Emocionalna iscrpljenost, depersonalizacija, smanjenje postignuća. Procjena stupnja profesionalnog izgaranja medicinskog osoblja

U kojoj zahtjevi, vanjski i unutarnji, prevladavaju nad ljudskim resursima. Zbog toga dolazi do poremećaja ravnoteže i razvoja sindroma emocionalnog izgaranja. Istovremeno, osoba postupno gubi emocionalnu, kognitivnu i fizičku energiju, uočava se osobna odvojenost i smanjenje zadovoljstva poslom.

Simptomi emocionalne iscrpljenosti

Ovo stanje može se dijagnosticirati:

Stalni osjećaj umora.

Poremećaj spavanja.

Povećan broj otkucaja srca.

Glavobolje.

Gubitak libida.

Poremećena koordinacija itd.

Najčešće se znakovi fizičke i emocionalne iscrpljenosti uočavaju kod liječnika, učitelja, psihologa, spasilaca, policajaca i socijalnih radnika. Ne mogu se koncentrirati, posao im gubi smisao, ne motivacija. Često ih pohode negativne i cinične misli, do izražaja dolazi osjećaj usamljenosti i beskorisnosti.

Za one koje zanima što učiniti u slučaju emocionalne iscrpljenosti, vrijedi odgovoriti da su glavne preventivne, terapijske i rehabilitacijske mjere u ovom slučaju oslobađanje od stresa na poslu, povećanje profesionalne motivacije i izjednačavanje ravnoteže između uloženog truda i nagrade. primljeno. Potrebno je povećati fizičku aktivnost, pronaći sebi hobi ili strast. Više komunicirajte s ljudima, nemojte se zatvarati od svijeta i provodite više vremena na svježem zraku. Morate promijeniti svoj odnos prema svijetu, drugima i sebi.

Ne zahtijevajte previše ni od sebe ni od drugih i ne dopustite drugima da traže nešto više od onoga što je moguće. Potrebno je poboljšati svoje samopoštovanje, postavite si ciljeve i težite im. Brinući se ne samo o svom fizičkom, već io emocionalnom zdravlju, možete ostati vedri i puni energije dugi niz godina.

Depersonalizacija - to je poremećaj u kojem osoba iskrivljeno percipira vlastito „ja“ i otuđuje se od svoje osobnosti i tijela. Pojedinac sebe doživljava kao promatrača vlastitog tijela, a svoj glas, misli i postupke doživljava kao postupke druge osobe. Istovremeno, osoba zadržava osjećaj za stvarnost i može dati objektivnu procjenu okoline. Depersonalizacija se ne smatra mentalnim poremećajem. Napadaj ovog sindroma dogodio se barem jednom u 70% populacije. Depersonalizacijski poremećaj najčešće se opaža u djetinjstvu tijekom formiranja samosvijesti. To se izražava u percepciji trenutnih događaja kao nestvarnih, osjećaju nepripadanja sebi. Povremeni napadi nisu patološki. Dijagnoza se postavlja kada su napadaji uporni i traju dugo.

- "emocionalna iscrpljenost" (manifestira se osjećajem emocionalne prenapregnutosti i osjećajem praznine, iscrpljenosti vlastitih emocionalnih resursa; osoba osjeća da se ne može posvetiti poslu kao prije);

- "depersonalizacija" (povezano s pojavom ravnodušnog, negativnog, pa čak i ciničnog stava prema ljudima s kojima je potrebno kontaktirati zbog prirode njihovog posla; kontakti s njima postaju bezlični i formalni);

- "smanjenje osobnih postignuća" (očituje se u smanjenju procjene vlastite kompetentnosti (u negativnoj percepciji sebe kao stručnjaka), nezadovoljstvu samim sobom, smanjenju vrijednosti svojih aktivnosti, negativnom stavu prema sebi kao osobi; ravnodušnosti prema poslu).

Studija ozbiljnosti emocionalnog izgaranja

Za dijagnosticiranje stupnja ozbiljnosti "efekta emocionalnog izgaranja" može se koristiti tehnika anketiranja osoblja koju su razvili američki psiholozi K. Maslach i S. Jackson za mjerenje stupnja izgaranja u profesijama "od osobe do osobe". Upitnik se sastoji od 22 tvrdnje koje odražavaju razmišljanja i iskustva osobe o njezinim profesionalnim aktivnostima, a ima tri ljestvice ocjenjivanja:

- "emocionalna iscrpljenost"(manifestira se osjećajem emocionalne prenapregnutosti i osjećajem praznine, iscrpljenosti vlastitih emocionalnih resursa; osoba osjeća da se ne može posvetiti poslu kao prije);

- "depersonalizacija"(povezano s pojavom ravnodušnog, negativnog, pa čak i ciničnog stava prema ljudima s kojima je potrebno kontaktirati zbog prirode njihovog posla; kontakti s njima postaju bezlični i formalni);

- "smanjenje osobnih postignuća"(očituje se u smanjenju procjene vlastite kompetentnosti (u negativnoj percepciji sebe kao stručnjaka), nezadovoljstvu samim sobom, smanjenju vrijednosti svojih aktivnosti, negativnom stavu prema sebi kao osobi; ravnodušnosti prema poslu).

Tehnika vam omogućuje procjenu intenziteta negativnih osjećaja i misli koje je ispitanik doživio, što karakterizira ozbiljnost efekta "izgaranja". U nastavku se nalazi ogledni obrazac upitnika za proučavanje težine „sindroma izgaranja“ i postupak tumačenja rezultata istraživanja.

Interpretacija rezultata istraživanja

“Efekt emocionalnog sagorijevanja” izražen je ako postoji visok stupanj emocionalne iscrpljenosti, izražena depersonalizacija i smanjenje osobnih postignuća.

Odgovori na anketna pitanja boduju se na sljedeći način: "nikad" - 1 bod, "vrlo rijetko" - 2 boda, "ponekad" - 3 boda, "često" - 4 boda, "vrlo često" - 5 bodova, "svaki dan" ” - 6 bodova.

Stupanj emocionalne iscrpljenosti timskih radnika karakterizira zbroj bodova za odgovore na pitanja N 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20 .

Ozbiljnost depersonalizacije karakterizira zbroj bodova za pitanja N 5, 10, 11, 15, 22 .

Smanjenje radne produktivnosti kao smanjenje osobnih postignuća karakteriziraju odgovori na pitanja N 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21 .

Razvoj “sagorijevanja” događa se latentno, kroz dulje vrijeme, a ovisi o osobnim karakteristikama zaposlenika (primjerice, nedruštvenost, sramežljivost, emocionalna nestabilnost, niska samodostatnost, itd.) i utjecaju faktora proizvodnje. Sagorijevanje se razvija ranije ako zaposlenik:

Svoj rad ocjenjuje beznačajnim;

Nisam zadovoljan profesionalnim razvojem;

Osjeća nedostatak neovisnosti i vjeruje da je pretjerano kontroliran;

Potpuno zadubljen u svoj posao (radoholičar);

Doživljava neizvjesnost uloge zbog nejasnih zahtjeva za njega;

Doživljava preopterećenost ili, obrnuto, nedovoljnu opterećenost (potonje dovodi do osjećaja beskorisnosti).

Upitnik

Poštovani ispitanici!

Praćenje stresa provodi se s ciljem proučavanja stresnog potencijala organizacijskog okruženja i na temelju toga razvijanja učinkovitih mjera za smanjenje profesionalnog stresa i konflikata.

upute: Pažljivo pregledajte opise emocionalnih stanja u donjoj tablici i ocijenite koliko se često taj opis podudara s vašim stanjem stavljanjem znaka "+" u odgovarajući stupac.

Koliko često o sebi možete reći sljedeće:	Mogućnosti odgovora (označite samo jedan odgovor za svako pitanje):
nikada	jako rijetko	Ponekad	često	Često	svaki dan
1.Osjećam se emocionalno iscrpljeno
2. Nakon posla se osjećam kao „iscijeđeni limun“
3. Ujutro se osjećam umorno i ne ide mi se na posao.
4. Dobro razumijem kako se osjećaju moji kolege i podređeni i pokušavam to uzeti u obzir u interesu poslovanja
5. Osjećam da s nekim podređenima i kolegama komuniciram kao s objektima (bez topline ili ljubavi prema njima)
6. Nakon posla želim se nakratko maknuti od svih i svega.
7. Mogu pronaći pravo rješenje u konfliktnim situacijama koje se javljaju u komunikaciji s kolegama
8. Osjećam se depresivno i apatično
9. Siguran sam da ljudi trebaju moj rad
10. Nedavno sam postao bešćutniji prema ljudima s kojima radim.
11.Primjećujem da me posao čini gorčinom
12.Imam mnogo planova za budućnost i vjerujem u njihovu realizaciju
13. Posao me sve više razočarava
14. Osjećam se kao da previše radim
15. Događa se da me baš briga što se događa nekim mojim kolegama i podređenima
16. Želim se povući i odmoriti od svih i svega
17.Lako stvaram atmosferu dobre volje i suradnje u timu
18. Osjećam se ugodno revitalizirano dok radim.
19. Zahvaljujući svom radu već sam napravio puno zaista vrijednih stvari u svom životu.
20. Osjećam gubitak interesa i ravnodušnost prema mnogim stvarima koje su me činile sretnim u mom poslu.
21. Na poslu se smireno nosim s emocionalnim problemima.
22. U posljednje vrijeme čini mi se da kolege i podređeni sve više prebacuju teret svojih problema i odgovornosti na mene

Datum završetka __________20___

5 (5), +, +, +, +, +, +

zaključke

Ukupni rezultat za svaki simptom tumači se na sljedeći način:

9 bodova ili manje - nerazvijen simptom,

10-15 bodova - razvojni simptom,

16 ili više bodova je utvrđeni simptom.

