ارائه با موضوع عقیم سازی ابزارهای فردی. ارائه با موضوع "عقیم سازی"
اسلاید 2
حرارتی: بخار و هوا (حرارت خشک). مواد شیمیایی: گاز یا محلول های شیمیایی ضدعفونی با تشعشع - مورد استفاده در نسخه صنعتی روش فیلتر غشایی - برای به دست آوردن مقدار کمی محلول استریل استفاده می شود که کیفیت آنها می تواند تحت تأثیر سایر روش های استریل سازی به شدت بدتر شود.
اسلاید 3
روش های استریلیزاسیون مورد تایید برای استفاده در مراکز بهداشتی و درمانی
اسلاید 4
استریلیزاسیون حرارتی
برشته کردن و جوشاندن بو دادن در حال حاضر برای استریل کردن ابزار استفاده نمی شود. این روش را می توان در خانه استفاده کرد، زمانی که استفاده از دیگران غیرممکن است. شلیک ابزار فلزی با شعله باز انجام می شود. معمولاً ابزاری را روی سینی فلزی قرار می دهند، مقدار کمی الکل اتیلیک ریخته و آتش می زنند. جوشاندن از دیرباز روش اصلی استریل کردن ابزار بوده است، اما اخیراً به ندرت مورد استفاده قرار گرفته است، زیرا این روش تنها به دمای 100 درجه سانتیگراد می رسد که برای از بین بردن باکتری های حاوی هاگ کافی نیست. ابزارها در استریل کننده های برقی مخصوص با ظرفیت های مختلف جوشانده می شوند. ابزارهای باز شده (سرنگ های جدا شده) روی یک مش قرار می گیرند و در آب مقطر غوطه ور می شوند (بی کربنات سدیم را می توان اضافه کرد - تا 2٪ محلول). زمان معمول استریلیزاسیون 30 دقیقه از لحظه جوشیدن است.
اسلاید 5
استریلیزاسیون حرارتی (روش بخار)
از اتوکلاو برای رسیدن به دمای بالاتر از نقطه جوش آب استفاده می شود. اتوکلاو وسیله ای برای استریل کردن بخار تحت فشار است. دمای بخار اشباع به فشار بستگی دارد. حالت های کار اتوکلاو: 132 درجه سانتی گراد - 2 اتمسفر (2 کیلوگرم بر سانتی متر مربع) - 20 دقیقه - حالت پایه. تمام محصولات (شیشه، فلز، منسوجات، به جز لاستیک) را استریل کنید. 120 درجه سانتیگراد - 1.1 اتمسفر (1.1 کیلوگرم بر سانتی متر مربع) - 45 دقیقه - حالت ملایم. (شیشه، فلز، محصولات لاستیکی، محصولات پلیمری - طبق گذرنامه، منسوجات) 110 درجه سانتیگراد - 0.5 اتمسفر (0.5 کیلوگرم بر سانتیمتر مربع) - 180 دقیقه - حالت مخصوصاً ملایم (تهیهات ناپایدار، مواد مغذی) اتوکلاو قابل حمل فشرده
اسلاید 6
استریلیزاسیون حرارتی
اغلب می توان با استریلیزاسیون جزئی در بخار سیال در دمای 100 درجه سانتیگراد به همان اثر دست یافت (تیندالیزاسیون). مایع در این مورد در 100 درجه سانتیگراد به مدت سه روز متوالی به مدت 30 دقیقه در روز استریل می شود. بین حرارت ها در ترموستات نگهداری می شود تا هاگ ها جوانه بزنند و سپس سلول های رویشی در حرارت بعدی از بین می روند. برای بسیاری از اهداف، شخص به عقیم سازی جزئی راضی است، یعنی. تخریب اشکال رویشی میکروارگانیسم ها. این اثر معمولاً با پاستوریزاسیون - نگهداری به مدت 5-10 دقیقه در دمای 75 یا 80 درجه سانتی گراد حاصل می شود. پاستوریزه کردن، به ویژه شیر، شراب را تا حدی استریل می کند. دو روش پاستوریزاسیون استفاده می شود: گرمایش کوتاه مدت (20 ثانیه در 71.5-74 درجه سانتیگراد) و حرارت قوی (2-5 ثانیه در 85-87 درجه سانتیگراد).
اسلاید 7
استریلیزاسیون حرارتی (روش هوا)
گرمای خشک عقیم سازی در دستگاه های ویژه - کابینت های گرما خشک - استریل کننده ها انجام می شود. عقیم سازی در کابینت گرمای خشک با استفاده از گردش هوای گرم در داخل آن انجام می شود. با استریلیزاسیون با حرارت خشک، اسپورهای باکتری دماهای بالاتر و مدت بیشتری را نسبت به استریلیزاسیون با حرارت مرطوب تحمل می کنند. بنابراین ظروف شیشه ای مقاوم در برابر حرارت، پودرها، روغن ها و ... به مدت 1 ساعت در دمای 180 درجه سانتی گراد استریل می شوند. استریل کردن در اتوکلاو و اجاق خشک در حال حاضر اصلی ترین و مطمئن ترین راه برای استریل کردن ابزار جراحی، ظروف شیشه ای است.
اسلاید 8
استریلیزاسیون حرارتی (روش گلاسپرلن)
اصل عملکرد دستگاه ضدعفونی کننده گلاسپرلن بر اساس تماس ابزار جراحی استریل شده با کره های شیشه ای کوچک با دمای 250 درجه سانتیگراد است. دستگاه ضدعفونی کننده برای استریل کردن سریع تمام فلزات، بدون حفره، کانال و قطعات قفل کننده، ابزارها و دستگاه های دندانپزشکی و دیگر پزشکی در محیطی از دانه های شیشه ای که تا دمای 190-290 درجه سانتیگراد گرم می شود با غوطه وری کامل محصولات کوچک در آنها طراحی شده است. و همچنین قطعات کاری محصولات بزرگتر. عقیم سازی ابزار در مدت زمان بسیار کوتاهی انجام می شود - بیش از 20 ثانیه. با توجه به این مدت کوتاه و اثر غیر مخرب توپ های استریلیزاسیون (گلاسپرلن) بر روی ابزار، اثر منفی دمای بالا عملاً وجود ندارد. فقط در 5 ثانیه ضدعفونی می شود: فورسپس، انبردست، نگه دارنده چاقوی جراحی، پروب، کاردک، اسکنه، اسکنه، الماس، سوهان، فرز، آسانسور ریشه، جمع کننده، کنترا زاویه، نگهدارنده سوزن، موچین، قیچی لثه و غیره.
اسلاید 9
استریلیزاسیون حرارتی (روش مادون قرمز)
ضدعفونی کننده با اندازه کوچک برای استریل کردن ابزارهای دندانپزشکی و میکروجراحی ساخته شده از فلزات در بیمارستان ها، کلینیک ها، بیمارستان ها و سایر موسسات پزشکی و زیبایی در نظر گرفته شده است. عقیم سازی با اثر حرارتی کوتاه مدت قدرتمند مادون قرمز انجام می شود.
اسلاید 10
استریلیزاسیون شیمیایی (روش گاز)
در عمل جهانی، 3 روش اصلی استریل کردن در دمای پایین وجود دارد: گاز اتیلن اکسید، گاز فرمالدئید و پلاسما. عقیم سازی گاز در محفظه های مهر و موم شده ویژه انجام می شود. عامل استریل کننده معمولاً بخار فرمالین (قرص های فرمالدئید در پایین محفظه قرار می گیرند) یا اکسید اتیلن است. ابزارهایی که روی شبکه گذاشته می شوند پس از 6-48 ساعت (بسته به اجزای مخلوط گاز و دمای اتاق) استریل در نظر گرفته می شوند. یکی از ویژگی های متمایز این روش حداقل تاثیر منفی آن بر کیفیت ابزار است و بنابراین این روش عمدتاً برای استریل کردن ابزارهای نوری، بسیار دقیق و گران قیمت استفاده می شود.
اسلاید 11
هنگام استریل کردن مواد غذایی، داروها و انواع دستگاه ها و همچنین در عمل آزمایشگاهی، استفاده از اتیلن اکساید خود را توجیه می کند که هم سلول های رویشی و هم هاگ ها را از بین می برد، اما فقط در صورتی کار می کند که مواد استریل شونده حاوی مقدار معینی باشند (5). -15 درصد آب اکسید اتیلن به صورت مخلوط گازی (با N2 یا CO2) استفاده می شود که سهم آن از 2 تا 50 درصد است. روش اکسید اتیلن ملایم ترین رژیم دمایی استریلیزاسیون را فراهم می کند.
اسلاید 12
استریلیزاسیون شیمیایی (روش پلاسما)
روش پلاسما به شما امکان می دهد یک محیط زیست کش بر اساس محلول آبی پراکسید هیدروژن و همچنین پلاسما با دمای پایین (گاز یونیزه شده در فشار کم) ایجاد کنید. این مدرن ترین روش عقیم سازی است که امروزه شناخته شده است. این به شما امکان می دهد هر محصول پزشکی را استریل کنید، از ابزارهای توخالی گرفته تا کابل ها، وسایل الکتریکی، که در برخی موارد هیچ یک از روش های استریلیزاسیون شناخته شده را نمی توان به هیچ وجه اعمال کرد. با این روش پس از تزریق محلول پراکسید هیدروژن به محفظه استریلیزاسیون، منبع تابش الکترومغناطیسی با فرکانس 13.56 مگاهرتز روشن می شود که تحت تأثیر آن یک قسمت از مولکول های H2O2 به طور همزمان به دو گروه (OH) تقسیم می شود. -)، و قسمت دیگر به یک گروه هیدروپروکسی (OH-) و یک اتم هیدروژن، همراه با انتشار تابش مرئی و فرابنفش. در نتیجه یک محیط زیست کش متشکل از مولکول های پراکسید هیدروژن، رادیکال های آزاد و اشعه ماوراء بنفش ایجاد می شود.
