"در مورد تصویب دستورالعمل برای از بین بردن مواد مخدر و مواد روانگردان موجود در لیست های II و III از لیست داروهای مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها، مشروط به کنترل در فدراسیون روسیه، استفاده بیشتر از آنها در عمل پزشکی نامناسب تشخیص داده می شود"

نسخه مورخ 1394/05/07 - معتبر از 1394/08/11

 نمایش تغییرات

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

سفارش
مورخ 28 مارس 2003 N 127

در مورد تصویب دستورالعمل تخریب مواد مخدر و مواد روانگردان موجود در لیست های II و III لیست مواد مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها تحت کنترل در فدراسیون روسیه، استفاده بیشتر از آنها در عمل پزشکی نامناسب تشخیص داده می شود

(طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

مطابق با فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 18 ژوئن 1999 N 647 "در مورد روش استفاده یا انهدام بیشتر مواد مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها، و همچنین ابزارها و تجهیزاتی که مصادره یا خارج شده اند. گردش غیرقانونی یا استفاده بیشتر از آن نامناسب تشخیص داده شد "(قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 1999، N 27، ماده 3360) دستور می دهم:

1. تصویب "دستورالعمل برای انهدام مواد مخدر و مواد روانگردان موجود در لیست های II و III از فهرست داروهای مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها، مشروط به کنترل در فدراسیون روسیه، که استفاده بیشتر از آنها در عمل پزشکی است. نامناسب تشخیص داده می شود» (پیوست).

2. اعمال کنترل بر اجرای این دستور بر معاون وزیر A.V. کاتلینسکی.

وزیر
یو.ل.شفچنکو

دستورالعمل ها
برای انهدام مواد مخدر و مواد روانگردان موجود در لیستهای II و III از فهرست داروهای مخدر، مواد روانگردان و مواد اولیه آنها در مواد مخدر، مواد روانگردان و مواد اولیه آنها در مواد مخدر،

(طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

1. مقررات عمومی

1.1. این دستورالعمل روش تخریب مواد مخدر و روانگردان های موجود در لیست های II و III از فهرست مواد مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها را که تحت کنترل در فدراسیون روسیه قرار دارند، تعیین می کند.<1>(از این پس به ترتیب - مواد مخدر و مواد روانگردان، فهرست)، استفاده بیشتر از آنها در عمل پزشکی نامناسب شناخته می شود. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

<1>مورخ 30 ژوئن 1998 N 681 "در مورد تایید لیست مواد مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها تحت کنترل در فدراسیون روسیه" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, Art. 3198, N8,2004 ماده 663؛ N 47، مورد 4666؛ 2006، N 29، مورد 3253؛ 2007، N 28، مورد 3439؛ 2009، N 26، مورد 3183؛ N 52، مورد 6752، N 13، 2010 , مورد 2100 ؛ N 24 , مورد 3035 ؛ N 28 , مورد 3703 , N 31 , مورد 4271 , N 45 , مورد 5864 , N 50 , Item 6696 , 6720 , 2011, N 10, 139 it ; 29، مورد 4466، 4473، N 42، مورد 5921، N 51، مورد 7534، 2012، N 10، مورد 1232، N 11، مورد 1295، N 19، مورد 2400، N 220، مورد 230. ؛ N 41، مورد 5625، N 48، مورد 6686، N 49، مورد 6861، 2013، N 6، مورد 558، N 9، مورد 953، N 25، مورد 3159، N 29، مورد 337،62، N ؛ N 46، مورد 5943؛ N 51، مورد 6869؛ 2014، N 14، مورد 1626؛ N 23، مورد 2987؛ N 27، مورد 3763؛ N 44، مورد 6068؛ N 51، مورد 743، N 51، مورد 743 1593). (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

1.2. از بین بردن مواد مخدر و روانگردان در موارد زیر انجام می شود:

تاریخ انقضا به پایان رسیده است؛

یک داروی مخدر یا روانگردان تحت تأثیر شیمیایی یا فیزیکی قرار گرفته است که منجر به نامناسب بودن آن شده است، به استثنای امکان بازیابی یا فرآوری (از جمله بقایای مواد مخدر ناقص مصرف شده و مواد روانگردان در آمپول های باز شده (ویال) کدورت یا تغییر رنگ محلول به دلیل عدم رعایت رژیم ذخیره سازی، وجود آسیب به بسته بندی اولیه). (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

داروهای استفاده نشده از بستگان بیماران فوت شده پذیرفته می شود.

تعیین اینکه آیا یک دارو یک ماده مخدر مخدر است یا یک ماده روانگردان دشوار است.

مواد مخدر یا روانگردان مصادره یا خارج شده از گردش غیرقانونی نمی تواند برای مقاصد پزشکی، علمی یا دیگر استفاده شود. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

1.3. مواد مخدر و روانگردانی که استفاده بیشتر از آنها توسط مقامات ضبط یا مصادره آنها نامناسب تشخیص داده می شود، به طور کامل معدوم می شوند، مگر در مواردی که این مراجع بر اساس نتیجه گیری وزارت بهداشت روسیه و وزارت صنعت و تجارت روسیه یا کمیسیون‌های متشکل از نمایندگان این وزارتخانه‌ها در حوزه و ارگانی که توقیف یا مصادره را انجام داده‌اند، تصمیم به تبدیل آنها به درآمد دولتی و انتقال آنها برای استفاده برای اهداف پیش بینی شده توسط قانون فدراسیون روسیه. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

1.4. مبنای انهدام مواد مخدر و روانگردان های ضبط شده یا ضبط شده از گردش غیرقانونی، تصمیم دادگاه، تصمیم بازپرس یا کارمند یک سازمان بازپرسی مبنی بر ختم یک پرونده جنایی یا امتناع از شروع یک پرونده کیفری است. به عنوان تصمیم یک ارگان یا مقام برای اعمال مجازات اداری یا ختم رسیدگی در مورد تخلف اداری<*>.

<*>فرمان دولت فدراسیون روسیه در 24 ژوئیه 2002 N 557 "در مورد اضافات به فرمان دولت فدراسیون روسیه از 18 ژوئن 1999 N 647" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه ، 2002/07/29). ، N 30، هنر 3057).

1.5. از بین بردن مواد مخدر و مواد روانگردان که استفاده بیشتر از آنها در عمل پزشکی به عنوان نامناسب شناخته می شود، از جمله موارد مصادره شده یا خارج شده از گردش غیرقانونی، توسط شرکت های واحد ایالتی و موسسات دولتی به روشی که توسط قانون فدرال ژانویه تعیین شده است انجام می شود. 8، 1998 N 3-FZ "درباره داروهای مخدر و مواد روانگردان<2>و قوانین قانونی هنجاری فدراسیون روسیه که مطابق با آن تصویب شده است. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

<2>مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 1998، N 2، هنر. 219; 2002، شماره 30، هنر. 3033; 2003، N 2، هنر. 167; شماره 27، هنر. 2700; 2004، N 49، هنر. 4845; 2005، N 19، هنر. 1752; 2006، N 43، هنر. 4412; شماره 44، هنر. 4535; 2007، N 30، هنر. 3748; N 31، هنر. 4011; 2008، N 30، هنر. 3592; شماره 48، هنر. 5515; شماره 52، هنر. 6233; 2009، N 29، هنر. 3588, 3614; 2010، شماره 21، هنر. 2525; N 31، هنر. 4192; 2011، N 1، هنر. 16، 29; شماره 15، هنر. 2039; شماره 25، هنر. 3532; شماره 49، هنر. 7019, 7061; 2012، N Yu، هنر. 1166; شماره 53، هنر. 7630; 2013، N 23، هنر. 2878; شماره 30، هنر. 4057; شماره 48، هنر. 6161.6165; 2014، N 23، هنر. 2930; 2015، N 6، هنر. 885. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

انهدام مواد مخدر و روانگردان (به استثنای امحای مواد مخدر و روانگردان های ضبط شده یا ضبط شده از گردش غیرقانونی) مندرج در فهرست دوم فهرست ممکن است توسط شرکت های واحد شهرداری و مؤسسات شهرداری که بخشی از آن هستند انجام شود. سیستم مراقبت بهداشتی شهرداری به روشی که توسط قانون فدرال مورخ 8 ژانویه 1998 N 3-FZ "در مورد داروهای مخدر و مواد روانگردان" و قوانین قانونی نظارتی فدراسیون روسیه اتخاذ شده مطابق با آن در هنگام ارائه مراقبت های پزشکی به شهروندان در فدراسیون روسیه توسط سازمان های پزشکی سیستم مراقبت های بهداشتی شهری<3>. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

امحای مواد مخدر و روانگردان توسط مؤسسات و مؤسسات مندرج در بندهای یک و دو این بند در صورت داشتن مجوز فعالیت در تردد مواد مخدر، روانگردان و پیش سازهای آنها، کشت و کار انجام می شود. گیاهان مخدر، نشان دهنده کار (خدمات) برای انهدام مواد مخدر و روانگردان<4>. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

<4>فرمان دولت فدراسیون روسیه در 22 دسامبر 2011 N 1085 "در مورد مجوز فعالیت برای گردش مواد مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها، کشت گیاهان مخدر" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 210, art 211 130؛ N 22، ماده 2879، N 37، مورد 5002). (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

انتقال مواد مخدر و روانگردان برای معدوم سازی به این مؤسسات و مؤسسات بر اساس توافقنامه و عمل پذیرش و انتقال انجام می شود. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

1.6. برای انهدام مواد مخدر و روانگردان در شرکت ها و مؤسسات مندرج در بند 1.5 این دستورالعمل کمیسیون هایی ایجاد می شود. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

در صورت انهدام مواد مخدر و مواد روانگردان مصادره یا ضبط شده از گردش غیرقانونی، ترکیب کمیسیون با در نظر گرفتن الزامات بند 9 فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 18 ژوئن 1999 N تشکیل می شود. ماده 647 «در مورد روش استفاده یا انهدام بیشتر مواد مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها، گیاهان حاوی مواد مخدر یا مواد روانگردان یا پیش سازهای آنها، یا قطعاتی از آنها، حاوی مواد مخدر یا روانگردان یا پیش سازهای آنها، و همچنین ابزار. و تجهیزاتی که مصادره شده یا از گردش غیرقانونی خارج شده اند یا استفاده بیشتر از آنها نامناسب تلقی می شود».<5>. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

<5>مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 1999، N 27، هنر. 3360; 2002، شماره 30، هنر. 3057; 2004، N 8، هنر. 663; شماره 47، هنر. 4666; 2009، شماره 12، هنر. 1429; 2011، N 46، هنر. 6519; شماره 51، هنر. 7526; 2012، N 37، هنر. 5002. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

حذف مواد مخدر و روانگردان های مشروط به امحاء حداکثر تا آخرین روز کاری ماه تقویمی انجام می شود. از بین بردن مواد مخدر و مواد روانگردان با تجمع آنها انجام می شود، اما حداقل هر سه ماه یک بار. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

1.7. ضرورت امحای مواد مخدر و روانگردان به استثنای موارد ضبط شده یا خارج شده از گردش غیرقانونی توسط مسئولی که به دستور رئیس سازمان نظام پزشکی و سازمان داروسازی تعیین می شود توجیه می شود. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

در عین حال دستور حذف مواد مخدر و روانگردان و امحای بعدی آنها صادر می شود که حاکی از آن است:

نام مواد مخدر و روانگردان ها با ذکر اشکال دارویی، دوز، بسته بندی و شماره دسته آنها.

وزن خالص و ناخالص داروهای مخدر و مواد روانگردان که باید حذف و معدوم شوند (برای داروهای مخدر و روانگردان های ثبت شده به عنوان فرآورده های دارویی - وزن ناخالص). (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

دلایل از کار انداختن و تخریب؛

شخصی که مسئول حذف و تخریب است.

محل و روش تخریب.

تاریخ و شماره قرارداد (در صورت انتقال مواد مخدر و روانگردان برای انهدام به مؤسسات و مؤسسات مندرج در بند 1.5 این دستورالعمل). (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

1.8. اگر امكان از بین بردن بقایای مواد مخدر ناقص مصرف شده و مواد روانگردان وجود نداشته باشد، آمپول ها (ویال ها) با استفاده از مواد بداهه (مثلاً موم آب بندی، پلاستیلین، موم، پارافین و سایر مواد)، آمپول (ویال) مهر و موم می شوند. در هر ظرف بسته بندی قرار می گیرند و تا زمان تخریب در قفسه ای جداگانه نگهداری می شوند (انتقال برای تخریب). (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

برای حسابداری کمی موضوعی، حذف و تخریب، حجم واقعی باقیمانده های مواد مخدر و روانگردان ها در آمپول های باز شده (ویال) بدون در نظر گرفتن تلفات احتمالی، از جمله هنگام تایپ کردن در سرنگ و آماده شدن برای تزریق، به صورت حسابی محاسبه می شود. . (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

2. رویه انهدام مواد مخدر و روانگردان

2.1. از بین بردن مواد مخدر و مواد روانگردان در مکان های مجهز (چند ضلعی) و (یا) در مکان های مخصوص آماده شده انجام می شود.

2.2. پرسنلی که در زمینه انهدام مواد مخدر و روانگردان ها کار می کنند باید دارای مجوز کار با مواد مخدر و روانگردان باشند، از خواص فیزیکی و سمی مواد در حال تخریب و واکنش های شیمیایی که در حین خنثی سازی و انهدام مواد شیمیایی آنها رخ می دهد مطلع باشند. واکنش ها

2.3. ویژگی های تخریب مواد مخدر و روانگردان: (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

اشکال دوز مایع در آمپول های شیشه ای، ویال ها با خرد کردن بسته بندی اولیه از بین می روند، اشکال دوز مایع در آمپول های پلاستیکی، لوله های سرنگ با خرد کردن بسته بندی اولیه از بین می روند و سپس رقیق شدن محتوای حاصل با آب به نسبت 1:100 و تخلیه محلول حاصل در فاضلاب؛ (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

اشکال دوز جامد حاوی مواد دارویی محلول در آب از مواد مخدر و روانگردان پس از خرد شدن به حالت پودری با آب به نسبت 1:100 رقیق شده و سوسپانسیون (محلول) حاصل به فاضلاب تخلیه می شود. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

مواد دارویی محلول در آب با رقیق شدن با آب به نسبت 1:100 و تخلیه محلول حاصل به فاضلاب از بین می روند. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

اشکال دوز جامد حاوی مواد دارویی نامحلول در آب از داروهای مخدر و مواد روانگردان، اشکال دوز نرم، اشکال دارویی ترانس درمال با سوزاندن از بین می روند. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

مواد دارویی نامحلول در آب با سوزاندن از بین می روند. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

بقایای بسته های اولیه خرد شده (خرد شده) مواد مخدر و روانگردان مطابق با قوانین فدراسیون روسیه در مورد ضایعات تولید و مصرف از بین می روند.<6>یا در صورت مراجعه به زباله های پزشکی - به روشی که توسط قانون فدراسیون روسیه در زمینه اطمینان از رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیکی جمعیت تعیین شده است.<7>. (طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در تاریخ 05/07/2015 N 228n)

2.4. هنگام از بین بردن مواد مخدر و روانگردان، کمیسیون اقدامی را تنظیم می کند که نشان می دهد:

تاریخ و محل تنظیم قانون؛

محل کار، موقعیت، نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی افراد شرکت کننده در تخریب؛

دلیل تخریب؛

اطلاعات در مورد نام (نشان دهنده نوع شکل دوز، دوز، واحد اندازه گیری، سری) و مقدار مواد مخدر معدوم شده، مواد روانگردان و همچنین ظرف یا بسته بندی که در آن نگهداری شده است.

تعداد نسخه‌های این قانون با توجه به تعداد طرف‌هایی که در انهدام مواد مخدر و روان‌گردان‌ها نقش دارند تعیین می‌شود.

2.5. انتقال برای مصرف بیشتر مواد مخدر و روانگردانی که تصمیم به امحای آنها گرفته شده است ممنوع است.

در این صفحه می توانید به صورت رایگان دانلود کنید نسخه فعلیقانون قانونی هنجاری در مورد حمایت از کار: قوانین حمایت از کار هنگام انجام کار نقاشی.

اطلاعات بیشتر در مورد سند:

• تایید شده به دستور وزارت کار روسیه مورخ 7 مارس 2018 شماره 127n (فرمان 127n)
• سفارش 127n در تاریخ 06/07/2018 با شماره 51323 در وزارت دادگستری فدراسیون روسیه ثبت شد.
• معتبر از 2018/09/09

حوزه کاربرد:

قوانین حفاظت از کار در اجرای کار نقاشی الزامات نظارتی ایالتی را برای حفاظت از کار در سازمان و انجام فرآیندهای اصلی تولید و انجام کار بر روی تهیه مواد و سطوح رنگ آمیزی برای رنگ آمیزی، استفاده از رنگ ها و لاک ها ایجاد می کند. و رنگ های پلیمری پودری، خشک کردن و عملیات سطحی پوشش های رنگ و لاک (از این پس - کار نقاشی).

الزامات قوانین حمایت از کار هنگام انجام کار نقاشی برای کارفرمایان - اشخاص حقوقی، صرف نظر از اشکال سازمانی و قانونی و افراد (به استثنای کارفرمایان - افرادی که کارآفرینان فردی نیستند)، هنگام سازماندهی و انجام کار نقاشی الزامی است. .

وزارت کار و حفاظت اجتماعی فدراسیون روسیه

سفارش
مورخ 7 مارس 2018 شماره 127n

در مورد تصویب قوانین
در مورد ایمنی کار در انجام کارهای نقاشی

در زیر می توانید نظرات (سوالات) خود را در رابطه با کاربرد این سند در عمل مطرح کنید.

مطابق بند 6 ماده 144 قانون جمهوری قزاقستان مورخ 18 سپتامبر 2009 "در مورد سلامت مردم و سیستم مراقبت های بهداشتی"، قوانین بهداشتی پیوست "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای تاسیسات بهداشتی" تصویب شد.

به طور خاص، قوانین بهداشتی شامل الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای موارد زیر است:

1) انتخاب یک قطعه زمین برای ساخت، طراحی و قرار دادن امکانات بهداشتی.

6) جمع آوری، خنثی سازی، ذخیره سازی زباله های پزشکی در مراکز بهداشتی.

انتخاب یک قطعه زمین برای ساخت و ساز، طراحی تاسیسات بهداشتی و درمانی با تعیین تکلیف برای طراحی مطابق با الزامات استانداردهای دولتی در زمینه معماری، شهرسازی و ساخت و ساز مطابق با بند 23-16) ماده 20 تعیین می شود. قانون جمهوری قزاقستان مورخ 16 ژوئیه 2001 "در مورد فعالیت های معماری، شهرسازی و ساخت و ساز در جمهوری قزاقستان" (از این پس استانداردهای دولتی در زمینه معماری، شهرسازی و ساخت و ساز نامیده می شود).

هنگام طراحی بیمارستان های بیماری های عفونی، این بخش موارد زیر را ارائه می دهد:

2) بخش های جدا شده برای بستری بیماران مبتلا به عفونت های هوایی، روده ای، ویروسی، به ویژه عفونت های خطرناک و قرنطینه.

هنگام طراحی، یک ورودی خارجی جدا شده مستقل در جعبه معاینه بیمارستان بیماری های عفونی ارائه می شود.

هنگام طراحی مراکز پری ناتال، زایشگاه ها، لازم است بخش های پس از زایمان با ظرفیت حداکثر دو تخت مادر در نظر گرفته شود. مرکز پری ناتال بخش هایی را برای احیا و مراقبت های ویژه برای نوزادان فراهم می کند.

ترکیب و مساحت بخش های لقاح آزمایشگاهی بر اساس فرآیند و ظرفیت فن آوری موسسه تعیین می شود.

هنگامی که اتاق های عمل یکی بالاتر از دیگری قرار دارند، اتاق های عمل سپتیک بالاتر از اتاق های اسپتیک قرار می گیرند.

بلوک های عملیاتی (بخش ها) غیرقابل عبور ارائه می شوند. ورود پرسنل پزشکی از طریق پست های بازرسی بهداشتی و برای بیماران از طریق قفل فراهم می شود.

بخش‌های آسپتیک (بلوک) شامل: اتاق‌هایی با توالت، حمام یا دوش، اتاق درمان، مطب پزشک، اتاق‌های نگهداری مواد استریل و اتاق‌های دیگر بسته به مشخصات بخش است.

گذرگاه های بهداشتی برای پرسنل به عنوان بخشی از سه اتاق مجاور طراحی شده است. اتاق اول مجهز به دوش، سرویس بهداشتی است. اتاق دوم برای پوشیدن لباس های جراحی تمیز، کفش ها، روکش های کفش استفاده می شود. اتاق سوم برای تعویض و جمع آوری کتانی مستعمل در نظر گرفته شده است.

در مراکز سرپایی، جراحی پلاستیک و زیبایی، امکانات پوست و زیبایی، کلینیک‌های سرپایی، اتاق‌های عمل کوچک با حداقل مجموعه اتاق - اتاق عمل، اتاق قبل از عمل، ایست بازرسی بهداشتی، دروازه در ورودی اتاق عمل برای بیماران و بخش بعد از عمل. ایست بازرسی بهداشتی به عنوان بخشی از یک اتاق طراحی شده است که مجهز به دوش با فراهم کردن شرایط برای نگهداری کتانی تمیز و جمع آوری کثیف برای پرسنل است.

در اتاق‌های عمل کوچک، بیمار از دروازه و کارکنان از اتاق قبل از عمل وارد می‌شوند.

طراحی اتاق‌ها برای تصویربرداری تشدید مغناطیسی، تشخیص و درمان پرتو، و همچنین استانداردسازی بهداشتی مقدار دوز مؤثر مجاز، مطابق با الزامات قوانین بهداشتی، استانداردهای بهداشتی تأیید شده توسط ارگان دولتی در کشور انجام می‌شود. حوزه رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت مطابق بند 6 ماده 144 و ماده 145 قانون جمهوری قزاقستان مورخ 18 سپتامبر 2009 "در مورد سلامت مردم و سیستم مراقبت های بهداشتی" (از این پس به عنوان اسناد استانداردسازی) و استانداردهای دولتی در زمینه معماری، شهرسازی و ساخت و ساز.

کلینیک های اعصاب و روان، سل در حومه شهر یا مناطق دورافتاده، در صورت امکان در مناطق سرسبز، با رعایت شکاف های موجود در منطقه مسکونی قرار دارند.

در ساختمان‌های مسکونی، امکان استقرار مراکز درمانی ارائه‌دهنده مراقبت‌های سرپایی با ظرفیت حداکثر 100 ویزیت در هر شیفت، از جمله مواردی که بیمارستان‌های روزانه، مراکز جراحی سرپایی (با بیمارانی که بیش از 5 روز اقامت ندارند) با ورودی جداگانه وجود دارد. .

استقرار بیمارستان های دارای اقامت شبانه روزی بیماران در ساختمان مسکونی به استثنای موارد مقرر در بند 15 ضوابط بهداشتی مجاز نیست.

بخش‌های پذیرش و بخش بیماران، اتاق‌های عمل، اتاق‌های پانسمان، رویه‌ها، دستکاری‌ها، زایمان، اتاق‌های دندانپزشکی، بخش‌های استریلیزاسیون مرکزی، اتاق‌های درمان با نور الکتریکی، کارگاه‌ها، انبارهای مایعات سمی، قوی، قابل اشتعال و احتراق در زیرزمین قرار ندارند. و طبقات زیرزمین ساختمانها.

این دستور پس از انقضای بیست و یک روز تقویمی پس از اولین انتشار رسمی به اجرا در می آید.

قانون گذاری

حکم بازیگری وزیر اقتصاد ملی جمهوری قزاقستان شماره 127 مورخ 24 فوریه 2015

سفارش بازیگری وزیر اقتصاد ملی جمهوری قزاقستان شماره 127 مورخ 24 فوریه 2015
ثبت شده در وزارت دادگستری جمهوری قزاقستان در تاریخ 14 آوریل 2015 به شماره 10713

من سفارش میدم:

1. تصویب ضوابط بهداشتی پیوست "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای تاسیسات بهداشتی".

2. کمیته حمایت از حقوق مصرف کننده وزارت اقتصاد ملی جمهوری قزاقستان به ترتیبی که در قانون مقرر شده است تضمین می کند:
2) ظرف ده روز تقویمی پس از ثبت دولتی این دستور، ارائه آن برای انتشار رسمی در نشریات چاپی و در سامانه اطلاع رسانی و حقوقی «ادیلت».
3) قرار دادن این سفارش در منبع رسمی اینترنتی وزارت اقتصاد ملی جمهوری قزاقستان.

3. اعمال کنترل بر اجرای این دستور بر معاون ناظر اقتصاد ملی جمهوری قزاقستان.

4. این دستور پس از انقضای ده روز تقویمی از تاریخ اولین انتشار رسمی لازم‌الاجرا می‌شود.

و در مورد. وزیر
اقتصاد ملی
جمهوری قزاقستان M. Kusainov

سفارش 127 mz rk 2018

با تصویب قوانین سازماندهی و انجام تهیه داروها، داروهای پیشگیرانه (ایمونوبیولوژیک، تشخیصی، ضد عفونی کننده)، تجهیزات پزشکی و تجهیزات پزشکی، خدمات دارویی برای ارائه حجم تضمینی مراقبت های پزشکی رایگان.

در مورد تصویب ضوابط بهداشتی "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای مراکز بهداشتی و درمانی"

سفارش بازیگری وزیر اقتصاد ملی جمهوری قزاقستان به تاریخ 24 فوریه 2015 شماره 127

در مورد تصویب ضوابط معاینات اجباری پزشکی

حکم بازیگری وزیر اقتصاد ملی جمهوری قزاقستان به تاریخ 24 فوریه 2015 شماره 128

در تأیید فهرست عوامل تولید مضر، مشاغلی که در آنها معاینات پزشکی اجباری انجام می شود

با تصویب قوانین بهداشتی "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازماندهی و اجرای اقدامات بهداشتی - ضد اپیدمی (پیشگیرانه) برای جلوگیری از بیماری های عفونی"

در مورد تصویب ضوابط بهداشتی "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای آزمایشگاه های استفاده کننده از مواد شیمیایی و بیولوژیکی بالقوه خطرناک"

حکم بازیگری وزیر اقتصاد ملی جمهوری قزاقستان به تاریخ 15 آوریل 2015 شماره 338.

در مورد تصویب آیین نامه فعالیت سازمان ها و (یا) بخش های ساختاری سازمان های بهداشت و درمان که تشخیص پاتوآناتومیک را انجام می دهند و قوانین انجام کالبد شکافی پاتوآناتومیک.

دستور وزیر بهداشت و توسعه اجتماعی جمهوری قزاقستان مورخ 25 فوریه 2015 شماره 97.

دستور بازیگری وزیر بهداشت
جمهوری قزاقستان
مورخ 23 نوامبر 2010 شماره 907

www.almaty-pab.kz

در مورد تصویب ضوابط بهداشتی "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای مراکز بهداشتی و درمانی"

دستور وزیر بهداشت جمهوری قزاقستان مورخ 31 می 2017 به شماره 357 ثبت شده در وزارت دادگستری جمهوری قزاقستان در تاریخ 27 سپتامبر 2017 به شماره 15760.

