Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi olan ve daha sonraki kullanımı tıbbi uygulamada olan narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri listesinin II ve III listelerinde yer alan uyuşturucu ve psikotrop maddelerin imhasına ilişkin Talimatların onaylanması üzerine uygunsuz olarak kabul ediliyor"

05/07/2015 tarihli baskı - 08/11/2015 tarihinden itibaren geçerlidir

 Değişiklikleri göster

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK BAKANLIĞI

EMİR
28 Mart 2003 tarihli N 127

Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi olan II ve III narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncüllerinin listelerinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına ilişkin talimatların onaylanması üzerine, daha fazla kullanımı tıbbi uygulamada uygunsuz olarak kabul ediliyor

(05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca N 647 "Narkotik ilaçların, psikotropik maddelerin ve bunların öncüllerinin yanı sıra el konulan veya geri çekilen araç ve gereçlerin daha fazla kullanılması veya imha edilmesi prosedürü hakkında yasadışı dolaşım veya daha fazla kullanımı uygunsuz görülen "(Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1999, N 27, Madde 3360) Sipariş ediyorum:

1. Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi olan ve daha sonraki kullanımları tıbbi uygulamada olan narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri Listesinin II ve III. uygunsuz olarak kabul edilir" (Ek).

2. Bu Emrin uygulanması üzerinde Bakan Yardımcısı A.V. Katlinsky.

Bakan
Yu.L.SHEVÇENKO

TALİMATLAR
NARKOTİK İLAÇLAR, PSİKOTROPİK MADDELER VE BUNLARIN ÖNLEMLERİ LİSTESİNDE YER ALAN NARKOTİK İLAÇLAR VE PSİKOTROPİK MADDELERİN İMHA EDİLMESİ İÇİN, F.

(05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1. GENEL HÜKÜMLER

1.1. Bu Talimat, Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri listesinin II ve III listelerinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imha prosedürünü belirler.<1>(bundan sonra sırasıyla - narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, Liste), tıbbi uygulamada daha fazla kullanımı uygunsuz olarak kabul edilir. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

<1>30 Haziran 1998 tarihli N 681 "Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncüllerinin listesinin onaylanması üzerine" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, mad. 3198; 2004, N 8, 663; N 47, madde 4666; 2006, N 29, madde 3253; 2007, N 28, madde 3439; 2009, N 26, madde 3183; N 52, madde 6752; 2010, N 3, madde 314; N 17 , öğe 2100; N 24, öğe 3035; N 28, öğe 3703; N 31, öğe 4271; N 45, öğe 5864; N 50, öğe 6696, 6720; 2011, N 10, 1390; N 12, öğe 1635; N 29, öğe 4466, 4473; N 42, öğe 5921; N 51, öğe 7534; 2012, N 10, öğe 1232; N 11, öğe 1295; N 19, öğe 2400; N 22, öğe 2864; N 37, öğe 5002 ; N 41, madde 5625; N 48, madde 6686; N 49, madde 6861; 2013, N 6, madde 558 ; N 9, madde 953; N 25, madde 3159; N 29, madde 3962; N 37, madde 4706 ; N 46, madde 5943; N 51, madde 6869; 2014, N 14, madde 1626; N 23, madde 2987; N 27, madde 3763; N 44, madde 6068; N 51, madde 7430; 2015, N 1 madde 1593). (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1.2. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası şu durumlarda gerçekleştirilir:

Son kullanma tarihi geçmiştir;

Bir narkotik ilaç veya psikotrop madde, geri kazanılma veya işlenme olasılığı (açılmış ampullerde (flakonlar) içinde tam olarak kullanılmamış narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin kalıntıları dahil) hariç olmak üzere, uygun olmamasına neden olan kimyasal veya fiziksel etkiye maruz kalmışsa, mevcudiyeti depolama rejimine uyulmaması nedeniyle çözeltinin bulanıklığı veya renginin bozulması, birincil ambalajın hasar görmesi); (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Ölen hastaların yakınlarından kullanılmayan ilaçlar kabul edilir;

Bir ilacın narkotik mi yoksa psikotropik bir madde mi olduğunu belirlemek zordur;

El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilen narkotik ilaç veya psikotrop madde tıbbi, bilimsel veya başka amaçlarla kullanılamaz. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1.3. El koyma veya müsaderelerini uygulayan yetkililer tarafından daha fazla kullanımı uygunsuz olarak kabul edilen narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, Sağlık Bakanlığı'nın vardığı sonuçlara dayanarak bu makamların olmadığı durumlar dışında tamamen imhaya tabidir. Rusya ve Rusya Sanayi ve Ticaret Bakanlığı veya bu bakanlıkların sahadaki temsilcilerinden ve el koyma veya müsadereyi gerçekleştiren organdan oluşan komisyonlar tarafından devlet gelirine dönüştürülerek kullanılmak üzere devredilmesine karar verilecektir. Rusya Federasyonu mevzuatının öngördüğü amaçlar. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1.4. El konulan veya yasadışı dolaşımdan ele geçirilen narkotik uyuşturucu ve psikotrop maddelerin imhasının temeli, bir mahkeme kararı, bir müfettiş veya bir soruşturma kurumu çalışanının bir ceza davasını sona erdirme veya bir ceza davası başlatmayı reddetme kararıdır. bir organın veya görevlinin idari bir ceza verme veya idari bir suç durumunda kovuşturmayı sona erdirme kararı olarak<*>.

<*>24 Temmuz 2002 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi N 557 "18 Haziran 1999 N 647 Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesine eklemeler hakkında" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 07/29/2002 , N 30, madde 3057).