اسلاید 13
پلاسما تحت تأثیر تشعشعات الکترومغناطیسی قوی در فضایی از بخار پراکسید هیدروژن تشکیل می شود. هنگامی که میدان الکترومغناطیسی خاموش می شود، رادیکال های آزاد به مولکول های آب و اکسیژن تبدیل می شوند و هیچ زباله سمی باقی نمی گذارند. حداقل زمان پردازش در دستگاه استریل کننده پلاسما از 35 دقیقه، دمای عملیاتی 36-60 درجه سانتیگراد است. یکی از مزیت های اصلی این روش عدم وجود زباله های سمی است، فقط اکسیژن و بخار آب تشکیل می شود. عقیم سازی پلاسما همه اشکال و انواع میکروارگانیسم ها را از بین می برد. استریل کننده های پلاسما تجهیزات امیدوار کننده ای هستند، اما برای اکثر موسسات پزشکی روسیه بسیار گران هستند
اسلاید 14
استریلیزاسیون شیمیایی (محلول های ضد عفونی کننده)
استریلیزاسیون با محلول های ضد عفونی کننده شیمیایی و همچنین استریلیزاسیون با اشعه و گاز به روش های استریلیزاسیون سرد اشاره دارد و منجر به کندن ابزارها نمی شود و بنابراین عمدتاً برای پردازش ابزارهای جراحی برش استفاده می شود. برای عقیم سازی، سه محلول عمدتا استفاده می شود: محلول سه گانه، اتیل الکل 96 درجه و پراکسید هیدروژن 6٪. اخیراً از محلول الکلی کلرهگزیدین، پروومور و سایرین برای استریل کردن سرد ابزارهای نوری استفاده شده است. برای عقیم سازی سرد، ابزارها به طور کامل در فرم باز (یا جدا شده) در یکی از محلول های نشان داده شده غوطه ور می شوند. هنگامی که در الکل و محلول سه گانه خیس می شوند، ابزارها پس از 2-3 ساعت استریل در نظر گرفته می شوند، در پراکسید هیدروژن - پس از 6 ساعت. این روش برای استریل کردن محلول های حاوی مواد دارویی که در معرض دمای بالا تغییر می کنند، مورد توجه است. موارد زیر به عنوان ضد عفونی کننده استفاده می شوند: فنل، تری کرزول، چینوزول، نیپاژین، نیپازول، کلورتون، مرکوفن و سفیرول. همچنین در مقالات گزارش هایی در مورد استفاده از کلروکرزول، کلروبوتول، نیترات فنیل جیوه، ترکیبات آمونیوم چهارتایی (بنزالکونیوم، ستریمید) و برخی مواد دیگر برای این منظور وجود دارد.
اسلاید 15
اسید کربولیک در محلول سه تایی (محلول کروپنین) موجود است. آنها ابزار برش و اقلام پلاستیکی را استریل می کنند. سوزن های استریل شده، چاقوی جراحی، فورسپس، لوله های پلی اتیلن را ذخیره می کند. لیزول با صابون سبز برای شستشوی دیوارها، کف، مبلمان واحد پانسمان جراحی و همچنین برای درمان ابزار، دستکش‌های لاستیکی، اشیاء آلوده به چرک یا مدفوع در حین عمل استفاده می‌شود. سابلیمیت (دی کلرید جیوه) 1:1000، 1:3000 دستکش، درن و سایر موارد استریل می شوند. اکسی سیانید جیوه 1:10000 برای استریل کردن کاتترهای حالب، سیستوسکوپ ها و سایر ابزارها با اپتیک استفاده می شود. دیوسید یک تهیه جیوه است که ترکیبی از خواص ضد عفونی کننده و شوینده است. برخی برای درمان دست ها از جراح استفاده می کنند - آنها دست های خود را در لگن با محلول 1: 3000، 1: 5000 - 6 دقیقه می شویند. اتیل الکل برای استریل کردن ابزار برش، لوله های لاستیکی و پلی اتیلن استفاده می شود، دست جراحان قبل از عمل با الکل 96 درصد برنزه می شود. اگرچه 70 درصد الکل نسبت به 96 درصد باکتری کش تر است، اما عفونت شبه اسپور برای مدت طولانی از بین نمی رود. عوامل ایجاد کننده گانگرن گازی و هاگ سیاه زخم می توانند چندین ماه در الکل باقی بمانند. برای افزایش فعالیت باکتری کشی محلول های الکلی، تیمول (1: 1000)، محلول سبز درخشان 1% (محلول باکال)، فرمالین و غیره به آنها اضافه می شود.
اسلاید 16
خواص باکتری کشی هالوژن ها از دیرباز مورد استفاده قرار گرفته است. N.I. Pirogov از الکل ید 2٪، 5٪ و 10٪ استفاده کرد که هنوز از وجود میکروارگانیسم ها اطلاعی نداشت. ید دارای اثر ضد باکتری و اسپور کش است. حتی امروز نیز اهمیت خود را از دست نداده است. با این حال، ترکیبات پیچیده آن با سطح بیشتر استفاده می شود - مواد فعال، به اصطلاح. یدوفورها که شامل یدونات، یدوپیرودون، یدولان و غیره می باشند. بیشتر برای درمان دست های جراح و زمینه جراحی استفاده می شوند. ترکیبات کلر از دیرباز برای ضدعفونی (سفید کننده) و استریل کردن (هیپوکلرید سدیم، کلرامین و غیره) استفاده می شده است. فعالیت باکتری کشی این داروها به محتوای کلر فعال در آنها بستگی دارد. در کلرامین، کلر فعال 28-29٪ و اسید دی کلرو ایزوسیانوریک - 70-80٪، سدیم هیپوکلرید - 9.5٪ است. پراکسید هیدروژن (33 درصد پراکسید هیدروژن - پرهیدرول) در غلظت های 3 و 6 درصد برای استریل و ضد عفونی استفاده می شود و برای انسان بی ضرر است. مخلوطی از پراکسید هیدروژن با اسید فرمیک که توسط I. D. Zhitnyuk و P. A. Melekhoy در سال 1970 پیشنهاد شد، Pervomour نامیده شد. در فرآیند تهیه C-4، اسید پرفورمیک تشکیل می شود - این اصل فعال است. در چکسلواکی، پرستریل برای استریل کردن لوله های لاستیکی و پلی اتیلن پیشنهاد شد. بتا پروپیولاکتون در روسیه منتشر شد. در غلظت 1: 1000 سودوموناس آئروژینوزا در محلول 2٪ در عرض 10 دقیقه می میرد. به مقدار 0.2 درصد به محیط های غذایی آماده شده اضافه می شود و سپس به مدت 2 ساعت در دمای 37 درجه سانتی گراد انکوبه می شود. اگر محیط یک شبه رها شود، پروپیولاکتون کاملاً تجزیه می شود.
اسلاید 17
عقیم سازی با اشعه یونیزان
درمان ضد میکروبی را می توان با استفاده از اشعه یونیزان (اشعه y)، اشعه ماوراء بنفش و اولتراسوند انجام داد. استریلیزاسیون با اشعه U بیشترین استفاده را در زمان ما داشته است. روش تشعشع یا استریلیزاسیون پرتویی با اشعه γ در تاسیسات ویژه برای استریلیزاسیون صنعتی یکبار مصرف - سرنگ های پلیمری، سیستم های انتقال خون، ظروف پتری، پیپت ها و سایر محصولات شکننده و حرارت پذیر استفاده می شود. از ایزوتوپ های Co60 و Cs137 استفاده شده است. دوز تشعشع نافذ باید بسیار قابل توجه باشد - تا 20-25 میکروگری که نیاز به رعایت اقدامات امنیتی خاص دارد. در این راستا، استریلیزاسیون با اشعه در اتاق های مخصوص انجام می شود و یک روش استریل سازی کارخانه ای است (مستقیماً در بیمارستان ها انجام نمی شود). استریل کردن ابزار و سایر مواد در بسته بندی های مهر و موم شده انجام می شود و با یکپارچگی دومی تا 5 سال طول می کشد. بسته بندی هرمتیک ذخیره و استفاده از ابزار را راحت می کند (فقط باید بسته را باز کنید). این روش برای استریل کردن وسایل یکبار مصرف ساده (سرنگ، مواد بخیه، کاتتر، پروب، سیستم انتقال خون، دستکش و غیره) مفید است و روز به روز گسترش می یابد. این تا حد زیادی به این دلیل است که خواص اجسام استریل شده در طول استریلیزاسیون پرتو به هیچ وجه از بین نمی رود.
اسلاید 18
عقیم سازی توسط اشعه ماوراء بنفش
منابع تابش UV (طول موج 260 نانومتر) - لامپ های کوارتز جیوه. عملکرد قوی باکتریواستاتیک آنها بر اساس همزمانی طیف انتشار لامپ و طیف جذب DNA میکروارگانیسم ها است که می تواند علت مرگ آنها در طول قرار گرفتن طولانی مدت در معرض تابش لامپ کوارتز باشد؛ با قرار گرفتن در معرض ناکافی UV قدرتمند، فرآیندها ترمیم نور و تاریکی در سلول پروکاریوتی فعال می شود، یعنی سلول ترمیم می شود. این روش برای استریل کردن محل ها، تجهیزات موجود در دوچرخه ها و همچنین برای استریل کردن آب مقطر استفاده می شود.
اسلاید 19
یک ضدعفونی کننده موثر که به شما امکان می دهد ابزار و پانسمان های جراحی را با گرمای خشک و اشعه ماوراء بنفش استریل کنید. این یک اثر ضد باکتری قوی دارد. چرخش برای ضدعفونی هوای داخل ساختمان در حضور و غیاب افراد در فرآیند گردش اجباری جریان هوا از طریق محفظه طراحی شده است که در داخل آن دو لامپ ضد باکتری کم فشار قرار داده شده است. محفظه ضد باکتری برای نگهداری محصولات پزشکی استریل
اسلاید 20
این روش شامل جداسازی میکروب ها از مایع با استفاده از فیلترهای میکرو متخلخل استریل است.مکانیسم فیلتراسیون عمدتاً با جذب میکروب هایی که در منافذ محیط فیلتر انجام می شود، توضیح داده می شود که در اغلب موارد دارای بار منفی هستند. کائولن، چینی، توده کاغذ آزبست، خاک دیاتومه، کلودیون و سایر مواد متخلخل، و همچنین شیشه به عنوان مواد فیلتر کننده ریز متخلخل استفاده می شود.
اسلاید 21
روش مکانیکی استریلیزاسیون فیلتراسیون باکتریایی
روش مکانیکی استریلیزاسیون با استفاده از فیلترهای ریز متخلخل دارای مزایایی نسبت به روشهای استریلیزاسیون حرارتی است که محلول در معرض دمای بالا قرار می گیرد. برای بسیاری از محلول‌های مواد حساس به حرارت، این اساساً تنها روش استریل‌سازی موجود است. فیلترهای میکرو متخلخل به طور گسترده در کارخانه های شیمیایی و دارویی و در تولید واکسن ها و سرم ها استفاده می شوند. فیلترهای باکتریایی
مشاهده همه اسلایدها
مقدمه طرح روشهای استریل‌سازی مجاز برای استفاده در مراکز بهداشتی و درمانی مراحل استریل‌سازی الف) ضدعفونی ب) درمان قبل از استریلیزاسیون ج) محصولات استریلیزاسیون روشهای ضدعفونی الف) جوشاندن ب) بخار ج) هوا د) درمان شیمیایی پیش از استریلیزاسیون الف) الگوریتم اقدامات انواع و روش های استریلیزاسیون 1) روش شیمیایی استریلیزاسیون 2) روش استریلیزاسیون با بخار 3) روش استریلیزاسیون با هوا روش های کنترل استریلیزاسیون کنترل نرم افزاری با استفاده از نمونه های زیر انجام می شود مراجع
مقدمه یکی از مهمترین زمینه های کاری برای همه پرسنل پزشکی اطمینان و نظارت بر اجرای اقدامات بهداشتی و بهداشتی و ضد اپیدمی و الزامات پیش بینی شده توسط دستورات مربوطه وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان است. عقیم سازی فرآیند از بین بردن انواع میکروارگانیسم ها و همچنین هاگ ها و باکتری ها است.