مطابق بند 6 ماده 144 قانون جمهوری قزاقستان مورخ 18 سپتامبر 2009 "در مورد سلامت مردم و سیستم مراقبت های بهداشتی"، من سفارش میدم:

1. تصویب ضوابط بهداشتی پیوست "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای تاسیسات بهداشتی".

2. حکم سرپرست وزارت اقتصاد ملی جمهوری قزاقستان مورخ 24 فوریه 2015 شماره 127 "در مورد تصویب قوانین بهداشتی "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای تسهیلات بهداشتی" (ثبت شده در ثبت نام) را باطل تشخیص دهید. ثبت دولتی قوانین حقوقی تنظیمی شماره 10713، منتشر شده در سیستم اطلاعاتی - حقوقی "ادیلت" مورخ 5 اوت 2015).

3. کمیته حفاظت از سلامت عمومی وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان به روشی که در قانون مقرر شده است برای اطمینان از:

1) ثبت دولتی این دستور در وزارت دادگستری جمهوری قزاقستان؛

2) ظرف ده روز تقویمی از تاریخ ثبت دولتی این دستور، یک نسخه از آن را به صورت کاغذی و الکترونیکی به شرکت دولتی جمهوری خواه در مورد حق مدیریت اقتصادی "مرکز اطلاعات حقوقی جمهوری" برای انتشار رسمی و درج در بانک کنترل استاندارد قوانین قانونی نظارتی جمهوری قزاقستان؛

3) قرار دادن این سفارش در منبع اینترنتی وزارت بهداشت جمهوری قزاقستان.

4. اعمال کنترل بر اجرای این دستور بر معاون ناظر وزیر بهداشت جمهوری قزاقستان.

5- این دستور پس از انقضای بیست و یک روز تقویمی پس از اولین انتشار رسمی لازم‌الاجرا می‌شود.

"موافق"
وزیر سرمایه گذاری و توسعه
جمهوری قزاقستان
____________ ژ. کاسیمبک
8 سپتامبر 2017

"موافق"
وزیر اقتصاد ملی
جمهوری قزاقستان
____________ T. Suleimenov
20 سپتامبر 2017

"موافق"
وزیر نیرو
جمهوری قزاقستان
____________ K. Bozumbaev
22 آگوست 2017

مقررات بهداشتی

"الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای مراکز بهداشتی درمانی"

فصل 1. مقررات عمومی

1. این قوانین بهداشتی "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای تاسیسات مراقبت های بهداشتی" (از این پس به عنوان قوانین بهداشتی نامیده می شود) الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیکی را برای تاسیسات مراقبت های بهداشتی تعیین می کند.

2. قوانین بهداشتی شامل الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای موارد زیر است:

2) تامین آب و بهداشت تاسیسات بهداشتی.

3) روشنایی، تهویه و تهویه مطبوع و تامین گرما، محل تأسیسات بهداشتی.

4) تعمیر و نگهداری اماکن تأسیسات بهداشتی.

5) سازماندهی و اجرای اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی و بهداشتی و پیشگیرانه در مراکز بهداشتی و درمانی.

7) شرایط تغذیه در مراکز بهداشتی و درمانی.

8) شرایط کار و خدمات رفاهی برای پرسنل.

3. مفاهیم زیر در این قوانین بهداشتی استفاده می شود:

1) زباله های پزشکی کلاس "A" - از نظر ترکیب با زباله های شهری متفاوت نیستند، دارای خواص خطرناک نیستند.

2) ضد عفونی کننده - یک عامل ضد میکروبی شیمیایی که برای استفاده روی پوست یا بافت به منظور از بین بردن میکروب ها در نظر گرفته شده است.

3) بخش آسپتیک - محل ارائه مراقبت های پزشکی در صورت عدم وجود عفونت چرکی در بیمار.

4) حالت آسپتیک - مجموعه ای از اقدامات بهداشتی-فنی و بهداشتی-بهداشتی که از ورود میکروب ها به زخم جلوگیری می کند.

5) زباله های پزشکی کلاس "B" - زباله های پزشکی خطرناک اپیدمیولوژیک (پسماندهای عفونی و بالقوه عفونی. مواد و ابزارها، اقلام آلوده به خون و سایر مایعات بیولوژیکی. زباله های پاتولوژیک، زباله های عملیاتی ارگانیک (ارگان ها، بافت ها). ضایعات مواد غذایی از بخش های عفونی زباله های آزمایشگاه های میکروبیولوژیکی، تشخیصی بالینی، داروسازی، صنایع ایمونوبیولوژیکی که با میکروارگانیسم های گروه های بیماری زایی III-IV کار می کنند زباله های بیولوژیکی از ویواریوم ها واکسن های زنده نامناسب برای استفاده.

6) بوکس - اتاقی با ورودی مجزا برای ورود بیمار از بیرون. این شامل: یک بخش، یک واحد بهداشتی، یک حمام و یک دروازه.

7) پسماندهای پزشکی کلاس "B" - پسماندهای پزشکی بسیار خطرناک از نظر اپیدمیولوژیک (موادی که با بیماران مبتلا به بیماری های عفونی به ویژه خطرناک و قرنطینه ای در تماس بوده اند که می تواند منجر به موارد اضطراری در زمینه رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک مردم شود و نیاز به اقدامات لازم برای حفاظت بهداشتی قلمرو زباله‌های آزمایشگاه‌ها، صنایع دارویی و ایمونوبیولوژیکی که با میکروارگانیسم‌های گروه‌های بیماری‌زایی I-II کار می‌کنند زباله‌های بیماران مبتلا به عفونت بی‌هوازی و بیماران مبتلا به سل زباله‌های آزمایشگاه‌های میکروبیولوژیکی که با عوامل بیماری‌زای سل کار می‌کنند.

8) ضایعات پزشکی کلاس "G" - زباله های پزشکی خطرناک سم شناسی (داروها، از جمله سیتواستاتیک، تشخیصی، ضد عفونی کننده هایی که نباید استفاده شوند. اشیاء، ابزار و تجهیزات حاوی جیوه. ضایعات مواد اولیه و محصولات صنایع داروسازی. ضایعات ناشی از بهره برداری از تجهیزات، حمل و نقل، سیستم های روشنایی)؛

9) زباله های پزشکی کلاس "D" - زباله های پزشکی رادیواکتیو (حاوی مواد رادیواکتیو در مقدار و غلظتی که بیش از مقادیر تنظیم شده برای مواد رادیواکتیو تعیین شده توسط قانون جمهوری قزاقستان در زمینه استفاده از انرژی اتمی است. )

10) امکانات مراقبت های بهداشتی - امکاناتی که در آن سازمان های مراقبت های بهداشتی و افرادی که در زمینه مراقبت های بهداشتی مشغول به کار پزشکی هستند، فعالیت می کنند.

11) سازمان بهداشت و درمان - شخص حقوقی که در زمینه مراقبت های بهداشتی فعالیت می کند.

12) یک بخش زایمان فردی یا یک بخش مشترک - یک اتاق مجهز با حمام برای زایمان برای یک زن در حال زایمان که در آن نفاس با نوزاد تا زمان ترخیص از بیمارستان است.

14) مرکز پزشکی سیار - یک مرکز مشاوره و تشخیص سیار که بر اساس وسایل نقلیه (جاده، راه آهن، دریا، رودخانه، هوانوردی) با تجهیزات و مکان هایی برای پرسنل پزشکی قرار دارد.

15) زباله های پزشکی - پسماندهای تولید شده در فرآیند ارائه خدمات پزشکی و انجام دستکاری های پزشکی.

16) خنثی سازی ضایعات پزشکی - کاهش یا از بین بردن خواص خطرناک زباله با تصفیه مکانیکی، فیزیکی و شیمیایی یا بیولوژیکی.

17) نصب ویژه برای خنثی سازی زباله های پزشکی - تجهیزات فنی تخصصی که برای خنثی سازی زباله های پزشکی با استفاده از سوزاندن، اتوکلاو، تصفیه مایکروویو، تصفیه پلاسما و سایر روش های خنثی سازی طراحی شده اند.

18) ظرف برای جمع آوری و دفع ایمن زباله های پزشکی (از این پس - KBSU) - ظروف یکبار مصرف ضد آب و ضد سوراخ برای جمع آوری و دفع ایمن زباله های پزشکی تیز و خنجر کننده.

19) لباس های بهداشتی - لباس های صنعتی برای محافظت از اشیاء کار در برابر کارگران و کارگران از آلودگی صنعتی عمومی.

21) منطقه مسکونی - بخشی از قلمرو یک سکونتگاه در نظر گرفته شده برای قرار دادن مناطق مسکونی، عمومی (عمومی و تجاری) و تفریحی، و همچنین بخش های خاصی از زیرساخت های مهندسی و حمل و نقل، سایر تأسیسات، که مکان و عملکرد آنها نیست. تأثیری داشته باشد که به مناطق حفاظتی بهداشتی ویژه نیاز دارد.

22) دروازه - بخشی از اتاق بین بخش، بخش و راهرو مشترک، که امکان عبور هوا از یک اتاق به اتاق دیگر را از طریق سیستم تهویه حذف می کند و بین اتاق هایی با سطوح مختلف آلودگی هوا قرار دارد.

فصل 2

4. انتخاب قطعه زمین برای ساخت و ساز، طراحی تاسیسات بهداشتی و درمانی با تکلیف طراحی مطابق با الزامات استانداردهای دولتی در زمینه معماری، شهرسازی و ساخت و ساز، مطابق بند 23-16) ماده تعیین می شود. 20 قانون جمهوری قزاقستان مورخ 16 ژوئیه 2001 "در مورد فعالیت های معماری، شهرسازی و ساخت و ساز در جمهوری قزاقستان" (از این پس استانداردهای دولتی در زمینه معماری، شهرسازی و ساخت و ساز نامیده می شود).

5. هنگام طراحی بیمارستان های بیماری های عفونی، بخش موارد زیر را فراهم می کند:

1) بخش پذیرش، که در آن حداقل دو اتاق امتحان یا جعبه لازم است.

3) بخش تشخیصی (بخش های تشخیصی)؛

6. هنگام طراحی، یک ورودی خارجی جدا شده مستقل در جعبه معاینه بیمارستان عفونی ارائه می شود.

7. در طراحی مراکز پری ناتال، زایشگاه ها، ارائه بخش های پس از زایمان با ظرفیت حداکثر دو تخت مادر ضروری است. مرکز پری ناتال بخش هایی را برای احیا و مراقبت های ویژه برای نوزادان فراهم می کند.

8. ترکیب و مساحت دپارتمان های لقاح آزمایشگاهی بر اساس فرآیند و ظرفیت فن آوری موسسه تعیین می شود.

9. هنگامی که اتاق های عمل یکی بالاتر از دیگری قرار می گیرند، اتاق های عمل سپتیک بالاتر از اتاق های اسپتیک قرار می گیرند.

10. بخش های آسپتیک (بلوک) شامل: اتاق های دارای توالت، حمام یا دوش، اتاق درمان، مطب پزشک، اتاق های نگهداری مواد استریل و اتاق های دیگر بسته به مشخصات بخش می باشد.

11. پاس های بهداشتی برای پرسنل به عنوان بخشی از سه اتاق مجاور طراحی شده است. اتاق اول مجهز به دوش، سرویس بهداشتی است. اتاق دوم برای پوشیدن لباس های جراحی تمیز، کفش ها، روکش های کفش استفاده می شود. اتاق سوم برای تعویض و جمع آوری کتانی مستعمل در نظر گرفته شده است.

12. در مراکز سرپایی، جراحی پلاستیک و زیبایی، امکانات پوست و زیبایی، کلینیک های سرپایی، اتاق های عمل کوچک با حداقل مجموعه اتاق - اتاق عمل، اتاق قبل از عمل، ایست بازرسی بهداشتی، دروازه ورودی در ورودی ارائه می شود. به اتاق عمل بیماران و بخش بعد از عمل. ایست بازرسی بهداشتی به عنوان بخشی از یک اتاق طراحی شده است که مجهز به دوش با فراهم کردن شرایط برای نگهداری کتانی تمیز و جمع آوری کثیف برای پرسنل است.

در اتاق‌های عمل کوچک، بیمار از دروازه و کارکنان از اتاق قبل از عمل وارد می‌شوند.

13. طراحی اتاق های تصویربرداری تشدید مغناطیسی، تشخیص پرتو درمانی و همچنین استانداردسازی بهداشتی مقدار دوز موثر مجاز مطابق با الزامات قوانین بهداشتی، استانداردهای بهداشتی تایید شده توسط ارگان دولتی در حوزه رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت مطابق بند 6 ماده 144 و ماده 145 قانون جمهوری قزاقستان مورخ 18 سپتامبر 2009 "در مورد سلامت مردم و سیستم مراقبت های بهداشتی" (از این پس به عنوان اسناد استاندارد) و استانداردهای دولتی در زمینه معماری، شهرسازی و ساخت و ساز.

14. اعصاب و روان، سل در محدوده حومه شهر و یا مناطق حاشیه ای در صورت امکان در مناطق سرسبز با رعایت شکاف از منطقه مسکونی واقع شده است.

15. در ساختمانهای مسکونی، امکان استقرار مراکز بهداشتی درمانی ارائه دهنده خدمات سرپایی با ظرفیت حداکثر 100 ویزیت در هر شیفت، اعم از بیمارستانهای روزانه، مراکز جراحی سرپایی (بیماران حداکثر 5 روز بیشتر از 5 روز اقامت ندارند) مجاز است. یک ورودی مجزا

16. استقرار بیمارستان های دارای اقامت شبانه روزی بیماران در ساختمان مسکونی به استثنای موارد مقرر در بند 15 این ضوابط بهداشتی مجاز نمی باشد.

17. بخش های پذیرش و بخش بیماران، اتاق های عمل، اتاق های پانسمان، رویه، دستکاری، زایمان، اتاق های دندانپزشکی، بخش های استریلیزاسیون مرکزی، اتاق های الکترو نور درمانی، کارگاه ها، انبارهای سموم، قوی، قابل اشتعال و احتراق در مایعات کف زیرزمین و زیرزمین ساختمان ها.

فصل 3. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای تامین آب و بهداشت تاسیسات بهداشتی و درمانی

18. آشامیدنی خانگی متمرکز، تامین آب گرم و سرویس بهداشتی در مراکز بهداشتی و درمانی ارائه می شود.

19. در صورت عدم وجود سیستم تامین آب متمرکز در یک مرکز بهداشتی درمانی، آب از منابع تامین آب غیرمتمرکز (چاه) یا آب وارداتی مطابق با اسناد استاندارد استفاده می شود. تامین آب توسط خودروی مخصوص انجام می شود. آب در ظروف دارای برچسب مخصوص ذخیره می شود.

20. در کلیه مطب ها، بخش ها، اتاق های کمکی (اتاق کارکنان، اتاق زنان خانه دار، اتاق جمع آوری ملحفه های کثیف، اتاق های بهداشتی، سرویس های بهداشتی)، سینک های آب سرد و گرم ارائه می شود.

اتاق‌های قبل از عمل، پانسمان، رویه‌ای، دستکاری، واکسیناسیون، اتاق‌ها و بخش‌های احیا، اتاق‌های زایمان، قفل جعبه‌ها، نیم‌جعبه‌ها، پست‌های پرستار در بخش‌های نوزادان که نیاز به رژیم خاصی دارند، باید مجهز به سینک‌های سرد و گرم باشد. تامین آب با نصب شیرهای زانویی و غیر تماسی با میکسر.

21. در صورت عدم تامین آب گرم متمرکز در اتاق های قبل از عمل و زایمان، اتاق های درمان، رختکن، اتاق های واکسیناسیون، عقیم سازی، احیا و بخش های نوزادان و کودکان زیر یک سال، بخش های پذیرش، اتاق های بهداشتی، شستشو، بوفه، توزیع اتاق ها، واحدهای پذیرایی، خشکشویی، آبگرمکن مداوم.

22. هنگام قرار دادن یک شی در شهرک هایی که شبکه فاضلاب ندارند یا تا حدی متمرکز هستند، نصب شبکه فاضلاب محلی پیش بینی می شود. فاضلاب در یک ظرف زیرزمینی ضد آب جمع آوری می شود. مخزن دریافت فاضلاب مجهز به یک درب است که در قسمت تاسیسات قرار می گیرد و در حین پر شدن تمیز می شود.

فصل 4. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای روشنایی، تهویه و تهویه مطبوع و تامین گرما، اماکن تاسیسات بهداشتی و درمانی

23. نور طبیعی و مصنوعی در اماکن مراکز بهداشتی و درمانی تامین می شود.

پنجره های گرا به سمت نوک های جنوبی افق مجهز به دستگاه های محافظ در برابر نور خورشید هستند.

نورپردازی با "نور دوم" یا فقط نور مصنوعی در اتاق هایی که قوانین عملیاتی نیازی به نور طبیعی ندارند مجاز است.

24. روشنایی طبیعی و مصنوعی اماکن مراکز بهداشتی درمانی با پارامترهای مطابق ضمیمه 1 این قوانین بهداشتی تعیین می شود.

25. ریز اقلیم و شرایط هوای بهینه در محوطه مراکز بهداشتی درمانی توسط سیستم های تهویه، تهویه مطبوع و گرمایش فراهم می شود. سیستم های تهویه تامین و اگزوز به گروه هایی از محل ها مطابق با کلاس تمیزی خدمت می کنند.

26. ساختمان‌های تأسیسات مراقبت‌های بهداشتی که مراقبت‌های بستری و سرپایی را برای 150 ویزیت یا بیشتر در هر شیفت انجام می‌دهند، باید مجهز به سیستم‌های تهویه خروجی و تأمین مکانیکی باشند.

برای مراکز درمانی با کمتر از 150 بازدید در هر شیفت، برنامه ریزی شده است که دستگاه های تهویه مطبوع با فیلترهای ضد باکتری در اتاق های آسپتیک نصب شود.

در بیمارستان های عفونی (بخش ها) از جمله ضد سل، در هر جعبه و نیم باکس در قسمت بخش، سیستم تهویه اگزوز جداگانه با القای گرانشی تعبیه شده است. در صورت عدم وجود تهویه با تحریک مکانیکی در بخش های عفونی، تهویه طبیعی برای هر جعبه و نیم جعبه مجهز به تابش دهنده های ضد باکتری محافظ می باشد که در حضور مردم قابل استفاده است.

در تمامی اتاق ها به جز اتاق های عمل، علاوه بر تهویه تغذیه و خروجی با تحریک مکانیکی، تهویه طبیعی نیز انجام می شود.

27. هوای عرضه شده به اتاق های عمل، بیهوشی، زایمان، احیا، بخش های بعد از عمل، بخش های مراقبت های ویژه، بخش های بیماران سوختگی پوست و بیماران انکوهماتولوژیک با نقص ایمنی با استفاده از فیلترهای هوای باکتری کش با درجه تصفیه بالا (حداقل 95 درصد) ضد عفونی می شود. ) . در اتاق‌های عمل، بخش‌های مراقبت‌های ویژه، احیا، زایمان، پروسیجر، آزمایشگاه‌ها، اتاق‌هایی که عملکرد تجهیزات پزشکی با انتشار مواد مضر در هوا همراه است، اگزوزهای موضعی یا هودهای بخار ارائه می‌شود.

28. فرکانس تبادل هوا بر اساس محاسبات برای اطمینان از خلوص مشخص شده و حفظ ترکیب گازی هوا انتخاب می شود. رطوبت نسبی هوا بیش از 60 درصد نیست، سرعت هوا بیش از 0.15 متر در ثانیه نیست.

29. کانال های هوا، توری ها، اتاق های تهویه تمیز، بدون آسیب مکانیکی، خوردگی یا نشتی نگهداری می شوند. سطح داخلی کانال های هوا برای تهویه هوا و خروجی (تهویه مطبوع) حذف ذرات مواد مجرای هوا، پوشش محافظ به داخل محل را حذف نمی کند و از موادی ساخته شده است که خاصیت جذب ندارند.

30. تجهیزات سیستم های تهویه در اتاق های مخصوص، مجزا برای سیستم های تامین و اگزوز، مجاورت عمودی و افقی مطب پزشکان، اتاق های عمل، بخش ها، اتاق های اقامت دائم افراد قرار دارد.

31. تهویه خروجی با یک مبادله هوا، تهویه تغذیه با مبدل هوای دوبل در محل نصب شده است.

32. در اتاق های آسپتیک، تخمگذار مخفی کانال های هوا، خطوط لوله، اتصالات انجام می شود.

33. در مراکز بهداشتی درمانی ارائه دهنده مراقبت های بستری و سرپایی با ظرفیت 150 ویزیت یا بیشتر در هر شیفت، تهویه اگزوز مکانیکی بدون دستگاه ورودی سازمان یافته در دوش، توالت، اتاق های بهداشتی، اتاق هایی برای کتانی کثیف، انبار موقت زباله ها مجهز است. و انباری برای ضدعفونی کننده ها

34. در سازمان ها (ادارات) مبارزه با سل:

1) سیستم تهویه باید حداقل شش تبادل هوا در ساعت در بخش ها و دوازده در اتاق ها برای انجام روش های تشکیل آئروسل (اتاق جمع آوری خلط، برونکوسکوپی) با تامین متعادل، جلوگیری از وقوع مناطق راکد ارائه دهد.

2) بازیابی کننده از نوع چرخشی یا صفحه ای استفاده نمی شود.

3) واحدهای اگزوز که در مناطق پرخطر و کابینت های ایمنی بیولوژیکی کلاس 1-2 خدمت می کنند مجهز به دستگاه هایی برای ضدعفونی هوا با استفاده از فیلترهای HEPA یا تابش اشعه ماوراء بنفش باکتریایی با شدت کافی هستند.

4) ترکیب شبکه های کف با یک کلکتور عمودی مجاز نیست.

5) تجهیزات برای تامین و حذف هوا در دیوارهای مقابل قرار دارد.

6) تمام درهای اتاق ها و قفل ها مجهز به دستگاه هایی برای بسته شدن خودکار، درهای بخش ها و جعبه ها (در قسمت پایین بوم) با توری های تهویه برای ورود هوا هستند.

7) تهویه اگزوز از بخش ها برای بیماران مبتلا به مایکوباکتریوم مقاوم به چند دارو به طور جداگانه از هر بخش با تحریک مکانیکی و علاوه بر این با تحریک گرانشی با نصب یک دفلکتور ترتیب داده می شود. تهویه تامین در این محفظه ها با تحریک مکانیکی و تامین هوا به راهرو ارائه می شود.

8) راه پله ها، شفت آسانسور، چاه آسانسور، مجهز به منبع تغذیه مستقل و تهویه خروجی با غالب اگزوز هستند.

9) سیستم تهویه تغذیه و خروجی باید به صورت شبانه روزی کار کند.

35. بازرسی پیشگیرانه، تعمیر سیستم های تهویه و تهویه مطبوع، نظافت و ضدعفونی بر اساس برنامه زمانی مصوب موسسه انجام می شود.

36. در مراکز بهداشتی و درمانی، به دستور رئیس، فردی مسئول بهره برداری از سیستم های تهویه و تهویه مطبوع، اجرای برنامه زمان بندی نگهداری پیشگیرانه برنامه ریزی شده سیستم های تهویه منصوب می شود.

37. سیستم های تهویه مستقل و تهویه خروجی با گرمایش و تهویه مطبوع برای محل: اتاق عمل، اتاق احیا و بخش مراقبت های ویژه (به طور جداگانه برای بخش سپتیک و آسپتیک)، اتاق زایمان (بخش زایمان)، بخش نوزادان، انکوهماتولوژی، دیالیز ارائه شده است. بخش پانسمان سوختگی، بخش های جداگانه، نمونه برداری از خلط، آزمایشگاه باکتریولوژی، آندوسکوپی، اتاق های اشعه ایکس، به استثنای کلینیک های دندانپزشکی (اتاق) با دستگاه های دندانپزشکی و پانتوموگرافی که با گیرنده تصویر بسیار حساس (بدون آزمایشگاه عکس) کار می کنند، و دندانپزشکی دستگاه هایی با پردازش تصویر دیجیتال، حجم کاری بیش از 40 (mA*min) در هفته نیست.

38. تهویه مطبوع در اتاق های عمل، بیهوشی، زایمان، بخش های بعد از عمل، بخش های مراقبت های ویژه، بیماران انکوهماتولوژیک، بیماران مبتلا به سندرم نقص ایمنی اکتسابی، با سوختگی های پوستی، احیا، در بخش های نوزادان، نوزادان، نارس، کودکان آسیب دیده مجاز است. تهویه مطبوع در اتاق هایی که به طور کامل مجهز به انکوباتور هستند ارائه نمی شود.

39. ساختمان های مراکز بهداشتی و درمانی مجهز به سیستم گرمایش مرکزی هستند. در صورت عدم وجود منبع متمرکز تامین گرما، یک دیگ بخار مستقل که با سوخت مایع، جامد و گاز کار می کند، ارائه می شود.

40. در سکونتگاه های روستایی در ساختمان های یک طبقه گرمایش اجاق گاز مجاز است. کوره در یک اتاق ایزوله با ورودی جداگانه انجام می شود.

41. در زایشگاه دمای هوا حداقل 0+25 درجه سانتی گراد تامین می شود.در صورت زایمان زودرس دمای هوای اتاق زایمان حداقل 0+28 درجه سانتی گراد تامین می شود.

42. در بخش نوزادان نارس دمای هوا +25 0 C - + 28 0 C است.

43. دما، نرخ مبادله هوا، طبقه بندی نظافت در اماکن، از جمله بیمارستان روزانه مراکز بهداشتی و درمانی، با پارامترهای تعیین شده در پیوست 2 این قوانین بهداشتی تعیین می شود.

فصل 5

44. در طول دوره تعمیرات اساسی، عملکرد اماکن مراکز بهداشتی و درمانی خاتمه می یابد.

45. مجاز به انجام تعمیرات فعلی با اطمینان از جداسازی مطمئن محل های فعال از موارد تعمیر می باشد.

46. ​​رفع عیوب فعلی بلافاصله انجام می شود.

47. در محوطه مراکز بهداشتی درمانی با حالت مرطوب کار، در معرض ضدعفونی جریان مرطوب (اتاق عمل، اتاق رختکن، زایمان، قبل از عمل، بیهوشی، رویه، دستکاری، اتاق واکسیناسیون، محوطه بیمارستان برای بیماران مبتلا به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مقاوم به چند دارو). اتاق‌های جمع‌آوری خلط و همچنین حمام، دوش، سرویس‌های بهداشتی، اتاق‌های تنقیه، اتاق‌هایی برای نگهداری و از بین بردن ملحفه‌های کثیف، اتاق‌هایی برای پروفایل جراحی) از مواد مقاوم در برابر رطوبت برای دکوراسیون داخلی استفاده می‌شود.

48. از سقف کاذب در بخش های عفونی و ضد سل استفاده نمی شود.

49. در سازمان های حمایت از مادران و کودکان، بیمارستان های جراحی و عفونی، در ورودی هر بخش، ضایعات آرنجی با ضد عفونی کننده برای درمان دست نصب می شود.

50. مبلمان، تجهیزات، مکانیزاسیون کوچک و تجهیزات نظافتی مراکز بهداشتی و درمانی از مواد مقاوم در برابر مواد شوینده و ضدعفونی کننده استفاده می شود.

51. در مراکز بهداشتی درمانی مجاز نیست:

1) استفاده از مکانیزاسیون، تجهیزات، دستگاه های معیوب در مقیاس کوچک؛

2) استفاده از دستگاه بیهوشی و تنفس با آب بندی شکسته سیستم تامین گاز.