2. MBI upitnik.

upute: “Svrha ove studije je utvrditi kako ljudi u ljudskim profesijama gledaju na svoj posao i ljude s kojima blisko surađuju. Dobivate 22 izjave o osjećajima i iskustvima vezanim uz posao. Pažljivo pročitajte svaku izjavu i odlučite osjećate li se tako o svom poslu. Ako nikada niste imali takav osjećaj, označite mjesto 0 na svom listu za odgovore - nikad. Ako ste imali takav osjećaj, navedite koliko često ste se tako osjećali. Da biste to učinili, označite rezultat koji odgovara učestalosti doživljavanja određenog osjećaja. Bodovi: 0 – nikada; 1 – vrlo rijetko; 2 – rijetko; 3 – ponekad; 4 – često; 5 – vrlo često; 6 – uvijek.”

Tekst upitnika.

1. Osjećam se emocionalno iscrpljeno.

2. Do kraja radnog dana osjećam se kao iscijeđen limun.

3. Osjećam se umorno kad ustanem ujutro i moram na posao.

4. Dobro razumijem kako se osjećaju moji studenti i kolege i to koristim u svoju korist.

5. Sa svojim učenicima komuniciram čisto formalno, bez nepotrebnih emocija i nastojim komunikaciju s njima svesti na minimum.

6. Osjećam se energično i emocionalno uzdignuto.

7. Mogu pronaći pravo rješenje u konfliktnim situacijama.

8. Osjećam se depresivno i apatično.

9. Mogu pozitivno utjecati na produktivnost svojih učenika i kolega.

10. Nedavno sam postao bešćutniji i bezosjećajniji prema onima s kojima radim.

11. Ljudi oko mene u pravilu puno zahtijevaju od mene ili manipuliraju sa mnom, više me zamaraju nego oduševljavaju.

12. Imam mnogo planova za budućnost i vjerujem u njihovu realizaciju.

13. Doživljavam sve više razočaranja u životu.

14. Osjećam ravnodušnost i gubitak interesa za mnoge stvari koje su me prije činile sretnim.

15. Događa se da me baš briga što se događa s nekim mojim studentima i kolegama.

16. Želim se povući i odmoriti od svega i svakoga.

17. Lako mogu stvoriti atmosferu dobre volje i suradnje u komunikaciji sa svojim studentima i kolegama.

18. Lako komuniciram s ljudima, bez obzira na njihov status i karakter.

19. Uspijevam učiniti puno.

20. Osjećam se na svojoj granici.

21. Još uvijek mogu puno postići u svom životu.

22. Dešava se da studenti i kolege teret svojih problema i obaveza prebace na mene.

Ključ

Emocionalna iscrpljenost 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20

Depersonalizacija 5, 10, 11, 15, 22

Smanjenje osobnih postignuća 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21

Izračunajte bodove za svaku subskalu prema brojevima pitanja.

zaključke

Emocionalna iscrpljenost

0 – 18 bodova – niska razina ozbiljnosti

19 - 37 bodova - prosječna razina ozbiljnosti

38 - 54 boda - visoka razina ozbiljnosti

Depersonalizacija

0 – 10 – niska razina izražaja

11 – 20 – prosječna razina ozbiljnosti

21 – 30 – visoka razina ozbiljnosti

Smanjenje osobnih postignuća

0 – 16 – niska razina izražaja

17 – 32 – prosječna razina težine

33 – 48 – visoka razina izražaja

Što je vaš rezultat na subskali niži, to je ova komponenta profesionalnog izgaranja manje izražena.

Emocionalna iscrpljenost smatra se glavnom komponentom profesionalnog izgaranja i očituje se smanjenom emocionalnom pozadinom, ravnodušnošću ili emocionalnom prezasićenošću.

Depersonalizacija očituje se u deformaciji odnosa s drugim ljudima. U nekim slučajevima to može biti povećanje ovisnosti o drugima. U drugim slučajevima dolazi do porasta negativizma, cinizma u stavovima i osjećajima prema primateljima: pacijentima, klijentima, studentima, podređenima itd.

Smanjenje osobnih postignuća– može se očitovati ili u sklonosti negativnom vrednovanju samog sebe. Svojim profesionalnim postignućima i uspjesima, negativizmu prema svojim profesionalnim zaslugama i sposobnostima ili u umanjivanju vlastitog dostojanstva, ograničavanju vlastitih mogućnosti i odgovornosti prema drugima.

PRIMJER PROVEDBE I REZULTATI METODE

« MBI upitnik.”

U sklopu nastave psihološkog modula, studenti IPKiPPRO OGPU učitelji predškolskih odgojno-obrazovnih ustanova zamoljeni su da odgovore na pitanja ovog upitnika. U istraživanju je sudjelovala ukupno 141 osoba u dobi od 22 do 60 godina, s iskustvom od 3 do 30 godina. Dijagnostički rezultati prikazani su u tablici 1.

Tablica 3.

Razine ozbiljnosti komponenti sagorijevanja kod nastavnika

Komponenta izgaranja	Razina ekspresije (%)

Emocionalna iscrpljenost
Depersonalizacija
Smanjenje osobnih postignuća

Ovi rezultati pokazuju da je niska razina emocionalne iscrpljenosti tipična za mali broj učitelja (14%). Većinu učitelja (77%) karakteriziraju povremeni osjećaji emocionalne prenapregnutosti te osjećaji praznine i iscrpljenosti njihovih emocionalnih resursa. Za neke ispitane polaznike osnovnih i naprednih tečajeva (9%) emocionalna iscrpljenost postala je značajan problem.

Unatoč znakovima emocionalne iscrpljenosti, većina ispitanih učitelja (56%) nema ravnodušan, negativan stav prema ljudima kojima priroda posla služi. Iako značajan dio nastavnika (43%) ima kontakte sa subjektima obrazovnog procesa koji postaju sve bezličniji i formalniji, prema njima se javljaju negativni stavovi. Ova komponenta sagorijevanja najmanje je zastupljena među anketiranim studentima.

Za većina učitelja (63%). Neki znakovi smanjenja osobnih postignuća uočeni su kod gotovo svih ostalih učenika (36%). Samo za 1% nastavnika smanjena radna produktivnost ne predstavlja problem.

Osnovne strategije za pomoć u suočavanju s profesionalnim izgaranjem.

1. Briga o sebi i smanjenje stresa:

Težnja ravnoteži i harmoniji, zdrav način života, zadovoljenje potrebe za komunikacijom;

Užitak (opuštanje, igra):

Sposobnost odvlačenja pozornosti od briga vezanih uz posao.

2. Transformacija negativnih uvjerenja, osjećaja očaja, gubitka smisla i beznađa:

Želja za pronalaženjem smisla u svemu - kako u značajnim životnim događajima, tako iu poznatim, svakodnevnim brigama;

Želja da se borite protiv svojih negativnih uvjerenja;

stvaranje zajednice.

3. Povećanje razine profesionalnih vještina.

Rad s nadređenim.

Vježba 1. “Strategije samopomoći”

1. Razmislite i zapišite odgovore na pitanja: “Što mogu učiniti da smanjim razinu stresa i razveselim se?”

2. Pokušajte pronaći značenje, dodajte značenje odgovorima koje ste zapisali i shvatite kako se oni mogu suprotstaviti negativnim uvjerenjima.

Prvi popis mogao bi izgledati ovako:

1) igram se sa svojom djecom;

2) Čitam ležeći na sofi;

3) radim u vrtu;

4) susret s prijateljima;

5) Gledam TV.

Drugi popis bi mogao izgledati ovako:

1) Igram se s djecom i dijelim njihovu radost, osjećam se sigurno i sretno

2) radim u vrtu i uživam u ljepoti prirode;

3) susret s prijateljima, pokušavajući cijeniti luksuz čovječanstva

komunikacija, itd.

Vježba 2. “Obećaj sebi”

1. Zapišite tri stvari koje biste mogli učiniti u svakom od tri područja – profesionalnom, organizacijskom i osobnom – kako biste riješili sekundarnu traumu.