1.5. El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilenler de dahil olmak üzere, tıbbi uygulamada daha fazla kullanımı uygunsuz olarak kabul edilen narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası, Ocak Federal Yasası ile belirlenen şekilde devlet üniter teşebbüsleri ve devlet kurumları tarafından gerçekleştirilir. 8, 1998 N 3-FZ " Narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler hakkında<2>ve Rusya Federasyonu'nun buna uygun olarak kabul edilen normatif yasal düzenlemeleri. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

<2>Rusya Federasyonu Mevzuatı Koleksiyonu, 1998, N 2, Art. 219; 2002, No. 30, sanat. 3033; 2003, N 2, Art. 167; 27, Sanat. 2700; 2004, N 49, Art. 4845; 2005, N 19, art. 1752; 2006, N 43, art. 4412; 44, Sanat. 4535; 2007, N 30, Art. 3748; N31, sanat. 4011; 2008, N 30, Art. 3592; 48, Sanat. 5515; 52, sanat. 6233; 2009, N 29, Art. 3588, 3614; 2010, No. 21, sanat. 2525; N31, sanat. 4192; 2011, N 1, art. 16, 29; 15, sanat. 2039; 25, sanat. 3532; 49, sanat. 7019, 7061; 2012, N Yu, art. 1166; 53, Sanat. 7630; 2013, N 23, md. 2878; 30, sanat. 4057; 48, Sanat. 6161.6165; 2014, N 23, md. 2930; 2015, N 6, art. 885. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Listenin II. Listesinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası (yasadışı dolaşımdan el konulan veya el konulan narkotik uyuşturucular ve psikotrop maddelerin imhası hariç) belediye sağlık sistemi, 8 Ocak 1998 tarihli N 3-FZ "Narkotik İlaçlar ve Psikotrop Maddeler Üzerine" Federal Yasa ile belirlenen şekilde ve Rusya Federasyonu'nun vatandaşlara tıbbi bakım sağlarken buna uygun olarak kabul edilen düzenleyici yasal düzenlemeleri. belediye sağlık sisteminin tıbbi kuruluşları tarafından Rusya Federasyonu<3>. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Uyuşturucu ve psikotrop maddelerin imhası, bu fıkranın birinci ve ikinci fıkralarında belirtilen işletme ve kurumlar tarafından, uyuşturucu madde, psikotrop maddeler ve bunların öncüllerinin dolaşımında faaliyet ruhsatı varsa, bunların yetiştirilmesi ile gerçekleştirilir. narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerin imhası için yapılan işi (hizmeti) gösteren narkotik bitkiler<4>. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

<4>22 Aralık 2011 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi N 1085 "Narkotik ilaçların, psikotrop maddelerin ve bunların öncüllerinin dolaşımı için ruhsatlandırma faaliyetleri, narkotik bitkilerin yetiştirilmesi hakkında" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, art) 130; N 22, madde 2879; N 37, madde 5002). (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Bu işletme ve kurumlara imha edilecek narkotik ve psikotrop maddelerin devri sözleşme ve kabul ve devir esasına göre yapılır. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1.6. Bu Yönergenin 1.5 maddesinde belirtilen işletme ve kurumlarda narkotik ve psikotrop maddelerin imhası için komisyonlar oluşturulur. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Yasadışı dolaşımdan el konulan veya ele geçirilen narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası durumunda, komisyonun bileşimi, 18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nin 9. paragrafının gereklilikleri dikkate alınarak oluşturulur. 647 "Narkotik ilaçların, psikotrop maddelerin ve bunların öncüllerinin, narkotik ilaçlar veya psikotropik maddeler veya bunların öncüllerini içeren bitkiler veya bunların narkotik ilaçlar veya psikotrop maddeler veya bunların öncüllerini ve bunların araçlarını içeren daha fazla kullanım veya imha prosedürü hakkında ve müsadere edilmiş veya yasa dışı dolaşımdan çekilmiş veya daha fazla kullanılması uygun görülmediği düşünülen teçhizat"<5>. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

<5>Rusya Federasyonu Mevzuatı Koleksiyonu, 1999, N 27, Art. 3360; 2002, No. 30, sanat. 3057; 2004, N 8, art. 663; 47, Sanat. 4666; 2009, No. 12, sanat. 1429; 2011, N 46, md. 6519; 51, sanat. 7526; 2012, N 37, Art. 5002. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Uyuşturucu ve imhaya tabi psikotrop maddelerin iptali, takvim ayının son iş gününden geç olmamak üzere yapılır. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası, biriktikçe, ancak en az dörtte bir kez gerçekleştirilir. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1.7. El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilenler hariç, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası ihtiyacı, tıbbi kuruluş başkanı, eczane kuruluşu emriyle atanan sorumlu kişi tarafından haklı çıkarılır. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Aynı zamanda, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin silinmesi ve daha sonra imha edilmesi hakkında bir emir verilir, bu da şunları gösterir:

Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin dozaj formlarını, dozajlarını, ambalajlarını ve seri numaralarını gösteren adı;

Silinecek ve imha edilecek narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin net ve brüt ağırlığı (ilaç olarak kayıtlı narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler için - brüt ağırlık); (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Hizmetten çıkarma ve imha nedenleri;

Silme ve imhadan sorumlu kişi;

Yıkım yeri ve yöntemi.

Sözleşmenin tarihi ve numarası (narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imha edilmek üzere bu Talimatın 1.5 paragrafında belirtilen işletme ve kurumlara devredilmesi durumunda). (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

1.8. Eksik kullanılan narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin kalıntılarını zamanında yok etmek mümkün değilse, ampuller (şişeler) doğaçlama malzeme (örneğin, sızdırmazlık mumu, hamuru, mum, parafin ve diğer malzemeler), ampuller (şişeler) kullanılarak kapatılır. herhangi bir ambalaj kabına konularak ayrı bir rafta imha edilinceye kadar (imha edilmek üzere transfer) kasada saklanır. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Konu-kantitatif muhasebe, zarar yazma ve imha için, açılan ampullerdeki (şişelerdeki) narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin kalıntılarının gerçek hacmi, bir şırıngaya yazarken ve enjeksiyona hazırlanırken de dahil olmak üzere olası kayıplar dikkate alınmadan aritmetik olarak hesaplanır. . (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

2. NARKOTİK İLAÇLAR VE PSİKOTROPİK MADDELERİN İMHA PROSEDÜRÜ

2.1. Narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin imhası, özel donanımlı sitelerde (çokgenler) ve (veya) özel olarak hazırlanmış tesislerde gerçekleştirilir.