52. تمیز کردن مرطوب (کف، مبلمان، تجهیزات، طاقچه پنجره ها، درها) حداقل دو بار در روز، در اتاق های عمل بین عملیات، با استفاده از مواد شوینده و ضد عفونی کننده تایید شده برای استفاده در جمهوری قزاقستان انجام می شود.

53. تجهیزات نظافتی (سطل ها، حوضچه ها، کهنه ها، موپ ها) با نشان دادن محل و انواع کار تمیز کردن مشخص شده است، دقیقاً برای هدف مورد نظر استفاده می شود و پس از استفاده ضد عفونی می شود.

اتاق های بهداشتی مجهز به سازه هایی برای خشک کردن تجهیزات تمیز کردن هستند. در مراکز بهداشتی درمانی که مراقبت های سرپایی را با ظرفیت حداکثر 25 بازدید در هر شیفت ارائه می دهند، در صورت وجود قفسه های ذخیره سازی، مجاز است تجهیزات نظافتی را در امکانات بهداشتی و اتاق های ابزار نگهداری شود.

استفاده از فن آوری های جدید برای تمیز کردن محل با رعایت رژیم های اپیدمیولوژیک و ضد عفونی مجاز است.

54. نظافت عمومی اماکن مراکز بهداشتی و درمانی انجام می شود:

1) در محل واحد عمل، اتاق‌های عمل کوچک، CSO، اتاق‌های عقیم‌سازی، در اتاق زایمان، بخش‌های زایمان، اتاق‌های رختکن، دستکاری، معاینه، واکسیناسیون، رویه‌ها، اتاق‌های دندان‌پزشکی با مشخصات جراحی، در محوطه اتاق شیر حداقل هر هفت روز تقویمی یک بار؛

2) در بخش های بیماران سوختگی، در بخش های بیماران مبتلا به بیماری های عفونی، عفونت های چرکی-عفونی کننده، سل، در بخش های آسپتیک پس از یک بار ترخیص بیماران و همچنین در هنگام مرگ بیمار.

3) در سایر اماکن مراکز بهداشتی درمانی حداقل یک بار در ماه انجام می شود.

55. هنگام انجام نظافت عمومی اماکن مراکز بهداشتی درمانی، الزامات زیر باید رعایت شود:

1) کارکنان از لباس های بهداشتی اختصاص داده شده استفاده می کنند و از تجهیزات حفاظت شخصی استفاده می کنند (از این پس PPE نامیده می شود).

2) تمیز کردن با استفاده از دستمال مرطوب یکبار مصرف یا پارچه های ضد عفونی شده قابل استفاده مجدد انجام می شود.

3) تمیز کردن مرطوب سطوح با محلول های مواد شوینده به ترتیب انجام می شود: سقف، پنجره ها و طاقچه ها، دیوارها و درها - از بالا به پایین، تجهیزات، کف - از دیوار دور تا خروجی، توالت آخرین بار تمیز می شود. ;

4) شستشوی مواد شوینده استفاده شده با آب، با استفاده از دستمال های یکبار مصرف یا پارچه های قابل استفاده مجدد انجام می شود.

5) ضد عفونی دیوارها، طاقچه های پنجره، کف، تجهیزات، مبلمان با مواد ضد عفونی کننده شیمیایی مطابق با دستورالعمل استفاده از آنها انجام می شود.

6) تغییر لباس بهداشتی و دستکش های محافظ به تمیز توسط کارکنان قبل از مرحله شستشوی ضدعفونی کننده های شیمیایی اعمال شده انجام می شود.

7) شستشوی ضدعفونی کننده های شیمیایی با آب با استفاده از پارچه های پارچه ای انجام می شود. اگر ضدعفونی با مواد ضدعفونی کننده شیمیایی انجام شود که پس از استفاده به روش شستشو نیازی ندارند، شستشو را می توان حذف کرد.

8) پس از تمیز کردن عمومی محل، ضد عفونی، تمیز کردن و خشک کردن تجهیزات تمیز کردن انجام می شود.

9) پس از تمیز کردن، پرتوهای ضد باکتری را برای مدت زمان تخمینی مطابق دستورالعمل روشن کنید.

56. در اتاق‌های رختکن، اتاق‌های زایمان، بخش‌های احیا، بخش‌های نوزادان، نوزادان نارس و کودکان زیر یک سال، اتاق‌های درمان، اتاق‌های واکسیناسیون، اتاق‌های دندانپزشکی، جعبه‌های عفونت، اتاق‌های دارای رژیم آسپتیک، تابش‌دهنده‌های باکتریایی پس از هر بار جریان برق روشن می‌شوند. تمیز کردن، به دنبال تهویه محل، به جز اتاق های عمل. زمان تخمینی کوارتزی شدن مطابق با دفترچه راهنمای تجهیزات تعیین می شود.

57. رادیاتورهای ضد باکتری سیار بدون محافظ به میزان 2.0-2.5 وات بر متر مکعب اتاق نصب می شود.

58. در بیمارستان‌های ضد سل و سازمان‌های شبکه مراقبت‌های بهداشتی اولیه، از پرتو‌کننده‌های ضد باکتری محافظ استفاده می‌شود و به طور مداوم در حضور افراد در مکان‌هایی با تهویه ناکافی، که در آن منابع عفونت‌های معلق در هوا متمرکز است (راهروها، اتاق‌هایی برای انجام عمل‌ها) استفاده می‌شود. با افزایش انتشار آئروسل، سالن های مقطعی آزمایشگاه های پاتولوژی، اتاق های عمل برای عمل های جراحی و موارد مشابه).

رادیاتورهای ضد باکتری شیلددار به میزان یک لامپ با توان 30 وات در هر 20 متر مربع نصب می شوند. متر روی زمین و در ارتفاع حداقل 2.20 متری از کف، مشروط بر اینکه تشعشع به سمت افراد داخل اتاق هدایت نشود. در عین حال، سطح اشعه ماوراء بنفش در قسمت بالایی اتاق در فاصله 1 متری از لامپ باید در محدوده 100-300 میکرووات / متر مربع باشد. سانتی متر و حداکثر 0.2 میکرووات بر متر مربع. در منطقه اقامت غالب مردم را ببینید.

59. هنگام استفاده از تاسیسات دیگر برای ضد عفونی هوا، محاسبه مطابق دستورالعمل های عملیاتی انجام می شود.

کارکرد پرتودهی ضد باکتری باز با علامت «ورود نشوید، پرتوکش ضد باکتری روشن است» همراه است. به زبان قزاقستانی و روسی

60. الزامات زیر برای رژیم کتانی در مراکز بهداشتی و درمانی اعمال می شود:

1) اشیا با ملحفه، پوشک، حوله ارائه می شود.

2) لباس زیر استریل یا یکبار مصرف در اتاق های عمل، اتاق های زایمان، اتاق هایی با رژیم آسپتیک استفاده می شود.

3) تعویض کتانی برای بیماران هر هفت روز یک بار و با کثیف شدن آن انجام می شود.

4) تعویض ملحفه برای پورپراها هر سه روز تقویمی و با کثیف شدن آن انجام می شود.

5) در بخش های پذیرش بیمارستان ها اتاقی برای نگهداری موقت لباس های بیرونی بیماران اختصاص داده شده است.

61. جمع آوری کتانی استفاده شده در یک ظرف مخصوص متراکم (روغن، کیسه های پلاستیکی، گاری های کتانی مجهز) انجام می شود. برچیدن کتانی کثیف در ادارات مجاز نیست.

ذخیره سازی موقت (بیش از دوازده ساعت) کتانی کثیف در بخش ها در اتاق های بهداشتی انجام می شود که مخصوصاً برای این منظور در محل هایی در ظروف در بسته (مخزن های فلزی، پلاستیکی) تعیین شده است که به راحتی شسته و ضد عفونی می شوند. برای کار با ملحفه های کثیف، لباس های بهداشتی قابل تعویض به پرسنل ارائه می شود.

62. کتانی بخش های عفونی، چرکی-جراحی و پاتوآناتومیک قبل از شستشو ضد عفونی می شود.

63. شست و شوی کتانی بدون توجه به نوع مالکیت، مشروط به تخصیص خطوط تکنولوژیکی ویژه که امکان تماس کتانی با کتانی غیر بیمارستانی را منتفی می کند، در خشکشویی ها انجام می شود.

خشکشویی های مستقل در زایشگاه ها، کودکان، بیماری های عفونی و بیمارستان های تخصصی اجباری است.

64. در مراکز بهداشتی درمانی ارائه دهنده مراقبت های سرپایی با ظرفیت حداکثر 100 مراجعه در هر شیفت، یک مینی لباسشویی مجاز است که شامل حداقل دو اتاق مجاور (یکی برای جمع آوری و شستشو، دیگری برای خشک کردن و اتو کردن) با ماشین لباسشویی - اتوماتیک .

در مراکز درمانی ارائه دهنده مراقبت های سرپایی با ظرفیت کمتر از 25 ویزیت در هر شیفت، ترکیب جمع آوری، شستشو، خشک کردن و اتو کردن در اتاق های پشتی مجاز است.

65. در بیمارستان ها بخش ضد عفونی فراهم می شود (ترکیب و مساحت ها بر اساس ظرفیت بیمارستان تعیین می شود). در غیاب بخش ضد عفونی خود، ضد عفونی ملافه ها در سازمان هایی که اتاق های ضد عفونی دارند انجام می شود.

66. ملافه (تشک، بالش، پتو) در مراکز بهداشتی درمانی در موارد زیر به روش ضدعفونی اتاقک ضدعفونی می شود:

1) پس از ترخیص یا انتقال بیمار از بخش های جراحی، تروماتولوژی، انکولوژی، هماتولوژی، سوختگی، بخش های زنان باردار و زنان در حال زایمان، بخش های کودکان، بخش های عفونی، ضد سل، بخش های پوست.

2) با توجه به نشانه های اپیدمی؛

3) هنگامی که بستر آلوده به مواد زیستی است.

4) پس از مرگ بیمار.

تشک ها و بالش ها در روکش های بهداشتی محکم دوخته شده با پاک کردن یا پاشیدن روکش ها با مواد ضدعفونی کننده شیمیایی ضدعفونی می شوند.

67. حمل و نقل کتانی تمیز و کثیف به صورت بسته بندی شده در ظروف بسته بندی شده (کتانی "تمیز"، "کثیف") انجام می شود.

کتانی تمیز در اتاق های اختصاص داده شده ویژه روی قفسه ها، در کابینت ها در قفسه ها ذخیره می شود.

بند 1. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای نگهداری از بخش های جراحی

68. در بلوک عملیاتی (بخش) مناطق زیر پیش بینی شده است:

1) "استریل" (جراحان عمل و کمک، پرستار اتاق عمل)،

2) "تمیز" (متخصص بیهوشی، کارکنان جوان و فنی، تحویل بیمار، از کتانی تمیز، داروها)،

3) "کثیف" (حذف زباله های پزشکی، کتانی استفاده شده، پانسمان).

برای اتاق های عمل کوچک، مناطق زیر ارائه شده است:

1) "استریل" از طریق اتاق بازرسی بهداشتی (جراحان عمل و کمک، متخصصان بیهوشی، پرستار عمل، لباس زیر استریل تمیز)،

2) "تمیز" (کارکنان جوان و فنی، تحویل بیمار، داروها).

پس از پایان عملیات، دفع زباله های پزشکی، کتانی استفاده شده از طریق دروازه مجاز است.

69. حداقل 2 اتاق پانسمان در بخش های جراحی وجود دارد. پانسمان با ترشحات چرکی در یک اتاق پانسمان سپتیک، در غیاب آن، پس از پانسمان بیمارانی که ترشحات چرکی ندارند، در یک اتاق پانسمان اسپتیک انجام می شود.

بند 2. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای نگهداری از اشیاء درماتولوژی زیبایی، جراحی پلاستیک و زیبایی

70. در مراکز پوست و زیبایی با استفاده از بی حسی موضعی و همچنین دستکاری برای اصلاح چین و چروک های عملکردی، هیپرهیدروزیس موضعی با استفاده از آماده سازی های مبتنی بر سم بوتولینوم در اتاق های درمان یا دستکاری انجام می شود.

71. در موارد جراحی زیبایی پلاستیک، اقدامات جراحی با استفاده از آماده سازی های مبتنی بر سم بوتولینوم در اتاق های عمل یا اتاق های عمل کوچک انجام می شود، به استثنای اصلاح چین و چروک های عملکردی، هیپرهیدروزیس موضعی.

72. دکوراسیون داخلی، پشتیبانی مهندسی و تجهیزات اتاق‌های رویه‌ای و دستکاری که برای ارائه خدمات پزشکی در پوست و زیبایی، اتاق‌های عمل و اتاق‌های عمل کوچک برای ارائه خدمات جراحی پلاستیک و زیبایی استفاده می‌شوند، باید با الزامات مقرر در این قوانین بهداشتی مطابقت داشته باشند.

73. اتاق های رویه و دستکاری مورد استفاده برای اصلاح چین و چروک های عملکردی، هیپرهیدروزیس موضعی، با استفاده از آماده سازی های مبتنی بر سم بوتولینوم، علاوه بر این با تجهیزات سردخانه ای برای نگهداری فرآورده های مصرف شده ارائه می شود.

74. ذخیره سازی فرآورده های مبتنی بر سم بوتولینوم در شرایطی انجام می شود که دسترسی افراد غیرمجاز را ممنوع کند، در قفسه جداگانه ای از یخچال و فریزر، در یک ظرف برچسب دار جداگانه (بسته بندی اصلی) با در نظر گرفتن شرایط دما و سایر محدودیت های تعیین شده توسط آنها انجام می شود. سازنده.

بند 3. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای نگهداری از مراکز پری ناتال، بیمارستان های زنان و زایمان.

75. در اتاق های پذیرش بخش های زنان، زایشگاه و پذیرش بیمارستان اطفال، پاسگاه های بهداشتی پرسنل با رختکن و دوش مجهز می باشد.

76. بخش های بخش پس از زایمان به صورت دوره ای پر می شود، حداکثر سه روز تقویمی اقامت داشته باشید.

77. در بخش اقامت مشترک مادر و کودک گهواره انفرادی و میز تعویض نوزادان تعبیه شده است.

78. بخش های آسیب شناسی نوزادان و پرستاری تنها به عنوان بخشی از مراکز پری ناتال و بیمارستان های کودکان با برنامه ریزی مناسب ارائه می شود.

79. یک زایشگاه فردی با صابون مایع، یک ضد عفونی کننده، یک حوله یکبار مصرف، یک راهنمای دیواری بصری در مورد تکنیک های شستشوی دست، یک فرش، یک توپ و یک میله دیواری ارائه می شود. فضای داخلی رایگان در بخش ها، مشروط به استفاده از اقلامی که در معرض پردازش مرطوب هستند، استفاده از لباس های تمیز شخصی برای مادر و کودک مجاز است.

80. ارائه مراقبت های پزشکی به نوزادان، نوزادان و خردسالان مبتلا به آسیب شناسی عفونی در بخش های کودکان در اتاق های جعبه دار جداگانه اختصاص داده شده انجام می شود.

81. مکان های جعبه دار با در نظر گرفتن چرخه، سن کودک و آسیب شناسی او پر می شود.

82. در بخشهای مرحله دوم پرستاری و بخشهای کودکان زیر 3 سال، بخشهای اقامت شبانه روزی مشترک مادران، فیلتر معاینه پیشگیرانه و تعویض لباس آنها در نظر گرفته شده است.

83. ترکیب بخش کودکان حداقل 2 اتاق برای تهیه، بطری شیر خشک و یک اتاق برای پردازش ظروف فراهم می کند. مخلوط های شیرخشک پس از باز کردن بسته بندی با تاریخ و زمان باز کردن مشخص می شود.

84. در بخش های کودک، غذاخوری برای کودکان بالای سه سال در نظر گرفته شده است.

85. بخش های کودکان از اسباب بازی های ساخته شده از موادی استفاده می کنند که امکان ضدعفونی فیزیکی یا شیمیایی را فراهم می کند. برای ضدعفونی اسباب بازی ها از ظروف مخصوص و علامت گذاری شده استفاده می شود.

86. نظافت و ضدعفونی دستگاه های جوجه کشی، دستگاه های جوجه کشی برای کودکان توسط پزشک متخصص با در نظر گرفتن توصیه های سازنده در اتاق مخصوص تعیین شده انجام می شود.

بند 4. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای نگهداری از تاسیسات خدمات خون

87. در تاسيسات سرويس خون از انطباق اماكن با الزامات زير اطمينان حاصل مي شود:

1) مناطق کار نباید از طریق پیاده روی باشد.

2) دسترسی مجاز در محل تولید برای تهیه و نگهداری فرآورده های خونی و در محل آزمایشگاه فراهم می شود.

88. در محل، تمیز کردن مرطوب (کف، مبلمان، تجهیزات، طاقچه پنجره، درها) حداقل دو بار در نوبت، قبل از شروع کار با استفاده از مواد شوینده، پس از پایان کار با استفاده از مواد شوینده و ضد عفونی کننده مجاز برای استفاده در قلمرو انجام می شود. جمهوری قزاقستان

89. محل کار دارای سینک برای شستن دست ها، دستگاه پخش کننده با صابون مایع و محلول ضد عفونی کننده، حوله یکبار مصرف یا حوله برقی می باشد.

90. ذخیره سازی جداگانه دسته های مختلف فرآورده ها و مواد خونی فراهم شده است:

1) خون کامل و اجزای آن آماده شده است.

2) فرآورده های خونی میانی؛

3) فرآورده های خونی در قرنطینه موقت (تا زمان دریافت نتایج آزمایش های کیفی)؛

4) فرآورده های خونی تمام شده برای استفاده پزشکی.

5) فرآورده های خونی که برای استفاده پزشکی آزاد نمی شوند.

در صورت عدم وجود شرایط ذخیره سازی جداگانه، مناطق مشخص شده از محل، قفسه ها، یخچال ها، ظروف اختصاص داده می شود.

91. در کلیه مراحل تولید، نگهداری و حمل فرآورده های خونی، شرایط «زنجیره سرد» فراهم است:

1) تجهیزات تبرید، ظروف حرارتی و / یا کامیون های یخچال دار که رژیم دمای تعیین شده را برای ذخیره سازی و حمل و نقل و همچنین نظارت مداوم بر رعایت رژیم دما در تمام مراحل حفظ می کنند.

2) بسته بندی که از آسیب فیزیکی جلوگیری می کند و خطر آلودگی میکروبیولوژیکی فرآورده های خونی را به حداقل می رساند.

3) نظارت مداوم بر رعایت رژیم دما در تمام مراحل.

92. برای نگهداری فرآورده های خونی باید از تجهیزات سردخانه مجهز به قفل یا وسایل محدود کننده دسترسی استفاده شود.

93. در اماکنی که برای ویزیت جلسات اهداکننده استفاده می شود، از جریان کار، تهویه کافی، تجهیزات الکتریکی، روشنایی و نگهداری مجاز فرآورده های خونی اطمینان حاصل می شود. تناسب امکانات خارجی پیشنهادی قبل از شروع جلسه اهدا کننده تعیین می شود.

بند 5. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای نگهداری بیمارستان ها و بخش های بیماری های عفونی

94. بخش پذیرش بیمارستان های عفونی دارای امکانات زیر است:

1) عرضه کیسه های تمیز (از پارچه متراکم) برای قرار دادن لباس و کتانی بیماران در آنها و برای نگهداری آنها قبل از ارسال به اتاق ضد عفونی.

2) ظروف برای جمع آوری استفراغ و مدفوع.

3) تجهیزات تمیز کردن جداگانه برای تمیز کردن اماکن، امکانات بهداشتی.

4) مواد شوینده، ضدعفونی کننده و ضد عفونی کننده؛

5) ظروف شیشه ای آزمایشگاهی استریل برای نمونه برداری از مواد برای تحقیق.

6) اشعه ماوراء بنفش ضد باکتری محافظت شده، اجازه می دهد تا در حضور مردم ضد عفونی شود.

7) روپوش، روسری، دستگاه تنفس برای پرسنل پزشکی شاغل؛

8) یک ظاهر طراحی شده ضد پدیکول؛

9) مجموعه لباس های محافظ نوع اول.

95. درمان بهداشتی بیمار در اورژانس انجام می شود. در مواردی که بیمار وارد جعبه یا نیم جعبه می شود، ضدعفونی مستقیماً در این اتاق ها انجام می شود.

96. بخش های بستری بیماران مبتلا به عفونت های هوایی به ویژه خطرناک و قرنطینه ای و بخش تشخیص (بخش های تشخیصی) باید کاملاً باکس شوند. در سایر بخش ها باکس و نیم باکس باید حداقل 30 درصد کل بخش ها باشد.

97. کار بخش ها بر اساس اصل ارائه مراقبت های پزشکی و خدمات رسانی به بیماران در بخش تنظیم می شود.

98. ورود پرسنل به جعبه ها از یک راهرو غیر عفونی "به شرط تمیز" از طریق قفل هایی که در آن لباس های بهداشتی تعویض می شود، دست ها شسته شده و ضد عفونی می شود.

99. در جعبه های بخش های عفونی، دهانه های لعاب دار از هواگیر به بخش، کابینت های انتقال برای تحویل مواد غذایی، دارو و ملحفه از قفسه هوا به بند در نظر گرفته شده است. در بخش های جعبه دار، کابینت های انتقال از راهرو به بند ارائه می شود. بیماران در بخش غذا می خورند.

100. پر کردن جعبه ها با در نظر گرفتن چرخه، اشکال nosological و ویژگی های سیر بالینی اشکال فردی بیماری های عفونی انجام می شود.

101. به بیماران مبتلا به عفونت های روده ای گلدان های برچسب دار انفرادی ارائه می شود که برچسب آن باید مطابق با شماره تخت بیمار باشد. ترشحات بیمار ضد عفونی می شود.

بند 6. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای نگهداری سازمان های ضد سل

102. در قلمرو سازمان های ضد سل، مناطق پیاده روی جداگانه برای بیماران مطابق با وضعیت اپیدمیولوژیک در نظر گرفته شده است.

103. سازمان های مبارزه با سل یک بخش پذیرش با حداقل دو اتاق معاینه یا باکس در نظر گرفته اند.

در سازمان های ضد سل، بستری جداگانه بیماران مطابق با نتایج میکروسکوپ اسمیر خلط، آزمایش حساسیت دارویی و رژیم درمانی تجویز شده (از این پس وضعیت اپیدمیولوژیک نامیده می شود) در بخش های تخصصی زیر ارائه می شود:

1) بخش برای بیماران با دفع باکتری با حساسیت حفظ شده به ریفامپیسین.

2) بخش برای بیماران بدون دفع باکتری با حساسیت حفظ شده به ریفامپیسین.

3) بخش برای بیماران با مقاومت چند دارویی؛

4) بخش برای بیماران با مقاومت دارویی گسترده.

5) یک بخش برای بیماران مبتلا به دفع مزمن باکتریایی سل که درمان خاصی دریافت نمی کنند.

6) بخش درمان اجباری.

104. هر بخش برای درمان بیماران با دفع باکتری مطابق با وضعیت اپیدمیولوژیک منطقه بندی می شود. بیماران با دفع باکتری با وضعیت حساسیت دارویی نامشخص در اتاق های یک نفره با سرویس های بهداشتی و دوش جداگانه تا دریافت نتایج تست حساسیت به دارو نگهداری می شوند.

105. بستری جداگانه بیماران مبتلا به سل در واحد درمان اجباری بسته به حساسیت دارویی تضمین می شود.

106. بیماران مبتلا به اشکال مزمن سل با دفع مداوم باسیل که نیاز به درمان علامتی دارند، تا پایان دوره حذف در سازمان ها یا بخش های تخصصی سازمان های ضد سل ایزوله می شوند.

107. اتاق‌های جداگانه‌ای در سازمان‌های ضد سل برای پذیرش سرپایی بیمارانی که سویه‌های مقاوم چندگانه (پلی) را دفع می‌کنند، اختصاص داده شده است.

108. در سازمان های مبارزه با سل چرخه پر شدن بخش ها در مدت چهارده روز تقویمی رعایت می شود.

109. ساختمان بیمارستان های ضد سل به دو منطقه «تمیز» و «کثیف» تقسیم می شود که بین آنها قفل وجود دارد و مجهز به سیستم تهویه مکانیکی، دستگاه های ضدعفونی هوا و سینک برای شستن دست ها می باشد.

در منطقه "تمیز" بخش برای بیماران و اتاق های درمان قرار ندارد.

110. اتاق جمع آوری خلط در هر بخش، در سازمان های مراقبت های بهداشتی اولیه، مراکز مراقبت سرپایی و بستری اختصاص داده می شود.

اتاق جمع آوری خلط مجهز به تابش ضد باکتری، سینک شستشوی دستی با تلگراف با صابون ضد عفونی کننده و محلول ضد عفونی کننده، ظروف با محلول ضد عفونی کننده، ظروف برای ظروف تمیز و ظروف با خلط (بیکس، جعبه های فلزی با دسته های گالوانیزه یا فولاد ضد زنگ می باشد. ، مجهز به سیستم تهویه محلی با نرخ تبادل هوا در محل حداقل دوازده مبادله هوا در ساعت است.

111. بیماران مبتلا به سرفه، با ترشح مایکوباکتریوم و بیماران با انتشار انواع مایکوباکتریومی مقاوم به دارو، از ماسک های جراحی استفاده می کنند:

1) هنگام برقراری ارتباط با کارکنان پزشکی و بازدیدکنندگان؛

2) هنگام حرکت از طریق قلمرو سایر بخش ها و ساختمان های اداری.

112. محصولات استفاده شده مراقبت از بیمار، ملحفه، ملافه، مبلمان، تجهیزات قبل از حذف از بخش سازمان های ضد سل (برای استفاده در سایر بخش ها، حذف، دفع) مورد ضدعفونی اجباری قرار می گیرند.

113. در بيمارستانهاي سل، ويزيت بيمار توسط ويزيت كنندگان در بخشها، انتقال غير مجاز بيمار از بخش به بخش، تردد غير مجاز بيماران به خارج از بخشها ممنوع است.

114. دریافت غذای بیماران با ترشح مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بخش ها انجام می شود.

115. در آزمایشگاه باکتریولوژی سازمانهای ضد سل (بخشها) سه بخش مجزا جهت انجام معاینات باکتریوسکوپی در نظر گرفته شده است:

1) برای تهیه و رنگ آمیزی اسمیر؛

2) برای باکتریوسکوپی؛

3) برای ثبت و نگهداری داروها.

بند 7. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای نگهداری اتاق های فیزیوتراپی

116. کابین های ایزوله در بخش های کودکان (دفاتر) ارائه نمی شود، کلیه اقدامات با حضور پرستار انجام می شود.

117. دستگاه ها و دستگاه های کنترل از راه دور با توان بیش از 50 وات در اتاق های ایزوله یا کابین های محافظ با پارچه متالایز (با سیم میکرو) قرار می گیرند.

118. تجهیزات فیزیوتراپی در غرفه های ایزوله و بدون ارت (ایزوله از دیوار و کف) نصب می شود.

119. دستگاه برای انجام UHF و مایکروویو درمانی با کنترل از راه دور و با آرایش جهانی صفحات خازن قطره چکان ها نیاز به سازماندهی اتاق ها یا کابین های اختصاص داده شده با پارچه ای با میکروسیم دارند.