روش های استریلیزاسیون مجاز برای استفاده در مراکز بهداشتی و درمانی بخار فیزیکی (حرارتی) - بخار اشباع شده از آب تحت فشار اضافی هوا - هوای گرم خشک مادون قرمز - تابش مادون قرمز گلاسپرلن - محیطی از دانه های شیشه ای گرم شده شیمیایی، گاز - اکسید اتیلن یا مخلوط آن با سایر اجزای پلاسما - بخارات پراکسید هیدروژن در ترکیب با مایع پلاسمای کم دمای آنها - محلول های مواد شیمیایی (حاوی آلدئید، اکسیژن و کلر)
مراحل عقیم سازی 1) ضد عفونی مجموعه ای از اقدامات با هدف از بین بردن پاتوژن های بیماری های عفونی و از بین بردن سموم موجود در اشیاء محیطی است. گندزدایی تعداد میکروارگانیسم ها را تا حد قابل قبولی کاهش می دهد، اما ممکن است به طور کامل آنها را از بین نبرد. 2) درمان قبل از استریلیزاسیون عبارت است از تمیز کردن وسایل پزشکی قبل از استریل کردن آنها به منظور حذف پروتئین، چربی و آلاینده های مکانیکی و همچنین داروها. 3) عقیم سازی عبارت است از نابودی کامل انواع میکروب ها و هاگ آنها تحت تأثیر دمای بالا و سایر عوامل فیزیکی، مواد شیمیایی، تشعشعات یونیزان.
محصولات مشمول استریلیزاسیون 1) انواع ابزار پزشکی و آزمایشگاهی پس از هر بار استفاده ضدعفونی می شوند. 2) کلیه محصولات پزشکی که در تماس با پوست و غشاهای مخاطی، اندام ها، سطوح زخم، تماس با خون و سایر مایعات بیولوژیکی قرار می گیرند، در معرض استریلیزاسیون قرار می گیرند. 3) ابزار یکبار مصرف (سرنگ ها، سیستم ها، اسکریفایرها، کفگیرها، آینه های زنانه) با سوزاندن در کوره های مخصوص یا صدا خفه کن در دمای حداقل 6000 درجه سانتیگراد دفع می شوند.
روش های ضد عفونی 1) جوشاندن کاربرد: برای شیشه، فلز، مواد پلیمری مقاوم در برابر حرارت، لاستیک. 2) استفاده از بخار: برای محصولات ساخته شده از شیشه، فلز، مواد پلیمری مقاوم در برابر حرارت، لاستیک، لاتکس. توجه: هنگام ضدعفونی به روش جوش و بخار، محصولات ساخته شده از مواد پلیمری باید در گاز بسته بندی شوند. 3) Air Applied: برای محصولات شیشه و فلز. 4) کاربرد شیمیایی: برای محصولات شیشه ای، فلزات مقاوم در برابر خوردگی، مواد پلیمری مقاوم در برابر حرارت، لاستیک. توجه: پس از ضدعفونی شیمیایی، محصولات باید در آب جاری شسته شوند تا بوی ماده ضدعفونی کننده به طور کامل از بین برود.
درمان قبل از استریلیزاسیون الگوریتم اقدامات: 1) پس از اتمام ضد عفونی، ابزار پزشکی با آب جاری به مدت 30 ثانیه شستشو داده می شود. سپس با غوطه وری کامل در محلول شوینده در دمای 20-250 درجه سانتیگراد به مدت 15 دقیقه خیس می شوند. 2) هر محصول را در محلول تمیز کننده با برس یا سواب پنبه ای به مدت 30 ثانیه بشویید. 3) شستشو با آب جاری به مدت 10 دقیقه. 4) شستشو با آب مقطر به مدت 30 ثانیه 5) خشک کردن با هوای گرم در فر با دمای 850 درجه سانتیگراد تا زمانی که رطوبت کاملا از بین برود.
انواع و روش های استریلیزاسیون 1) روش استریلیزاسیون شیمیایی این روش برای محصولات ساخته شده از مواد پلیمری، لاستیک، شیشه، فلزات مقاوم در برابر خوردگی توصیه می شود. با غوطه ور شدن کامل محصول در محلول انجام می شود و پس از آن محصول با آب استریل شسته می شود. ماندگاری محصول استریل در ظرف استریل پوشیده شده با ورقه استریل 3 روز است. برای غوطه وری محصولات در دز. محلول باید از ظروف شیشه ای، پلاستیکی یا لعابی استفاده شود. 1) محلول پراکسید هیدروژن 6% t = حداقل 18 درجه سانتیگراد برای 360 دقیقه 2) محلول 10% گیگاسپت برای 300 دقیقه 3) 2، 5% محلول لیزوفورمین-3000 t = 40 -50 0 С برای 60 دقیقه 4) Cydex محلول 2٪ گلوتارآلدئید را با p. H=8، 2-9، 2 t= 20-25 0 C به مدت 240 دقیقه 5) گلوتارآلدئید 2.5% ص. H=7، 0 -8، 5 t= نه کمتر از 20 درجه سانتیگراد به مدت 360 دقیقه
2) روش استریلیزاسیون با بخار استریل کردن در جعبه های استریلیزاسیون بدون فیلتر یا در جعبه های استریلیزاسیون دارای فیلتر یا در بسته بندی های نرم دوتایی ساخته شده از چلوار درشت یا کاغذ پوست، کاغذ کیسه ای، کاغذ کیسه ای با مقاومت مرطوب غیر اشباع، کاغذ بسته بندی محصولات با نام تجاری E انجام می شود. ماشین آلات، کاغذ کرپ شده در دستگاه استریل کننده بخار. ماندگاری محصولات استریل شده در جعبه های دارای فیلتر - 20 روز، در بقیه بسته بندی - 3 روز حالت استریلیزاسیون فشار بخار، کیلوگرم بر سانتی متر 2 0، 11 محصول ساخته شده از فلزات مقاوم در برابر خوردگی، شیشه، محصولات لاستیکی 45 توصیه شده برای محصولات ساخته شده از لاستیک، لاتکس و مواد پلیمری خاص (پلی اتیلن با چگالی بالا، PVC
3) روش استریلیزاسیون هوا محصولات خشک در معرض استریلیزاسیون قرار می گیرند و در بسته بندی ساخته شده از کاغذ کیسه ای غیر اشباع، کاغذ کیسه ای با مقاومت مرطوب، کاغذ برای بسته بندی محصولات در ماشین های مارک E، کاغذ بسته بندی با مقاومت بالا، کاغذ کرپ، کاغذ کرپ دو لایه یا بدون بسته بندی در یک ظرف باز در دستگاه ضدعفونی کننده هوا محصولات استریل شده بدون بسته بندی بلافاصله پس از استریل کردن، به صورت بسته بندی شده - ظرف 3 روز استفاده می شود. حالت استریلیزاسیون کاربرد دمای عملیاتی، 0 С زمان نگهداری، حداقل 180 60 150 برای محصولات ساخته شده از فلز، شیشه و لاستیک سیلیکون توصیه می شود
روشهای کنترل استریلیزاسیون 1) پارامترهای حالت عملکرد سترون‌کننده‌های فیزیکی و شیمیایی پایش می‌شوند روشهای شیمیایی بر اساس تغییر رنگ نشانگرها پس از رسیدن به دمای معین است.
کنترل نرم افزاری با استفاده از نمونه های زیر انجام می شود: 1) آزمایش آزوپیرام برای وجود هموگلوبین، عوامل اکسید کننده، مواد حاوی کلر، پودر لباسشویی، زنگ زدگی انجام می شود. محلول 1، 0-1، 5٪ آنیلین هیدروکلراید را در الکل 95٪ آماده کنید. تا 2 ماه در یخچال نگهداری می شود، خارج از آن - بیش از یک ماه. قبل از تنظیم نمونه، حجم مساوی از آزوپیرام و پراکسید هیدروژن 3 درصد را مخلوط کنید. مخلوط را ظرف 1-2 ساعت استفاده کنید. وسایل داغ را چک نکنید، محلول را نزدیک وسایل گرمایشی و در نور شدید قرار ندهید. پس از تماس با یک لکه خونی واکنش پذیر، رنگ بنفش در عرض یک دقیقه ظاهر می شود.
2) آزمایش آمیدوپیرین برای وجود خون انجام می شود. مقادیر مساوی از محلول الکلی 5% آمیدوپیرین، اسید استیک 505 و محلول پراکسید هیدروژن 3% (هر کدام 2-3 میلی لیتر) را مخلوط کنید. 2-3 قطره از معرف به محصول کنترل شده اعمال می شود. در صورت وجود آلودگی خون، رنگ سبز آبی ظاهر می شود (قرار گرفتن در معرض 3 دقیقه 3) آزمایش فنل فتالئین برای بررسی کیفیت شستشوی مواد فعال ابزار شستشو از سطح دستگاه انجام می شود. محلول 1٪ فنل فتالئین استفاده می شود. در صورت وجود، رنگ صورتی رخ می دهد.
منابع 1) San. پی. N شماره 8. 013. 03 مورخ 31. 01. 2003 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای کیفیت استریلیزاسیون و ضد عفونی وسایل پزشکی" 2) http: //ru. ویکیپدیا. org
عقیم سازی واژه نامه:
ضد عفونی - تخریب
حشرات ناقل
بیماری های عفونی
حشره کش ها - آماده سازی برای
نابودی حشرات
دراتیزاسیون - تخریب
ناقلان جوندگان
بیماری های عفونی
ضد عفونی -
ضد عفونی1.
2.
تخریب میکروارگانیسم های بیماری زا و فرصت طلب رویشی است
در محیط انسان شکل می گیرد.
وظیفه اصلی این است که مکانیسم را قطع کنید
انتقال عفونت با ضد عفونی
اشیاء مختلف
هدف:
از بین بردن عوامل عفونی
بیماری های موجود در محیط
حفاظت از جابجایی پرسنل
ابزار و تجهیزات پزشکی، از
عفونت احتمالی
انواع ضد عفونی
- پیشگیرانه - با هدف انجام می شودهشدارهای HAI، صرف نظر از حضور
عفونت ها ضدعفونی آب آشامیدنی و فاضلاب
آب، ظروف، اتاق ها، اشیاء.