2. Označite zvjezdicom one stavke u svakom odjeljku koje možete ispuniti unutar sljedećeg mjeseca.

3. U svakom odjeljku označite jednu stavku koju možete isprobati sljedeći tjedan.

Vaš list može izgledati otprilike ovako:

Osobna sfera

1. Uzmite godišnji odmor

2. Radite vježbe*

3. Upoznajte bliskog prijatelja*

Stručno područje

1. Dogovorite se o nadzoru*

2. Odmorite se nakon rada s “teškim” djetetom

3. Prošećite na kraju radnog dana*

Organizacijska sfera

1. Raspravite s kolegama na temu profesionalnog izgaranja*

Odlučite što želite postići: doslovno, jasno, vidljivo, u bojama i bojama (mentalno stvorite točne slike i prizore onoga što želite postići);

Opustiti;

5-10 minuta mentalno zamislite željenu stvarnost, kao da stvarate video uspješnih radnji.

Važno je zapamtiti: kada vizualizirate, morate biti sustavni. Ovdje je ključna praksa. Ne očekujte brze rezultate. Nije dovoljno zamisliti nešto jednom ili dvaput. Rezultat će se pojaviti ako se slika utiskuje u um iznova i iznova tijekom tjedana, pa čak i mjeseci. Stoga nastavite vježbati svoju vizualizaciju dok ne ostvarite svoj cilj. Ne pokušavajte procijeniti rezultate nakon jednog ili dva pokušaja vizualizacije.

Ako se pojave nedoumice, izbjegavajte se s njima boriti. Ono protiv čega se borite postaje samo jače. Samo trebaš zanemariti svoje sumnje. Odrežite ih i bacite!

I još nekoliko tehnika samopomoći koje mogu spriječiti izgaranje

Tehnika 1. “Izreži, odbaci”

Pogodan je za rad s bilo kojim negativnim mislima (“Neću više uspjeti...”, “sve je ovo beskorisno” itd.). Čim osjetite da vam se takva misao uvukla u dušu, odmah je "odsijecite i bacite", napravite oštru, "rezajuću" gestu lijevom rukom i vizualno zamislite kako tu misao odsiječete i odbacujete .

Nakon ove geste odbacivanja, nastavite se baviti vizualizacijom: postavite drugu (naravno, pozitivnu) misao na mjesto izbrisane negativne misli. Sve će doći na svoje mjesto.

Tehnika 2. “Oznaka ili prečac”

Ako vam padne na pamet negativna misao, trebate se psihički distancirati od nje i promatrati je sa strane, ali ne dopustiti da vas ta misao obuzme. Neki ljudi vjeruju da se učinak ove tehnike pojačava kada zamislite da niste samo "izvukli" negativnu misao, već ste nad njom izvršili neke radnje u svojoj mašti. Recimo, zamislili ste da ste ga poprskali bojom iz limenke, označili (otrovno zelena, kanarinčevo žuta...) i sad to promatrate sa strane.

Negativne misli imaju moć samo nad vama i samo ako na njih reagirate strahom i tjeskobom. Oni ovu moć primaju od vas. Nakon što im prestanete odgovarati, gube snagu. Recite: "To je samo negativna misao!"

Prema stručnjacima (D. Kehoe i drugi), ova tehnika pomaže 75% (a to nije nimalo malo!).

Tehnika 3. Pretjerivanje

Čim se otkrije negativna misao, preuveličajte je do apsurda, učinite je smiješnom.

Tehnika 4. “Prepoznavanje svojih snaga”

Pomaže kod pretjerane samokritičnosti. Jedan protuotrov je shvatiti da vi, baš kao i drugi ljudi, ne možete i ne trebate biti savršeni. Ali dovoljno si dobar da živiš, uživaš i, naravno, budeš uspješan.

A sada - samostalna tehnika (žene će je prihvatiti brže od muškaraca!).

Svaki dan, kada staneš pred ogledalo i spremaš se za posao, pogledaj se samouvjereno u ogledalo, ravno u svoje oči i barem tri puta reci: “Ja. Naravno, ne savršenstvo, ali dovoljno dobro (dobro)! U isto vrijeme, dobro je ako se nasmiješ sam sebi!

Rad s nadređenim

Posebno je potrebno ako stručnjak:

Može zapeti u modelu pomaganja klijentu, zbog čega klijent nema motivaciju pomoći sebi.

Postaje emocionalno uključen u klijentov problem, posebno kada situacija priziva zaposlenikova vlastita sjećanja.

Nastavlja izvršavati odgovornosti kada njihova učinkovitost opadne kada bi vanjska perspektiva i rasprava bili korisniji.

Preuzima previše posla, neprestano pomaže drugima i počinje patiti od izgaranja.

Ima poteškoća u dovršavanju posla s klijentom.

Zapamtiti!

Ove poteškoće mogu pogoditi svakoga. Oni ne ukazuju na slabost ili smanjenje profesionalizma - to su značajke aktivnosti stručnjaka u "pomoćnim" profesijama.

Organizacija nadzora pomoći će u suočavanju s tim poteškoćama i ocijeniti kvalitetu usluga koje se pružaju klijentima.

Vrste nadzora

Jedan-na-jedan je unaprijed zakazani sastanak s dnevnim redom za raspravu i ocjenu određenog rada.

Grupna supervizija - tim zaposlenika zajednički raspravlja i ocjenjuje rad jedni drugih, sudionici postavljaju pitanja za raspravu, grupa raspravlja o svakom slučaju i kako je riješen; dolazi do razmjene iskustava i znanja.

Neformalna supervizija je neplanirana konzultacija sa supervizorom, licem u lice ili telefonom.

Krizni nadzor je neplanirana rasprava o slučaju koji je, prema mišljenju djelatnika, doveo do kriznog stanja kod specijaliste. Javlja se neposredno nakon rada s klijentom.

Zapamtiti!

Uvijek možete zatražiti pomoć.

Uvijek možete postavljati "glupa" pitanja.

Nitko od stručnjaka ne bi trebao biti izoliran.

dopis

Kako izbjeći profesionalno sagorijevanje

1. Budite pažljivi prema sebi: to će vam pomoći da na vrijeme uočite prve simptome umora.

2. Volite sebe, ili se barem pokušajte svidjeti sami sebi.

3. Odaberite posao koji vam odgovara: prema vašim sklonostima i mogućnostima. To će vam omogućiti da pronađete sebe i vjerujete u svoju snagu.

4. Prestanite tražiti sreću ili spas u poslu. To nije utočište, već aktivnost koja je dobra sama po sebi.

5. Prestanite živjeti svoje živote za druge. Molim te, živi svoj život. Ne umjesto ljudi, nego s njima.

6. Nađite vremena za sebe, imate pravo ne samo na svoj radni život, već i na privatni život.

7. Naučite trezveno shvaćati događaje svakog dana. Večernji pregled događanja možete učiniti tradicijom.

8. Ako stvarno želite nekome pomoći ili obaviti njegov posao umjesto njega, postavite si pitanje: treba li mu to doista? Ili se možda može sam snaći?

Što učiniti ako primijetite prve znakove izgaranja?

Prije svega, priznajte da postoje.

Oni koji pomažu drugima skloni su negirati vlastite psihičke poteškoće.Teško je sebi priznati: „Patim od profesionalnog izgaranja.“ Štoviše, u teškim životnim situacijama aktiviraju se unutarnji nesvjesni obrambeni mehanizmi. Među njima su racionalizacija, potiskivanje traumatskih događaja, “okamenjenost” osjećaja i tijela.

Ljudi često pogrešno procjenjuju ove manifestacije - kao znak vlastite "snage". Neki se štite od vlastitih teških stanja i problema tako da se aktiviraju, nastoje ne misliti na njih (sjećate se Scarlett onog “Razmislit ću o tome sutra”?) i potpuno se posvete poslu, pomažući drugima. Pomaganje drugima zapravo može donijeti olakšanje na neko vrijeme. Međutim, samo nakratko. Uostalom, pretjerana aktivnost je štetna ako odvraća pažnju od pomoći koja je vama samima potrebna.

Zapamtiti: Blokiranje osjećaja i previše aktivnosti mogu usporiti vaš proces oporavka.

Prvo, vaše stanje može se ublažiti fizičkom i emocionalnom podrškom drugih ljudi. Nemojte odustati od toga. Razgovarajte o svojoj situaciji s drugima koji su imali slična iskustva i osjećaju se dobro.

Za profesionalca je primjeren i koristan rad s supervizorom - profesionalno iskusnijom osobom koja po potrebi pomaže manje iskusnom kolegi u profesionalnom i osobnom usavršavanju. Tijekom planiranog vremenskog razdoblja stručnjak i supervizor redovito razgovaraju o zajedničkom radu. Tijekom ove rasprave dolazi do učenja i razvoja koji će vam pomoći da izađete iz sindroma izgaranja.