2.2. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası ile ilgili çalışma yapan personel, narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerle çalışma iznine sahip olmalı, yok edilen maddelerin fizikokimyasal ve toksik özelliklerini ve kimyasallarının nötralizasyonu ve imhası sırasında meydana gelen kimyasal reaksiyonları bilmelidir. reaksiyonlar.

2.3. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin yok edilmesinin özellikleri: (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Cam ampullerdeki sıvı dozaj formları, birincil ambalajın ezilmesiyle flakonlar, plastik ampullerdeki sıvı dozaj formları, şırınga tüpleri birincil ambalajın ezilmesiyle imha edilir, ardından ortaya çıkan içeriğin 1:100 oranında su ile seyreltilmesi ve ardından elde edilen içeriğin su ile seyreltilmesi ile imha edilir. elde edilen çözeltinin kanalizasyona boşaltılması; (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin suda çözünür farmasötik maddelerini içeren katı dozaj formları, toz haline getirildikten sonra 1:100 oranında su ile seyreltilir ve elde edilen süspansiyon (çözelti) kanalizasyona boşaltılır; (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Suda çözünür farmasötik maddeler, su ile 1:100 oranında seyreltilerek ve elde edilen çözelti kanalizasyona boşaltılarak yok edilir; (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin suda çözünmeyen farmasötik maddelerini içeren katı dozaj formları, yumuşak dozaj formları, transdermal dozaj formları yakılarak yok edilir; (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Suda çözünmeyen farmasötik maddeler yakma ile yok edilir. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

Ezilmiş (ezilmiş) birincil narkotik ilaç ve psikotrop madde paketlerinin kalıntıları, Rusya Federasyonu'nun üretim ve tüketim atıkları mevzuatına uygun olarak imha edilir.<6>veya tıbbi atıklara atıfta bulunulması durumunda - nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlama alanındaki Rusya Federasyonu mevzuatı ile belirlenen şekilde<7>. (05/07/2015 N 228n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kararı ile değiştirildiği gibi)

2.4. Narkotik ilaçları ve psikotrop maddeleri yok ederken, komisyon şunları belirten bir yasa hazırlar:

Kanunun hazırlanma tarihi ve yeri;

İmhaya katılan kişilerin iş yeri, konumu, soyadı, adı, himayesi;

Yıkım nedeni;

İsim (dozaj formu, dozaj, ölçü birimi, seri tipini belirten) ve imha edilen narkotik ilaç, psikotropik maddenin miktarı ve ayrıca saklandıkları kap veya ambalaj hakkında bilgi;

Yasanın kopya sayısı, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına dahil olan tarafların sayısına göre belirlenir.

2.5. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin daha fazla kullanılması için transfer edilmesi, bunların imha edilmesine karar verilmesi yasaktır.

Bu sayfada ücretsiz olarak indirebilirsiniz şimdiki versiyonu işgücü korumasına ilişkin normatif yasal işlem: boyama işi yaparken işçi korumasına ilişkin kurallar.

Belge hakkında daha fazla bilgi:

• Rusya Çalışma Bakanlığı'nın 7 Mart 2018 tarih ve 127n sayılı emriyle onaylanmıştır (Sipariş 127n)
• Sipariş 127n, 06/07/2018 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'na 51323 numarasıyla tescil edilmiştir.
• 09.09.2018 tarihinden itibaren geçerlidir

Uygulama alanı:

Boyama işinin performansında işgücünün korunmasına ilişkin kurallar, ana üretim süreçlerinin organizasyonu ve yürütülmesinde işgücünün korunması için devlet düzenleyici gereklilikleri ve boyama malzemelerinin ve boyama için yüzeylerin hazırlanması, boya ve verniklerin uygulanması ile ilgili çalışmaların performansını belirler. ve toz polimer boyalar, boya ve vernik kaplamaların kurutulması ve yüzey işlemleri (bundan sonra - boyama işi olarak anılacaktır).

Boyama işi yaparken işçi koruma kurallarının gereklilikleri, işverenler - tüzel kişiler, örgütsel ve yasal biçimleri ne olursa olsun ve bireyler (işverenler hariç - bireysel girişimci olmayan kişiler), resim işlerini organize ederken ve yürütürken zorunludur. .

RUSYA FEDERASYONU ÇALIŞMA VE SOSYAL KORUMA BAKANLIĞI

EMİR
7 Mart 2018 tarihli 127n

KURALLARIN ONAYLANMASI HAKKINDA
BOYA İŞLERİNDE İŞ GÜVENLİĞİ ÜZERİNE

Aşağıda bu belgenin pratikte uygulanması ile ilgili yorumlarınızı (sorularınızı) bırakabilirsiniz.

18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun "İnsanların sağlığı ve sağlık sistemi hakkında" 144. Maddesinin 6. paragrafı uyarınca, ekteki Sağlık Kuralları "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" onaylanmıştır.

Özellikle, Sıhhi Kurallar, aşağıdakiler için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikleri içerir:

1) sağlık tesislerinin inşası, tasarımı ve yerleşimi için arsa seçimi;

6) sağlık tesislerinde tıbbi atıkların toplanması, nötralize edilmesi, depolanması;

İnşaat için bir arsa seçimi, sağlık tesislerinin tasarımı, 20. Maddenin 23-16) bendi uyarınca mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartlarının gereklerine uygun tasarım ataması ile belirlenir. 16 Temmuz 2001 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun "Kazakistan Cumhuriyeti'nde mimari, kentsel planlama ve inşaat faaliyetleri hakkında" (bundan böyle mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanında devlet standartları olarak anılacaktır).

Bulaşıcı hastalık hastaneleri tasarlanırken, departman şunları sağlar:

2) hava kaynaklı, bağırsak, viral enfeksiyonlar, özellikle tehlikeli ve karantina enfeksiyonları olan hastaların hastaneye yatırılması için izole bölümler;

Tasarım yapılırken enfeksiyon hastalıkları hastanesinin muayene kutusunda bağımsız izole bir dış giriş sağlanır.