با استفاده مداوم موثر است.
- کانونی - جریانی - در کانون عفونت، در کنار تخت
بیمار، مکرر، مانع
انتشار پاتوژن به دیگران
-نهایی - یک بار پس از خروج
بیمار (Inf. بخش، عصاره) برای کامل
تخریب پاتوژن در کانون عفونت. حالت های ضد عفونی، PSO و
عقیم سازی
با دستور تنظیم می شود
OST-42-21-2-85 -
" عقیم سازی و
ضد عفونی محصولات
هدف پزشکی"
روش های ضد عفونی
مکانیکی،فیزیکی،
شیمیایی
ترکیب شده طبقه بندی اقلام بر اساس دسته های خطر انتقال عفونت های بیمارستانی
غیر انتقادی -
در تماس با
پوست سالم و
موارد
محیط
در تماس نیست
بیمار: عصا،
عصا، فشار خون،
دماسنج، دیوار،
ویلچر، مبلمان.
نظافت و
ضدعفونی کم
مرحله. (محلول 1 درصد
کلرامین،
دو برابر
پاک کردن یا
خیساندن در 15 متر) نیمه بحرانی -
در تماس با
بیولوژیکی
مایعات، با
غشاهای مخاطی و
پوست آسیب دیده:
تنفسی و
بی حس کننده
تجهیزات، آندوسکوپ،
عروق، رکتوم و
ابزار واژینال
تمیز کردن و ضد عفونی کردن
متوسط یا بالا
سطح (محلول 3٪
کلرامین به مدت 60 دقیقه)
PSO، عقیم سازی. بحرانی -
تمیز کردن،
نفوذ در
ضد عفونی،
حفره بدن
PSO، عقیم سازی.
، بافت های استریل و
عروق: جراحی
ابزار،
ایمپلنت، سوزن،
عروقی و ادراری
کاتترها،
داخل رحمی
امکانات
روشهای مکانیکی
تکان دادن،گول زدن،
جاروبرقی کشیدن،
شستن و شستن،
تهویه و تهویه
محل،
تصفیه آب،
وسیع.
روشهای فیزیکی
سوزش،کلسینه کردن،
سوزش،
غلیان،
پاستوریزاسیون،
تندالیزاسیون (پاستوریزه کردن کسری)
نور خورشید،
تابش - تشعشع،
اشعه ماوراء بنفش
جریان های فرکانس فوق العاده بالا،
تشعشعات رادیواکتیو
انجماد
روشهای شیمیایی
-آبیاری-مالیدن
-غوطه وری کامل
- به خواب رفتن
گروه های شیمیایی ضدعفونی کننده ها:
هالوژنه شدهحاوی اکسیژن
SAW (HOUR)
گوانیدین ها
آلدهیدها
الکل ها
فنول نام محصول
تمرکز،
نمایشگاه
ویژگی های خاص
برنامه های کاربردی
1. کلر
خشک - 200 گرم در 1 لیتر، 60 دقیقه
ضدعفونی خشن
ترشحات بیمار
10%
2. کلرامین
مشروب مادر
3 تا 60 دقیقه
زباله، چرکی
تزئین
1%
کف، سطوح،
کشتی ها، حمام ها
0,5%
ظروف، سطوح
0.5 تا 30 دقیقه، 1 تا 15 دقیقه
3 تا 60 دقیقه
دماسنج ها
نیمه بحرانی و هیپوکلریت های Ca، Na
0,5%
مثل سفید کننده
ژاول
1-2 برگه. برای 10 لیتر محوطه آب،
15-60 دقیقه
لوله کشی، مبلمان،
زیر شلواری
آنولیت خنثی
0.03-0.05٪ - 60 دقیقه.
ضدعفونی وسایل پزشکی،
PSO، عقیم سازی
دستور (جدول)
0.5 گرم، 2.5 گرم، 5.0 گرم
جامد
سطح،
بیولوژیکی
مایعات
0.056٪ - 90 دقیقه.
هپاتیت 2 تن در هر 5 لیتر
0.28٪ - 45 دقیقه.
سل 10 تن در 5 لیتر.
اکسیژن دار:
پراکسید 6 درصدهیدروژن
ویرکن
تمیز - 60 دقیقه
محصولات
آلوده
خون
تمیز کردن فنری،
عقیم سازی
با افزودن 5 گرم
"پیامک"
2٪ 10-30 دقیقه.
PSO
ضدعفونی وسایل پزشکی
ضدعفونی وسایل پزشکی:
دماسنج جیوه ای، پزشکیمحلول -1٪ کلرامین - 15 دقیقه. وقتی کاملا غوطه ور شد، پس
با آب بشویید، خشک نگه دارید.
کاردک فلزی
- جوشاندن در آب مقطر -30 دقیقه یا درمان
هوای خشک در دمای 120 درجه سانتیگراد - 45 دقیقه.
تخت خواب
- مبل کاملا با پارچه روغنی پوشیده شده است.
محلول 1٪ کلرامین، دو بار مالیده یا محلول 3٪
کلرامین، دوبار مسح در صورت آلوده به خون و
اجزای آن یا سایر مایعات بیولوژیکی.
قیچی
- جوشاندن در آب مقطر - 30 دقیقه یا 2٪
محلول سودا - 15 دقیقه. وقتی کاملا غوطه ور شد.
دستشویی برای شستشوی بیماران.
- جوشاندن در آب مقطر - 30 دقیقه.
اقدامات احتیاطی هنگام کار با مواد ضد عفونی کننده
افراد بالای 18 سال که گذشتخلاصه سازی.
افراد با مرتفع
حساسیت به مواد شیمیایی
اتاق های مجهز برای
آماده سازی محلول ها، کلی.
ذخیره سازی در اتاق های خاص، محکم
بسته، در یک ظرف شیشه ای تیره.
برچسب ها با نام،٪، تاریخ تولید.
مراقب پوست خود باشید.
کمک های اولیه در صورت تماس با مواد ضدعفونی کننده روی پوست و غشاهای مخاطی
در صورت تماس با پوست فوراً با آب بشویید.در صورت تماس با چشم به مدت 10-15 دقیقه شستشو دهید
آب جاری، در صورت لزوم چکه کنید
آلبوسید 30٪، در صورت درد، درد - با نووکائین کاهش می یابد
2%.
اگر مجرای تنفسی تحریک شده است، به سراغ دیگری بروید
در داخل یا خارج از منزل، دهان را بشویید و
نازوفارنکس با آب یا محلول 2٪ سودا، گرم بنوشید
شیر با سودا، در صورت لزوم، تعیین کنید
قلبی، آرام بخش و ضد سرفه
امکانات
اگر ماده ضدعفونی کننده وارد معده شود:
10-20 قرص زغال فعال را آسیاب کنید.
چند لیوان آب بگیرید و بنوشید. در
نیازه یک دکتر را ببینم
تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون
هدف از درمان قبل از عقیم سازی استحذف از دستگاه های پزشکی
تجویز پروتئین، چربی، دارویی،
ناخالصی های مکانیکی، از جمله
نامرئی (خون، مخاط)، ضد عفونی کننده ها
معنی، مواد شوینده، که فراهم می کند
اثربخشی عقیم سازی بعدی و
استفاده ایمن
محصولات استریل شده
مراحل JI
مرحله 1 - شستشو پس از ضد عفونیجاری شدن آب روی سینک ظرفشویی به مدت 30 ثانیه به
حذف کامل بوی ضد عفونی کننده
امکانات؛
مرحله 2 - خیساندن (غوطه وری کامل)
محصولات در یکی از محلول های تمیز کننده - 15 دقیقه:
"Biolot" 0.5٪ - دمای 40 درجه سانتیگراد.
پراکسید هیدروژن 0.5٪ با افزودن 0.5٪
یکی از شوینده های مصنوعی (CMC):
≪پیشرفت≫، ≪لوتوس≫، ≪ماشین لوتوس≫،
≪Aina≫، ≪Astra≫ - دما 50 درجه سانتیگراد. مرحله 3 - شستن هر محصول در همان
محلولی که در آن خیسانده شده است،
با استفاده از روف یا سواب پنبه ای
به مدت 30 ثانیه؛
مرحله 4 - بعد از شستشو با آب جاری
استفاده از ≪Biolota≫ در طول
3 دقیقه، محلول های پراکسید هیدروژن در CMC
≪پیشرفت≫، ≪ماریچکا≫ - 5 دقیقه؛ CMC
≪آسترا≫، ≪لوتوس≫، ≪ماشین لوتوس≫ -10 دقیقه؛
مرحله 5 - شستشو با آب مقطر
در 30 ثانیه؛
مرحله 6 - خشک کردن با هوای گرم در
دمای 75-87 درجه سانتی گراد در فر.
کنترل کیفیت JI
تست آزوپیرام یک راه حل تهیه کنید:آنیلین هیدروکلراید 1.0 - 1.5 گرم
آمیدوپیرین 100.0 گرم
تا 1 لیتر اتیل الکل 95 درصد اضافه کنید.
در ویال محکم بسته و در دمای 4 درجه سانتیگراد نگهداری شود
یخچال) 2 ماه و در تاریکی در اتاق
درجه حرارت (18-23 درجه سانتیگراد) - حداکثر 1 ماه.
یک محلول بلافاصله قبل از نمونه تهیه می شود:
در مقادیر مساوی مخلوط شده است
آزوپیرام و 3 درصد پراکسید هیدروژن. تست آمیدوپیرین محلول الکلی 5 درصد آمیدوپیرین تهیه کنید
در اتیل الکل 95 درصد که
را می توان در بطری های شیشه ای نگهداری کرد
درب یخچال به مدت 1 ماه.
محلول اسید استیک 30 درصد و پراکسید هیدروژن 3 درصد
با آب مقطر تهیه می شود. مختلط
به مقدار مساوی 5 درصد
محلول الکل آمیدوپیرین، 30% اسید استیک و 3%
پراکسید هیدروژن قبل از استفاده
عقیم سازی
روشی برای مرگمواد استریل شده
رویشی
و اشکال هاگ بیماری زا و
میکروارگانیسم های غیر بیماری زا
روش های عقیم سازی
حرارتی: بخار، هوا؛شیمیایی: گاز، شیمیایی
مواد مخدر;
تابش - تشعشع،
پلاسما و ازن (گروه
مواد شیمیایی).
روش بخار
- 2 اتمسفر - 132 C - 20 دقیقه - برایفلز مقاوم در برابر خوردگی، شیشه
، منسوجات.
-1.1 atm - 120 C - 45 دقیقه - محصولات
لاستیک، لاتکس، پلیمرها جستجوی اطلاعات
روش هوا
180 درجه سانتیگراد - 60 دقیقه؛160 درجه سانتیگراد - 150 دقیقه.