Drugo, potrebna vam je privatnost u neradno vrijeme. Kako biste se nosili sa svojim osjećajima, morate pronaći priliku da budete sami, bez obitelji i bliskih prijatelja.

Treba i ne treba raditi u slučaju izgaranja

NEMOJTE skrivati svoje osjećaje. Pokažite svoje emocije i dopustite prijateljima da o njima razgovaraju s vama.

NEMOJTE izbjegavati razgovor o onome što se dogodilo. Iskoristite svaku priliku da sami ili s drugima pregledate svoja iskustva.

Ne dopustite da vas osjećaj srama zaustavi kada vam drugi daju priliku za stvaranje ili ponude pomoć.

NEMOJTE očekivati da će teška stanja povezana s izgaranjem nestati sama od sebe.

Ako nešto ne poduzmete, posjećivat će vas još dugo

Odredite dovoljno vremena za spavanje, odmor i razmišljanje.

Izrazite svoje želje izravno, jasno i iskreno, razgovarajte o njima s obitelji, prijateljima i na poslu.

Pokušajte zadržati normalnu rutinu u svom životu što je više moguće.

Ako shvatite da se sagorijevanje već događa i da je doseglo duboke faze

Zapamtite: potreban je poseban rad kako bi se odgovorilo na traumatska iskustva i oživjeli osjećaji. I nemojte: pokušajte ovaj posao obaviti sami sa sobom - takav težak (i bolan) posao može obaviti samo profesionalni psiholog-konzultant.

Prava hrabrost je priznati da mi treba stručna pomoć. Zašto? Da, jer osnova “psihološkog tretmana je pomoći osobi da “oživi” i “ponovno se sabere.” Prvo dolazi težak rad, čiji je cilj “skinuti ljušturu bezosjećajnosti” i dopustiti svojim osjećajima da dođu van. To ne dovodi do gubitka samokontrole, ali potiskivanje tih osjećaja može dovesti do neuroza i fizičkih problema. Pritom je važan poseban rad s destruktivnim “otrovnim” osjećajima (osobito agresivnim). Rezultat ovog pripremnog rada je "raščišćavanje" unutarnjeg prostora, oslobađanje prostora za dolazak novog, oživljavanje osjećaja.

Sljedeća faza profesionalnog rada je revizija vaših životnih mitova, ciljeva i vrijednosti, vaših ideja i odnosa prema sebi, drugim ljudima i svom poslu. Ovdje je važno prihvatiti i ojačati svoje “ja”, spoznati vrijednost svog života; prihvatiti odgovornost za svoj život i zdravlje i zauzeti profesionalnu poziciju u svom radu.

Zadaci

1. Odaberite bilo koju od predloženih metoda i na temelju rezultata provedbe okarakterizirajte neke značajke razvoja vaše psihološke spremnosti za inovacije.

2. Razviti dijagnostički program usmjeren na proučavanje psihološke spremnosti odgojitelja za inovacije.

3. Ponudite 3-5 primjera situacija u igri kako biste razvili empatiju među učiteljima.

4. Opišite vlastite psihološke barijere koje se javljaju pri uvođenju inovacija; načine kako ih prevladati.

5. Stvoriti banku načina prevencije profesionalnih deformacija odgojitelja.

Odjeljak 3. Psihološko-pedagoška interakcija subjekata odgojno-obrazovnog procesa predškolskih odgojno-obrazovnih ustanova u procesu praćenja postizanja djece planiranih rezultata svladavanja osnovnog općeobrazovnog programa

U procesu praćenja mogu se pojaviti vrlo specifične prepreke između subjekata odgojno-obrazovnog procesa predškolskih odgojno-obrazovnih ustanova. Razlozi za njihovu pojavu su različiti. Kako biste spriječili stres, morate naučiti spriječiti nastanak prepreka u komunikaciji, a ako se pojave, uspješno ih prevladati.

Razmotrimo glavne prepreke koje se pojavljuju na putu do plodne komunikacije.

Prepreke interakciji. Motivacijska barijera nastaje ako subjekti imaju različite motive za stupanje u kontakt, na primjer: jednoga zanima razvoj zajedničke stvari, a drugoga samo materijalna nagrada. U ovom slučaju, bolje je od samog početka otkriti namjere jedno drugog i dogovoriti se o motivima suradnje. Ako to ne uspije, suradnja je osuđena na propast.

Barijera nekompetentnosti. Partnerova nesposobnost izaziva osjećaj frustracije i osjećaj izgubljenog vremena. Ako partner uopće ne razumije problem, bolje je pristojno "skratiti" razgovor; ako ima djelomično znanje o problematici, a nema se kome drugom obratiti, trebate ga informirati bez isticanja svog velikog znanja.

UVOD

"Izgaranje na poslu" - donedavno su se ove riječi doživljavale kao ništa više od živopisne metafore. Mnoga istraživanja provedena tijekom proteklih desetljeća dokazala su realnost ovog fenomena. U literaturi se naziva sindrom emocionalnog sagorijevanja (EFS), a pojam „emocionalno sagorijevanje“ uveo je američki psiholog Fredenberg 1974. godine kako bi definirao psihičko stanje uzrokovano emocionalnom, mentalnom i tjelesnom iscrpljenošću.
Ovaj fenomen najčešće se primjećuje među stručnjacima koji rade u području socijalne pomoći i koji su u stalnom bliskom kontaktu s klijentima. Drugim riječima, među profesionalcima sustava “osoba na osobu”. To uključuje liječnike, učitelje, svećenike, prodavače, menadžere, odvjetnike, socijalne radnike, psihijatre, psihoterapeute i psihologe.
Posebnu podskupinu čine liječnici i savjetnici koji pružaju pomoć:
· ljudi u terminalnoj fazi bolesti kao što su AIDS, rak;
· socijalno ugrožene skupine stanovništva (djeca ulice, osobe bez stalnog mjesta stanovanja, siromašni, socijalno ugroženi);
· ljudi koji su preživjeli nasilje i postali žrtve terorističkih napada.
Predstavnici ovih profesija se u svom djelovanju češće susreću s negativnim emocionalnim iskustvima svojih klijenata i stoga češće doživljavaju stanje povećanog emocionalnog stresa.
U ovom radu stalno ćemo koristiti dva pojma: “konzultant” i “klijent”. “Konzultant” - odnosi se na stručnjaka koji daje informacije (to može biti liječnik koji radi s pacijentima, kao i psiholog ili socijalni radnik); “klijent” - govoreći o ljudima koji tu pomoć traže od konzultanta.

SINDROM IZGARANJA.
KAKVA JE NJEGOVA OPASNOST?

Sindrom emocionalnog sagorijevanja (EFS) uzrokovan je poremećajima i poteškoćama koje se javljaju u ljudskom tijelu tijekom njegovih profesionalnih aktivnosti. To je odgovor tijela na situaciju koja uzrokuje stalni, dugotrajni stres.
SES se karakterizira kao stanje mentalnog umora i razočaranja i najčešće se javlja kod osoba tzv. pomagačkih profesija. Ovo stanje prati emocionalna iscrpljenost, depersonalizacija i smanjena izvedba.
Simptomi koji prate sindrom emocionalnog izgaranja mogu se podijeliti u tri skupine: oni povezani s fizičkim stanjem osobe, oni povezani s njegovim društvenim odnosima i intrapersonalna iskustva osobe.
Simptomi povezani s fizičkim stanjem pokazuju da se u ljudskom tijelu odvijaju određeni procesi koji mogu uzrokovati pogoršanje zdravlja. Ovi simptomi uključuju:
· povećan umor, apatija;
· fizička slabost, česte prehlade, mučnina, glavobolja;
· bol u srcu, visok ili nizak krvni tlak;
· bolovi u trbuhu, gubitak apetita i dijeta;
· napadi astme, astmatični simptomi;
· povećano znojenje;
· trnci iza prsne kosti, bol u mišićima;
· poremećaji spavanja, nesanica.
Simptomi povezani s društvenim odnosima pojavljuju se kada osoba ima kontakt s drugima: kolegama, klijentima, voljenima i rodbinom. To uključuje:
· pojava tjeskobe u situacijama u kojima se prije nije pojavila;
· razdražljivost i agresivnost u komunikaciji s drugima; ciničan odnos prema klijentima, prema idejama zajedničke stvari, prema svom radu;
· nevoljkost za rad, prebacivanje odgovornosti;
· nedostatak kontakta s klijentima i/ili nespremnost na poboljšanje kvalitete rada;
· formalizam u radu, stereotipno ponašanje, otpor promjenama, aktivno odbacivanje svake kreativnosti;
· averzija prema hrani ili prejedanje;
· zlouporaba kemikalija koje mijenjaju um (alkohol, pušenje, tablete, itd.);
· uključenost u kockanje (kockarnice, automati).
Intrapersonalni simptomi odnose se na procese koji se odvijaju unutar osobe i uzrokovani su promjenama u njezinom odnosu prema sebi, svojim postupcima, mislima i osjećajima. To uključuje:
· povećan osjećaj samosažaljenja;
· osjećaj nepotraživanja;
· krivnja;
· tjeskoba, strah, osjećaj zarobljenosti;
· nisko samopouzdanje;
· osjećaj vlastite potlačenosti i besmislenosti svega što se događa, pesimizam;
· destruktivno samoispitivanje, ponavljanje situacija u glavi vezanih uz
s jakim negativnim emocijama;
· mentalna iscrpljenost;
· sumnja u učinkovitost rada.
Svaka osoba doživljava sindrom izgaranja s različitim stupnjevima ozbiljnosti simptoma. Prvotna pretpostavka da su najugroženiji sindromu izgaranja ljudi koji su godinama radili u pomoćnim profesijama nije uvijek točna; kako se pokazalo, s vremenom se mnogi od njih prilagođavaju profesiji i razvijaju vlastite načine prevencije sindroma izgaranja . Mnogo više slučajeva SES-a događa se među mladim stručnjacima.