Perinatal merkezler, doğum hastaneleri tasarlanırken, en fazla iki anne yatağı kapasiteli doğum sonrası servislerin sağlanması gerekir. Perinatal merkez, yeni doğanlar için resüsitasyon ve yoğun bakım bölümleri sağlar.

Tüp bebek bölümlerinin bileşimi ve alanı, kurumun teknolojik süreci ve kapasitesi ile belirlenir.

Ameliyathaneler üst üste yerleştirildiğinde, septik ameliyathaneler aseptik ameliyathanelerin üzerine yerleştirilir.

İşletme blokları (departmanlar) geçilmez sağlanır. Sağlık personeli için giriş sıhhi kontrol noktalarından, hastalar için kilitlerden sağlanmaktadır.

Aseptik bölümler (bloklar) şunları içerir: bölümün profiline bağlı olarak tuvalet, banyo veya duş içeren odalar, tedavi odası, doktor muayenehanesi, steril malzeme depolama odaları ve diğer odalar.

Personel için sıhhi geçişler, bitişik üç odanın bir parçası olarak tasarlanmıştır. İlk oda duş, sıhhi ünite ile donatılmıştır. İkinci oda temiz cerrahi elbise, ayakkabı, galoş giymek için kullanılır. Üçüncü oda, kullanılmış çarşafları değiştirmek ve toplamak için tasarlanmıştır.

Ayakta tedavi, plastik ve estetik cerrahi merkezlerinde, dermato-kozmetoloji tesisleri, poliklinikler, minimum oda grubuna sahip küçük ameliyathaneler sağlanır - ameliyathane, ameliyat öncesi oda, sıhhi kontrol noktası, girişte bir geçit. hastalar için ameliyathane ve ameliyat sonrası koğuş. Sıhhi kontrol noktası, personel için temiz depolama ve kirli çamaşırları toplama koşullarını sağlayan bir duşla donatılmış bir odanın parçası olarak tasarlanmıştır.

Küçük ameliyathanelerde hasta giriş kapısından, personel ise ameliyat öncesi odasından girer.

Manyetik rezonans görüntüleme, radyasyon teşhisi ve tedavisi için odaların tasarımı ve ayrıca izin verilen etkili doz oranının değerinin hijyenik standardizasyonu, sıhhi kuralların gerekliliklerine, devlet organı tarafından onaylanan hijyen standartlarına uygun olarak gerçekleştirilir. 18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 144. maddesinin 6. paragrafı ve 145. maddesi uyarınca nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanı (bundan böyle olarak anılacaktır) standardizasyon belgeleri) ve mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartları.

Psikiyatri, tüberküloz narkoloji klinikleri, yerleşim alanından boşluklara uygun olarak, mümkünse yeşil alanlarda, banliyö bölgesinde veya dış alanlarda yer almaktadır.

Konut binalarında, günübirlik hastaneler, ayakta tedavi merkezleri (5 günden fazla kalmayan hastalar) dahil olmak üzere vardiya başına 100 ziyaretten fazla olmayan ayakta tedavi sağlayan sağlık tesislerinin ayrı bir girişi olan yerleştirilmesine izin verilir. .

Sıhhi Kuralların 15. paragrafında belirtilen durumlar dışında, hastaların gece gündüz kaldığı hastanelerin bir konut binasına yerleştirilmesine izin verilmez.

Hasta kabul ve koğuş bölümleri, ameliyathaneler, soyunma odaları, prosedür, manipülasyon, doğum, diş odaları, merkezi sterilizasyon bölümleri, elektro-ışık terapi odaları, atölyeler, zehirli, güçlü, yanıcı ve yanıcı sıvılar için depolar bodrum katında yer almamaktadır. ve binaların bodrum katları.

Emir, ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim gününün sona ermesiyle yürürlüğe girer.

Mevzuat

oyunculuk sırası 24 Şubat 2015 tarih ve 127 sayılı Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakanı

Sipariş Oyunculuğu 24 Şubat 2015 tarih ve 127 sayılı Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakanı
14 Nisan 2015 tarih ve 10713 sayılı Kazakistan Cumhuriyeti Adalet Bakanlığı'na kayıtlıdır.

EMREDİYORUM:

1. Ekteki Sıhhi Kuralları "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" onaylayın.

2. Kazakistan Cumhuriyeti Milli Ekonomi Bakanlığı Tüketici Haklarının Korunması Komitesi, kanunun öngördüğü şekilde:
2) bu emrin devlet kaydından sonraki on takvim günü içinde, basılı dergilerde ve "Adilet" bilgi ve hukuk sisteminde resmi yayına sunulması;
3) bu siparişin Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakanlığı'nın resmi internet kaynağına yerleştirilmesi.

3. Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomisinden sorumlu Bakan Yardımcısına bu emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak.

4. Bu emir, ilk resmi yayın tarihinden itibaren on takvim günü geçtikten sonra yürürlüğe girecektir.

Ve hakkında. Bakan
ulusal ekonomi
Kazakistan Cumhuriyeti M. Kusainov

Sipariş 127 mz rk 2018

İlaç, koruyucu (immünobiyolojik, teşhis, dezenfektan) ilaçlar, tıbbi cihazlar ve tıbbi ekipman, garantili miktarda ücretsiz tıbbi bakım sağlanması için farmasötik hizmetlerin tedarikini organize etme ve yürütme Kurallarının onaylanması üzerine

Sıhhi Kuralların onaylanması üzerine "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"

Sipariş Oyunculuğu Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakanı 24 Şubat 2015 tarihli 127 Sayılı

Zorunlu Tıbbi Muayene Kurallarının Onaylanması Üzerine

oyunculuk sırası Kazakistan Cumhuriyeti Milli Ekonomi Bakanı 24 Şubat 2015 tarih 128 No.