روش گاز
گاز در حالت عادی اثر استریل کنندگی دارددرجه حرارت، با این روش استریل کردن می توانید
مورد استفاده قرار گیرد:
- اتیلن اکسید با اتیل بروماید
این روش : اپتیک، ضربان ساز،
مواد پلیمری (لاستیک، پلاستیک، شیشه،
فلز؛ زمان قرار گرفتن در معرض - 6 ساعت، تی در محفظه - 35 * C)
- بخارات محلول 40 درصد فرمالدئید در اتیل الکل.
این روش عقیم می کند: آندوسکوپی
ابزار، ماشین های قلب و ریه،
محصولات ساخته شده از پلاستیک و کتگوت؛ زمان نوردهی: برای
پلاستیک و لاستیک - 180 دقیقه. برای شیشه و فلز - 120
دقیقه؛ t - 80 * C، دوز فرمالدئید - 150 میلی لیتر در هر 1 لیتر
(باید سمپاشی شود).
آماده سازی شیمیایی
- پراکسید هیدروژن 6٪: 6 ساعت - دراتاق t; 3 ساعت - با یک
گرم شده (50 * C)؛
- Pervomur C4: برای مواد بخیه - 4.8٪
نوردهی 15 دقیقه؛
- کناره ها: محصولات فلزی - 4 ساعت؛ محصولات
ساخته شده از مواد پلیمری، آندوسکوپ - 10
ساعت ها؛ ابزار تمیز کردن پس از
عقیم سازی:
تابش - تشعشع
عامل استریل کننده استیونیزه شدن در تابش (گاما) - و β (بتا).
عقیمی در چنین حفظ می شود
بسته بندی برای سال ها
عقیمی مواد، محصولات، ماندگاری:
دوچرخه های بسته نمونه جدید - 20 روز؛دوچرخه های بسته بدون فیلتر
- 3 روز
با یک بیکس باز از هر نمونه
عقیمی مواد، محصولات
ماندگاری تا 24 ساعت؛
کیسه های کرافت مهر و موم شده - 20 روز؛
کیسه های کرافت روی گیره های کاغذ - 3 روز.
قوانین تخمگذار Bix
سطح داخلی بیکس را با الکل 70 درصد و کف آن را درمان کنیدورق را به گونه ای قرار دهید که سپس آن را با انتهای آن بپوشانید
محتوای bix;
در مجموعه های بیکس محصولات لاستیکی، پانسمان ها قرار دهید،
زیر شلواری؛
ابزارها را در یک حوله یا پوشک بپیچید و آنها را در جعبه قرار دهید.
پس از بارگیری بیکس، 5 نشانگر را در آن قرار دهید: 4 - در داخل
کنار دیوارهای بیکس و 1 - در مرکز بیکس (روش کنترل غیر مستقیم
عقیمی)؛
روی جلد بیکس، برچسبی را که روی آن علامت گذاری کنید، ثابت کنید: تایپ کنید
بخش مواد و پزشکی که برای آن
عقیم سازی ابزار و مواد؛
درب بیکس را هرمتیک ببندید. در دو قسمت نمونه قدیمی حرکت کنید
یک کمربند فلزی و در نتیجه پنجره های باز روی دیوارهای آن،
که پس از اتمام استریلیزاسیون باید بسته شود.
پس از عقیم سازی، تاریخ و امضا را روی تگ bix قرار دهید
پرستار اتوکلاو.
گزینه های مختلفی برای تکمیل bixes وجود دارد: فقط یک نوع
مواد، کیت برای یک عملیات معمولی یا خاص
مداخله
کنترل کیفیت استریلیزاسیون
روش فنی - دماسنج در محفظه،ابزار اندازه گیری فشار.
روش کنترل باکتریولوژیک با انجام می شود
با کمک یک آزمایش زیستی - یک شی از یک معین
مواد آلوده به میکروارگانیسم های آزمایشی
حرارتی برای کنترل عملیاتی زودتر
توسط مواد شیمیایی متعدد توصیه می شود
موادی که نقطه ذوب آنها است
دمای استریلیزاسیون
اوره (132)
-تیوره (180)، اسید سوکسینیک (180-192) کنترل نهایی دانش:
1. وظیفه اصلی ضد عفونی
2. انواع ضدعفونی
3. روش های ضد عفونی
4. روش های شیمیایی ضد عفونی
5. مراحل JI
6. عقیم سازی چیست
7. روش های عقیم سازی
8. پارامترهای عقیم سازی محصولات از
لاستیک بخار
9. داروهای مورد استفاده در مواد شیمیایی
عقیم سازی
10. نقطه ذوب تیوره ارائه شده توسط:
دانشجو.
عقیم سازی
- روشی که مرگ را در مواد استریل شده تضمین می کنداشکال رویشی و اسپور بیماری زا و غیر بیماری زا
میکروارگانیسم ها
عقیم سازی باید باشد
همه اقلام یا انواع جداگانه
تجهیزات تشخیصی،
در تماس با زخم، خون،
تزریقی، با
غشاهای مخاطی.
روش های عقیم سازی
حرارتی: بخار و هوا (حرارت خشک)مواد شیمیایی: گاز یا محلول های شیمیایی (استریل کننده ها)
پلاسما (پلاسما پراکسید هیدروژن)
استریلیزاسیون پرتو - در نسخه صنعتی استفاده می شود
روش فیلتر غشایی - برای به دست آوردن یک کوچک استفاده می شود
مقادیری از محلول های استریل، که کیفیت آنها می تواند به طور چشمگیری
تحت تأثیر روش های دیگر عقیم سازی (باکتریوفاژ،
محیط های کشت انتخابی، آنتی بیوتیک ها)
روش های استریلیزاسیون مورد تایید برای استفاده در مراکز بهداشتی و درمانی
نوع روشروش
فیزیکی
بخار
(حرارتی)
شیمیایی
عامل استریل کننده
بخار آب اشباع شده
فشار بیش از حد
هوا
هوای گرم خشک
فرو سرخ
اشعه مادون قرمز
گلاسپرلنیک
محیط شیشه ای گرم شده
توپ ها
گاز
اتیلن اکسید یا مخلوط آن با
اجزای دیگر
پلاسما
بخارات پراکسید هیدروژن در
با آنها ترکیب شده است
پلاسما با دمای پایین
مایع
محلول های مواد شیمیایی
(آلدهید-، اکسیژن- و
حاوی کلر)
استریلیزاسیون با بخار
با تامین بخار اشباع تحت فشار در دستگاه های استریل کننده بخار انجام می شود(اتوکلاو).
استریل کردن بخار تحت فشار موثرترین روش در نظر گرفته می شود، زیرا
هرچه فشار بیشتر باشد، دمای بخار استریل کننده مواد بالاتر است. باکتری کش
خواص بخار بیشتر از هوا است، بنابراین از بخار فوق اشباع برای استریل کردن استفاده می شود.
استریلیزاسیون بخار برای محصولات نساجی (کتانی، پشم پنبه، باند، بخیه) استفاده می شود.
مواد)، لاستیک، شیشه، برخی مواد پلیمری، محیط کشت،
داروها
حالت های استریلیزاسیون با بخار:
132 درجه سانتیگراد - 2جو (2
kgf/cm2) - 20 دقیقه
- حالت اصلی
همه چیز را استریل کنید
محصولات (شیشه،
فلز، نساجی،
به جز لاستیک).
120 درجه سانتیگراد - 1.1
جو (1،1
kgf/cm2) - 45 دقیقه
- حالت ملایم
(شیشه، فلز،
محصولات لاستیکی،
محصولات پلیمری
- مطابق با
گذرنامه، منسوجات)
مواد بسته بندی برای استریل کردن بخار:
جعبه استریلیزاسیون (بیکس) ساده است. ماندگاری3 روز پس از عقیم سازی
جعبه استریلیزاسیون (بیکس) با فیلتر. مدت، اصطلاح
نگهداری 20 روز پس از عقیم سازی
کیسه های کرافت با گیره کاغذ. عمر مفید - سه
روز بعد از عقیم سازی
کیسه های کرافت مهر و موم شده اند. ماندگاری - 20
روز بعد از عقیم سازی
پارچه (چلوار درشت - به جز گاز). عمر مفید - سه
روز بعد از عقیم سازی
بسته بندی ترکیبی (مصنوعی شفاف
فیلم + کاغذ) (dgm sterigard). ماندگاری از 180
روز تا 720 روز
منقار
KSKF
کیسه های صنایع دستی پزشکی برای عقیم سازی
راه های مختلفی برای حذف هوا از محفظه بخار وجود داردکه دو مورد در استریل کننده های پزشکی مدرن استفاده می شود:
گرانشی؛
خلاء
روش گرانشی حذف هوا زمانی است که
از طریق شیر تصفیه در پایین
استریل کننده هوا را از بین می برد، سنگین تر از
در مقایسه با بخاری که از شیر وارد می شود
در بالای دوربین بخار به تدریج پر می شود
محفظه، جایگزین هوا.
در دستگاه ضدعفونی کننده وکیوم جلو، هوا حذف می شود
توسط پمپاژ چرخه ای مکرر انجام می شود
هوا از محفظه استریلیزاسیون به دوربین
بخار اشباع شده تامین و خارج می شود
مخلوطی از بخار و هوا، چنین چرخه حذف
چندین بار از 3 تا 9 بار (بسته به
از برند دستگاه) تا حذف کامل هوا از
محفظه، بارگذاری متخلخل و محصولات دارای حفره.
مخلوط بخار و هوا نیز به بیرون پمپ می شود
پمپ یا انژکتور پشتیبان
استریلیزاسیون هوا
Dبرای این روش حرارت خشک کنید
کابینت ها عامل استریل کننده - خشک
هوای گرم
در
بسته بندی: کیسه های کرافت، چلوار درشت.
م
مواد: فلز، منسوجات.
D
مزایا: ارزان، روش ساده، نه
باعث خوردگی فلز می شود، رخ نمی دهد
مرطوب کردن بسته بندی و محصولات
اچ
معایب: انتخاب محدود بسته بندی،
گرمایش آهسته و ناهموار
محصولات، نیاز به استفاده بیشتر
درجه حرارت بالا، عدم امکان
از مواد لاستیکی استفاده کنید
پلیمرها حالت عملکرد: در دمای 180 درجه سانتیگراد به مدت 60 دقیقه
دوره عقیمی: پس از باز شدن، بلافاصله استفاده می شوند.
یا به میز استریل منتقل می شود و
6 ساعت صرفه جویی شد
در کیسه های مهر و موم شده بسته بندی شده است
گیره های فلزی - 3 روز،
مهر و موم شده با چسب مخصوص - 20 روز
دستگاه های ضدعفونی کننده گلاسپرلن
روش گلاسپرلن برای عقیم سازی سریع طراحی شده استابزار کوچک فلزی جامد که ندارند
حفره ها، کانال ها و قطعات قفل.