Modeli sindroma

Postoji nekoliko znanstvenih modela sindroma. Najčešći je trokomponentni model prema kojemu sindrom profesionalnog izgaranja uključuje tri komponente: emocionalnu iscrpljenost, depersonalizaciju i smanjenje osobnih postignuća.
Emocionalna iscrpljenost
Razvoju sindroma emocionalnog izgaranja prethodi razdoblje povećane aktivnosti, kada je osoba potpuno zaokupljena poslom, nauštrb svojih potreba u drugim područjima života. To dovodi do razvoja prvog znaka sindroma izgaranja - emocionalne iscrpljenosti. Emocionalna iscrpljenost izražava se u pojavi emocionalne praznine i osjećaja umora uzrokovanog radom. Osjećaj umora ne prolazi nakon prospavane noći. Nakon razdoblja odmora (vikendi, godišnji odmori) postaje manji, ali nakon povratka u uobičajenu radnu situaciju nastavlja se istom snagom. Emocionalna preopterećenost i nemogućnost nadoknade energije dovode do pokušaja samoodržanja kroz odvojenost i otuđenje. Osoba više nije u stanju obavljati svoj posao s istom energijom. Rad se odvija uglavnom formalno. Emocionalna iscrpljenost glavni je simptom profesionalnog izgaranja.
Depersonalizacija
U socijalnoj sferi depersonalizacija podrazumijeva neosjetljiv, nehuman i ciničan odnos prema klijentu koji traži tretman, konzultacije, obrazovne i druge usluge. Klijenta se doživljava kao neosoban objekt. Konzultant može imati iluziju da su mu svi problemi i nevolje dani za njegovo dobro. Negativan stav se ogleda u očekivanju najgoreg, nespremnosti na komunikaciju i ignoriranju klijenta. Među svojim kolegama, "izgarajući" stručnjak o njemu govori s neprijateljstvom i prijezirom. U početku još uvijek može djelomično obuzdati svoje osjećaje, no postupno mu to postaje sve teže i na kraju se oni počnu doslovno izlijevati. Žrtva negativnog stava je nevina osoba koja se obratila stručnoj osobi za pomoć i nada se prije svega ljudskom odnosu.
Smanjenje osobnih postignuća
Smanjenje ili omalovažavanje osobnih postignuća popraćeno je smanjenjem samopoštovanja konzultanta. Glavne manifestacije ovog simptoma su:
· sklonost negativnom ocjenjivanju sebe, svojih profesionalnih postignuća i uspjeha;
· negativizam prema službenim obvezama, smanjena profesionalna motivacija, prebacivanje odgovornosti na druge.
Konzultant gubi viziju perspektive svoje profesionalne djelatnosti, dobiva manje zadovoljstva od posla, gubi vjeru u vlastite profesionalne sposobnosti i kao rezultat toga razvija osjećaj nekompetentnosti i osuđenosti na neuspjeh.
U ovom slučaju već možemo govoriti o potpunom izgaranju stručnjaka. Čovjek još uvijek zadržava određeni aplomb i vanjsku respektabilnost, ali ako bolje pogledate, njegov "prazan pogled" i "hladno srce" bit će očigledni: kao da je cijeli svijet postao ravnodušan prema njemu.
Paradoksalno, sindrom izgaranja je zaštitni mehanizam
našem tijelu, jer nas prisiljava na štedljivo doziranje i trošenje energetskih izvora. Pritom se ova izjava pokazuje istinitom samo u slučaju kada govorimo o samom početku formiranja ove države. U kasnijim fazama “izgaranje” negativno utječe na obavljanje profesionalnih dužnosti i odnose s drugima. Osoba koja "gori" možda nije svjesna razloga za procese koji se u njoj odvijaju. Kako bi se zaštitio, prestaje percipirati vlastite osjećaje vezane uz posao. Formalizam, oštre intonacije i hladni pogledi, na koje smo gotovo navikli u klinikama, školama i drugim upravnim organizacijama, u većini su slučajeva manifestacija sindroma emocionalnog izgaranja.

UZROCI SINDROMA
PROFESIONALNO IZGARANJE

Postoje dvije glavne skupine razloga koji igraju ključnu ulogu u
nastanak i razvoj sindroma profesionalnog izgaranja: uzroci
unutarnje i vanjske prirode.
Unutarnji razlozi - povezuju se s individualnim karakteristikama osobe: dobi, visokim očekivanjima, samokritičnost, predanost, spremnost na naporan rad, potreba za dokazivanjem vlastite vrijednosti.
Vanjski razlozi - povezani su s karakteristikama profesionalne aktivnosti: "teški" kontingent, emocionalno intenzivne aktivnosti, teški radni uvjeti, povećani zahtjevi menadžmenta, nepovoljna psihološka atmosfera u timu. Individualne karakteristike su prije predisponirajući čimbenik, a karakteristike profesije odlučujući faktor. Ova se tvrdnja može lako provjeriti ako se smanji utjecaj vanjskih uzroka: uz sve ostale uvjete neće se razviti sindrom profesionalnog izgaranja. Postoji još niz vanjskih razloga koji također mogu dovesti do razvoja sindroma specijalističkog izgaranja ili njegovog intenziviranja. Bolest, smrt voljenih, razvod, vjenčanje, prirodne katastrofe itd. Svi ti čimbenici također mogu povećati stres stručnjaka i dovesti do sindroma izgaranja.
Trenutačno je rizik od razvoja sindroma emocionalnog izgaranja prepoznat kao moguć za ljude u različitim područjima djelovanja. To se objašnjava činjenicom da tijekom radnog dana gotovo svaka osoba ima određeni broj kratkotrajnih kontakata s nepoznatim/jedva poznatim ljudima, a postoje i drugi čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja SES-a.
U psihologiji, kada se govori o rješavanju problema, prvi korak je prihvaćanje situacije. Ovaj trenutak je vrlo važan! Čovjek mora osjetiti tlo pod nogama da bi se imao od čega odgurnuti.
na putu promjene.

METODE PREVENCIJE
I RADITE SA SES-om

Grana psihologije posvećena sindromu emocionalnog sagorijevanja pojavila se relativno nedavno. Unatoč tome, SES je prilično proučavan fenomen i već su razvijene mnoge tehnike za rad s njim i postizanje pozitivnih rezultata. Provedenom kratkom anketom i korištenjem iskustva SES treninga prikupili smo nekoliko posebno zanimljivih tehnika koje mogu poslužiti kao osnova za daljnji osobni rast i prevenciju sindroma izgaranja. F SES