Zararlı üretim faktörleri listesinin onaylanması üzerine, zorunlu tıbbi muayenelerin yapıldığı meslekler

Sıhhi Kuralların onaylanması üzerine "Bulaşıcı hastalıkları önlemek için sıhhi - anti-salgın (önleyici) önlemlerin organizasyonu ve uygulanması için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"

"Potansiyel Tehlikeli Kimyasal ve Biyolojik Maddeler Kullanan Laboratuvarlar için Sıhhi ve Epidemiyolojik Gereklilikler" Sıhhi Kuralların onaylanması üzerine

oyunculuk sırası Kazakistan Cumhuriyeti Milli Ekonomi Bakanı 15 Nisan 2015 tarih ve 338 sayılı.

Patoanatomik teşhis yapan kuruluşların ve (veya) sağlık kuruluşlarının yapısal bölümlerinin faaliyetlerine ilişkin Yönetmeliğin ve patoanatomik otopsi yapma Kurallarının onaylanması üzerine

Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanı'nın 25 Şubat 2015 tarih ve 97 sayılı emri.

sipariş oyunculuk sağlık Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
23 Kasım 2010 tarihli 907 sayılı

www.almaty-pab.kz

Sıhhi Kuralların onaylanması üzerine "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"

Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı'nın 31 Mayıs 2017 tarih ve 357 sayılı emri. Kazakistan Cumhuriyeti Adalet Bakanlığı'na 27 Eylül 2017 tarih ve 15760 sayılı tescil edilmiştir.

18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 144. maddesinin 6. paragrafı uyarınca "İnsanların sağlığı ve sağlık sistemi hakkında", EMREDİYORUM:

1. Ekteki Sıhhi Kuralları "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" onaylayın.

2. Kazakistan Cumhuriyeti Ulusal Ekonomi Bakan Vekilinin 24 Şubat 2015 tarih ve 127 Sayılı “Sıhhi Kuralların Onaylanması Hakkında “Sağlık Tesisleri için Sıhhi ve Epidemiyolojik Gereklilikler” (Kayıt Defterine kayıtlı) Kararını geçersiz olarak kabul edin. 5 Ağustos 2015 tarihli Bilgi-yasal sistem "Adilet" de yayınlanan 10713 Sayılı Düzenleyici Kanunların Devlet Tescili).

3. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığını Koruma Komitesi, yasaların öngördüğü şekilde aşağıdakileri sağlamak için:

1) bu emrin Kazakistan Cumhuriyeti Adalet Bakanlığı'na devlet kaydı;

2) bu emrin devlet tarafından tescil edildiği tarihten itibaren on takvim günü içinde, bir kopyasını kağıt ve elektronik ortamda Cumhuriyet Devlet Teşebbüsüne ekonomik yönetim hakkıyla ilgili olarak "Cumhuriyet Hukuki Bilgi Merkezi" resmi olarak yayımlanmak ve eklenmek üzere göndermek. Kazakistan Cumhuriyeti düzenleyici yasal düzenlemelerin Standart Kontrol Bankası;

3) bu siparişin Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın internet kaynağına yerleştirilmesi.

4. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakan Yardımcısına bu emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak.

5. Bu emir, ilk resmi yayın tarihinden sonraki yirmi bir takvim gününün sona ermesiyle yürürlüğe girecektir.

"KABUL"
Yatırım ve Kalkınma Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
____________ Zh Kasımbek
8 Eylül 2017

"KABUL"
Ulusal Ekonomi Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
____________ T. Süleymanov
20 Eylül 2017

"KABUL"
Enerji Bakanı
Kazakistan Cumhuriyeti
____________ K. Bozumbayev
22 Ağustos 2017

sıhhi düzenlemeler

"Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler"

Bölüm 1. Genel Hükümler

1. Bu Sıhhi Kurallar "Sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler" (bundan böyle Sıhhi Kurallar olarak anılacaktır), sağlık tesisleri için sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimleri belirler.

2. Sıhhi kurallar, aşağıdakiler için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikleri içerir:

2) sağlık tesislerinin su temini ve sanitasyonu;

3) aydınlatma, havalandırma ve iklimlendirme ve ısı temini, sağlık tesislerinin binaları;

4) sağlık tesislerinin binalarının onarımı ve bakımı;

5) sağlık tesislerinde sıhhi ve salgın karşıtı ve sıhhi ve önleyici tedbirlerin organizasyonu ve uygulanması;

7) sağlık tesislerinde beslenme koşulları;

8) personel için çalışma koşulları ve sosyal yardım hizmetleri.

3. Bu Sağlık Kurallarında aşağıdaki kavramlar kullanılmaktadır:

1) "A" sınıfı tıbbi atık - bileşimde belediye atıklarından farklı olmayan, tehlikeli özelliklere sahip olmayan;

2) antiseptik - mikropları yok etmek için cilt veya doku üzerinde kullanılması amaçlanan kimyasal bir antimikrobiyal madde;

3) aseptik bölüm - bir hastada cerahatli bir enfeksiyon olmadığında tıbbi bakım sağlama tesisleri;

4) aseptik mod - mikropların yaraya girmesini önleyen bir dizi sıhhi-teknik ve sıhhi-hijyenik önlem;

5) tıbbi atık sınıfı "B" - epidemiyolojik olarak tehlikeli tıbbi atık (enfekte olmuş ve potansiyel olarak bulaşıcı atık. Malzemeler ve aletler, kan ve diğer biyolojik sıvılarla kontamine olmuş öğeler. Patolojik atık, organik operasyonel atık (organlar, dokular) Bulaşıcı bölümlerden gelen gıda atıkları Mikrobiyolojik, klinik tanı laboratuvarları, ilaç, immünobiyolojik endüstrilerden kaynaklanan atıklar, III-IV patojenite gruplarının mikroorganizmaları ile çalışan, vivaryumlardan gelen biyolojik atıklar Kullanım için uygun olmayan canlı aşılar;

6) boks - hastanın dışarıdan girmesi için ayrı bir girişi olan bir oda. Şunlardan oluşur: bir koğuş, bir sıhhi ünite, bir banyo ve bir geçit;