این روش عمدتا توسط دندانپزشکان استفاده می شود
عقیم سازی سریع ابزارهای کوچک - فرز،
دستگاه های استخراج خمیر، سوزن ریشه، سر الماس و غیره و
همچنین قطعات کار بزرگتر - پروب، ماله،
بیل مکانیکی، کفگیر و غیره می توانید استریل کنید
سوزن های طب سوزنی
مزایای روش - زمان کوتاه استریلیزاسیون
و کمبود مواد مصرفی روش بسیار ساده است - ابزار
غوطه ور در محیط کوچک
دانه های شیشه ای گرم می شود
دما 190 - 2900 درجه سانتیگراد (مانند
راهی برای بیش از حد کار کردن
سطح ابزار
حداقل یک لایه توپ وجود داشت
10 میلی متر) به مدت 20 تا 180 ثانیه، در
بسته به اندازه و وزن
ابزار
فقط در 5 ثانیه استریل می شود:
فورسپس، انبر، نگهدارنده چاقوی جراحی، پروب، کاردک،
اسکنه، اسکنه، الماس، فایل،
فرز، آسانسور ریشه،
پسوند، زاویه دار
راهنمایی، نگهدارنده سوزن،
موچین و غیره
استریلیزاسیون شیمیایی
در شرایط استریل انجام می شود. اتاق برایاستریل سازی باید مجهز به هود بخور باشد،
تابش دهنده باکتری پرستاری که در استریل کار می کند
روپوش، دستکش، ماسک تنفسی.
ظرف استریل با یک استریل کننده، محصولات غوطه ور می شوند
برای مقاصد پزشکی، که تحت بی عفونی و PSO قرار گرفته اند،
درب را محکم ببندید. گزارش زمان شروع را نشان می دهد
عقیم سازی در پایان عقیم سازی عسل. محصولات
از محلول استریل برداشته می شود
موچین یا فورسپس،
به استریل دیگری منتقل می شود
ظرف حاوی آب استریل،
شسته، خشک شده و
در جعبه با استریل گذاشته شده است
پوشک. پایان زمان عقیم سازی
همچنین در لاگ استریلیزاسیون ثبت شد.
از عوامل و حالت های ضدعفونی کننده زیر استفاده می شود:
محلول 6٪ پراکسید هیدروژن در دمای + 50 درجه سانتیگراد - 3 ساعت؛ در دمای + 18 درجه سانتیگراد - 6 ساعت. راه حلپراکسید هیدروژن را می توان در عرض 7 روز از تاریخ تهیه استفاده کرد، البته به شرط آن
نگهداری در ظرف دربسته در جای تاریک. با ماندگاری طولانی تر، استفاده از محلول ممکن است
فقط پس از کنترل محتوای مواد فعال انجام می شود. دمای محلول در
فرآیند عقیم سازی پشتیبانی نمی شود.
داروی "Sydex" (گلوتارآلدئید) در دمای اتاق - 10 ساعت. کار با دارو
باید در یک منطقه با تهویه مناسب انجام شود. ناخوشایند نسبتا قوی دارد
بو. ممکن است باعث واکنش های آلرژیک در پرسنل شود.
آماده سازی Cydex NU (پراستیک اسید) در دمای اتاق - 10 دقیقه. بهینه برای
امروز دارویی برای عقیم سازی اضطراری. معایب Sidex معمولی را ندارد.
گران.
پیش از این، یک محلول 1٪ از یک داروی خانگی در دمای بالاتر از + 18 درجه سانتیگراد استفاده می شد. زمان استریلیزاسیون 45 دقیقه که در
آخرین "Deoxon-1" (اسید پراستیک) در دمای چند سال تولید نمی شود و بنابراین
غیر قابل استفاده.
یکی از معایب قابل توجه استریلیزاسیون شیمیایی ابزار جراحی نیاز است
قبل از استفاده آنها را از محلول استریل کننده کاملاً بشویید. 6 درصد پراکسید هیدروژن
باعث سوختگی حتی روی پوست سالم می شود. "Sydex" باعث نکروز می شود. پروومور - همولیز.
دوره حفظ عقیمی محصولات استریل شده با روش شیمیایی و واقع در
جعبه استریلیزاسیون با یک ورق استریل - 3 روز.
محصولات استریل را در اتانول 70 درجه یا محلول کلرهگزیدین الکل (به عنوان
زودتر انجام شود) غیرممکن است، زیرا. هیچ اثر استریل کننده و مقاومی ندارد
اشکال میکروارگانیسم ها (اسپور)، که می تواند منجر به آلودگی ثانویه از قبل استریل شده شود.
محصولات
استریلیزاسیون گاز
در این روش از گاز استفاده می شوداستریل کننده ها
عامل استریل کننده فرمالدئید یا
اکسید اتیلن
بسته بندی: کاغذ لمینت، کاغذ پوست،
کاغذ کرافت
مواد: پلیمر، شیشه، فلز.
مزایا: دمای پایین،
استفاده از هر ماده ای
معایب: سمیت برای پرسنل و
خطر انفجار در صورت عدم مشاهده
اقدامات احتیاطی ایمنی، مستمر
چرخه عقیم سازی
روش استریلیزاسیون با اشعه
برای استریل کردن محصولات ناپایدار در برابر حرارت ضروری استمواد.
- روش اصلی استریلیزاسیون صنعتی. استفاده شده
تولید کنندگان محصولات استریل
یکبار مصرف.
عامل استریل کننده - یونیزه کننده تابش γ و β.
بسته بندی: علاوه بر کیسه های کاغذی استفاده می کنند
پلی اتیلن
مزایا: استریل بودن در بسته برای مدت طولانی حفظ می شود.
معایب: هزینه بالای روش. یک ضدعفونی کننده موثر که به شما امکان می دهد عمل جراحی را استریل کنید
ابزار و پانسمان با حرارت خشک و
پرتو های فرابنفش. این یک اثر ضد باکتری قوی دارد.
چرخش برای ضدعفونی هوای داخل ساختمان در نظر گرفته شده است
حضور و غیاب افراد در روند گردش اجباری
جریان هوا از طریق مسکن، که در داخل آن دو باکتری کش است
لامپ های کم فشار
لامپ کوارتز.
عقیم سازی با اشعه مادون قرمز
دستگاه ضدعفونی کننده کوچک برای عقیم سازی طراحی شده استابزار دندانپزشکی و میکروجراحی ساخته شده از فلزات در
شرایط بیمارستان ها، پلی کلینیک ها، بیمارستان ها و سایر پزشکی و
موسسات آرایشی و بهداشتی عقیم سازی انجام می شود
اثر حرارتی کوتاه مدت قدرتمند مادون قرمز.
t 200+3°C. چرخه کامل استریل کردن ابزار در بسته بندی نشده
فرم از 10 تا 25 دقیقه در استریل کننده مادون قرمز (در
بسته به سازها) از جمله مراحل ورود به حالت و
خنک کننده، پس از آن می توان از ابزار برای استفاده استفاده کرد
وقت ملاقات.
طراحی این دستگاه های ضدعفونی کننده
به شما امکان می دهد کل را قرار دهید
اتاقک استریلیزاسیون و
استریل کنید و سپس بگذارید
برای خنک کردن حتی
فورسپس دندان علاوه بر این، استریل کننده می تواند عملکردها را انجام دهد
بخاری بسیار اقتصادی و سریع
داروها، آب و غیره تا دمای تنظیم شده در
حداقل زمان و برق
انرژی. با این حال، می تواند دما را حفظ کند
در حالت قمقمه و آن را در حالت نگه دارید
اتوکلاو
معایب: نه
فرصت هایی برای عقیم سازی
ابزار بسته بندی شده،
همچنین یک نقطه ضعف مشترک
روش های حرارتی پذیرش محدود به دلیل
اثر مخرب بر
مواد پلیمری
(پلاستیک، لاستیک و ...)
دستگاه ضدعفونی کننده مادون قرمز IKS-1
دستگاه های ضدعفونی کننده پلاسما
این مدرن ترین روش عقیم سازی است که امروزه شناخته شده است.روز این به شما امکان می دهد هر وسیله پزشکی را از توخالی استریل کنید
ابزار به کابل، لوازم الکتریکی، که در برخی موارد
هیچ یک از روش های شناخته شده را نمی توان به هیچ وجه اعمال کرد
عقیم سازی
حداقل زمان پردازش در دستگاه استریل کننده پلاسما از 35 است
دقیقه، دمای کار - 36-60 درجه سانتیگراد. یکی از مزیت های اصلی
این روش - بدون زباله های سمی، فقط
اکسیژن و بخار آب استریلیزاسیون پلاسما
تمام اشکال و انواع میکروارگانیسم ها را از بین می برد.
دستگاه های ضدعفونی کننده پلاسما - آینده
تجهیزات، اما برای بیشتر روسیه
امکانات پزشکی بسیار گران است
فرآیند استریلیزاسیون پلاسما
قبل از عقیم سازی، اقلام پیچیده می شوند ودر حین استفاده در محفظه روی قفسه ها قرار می گیرد
پمپ خلاء مکانیکی کاهش می یابد
فشار. پلاسما در یک قوی تشکیل شده است
میدان الکتریکی (جریان مستقیم پالس).
بلافاصله پس از این، مقدار معینی
بخار استریل کننده به داخل محفظه تزریق می شود
ضدعفونی کننده و به طور مساوی توزیع شده،
پر کردن تمام حفره های داخلی در سلول
یک قفسه قرار دارد (برای قرار دادن
موارد استریل شده)، که در آن نیز خدمت می کند
به عنوان یک الکترود در فرآیند تشکیل پلاسما. این قفسه متصل است
مدار الکتریکی با منبع انرژی که
پالس ایجاد می کند و پلاسما را تحریک می کند. عمل ترکیبی
وکیوم و مخلوط استریل بر روی اجسام قرار داده شده در محفظه، به اندازه کافی
به سطح مطلوب استریلیزاسیون دست یابد. در مرحله تمیز کردن
هوای اتمسفر فیلتر شده به داخل محفظه تزریق می شود و به سرعت خارج می شود.