120. تاسیسات لیزری کلاس خطر 3 و 4 در اتاق های مجزا قرار دارند. دیوارها از مواد نسوز با سطح مات ساخته شده اند. درهای محل باید با قفل های داخلی با وسایل مسدود کننده که دسترسی به محل را در حین عملیات لیزر ممنوع می کند بسته شود. یک علامت خطر لیزر و یک پانل نور فعال خودکار "خطر، لیزر در حال کار است!" روی در قرار داده شده است. به زبان های دولتی و روسی.

121. تاسیسات لیزری کلاس خطر 1 و 2 مجاز به استقرار در مناطق مشترک می باشد.

122. کابینت خواب برقی با در نظر گرفتن جهت گیری پنجره ها به فضایی آرام و در شرایط عایق صدا در منطقه صعب العبور قرار دارد. در دفتر، یک اتاق کنترل با یک پنجره مشاهده برای مشاهده فراهم شده است.

123. اتاق برای استنشاق گروهی از اتاق های دیگر جدا است.

کمپرسور برای دستگاه های استنشاق فردی با آنها یا در یک اتاق مجاور قرار می گیرد. کمپرسورهای واحدهای استنشاقی برای چندین محل درمان را می توان در زیرزمین یا نیمه زیرزمین قرار داد.

124. در اتاق استنشاق یک تهویه مستقل و تهویه خروجی ارائه می شود. در یک استنشاقی انفرادی، باید چهار تبادل هوا در ساعت، در استنشاق گروهی، ده تبادل هوا در ساعت ارائه شود.

125. بخش های فیزیوتراپی به یک منطقه "خشک" (اتاق برای درمان الکترو، نور، گرما) و یک منطقه "تر" (آب درمانی، گل درمانی) تقسیم می شوند. برای رویه‌های مربوط به هر نوع درمان، اتاق‌های جداگانه مجهز شده‌اند. قرار دادن تجهیزات الکتروتراپی و فتوتراپی در یک اتاق مجاز است.

126. برای هر بیمار از لباس زیر فردی، قابل استفاده مجدد یا یکبار مصرف استفاده می شود. در طی مراحل، پرسنل پزشکی از دستکش یکبار مصرف استفاده می کنند.

بند 8. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای نگهداری از بخش های استریلیزاسیون متمرکز

127. اماکن ادارات استریلیزاسیون متمرکز به سه ناحیه تقسیم می شوند:

1) "کثیف" (دریافت مواد کثیف، مرتب سازی، قرار دادن در ماشین لباسشویی ضد عفونی).

2) "تمیز" (تخلیه مواد تمیز، ضد عفونی و خشک شده از دستگاه ضد عفونی-شستشو، بسته بندی، قرار دادن آن در دستگاه استریل کننده). یک اتاق جداگانه برای بسته بندی کتانی پزشکی در نظر گرفته شده است.

3) "استریل" (دریافت مواد استریل از دستگاه های استریل کننده و نگهداری آن).

ورود به محوطه مناطق "پاک" و "استریل" از طریق یک ایست بازرسی بهداشتی انجام می شود.

128. هنگام استفاده از وسایل پزشکی قابل استفاده مجدد در کار، بخش شستشو و استریلیزاسیون فراهم می شود.

تجهیزات استریل کننده مطابق با دستورالعمل استفاده آن نصب می شود.

129. سازماندهی و انجام عملیات ضد عفونی، نظافت قبل از استریلیزاسیون، استریلیزاسیون و نگهداری وسایل پزشکی مطابق با اسناد استانداردسازی انجام می شود.

بند 9. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای نگهداری کلینیک های دندانپزشکی (اتاق)

130. در مراکز دندانپزشکی با ظرفیت بیش از 50 ویزیت در هر شیفت، کودکان در اتاق های جداگانه پذیرایی می شوند.

در مراکز دندانپزشکی با ظرفیت 50 ویزیت یا کمتر در هر شیفت، انجام نوبت‌های درمانی و ارتوپدی در یک مطب، محل تلاقی جریان‌های بزرگسالان و کودکان در بخش‌های درمانی، ارتوپدی، ارتودنسی و به صورت جداگانه در مشخصات جراحی، مشروط به ضدعفونی مجاز است. و رژیم های عقیم سازی

131. در سکونتگاه های روستایی با رعایت رژیم های ایزوله و ضدعفونی ـ عقیم سازی، داشتن اتاق های مجزا برای پذیرش ترکیبی بزرگسالان و کودکان در نیمرخ جراحی و درمانی مجاز است.

132. در محوطه کلینیک دندانپزشکی واقع در ساختمان مسکونی و عمومی، داشتن دستگاه های دندانپزشکی و پانتوموگرافی که با گیرنده تصویر بسیار حساس (بدون لابراتوار عکس) کار می کنند و دستگاه های دندانپزشکی با پردازش تصویر دیجیتال، کار می کنند مجاز است. بار بیش از 40 (mA * min) در هفته نیست.

133. کار مطب دندانپزشکی جراحی با در نظر گرفتن جداسازی جریان های مداخلات "پاک" و "چرکی" سازماندهی می شود.

134. در هر مطب دندانپزشکی یک میز برای مواد و ابزار استریل یا یک اتاقک ضد باکتری برای نگهداری وسایل تعبیه شده است.

135. کلیه مطب های دندانپزشکی با در نظر گرفتن زمان مورد نیاز برای پردازش آنها بین دستکاری ها، تجهیزات پزشکی و فرآورده های پزشکی را به میزان کافی برای کار بدون وقفه ارائه می کنند.

برای هر ویزیت یک کیت معاینه دندان فردی اختصاص داده می شود.

136. پروتزها و شابلون های دارای رول مومی باید قبل از نصب ضدعفونی شوند. سینی های قالب گیری ضدعفونی و استریل می شوند.

هندپیس های ماشین های بور پس از هر بار استفاده در معرض ضد عفونی، تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون و استریلیزاسیون مطابق با توصیه های سازنده قرار می گیرند.

137. کابینت ها باید مجهز به تابش دهنده های ضد باکتری یا سایر وسایل ضدعفونی هوا باشند.

بند 10. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای نگهداری از امکانات بهداشتی برای مراقبت های تسکینی و مراقبت های پرستاری

138. بخش‌های مراقبت تسکینی و مراقبت‌های پرستاری به عنوان بخشی از یک مرکز مراقبت‌های بهداشتی چند رشته‌ای یا تخصصی ارائه می‌شوند یا به‌عنوان یک مرکز مستقل فعالیت می‌کنند.

139. در آسایشگاه ها و واحدهای تسکینی (از این پس آسایشگاه ها) لازم است اتاق های اضافی برای خواب و غذا برای افرادی که از بیماران مراقبت می کنند (از بستگان، داوطلبان و سایر افرادی که کارمند مرکز بهداشتی درمانی نیستند) در نظر گرفته شود.

140. ساماندهی بخشهای بیماران آسایشگاهی با ظرفیت تا چهار تخت پیش بینی شده است.

141. به عنوان بخشی از بخش آسایشگاه، یک بخش جداگانه یک یا دو تخت برای بیماران مبتلا به بیماری های چرکی-سپتیک و عفونی در نظر گرفته شده است.

142. در آسایشگاه ها اتاق مجزایی برای ویزیت بیماران و ساماندهی پذیرایی بسته های بیماران در نظر گرفته شده است.

بند 11. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای نگهداری واحدهای همودیالیز

143. اتاق برای بیماران سرپایی در بخش همودیالیز مزمن در یک منطقه مستقل اختصاص داده شده است.

144. اتاق های استراحت، تعویض و نگهداری وسایل شخصی برای بیماران سرپایی در نظر گرفته شده است.

145. اتاق های همودیالیز در بیمارستان های عفونی باید در مجاورت جعبه های بیماران قرار گیرد.

146. برای بیماران همودیالیزی برنامه ای که ناقل یا بیماران مبتلا به اشکال مزمن یک بیماری عفونی هستند و همچنین برای افرادی که نتایج آزمایش آنها برای نشانگرهای هپاتیت ویروسی تزریقی مثبت است، فضای جداگانه یا اتاق و تجهیزات جداگانه در نظر گرفته شده است.

147. محل تصفيه آب، تهيه و نگهداري كنسانتره دياليز، انبار مواد تهيه كنسانتره دياليز بايد جدا از يكديگر قرار گيرد. همه اتاق ها مجهز به تهویه هوا و اگزوز هستند.

148. یک منبع آب تصفیه شده بدون وقفه در اتاق های دیالیز تامین می شود.

149. قبل از دیالیز، تاریخ انقضای فرآورده های یکبار مصرف (دیالیز، ستون، ظرف خون، لاین) بررسی می شود و سلامت بسته بندی مصرف کننده نیز بررسی می شود. از محصولات یکبار مصرف با بسته بندی مصرف کننده آسیب دیده که استریل بودن آنها را نقض می کند استفاده نکنید.

150. در حین عمل از وسایل، وسایل و وسایلی که ضدعفونی و استریل نشده اند استفاده نمی شود.

151. اتصال عروق بیمار به خطوط دستگاه در شرایط آسپتیک انجام می شود. در طول هر روش دیالیز، برای جلوگیری از آلودگی ناحیه سوراخ، استفاده از پارچه های روغنی و پوشک استریل ضروری است. محل سوراخ برای کل دوره عمل با یک سواب گاز خشک استریل بسته می شود.

152. تشک روی تخت در اتاق دیالیز باید از نفوذ خون، سایر مایعات بیولوژیکی به داخل آن با پارچه روغنی یا پوشش ضد آب دیگر محافظت شود. ملحفه های تخت (تخت های صندلی) باید بعد از هر جلسه دیالیز تعویض شوند. استفاده از کتانی انفرادی بیمار مجاز است، ضمن اینکه لازم است کتانی فردی آلوده به لکه خون و سایر ترشحات نباشد.

بند 12. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای نگهداری سازمان های پاتولوژیک

153. اتاقی برای نگهداری اجساد باید مجهز به واحدهای سردخانه ای باشد که دمای آن 2 0 + 4 + 0 درجه سانتیگراد باشد، وسایل مکانیزه برای حمل اجساد، قفسه ها، قفسه ها یا گاوصندوق های مخصوص. اجساد روی زمین ذخیره نمی شوند.

154. آب سرد و گرم به جداول مقطعی عرضه می شود. جدول سکشن مجهز به ظرفی برای جمع آوری و ضد عفونی فاضلاب قبل از تخلیه به سیستم زهکشی می باشد. محل کار در میز مقطعی مجهز به رنده چوبی است.

155. میزهای مقطعی، ویلچرها، برانکاردها و سایر وسایل حمل اجساد باید با مواد ضدآب مقاوم در برابر مواد شوینده و ضدعفونی کننده پوشانده شوند.

156. کف هر روز با آب گرم و مواد شوینده شستشو می شود. پانل های دیواری، درها با کثیف شدن شسته می شوند، اما حداقل یک بار در هفته.

157. حداقل ماهی یک بار و پس از کالبد شکافی اجساد فوت شده در اثر بیماری های عفونی، نظافت عمومی محل با استفاده از مواد شوینده و ضدعفونی کننده انجام می شود.

158. کار با مواد مقطعی با استفاده از PPE (لباس، دستکش، پیش بند، عینک) انجام می شود. در مواردی که سل را مستثنی نمی کند، از ماسک ها و ماسک های تنفسی با محافظت بالا استفاده می شود.

فصل 6

159. برای سازماندهی و اجرای مؤثر اقدامات برای پیشگیری از بیماری‌های عفونی بیمارستانی (از این پس عفونت‌های بیمارستانی نامیده می‌شود)، یک برنامه کنترل عفونت در یک مرکز مراقبت‌های بهداشتی در حال توسعه است که موارد زیر را فراهم می‌کند:

1) حسابداری و ثبت عفونت های بیمارستانی.

2) تجزیه و تحلیل عوارض، شناسایی عوامل خطر، بررسی شیوع عفونت های بیمارستانی و انجام اقدامات برای از بین بردن آنها.

3) سازماندهی و اجرای پایش میکروبیولوژیکی.

4) توسعه تاکتیک های پیشگیری از آنتی بیوتیک و درمان آنتی بیوتیکی؛

5) سازماندهی اقدامات برای پیشگیری از بیماری های شغلی.

6) آموزش کارکنان در مورد کنترل عفونت.

7) سازماندهی و کنترل رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی.

8) سازماندهی جمع آوری، خنثی سازی، ذخیره سازی و حمل و نقل پسماندهای پزشکی.

160. در مراکز بهداشتی با مشخصات غیر عفونی، در صورتی که بیماری عفونی در بیمار تشخیص داده شود که برای دیگران خطر اپیدمیولوژیک داشته باشد، به بخش ایزوله منتقل می شود. در صورت عدم وجود بخش ایزوله، بیماران مبتلا به بیماری های عفونی به بیمارستان های عفونی مناسب منتقل می شوند.

161. جریان رفت و آمد بیماران بستری برای درمان بستری به صورت برنامه ریزی شده و اورژانسی از بخش پذیرش به بخش با توجه به مشخصات بستری پیش بینی می شود. جابجایی بیماران به اتاق عمل، بخش بیهوشی و احیا، اتاق زایمان، دور زدن بخش اورژانس به صورت اورژانسی (طبق علائم بالینی) مجاز است.

برای جلوگیری از تلاقی جریان های "کثیف" و "تمیز"، حمل و نقل بیماران، بازدیدکنندگان، تحویل غذا به بیماران، آسانسورها باید به عنوان "کثیف مشروط" و "به شرط تمیز" تعریف شوند.

162. در بخش پذیرش، معاینه گلو، اندازه گیری دما، معاینه پدیکولوز، گال، درماتومیکوز بیماران ورودی با ذکر تاریخچه پزشکی انجام می شود. مواد بیولوژیکی با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک برای تحقیقات آزمایشگاهی انتخاب می شود.

163. در صورت مشکوک شدن به بیماری عفونی، قبل از انتقال به بخش عفونی (بیمارستان) در بخش تشخیصی در بخش پذیرش (جعبه) ایزوله می شود.

164. بیماران مبتلا به بیماری های عفونی چرکی-سپتیک در بخش جراحی چرکی و در صورت عدم وجود آن در بخش جداگانه ای جداسازی می شوند.

165. خدمات بهداشتی بیماران در بدو ورود به بیمارستان انجام می شود و یک ست لباس زیر تمیز، پیژامه، دمپایی صادر می شود. بیمارانی که لباس خانگی دارند به استثنای بیمارانی که در سازمان های ضد سل تحت درمان هستند، مجاز به اقامت در بیمارستان هستند.

166. در بخشها، تختها بر اساس مساحت تعیین شده مطابق با استانداردهای روز دولتی در زمینه معماری، شهرسازی و ساختمانی نصب می شود.

167. رعایت پرکردن چرخه ای بخش ها در طول بستری بیماران (در طی سه روز تقویمی) تضمین می شود.

168. اصلاح مجدد تخت ها در مراکز بهداشتی درمانی برای نشانه های اپیدمیولوژیک با بخش ارضی ارگان دولتی در زمینه رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت هماهنگ می شود.

169. در اتاق های هیرودتراپی از زالو یک بار استفاده می شود، استفاده مجدد مجاز نمی باشد. زالوها پس از استفاده مطابق با طرح پذیرفته شده برای رسیدگی به زباله های پزشکی کلاس B دور ریخته می شوند.

170. کلیه دستکاری های پزشکی مربوط به نقض یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی با دستکش یکبار مصرف انجام می شود.

171. پرسنل پزشكي دستهاي خود را قبل و بعد از هر بار دستكاري پزشكي با رعايت كليه مراحل دستكاري تميز مي كنند.

172. سطوح مجاز آلودگی باکتریایی محیط هوای اماکن، بسته به هدف عملکردی آنها و کلاس تمیزی تأسیسات بهداشتی، با پارامترهای تعیین شده در پیوست 3 این قوانین بهداشتی تعیین می شود.

173. مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری که طی بررسی های ویژه در مراکز بهداشتی و درمانی انجام می شود مطابق ضمیمه 4 این قوانین بهداشتی انجام می شود.

174. سازماندهی اقدامات برای اجرای کنترل تولید مطابق با اسناد استاندارد انجام می شود.

175. فعالیت های ضد عفونی، ضد عفونی و پوست زدایی در مراکز بهداشتی و درمانی بر اساس اسناد استانداردسازی سازماندهی و به صورت سیستماتیک انجام می شود.

فصل 7

176. جمع آوری، دفع، نگهداری و حذف پسماندهای پزشکی از مراکز بهداشتی و درمانی بر اساس برنامه مدیریت پسماند مصوب رئیس مرکز بهداشتی درمانی انجام می شود که مقرر می دارد:

1) ترکیب زباله های تولید شده به تفکیک کلاس؛

2) روش جمع آوری زباله های پزشکی.

3) روش های کاربردی ضد عفونی (خنثی سازی) و دفع زباله.

4) طرح مدیریت پسماند.

5) آموزش بهداشتی پرسنل در قوانین ایمنی اپیدمی در مدیریت پسماند.

به منظور ساماندهی سامانه مدیریت پسماندهای پزشکی، با دستور رئیس مرکز بهداشتی درمانی، فردی مسئول برای نظارت بر رعایت الزامات این ضوابط بهداشتی منصوب می شود.

177. برای جمع آوری زباله از کیسه های یکبار مصرف، ضد آب، کیسه ها، ظروف فلزی و پلاستیکی، ظروف جمع آوری و دفع ایمن استفاده می شود. ظروف فلزی و پلاستیکی، ظروف برای جمع آوری زباله های خطرناک محکم بسته می شوند.

178. طبقه بندی زباله های پزشکی مطابق با کنوانسیون بازل در مورد کنترل جابجایی های فرامرزی پسماندهای خطرناک و دفع آنها تعیین می شود. برای جمع آوری هر دسته از زباله ها از کیسه ها، بسته های کانتینری با رنگ های زیر استفاده می شود:

1) کلاس زباله "A" - سیاه و سفید؛

2) کلاس زباله "B" - زرد؛

3) کلاس زباله "B" - قرمز؛

4) ضایعات کلاس "G" - سفید.

179. الزامات زیر برای جمع آوری زباله های پزشکی کلاس A اعمال می شود:

1) جمع آوری در ظروف قابل استفاده مجدد و کیسه های یکبار مصرف انجام می شود.

2) کیسه های یکبار مصرف روی چرخ دستی های مخصوص یا داخل ظروف قابل استفاده مجدد قرار می گیرند. ظروف جمع آوری زباله و چرخ دستی ها با نوشته های مناسب "ضایعات پزشکی. کلاس A".

180. الزامات زیر برای جمع آوری پسماندهای پزشکی طبقات «ب» و «ج» وضع شده است:

1) در بسته بندی های زرد نرم (کیسه ها) یا سخت غیر سوراخ دار (ظروف) یا با علامت زرد جمع آوری می شوند. انتخاب بسته بندی به ترکیب مورفولوژیکی زباله بستگی دارد.

2) اشیاء سوراخ کننده و تیز در KBSU غیر قابل نفوذ و ضد آب بدون تجزیه و تحلیل و ضد عفونی اولیه جمع آوری می شوند.

3) در حضور دستگاه های مخصوص جداسازی سوزن ها (سوزن برکن، سوزن تخریب کننده، سوزن برش)، سرنگ های بدون سوزن استفاده شده در نرم (کیسه های) یکبار مصرف با سایر ضایعات پزشکی کلاس B جمع آوری می شوند که در مراکز ویژه ضد عفونی می شوند.

4) برای جمع آوری زباله های آلی و مایع پزشکی کلاس "B" از ظروف مقاوم در برابر رطوبت با درب استفاده می شود که از مهر و موم شدن آنها اطمینان می دهد.

5) KBSU با بیش از سه چهارم حجم پر نمی شود. پس از پر شدن، KBSU محکم با یک درب بسته می شود و به اتاق نگهداری زباله های پزشکی فرستاده می شود، جایی که بیش از سه روز ذخیره نمی شود.

6) در بسته بندی نهایی زباله های پزشکی کلاس های "B" و "C" برای حذف آنها از واحد، ظروف یکبار مصرف (کیسه ها، KBSU) با نوشته های مناسب "ضایعات پزشکی" مشخص شده است. کلاس "B" یا "C"، با ذکر نام واحد، تاریخ، نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی (در صورت وجود) (از این پس - نام کامل) شخص مسئول جمع آوری زباله.

181. پسماندهای پزشکی کلاس G در ظروفی جمع آوری می شود که روی آن نوشته های مناسب «ضایعات پزشکی. کلاس "G" با ذکر نام واحد، تاریخ، نام کامل مسئول جمع آوری زباله.

182. هنگام سازماندهی خنثی سازی زباله با استفاده از تاسیسات ویژه، جمع آوری و ذخیره سازی زباله های پزشکی کلاس "B" بدون خنثی سازی اولیه در مکان های تولید انجام می شود، مشروط بر اینکه ایمنی اپیدمیولوژیکی تضمین شود.

183. پسماندهای پزشکی عملیاتی پاتولوژیک و ارگانیک کلاس "ب" (اعضا، بافت و غیره) در معرض سوزاندن (سوختن) یا دفن در گورستان ها در منطقه مخصوص تعیین شده هستند. دفع اولیه این زباله های پزشکی به استثنای زباله های بیماران عفونی الزامی نیست.

184. پسماندهای پزشکی کلاس B مشروط به دفع اجباری با روش های فیزیکی یا شیمیایی در یک مرکز بهداشتی درمانی است. صادرات پسماندهای پزشکی غیرعفونی نشده کلاس «ب» به خارج از قلمرو سازمان مجاز نیست.

185. پسماندهای پزشکی بیولوژیکی مایع پس از خنثی سازی با روش های شیمیایی (ضدعفونی) در سیستم زهکشی تخلیه می شود.

186. سوزاندن زباله های پزشکی کلاس های B و C در قلمرو سازمان های بهداشتی و درمانی خارج از تاسیسات تخصصی ممنوع است.

187. برای نگهداری پسماندهای پزشکی طبقات "B"، "C"، "D" در مراکز بهداشتی درمانی ارائه دهنده مراقبت های بستری و سرپایی با ظرفیت بیش از 50 بازدید در هر شیفت، یک اتاق جداگانه مجهز به تجهیزات مکانیکی اختصاص داده شده است. تهویه اگزوز، تجهیزات تبرید برای نگهداری زباله های بیولوژیکی (در صورت وجود)، قفسه ها، ترازوها، ظروف برای جمع آوری کیسه های زباله های پزشکی، سینک با منبع آب سرد و گرم، واحدهای ضدعفونی هوا و ضدعفونی کننده دست.

188. در مراکز بهداشتی درمانی ارائه دهنده مراقبت های سرپایی با ظرفیت 50 ویزیت یا کمتر در هر شیفت، نگهداری زباله های پزشکی در اتاق های تاسیسات مجهز به تجهیزات سردخانه ای برای نگهداری زباله های بیولوژیکی (در صورت وجود) و ضدعفونی کننده دست مجاز است.

189. نگهداری بیش از بیست و چهار ساعت ضایعات مواد غذایی، پسماندهای پزشکی خنثی نشده کلاس "ب" در یخچال و فریزر انجام می شود، اما حداکثر سه روز.

190 ضایعات پزشکی بیولوژیکی کلاس "B" در دمای بیش از 5 + 0 C ذخیره می شود.

191. ضایعات پزشکی جمع آوری شده به صورت هرمتیک در کیسه ها بدون آسیب به یکپارچگی با کمک یک کراوات در دهانه کیسه بسته بندی می شود. با انباشته شدن آنها توسط سازمان های تخصصی خارج و دفع می شوند.

192. حمل و نقل، خنثی سازی و دفع پسماندهای پزشکی خطرناک طبقات "B" و "C" مطابق با اسناد استاندارد انجام می شود.

193. پس از حذف پسماندهای پزشکی، انبار پسماندهای پزشکی، موجودی و تجهیزات مصرف شده ضدعفونی می شود.

194. پسماندهای پزشکی رادیواکتیو کلاس D مطابق با اسناد استاندارد اداره می شود.

195. مسئول سازمان نظام پزشکی روزانه پرونده پسماندهای پزشکی تولید شده را طبق پیوست شماره 5 این ضوابط بهداشتی در گزارشی در فرم نگهداری می کند.

196. به پرسنل ست های لباس بهداشتی و PPE (روپوش، روپوش، دستکش، ماسک، ماسک تنفسی، کفش مخصوص، پیش بند، آستین) برای پرسنل ارائه می شود.

فصل 8. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای شرایط تغذیه در مراکز بهداشتی

197. واحد پذیرایی مراکز بهداشتی و درمانی در ساختمانی مجزا یا در بلوک مجزای محل متصل به ساختمان اصلی و سایر ساختمانها، زمین مناسب و معابر زیرزمینی به استثنای بخشهای عفونی مستقر است.

198. دستگاه، نگهداری از واحد پذیرایی و تجهیزات، الزامات مواد اولیه و محصولات نهایی مطابق با اسناد استاندارد ارائه می شود.

199. روزانه یک نمونه از غذاهای آماده در واحد پذیرایی گذاشته می شود.

برای یک نمونه روزانه، نیم وعده از دوره های اول باقی می ماند، دوره های دوم به طور کلی به مقدار حداقل 100 گرم (از این پس - گرم) مصرف می شود، دوره های سوم به مقدار حداقل 200 گرم مصرف می شود.

نمونه های روزانه در شیشه های برچسب دار (1، 2، 3 ظرف) با درب در دمای +2 0 C - 6 + 0 C در مکانی مخصوص در یخچال برای نگهداری مواد غذایی آماده نگهداری می شوند. پس از 24 ساعت، نمونه روزانه به زباله های مواد غذایی ریخته می شود. ظروف برای ذخیره سازی یک نمونه روزانه (ظروف، درب) به مدت پنج دقیقه جوشانده می شوند.

200. برای تحویل غذای آماده به بخش های انبارداری بیمارستان از قمقمه های برچسب دار (برای غذا) یا ظروف با درب بسته کننده استفاده می شود. حمل و نقل با استفاده از چرخ دستی های مخصوص انجام می شود.

201. توزیع غذای آماده توسط متصدیان و پرستاران وظیفه بخش با لباس های آرایشی با علامت "برای توزیع غذا" انجام می شود.

پرسنل فنی درگیر در نظافت بخش ها و سایر اماکن این اداره مجاز به توزیع غذا نیستند.

202. كنترل بر توزيع مواد غذايي مطابق با رژيم غذايي تعيين شده توسط سرپرستار انجام مي شود.

203. هنگام سرو، دوره اول و نوشیدنی های گرم دمایی کمتر از + 75 0 C دارند، دومی ها - نه کمتر از +65 0 C، ظروف و نوشیدنی های سرد - از +7 0 C تا +14 0 C. لحظه توزیع، دوره اول و دوم تا دو ساعت از لحظه آماده سازی روی صفحه داغ می باشد.

204. در سفره خانه ها موارد زیر پیش بینی می شود:

1) دو اتاق - برای توزیع غذا و شستن ظروف.

2) آبگرمکن های ذخیره شده با آبرسانی به حمام های شستشو.

205. پردازش ظروف به ترتیب زیر انجام می شود: حذف مکانیکی مواد غذایی و شستشو در اولین شستشو با مواد چربی زدا، شستشو با آب داغ در شستشوی دوم و خشک کردن ظروف در قفسه های مخصوص، رنده.