RAD S UVJERENJIMA
I ILUZIJE
Burnout je prvenstveno razočaranje. Razočaranje se javlja kada se suočimo sa stvarnošću koja je drugačija od naših uvjerenja i iluzija. Prisutnost iluzija je neizbježna. Kao djeca, svi smo čitali knjige o vrijednim, dobrim i lijepim junacima. Naši su nam roditelji u vrlo jezgrovitim i jasnim porukama prenijeli prastare narodne mudrosti: bajke, mitove, poslovice. Ako osoba nema nikakvih iluzija, može se nazvati cinikom. A cinizam je jedan od znakova SES-a.
Asimilacija svake nove informacije u našem umu događa se u obliku uvjerenja. Uvjerenje je kratka poruka koja svojim postojanjem olakšava život, pomaže razumjeti stvarnost i prepoznati se u njoj. Uvjerenje određuje naš odnos prema sebi i prema pojavama u okruženju. Uz pomoć uvjerenja procjenjujemo sve novo i povezujemo s našom vizijom svijeta. Značajka uvjerenja je spoj stvarnosti s idealom, i to s idealom koji je teško dostižan. Svako vjerovanje ima svoje doba. Kada udaljenost između stvarnosti i "idealnosti" uvjerenja postane očita, ono prestaje djelovati pozitivno za nas i počinje nanositi štetu. Nedostupnost idealne slike, koja je prisutna u vjerovanju, uzrokuje negativne emocije, izražene u takozvana četiri "otrovna osjećaja": strah, krivnja, sram, ljutnja. Pronađete li te osjećaje u sebi, znajte da vas karakteriziraju iracionalna uvjerenja koja vas mogu dovesti u slijepu ulicu.
Kako definirati iracionalno uvjerenje?
· Sadrži riječi poput: Nitko, Svatko, Uvijek, Nikada, Mora, Ne treba.
· “Poisonous Feelings” je definitivno u blizini.
· Izjava sadrži određenu idealnu sliku koju je teško ostvariti u stvarnosti.
Evo nekih od najčešćih vrsta iracionalnih uvjerenja:
· Budući da radim s ljudima, ne bih trebao imati vlastitih psihičkih problema.
· Moji me klijenti trebaju voljeti i biti zahvalni za moj rad.
· Ako su klijenti razočarani našim zajedničkim radom, onda nešto značim
krivo radim.
· Moji klijenti moraju biti jednako odgovorni i motivirani
i vrijedni radnici poput mene.
· Nikad ne smijem pogriješiti.
· Interesi klijenta su viši od osobnih interesa.
· Neću moći raditi nigdje drugdje.
· Moram znati odgovore na sva pitanja.
Pogledajmo jedno od uvjerenja i analizirajmo njegove prednosti i nedostatke kako bismo razumjeli kako ono može utjecati na rad stručnjaka. I preformuliramo vjerovanje tako da ojačamo njegove pozitivne aspekte i uklonimo negativne.
Kao primjer:
· Moram znati odgovore na sva pitanja.
Pozitivna strana ovog uvjerenja je poticaj za učenje i
rast profesionalizma. Konzultant ili liječnik koji ima ovo uvjerenje može se bojati teških pitanja i neočekivanih situacija koje mogu uzrokovati nedostatak povjerenja u svoje sposobnosti i, kao rezultat toga, nezadovoljstvo sobom kao profesionalcem. Nemoguće je potpuno napustiti neko uvjerenje. Pritom je odgovornost koja ga prati gotovo nepodnošljiv teret za liječnika. Čovjek ne može sve znati! Štoviše, zahvaljujući svojim klijentima uči nove stvari. Ima pravo sada ne znati odgovor, može ga pripremiti za sljedeće konzultacije. Uvjerenje možete preformulirati uzimajući u obzir njegovu pozitivnu stranu na sljedeći način: zahvaljujući svojim klijentima, uvijek sam u procesu učenja; moj rad me gura prema samorazvoju.U tom obliku uvjerenje daje više slobode, zadržava pozitivna svojstva i eliminira mogućnost pojave „toksičnih osjećaja“.

RAD S EMOCIJAMA
Emocije su ljudske reakcije na unutarnje i vanjske uvjete. Emocije
prati nas svake minute našeg života. Emocije određuju značaj pojava i situacija. Oni nam signaliziraju promjene u okolini i potiču nas na akciju.Govorimo o emocionalnoj iscrpljenosti kao glavnoj komponenti sindroma izgaranja. Idemo shvatiti što se događa. Zašto emocije izgaraju? Gotovo svaki jezik ima izraz "čaša strpljenja". Čovjek tolerira kada mu se nešto ne sviđa, kada doživljava napetost, ogorčenost ili ljutnju. Ali ponekad se čaša prelije.
Kao ilustraciju, zamislimo malo dijete koje želi jesti, ali njegove majke nema u blizini. Ne može govoriti i općenito malo zna o našem svijetu odraslih. Kako nazvati svoju majku? On ima osjećaje za ovo. U ovom slučaju radi se o osjećaju gladi i/ili straha. I pomažu djetetu riješiti problem. On ih izražava: on vrišti! Ovdje i sada, bez oklijevanja, jednostavno zato što drugačije još ne može. Kako dijete odrasta, sve češće čuje: “Ne viči!”, “Nepristojno je tako se ponašati”, “Već si odrastao da si tako nestrpljiv”, “Zašto plačeš? Dječaci/muškarci ne plaču." Najjednostavnije rečeno, glavne poruke koje dobiva su: “Strpi se!”, “Ulaskom u svijet odraslih nauči obuzdati svoje emocije.”
Osoba postupno uči nositi se sa svojim osjećajima na način kako to zahtijeva kulturno okruženje oko nje. Savladava vještinu da ih “ubaci” u svoju čašu strpljenja, jer je nemoguće potpuno se osloboditi iskustava. I dalje je spreman vrištati ako je gladan ili ljut. Ali on to ne čini, shvaćajući da ako vičete kad vam kafić dulje vrijeme ne primi narudžbu, možda će vas uopće odbiti poslužiti. On
sposoban zavijati od samoće, ali samo siguran da ga nitko neće vidjeti ni čuti. Jer društvo osuđuje takvo ponašanje, smatrajući ga “nepristojnim”.
Ljudsko tijelo osjetljivo reagira na dopunjavanje čaše strpljenja i, kad god je to moguće, nastoji se riješiti nagomilanih osjećaja. Na primjer, situacija u kojoj su mnogi bili više puta. Jutro, mrk čovjek hoda, i odjednom mu netko stane na nogu. Ako radi jasnoće koristimo ljestvicu za mjerenje jakosti potresa, ova situacija će doseći 3 boda. Ali ako je osoba u stanju koje se može definirati kao "svega je u ovom životu dosta!", onda može "lajati" na nesretnika tako da će situacija već doseći 8 bodova. Odakle dolazi ova reakcija? Pogledajmo ga pobliže. Dogodio se događaj koji je izazvao određene negativne osjećaje. Kako tijelo reagira? Odmah počinje tražiti slična iskustva u šalici, a ako ih nađe, dodaje ih onima koje je upravo dobio. To, naravno, uvelike kvari živote drugih.
Zamislimo što će se dogoditi ako čovjek snagom volje zatvori čašu, prestane izražavati nagomilane osjećaje, ali ostane u društvu u kojem uvijek ima razloga za iritaciju. Što će zatvorena čaša strpljenja dati tijelu?
· Prva stvar je vjerojatno crveno lice! Jer osjećaji su poput kašlja:
Nemoguće je zaustaviti osobu od kašlja. Moći će, naravno, izdržati neko vrijeme, ali ne zadugo.
· Glavobolja je jedan od prvih simptoma jakih neizraženih osjećaja.
· Nesanica - doći će nakon glavobolje, jer nam misli i neizraženi osjećaji oduzimaju miran, okrepljujući san.
· Promjene krvnog tlaka - osjećaji teško opterećuju osobu. Krvni tlak pada, ne može podnijeti opterećenje. Ako tijelo
će se i dalje boriti, krvni tlak će se povećati.
· Bolovi u želucu i čir dokazani su mehanizam ispoljavanja stresa iz nesvjesnih, neizraženih, negativnih osjećaja. Jeste li vidjeli nekoga tko je od sreće bolovao od čira?
I tako dalje. I to je uglavnom zbog osjećaja koji ne mogu pronaći izlaz. To se danas zove moderna riječ "psihosomatika".
Psihosomatika (od grčkog "psyche" - duša i "soma" - tijelo) - grana medicinske psihologije koja proučava utjecaj psiholoških čimbenika na pojavu niza somatskih bolesti. Postoji niz bolesti u kojima je uloga psihosomatskih čimbenika izuzetno velika: bronhijalna astma, hipertenzija, angina pektoris, duodenalni ulkus, ulcerozni kolitis, neurodermitis, nespecifični kronični poliartritis, hipertenzija, dijabetes melitus, glaukom.
Što možete učiniti kako biste izbjegli ovaj opsežan popis bolesti?
Odgovor je djelovati.
Zdravi načini upravljanja osjećajima:
· Odmah izrazite svoje osjećaje, nemojte ih gomilati. Ali osjećaj ljutnje, ne
obavezno vrištati. Možete reći o njemu. I odmah ćete osjetiti da je postalo lakše.
· Vaši su osjećaji najvjerniji pomoćnici u procesu donošenja odluka.
Upotrijebi ih.
· Složite se sa svojim osjećajima. Pokušajte razumjeti što vam žele "reći".
· Prepoznajte svoje “skandalozne” osjećaje i koristite ih ne za manipulaciju drugim ljudima, već za poboljšanje situacije na dopuštene načine.
· Istražite svoje osjećaje. Jedan od njih može "zatvoriti" drugi - onaj pravi.
· Dopustite sebi da doživite svoje osjećaje što je potpunije moguće.