این روند حداقل 2 بار تکرار می شود. فشار به طور مداوم کاهش می یابد
پمپ خلاء مکانیکی پلاسما با فشار 0.1 شروع به تشکیل می کند
mbar، نگهداری در خلاء تا رسیدن به شرایط استریل کردن ادامه می یابد
(درجه حرارت حدود 45 درجه سانتیگراد 50 درجه سانتیگراد)، فشار به 5x10-2 میلی‌بار کاهش می‌یابد. قوطی درب
پس از ورود مجدد هوای فیلتر شده به داخل باز می شود
دوربین. گرمایش پلاسما (تا 45 درجه سانتیگراد) با تابش اشعه ماوراء بنفش افزایش می یابد
عمل یک محلول شیمیایی، که عدم وجود زباله های سمی را تضمین می کند
اقلام استریل شده تحریک پلاسما یک فرآیند ساده است،
که بستگی کمی به نوع ماده ای که قرار است استریل شود (فلز، شیشه سرامیکی) دارد
یا پلاستیک). طراحی مدرن
استریل کننده های پلاسما
صفحه کنترل
سمعی و بصری
آلارم ها (از جمله
تاریخچه سیگنال)
برنامه
خدمات برای
مراقبت های پیشگیرانه
کنترل سطح
دسترسی اپراتور
کالیبراسیون و
صفحات فنی
(محافظت از رمز عبور)
برنامه نويسي
چرخه های جدید یا
اصلاح استاندارد
حلقه (محافظت از رمز عبور)
متن ها را پاک کنید
پیام ها
باز کردن/بستن
درها
کنترل دستی
صفحات با نکاتی برای
حذف
گسل
عملکرد رابط
اپراتورها
پد لمسی
کنترل پنل لمسی اجازه می دهد
تراکنش های زیر را دنبال کنید
نظارت بر.
فاز
مقدار فشار
مقدار دما
زمان
چرخه انتخاب شده
تاریخ و زمان
به سایر صفحات مدیریت بروید و
نظارت بر
انتخاب عمل دستی
نظارت بر نقطه تنظیم
پنل های لمسی نیز وجود دارد
پشتیبانی چند زبانه: انگلیسی،
ایتالیایی، فرانسوی، اسپانیایی،
عربی، روسی، پرتغالی، آلمانی،
ترکی، لهستانی، چینی، یونانی،
رومانیایی، کره ای، بلغاری و غیره آلارم ها
زنگ کارتریج
سیگنال بسته شدن درب
حداکثر زمان فاز
سیگنال خلاء و فشار
قطعی برق
هشدار کمبود هوا
کاهش شارژ داخلی
_باتری
دمای پایین/بالا
دامنه
سیستم ها و نرم افزارهای شبکه
امنیت
دستگاه استریل کننده پلاسما را می توان به آن متصل کرد
سیستم کنترل کامپیوتری و/یا
سیستم کنترل ضدعفونی کننده
NCS: سیستم مانیتورینگ داده مرکزی،
بایگانی و پیام ها با استفاده از رابط
داده ها در زمان واقعی
ITINERIS: سیستم مدیریت شعبه خدمات
سیستم استریلیزاسیون و ردیابی متمرکز
پشت ابزار
RMS: سیستم خدمات از راه دور برای خارجی
بررسی خدمات و رابط.
درب های اتوماتیک کشویی
عملکرد کشویی خودکار با
سیستم پنوماتیک به شما اجازه می دهد تا با خیال راحت و
به آرامی در را باز/بستن کنید. درها دارند
پنجره ای برای نظارت بر فرآیند و بارگذاری
روش های نظارت بر اثربخشی استریلیزاسیون
در مجموعه اقدامات برای عقیم سازی محصولات پزشکیقرار ملاقات، سازماندهی و انجام کنترل مهم است
برای اثربخشی آن روش هایی که تاکنون استفاده شده است
ابزارهای کنترلی همیشه اجازه نمی‌دهند که نقص‌های استریلیزاسیون شناسایی شوند.
منجر به افزایش عفونت های بیمارستانی می شود.
روش های فیزیکی؛
روش های شیمیایی؛
روش های بیولوژیکی
روش های فیزیکی:
روش های کنترل فیزیکی با استفاده از وسایل انجام می شوداندازه گیری دما (دما سنج، ترموکوپل)، فشار
(مانومتر، فشار و وکیوم متر) و زمان (تایمر). نوین
دستگاه های ضدعفونی کننده همچنین مجهز به دستگاه های ضبط هستند،
تثبیت پارامترهای فردی هر چرخه عقیم سازی.
وکیوم سنج
دماسنج و فشار سنج
روش های شیمیایی:
با استفاده از آزمایشات شیمیایی و ترموشیمیایی انجام می شودشاخص هایی که وضعیت تجمع و رنگ خود را تغییر می دهند
رسیدن به نقطه ذوب معین:
برای استریل کننده های بخار استفاده می شود
اوره (اوره) با دمای رنگ صورتی
نقطه ذوب 132 درجه سانتیگراد
اسید بنزوئیک با فوشین - نقطه ذوب 120 درجه سانتیگراد.
کاغذ نشانگر حرارتی که رنگ آن در زیر تغییر می کند
قرار گرفتن در معرض دمای معین (L20 ° C-132 C)؛
برای دستگاه ضدعفونی کننده هوا:
thiourea (thiocarbamide) بدون رنگ، دما
نقطه ذوب 180 درجه سانتیگراد؛
اسید سوکسینیک که نقطه ذوب آن 180 درجه سانتیگراد است
کاغذ نشانگر حرارتی با دما تغییر رنگ می دهد
180 درجه سانتی گراد
از ژانویه 2002، GOST R ISO 11140-1 "استریل سازی محصولات پزشکی. شاخص های شیمیایی. الزامات عمومی" در روسیه اجرا شده است. با
از ژانویه 2002، GOST R ISO 11140-1 در روسیه اجرا شده است."استریل سازی محصولات پزشکی. شاخص های شیمیایی. عمومی
بر اساس این سند، شاخص های شیمیایی توزیع شده است
برای شش کلاس
کلاس 1 شاخص ("شاهد") روند هستند. نمونه ای از چنین شاخصی
یک نوار نشانگر حرارت است که قبل از استریل کردن روی آن چسبانده شده است
بسته های نساجی یا جعبه های استریلیزاسیون. تغییر رنگ روبان نشان دهنده آن است
بسته بندی در معرض فرآیند استریلیزاسیون قرار گرفته است. همین شاخص ها می توانند
در مجموعه ای از ابزار جراحی یا کتانی جراحی قرار داده شود.
دسته دوم شاخص ها برای استفاده در روش های آزمایش ویژه در نظر گرفته شده است.
به عنوان مثال، هنگام انجام تست Bowie-Dick. این تست کنترل نمی کند
پارامترهای استریلیزاسیون، کارایی حذف هوا از محفظه بخار را ارزیابی می کند.
استریل کننده
شاخص های کلاس 3 شاخص های یک پارامتر هستند. امتیاز می دهند
حداکثر دما، اما ایده ای از زمان قرار گرفتن در معرض آن ارائه نکنید. مثال ها
چنین شاخص هایی مواد شیمیایی هستند که در بالا توضیح داده شد.
کلاس 4 - اینها شاخص های چند پارامتری هستند. آنها حاوی رنگ هایی هستند که رنگ آنها را تغییر می دهد
با اثر ترکیبی چندین پارامتر عقیم سازی، اغلب - دما و
زمان. نمونه ای از این شاخص ها نشانگرهای حرارتی زمان برای نظارت هستند
عقیم سازی هوا
کلاس پنجم - یکپارچه سازی شاخص ها. این شاخص ها به همه موارد بحرانی پاسخ می دهند
پارامترهای روش عقیم سازی ویژگی این دسته از شاخص ها مقایسه شده است
غیر فعال کردن میکروارگانیسم های بسیار مقاوم
کلاس ششم - شبیه سازهای شاخص. این شاخص ها باید به همه کنترل ها پاسخ دهند
مقادیر پارامترهای حیاتی روش عقیم سازی. شاخص ها
1 کلاس
کلاس چهارم
درجه 2
کلاس سوم
کلاس ششم
کلاس پنجم
روش بیولوژیکی
در حال حاضر، برای کنترل باکتریاز روش های زیستی استفاده می شود که دارای مقدار دوز شده از هاگ های کشت آزمایشی هستند. پایش کارایی استریلیزاسیون با سنجش زیستی
توصیه می شود 1 بار در 2 هفته انجام شود. در عمل خارجی
مرسوم است که حداقل سالی یک بار از آزمایش بیولوژیکی استفاده شود.
هفته
در برخی موارد، کنترل لازم می شود
با استفاده از بیوتست های هر بار استریلیزر. اول از همه، گفتار
در مورد استریل کردن ابزار مورد استفاده برای اجرا است
مداخلات جراحی پیچیده که نیاز به استفاده از
مواد استریل بسیار قابل اعتماد هر دانلود
دستگاه های قابل کاشت نیز باید در معرض
کنترل باکتریولوژیک در عین حال، استفاده از
مواد استریل شده تا دریافت به تعویق می افتد
نتایج کنترل منفی همان اصول برای
برای تعیین فرکانس کنترل، توصیه می شود به آن پایبند باشید
در مورد عقیم سازی گاز که با سایرین مقایسه می شود
روش های پیچیده تر
شاخص های بیولوژیکی
آنها یک ظرف پلاستیکی بادرپوش حاوی یک آمپول شکننده با
کاهش متوسط و یک نوار کاغذی،
آلوده به هاگ های کنترل
میکروارگانیسم ها نشانگر قرار می گیرد
مستقیماً در اتاقک استریلیزاسیون، یا
قرار داده شده در ظروف و بسته بندی،
در این دوره برای عقیم سازی در نظر گرفته شده است
آماده سازی. قبلی وجود ندارد
نشانگر را دستکاری نکنید
مورد نیاز - کاملاً آماده استفاده است.
پس از پایان چرخه استریلیزاسیون
نشانگر باید حذف شود و در معرض آن قرار گیرد
جوجه کشی برای کنترل غیر فعال سازی
هاگ های میکروارگانیسم های موجود در آن. بعد از
حذف از محفظه استریل کننده
آمپول را در داخل له کنید و
در دمای توصیه شده در جوجه کشی کنید
در مدت زمان مورد نیاز - معمولاً 24
ساعت ها. خطای عقیم سازی ظاهر می شود
تغییر رنگ و/یا کدورت محیط
اسلاید 1
انواع و روشهای استریل‌سازی ابزار و مواد پزشکی قزاقستان - دانشگاه پزشکی روسیه گروه VK - دوره دوم پروپادوتیک بیماری‌های داخلی و پرستاری F.I.O. دانشجو ردکینا ماریا دانشکده پزشکی عمومی دوره 2 گروه 206 A بررسی شده توسط Amanzholova T.K. آلماتی 2010اسلاید 2
طرح: مقدمه مراحل استریلیزاسیون مرحله 1 - ضد عفونی مرحله 2 - درمان قبل از استریلیزاسیون: تست فنل فتالئین تست آزوپیرام مرحله 3 - استریلیزاسیون روشهای استریلیزاسیون ضدعفونی و استریل کردن پیشگیرانه اشیاء مختلف بخش درمانی. ادبیات نتیجه گیری
اسلاید 3
مقدمه: ... رعایت دقیق قوانین استفاده از ضد عفونی، تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون و استریل کردن وسایل، تجهیزات پزشکی، هنگام انجام دستکاری های مربوط به نقض یکپارچگی پوست، رعایت OST 42- الزامی است. 21-2-85. پلی کلینیک دارای یک بخش استریلیزاسیون متمرکز است که در آن دو کارمند پزشکی در دو شیفت کار می کنند. آنها مسئولیت کار ابزار پزشکی و همچنین پانسمان را بر عهده دارند ... («دستور شماره 408 «در مورد اقدامات برای کاهش بروز هپاتیت ویروسی در کشور» مورخ 12/07/89»)
اسلاید 4
روشهای استریل‌سازی عقیم‌سازی ابزار پزشکی با روشهای هوا، شیمیایی، بخار انجام می‌شود.