206. در سازمان های بیماری های عفونی غذاخوری، درماتوونرولوژی، ضد سل (بخش ها)، با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک در بخش های با مشخصات متفاوت:

1) پس از خوردن غذا، ظروف در انبار روی یک میز جداگانه جمع آوری می شوند، از بقایای مواد غذایی آزاد می شوند، ضد عفونی می شوند، شسته و خشک می شوند. ضد عفونی به صورت شیمیایی (محلول های ضد عفونی کننده، از جمله در ماشین لباسشویی) یا حرارتی (با جوشاندن، پردازش در دستگاه ضدعفونی کننده هوا) انجام می شود.

2) بقایای مواد غذایی در یک مخزن مشخص شده مخصوص با درب ریخته می شود و با به خواب رفتن با یک ضد عفونی کننده خشک به نسبت یک به پنج (یک ساعت قرار گرفتن در معرض) با توجه به حالت های عفونت های مربوطه ضد عفونی می شود. میز ظروف استفاده شده، برس ها، روف ها پس از هر بار استفاده ضد عفونی می شود. پارچه های میز و ظروف با غوطه ور شدن در محلول ضد عفونی کننده ضد عفونی می شوند، شسته و خشک می شوند.

207. انتقال برای بیماران در کیسه های پلاستیکی با ذکر نام خانوادگی و نام بیمار، تاریخ و زمان انتقال انجام می شود. لیست ظروف مجاز (با ذکر مقدار) و محصولات غذایی آماده در محل های پذیرش نقل و انتقالات و در بخش ها ارسال می شود.

208. شیرخشک پودری نوزاد پس از باز شدن بسته با تاریخ و ساعت باز کردن مشخص شده و در شرایط و شرایط مندرج روی بسته نگهداری می شود «نگهداری پس از باز کردن بسته». رقیق سازی مخلوط ها با استفاده از ظروف استریل انجام می شود. مخلوط های شیر آماده طبق مدارک سازنده حمل، اعمال، ذخیره و توزیع می شوند.

209. در بیمارستان های تا 50 تخت، مراکز جراحی سرپایی، سازمان های ارائه دهنده خدمات بستری، مجاز است با رعایت موازین و ضوابط مقرر، غذای گرم را به صورت قراردادی با سازمان های ذیربط به بیماران ارائه دهند.

فصل 9

210. در مراکز بهداشتی درمانی، در صورت نبود غذاخوری برای کارکنان، اتاق مجهز به یخچال، وسایل گرمایش آب و غذا و سینک برای شستن دست ها اختصاص داده می شود.

211. خوردن غذا و سیگار در توالت ها، مستقیماً در اتاق های کاربردی و در اتاق هایی که برای این منظور تعیین نشده اند، ممنوع است.

212. در مراکز بهداشتی درمانی ارائه دهنده مراقبت های بستری، اماکن رفاهی برای پرسنل با توجه به نوع ایست بازرسی بهداشتی تجهیز شده و شامل رختکن، دستشویی، توالت، اتاقی برای نگهداری لباس های بهداشتی و PPE می باشد. اتاق های رختکن مجهز به کمدهای مجزا برای نگهداری لباس های خاص و شخصی هستند.

در مراکز درمانی ارائه دهنده مراقبت های سرپایی با ظرفیت حداکثر 25 ویزیت در هر شیفت، داشتن کمدهای جداگانه برای نگهداری لباس های بهداشتی و لباس های شخصی در اماکن رفاهی مجاز است.

213. سرویس های بهداشتی باید مجهز به سینک ظرفشویی برای شستن دست ها با منبع آب سرد و گرم، مجهز به مواد شوینده، حوله یکبار مصرف یا حوله برقی باشد.

214. به پرسنل پزشکی ست لباس کار قابل تعویض (روپوش، کلاه (روسری)، کفش قابل جابجایی، PPE ارائه می شود.

215. پرسنل پزشکی سازمان های مبارزه با سل، هنگام کار در حضور بیماران سرفه کننده با انتشار مایکوباکتریوم، بیمارانی که دارای اشکال مقاوم به داروی مایکوباکتریوم هستند، هنگام کار با مواد آلوده، از ماسک های جراحی، دستکش های محافظ، بهداشتی استفاده کنند. تن پوش.

216. پرسنل پزشکی سازمان های ضد سل از ماسک های تنفسی با راندمان فیلتر حداقل 94 درصد ذرات تا اندازه 0.3-0.4 میکرون و متناسب با اندازه و پیکربندی برای یک کارمند پزشکی استفاده می کنند که تناسب خوبی برای صورت ایجاد می کند.

217. تعویض لباس بهداشتی برای پرسنل پزشکی که اقدامات تشخیصی و درمانی تهاجمی را انجام می دهند و همچنین تماس با مواد بیولوژیکی را انجام می دهند، روزانه و / یا در صورت کثیف شدن آن انجام می شود.

تعویض لباس های بهداشتی برای پرسنل پزشکی که کارشان به روش های تهاجمی مربوط نمی شود حداقل دو بار در هفته و یا در صورت کثیف شدن انجام می شود.

218. شستشوی البسه بهداشتی به صورت مرکزی و جدا از کتانی بیماران انجام می شود.

219. به پرسنل پزشکی ارائه دهنده کمک مشاوره، پرسنل فنی و اداری که کار موقت در بخش های بیمارستان ها انجام می دهند، تعویض لباس و کفش تعلق می گیرد.

220. حضور پرسنل پزشکی با لباس بهداشتی در خارج از مرکز بهداشت ممنوع است.

221. پرسنل پزشکی پس از پذیرش در محل کار و متعاقباً معاینات پزشکی و دوره ای اجباری مطابق با اسناد استاندارد انجام می دهند.

کتاب های پزشکی شخصی با مجوز کار در محل کار ذخیره می شود.

نام سند:
شماره سند:	127
نوع سند:	دستور وزارت بهداشت روسیه
بدن میزبان:	وزارت بهداشت روسیه
وضعیت:	جاری
منتشر شده:	داروخانه جدید، N 8، 2003
تاریخ پذیرش:	28 مارس 2003
تاریخ شروع موثر:	25 مه 2003
تاریخ تجدید نظر:	07 مه 2015

در مورد تصویب دستورالعمل امحای مواد مخدر و روانگردان های مندرج در فهرست های دوم و...

وزارت بهداشت فدراسیون روسیه

در مورد تصویب دستورالعمل انهدام مواد مخدر و مواد روانگردان موجود در فهرست های II و III فهرست داروهای مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها تحت کنترل در فدراسیون روسیه

سند اصلاح شده توسط:
(درگاه اینترنتی رسمی اطلاعات حقوقی www.pravo.gov.ru، 07/31/2015، N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

مطابق با فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 18 ژوئن 1999 N 647 "در مورد روش استفاده یا انهدام بیشتر مواد مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها، و همچنین ابزارها و تجهیزاتی که مصادره یا خارج شده اند. از گردش غیرقانونی یا استفاده بیشتر از آن نامناسب تشخیص داده شد "(قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 1999، N 27، ماده 3360)

من سفارش میدم:

1. تصویب دستورالعمل برای از بین بردن مواد مخدر و مواد روانگردان موجود در لیست II و III از فهرست داروهای مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها، مشروط به کنترل در فدراسیون روسیه، که استفاده بیشتر از آنها در عمل پزشکی است. نامناسب تشخیص داده شد (پیوست).

2. اعمال کنترل بر اجرای این دستور بر معاون وزیر A.V. Katlinsky.

وزیر
ی. شوچنکو

ثبت شده است
در وزارت دادگستری
فدراسیون روسیه
5 مه 2003
ثبت شماره 4484

کاربرد. دستورالعمل برای از بین بردن مواد مخدر و مواد روانگردان موجود در لیست های II و III از فهرست مواد مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها تحت کنترل در فدراسیون روسیه، استفاده بیشتر ...

کاربرد

تایید شده
به دستور وزارت
مراقبت های بهداشتی
فدراسیون روسیه
مورخ 28 مارس 2003 N 127

دستورالعمل ها
برای از بین بردن مواد مخدر و مواد روانگردان موجود در لیست های II و III از فهرست داروهای مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها تحت کنترل در فدراسیون روسیه، که استفاده بیشتر از آنها در عمل پزشکی نامناسب شناخته می شود.

1. مقررات عمومی

1.1. این دستورالعمل روند نابودی مواد مخدر و روانگردان های موجود در لیست های II و III از فهرست مواد مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها را که تحت کنترل در فدراسیون روسیه قرار دارند (از این پس به ترتیب - مواد مخدر و روانگردان، فهرست)، که استفاده بیشتر از آن در عمل پزشکی نامناسب تلقی می شود.
به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n.

________________
فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 30 ژوئن 1998 N 681 "در مورد تأیید فهرست مواد مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها تحت کنترل در فدراسیون روسیه" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii، 1998، N 27، هنر 3198؛ 2004، N 8، 663؛ N 47، مورد 4666؛ 2006، N 29، مورد 3253؛ 2007، N 28، آیتم 3439؛ 2009، N 26، مورد 3183، N 62، , 314 ؛ N 17 , مورد 2100 ؛ N 24 , مورد 3035 , N 28 , مورد 3703 , N 31 , مورد 4271 , N 45 , Item 5864 , N 50 , Item 6696 , 6720 , 2010 , No. N 12، مورد 1635؛ N 29، آیتم 4466، 4473، N 42، مورد 5921، N 51، مورد 7534؛ 2012، N 10، مورد 1232؛ N 11، مورد 0.1295، N 11، مورد 0.1295، N 11، مورد 0.1295 مورد 2864، N 37، مورد 5002، N 41، مورد 5625، N 48، مورد 6686، N 49، مورد 6861؛ 2013، N 6، 558، N 9، ماده 953، N 25، ماده 329 , ماده 3962؛ N 37, ماده 4706؛ N 46, ماده 5943؛ N 51, ماده 6869؛ 2014, N 14, مورد 1626؛ N 23, ماده 2987؛ N 27, ماده 374,33 N 6068؛ N 51، مورد 7430؛ 2015، N 11، مورد 1593).
(این پاورقی علاوه بر این از 11 اوت 2015 به دستور وزارت بهداشت روسیه در 7 مه 2015 N 228n درج شد)

1.2. از بین بردن مواد مخدر و روانگردان در موارد زیر انجام می شود:

- تاریخ انقضا منقضی شده است؛

- یک داروی مخدر یا روانگردان تحت تأثیر شیمیایی یا فیزیکی قرار گرفته است که منجر به نامناسب بودن آن شده است، به استثنای امکان بازیابی یا فرآوری (از جمله بقایای مواد مخدر ناقص مصرف شده و مواد روانگردان در آمپول های باز شده) وجود کدورت یا تغییر رنگ محلول از - به دلیل عدم رعایت رژیم ذخیره سازی، وجود آسیب به بسته بندی اولیه).
به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n.

- داروهای استفاده نشده از بستگان بیماران متوفی پذیرفته می شود.

- تعیین اینکه آیا دارو یک داروی مخدر است یا یک ماده روانگردان دشوار است.

- مواد مخدر یا روان گردان ضبط شده یا خارج شده از گردش غیرقانونی نمی تواند برای مقاصد پزشکی، علمی یا دیگر استفاده شود.
(بند اصلاح شده، در 11 اوت 2015 به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n اجرا شد.

1.3. مواد مخدر و روانگردانی که استفاده بیشتر از آنها توسط مقامات ضبط یا مصادره آنها نامناسب تشخیص داده می شود، به طور کامل معدوم می شوند، مگر در مواردی که این مراجع بر اساس نتیجه گیری وزارت بهداشت روسیه و وزارت صنعت و تجارت روسیه یا کمیسیون‌های متشکل از نمایندگان این وزارتخانه‌ها در حوزه و ارگانی که توقیف یا مصادره را انجام داده‌اند، تصمیم به تبدیل آنها به درآمد دولتی و انتقال آنها برای استفاده برای اهداف پیش بینی شده توسط قانون فدراسیون روسیه.
(بند اصلاح شده، در 11 اوت 2015 به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n اجرا شد.

1.4. مبنای انهدام مواد مخدر و روانگردان های ضبط شده یا ضبط شده از گردش غیرقانونی، تصمیم دادگاه، تصمیم بازپرس یا کارمند یک سازمان بازپرسی مبنی بر ختم یک پرونده جنایی یا امتناع از شروع یک پرونده کیفری است. به عنوان تصمیم یک ارگان یا مقام رسمی برای اعمال مجازات اداری یا ختم رسیدگی در مورد تخلف اداری *.

________________

* فرمان دولت فدراسیون روسیه 24 ژوئیه 2002 N 557 "در مورد اصلاحات در فرمان دولت فدراسیون روسیه 18 ژوئن 1999 N 647" (قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه ، 2002 ، N 30 ، ماده 3057).

1.5. انهدام مواد مخدر و مواد روانگردان که استفاده بیشتر از آنها در عمل پزشکی نامناسب تشخیص داده می شود، از جمله مواردی که مصادره شده یا از گردش غیرقانونی خارج شده اند، توسط شرکت های واحد دولتی و مؤسسات دولتی به روشی که مطابق با توسط قوانین قانونی نظارتی فدراسیون روسیه.
________________
مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 1998، N 2، ماده 219. 2002، N 30، ماده 3033; 1382، N 2، ماده 167; N 27, Art 2700; 2004، N 49، ماده 4845; 2005، N 19، ماده 1752; 2006، N 43، ماده 4412; ن 44، ماده 4535; 2007، N 30، ماده 3748; N 31، هنر 4011; 2008، N 30، ماده 3592; N 48، هنر 5515; N 52، ماده 6233; 2009، N 29، هنر 3588، 3614; 1389، N 21، ماده 2525; ن 31، ماده 4192; 2011, N 1, art.16, 29; N 15، هنر 2039; N 25، ماده 3532; N 49, Art 7019, 7061; 1391، ن 10، ماده 1166; N 53, Art 7630; 1392، N 23، ماده 2878; N 30، هنر 4057; N 48, Art 6161, 6165; 1393، N 23، ماده 2930; 2015، N 6، ماده 885.


انهدام مواد مخدر و روانگردان (به استثنای امحای مواد مخدر و روانگردان های ضبط شده یا ضبط شده از گردش غیرقانونی) مندرج در فهرست دوم فهرست ممکن است توسط شرکت های واحد شهرداری و مؤسسات شهرداری که بخشی از آن هستند انجام شود. سیستم بهداشت و درمان شهرداری به روشی که توسط قانون فدرال 8 ژانویه 1998 N 3-FZ "در مورد داروهای مخدر و مواد روانگردان" و قوانین قانونی نظارتی فدراسیون روسیه اتخاذ شده مطابق با آن در هنگام ارائه مراقبت های پزشکی به شهروندان در فدراسیون روسیه توسط سازمان های پزشکی سیستم مراقبت های بهداشتی شهری.
________________
بند 4 از ماده 5 قانون فدرال 8 ژانویه 1998 N 3-FZ "در مورد مواد مخدر و مواد روانگردان".


امحای مواد مخدر و روانگردان توسط مؤسسات و مؤسسات مندرج در بندهای یک و دو این بند در صورت داشتن مجوز فعالیت در تردد مواد مخدر، روانگردان و پیش سازهای آنها، کشت و کار انجام می شود. گیاهان مخدر، نشان دهنده کار (خدمات) برای از بین بردن مواد مخدر و روانگردان.
________________
فرمان دولت فدراسیون روسیه در 22 دسامبر 2011 N 1085 "در مورد مجوز فعالیت برای گردش مواد مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها، کشت گیاهان مخدر" (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 210, art 211). 130؛ N 22، ماده 2879، N 37، ماده 5002).

انتقال مواد مخدر و روانگردان برای معدوم سازی به این مؤسسات و مؤسسات بر اساس توافقنامه و عمل پذیرش و انتقال انجام می شود.
(بند اصلاح شده، در 11 اوت 2015 به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n اجرا شد.

1.6. برای انهدام مواد مخدر و روانگردان در شرکت ها و مؤسسات مندرج در بند 1.5 این دستورالعمل کمیسیون هایی ایجاد می شود.

در صورت انهدام مواد مخدر و مواد روانگردان مصادره یا ضبط شده از گردش غیرقانونی، ترکیب کمیسیون با در نظر گرفتن الزامات بند 9 فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 18 ژوئن 1999 N 647 تشکیل می شود. «در مورد روش استفاده یا انهدام بیشتر مواد مخدر، مواد روانگردان و پیش سازهای آنها، گیاهان حاوی مواد مخدر یا روانگردان یا پیش سازهای آنها، یا قطعاتی از آنها، حاوی مواد مخدر یا روانگردان یا پیش سازهای آنها، و همچنین ابزار و ابزار تجهیزاتی که مصادره شده یا از گردش غیرقانونی خارج شده اند یا استفاده بیشتر از آنها نامناسب تلقی می شود."
________________
مجموعه قوانین فدراسیون روسیه، 1999، N 27، ماده 3360. 2002، N 30، هنر 3057; 1383، N 8، ماده 663; N 47، ماده 4666; 1388، N 12، ماده 1429; 1390، ن 46، ماده 6519; N 51، هنر 7526; 2012، N 37، ماده 5002.


حذف مواد مخدر و روانگردان های مشروط به امحاء حداکثر تا آخرین روز کاری ماه تقویمی انجام می شود. از بین بردن مواد مخدر و مواد روانگردان با تجمع آنها انجام می شود، اما حداقل هر سه ماه یک بار.
(بند اصلاح شده، در 11 اوت 2015 به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n اجرا شد.

1.7. ضرورت امحای مواد مخدر و روانگردان به استثنای موارد ضبط شده یا خارج شده از گردش غیرقانونی توسط مسئولی که به دستور رئیس سازمان نظام پزشکی و سازمان داروسازی تعیین می شود توجیه می شود.
(بند اصلاح شده، در 11 اوت 2015 به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n اجرا شد.

در عین حال دستور حذف مواد مخدر و روانگردان و امحای بعدی آنها صادر می شود که حاکی از آن است:

- نام مواد مخدر و مواد روانگردان با ذکر اشکال دارویی، دوز، بسته بندی و شماره دسته آنها.

- وزن خالص و ناخالص مواد مخدر و مواد روانگردان که باید حذف و معدوم شود (برای داروهای مخدر و روانگردان های ثبت شده به عنوان فرآورده های دارویی - وزن ناخالص).
(بند اصلاح شده، در 11 اوت 2015 به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n اجرا شد.

- دلایل از کار انداختن و تخریب؛

شخصی که مسئول حذف و تخریب است.

- مکان و روش تخریب

- تاریخ و شماره قرارداد (در مورد انتقال مواد مخدر و روانگردان برای انهدام به مؤسسات و مؤسسات مشخص شده در بند 1.5 این دستورالعمل).
(بند اصلاح شده، در 11 اوت 2015 به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n اجرا شد.

.;

این بند در 11 اوت 2015 نامعتبر شد - دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n.

این بند در 11 اوت 2015 نامعتبر شد - دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n.

این بند در 11 اوت 2015 نامعتبر شد - دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n.

1.8. اگر امكان از بین بردن بقایای مواد مخدر ناقص مصرف شده و مواد روانگردان وجود نداشته باشد، آمپول ها (ویال ها) با استفاده از مواد بداهه (مثلاً موم آب بندی، پلاستیلین، موم، پارافین و سایر مواد)، آمپول (ویال) مهر و موم می شوند. در هر ظرف بسته بندی قرار می گیرند و تا زمان تخریب در قفسه ای جداگانه نگهداری می شوند (انتقال برای تخریب).

برای حسابداری کمی موضوعی، حذف و تخریب، حجم واقعی باقیمانده های مواد مخدر و روانگردان ها در آمپول های باز شده (ویال) بدون در نظر گرفتن تلفات احتمالی، از جمله هنگام تایپ کردن در سرنگ و آماده شدن برای تزریق، به صورت حسابی محاسبه می شود. .
(این بند علاوه بر این از 11 اوت 2015 به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n گنجانده شده است)

2. رویه انهدام مواد مخدر و روانگردان

2.1. از بین بردن مواد مخدر و مواد روانگردان در مکان های مجهز (چند ضلعی) و (یا) در مکان های مخصوص آماده شده انجام می شود.

2.2. پرسنلی که در زمینه انهدام مواد مخدر و روانگردان ها کار می کنند باید دارای مجوز کار با مواد مخدر و روانگردان باشند، از خواص فیزیکی و سمی مواد در حال تخریب و واکنش های شیمیایی که در حین خنثی سازی و انهدام مواد شیمیایی آنها رخ می دهد مطلع باشند. واکنش ها

2.3. ویژگی های تخریب مواد مخدر و روانگردان:

- اشکال دوز مایع در آمپول های شیشه ای، ویال ها با خرد کردن بسته بندی اولیه از بین می روند، اشکال دوز مایع در آمپول های پلاستیکی، لوله های سرنگ با خرد کردن بسته بندی اولیه از بین می روند و سپس محتوای حاصل با آب به نسبت 1:100 رقیق می شود. و تخلیه محلول حاصل به فاضلاب؛

- اشکال دوز جامد حاوی مواد دارویی محلول در آب از مواد مخدر و مواد روانگردان، پس از خرد شدن به حالت پودری، با آب به نسبت 1:100 رقیق شده و سوسپانسیون (محلول) حاصل به فاضلاب تخلیه می شود.

- مواد دارویی محلول در آب با رقیق شدن با آب به نسبت 1:100 و تخلیه محلول حاصل به فاضلاب از بین می روند.

- اشکال دوز جامد حاوی مواد دارویی نامحلول در آب از داروهای مخدر و مواد روانگردان، اشکال دوز نرم، اشکال دوز ترانس درمال با سوزاندن از بین می روند.

- مواد دارویی نامحلول در آب با سوزاندن از بین می روند.

بقایای بسته های اولیه خرد شده (خرد شده) مواد مخدر و روانگردان مطابق با قوانین فدراسیون روسیه در مورد زباله های تولید و مصرف یا در صورت طبقه بندی به عنوان زباله های پزشکی به روشی که توسط قانون فدراسیون روسیه تعیین شده است از بین می روند. در زمینه تأمین رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت.
________________
قانون فدرال شماره 89-FZ مورخ 24 ژوئن 1998 "در مورد ضایعات تولید و مصرف" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii، 1998، شماره 26، هنر 3009؛ 2001، شماره 1، هنر 21، شماره 2023 ، ماده 167؛ 2004، N 35، مورد 3607؛ 2005، N 19، مورد 1752؛ 2006، N 1، مورد 10؛ N 52، مورد 5498؛ 2007، N 46، مورد 523،08، مورد 3616، N 45، ماده 5142، 2009، N 1، ماده 17، 2011، N 30، ماده 4590، 4596، N 45، ماده 6333، N 48، ماده 6732، 2012، N 26، ماده .3. ماده 3587؛ N 31، ماده 4317؛ 2013، N 30، ماده 4059؛ N 43، ماده 5448، N 48، ماده 6165، 2014، N 30، ماده 4220، 4262؛ 2015، N 1، 2015، N 1، هنر. .

(قانون جمع آوری شده فدراسیون روسیه، 2011، N 48، ماده 6724؛ 2012، N 26، ماده 3442، 3446؛ 2013، N 27، ماده 3459، 3477؛ N 30، هنر 43938؛ N 30، هنر 43938. 4883؛ N 48، مورد 6165؛ N 52، مورد 6951؛ 2014، N 23، مورد 2930؛ N 30، آیتم 4106، 4244، 4247، 4257، N 43، مورد 529، N 429، مورد 579. ، N 1، ماده 72، 85؛ N 10، ماده 1425).

سوزاندن اشکال دارویی مندرج در بند دوم و سوم این بند و مواد دارویی مندرج در بند چهارم این بند مجاز است.

سوزاندن مواد دارویی و اشکال دارویی پس از پاشیدن با مایع قابل اشتعال در زیر آب (اگر تخریب در داخل خانه انجام شود)، روی آتش (اگر تخریب در محل دفن زباله انجام شود) یا در کوره های مخصوص انجام می شود. خاکستر به روش مقرر در قانون فدرال 24 ژوئن 1998 N 89-FZ "در مورد زباله های تولید و مصرف" برداشته یا دفن می شود.
(بند اصلاح شده، در 11 اوت 2015 به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 7 مه 2015 N 228n اجرا شد.

2.4. هنگام از بین بردن مواد مخدر و روانگردان، کمیسیون اقدامی را تنظیم می کند که نشان می دهد:

- تاریخ و محل تنظیم قانون؛

محل کار، سمت، نام خانوادگی، نام، نام خانوادگی افراد شرکت کننده در تخریب؛

- زمینه های تخریب؛

- اطلاعات در مورد نام (نشان دهنده نوع شکل دوز، دوز، واحد اندازه گیری، سری) و مقدار مواد مخدر تخریب شده، مواد روانگردان و همچنین ظرف یا بسته بندی که در آن نگهداری شده است.

- روش تخریب

تعداد نسخه‌های این قانون با توجه به تعداد طرف‌هایی که در انهدام مواد مخدر و روان‌گردان‌ها نقش دارند تعیین می‌شود.

2.5. انتقال برای مصرف بیشتر مواد مخدر و روانگردانی که تصمیم به امحای آنها گرفته شده است ممنوع است.

2.6. رئیس شخص حقوقی* مسئولیت اعمال کنترل بر فعالیت های مربوط به گردش مواد مخدر و روانگردان را بر عهده دارد.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, art. 219).

بازنگری سند با در نظر گرفتن
تغییرات و اضافات آماده شده است
JSC "Kodeks"

نام سند:
شماره سند:	127
نوع سند:	دستور وزارت بهداشت روسیه
بدن میزبان:	وزارت بهداشت روسیه
وضعیت:	جاری
منتشر شده:	روزنامه روسی، N 89، 05/14/2003 مکمل Rossiyskaya Gazeta, N 27, 2003 بولتن اقدامات هنجاری دستگاه های اجرایی فدرال، N 33، 18.08.2003 داروخانه جدید، N 8، 2003 بهداشت و درمان، N 10، 2003 Babayan E.A., Gaevsky A.V., Bardin E.V. جنبه های قانونی گردش مواد مخدر، روانگردان، قوی، سمی و پیش سازهای آنها: اقدامات دولتی و ادارات. قسمت سوم. - م.، 2003
تاریخ پذیرش:	28 مارس 2003
تاریخ شروع موثر:	25 مه 2003
تاریخ تجدید نظر:	07 مه 2015

پاورقی. به دستور وزیر بهداشت جمهوری قزاقستان به شماره 357 مورخ 31 مه 2017 (بعد از بیست و یک روز تقویمی از روز اولین انتشار رسمی آن لازم الاجرا می شود) نامعتبر شده است.

5. هنگام طراحی، یک قطعه زمین برای ساخت و ساز در مناطقی که قبلاً برای دفن زباله ها، زمین های دفع فاضلاب، محل دفن حیوانات، گورستان ها با آلودگی خاک از طبیعت آلی، شیمیایی و تشعشع استفاده شده است، اختصاص داده نمی شود.

6. مراکز بهداشتی درمانی در مناطق مسکونی، مناطق سبز یا حومه شهر با فاصله از تأسیسات صنعتی و عمرانی مطابق با الزامات این ضوابط بهداشتی قرار می گیرند.

7. امکانات تخصصی مراقبت های بهداشتی برای بیماران با رژیم اقامتی خاص (روانپزشکی، سل، نارکوژیک) و مجتمع هایی با ظرفیت بیش از 1000 تخت برای اقامت طولانی مدت بیماران در منطقه حومه شهر یا مناطق دورافتاده به رنگ سبز قرار دارند. مناطق، با مشاهده شکاف از منطقه مسکونی کمتر از 500 متر (از این پس - متر).