7) tıbbi atık sınıfı "B" - son derece epidemiyolojik olarak tehlikeli tıbbi atık (nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanında acil durumlara yol açabilecek ve özellikle tehlikeli ve karantina bulaşıcı hastalıkları olan hastalarla temas halinde olan ve bölgenin sıhhi korunması Patojenite grupları I-II mikroorganizmaları ile çalışan laboratuvarlardan, farmasötik ve immünobiyolojik endüstrilerden gelen atıklar Anaerobik enfeksiyonlu hastalardan ve tüberkülozlu hastalardan gelen atıklar Tüberküloz patojenleri ile çalışan mikrobiyoloji laboratuvarlarından gelen atıklar);

8) tıbbi atık sınıfı "G" - toksikolojik olarak tehlikeli tıbbi atıklar (sitostatikler, teşhisler, kullanılmayacak dezenfektanlar dahil ilaçlar. Cıva içeren nesneler, aletler ve ekipman. İlaç endüstrisinin hammadde ve ürünlerinin atıkları. ekipman, ulaşım, aydınlatma sistemlerinin çalışması);

9) "D" sınıfı tıbbi atık - radyoaktif tıbbi atık (atom enerjisi kullanımı alanında Kazakistan Cumhuriyeti mevzuatı tarafından belirlenen radyoaktif maddeler için düzenlenen değerleri aşan miktarda ve konsantrasyonda radyoaktif maddeler içeren) );

10) sağlık tesisleri - sağlık hizmetleri alanında tıbbi uygulama yapan sağlık kuruluşlarının ve bireylerin faaliyet gösterdiği tesisler;

11) sağlık kuruluşu - sağlık alanında faaliyet gösteren tüzel kişilik;

12) bireysel bir doğumhane veya ortak bir koğuş - doğum yapan bir kadın için doğum için banyolu donanımlı bir oda, yenidoğan ile lohusalığın hastaneden taburcu olana kadar olduğu;

14) mobil tıbbi tesis - tıbbi personel için ekipman ve yerlere sahip araçlar (karayolu, demiryolu, deniz, nehir, havacılık) temelinde bulunan bir mobil danışma ve teşhis tesisi;

15) tıbbi atık - tıbbi hizmetlerin sağlanması ve tıbbi manipülasyonların gerçekleştirilmesi sürecinde üretilen atıklar;

16) tıbbi atıkların nötralizasyonu - mekanik, fiziksel-kimyasal veya biyolojik arıtma yoluyla atıkların tehlikeli özelliklerinin azaltılması veya ortadan kaldırılması;

17) tıbbi atıkların nötralizasyonu için özel kurulum - yakma, otoklavlama, mikrodalga tedavisi, plazma tedavisi ve diğer nötralizasyon yöntemlerini kullanarak tıbbi atıkların nötralizasyonu için tasarlanmış özel teknolojik ekipman;

18) tıbbi atıkların güvenli bir şekilde toplanması ve bertarafı için kap (bundan sonra - KBSU olarak anılacaktır) - keskin ve bıçaklayıcı tıbbi atıkların toplanması ve güvenli bir şekilde atılması için su geçirmez ve delinmez tek kullanımlık kaplar;

19) sıhhi giysiler - emek nesnelerini işçilerden ve işçileri genel endüstriyel kirlilikten korumak için endüstriyel giysiler;

21) yerleşim alanı - yerleşim, kamu (kamu ve iş) ve rekreasyon alanlarını ve ayrıca mühendislik ve ulaşım altyapısının belirli bölümlerini, konumu ve işleyişi olmayan diğer tesisleri barındırmayı amaçlayan bir yerleşim bölgesinin bir kısmı. özel sıhhi koruma bölgeleri gerektiren bir etkiye sahip;

22) ağ geçidi - koğuş, bölüm ve ortak koridor arasındaki odanın bir kısmı, havalandırma sistemi aracılığıyla bir odadan diğerine hava olasılığını ortadan kaldırır ve farklı seviyelerde hava kirliliği olan odalar arasında bulunur.

Bölüm 2

4. İnşaat için bir arsa seçimi, sağlık tesislerinin tasarımı, Maddenin 23-16) bendi uyarınca mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanındaki devlet standartlarının gereklerine uygun olarak tasarım görevi tarafından belirlenir. 16 Temmuz 2001 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 20'si "Kazakistan Cumhuriyeti'nde mimari, kentsel planlama ve inşaat faaliyetleri hakkında" (bundan böyle mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanında devlet standartları olarak anılacaktır).

5. Bulaşıcı hastalık hastaneleri tasarlanırken, departman şunları sağlar:

1) En az iki muayene odası veya kutusu bulunmasının gerekli olduğu durumlarda kabul bölümü;

3) teşhis departmanı (teşhis servisleri);

6. Tasarım yapılırken enfeksiyon hastalıkları hastanesinin muayene kutusunda bağımsız izole bir dış giriş sağlanır.

7. Perinatal merkezler, doğum hastaneleri tasarlanırken, en fazla iki anne yatağı kapasiteli doğum sonrası servislerin sağlanması gerekmektedir. Perinatal merkez, yeni doğanlar için resüsitasyon ve yoğun bakım bölümleri sağlar.

8. Tüp bebek bölümlerinin bileşimi ve alanı, kurumun teknolojik süreci ve kapasitesi ile belirlenir.

9. Ameliyathaneler üst üste yerleştirildiğinde, septik ameliyathaneler aseptiklerin üzerine yerleştirilir.

10. Aseptik bölümler (bloklar) şunları içerir: bölümün profiline bağlı olarak tuvalet, banyo veya duş içeren odalar, tedavi odası, doktor muayenehanesi, steril malzeme depolama odaları ve diğer odalar.

11. Personel için sıhhi geçişler, bitişik üç odanın bir parçası olarak tasarlanmıştır. İlk oda duş, sıhhi ünite ile donatılmıştır. İkinci oda temiz cerrahi elbise, ayakkabı, galoş giymek için kullanılır. Üçüncü oda, kullanılmış çarşafları değiştirmek ve toplamak için tasarlanmıştır.