اسلاید 5
مراحل استریلیزاسیون مرحله 1 - ضد عفونی پس از استفاده، ابزار پزشکی و دستکش در ظرف حاوی ماده ضدعفونی کننده در محلول کلرامین 3 درصد به مدت 1 ساعت غوطه ور می شوند، سپس زیر آب جاری شسته می شوند تا بوی کلر از بین برود، ضدعفونی با جوشاندن ابزار فلزی، شیشه .
اسلاید 6
مرحله 2 - درمان قبل از استریلیزاسیون ابزار و دستکش در محلول شستشو (محلول پراکسید هیدروژن 33٪ - 14 گرم، شوینده - "لوتوس" - 5 گرم، آب مقطر - 981 گرم) به مدت 15 دقیقه در دمای 50 گرم خیس می شوند. درجه سانتیگراد هر محصول به مدت 20 ثانیه شسته می شود و سپس به مدت 10 دقیقه زیر آب جاری شسته می شود. پس از درمان قبل از استریلیزاسیون، آزمایشات کنترلی انجام می شود - برای شستشو از قلیایی (فنول فتالئین) و برای خون مخفی - آزوپیرام. درمان قبل از عقیم سازی
اسلاید 7
تست فنل فتالئین 1٪ از دسته بررسی می شود، اما نه کمتر از 3-5 محصول از هر آیتم. تکنیک نمونه از پشم پنبه آغشته به محلول 1% فنل فتالئین برای پاک کردن سطوح کار و مفاصل استفاده می شود. اگر رنگ صورتی ظاهر شود، نمونه مثبت (شستشو بد) در نظر گرفته می شود. در این حالت، کل دسته در معرض شستشوی مکرر قرار می گیرد.
اسلاید 8
آزمایش آزوپیرام ابتدا محلولی متشکل از آزوپیرام و محلول پراکسید هیدروژن 3 درصد به مقدار مساوی تهیه کنید. محلول تهیه شده از نظر مناسب بودن با پشم پنبه با خون آزمایش می شود. ظاهر یک رنگ بنفش، که به سرعت به رنگ صورتی یاسی تبدیل می شود، نشان دهنده مناسب بودن دارو است. محلول کار حداکثر 2 ساعت قابل استفاده است.محلول خالص آزوپیرام حداکثر تا 2 ماه در یخچال نگهداری می شود. هنگام انجام آزمایش آزوپیرام، نتیجه به شرح زیر تفسیر می شود: هنگامی که یک رنگ بنفش ظاهر می شود، کل دسته ابزار دوباره پردازش می شود - تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون با کیفیت پایین انجام شد.
اسلاید 9
قوانین درمان قبل از استریلیزاسیون وسایل پزشکی 1. پس از اتمام عملیات ضد عفونی، ابزار پزشکی با آب جاری شستشو داده می شود. مدت زمان نگهداری 0.5 دقیقه سپس: با غوطه وری کامل در یکی از محلول های شوینده مجاز از طرف سازمان مجاز در زمینه بهداشتی و اپیدمیولوژیک رفاه جمعیت آغشته شود. دمای اولیه محلول 20-25، زمان نگهداری 15 دقیقه است.
اسلاید 10
2. هر محصول را در محلول تمیز کننده با استفاده از برس یا سواب پنبه ای بشویید. زمان نگهداری 0.5 دقیقه 3. شستشو با آب جاری. زمان نگهداری 10 دقیقه 4. با آب مقطر بشویید. زمان نگهداری 0.5 دقیقه 5. خشک کردن با هوای گرم در فر. دمای اولیه محلول 85 تا از بین رفتن کامل رطوبت است.
اسلاید 11
مرحله 3 - عقیم سازی برای عقیم سازی، ابزار روی شبکه ها قرار می گیرد و برای کنترل کیفیت استریلیزاسیون، یک نشانگر دما-زمان - یک نوار وینار گذاشته می شود. به روش باز در دستگاه استریل کننده هوا به مدت 1 ساعت در دمای 180 درجه سانتیگراد استریل می شود. زمان شروع و پایان استریلیزاسیون در ژورنال ذکر شده و نشانگر دما-زمان چسبانده شده است که پس از استریل شدن رنگ آن تغییر می کند. پانسمان ها، پشم پنبه، کتانی در بیکسس یا کیسه های دو لایه با اتوکلاو در دمای 120 درجه سانتی گراد و فشار 1.1 اتمسفر استریل می شوند. در عرض 45 دقیقه خرما و ساعت عقیم سازی روی بیکسه گذاشته می شود.
اسلاید 12
ضدعفونی و استریل کردن پیشگیرانه اشیاء مختلف بخش درمانی. دماسنج جیوه ای، محلول 2% کلرامین پزشکی - 15 دقیقه. وقتی کاملا غوطه ور شد، سپس با آب بشویید، خشک نگه دارید. کاردک فلزی - جوشاندن در آب مقطر - 30 دقیقه یا درمان با هوای خشک در دمای 120 درجه سانتیگراد - 45 دقیقه. - درمان با هوای خشک در دمای t = 180 درجه سانتیگراد - 60 دقیقه. کاناپه ها - مبل کاملاً با پارچه روغنی پوشیده شده است. محلول 1% کلرامین، 2 دستمال مرطوب یا محلول کلرامین 3%، اگر آلوده به خون و اجزای خون یا سایر مایعات بدن باشد، 2 دستمال مرطوب. قیچی - جوشاندن در آب مقطر - 30 دقیقه یا در محلول سودا 2٪ - 15 دقیقه. وقتی کاملا غوطه ور شد. دستشویی برای شستشوی بیماران. - جوشاندن در آب مقطر - 30 دقیقه.
اسلاید 13
استریلیزاسیون با بخار عامل ضدعفونی کننده بخار آب اشباع شده تحت فشار است. استریل کردن در دستگاه استریل کننده بخار به مدت 20-22 دقیقه با فشار بخار در محفظه استریلیزاسیون 0.2 ± 2 kgf/cm2 (0.2 ± 0.02 MPa) و دمای 132 انجام می شود. ± 2 درجه. روش بخار محصولات ساخته شده از مواد نساجی، شیشه، فلز مقاوم در برابر خوردگی، لاستیک را استریل می کند.
اسلاید 14
عقیم سازی به روش هوا با هوای گرم خشک در دستگاه های ضدعفونی کننده هوا در دمای 180 درجه به مدت 60-65 دقیقه یا در دمای 160 درجه به مدت 150 دقیقه انجام می شود. محصولات ساخته شده از فلز، شیشه و لاستیک سیلیکونی را استریل کنید و همچنین تحت تأثیر رطوبت فرو می ریزد. آنها در کیسه های کاغذ کرافت بسته بندی می شوند. روش هوا را نمی توان برای استریل کردن مواد حساس به حرارت استفاده کرد.
اسلاید 15
روش های شیمیایی در ظروف در بسته پوشیده شده با مینای دندان سالم و همچنین از شیشه یا پلاستیک ساخته می شود. اشیایی که قرار است استریل شوند در محلول در دمای 2 ± 18 درجه غوطه ور می شوند. زمان قرار گرفتن در معرض استریلیزاسیون در محلول پراکسید هیدروژن 6٪ - 60 ± 5 دقیقه، دئوکسون-1 - 45-50 دقیقه. پس از استریل شدن، محصولات با آب استریل در شرایط آسپتیک شسته می شوند.
اسلاید 16
میز استریل 2 بار در روز پوشیده می شود. محلول های ضد عفونی ابزار و دستکش نیز 2 بار در روز تعویض می شود. مواد ضد عفونی کننده به طور مرکزی در یک اتاق جداگانه آماده می شوند. برای کار، از محلول 3٪ کلرامین برای پردازش ابزار، دستکش، پارچه استفاده می شود. محلول 1% کلرامین برای تصفیه سطح، دماسنج، تمیز کردن، کاناپه ها. محلول 0.5٪ کلرامین برای درمان دست.
اسلاید 17
دستشویی و صابون تکی. حمام - ضدعفونی با محلول 3٪ سفید کننده، دوبار پاک کردن (یا محلول 1٪ کلرامین، قرار گرفتن در معرض 60 دقیقه یا سایر محلول های بدون لعاب. - مالش با پارچه با ماده شوینده-ضدعفونی کننده یا پاک کننده-ضد عفونی کننده به میزان 1-2 گرم در هر 100 سانتی متر مربع، قرار گرفتن در معرض 5 دقیقه، سپس در آب جاری بشویید تشک های لاستیکی در حمام - محلول کلرامین 5٪ با 5 گرم شوینده در 1 لیتر محلول - غوطه ور کردن کامل به مدت 30 دقیقه یا مالش، اما تا زمانی که کاملاً آبکشی نکنید. کفش - محلول فرمالین 25٪ یا محلول اسید استیک 40٪، به مدت سه ساعت در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید، تهویه کنید تا بوی آن از بین برود. شستشو، در جای خشک نگهداری شود.
اسلاید 18
پدهای گرمایشی، تکه های یخ، لیوان های لاستیکی. -دوبار مالش با محلول 1% کلرامین. - با آب گرم و صابون بشویید، بشویید، خشک کنید و در جای خشک نگهداری کنید. نکات تنقیه، کاتتر. محلول کلرامین 3% - 60 دقیقه. محلول شستشو 0.5% در دمای 46 درجه سانتیگراد - 15 دقیقه یا جوشاندن در محلول سودا 2% -15 دقیقه و به دنبال آن شستشو. -اتوکلاوینگ لیوان. -1٪ محلول کلرامین - 60 دقیقه، شستشو یا جوش - 30 دقیقه. دستکش - محلول 3٪ کلرامین - 60 دقیقه یا محلول ضد عفونی کننده تنظیم شده دیگر، غوطه وری کامل. محلول شستشو 0.5% - 15 دقیقه - اتوکلاو، حالت ملایم. پیپت های چشمی - جوشاندن در آب مقطر - 30 دقیقه، استریل کردن در حالت اتوکلاو ملایم به صورت جدا شده.
بارگذاری...