8. عبور ارتباطات مهندسی اصلی (آب، فاضلاب، تامین حرارت، تامین برق) از قلمرو مراکز بهداشتی و درمانی مجاز نیست.

9. مجموعه و مساحت اماکن اصلی و کمکی مراکز بهداشتی و درمانی با تکلیف طراحی و بر اساس ضوابط ساختمانی و ضوابط جاری «موسسات درمانی و پیشگیری» تعیین می شود.

10. ساختار، چیدمان و تجهیزات محل، جریان فرآیندهای تکنولوژیکی را تضمین می کند و امکان عبور جریان ها با خطرات اپیدمیولوژیک مختلف را حذف می کند.

11. در مناطق روستایی قرار است با در نظر گرفتن سرویس دهی یک یا چند شهرک، کلینیک های سرپایی پزشکی، ایستگاه های فلدشر-زامایی، ایستگاه های پزشکی در ساختمان های مسکونی و عمومی مستقر شوند. هنگام قرار دادن در ساختمان های مسکونی، لازم است یک ورودی جداگانه از خیابان ارائه شود.

12. ساختمان‌های مسکونی و عمومی، ساختمان‌های ساخته‌شده و ضمیمه، در صورت وجود ورودی مجزا، سازمان‌های ارائه‌دهنده مراقبت‌های سرپایی با ظرفیت حداکثر 150 ویزیت در هر شیفت، شامل بیمارستان‌های روزانه، مراکز جراحی سرپایی (با بیماران) را در خود جای می‌دهند. اقامت حداکثر 5 روز) به استثنای مواردی که برای خدمات رسانی به بیماران عفونی و افرادی که از اعتیاد به الکل و مواد مخدر رنج می برند.

14. اتاق تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در مجاورت (افقی و عمودی) بخش های زنان باردار، کودکان و بیماران قلبی قرار ندارد.

15. بخش های پذیرش و بخش بیماران، اتاق های الکتروفوتراپی، زایشگاه، اتاق عمل، اتاق های رختکن، بخش های رویه، دستکاری، استریلیزاسیون مرکزی، کارگاه ها، انبارهای مایعات سمی، قوی، قابل اشتعال و احتراق در زیرزمین و زیرزمین قرار ندارند. طبقات ساختمان ها

قرار دادن اتاق های اشعه ایکس مستقیماً در زیر بخش و محل زندگی مجاز نیست.

16. تاسیسات دندانپزشکی در طبقات زیرزمین و زیرزمین ساختمان های عمومی و مسکونی قرار ندارد.

17. ساختمان های با ارتفاع بیش از دو طبقه مجهز به آسانسور می باشند. در عین حال، آسانسورها باید به عنوان «کثیف مشروط» و «به شرط تمیز» تعریف شوند تا از تلاقی جریان های «کثیف» و «تمیز»، حمل و نقل بیماران، بازدیدکنندگان، تحویل غذا به بیماران جلوگیری شود.

18. بخش های بیماری های عفونی، روانپزشکی، درماتوونرولوژی، ضد سل که بخشی از بیمارستان های چند رشته ای هستند در ساختمان های جداگانه قرار دارند.

19. در بخش های عفونی و ضد سل ورودی (ورودی) مجزا و سکویی برای ضدعفونی حمل و نقل در نظر گرفته شده است.

20. ساختمان های اشیاء به سیستم های متمرکز آب سرد، گرم و فاضلاب متصل می شوند.

21. در صورت عدم وجود سیستم تامین آب متمرکز در یک شهرک، از آب وارداتی یا آب از دستگاه یک سیستم محلی استفاده می شود که الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیکی برای ایمنی بدنه های آبی را برآورده می کند.

22. در بخش ها، ادارات، سرویس های بهداشتی، رویه، رختکن، اتاق های کمکی مراکز بهداشتی و درمانی، سینک های مجهز به آب سرد و گرم از طریق میکسر تعبیه شده است. در کابینت هایی که فرآوری ابزار انجام می شود، سینک مجزا برای شستن دست و سینک برای ابزار کار در نظر گرفته شده است.

23. اتاق های قبل از عمل، پانسمان، زایمان، اتاق های احیا، اتاق های درمان، پست های پرستاری در بخش نوزادان، اتاق های جراحی، زنان، قفل جعبه ها، نیم جعبه ها، آزمایشگاه ها مجهز به سینک با آب سرد و گرم، برای اشیاء. با تامین آب متمرکز با نصب شیرهای زانویی و همچنین دستگاه های زانویی با صابون مایع ضد عفونی کننده و محلول های ضد عفونی کننده.

24. در سازمان های حمایت از مادران و کودکان، بیمارستان های جراحی و عفونی، در ورودی هر بخش، دستگاه های آرنجی با ضد عفونی کننده برای درمان دست نصب می شود.

علاوه بر این، پرسنل پزشکی از تلگراف های فردی با یک ضد عفونی کننده برای درمان دست استفاده می کنند.

25. در بخش های نوزادان سینک ظرفشویی با کاسه پهن و آب سرد و گرم از طریق شیر آب برای شستشوی کودکان تعبیه شده است.

26. در صورت عدم تامین آب گرم متمرکز در پاسگاه های بهداشتی، اتاق های قبل از عمل و زایمان، اتاق های درمان، رختکن، اتاق های واکسیناسیون، اتاق های عقیم سازی، بخش های نوزادان و کودکان زیر یک سال، اتاق های بهداشتی، اتاق های شستشو، بوفه، توزیع اتاق ها، واحدهای پذیرایی، خشکشویی، آبگرمکن پیوسته تعبیه شده است.

27. هنگام قرار دادن یک شی در شهرک های بدون فاضلاب و نیمه فاضلاب، سیستم فاضلاب محلی و سیستم نظافت صادراتی ارائه می شود. یک ظرف ضد آب (گودال) برای دریافت فاضلاب مجهز به یک درب است که در قسمت تاسیسات قرار داده شده و تمیز می شود زیرا تا دو سوم حجم آن را پر می کند.

28. پاکسازی و ضد عفونی فاضلاب از تاسیسات در تاسیسات تصفیه فاضلاب در سطح شهر انجام می شود. در بیمارستان های عفونی و ضد سل (بخش ها) امکانات درمانی محلی فراهم می شود.

29. در قفل باکس ها، نیم باکس ها و سرویس های بهداشتی پرسنل در بخش های عفونی، سل، درماتوونرولوژی، روشویی های دارای شیر زانویی یا غیر تماسی تعبیه می شود و در تمامی سرویس های بهداشتی، پدال فرود برای مخازن فلاشینگ در نظر گرفته شده است.

30. فرود فاضلاب از محل رویه های گلی و مطبخ گلی حمام گلی از طریق نردبان های مخصوص به داخل حوضچه گل انجام می شود. در اتاق های تهیه گچ، یک مخزن ته نشینی گچ در زیر دستشویی مجهز شده است. در اتاق های تهیه گچ، نصب مخازن ته نشینی گچ با ظرفیت 0.1 متر مکعب (از این پس - متر 3) باید در زیر دستشویی ارائه شود.

31. چربی گیر در محل تاسیسات تصفیه فاضلاب صنعتی واحد پذیرایی نصب می شود.

32. نردبان برای فاضلاب در کف مجهز به شیب در محل برای شستشو و ضد عفونی کشتی ها، برای پردازش تجهیزات تمیز کردن، مغازه های اصلی پذیرایی و خشکشویی.

33. لوله های سیستم های آبرسانی و فاضلاب در تمام طول خود با روکش بسته می شوند و از ماده ای مقاوم در برابر مواد شوینده و ضدعفونی کننده ساخته می شوند.

34. نور طبیعی در محوطه تاسیسات تامین می شود.

35. پنجره های جهت یابی به نقاط جنوبی افق مجهز به دستگاه های محافظ در برابر آفتاب (چشمگیر، پرده) می باشند.

36. نور مصنوعی در تمام اتاق ها ارائه می شود.

37. وسایل روشنایی که روی سقف ها قرار می گیرند مجهز به سایه های جامد (بسته) هستند.

38. برای روشنایی بخشها (به استثنای بخشهای اطفال و روانپزشکی) از چراغهای دیواری ترکیبی (روشنایی عمومی و موضعی) استفاده می شود که در هر تخت در ارتفاع 1.7 متری از سطح کف نصب می شود.

39. نورپردازی با نور دوم یا فقط نور مصنوعی در محوطه شربت خانه ها، سرویس های بهداشتی، تنقیه، اتاق های بهداشت فردی، دوش ها و کمدهای پرسنل، ترموستاتیک، جعبه های میکروبیولوژیک، اتاق های قبل از عمل و عمل، سخت افزار، بیهوشی، آزمایشگاه های عکس مجاز است. ، اتاق ها، قوانین عملیاتی که در آنها نور طبیعی لازم نیست.

40. در راهروهای بخش ها (بخش ها)، نور طبیعی از طریق پنجره ها در دیوارهای انتهایی ساختمان ها و در جیب های نور (سالن) تامین می شود. فاصله بین جیب های نور از 24 متر و تا جیب بیش از 36 متر تجاوز نمی کند. راهروهای واحدهای تشخیصی پزشکی و کمکی مجهز به روشنایی انتهایی یا جانبی هستند.

41. روشنایی طبیعی و مصنوعی محل تأسیسات بهداشتی با پارامترهای مطابق ضمیمه 1 تعیین می شود.

42. ریز اقلیم و شرایط هوای مطلوب در محوطه مراکز بهداشتی درمانی توسط سیستم های تهویه، تهویه مطبوع و گرمایش فراهم می شود. سیستم های تهویه تامین و اگزوز به گروه هایی از محل ها مطابق با کلاس تمیزی خدمت می کنند.

43. بازرسی پیشگیرانه، تعمیر سیستم های تهویه و تهویه مطبوع کانال های هوا، نظافت و ضدعفونی سیستم های تهویه و تهویه مطبوع تامین مکانیکی و اگزوز طبق برنامه زمانی مصوب موسسه انجام می شود.

44. ساختمان ها مجهز به سیستم های تهویه هوای اجباری و خروجی با القای مصنوعی هستند. در بیمارستان های عفونی (بخش ها) از جمله ضد سل، در هر جعبه و نیم باکس در قسمت بخش، سیستم تهویه اگزوز جداگانه با القای گرانشی تعبیه شده است. در صورت عدم وجود تهویه با القای مصنوعی در بخش های عفونی، تهویه طبیعی با هر جعبه و نیم جعبه مجهز به دستگاه ضدعفونی هوا از نوع چرخشی است.

45. در مراکز بهداشتی و درمانی به دستور رئیس، فردی مسئول بهره برداری از سیستم های تهویه و تهویه مطبوع، اجرای برنامه زمانبندی نگهداری پیشگیرانه برنامه ریزی شده سیستم های تهویه منصوب می شود.

46. ​​در تمامی اتاق ها به جز اتاق های عمل، علاوه بر تهویه تغذیه و خروجی با تحریک مکانیکی، تهویه طبیعی نیز انجام می شود.

47. ورودی هوای بیرونی برای سیستم های تهویه و تهویه مطبوع سازمان های ضد سل از یک منطقه تمیز در ارتفاع حداقل 3 متر از زمین، انتشار حداقل 2 متر انجام می شود.

48. هوای عرضه شده به اتاق های عمل، بیهوشی، زایمان، احیا، بخش های بعد از عمل، بخش های مراقبت های ویژه، بخش های بیماران سوختگی پوست و بیماران انکوهماتولوژیک با نقص ایمنی با استفاده از فیلترهای هوای ضد باکتری با درجه تصفیه بالا (حداقل 95 درصد) ضد عفونی می شود. (در ادامه - %).

49. در اتاق‌های عمل، بخش‌های مراقبت‌های ویژه، احیا، زایمان، پروسیجر، آزمایشگاه‌ها، اتاق‌هایی که عملکرد تجهیزات پزشکی با انتشار مواد مضر در هوا همراه است، برای نصب اگزوزهای موضعی یا نصب پیش‌بینی شده است. از هودهای بخار کابینت‌های ایمنی زیستی در آزمایشگاه‌هایی نصب می‌شوند که از تکنیک‌های پیچیده برای رنگ‌آمیزی مختلف فرآورده‌ها استفاده می‌کنند.

50. اتاق های ماساژ دارای تهویه تغذیه و خروجی با پنج تعویض هوا در ساعت می باشد.

51. تهویه مطبوع در اتاق های عمل، بیهوشی، زایمان، بخش های بعد از عمل، بخش های مراقبت های ویژه، بیماران انکوهماتولوژیک، بیماران مبتلا به سندرم نقص ایمنی اکتسابی، با سوختگی های پوستی، احیا، در بخش های نوزادان، نوزادان، نارس، کودکان آسیب دیده ارائه می شود. در بخش های مجهز به انکوباتور موجود نیست.

52. استفاده از سیستم های اسپلیت در اتاق هایی که نیاز به رعایت رژیم ضد اپیدمی خاص دارند با فیلترهای با راندمان بالا مجاز است.

53. فرکانس تبادل هوا بر اساس محاسبات برای اطمینان از خلوص مشخص شده و حفظ ترکیب گازی هوا انتخاب می شود. رطوبت نسبی هوا بیش از 60٪ نیست، سرعت هوا بیش از 0.15 متر در ثانیه نیست (از این پس - m / s).

54. کانال های هوا، توری ها، اتاق های تهویه تمیز، بدون آسیب مکانیکی، خوردگی یا نشتی نگهداری می شوند. سطح داخلی کانال های هوا برای تهویه هوا و خروجی هوا (تهویه مطبوع) از حذف ذرات مواد مجرای هوا و پوشش محافظ به داخل محل جلوگیری می کند. پوشش داخلی از ماده ای ساخته شده است که خاصیت جاذب ندارد. تمیز کردن و ضد عفونی سیستم های تهویه مطابق با برنامه تعیین شده موسسه پزشکی انجام می شود.

55. واحدهای هواساز عمومی و واحدهای اگزوز محلی پنج دقیقه قبل از شروع کار روشن و پنج دقیقه پس از اتمام کار خاموش می شوند.

56. در همه اتاق ها، هوا به منطقه فوقانی، به اتاق های استریل توسط جت های آرام یا کمی متلاطم با سرعت حداکثر 0.15 متر بر ثانیه عرضه می شود.

57. تجهیزات سیستم های تهویه در اتاق های مخصوص، مجزا برای سیستم های تامین و اگزوز، مجاورت عمودی و افقی مطب پزشکان، اتاق عمل، بخش ها، اتاق های اقامت دائم افراد قرار نمی گیرد.

58. در اتاق ها برای سیستم های اگزوز، تهویه خروجی با یک تعویض هوا در ساعت، برای سیستم های تامین، تهویه با یک مبادله هوای دوبل تعبیه می شود.

59. در اتاق های آسپتیک، تخمگذار مخفی کانال های هوا، خطوط لوله، اتصالات انجام می شود.

60. تهویه خروجی با القای مصنوعی بدون دستگاه ورودی سازمان یافته در اتوکلاوها، دوش ها، توالت ها، اتاق های بهداشتی، اتاق های کتانی کثیف، نگهداری موقت زباله و انباری برای ضدعفونی کننده ها مجهز شده است.

61. سیستم های مستقل تهویه و تهویه هوا و تهویه مطبوع برای مکان های زیر ارائه می شود: اتاق های عمل، اتاق های احیا و بخش های مراقبت های ویژه (به طور جداگانه برای بخش های سپتیک و اسپتیک)، اتاق های زایمان (بخش های زایمان)، بخش نوزادان، انکوهماتولوژی، دیالیز. ، بخش های پانسمان سوختگی، بخش های جداگانه، اتاق های اشعه ایکس.

62. در بیمارستان های سل (بخش):

1) سیستم تهویه حداقل شش تبادل هوا در ساعت را در بخش ها و دوازده در اتاق ها برای انجام روش های تشکیل آئروسل (اتاق جمع آوری خلط، برونکوسکوپی) فراهم می کند و از وقوع مناطق راکد جلوگیری می کند.

2) بازیابی کننده از نوع چرخشی یا صفحه ای استفاده نمی شود.

3) واحدهای اگزوز که در مناطق پرخطر و کابینت های ایمنی بیولوژیکی کلاس 1-2 خدمت می کنند مجهز به دستگاه هایی برای ضدعفونی هوا با استفاده از فیلترهای HEPA یا تابش اشعه ماوراء بنفش باکتریایی با شدت کافی هستند.

4) ترکیب شبکه های کف با یک کلکتور عمودی مجاز نیست.

5) تجهیزات برای تامین و حذف هوا در دیوارهای مقابل قرار دارد.

6) تمام درهای اتاق ها و قفل ها مجهز به دستگاه هایی برای بسته شدن خودکار، درهای بخش ها و جعبه ها (در قسمت پایین بوم) با توری های تهویه برای ورود هوا هستند.

7) تهویه اگزوز از بخش ها برای بیماران مبتلا به مایکوباکتریوم مقاوم به چند دارو به طور جداگانه از هر بخش با القای گرانشی و با نصب یک دفلکتور ترتیب داده می شود. تهویه تامین در این محفظه ها با تحریک مکانیکی و تامین هوا به راهرو ارائه می شود.

8) مصرف هوای خروجی حداقل 80 متر مکعب در ساعت (از این پس - متر 3 / ساعت) در هر تخت است. اتاق‌هایی برای بیمارانی که باکتری‌ها را دفع نمی‌کنند مجهز به تهویه خروجی و خروجی با سرعت جریان هوای عرضه‌شده 80 درصد حجم هوای خروجی است.

9) راه پله ها، شفت آسانسور، چاه آسانسور، مجهز به منبع تغذیه مستقل و تهویه اگزوز با غالب اگزوز هستند.

63. اشیاء به سیستم گرمایش متمرکز متصل می شوند یا از منبع حرارتی خود استفاده می شود.

64. دما، نرخ مبادله هوا، طبقه بندی نظافت در اماکن، از جمله بیمارستان روزانه مراکز بهداشتی درمانی، با پارامترهای تعیین شده در پیوست 2 این قوانین بهداشتی مطابقت دارد.

65. سطوح مجاز آلودگی باکتریایی هوای داخل خانه، بسته به هدف عملکردی و کلاس تمیزی مراکز بهداشتی درمانی، با پارامترهای تعیین شده در پیوست 3 این قوانین بهداشتی مطابقت دارد.

هر بخش برای درمان بیماران مبتلا به دفع باکتری مطابق با وضعیت اپیدمیولوژیک منطقه بندی می شود. بیماران با دفع باسیلی با وضعیت حساسیت دارویی ناشناخته در اتاق های یک نفره نگهداری می شوند تا زمانی که نتایج تست حساسیت به دارو در دسترس باشد.

122. در بخشها تختها مطابق با متراژ تعبیه می شود.

123. بستری جداگانه بیماران مبتلا به سل در بخش درمان اجباری بسته به حساسیت دارویی تضمین می شود.

124. بیماران مبتلا به اشکال مزمن سل با دفع مداوم باسیل که نیاز به درمان علامتی دارند، تا پایان دوره ابسیلاسیون در سازمان ها یا بخش های تخصصی سازمان های ضد سل ایزوله می شوند.

125. اتاق های جداگانه در داروخانه های ضد سل برای پذیرش سرپایی بیمارانی که سویه های مقاوم چندگانه (پلی) را دفع می کنند اختصاص داده شده است.

126. در بیمارستان های ضد سل سیکل پرکردن بخش در مدت چهارده روز تقویمی رعایت می شود.

127. هر بخش از بیمارستان های ضد سل به مناطق "تمیز" و "کثیف" تقسیم می شود که بین آنها یک قفل، مجهز به دستگاه های ضد عفونی هوا و یک سینک برای شستن دست ها وجود دارد.

128. درهای مهر و موم شده در اطراف کل محیط قفل، با باز شدن به سمت منطقه "کثیف" و مجهز به مکانیزم های خود بسته شدن قرار می گیرند.

129. در هر بخش از یک سازمان مبارزه با سل، در موسسات مراقبت های بهداشتی اولیه، سازمان های ارائه دهنده مراقبت های سرپایی و بستری، اتاقی به مساحت حداقل 6 متر مربع برای جمع آوری خلط اختصاص داده می شود که بخشی از آن استفاده می شود. برای جمع آوری مستقیم خلط، توسط یک پارتیشن، از مواد مقاوم در برابر مواد شوینده و ضد عفونی کننده، به تمام ارتفاع اتاق جدا می شود.

130. اتاق جمع آوری خلط مجهز به رادیاتورهای محافظ ضد باکتری، سینک شستشوی دستی با دستگاه پخش کننده با صابون ضد عفونی کننده و محلول ضد عفونی کننده، ظروف با محلول ضد عفونی کننده، ظروف برای ظروف تمیز و ظروف با خلط (بیکس، جعبه فلزی با گالوانیزه یا ضد زنگ می باشد. دسته های فولادی)، مجهز به سیستم تهویه محلی با نرخ تبادل هوای اتاق حداقل 6-12 حجم در ساعت است.

131. در آزمايشگاه باكتريولوژي داروخانه هاي ضد سل (بخش ها) سه بخش مجزا جهت انجام معاينات باكتريوسكوپي در نظر گرفته شده است.

1) برای تهیه و رنگ آمیزی اسمیر؛

2) برای باکتریوسکوپی؛

3) برای ثبت و نگهداری داروها.

132. مراجعه به موسسات سل بستری مجاز نمی باشد.

133. دریافت غذای بیماران با ترشح مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بخش ها انجام می شود.

134. اتاق خواب در مراکز توانبخشی کودکان شامل بخش های جدا شده است. ترکیبات بخش ها علاوه بر این مجهز به: یک اتاق بازی، یک اتاق خواب، یک اتاق رختکن با کابینت های خشک کن، یک اتاق انبار است.

ظرفیت بخش-اتاق خواب برای کودکان از پنج مکان تجاوز نمی کند. دو بخش با یک اتاق برای اتو کردن و تمیز کردن لباس ها، یک اتاق برای نگهداری وسایل برای کودکان فراهم شده است.

135. در مرکز توانبخشی برای بزرگسالان اتاق خواب یک نفره و دو نفره فراهم کنید. در ساختمان مسکونی مرکز، اتاق درمان، انبارهای جداگانه برای ملحفه‌های تمیز و کثیف، اتاق خدمات، اتاقی برای کارکنان کشیک و اتاقی برای نگهداری تجهیزات نظافتی، مواد شوینده و ضدعفونی‌کننده وجود خواهد داشت.

136. مساحت مطب های دندانپزشکی، ارتوپدی، جراحی، ارتودنسی به میزان 14 متر مربع برای صندلی اصلی دندانپزشکی و 7 متر مربع برای هر صندلی اضافی تعیین می شود. اگر یک صندلی اضافی دارای یونیت دندانپزشکی جهانی باشد، مساحت آن به 10 متر مربع افزایش می یابد.

137. موسسات دندانپزشکی با رعایت الزامات این ضوابط بهداشتی در اماکن مجزای توکار (توکار) واقع در طبقات اول ساختمانهای مسکونی و عمومی با ورودی مجزا قرار دارند.

138. در لابراتوارهای دندانپزشکی محل کار تکنسین دندانپزشکی در اتاق اصلی مجهز به میز دندانپزشکی مخصوص و آسیاب برقی با گردگیری موضعی می باشد. مساحت آزمایشگاه دندانپزشکی کمتر از 7.0 متر مربع، در هر محل کار کمتر از 4.0 متر مربع نیست. هودهای بخار با ضربه مکانیکی در اتاق های استریلیزاسیون و لحیم کاری مجهز شده اند. استخراج گرد و غبار محلی در محل کار تکنسین های دندانپزشکی در اتاق های اصلی و در هر دستگاه پولیش - در اتاق های پولیش، هودهای اگزوز در ریخته گری بالای کوره ریخته گری گریز از مرکز، بالای اجاق گاز - در اتاق لحیم کاری، بالای میز کار در اتاق پلیمریزاسیون

139. مساحت کابین ها در بخش ها (اتاق ها) الکتروتراپی، فتوتراپی و اولتراسوند تراپی باید به میزان حداقل 6 متر مربع در هر دستگاه ثابت مجهز شود.

140. کابینت خواب برقی با در نظر گرفتن جهت گیری پنجره ها به فضایی آرام و در شرایط عایق صدا در منطقه صعب العبور قرار دارد. در دفتر، یک اتاق کنترل با یک پنجره مشاهده برای مشاهده فراهم شده است.

141. اتاق استنشاق گروهی از اتاق های دیگر جدا است.

142. بخش های فیزیوتراپی به یک منطقه "خشک" (اتاق برای درمان الکترو، نور، گرما) و یک منطقه "تر" (آب درمانی، گل درمانی) تقسیم می شوند. برای رویه‌های مربوط به هر نوع درمان، اتاق‌های جداگانه مجهز شده‌اند. قرار دادن تجهیزات الکتروتراپی و فتوتراپی در یک اتاق مجاز است.

143. بخش طب سوزنی دارای امکانات زیر است: مطب پزشک، اتاق درمان، اتاق استراحت برای بیماران و سرویس های بهداشتی.

144. برای حمام کنتراست دو حوض مجاور به ابعاد 1.75 متر در 1.75 متر و عمق 1.2 (1.3) متر در نظر گرفته شده است که انتقال از یک استخر به حوض دیگر توسط پلکان بین استخر انجام می شود.

145. سالن گل درمانی شامل کابین های مجزا با کابین دوش مجاور و دو کابین برای درآوردن لباس بیماران می باشد. ورودی برای بیماران فقط از طریق رختکن و دوش است.

146. روش های گل الکتریک در یک اتاق جدا شده جداگانه که بخشی از اتاق های گل درمانی است انجام می شود.

147. ابعاد سطح آب استخرهای شنا به میزان 0/6 متر مربع برای هر دانش آموز گرفته می شود.

148. مطب هیرودتراپی موارد زیر را فراهم می کند: برای انتظار یک قرار ملاقات، دفتری برای انجام اقدامات پزشکی، امکانات بهداشتی (حمام، اتاقی برای نگهداری تجهیزات نظافت). برای هر دسته زالو گواهی انطباق ارائه می شود. زالو یک بار استفاده می شود نه استفاده مجدد. زالوها پس از استفاده در سینی‌هایی با نمک در انتهای بازگشت خون قرار می‌گیرند، سپس در کیسه پلاستیکی ریخته می‌شوند، در معرض ضدعفونی قرار می‌گیرند و به دنبال آن مطابق با طرح مدیریت پسماندهای پزشکی پذیرفته شده جمع‌آوری می‌شوند.

149. یک بخش استریلیزاسیون متمرکز در تاسیسات در نظر گرفته شده است.

ساختمان CSO به سه منطقه تقسیم می شود:

1) کثیف (دریافت مواد کثیف، مرتب سازی، قرار دادن در یک ماشین ضد عفونی-شستشو)؛

2) تمیز (تخلیه مواد تمیز، ضد عفونی و خشک شده از دستگاه ضدعفونی-شستشوی، بسته بندی، قرار دادن آن در دستگاه استریل کننده). یک اتاق جداگانه برای بسته بندی کتانی پزشکی در نظر گرفته شده است.

3) استریل (دریافت مواد استریل از دستگاه های استریل کننده و نگهداری آن).

150. ورود به محوطه مناطق تمیز و استریل از طریق پاسگاه بهداشتی انجام می شود.