12. Ayakta tedavi, plastik ve estetik cerrahi, dermato-kozmetoloji tesisleri, poliklinikler, minimum oda grubuna sahip küçük ameliyathaneler sağlanır - ameliyathane, ameliyat öncesi oda, sıhhi kontrol noktası, girişte bir geçit hastalar için ameliyathaneye ve ameliyat sonrası koğuşa. Sıhhi kontrol noktası, personel için temiz depolama ve kirli çamaşırları toplama koşullarını sağlayan bir duşla donatılmış bir odanın parçası olarak tasarlanmıştır.

Küçük ameliyathanelerde hasta giriş kapısından, personel ise ameliyat öncesi odasından girer.

13. Manyetik rezonans görüntüleme, radyasyon teşhisi ve tedavisi için odaların tasarımı ve ayrıca izin verilen etkili doz oranının değerinin hijyenik standardizasyonu, sıhhi kuralların gerekliliklerine, devlet organı tarafından onaylanan hijyen standartlarına uygun olarak gerçekleştirilir. 18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun 144. maddesinin 6. paragrafı ve 145. maddesi uyarınca nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanı (bundan böyle anılacaktır) standardizasyon belgeleri olarak) ve mimarlık, şehir planlama ve inşaat alanında devlet standartları.

14. Psikiyatrik, tüberküloz narkolojik, banliyö bölgesinde veya dış mahallelerde, mümkünse yeşil alanlarda, yerleşim alanından boşluklar gözetilerek bulunur.

15. Konut binalarında, varsa gündüzlü hastaneler, ayaktan ameliyathaneler (hastalar 5 günden fazla kalmamak üzere) dahil olmak üzere vardiya başına 100 ziyaretten fazla olmayan ayakta tedavi hizmeti veren sağlık tesislerinin yerleştirilmesine izin verilir. ayrı bir giriş.

16. Bu Sıhhi Kuralların 15. paragrafında belirtilen durumlar dışında, hastaların gece gündüz kaldığı hastanelerin bir konut binasına yerleştirilmesine izin verilmez.

17. Hasta kabul ve koğuş bölümleri, ameliyathaneler, soyunma odaları, prosedür, manipülasyon, doğum, dişçi odaları, merkezi sterilizasyon bölümleri, elektro-ışık terapi odaları, atölyeler, zehirli, güçlü, yanıcı ve yanıcı depolar içinde yer almaz. binaların bodrum ve bodrum katları sıvıdır.

Bölüm 3. Sağlık tesislerinin su temini ve sanitasyonu için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

18. Sağlık kuruluşlarında merkezi içme suyu, sıcak su temini ve sanitasyon sağlanmaktadır.

19. Bir sağlık kuruluşunda merkezi su temin sisteminin olmaması durumunda, merkezi olmayan su temin kaynaklarından (kuyulardan) veya standardizasyon belgelerine uygun ithal sulardan su kullanılmaktadır. Su temini özel bir araç tarafından gerçekleştirilir. Su, özel etiketli kaplarda saklanır.

20. Tüm muayenehanelerde, koğuşlarda, yardımcı odalarda (personel odası, ev hanımı odası, kirli çamaşır toplama odası, sıhhi odalar, sıhhi tesisler), soğuk ve sıcak su beslemeli lavabolar bulunur.

Ameliyat öncesi, giyinme, prosedür, manipülasyon, aşı odaları, canlandırma odaları ve koğuşları, doğum odaları, kutu kilitleri, yarım kutular, özel rejim gerektiren yenidoğan servislerindeki hemşireler, soğuk ve sıcak lavabolarla donatılmalıdır. mikserli dirsek ve temassız muslukların montajı ile su temini.

21. Preoperatif ve doğumhaneler, tedavi odaları, giyinme odaları, aşı odaları, sterilizasyon, resüsitasyon ve yeni doğanlar ve bir yaş altı çocuklar için bölümler, kabul bölümleri, sıhhi odalar, yıkama, büfeler, dağıtım bölümlerinde merkezi sıcak su temini olmaması durumunda odalar, yemek üniteleri, çamaşırhaneler, sürekli su ısıtıcıları.

22. Kanalizasyon şebekesi olmayan veya kısmen merkezileştirilmiş yerleşim yerlerine bir nesne yerleştirirken, yerel bir kanalizasyon sisteminin kurulması sağlanır. Atık su, yeraltı su geçirmez bir kapta toplanır. Atık su alma tankı bir kapak ile donatılır, kullanım alanına yerleştirilir ve doldurulurken temizlenir.

Bölüm 4. Sağlık tesislerinin aydınlatma, havalandırma ve iklimlendirme ve ısı temini için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

23. Sağlık tesislerinde doğal ve yapay aydınlatma sağlanır.

Ufkun güney kertelerine bakan pencereler güneşten korunma cihazlarıyla donatılmıştır.

Çalışma kurallarının doğal aydınlatma gerektirmediği odalarda "ikinci ışık" veya yalnızca yapay aydınlatma ile aydınlatmaya izin verilir.

24. Sağlık tesislerinin tesislerinin doğal ve yapay aydınlatması, bu Sıhhi Kuralların Ek 1'inde belirtilen parametrelere göre belirlenir.

25. Sağlık tesislerinde optimum mikro iklim ve hava koşulları havalandırma, iklimlendirme ve ısıtma sistemleri ile sağlanmaktadır. Besleme ve egzoz havalandırma sistemleri, temizlik sınıfına göre bina gruplarına hizmet eder.

26. Vardiya başına 150 veya daha fazla ziyaret için ayakta ve yatan hasta bakımı sağlayan sağlık tesislerinin binaları, mekanik tahrikli besleme ve egzoz havalandırma sistemleri ile donatılmalıdır.

Vardiya başına 150'den az ziyarete sahip sağlık tesisleri için, aseptik odalara bakterisit filtreli klima cihazlarının kurulması planlanmaktadır.

Enfeksiyöz hastanelerde (departmanlarda), anti-tüberküloz dahil, koğuş bölümündeki her kutuda ve yarım kutuda, yerçekimi indüksiyonlu ayrı bir egzoz havalandırma sistemi kurulur. Bulaşıcı hastalıklar bölümlerinde mekanik uyarılı besleme ve egzoz havalandırmasının olmaması durumunda, doğal havalandırma, her kutu ve yarım kutu için korumalı bakterisit ışınlayıcılarla donatılmıştır ve bu da insanların varlığında kullanılabilir.