RJEŠAVANJE KONFLIKTNIH SITUACIJA

Sustav “osoba-osobi” uvijek pretpostavlja prisutnost barem jednog od dva fronta rada koji zahtijevaju veliku količinu snage i energije: klijenti, nadređeni i kolege. Na primjer, osoba koja radi u proizvodnji nema prvi front posla, ali ima drugi - kolege i nadređene. Ponekad može biti više takvih fronti. Na primjer, učitelj ih ima troje: djecu, šefove i kolege, roditelje.
Svaki od frontova djelovanja temelji se na komunikaciji, u kojoj često nastaju problemi. Svi smo mi ljudi i svatko od nas prirodno ima svoje potrebe, želje i mišljenja. To znači da se sukobi ne mogu isključiti. Kada dođe do sukoba, što to znači? To znači da neke naše potrebe (mišljenja ili želje) dolaze u sukob s potrebama druge osobe. Vikanje i pretjerana ustrajnost u obrani vlastitog stava jedne ili obiju strana u sukobu samo će dovesti do pogoršanja sukoba, do gomilanja ogorčenosti i ljutnje jednih prema drugima.
Postoji mnogo načina za rješavanje sukoba, teško da ih je moguće sve opisati u jednom djelu. Nudimo jednu od metoda, najučinkovitiju i najjednostavniju za korištenje.
Obično nitko nije odgovoran za sukob,
ali svatko je odgovoran za njegovo rješavanje.
Prije nego što nasrnete na kolege šakama, slušajte stisnutih zuba
šefova ili, svladavši sebe, savjetovati “problematičnog” klijenta, isprobajte naš oblik rješavanja konfliktne situacije. SITUACIJE Moje viđenje situacije
Prva točka ovog obrasca pomaže razjasniti situaciju, tj. određivanje i uspoređivanje pozicija sudionika. Da biste izašli iz konfliktne situacije, prvo što trebate učiniti je saznati razumiju li sudionici ispravno što je predmet njihovog spora. Na primjer, ako je sukob povezan s ponašanjem jednog od njih, moguće je da je za osobu to norma, a on možda iskreno ne razumije zašto i zašto to ne odgovara / smeta onima oko njega.
Moji osjećaji
Etiketiranje naših osjećaja omogućuje nam da na društveno prihvatljiv način definiramo svoj stav prema situaciji koja je uzrokovala sukob. To jest, na primjer, osjećaj iritacije ili ljutnje ukazuje na to da druga osoba izvodi neku radnju koja narušava cjelovitost našeg prostora. Ako iz ovog oblika izbacimo osjećaje, možemo otežati izlazak iz sukoba. Imenujući svoje osjećaje, čini se da ih oslobađamo, a da time ne uništimo ni sebe ni drugu osobu. Naravno, pitanje je kako govoriti o ljutnji, na primjer. Možete reći da će se sukob samo pogoršati, ili to možete reći na drugi način: kao prirodni fenomen za ljude. I u skladu s tim, ako smo već počeli rješavati problem i čak pribjegli oblicima izlaska iz sukoba, vrijedi povećati učinkovitost ovog rada korištenjem mirnog tona razgovora. Uostalom, ako su oba sudionika nemirna, sukob se neće riješiti. Imenovanjem osjećaja već napola rješavamo sukob.
Moji postupci
U ovoj fazi mi, nakon što smo objasnili svoje viđenje situacije i reagirali na nju svojim osjećajima, izražavamo svoje namjere. Kao odrasli i razumni ljudi prvo moramo shvatiti što nam ne odgovara. Osim toga, treba imati na umu da je, koliko god se trudili, promijeniti drugu osobu nedostižan zadatak. Stoga ćete morati pristati na određene ustupke ili akcije. Također moramo biti svjesni da druga strana u sukobu možda neće biti voljna pronaći izlaz i promijeniti svoj stav. U takvoj situaciji, glavna stvar je učiniti sve što je moguće sa vaše strane kako biste riješili sukob.
Moja očekivanja od protivnika
itd.................

Ovaj odjeljak posvećen je psihoterapiji za "vlastitu upotrebu" liječnika različitih specijalnosti, jer govorit će se o tzv. profesionalni stres među liječnicima - posebna vrsta stresnog poremećaja, uzroci i značajke tijeka koji su izravno povezani s medicinskom praksom.

Problem profesionalnog stresa kod liječnika različitih specijalnosti jedno je od vodećih područja djelovanja suvremene medicinske i psihološke znanosti. Ova činjenica je posljedica niza razloga, kako izvanznanstvenih tako i unutarznanstvenih.

Prije svega, interes za profesionalni stres među liječnicima uzrokovan je općim trendom humanizacije suvremene znanosti, koji se očituje u različitim područjima – od teorije upravljanja timom do temeljne filozofske epistemologije i metodologije znanosti. Jedna od manifestacija ovog trenda je privlačenje pozornosti istraživača na predmet profesionalne djelatnosti, posebice na utjecaj same prirode te djelatnosti na njega.

Drugi razlog koji je doveo do zanimanja za ovu problematiku je pooštravanje zahtjeva za stručnjake različitih profila, koje nameću tempo-ritmičke karakteristike suvremenog načina života. Posebno su važni u tom smislu zahtjevi za predstavnike tzv. “pomoćna zanimanja”, jer učinkovitost njihovih profesionalnih aktivnosti, čija se važnost u suvremenom društvu teško može precijeniti, izravno ovisi o njihovom psihofiziološkom stanju. Osobito je važnost proučavanja ove problematike primijenjena na medicinske radnike izuzetno velika, jer “Cijena greške” u njihovim aktivnostima često je ljudski život.

Najčešći oblik manifestacije profesionalnog stresa među stručnjacima u "pomoćnim profesijama", uklj. među liječnicima, je tzv “sindrom emocionalnog (ili mentalnog) sagorijevanja”- stanje fizičke, emocionalne i mentalne iscrpljenosti. U strukturi kliničkih manifestacija profesionalnog stresa tradicionalno se razmatraju tri komponente:

stvarna emocionalna iscrpljenost b - stanje blisko tzv anesthesia dolorosa psychica (bolna/žalosna mentalna neosjetljivost), koja se sastoji u "spljoštenju" emocionalne pozadine s određenom prevlašću negativnih emocija, u kombinaciji s bolnim osjećajem poteškoće u doživljavanju živih emocija (ovdje je osobitost u usporedbi s "tradicionalnim" ” anesthesia dolorosa je da je to stanje subjektivno izravno povezano s vlastitim radom);
cinizam- hladan, neosjetljiv, neljudski odnos prema pacijentu, ne doživljavajući ga kao živu osobu, već samo kao "organizam", objekt određenih radnji (u zapadnoj - i na njoj temeljenoj domaćoj literaturi - ova se komponenta često naziva " depersonalizacija”, što uopće ne odgovara domaćoj tradiciji korištenja ovog pojma);
smanjenje profesionalnih postignuća- obezvrjeđivanje vlastitog profesionalnog iskustva, osjećaj vlastite nesposobnosti, profesionalni neuspjeh, besperspektivnost.

Navedene tri komponente čine „jezgru“ sindroma emocionalnog izgaranja kod liječnika. Oni također mogu biti popraćeni širokim spektrom popratnih simptoma. Osim toga, postoji čitav niz "zamaskiranih" oblika profesionalnog stresa, čija identifikacija zahtijeva intervenciju specijaliziranog stručnjaka - psihoterapeuta ili psihologa.

Može se pouzdano tvrditi da u strukturi kliničkih manifestacija profesionalnog stresa među stručnjacima "pomoćnih" profesija (tzv. "emocionalno sagorijevanje") postoje značajke koje ovu pojavu približavaju nizu tradicionalnih psihičkih (kao što je astenični neuroze) i psihosomatski poremećaji. Ovakvo stanje stvari omogućuje nam govoriti o prisutnosti psihološke veze u etiopatogenetskoj strukturi profesionalnog stresa, koja igra gotovo vodeću ulogu u nastanku i razvoju ovog fenomena.

Kao što je već rečeno, najvažniji psihološki aspekt svakog poremećaja je njegova subjektivna slika, tj. skup osjeta, osjećaja, iskustava i znanja prisutnih u osobi koja pati od određenog poremećaja i proizlaze u vezi s poremećajem. Očito je da je uloga subjektivne slike poremećaja posebno važna u etiopatogenezi psihičkih i psihosomatskih poremećaja, u čijoj strukturi zauzima mjesto usporedivo s mjestom tzv. akceptor rezultata djelovanja u okviru normalnog, „zdravog“ funkcionalnog sustava, ne samo da je odraz patnje, već uvelike određuje njen sadržaj kroz mehanizam obrnute aferentacije.

Posljedično, nastanak i razvoj profesionalnog stresa kao odgovor na sustav čimbenika stresa karakterističnih za pojedinu profesiju ne događa se izravno, već je posredovan subjektivnom slikom stresa, posebice onom njegovom sastavnicom koju možemo označiti kao “ subjektivnu sliku sustava čimbenika stresa.””, čija obilježja odražavaju specifičnu kombinaciju čimbenika stresa karakterističnu za ovo zanimanje.