151. محل اضافی: اکسپدیشن (صدور مواد استریل)، واحدهای بهداشتی و اماکن رفاهی برای پرسنل پزشکی.

152. در مطب های پزشکی و دندانپزشکی که خود سازماندهی می شوند، برای حداکثر سه شغل، حداقل 6 متر مربع، برای چهار شغل یا بیشتر، حداقل 8 متر مربع، برای شستشو و استریل کردن منطقه قرار دهید.

تجهیزات استریل کننده مطابق با دستورالعمل های عملیاتی آن مستقیماً در محل کار نصب می شود.

153. هنگام طراحی لباسشویی، بهره وری آن به میزان شستن 2.3 کیلوگرم (از این پس کیلوگرم) کتانی خشک در روز به ازای هر تخت در بیمارستان و 0.4 کیلوگرم کتانی خشک در روز در هر مراجعه به یک سازمان سرپایی گرفته می شود.

154. در مراکز بهداشتی با ظرفیت کم، یک اتاق مینی لباسشویی (برای شستن لباس، حوله، دستمال سفره) ارائه می شود که شامل دو اتاق (یکی برای جمع آوری و شستشو، دیگری برای خشک کردن و اتو کردن) است.

155. در بیمارستان ها بخش ضد عفونی پیش بینی می شود (ترکیب و مساحت ها بر اساس ظرفیت بیمارستان تعیین می شود). در غیاب بخش ضد عفونی خود، ضد عفونی ملافه ها در سازمان هایی که اتاق های ضد عفونی دارند انجام می شود.

156. در بخش پاتوآناتومیک و سردخانه سه ورودی و خروجی در نظر گرفته شده است، دو ورودی برای پذیرش و تحویل اجساد جداگانه، سومی برای استفاده پرسنل.

157. اتاق های زیر در سردخانه پیش بینی شده است: پذیرایی و نگهداری اجساد، مقطعی (حداقل دو نفر)، شامل یک اتاق کوچک مقطعی برای باز کردن و صدور اجساد افرادی که بر اثر بیماری های عفونی فوت کرده اند با ورودی های خارجی و راه های دسترسی جداگانه. سالنی برای مراسم تشریفات و صدور اجساد، نگهداری مواد ثابت، لباس، تابوت و سایر اموال، اماکن رفاهی برای کارکنان.

158. اماکن مربوط به حمل اجساد در داخل ساختمان، کالبد شکافی، پردازش و نگهداری مواد مقطعی غیر ثابت توسط یک دهلیز یا راهرو از آزمایشگاه بافت شناسی، اتاق های پزشکان و متصدیان، موزه و اتاق های رفاه جدا می شود.

159. چیدمان درها و طراحی درها در محل نگهداری اجساد، پیش مقطعی، مقطعی، اتاق برای پانسمان اجساد و در سالن عزاداری، عبور آزاد برانکاردها و عبور گارنی ها را تضمین می کند.

160. در مراکز معاینه پزشکی قانونی، بخش معاینه افراد زنده در یک محفظه ایزوله، با ورودی مستقل قرار دارد.

161. اتاق نگهداری اجساد باید مجهز به واحدهای سردخانه با دمای 2+ تا 4+ درجه سانتیگراد، وسایل مکانیزه برای حمل اجساد، قفسه ها، قفسه ها یا گاوصندوق های مخصوص باشد. نگهداری اجساد روی زمین مجاز نیست. هنگام نگهداری اجساد در طبقات مختلف، یک آسانسور مجهز است.

162. آب سرد و گرم به جداول مقطعی عرضه می شود. میز سکشن مجهز به ظرفی برای جمع آوری و ضد عفونی فاضلاب قبل از تخلیه به فاضلاب می باشد. محل کار در میز مقطعی مجهز به رنده چوبی است.

163. میزهای سکشن، ویلچر، برانکارد و سایر وسایل حمل اجساد باید با مواد ضدآب مقاوم در برابر مواد شوینده و ضدعفونی کننده پوشانده شوند.

164. کف هر روز با آب گرم و مواد شوینده شسته می شود، پانل های دیواری، درها با کثیف شدن شسته می شوند، اما حداقل هفته ای یکبار.

165. حداقل ماهی یک بار و پس از کالبد شکافی اجساد فوت شده در اثر بیماری های عفونی، نظافت عمومی محل با استفاده از مواد شوینده و ضدعفونی کننده انجام می شود.

166. کار با مواد مقطعی با استفاده از تجهیزات محافظ شخصی (لباس، دستکش، پیش بند، عینک) انجام می شود. در مواردی که سل را مستثنی نمی کند، از ماسک ها و ماسک های تنفسی با محافظت بالا استفاده می شود.

3. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای محتوا و
بهره برداری از اماکن و تجهیزات مراکز درمانی

167. تمیز کردن مرطوب (کف، مبلمان، تجهیزات، طاقچه پنجره ها، درها) حداقل دو بار در روز (در اتاق های عمل بین عملیات)، با استفاده از مواد شوینده و ضد عفونی کننده مورد تایید برای استفاده در جمهوری قزاقستان انجام می شود.

168. تجهیزات نظافتی با نشانی از محل و انواع کار نظافت مشخص می شود، دقیقاً برای هدف مورد نظر استفاده می شود و پس از استفاده ضد عفونی می شود.

169. سطح بیرونی و داخلی مبلمان پزشکی از مواد صاف و مقاوم در برابر مواد شوینده و ضدعفونی کننده ساخته شده است.

170. کلیه تجهیزات فنی، بهداشتی، مهندسی و سایر تجهیزات موجود در بیمارستان سالم است.

171. نظافت عمومی اماکن بخش ها، اتاق های کاربردی و دفاتر با استفاده از مواد شوینده و ضدعفونی کننده مجاز برای استفاده در جمهوری قزاقستان یک بار در ماه انجام می شود و با توجه به علائم اپیدمیولوژیک، با تصفیه دیوارها، کف، تجهیزات، موجودی، لامپ.

172. برای نظافت عمومی به پرسنل روپوش، تجهیزات حفاظت فردی، تجهیزات نظافتی مشخص و پارچه های تمیز ارائه می شود.

173. پس از ترخیص، انتقال، فوت بیمار، بخش خالی با توجه به نوع ضدعفونی نهایی تمیز می شود، ملافه (تشک، بالش، پتو) تحت ضدعفونی محفظه ای یا درمان با محلول های ضدعفونی کننده قرار می گیرد.

174. نظافت عمومی اماکن واحد عمل، اتاق های رختکن، اتاق زایمان، اتاق های درمان، اتاق های دستکاری، اتاق های استریلیزاسیون، بخش های مراقبت های ویژه، اتاق های دارای رژیم آسپتیک هفته ای یکبار با پردازش و ضدعفونی تجهیزات، مبلمان، فهرست.

175. در اتاق‌های عمل، رختکن، اتاق‌های زایمان، بخش‌های احیا، بخش‌های نوزادان، نوزادان نارس و کودکان زیر یک سال، اتاق‌های درمان، جعبه‌های عفونی، اتاق‌های دارای رژیم آسپتیک پس از هر پاکسازی فعلی به مدت سی دقیقه، پس از نظافت عمومی برای 2 ساعت، پرتوهای فرابنفش روشن می شوند. هنگام استفاده از سایر تاسیسات برای ضد عفونی هوا، محاسبه مطابق با دستورالعمل های عملیاتی انجام می شود. محاسبه ساعات کار پرتو‌کش‌های باکتریایی مطابق با ضمیمه 5 این قوانین بهداشتی در لاگ در فرم ثبت می‌شود.

176. رادیاتورهای ضد باکتری سیار بدون محافظ با نرخ 2.0-2.5 وات (از این پس - W) در هر متر مکعب اتاق نصب می شوند. تابش دهنده های ضد باکتری محافظت شده با سرعت 1.0 وات در هر 1 متر مکعب از اتاق در ارتفاع 1.8-2.0 متر از کف نصب می شوند، مشروط بر اینکه تابش به افراد اتاق هدایت نشود. در اتاق هایی با بار پیوسته شدید، چرخش های فرابنفش نصب می شود.

177. کلید لامپ ها در جلوی در ورودی اتاق قرار می گیرد و با یک تابلو نور مسدود می شود "ورود نشوید، تابش ضد باکتری روشن است!" به زبان های دولتی و روسی.

178. فن آوری های زیر برای کاهش آلودگی هوا به سطح ایمن استفاده می شود:

1) قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش با استفاده از تابش دهنده های باکتری کش باز و ترکیبی که در غیاب افراد استفاده می شود و پرتودهی های بسته از جمله دستگاه های چرخشی که امکان ضدعفونی هوا را در حضور مردم فراهم می کند.

2) استفاده از فیلترهای باکتریایی.

رادیاتورها و فیلترها مطابق با دستورالعمل استفاده می شوند.

179. تعویض ملحفه بیماران هر هفت روز یک بار و با کثیف شدن آن انجام می شود.

به بیماران مبتلا به سل که تحت درمان بستری هستند، لباس بیمارستان ضد سل ارائه می شود.

180. تعویض ملحفه نفاس هر سه روز یکبار و با کثیف شدن آن انجام می شود.

181. از لباس زیر استریل یا یکبار مصرف در اتاق های عمل، اتاق زایمان، اتاق هایی با رژیم آسپتیک استفاده می شود.

182. جمع آوری کتانی استفاده شده در یک ظرف مخصوص متراکم (روغن، کیسه های پلی اتیلن، چرخ دستی های کتانی مجهز) انجام می شود. برچیدن کتانی کثیف در ادارات انجام نمی شود.

183. نگهداری موقت (حداکثر دوازده ساعت) ملحفه های کثیف در بخش ها در اتاق های بهداشتی انجام می شود که مخصوصاً برای این منظور در مکان هایی در ظروف در بسته (مخزن های فلزی، پلاستیکی) تعیین شده است که به راحتی شسته و ضد عفونی می شوند. برای کار با ملحفه های کثیف، لباس های بهداشتی قابل تعویض به پرسنل ارائه می شود.

184. کتانی تمیز در اتاق های اختصاص داده شده مخصوص روی قفسه ها، در کابینت ها در قفسه ها ذخیره می شود.

185. شست و شوی کتانی در خشکشویی های دارای انواع مالکیت، مشروط به تخصیص خطوط ویژه تکنولوژیکی که امکان تماس کتانی با کتانی غیر بیمارستانی را منتفی می کند، انجام می شود. کتانی بخش های عفونی، چرکی-جراحی و پاتوآناتومیک قبل از شستشو ضد عفونی می شود.

186. حمل و نقل کتانی تمیز و کثیف به صورت بسته بندی شده در ظروف بسته بندی شده (کتانی "تمیز"، "کثیف") انجام می شود.

4. الزامات جمع آوری پسماندهای پزشکی

187. جمع آوری، ذخیره سازی موقت و حذف زباله های پزشکی مطابق با طرح مدیریت پسماند اتخاذ شده در مرکز مراقبت های بهداشتی انجام می شود که موارد زیر را فراهم می کند:

1) ترکیب کیفی و کمی زباله های تولید شده.

2) روش جمع آوری زباله.

3) روش های کاربردی ضد عفونی (خنثی سازی) و دفع زباله.

4) آموزش بهداشتی پرسنل در قوانین ایمنی اپیدمی در مدیریت پسماند.

188- به منظور ساماندهی سامانه رسیدگی به پسماندهای پزشکی به دستور رئیس مرکز بهداشتی درمانی منصوب می شود:

1) شخصی که مدیریت پسماند را سازماندهی می کند و بر رعایت الزامات این قوانین بهداشتی، قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیک، قانون زباله نظارت می کند، که تحت آموزش دوره ای در مورد مدیریت زباله در دوره های آموزشی پیشرفته قرار می گیرد.

2) افراد مسئول مدیریت پسماند در هر واحد ساختاری که در زمینه مدیریت پسماندهای پزشکی آموزش دیده اند. دستورالعمل مدیریت پسماندهای پزشکی توسط شخصی که در بند قبلی این قوانین بهداشتی ذکر شده است انجام می شود.

189. پرسنل تحت معاینات پزشکی اولیه و دوره ای قرار می گیرند. افراد زیر 18 سال مجاز به کار با زباله نیستند.

190. به پرسنل روپوش و تجهیزات حفاظت فردی (روپوش، روپوش، دستکش، ماسک، ماسک تنفسی، کفش مخصوص، پیش بند، آستین) در اختیار پرسنل قرار می گیرد.

191. برای جمع آوری زباله از کیسه های یکبار مصرف، ضد آب، کیسه ها، ظروف فلزی و پلاستیکی، ظروف جمع آوری و دفع ایمن استفاده می شود.

برای جمع آوری هر کلاس زباله، کیسه ها، کیسه های رنگ های مختلف (ضایعات کلاس A - سفید، B - زرد، C - قرمز، D - سیاه)، ظروف، ظروف - علامت گذاری استفاده می شود. ظروف فلزی و پلاستیکی، ظروف برای جمع آوری زباله های خطرناک محکم بسته می شوند.

192. زباله های کلاس A در ظروف قابل استفاده مجدد و کیسه های یکبار مصرف جمع آوری می شوند.

کیسه های یکبار مصرف روی چرخ دستی های مخصوص یا داخل ظروف قابل استفاده مجدد قرار می گیرند. ظروف جمع آوری زباله و چرخ دستی ها علامت گذاری شده اند.

ضایعات مواد غذایی، در غیاب تجهیزات اختصاصی تبرید، به طور موقت بیش از بیست و چهار ساعت ذخیره نمی شوند.

193. زباله های کلاس B در ظروف یکبار مصرف نرم (کیسه ای) یا سفت (غیر سوراخ) رنگ زرد یا با علامت زرد جمع آوری می شود.

194. اجسام گزنده و نوک تیز به طور جداگانه از انواع دیگر پسماندهای پزشکی در KBSU غیر سوراخ شده و ضد آب بدون آنالیز و ضدعفونی قبلی جمع آوری می شوند.

در صورت وجود وسایل مخصوص برای برش سوزن (سوزن‌بر، سوزن‌زن، سوزن‌بر و غیره)، جمع‌آوری مشترک سرنگ‌های مستعمل بدون سوزن در نرم (کیسه‌ها) با سایر زباله‌های کلاس B که در تأسیسات ویژه معدوم می‌شوند، مجاز است. .

195. برای جمع آوری زباله های ارگانیک و مایع کلاس B، ظروف یکبار مصرف مقاوم در برابر رطوبت با درب برای اطمینان از آب بندی آنها استفاده می شود. زباله های مایع در معرض آلودگی اجباری (ضد عفونی) هستند، پس از آن به سیستم زهکشی تخلیه می شوند.

196. KBSU بیش از سه چهارم جلد پر شده است.

پس از پر شدن، KBSU محکم با یک درب بسته می شود و به یک اتاق ذخیره موقت برای زباله های پزشکی فرستاده می شود، جایی که بیش از سه روز ذخیره نمی شود.

197. هنگام سازماندهی ضد عفونی زباله با استفاده از امکانات ویژه سم زدایی، جمع آوری، نگهداری موقت و حمل و نقل زباله های کلاس B بدون آلودگی قبلی در محل های تولید انجام می شود، مشروط بر اینکه ایمنی اپیدمیولوژیک تضمین شود.

198. پسماندهای عملیاتی پاتولوژیک و آلی کلاس B (اعضا، بافت و غیره) در معرض سوزاندن (سوزاندن) یا دفن در گورستان ها در منطقه مشخص شده ویژه گورستان هستند. ضدعفونی اولیه چنین زباله ای به استثنای زباله های بیماران عفونی مورد نیاز نیست.

199. ضایعات کلاس B در یک مرکز بهداشتی درمانی با روشهای فیزیکی (حرارتی، مایکروویو، تشعشع و غیره) اجباری در معرض آلودگی (گندزدایی) هستند. استفاده از روش های شیمیایی ضد عفونی فقط برای ضد عفونی ضایعات مواد غذایی و دفع بیماران و همچنین در سازماندهی اقدامات اولیه ضد اپیدمی در شیوع بیماری مجاز است. صادرات زباله های کلاس B غیر ضد عفونی به خارج از قلمرو سازمان مجاز نمی باشد.

زباله های کلاس B در بسته بندی های نرم یکبار مصرف (کیسه ها) یا ظروف جامد (غیر سوراخ شده) قرمز رنگ یا دارای علامت قرمز جمع آوری می شوند. ابزارهای سوراخ کننده (برش) یکبار مصرف و سایر وسایل پزشکی (که از این پس به آنها وسایل پزشکی گفته می شود) در ظروف محکم (غیر سوراخ کننده) مقاوم در برابر رطوبت قرار می گیرند. زباله های بیولوژیکی مایع کلاس B پس از ضدعفونی (گندزدایی) به سیستم فاضلاب تخلیه می شود.

200. در هنگام بسته بندی نهایی زباله های کلاس B و C برای خارج کردن آنها از واحد، ظروف یکبار مصرف (کیسه ها، KBSU) با نوشته های مناسب "ضایعات. کلاس B / کلاس B (به ترتیب) مشخص می شود. نام سازمان، واحد، تاریخ و نام خانوادگی مسئول واحد جمع آوری زباله.

201. لامپ های فلورسنت استفاده شده، دستگاه ها و تجهیزات حاوی جیوه در ظروف برچسب دار با درب های مشکی محکم جمع آوری می شوند. پس از پر شدن، ظروف محکم بسته شده و در یک انبار موقت زباله های پزشکی نگهداری می شوند. با انباشته شدن آنها توسط سازمان های تخصصی خارج و دفع می شوند.

از بین بردن داروهایی که برای استفاده مناسب نیستند مطابق با ماده 79 قانون جمهوری قزاقستان مورخ 18 سپتامبر 2009 "در مورد سلامت مردم و سیستم مراقبت های بهداشتی" (از این پس به عنوان قانون شناخته می شود) انجام می شود. .

202. پسماندهای پزشکی رادیواکتیو کلاس D با چرخه عمر کوتاه (شکل های جامد، مایع و گاز) در انبارهای مناسب نگهداری می شوند تا تجزیه شوند، سپس به عنوان زباله های پزشکی کلاس A. چند ضلعی های ویژه (محل دفن) دفع می شوند.

203. مسئول سازمان نظام پزشکی پرونده روزانه پسماندهای پزشکی را مطابق ضمیمه 6 این ضوابط بهداشتی در دفترچه ای در فرم نگهداری می کند.

5. الزامات برای ذخیره سازی موقت زباله های پزشکی در
امکانات بهداشتی و درمانی

204. برای نگهداری موقت زباله های پزشکی کلاس B، C، D، یک اتاق جداگانه در مرکز مراقبت های بهداشتی اختصاص داده شده است.

205. نگهداری بیش از بیست و چهار ساعت ضایعات مواد غذایی، ضایعات غیر ضد عفونی کلاس B، در یخچال و فریزر انجام می شود.

در سازمان های پزشکی (مراکز بهداشتی، مطب، مراکز درمانی)، زباله های کلاس B و C به طور موقت در ظروف در اتاق های تاسیسات نگهداری می شوند (تجهیزات برودتی برای نگهداری بیش از 24 ساعت استفاده می شود).

206. ظروف زباله کلاس A در محل مخصوص نگهداری می شوند.

207. کانتینرها در فاصله کمتر از 25 متر از مرکز بهداشتی قرار دارند. سکوی چنین ظروفی از سه طرف به ارتفاع 1.5 متر حصار شده است.

208. اتاق نگهداری پسماندهای پزشکی باید مجهز به تهویه خروجی، تجهیزات برودتی برای نگهداری زباله های بیولوژیکی، قفسه بندی، ظروف جمع آوری کیسه های زباله های پزشکی، سینک با منبع آب سرد و گرم و لامپ ضد باکتری باشد.

209. زباله های کلاس A، B، C در محل تولید حداکثر یک روز (به استثنای KBSU با اجسام نوک تیز که با پر شدن سه چهارم حجم خارج می شوند) در ظروف روی مکان های ویژه یا در اتاق هایی برای نگهداری موقت ظروف با زباله بیش از سه روز. زباله های بیولوژیکی کلاس B در دمایی که بیش از 5+ درجه سانتیگراد نباشد ذخیره می شود.

210. پس از بارگیری ضایعات پزشکی از محل نگهداری موقت بر روی وسیله نقلیه، محل، موجودی و تجهیزات مورد استفاده ضدعفونی می شود.

211. اتاقی برای نگهداری موقت زباله های پزشکی در مجاورت خروجی ساختمان مرکز بهداشتی و با راه های دسترسی برای تخلیه قرار دارد.

6. الزامات حمل و نقل پسماندهای پزشکی

212. هنگام حمل زباله های پزشکی کلاس A از وسیله نقلیه موتوری که برای حمل زباله های جامد شهری طراحی شده است استفاده می شود.

213. تخلیه زباله های مایع پزشکی کلاس B و C بدون خنثی سازی به شبکه فاضلاب مجاز نیست.

214. بقایای عوامل بیولوژیک بیماری زا، ظروف مستعمل، زباله های جامد پزشکی از منطقه "عفونی" آزمایشگاه ها در ظروف جمع آوری شده و در اتوکلاوها یا مواد ضدعفونی کننده خنثی می شوند.

215. حمل و نقل پسماندهای خطرناک پزشکی کلاس B و C مطابق با اسناد استاندارد بهداشتی و اپیدمیولوژیک مصوب سازمان دولتی در زمینه بهداشتی و اپیدمیولوژیک رفاه جمعیت مطابق بند 6 ماده 144 این قانون انجام می شود. (از این پس اسناد استانداردسازی نامیده می شود).

216. خودرویی که دارای نتیجه مثبت بهداشتی و اپیدمیولوژیک صادر شده از سوی آژانس در زمینه بهداشتی و اپیدمیولوژیک رفاهی جمعیت باشد مجاز به حمل پسماندهای پزشکی است.

وسیله نقلیه موتوری برای حمل زباله های پزشکی مجهز به بدنه بسته ضد آب است که به راحتی ضدعفونی می شود. این وسیله نقلیه برای مقاصد دیگر استفاده نمی شود.

7. الزامات برای دفع زباله های پزشکی

217. سوزاندن زباله های پزشکی کلاس B، C در قلمرو سازمان های بهداشتی و درمانی خارج از تاسیسات تخصصی ممنوع است.

218. عملیات حرارتی زباله با عملیات حرارتی پسماندهای پزشکی در دمای کمتر از 800+ - 1500+ درجه سانتیگراد یا با توجه به دمای عملیاتی یک تاسیسات ویژه برای دفع زباله های پزشکی انجام می شود.

سوزاندن زباله های پزشکی در تاسیسات ویژه (پسماندهای پزشکی غیر ضد عفونی شده کلاس "B" و کلیه زباله های پزشکی کلاس "C") که با در نظر گرفتن اندازه منطقه حفاظت بهداشتی مطابق با اسناد جیره بندی واقع شده اند، پیش بینی می شود.

219. برای قرار دادن واحد پیش بینی شده است: انبار موقت زباله با مساحت حداقل 10 متر مربع، اتاقی برای قرار دادن واحد با مساحت حداقل 20 متر مربع (مگر اینکه ترتیب دیگری پیش بینی شده باشد. توسط سازنده)، مجهز به تهویه منبع و اگزوز با غلبه اگزوز بر جریان، با تخلیه به سیستم دفع آب و تامین آب، اتاق های ابزار (اتاق کارکنان، حمام، اتاق دوش).

برای دکوراسیون داخلی، مواد مطابق با هدف عملکردی محل استفاده می شود.

220. زباله های کلاس A از محل های تولید به کانتینری که در قلمرو یک مرکز بهداشتی و درمانی قرار دارد تحویل داده می شود و با پر شدن ظروف حداقل هر سه روز یک بار به محل دفن زباله های جامد شهری منتقل می شود.

221. محصولات نهایی دفع زباله در محل دفن زباله های جامد شهری دفع می شود.

8. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان
تغذیه بیماران، به شرایط کاری پرسنل پزشکی در
امکانات بهداشتی و درمانی

222. واحد پذیرایی یک مرکز بهداشتی درمانی در ساختمانی مجزا متصل به ساختمان اصلی و سایر ساختمانها، زمین مناسب و معابر زیرزمینی به استثنای بخشهای عفونی قرار دارد.

223. هنگام تهیه ظروف، جریان فرآیند تولید به شدت رعایت می شود. جریان مخالف مواد خام و محصولات نهایی مجاز نیست. مواد اولیه، محصولات غذایی با رعایت قوانین محله کالا ذخیره می شود. نگهداری محصولات غذایی فاسد شدنی در صورت عدم وجود تجهیزات تبرید مجاز نمی باشد.

224. در تنظیم منوی هفتگی استانداردهای تغذیه ای مورد توجه قرار می گیرد.

225. هنگام جایگزینی محصولات و ظروف، محاسبه هفتگی ترکیب شیمیایی و ارزش غذایی (محتوای کالری) جیره ها انجام می شود.

226. روزانه یک نمونه از غذاهای آماده در بخش پذیرایی باقی می ماند. برای یک نمونه روزانه، نیم وعده از دوره های اول باقی می ماند، دوره های دوم به طور کلی به مقدار حداقل 100 گرم (از این پس - گرم) مصرف می شود، دوره های سوم به مقدار حداقل 200 گرم مصرف می شود.

نمونه های روزانه در شیشه های درب دار برچسب دار (1، 2، 3 ظرف) در دمای 2+ تا 6+ درجه سانتی گراد در محل مخصوصی در یخچال برای نگهداری مواد غذایی آماده نگهداری می شوند. پس از 24 ساعت، نمونه روزانه به زباله های مواد غذایی ریخته می شود. ظروف برای ذخیره سازی یک نمونه روزانه (ظروف، درب) به مدت پنج دقیقه جوشانده می شوند.

227. برای تحویل غذای آماده به بخش های بوفه بیمارستان از قمقمه های برچسب دار (برای غذا) یا ظروف با درب بسته کننده استفاده می شود. حمل و نقل با استفاده از چرخ دستی های مخصوص انجام می شود.

228. توزیع غذای آماده توسط متصدیان و پرستاران وظیفه اداره با لباس های آرایشی با علامت "برای توزیع غذا" انجام می شود. سرپرستار توزیع غذا را مطابق با رژیم های غذایی تجویز شده کنترل می کند.

229. در هنگام سرو، غذاها و نوشیدنی های گرم اول دارای دمای کمتر از 75+ درجه سانتیگراد، ظروف دوم - نه کمتر از +65 درجه سانتیگراد، ظروف و نوشیدنی های سرد - از +7 درجه سانتیگراد تا +14 درجه سانتیگراد هستند. در لحظه توزیع، دوره اول و دوم تا دو ساعت از لحظه آماده سازی روی صفحه داغ می باشد. مخلوط کردن غذا با باقیمانده روز قبل و غذایی که زودتر در همان روز درست شده باشد، ممنوع است.

230. دو اتاق در سفره خانه ها پیش بینی شده است: برای توزیع غذا و شستن ظروف با نصب حمام سه حفره ای.

231. در سفره خانه ها، آبگرمکن های پشتیبان با آبرسانی به وان های شستشو، در غذاخوری ها برای بیماری های عفونی، بخش های پوستی، ضد سل - استریل کننده برای پردازش ظروف نصب می شود.

232. عمل آوری ظروف به ترتیب زیر انجام می شود: حذف مکانیکی مواد غذایی و شستشو در اولین شستشو با مواد چربی زدا، شستشو با آب داغ در شستشوی دوم و خشک کردن ظروف در قفسه های مخصوص، رنده.

233. در بوفه های بیماری های عفونی، درماتوونرولوژی، بیمارستان های ضد سل (بخش ها)، با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک در بخش های با مشخصات متفاوت:

1) پس از خوردن غذا، ظروف در انبار روی یک میز جداگانه جمع آوری می شوند، از بقایای مواد غذایی آزاد می شوند، ضد عفونی می شوند، شسته و خشک می شوند. ضد عفونی به صورت شیمیایی (محلول های ضد عفونی کننده، از جمله در ماشین لباسشویی) یا حرارتی (با جوشاندن، پردازش در دستگاه ضدعفونی کننده هوا) انجام می شود.

2) بقایای مواد غذایی در یک مخزن مشخص شده مخصوص با درب ریخته می شود و با به خواب رفتن با یک ضد عفونی کننده خشک به نسبت یک به پنج (یک ساعت قرار گرفتن در معرض) با توجه به حالت های عفونت های مربوطه ضد عفونی می شود. میز ظروف استفاده شده، برس ها، روف ها پس از هر بار استفاده ضد عفونی می شود. پارچه های میز و ظروف با غوطه ور شدن در محلول ضد عفونی کننده ضد عفونی می شوند، شسته و خشک می شوند.

234. انتقال برای بیماران در کیسه های پلاستیکی با ذکر نام خانوادگی، نام بیمار، تاریخ انتقال انجام می شود. لیست محصولات مجاز (با ذکر مقدار آنها) و محصولات ممنوعه برای انتقال در مکان های پذیرش نقل و انتقالات در بخش ها ارسال می شود.

235. هنگام ارائه کمک های پزشکی به کودکان زیر یک سال، بخش اطفال اتاقی را برای تهیه و بسته بندی شیر خشک در نظر می گیرد. مخلوط های شیرخشک پس از باز کردن بسته با تاریخ و زمان باز کردن مشخص شده و تحت شرایط و شرایط مندرج در بسته بندی "نگهداری پس از باز کردن بسته" نگهداری می شود. رقیق سازی مخلوط ها با استفاده از ظروف استریل انجام می شود. مخلوط های شیر آماده طبق مدارک سازنده حمل، اعمال، ذخیره و توزیع می شوند.

236. اماکن رفاهی پرسنل با توجه به نوع پاسگاه بهداشتی تجهیز شده و شامل: رختکن، دوش، دستشویی، سرویس بهداشتی، اتاق نگهداری لباس مخصوص و وسایل حفاظت فردی می باشد. اتاق های رختکن مجهز به کمدهای مجزا برای نگهداری لباس های خاص و شخصی هستند.

237. برای تهیه غذای پرسنل، تهیه غذاخوری یا بوفه الزامی است؛ در تمامی ادارات یک اتاق کارمند به مساحت 12 متر مربع، مجهز به یخچال، وسایل گرمایش آب و غذا و سینک برای شستن دست ها اختصاص داده شده است. غذا در محل کار پذیرفته نمی شود.

238. به پرسنل پزشکی سه دست لباس کار قابل تعویض ارائه می شود: روپوش، کلاه (روسری) و کفش قابل تعویض. لباس های بهداشتی روزانه و با کثیف شدن تعویض می شوند. شستشوی لباس های بهداشتی به صورت مرکزی و جدا از کتانی بیماران انجام می شود.

239. به پرسنل پزشکی ارائه دهنده کمک مشاوره، پرسنل فنی، اداری و اقتصادی که کار موقت در بخش های بیمارستان ها انجام می دهند، تعویض لباس و کفش تعلق می گیرد.

9. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای شرایط
ضدعفونی و استریل کردن وسایل پزشکی
قرار ملاقات در مراکز بهداشتی و درمانی

240. وسایل پزشکی یکبار مصرف بدون ضدعفونی قبلی قابل دفع است.

241. وسایل پزشکی قابل استفاده مجدد پس از استفاده در معرض ضدعفونی، تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون، خشک کردن، بسته بندی و استریلیزاسیون قرار می گیرند.

242. ضدعفونی ابزارها در مکان های مورد استفاده با روش های مختلف (جوش دادن، بخار، هوا، شیمیایی) انجام می شود.

243. برای ضدعفونی وسایل پزشکی از دو ظرف استفاده می شود. در ظرف اول، ابزار از بقایای خون، مخاط و داروها شسته می‌شود، سپس برای قرار گرفتن در ظرف دوم غوطه‌ور می‌شود. محصولات جداشدنی به شکل جدا شده پردازش می شوند.

هنگام استفاده از یک ضد عفونی کننده که اثر تثبیت کننده روی مایعات بیولوژیکی دارد، ابزارها ابتدا در یک ظرف جداگانه با آب شسته می شوند و سپس ضد عفونی می شوند.

244. محلول های ضد عفونی کننده مطابق با شرایط مشخص شده در دستورالعمل ها (راهنمای) برای استفاده از ضد عفونی کننده های تایید شده برای استفاده در جمهوری قزاقستان استفاده می شود.

245. نظافت تجهیزات پزشکی قبل از استریلیزاسیون به صورت دستی یا مکانیکی (سونوگرافی) انجام می شود. هنگامی که ماده ضد عفونی کننده حاوی یک جزء شوینده باشد، تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون با ضد عفونی ترکیب می شود.

246. کیفیت تیمار قبل از استریلیزاسیون با عدم وجود نمونه های مثبت (آزوپیرامیک، فنل فتالئین) برای مقدار باقیمانده خون و اجزای قلیایی مواد شوینده مصنوعی ارزیابی می شود. حداقل 1% از وسایل پزشکی هر نام (حداقل 3-5 واحد) از هر دسته تحت کنترل است.

247. نظافت و استریلیزاسیون تجهیزات پزشکی قبل از استریلیزاسیون در واحد استریلیزاسیون متمرکز در صورت عدم وجود آن در محل اختصاصی واحدهای مراکز بهداشتی درمانی انجام می شود.

مواد استریل در ظروف حمل و نقل بسته، کیسه های مخصوص، آسانسور حمل و نقل به بخش ها تحویل داده می شود.

248. عقیم سازی وسایل پزشکی به روش های فیزیکی (بخار، هوا، مادون قرمز، گلاسپرلن)، شیمیایی (محلول های شیمیایی، گاز، پلاسما) با استفاده از مواد و تجهیزات مناسب استریل کننده انجام می شود.

249. استریلیزاسیون طبق حالت های مشخص شده در دستورالعمل استفاده از یک عامل خاص، در دفترچه راهنمای عملیات استریل کننده انجام می شود.

250. کنترل عملکرد تجهیزات استریل با استفاده از روش های فیزیکی (ابزار)، شیمیایی (شاخص های ترموشیمیایی)، آزمایش های بیولوژیکی انجام می شود.

251. افراد بالای هجده سال که معاینه پزشکی، دوره های آموزشی را گذرانده و دارای گواهی گذراندن حداقل فنی باشند مجاز به کار با دستگاه استریل می باشند.

252. در بخش های اطفال، اسباب بازی ها را هر روز در پایان روز کاری با استفاده از محلول صابون و سودا 2 درصد شسته و با آب جاری شستشو داده و خشک می کنند. لباس های عروسک هفته ای یکبار شسته و اتو می شوند. از اسباب بازی های نرم استفاده نمی شود.

253. اتاقک های ضد باکتری مجهز به لامپ فرابنفش فقط برای نگهداری وسایل استریل استفاده می شود.

10. الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان و
انجام امور بهداشتی و ضد اپیدمی
فعالیت های (پیشگیرانه) در مراکز مراقبت های بهداشتی

254. در بخش پذیرش، معاینه گلو، اندازه گیری دما، معاینه پدیکولوز، گال و درماتومیکوز بیماران ورودی با ذکر تاریخچه پزشکی انجام می شود. مواد بیولوژیکی با توجه به نشانه های اپیدمیولوژیک برای تحقیقات آزمایشگاهی انتخاب می شود.

255. در صورت مشکوک شدن به بیماری عفونی، قبل از انتقال به بخش عفونی (بیمارستان) در بخش تشخیصی در بخش پذیرش (جعبه) ایزوله می شود.

256. خدمات بهداشتی بیماران پس از پذیرش در بیمارستان انجام می شود و یک ست لباس زیر تمیز، لباس خواب، دمپایی صادر می شود. بیمارانی که لباس خانگی دارند به استثنای بیمارانی که در سازمان های ضد سل تحت درمان هستند، مجاز به اقامت در بیمارستان هستند.

257. درمان بهداشتی زن در حال زایمان پس از معاینه بنا به نشانه یا به درخواست زن انجام می شود.

258. پرکردن چرخه ای بخشها در زمان بستری بیماران (در عرض سه روز) رعایت شود.

259. بیماران مبتلا به عفونت چرکی-سپتیک باید در بخش جراحی چرکی بستری شوند، در صورت عدم وجود آن - در یک بخش جدا شده جداگانه.

260. پانسمان بیماران دارای ترشحات چرکی پس از پانسمان بیمارانی که ترشحات چرکی ندارند در رختکن سپتیک و در صورت عدم وجود آن در رختکن آسپتیک انجام می شود.

261. تجهیزات نظافتی پس از استفاده باید ضدعفونی، خشک و بیشتر در محل مشخص شده نگهداری شود.

262. مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری در مراکز بهداشتی درمانی مطابق ضمیمه 7 این قوانین بهداشتی انجام می شود.

نورپردازی طبیعی و مصنوعی اماکن
امکانات بهداشتی و درمانی

میز 1

	محل	سطح کار و صفحه نرمال سازی ضریب نور طبیعی (KEO) و روشنایی (G-افقی، V-عمودی) و ارتفاع صفحه از کف	تخلیه و فرعی کار تجسمی
	اتاق عمل
	قبل از عمل
	اتاق پرو
	اتاق نگهداری خون
	اتاق نگهداری و آماده سازی گچ
	اتاق های پذیرش جراح، متخصص زنان و زایمان، تروماتولوژیست، متخصص اطفال، متخصص بیماری های عفونی، متخصص پوست، آلرژی، دندانپزشک، اتاق معاینه
	اتاق های پذیرش برای سایر متخصصان
	اتاق های تاریک چشم پزشکان
	اتاق های تشخیصی عملکردی، اتاق های آندوسکوپی
	فوتاریا، فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، اتاق ماساژ
	کابینت: آب درمانی، حمام درمانی، اتاق دوش
	کار درمانی
	برای خواب درمانی
	اتاق هایی برای تهیه پارافین، اوزوسریت، پردازش واشر، بازسازی گل
	بخش های مراقبت روزانه
	محل نگهداری داروها و پانسمان ها
	محل نگهداری مواد ضدعفونی کننده
	رویه ای، دستکاری
	دفاتر، پست های پرستاران
	امکانات مراقبت روزانه برای بیماران
	اتاقهای پذیرایی
	اتاق های کنترل (پانل های کنترل)، اتاق های شستشو، استریلیزاسیون، طبقه بندی و ذخیره سازی، کتانی
	ثبت
	راهروها
	اتاق های ذخیره سازی تجهیزات قابل حمل
	امکانات بهداشتی: حمام، سرویس بهداشتی؛ سیگار کشیدن؛ دوش، رختکن پوشاک و لباس خیابانی

جدول 2

طبیعی روشنایی		ترکیب شده روشنایی		نور مصنوعی
KEO, e 11 , %		KEO, e 11 , %		روشنایی، lx، به طور کلی روشنایی	فهرست مطالب درد و ناراحتی M نه دیگر	ضریب موج دار - روشنایی K p،٪، نه بیشتر
در بالا یا ترکیبی روشنایی	با جانبی روشنایی	در بالا یا ترکیبی روشنایی	با جانبی روشنایی

درجه حرارت، نرخ تبادل هوا، طبقه بندی تمیزی در
محل، از جمله امکانات بیمارستان روزانه
مراقبت های بهداشتی

	نام محل	دمای تخمینی هوا،	کثرت تعویض هوا در 1 ساعت		محل	کثرت هود در تبادل هوای طبیعی
	اتاق ها برای بیماران بالغ، محل برای مادران کودکان شاخه ها، محل هیپوترمی		80 متر در ساعت برای 1 تخت
	اتاق ها برای بیماری سل بیماران (بزرگسالان، کودکان)		80 متر در ساعت برای 1 تخت
	اتاق ها برای بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید		80 متر در ساعت برای 1 تخت
	اتاقک برای بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز
	اتاق های پس از عمل، احیا سالن ها، اتاق ها متمرکز درمان، زایمان جعبه، اتاق عمل، اتاق بیهوشی، بخش برای 1-2 تخت برای بیماران سوختگی اتاق های فشار		با محاسبه، اما نه کمتر از ده برابر			مجاز نیست
				آسپتیک (20% بیهوشی، عقیم سازی) سپتیک
	پس از زایمان					مجاز نیست
	اتاق های 2-4 تخت برای بیماران سوختگی، بخش های مخصوص کودکان					مجاز نیست
	اتاق ها برای زودرس، نوزادان و مجروح		محاسبه شده است، اما نه			مجاز نیست
				آسپتیک 100% سپتیک
	جعبه، نیم جعبه، فیلترهای جعبه، پیش جعبه ها		(ارسال از راهرو
	بخش های اتاقی عفونی شاخه ها		برای 1 تخت	80 متر 3 در ساعت در هر
	فیلترهای دوران بارداری پذیرایی و مشاهده جعبه، مشاهده پانسمان، دستکاری اتاق های قبل از عمل تغذیه کودکان زیر 1 سال سال، اتاق برای واکسیناسیون
	عقیم سازی در طول عملیات			3 - سپتیک شاخه ها 3- آسپتیک شاخه ها
	اتاق های عمل کوچک شامل در روز بیمارستان ها
	مطب پزشک، مطب رفلکسولوژی اتاق روز ماندن		ورودی از راهرو
			تمرین در سالن
	اتاق های کاربردی تشخیص، سیگموئیدوسکوپی
	دفتر پزشکی تربیت بدنی، مکانیک درمانی، دفاتر صدا دادن
	دهلیز، اتاق برای غذا خوردن، کمپرسور استنشاقی، لباس زیر و انباری محل
	کابینت مایکروویو و فرکانس فوق العاده بالا درمان، مطب گرما درمانی، اتاق های درمان سونوگرافی					مجاز نیست
	انبار انبار کتانی کثیف، اقلام تمیز کردن ضد عفونی کننده ها

سطوح مجاز آلودگی باکتریایی هوا
محیط محل بسته به هدف عملکردی آنها
و کلاس نظافت مراکز بهداشتی و درمانی

میز 1

	کلاس پاکیزگی	نام محل	شاخص های بهداشتی و میکروبیولوژیکی
			تعداد کل میکروارگانیسم ها در 1 متر مکعب هوا (واحدهای تشکیل دهنده کلنی (CFU / m3)		تعداد کلنی های استافیلوکوکوس اورئوس در 1 متر مکعب هوا (واحدهای تشکیل دهنده کلنی (CFU / m3)		تعداد کپک ها و مخمرها در 1 dm 3 هوا
			قبل از کار	در حین کار	قبل از کار	در حین کار	قبل از کار	در حین کار
	فوق العاده تمیز (A)	اتاق عمل، زایشگاه، اتاق دیالیز، جعبه آسپتیک برای بیماران هماتولوژی، سوختگی، بخش نوزادان نارس، بلوک آسپتیک داروخانه ها، اتاق استریلیزاسیون (نیمه تمیز)، جعبه برای آزمایشگاه های باکتریولوژیک	بیش از 200 نیست	500 بیشتر نیست	نباید اینگونه باشد	نباید اینگونه باشد	نباید اینگونه باشد	نباید اینگونه باشد
	خالص (B)	بخش‌ها و اتاق‌های رویه‌ای، پانسمان، قبل از عمل، احیا، بخش‌های کودکان، اتاق‌های جمع‌آوری و پاستوریزاسیون شیر مادر، داروخانه‌های دستیار و پرکننده، محل‌های آزمایشگاه‌های باکتریولوژیک و بالینی در نظر گرفته شده برای تحقیقات، اتاق‌های پذیرش جراحی و دندانپزشکی	500 بیشتر نیست	750 بیشتر نیست	نباید اینگونه باشد	نباید اینگونه باشد	نباید اینگونه باشد	نباید اینگونه باشد
	تمیز شرطی (B)	اتاق‌های بخش‌های جراحی، راهروهای مجاور اتاق‌های عمل، اتاق‌های زایمان، اتاق‌های معاینه، جعبه‌ها و بخش‌های بخش بیماری‌های عفونی، اتاق‌های کارکنان، اتاق‌های مواد، انبارهای کتانی تمیز	750 بیشتر نیست	بیش از 1000 نیست	نباید اینگونه باشد	2 بیشتر نیست	نباید اینگونه باشد	نباید اینگونه باشد

سطوح مجاز صدای فروصوت و نویز با فرکانس پایین
در محوطه مراکز درمانی

میز 1

	هدف اماکن یا مناطق	زمان های روز	سطوح فشار صوت، دسی بل در باندهای اکتاو با فرکانس های متوسط ​​هندسی، هرتز (هرتز)						سطوح فشار صدا با فرکانس اصلاح شده در مشخصه "lin" L, dB
	اتاق های بیمارستان ها و آسایشگاه ها، بیمارستان های عامل	شبانه روزی
	مناطقی که مستقیماً در مجاورت ساختمان های بیمارستان ها و آسایشگاه ها قرار دارند	شبانه روزی
	مناطق استراحت در قلمرو بیمارستان ها و آسایشگاه ها	از ساعت 7 الی 23
	مناطقی که مستقیماً در مجاورت ساختمان های پلی کلینیک ها، کلینیک های سرپایی، داروخانه ها،	شبانه روزی

سطوح مجاز نویز تولید شده توسط انواع مختلف
تجهیزات پزشکی بسته به حالت های عملیاتی (نویز
مشخصات در فاصله یک متری از تجهیزات)

جدول 2

	نام محصولات	سطح صدای مجاز L A، dBA	حالت کار
	تجهیزات جراحی، تجهیزات تهویه مصنوعی ریه، بیهوشی-تنفسی		مداوم
	تجهیزات آزمایشگاهی (برای مطالعات بالینی، بیوشیمیایی، باکتریولوژیکی و غیره)		مداوم
	تجهیزات استریلیزاسیون و ضد عفونی		مداوم
	فیزیوتراپی، تجهیزات اشعه ایکس، دستگاه های تشخیص عملکردی، تجهیزات مشابه		دوباره کوتاه مدت
	تجهیزات دندانپزشکی و آزمایشگاهی (سانتریفیوژ، ترموستات، تجهیزات مشابه)		دوباره کوتاه مدت
	تجهیزات شستشو		دوباره کوتاه مدت

مجله ساعات کار برای تابش دهنده های باکتریایی

مجله ثبت روزانه پسماندهای پزشکی

برای 20___ سال

(نام مرکز درمانی)

	طبقات پسماندهای پزشکی	نام بخش تأسیسات بهداشتی	حجم زباله های پزشکی تحویلی به مرکز نگهداری موقت	امضای کارمند پزشکی که پسماندهای پزشکی را پذیرفته است	تاریخ تحویل	ارسال برای دفع (دفع)	امضای شخص مسئول دفع
	کلاس B، کیلوگرم
	کلاس B، کیلوگرم
	دماسنج؛ لامپ های میکروب کش؛ لامپ های فلورسنت ب) سیتواستاتیک: مایع، L; جامد، آقای ج) داروها: مایع، L; جامد، آقای

بازرسی های برنامه ریزی شده در مراکز بهداشتی و درمانی

میز 1

شماره p / p	انواع تحقیق	فرکانس تحقیق
	دما، رطوبت نسبی، نرخ تبادل هوا، روشنایی.	1 بار در سال	اتاق های بیماران، بخش های بعد از عمل، اتاق های احیا، بخش های مراقبت های ویژه، جعبه های زایمان، اتاق های عمل و بیهوشی، اتاق های هایپرباریک، بخش های پس از زایمان، بخش های نوزادان نارس، نوزادان، جعبه ها، نیمه جعبه ها، پیش جعبه ها، فیلترها، معاینه، پانسمان ، دستکاری، رویه ای، عقیم سازی، اتاق های ورزش درمانی، اتاق های تشخیص عملکردی، اتاق های پذیرش بیمار
	سطح نویز	1 بار در سال	اتاق های استریلیزاسیون، آزمایشگاه ها، اتاق های اشعه ایکس، اتاق های تشخیص فانکشنال، اتاق های دندانپزشکی، اتاق های فیزیوتراپی، اتاق های احیا، بخش های مراقبت های ویژه، اتاق های عمل
	میدان های الکترومغناطیسی	1 بار در سال	آزمایشگاه ها، بخش های تشخیص عملکرد، اتاق تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، اتاق های فیزیوتراپی.
2. کنترل تشعشع
	اندازه گیری میزان دوز تشعشع	حداقل یک بار در سال	در محل کار کارکنان، در محل و در قلمرو مجاور اتاق درمان
	تعیین دوز موثر قرار گرفتن در معرض تشعشع برای بیمار با استفاده از دستگاه اندازه گیری خروجی تابش اشعه ایکس	حداقل یک بار در سال	برای هر دستگاه تشخیصی پزشکی اشعه ایکس که مجهز به دوز سنج محصول نیست (در کل محدوده مقادیر عملیاتی ولتاژ آند لوله اشعه ایکس)
3. کنترل بهداشتی و شیمیایی
		1 بار در سال	اتاق های فیزیوتراپی
		1 بار در سال	آزمایشگاه های تشخیص بالینی
		1 بار در سال
		1 بار در سال	قبل از عمل، عمل، عقیم‌سازی، بخش‌ها، رویه‌ای، احیا، بعد از عمل، بخش سوختگی، بخش‌های تشخیص عملکردی، آزمایشگاه‌های تشخیص بالینی، اتاق‌های فیزیوتراپی، اتاق‌های اشعه ایکس
		1 بار در سال	اتاق های اشعه ایکس
		1 بار در سال	بخش‌ها، بخش‌های رویه‌ای، احیا، پس از عمل، بخش سوختگی، آزمایشگاه‌های تشخیص بالینی، بخش‌های پاتوآناتومیک
		1 بار در سال	احیا، بعد از عمل، بخش سوختگی، اتاق فیزیوتراپی
			قبل از عمل، رویه‌ای، پانسمان، دستکاری، آزمایشگاه‌های تشخیص بالینی، بخش‌های پاتوآناتومیک، بخش‌های تشخیص عملکردی، بوفه - جزوات (حداقل 2 نوع)
		با توجه به فرکانس تعیین شده بازرسی ها	عقیم سازی متمرکز و بر اساس اندیکاسیون ها
4. تحقیق در مورد محصولات، غذاهای آماده و رژیم های غذایی
		1 بار در سال	واحدهای فرآوری مواد غذایی سازمان ها
	کارایی عملیات حرارتی	با توجه به فرکانس تعیین شده بازرسی ها	غذاهای آماده از گوشت و محصولات ماهی در خط توزیع
	شاخص های میکروبیولوژیکی ایمنی مواد غذایی	با توجه به فرکانس تعیین شده بازرسی ها	واحدهای پذیرایی سازمانها بوفه - توزیع
5. تحقیق در مورد آب
	آب برای شاخص های باکتریولوژیکی و بهداشتی-شیمیایی	با توجه به نشانه ها	آب مصرفی برای مصارف خانگی و شرب (از شبکه توزیع و آب وارداتی)
6. شاخص های بهداشتی و باکتریولوژیک در ارزیابی وضعیت بهداشتی سازمان ها
		با توجه به فرکانس تعیین شده بازرسی ها
		با توجه به فرکانس تعیین شده بازرسی ها
		با توجه به فرکانس تعیین شده بازرسی ها
		با توجه به فرکانس تعیین شده بازرسی ها
	با توجه به فرکانس تعیین شده بازرسی ها	بیمارستان های کودکان، بخش ها

*توجه: محتوای مواد مضر موجود در هوای LPO با الزامات بهداشتی هوای محل کار مطابقت دارد.

مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری انجام شده در
کنترل تولید (خودکنترلی) در تاسیسات
مراقبت های بهداشتی

جدول 2

شماره p / p	انواع تحقیق	فرکانس تحقیق	محل اندازه گیری یا نمونه برداری
	1. کنترل عوامل فیزیکی
	نرخ تبادل هوا	1 بار در سال	بخش های بیماران، بخش های بعد از عمل، اتاق های احیا، بخش های مراقبت های ویژه، جعبه های زایمان، اتاق های عمل و بیهوشی، اتاق های هیپرباریک، بخش های پس از زایمان، بخش های نوزادان نارس، نوزادان، نوزادان، جعبه ها، نیم جعبه ها، پیش جعبه ها، فیلترها، معاینه، پانسمان ، دستکاری، رویه ای، اتاق های استریلیزاسیون، اتاق های ورزش درمانی، اتاق های تشخیص عملکردی، اتاق های پذیرش بیمار، اتاق های ذخیره سازی برای انبار اصلی: داروها، پانسمان ها و محصولات پزشکی
2. کنترل بهداشتی و شیمیایی
	تعیین غلظت مواد فعال در ضد عفونی کننده ها، محلول ها	1 بار در 3 ماه	قبل از عمل، رویه، پانسمان، دستکاری، آزمایشگاه های تشخیص بالینی، بخش های پاتوآناتومیک، بخش های تشخیص عملکرد، بوفه ها - جزوات
	کنترل کیفیت تمیز کردن قبل از استریلیزاسیون (نمونه های آزوپیرامیک، فنل فتالئین)	حداقل 1% از وسایل پزشکی هر نام (حداقل 3-5 واحد)	بعد از تمیز کردن دستگاه های پزشکی قبل از استریلیزاسیون
3. شاخص های بهداشتی و باکتریولوژیک در ارزیابی وضعیت بهداشتی سازمان ها
	بررسی باکتریولوژیکی سواب‌ها از محیط خارجی (برای BGKP، استافیلوکوک بیماری‌زا، میکرو فلور فرصت‌طلب و بیماری‌زا)	1 بار در 3 ماه	تجهیزات پزشکی و موجودی، لباس زیر، دست و لباس پرسنل، موجودی واحدهای پذیرایی و توزیع
	بررسی باکتریولوژیکی محیط هوا	1 بار در 3 ماه	بخش‌ها و اتاق‌های عمل، قبل از عمل، زایمان، مراقبت‌های ویژه، جعبه‌های آسپتیک، عقیم‌سازی، پانسمان، دستکاری، رویه‌ای، اتاق‌های دندان‌پزشکی، بخش‌های نوزادان نارس، بلوک آسپتیک داروخانه‌ها، اتاق‌هایی برای آزمایشگاه‌های باکتری‌شناسی و بالینی
	تست عقیمی (شستشوها، مواد)	1 بار در ماه	اتاق های عمل، اتاق های زایمان، اتاق های احیا، اتاق های استریلیزاسیون، اتاق های رختکن، اتاق های دستکاری، اتاق های دندانپزشکی، اتاق های درمان، اتاق های آسپتیک
	کنترل باکتریولوژیک تجهیزات ضدعفونی و استریلیزاسیون	1 بار در 3 ماه	بخش استریلیزاسیون، ضد عفونی
4. کنترل فیزیکی و شیمیایی تجهیزات
	نظارت بر عملکرد تجهیزات ضد عفونی و استریلیزاسیون	روزانه در هر چکمه	بخش استریلیزاسیون، ضد عفونی