Istodobno, često je kod stručnjaka u pomoćnim profesijama - posebice liječnika - subjektivna slika profesionalnog stresa na "periferiji" svijesti. Zato Prvi korak I prevencija i korekcija profesionalnog stresa sustavno je organizirana analiza liječnika sustava stresora prisutnih u njegovom radu.

Za analizu kao ja O S obzirom na kombinaciju čimbenika stresa karakterističnih za određenu specijalnost i njegovu subjektivnu sliku za određenog liječnika, sljedeća dvodimenzionalna klasifikacija čini se vrlo zgodnom:
Jedna dimenzija Stresori se dijele u tri skupine prema stupnju specifičnosti za određeno zanimanje:

nespecifični stresori;
opći specifični stresori karakteristični za skupinu srodnih profesija (u ovom slučaju za medicinske specijalnosti, na primjer, uzrokovani emocionalnom empatijom prema pacijentu);
specifični stresori koji su specifični za određenu specijalnost (na primjer, uzrokovani ergonomskim pogrešnim proračunom dizajnera i proizvođača kirurške opreme).

Druga dimenzija klasifikacije stresora seže do podjele faktora stresa koju je uveo G. Selye na socijalni, psihološki i biološki .

U skladu s tom klasifikacijom, primjerice, tjelesnu nelagodu uzrokovanu spomenutim ergonomskim pogrešnim proračunima dizajnera i proizvođača kirurške opreme treba klasificirati kao specifični biološki čimbenik stresa u profesionalnoj djelatnosti kirurga.
Izravno za postupak analize, kako bi se povećala njegova jasnoća, može se koristiti sljedeća tablica, u ćelijama koje liječnik treba navesti one značajke svoje aktivnosti koje, po njegovom mišljenju, spadaju u odgovarajuću klasu stresora:

Rezultat ovog postupka analize bit će vizualni trodimenzionalni model sustava stresora, karakterističnih bilo za određenu medicinsku specijalnost, bilo izravno za osobnu profesionalnu djelatnost određenog liječnika. Dvije dimenzije ovog modela specificirane su gore opisanom klasifikacijom, a treća je određena subjektivnom “težinom”, značajem svake klase stresora.

Na primjer, nedavno je istraživanje pokazalo da sustav stresora u radu kirurga, u usporedbi s liječnicima drugih specijalnosti, karakteriziraju sljedeće značajke: visoka subjektivna važnost društvenih stresora, tj. konfliktne situacije u odnosu liječnika i kirurga na različitim razinama - od društva u cjelini (neadekvatna naknada za rad) do konkretnog operacijskog tima (neoptimalna interakcija s kolegama i medicinskim sestrama); usredotočiti se na visokostručne (privatno specifične) probleme. Ti se rezultati mogu vizualno prikazati u dijagramu.

Subjektivni značaj različitih klasa čimbenika stresa u profesionalnim aktivnostima kirurga i nekirurških liječnika

S - socijalni, P - psihološki, B - biološki stresori; NSp - nespecifični, OSp - opći specifični, ChSp - posebni specifični stresori.

Drugi korak Prevencija ili korekcija profesionalnog stresa u radu liječnika trebala bi uključivati introspekciju i samoprocjenu njegovih kliničkih manifestacija u vlastitom ponašanju i aktivnostima. Važno je da se ne provodi procjena kliničkih manifestacija prije, A nakon postupcima analize sustava stresora, jer potonji liječniku daje preliminarne subjektivne razloge osumnjičenik imaju profesionalni stres i pridonijet će nepristranijoj procjeni svog ponašanja i aktivnosti.

Treba uzeti u obzir da se profesionalni stres može pojaviti ne samo u obliku svog "glavnog kliničkog oblika", opisanog na početku ovog odjeljka (emocionalna iscrpljenost, cinizam, smanjenje profesionalnih postignuća), već iu različitim maskiranim oblicima. (saljeni) ili “pretvoreni” oblici (somatizirani) oblici.
Najtipičniji od prikrivenih oblika profesionalnog stresa, osobito kod osoba hipersocijaliziranog ili neurasteničnog tipa, je tzv. "radoholizam" je zamjena svih sfera života profesionalnim aktivnostima. U takvim slučajevima povećanje udjela profesionalne aktivnosti u odnosu na druga područja života – slobodno vrijeme, obitelj, kulturu itd. – uzrokovano je pokušajima kompenzacije nedovoljnog zadovoljstva rezultatima vlastitog rada, koje se subjektivno tumači kao posljedica nedovoljnog truda.

Osim uobičajenih oblika (“ciničan” i “radoholičar”), profesionalni stres može poprimiti i somatizirane oblike koji su u mnogočemu po svojim kliničkim manifestacijama slični “klasičnim” psihosomatskim bolestima. Drugim riječima, profesionalni stres može dovesti do funkcionalnih, au posebno uznapredovalim slučajevima, organskih poremećaja kardiovaskularnog, probavnog i dišnog sustava te do neurodermitisa.

Konačno, uporaba psihoaktivnih tvari, u tipičnom slučaju alkohola, može biti iznimno važan oblik profesionalnog stresa. Očito je da se u takvim slučajevima psihoaktivne tvari koriste kao neka vrsta “samolijeka”.

Na temelju rezultata prvog i drugog koraka liječnik može zaključiti da postoji opasnost od profesionalnog stresa, odnosno da već pati od toga.

Treći korak prevencija ili korekcija profesionalnog stresa trebala bi biti definiranje sustava mjera koje liječnik treba poduzeti kako bi izbjegao prijetnju ili ispravio svoj postojeći profesionalni stres. U ovom slučaju mjere, kao i u slučaju bilo koje druge psihoterapije - pa tako i autopsihoterapije - mogu se podijeliti u tri klase: kauzalne, patogenetske i simptomatske, u skladu s onim ciljnim aspektima poremećaja koji bi trebali biti predmet korektivne intervencije. Očito, uzročne mjere usmjerene su na uklanjanje ili smanjenje utjecaja profesionalni stresori, karakteristične za djelatnost određenog liječnika, a simptomatske - za smanjenje manifestacije profesionalni stres u njegovom slučaju.

Na primjer, ako jedan od značajnih stresora su narušeni odnosi s pacijentima, treba poduzeti mjere za formiranje tzv. „psihoterapijske klime“ na ovim prostorima. Sa strane liječnika to izgleda kao "podržavajući", suosjećajni stav prema pacijentu, koji se očituje u primjerenom govoru i gestama. Istodobno se mijenja “scenarij odnosa” - i pacijent se, sa svoje strane, praktički pronalazi prisiljeni drugačije se ponašati prema liječniku.

S druge strane, ako profesionalni stres određenog liječnika poprimi klinički oblik "radoholizma", tada bi on trebao svjesno i ciljano restrukturirati strukturu svog životnog stila kako bi "umjetno" proširio njegove neradne komponente.

Najsloženija skupina mjera za prevenciju i korekciju profesionalnog stresa su patogenetske mjere usmjerene na promjenu mehanizama koji osiguravaju odnos između sustava stresora i kliničke slike stresa. Tipično, ovu kvalitetu predstavljaju tipološke značajke osobnosti liječnika i značajke njegove biografije. Na primjer, mehanizam za pojavu kliničke slike profesionalnog stresa tipa "radoholizma" kod osoba hipersocijaliziranog ili neurasteničnog tipa već je spomenut gore. Općenito, raznolikost takvih mehanizama, koji predstavljaju potklasu općenitije klase obrambenih mehanizama ličnosti (ovaj koncept je uveden i razvijen uglavnom u okviru psihoanalitičke “obitelji” psihoterapijskih pravaca), iznimno je velika.

Utvrđivanje sustava patogenetskih mehanizama u pojedinom slučaju težak je zadatak koji obično zahtijeva intervenciju specijaliziranog specijaliste, psihoterapeuta ili psihologa. No, u većini slučajeva za uspješnu korekciju profesionalnog stresa sasvim je dovoljan dobro promišljen sustav uzročnih i simptomatskih mjera koje samostalno utvrđuje liječnik – i to samo u slučaju kada one ne daju željeni rezultat. , je li doista potrebno kontaktirati specijaliziranog stručnjaka.

Stoga se “algoritam” za prevenciju ili korekciju profesionalnog stresa može ukratko sažeti na sljedeći način:

Prvi korak: samoanaliza sustava stresora, utvrđivanje značaja pojedine klase stresora;
Drugi korak: samoanaliza kliničkih manifestacija mogućeg profesionalnog stresa, donošenje odluke o njegovoj prisutnosti/odsutnosti/prijetnji.
Treći korak: formiranje kompleksa korektivnih i preventivnih mjera;
Četvrti korak: provođenje programa korektivnih i preventivnih mjera;
Peti korak: kontrola rezultata - ponovna analiza sustava stresora i kliničke slike, procjena nastalih promjena, donošenje odluke o nastavku/promjeni provođenja programa korektivnih i preventivnih mjera ili o potrebi javljanja specijaliziranom specijalista.