Ameliyathaneler hariç tüm odalarda mekanik stimülasyonlu besleme ve egzoz havalandırmasına ek olarak doğal havalandırma sağlanmaktadır.

27. Ameliyathanelere, anesteziye, doğuma, resüsitasyona, postoperatif koğuşlara, yoğun bakım servislerine, cilt yanığı olan hasta koğuşlarına ve immün yetmezliği olan onkohematolojik hastalara verilen hava, yüksek derecede saflaştırma (en az %95) ile bakterisidal hava filtreleri kullanılarak dezenfekte edilir. ) . Ameliyathanelerde, yoğun bakım koğuşlarında, resüsitasyon, doğum, prosedür, laboratuvarlar, tıbbi ekipmanın çalışmasına, havaya zararlı maddelerin salınımının eşlik ettiği odalar, yerel egzozlar veya davlumbazlar sağlanır.

28. Hava değişim sıklığı, belirtilen saflığı sağlamak ve havanın gaz bileşimini korumak için hesaplamalar temelinde seçilir. Bağıl hava nemi %60'tan fazla değil, hava hızı saniyede 0.15 metreden fazla değil.

29. Hava kanalları, ızgaralar, havalandırma odaları mekanik hasar, korozyon veya sızıntı olmadan temiz tutulur. Besleme ve egzoz havalandırması (klima) için hava kanallarının iç yüzeyi, hava kanalı malzeme parçacıklarının, bina içine koruyucu kaplamanın çıkarılmasını hariç tutar ve emici özelliklere sahip olmayan malzemelerden yapılmıştır.

30. Havalandırma sistemleri ekipmanı, doktor muayenehanelerine, ameliyathanelere, koğuşlara, insanların daimi ikametgahlarına dikey ve yatay olarak bitişik olmayan, besleme ve egzoz sistemleri için ayrı özel odalarda bulunur.

31. Tek hava değişimli egzoz havalandırması, tesise çift hava değişimli besleme havalandırması monte edilmiştir.

32. Aseptik odalarda hava kanallarının, boru hatlarının, bağlantı parçalarının gizli döşenmesi yapılır.

33. Vardiya başına 150 veya daha fazla ziyaret kapasiteli yatarak ve ayakta tedavi sağlayan sağlık tesislerinde, duşlar, tuvaletler, sıhhi odalar, kirli çamaşırlar için odalar, atıkların geçici olarak depolanması için organize bir giriş cihazı olmaksızın mekanik tahrikli egzoz havalandırması bulunur. ve dezenfektanlar için kiler.

34. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında (departmanlar):

1) havalandırma sistemi, aerosol oluşturma prosedürlerinin (balgam toplama odası, bronkoskopi) gerçekleştirilmesi için koğuşlarda saatte en az altı ve odalarda on iki hava değişimi sağlamalı, dengeli bir besleme ile durgun bölgelerin oluşmasını önlemelidir;

2) döner veya plaka tipi reküperatörler kullanılmaz;

3) yüksek riskli alanlara hizmet veren egzoz üniteleri ve sınıf 1-2 biyolojik güvenlik kabinleri, HEPA filtreleri veya yeterli yoğunlukta bakterisidal ultraviyole ışınımı kullanarak hava dezenfeksiyonu için cihazlarla donatılmıştır;

4) zemin ağlarının bir dikey toplayıcı ile birleştirilmesine izin verilmez;

5) karşı duvarlarda hava besleme ve boşaltma ekipmanı bulunur;

6) tüm oda ve kilit kapıları, otomatik kapanma cihazları, koğuşların ve kutuların kapıları (tuvalin alt kısmında) hava girişi için havalandırma ızgaraları ile donatılmıştır;

7) Çoklu ilaca dirençli mikobakterileri olan hastalar için bölümlerden egzoz havalandırması, mekanik stimülasyon ve ek olarak bir deflektör montajı ile yerçekimi stimülasyonu ile her koğuştan ayrı olarak düzenlenir. Bu bölmelerdeki besleme havalandırması, mekanik uyarım ve koridora hava beslemesi ile sağlanır;

8) merdiven boşlukları, asansör boşlukları, asansör boşlukları, egzoz ağırlıklı otonom besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmıştır.

9) Besleme ve egzoz havalandırma sistemi günün her saatinde çalıştırılmalıdır.

35. Önleyici muayene, havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin onarımı, temizliği ve dezenfeksiyonu kurumun onaylı programına uygun olarak yapılır.

36. Sağlık tesislerinde, başın emriyle, havalandırma ve klima sistemlerinin çalışmasından, havalandırma sistemlerinin planlı önleyici bakımı için programın uygulanmasından sorumlu bir kişi atanır.

37. Tesisler için ısıtmalı ve klimalı bağımsız besleme ve egzoz havalandırma sistemleri sağlanmıştır: ameliyathaneler, resüsitasyon odaları ve yoğun bakım servisleri (septik ve aseptik bölümler için ayrı), doğum odaları (doğum servisleri), yenidoğan servisleri, onkohematolojik, diyaliz , yanık pansuman bölümleri, ayrı koğuş bölümleri, balgam örnekleme, bakteriyoloji laboratuvarı, endoskopi, röntgen odaları, dişçi cihazları ve pantomografları yüksek hassasiyette bir görüntü alıcısı ile çalışan (fotoğraf laboratuvarı olmayan) ve diş hekimliği klinikleri (odalar) hariç dijital görüntü işlemeye sahip cihazlar, iş yükü 40 (mA*dak)/haftayı aşmaz.

38. Ameliyathanelerde, anestezide, doğumda, ameliyathanelerde, yoğun bakım servislerinde, onkohematolojik hastalarda, edinilmiş immün yetmezlik sendromu olan hastalarda, cilt yanığı olan hastalarda, resüsitasyonda, yenidoğan, bebek, prematüre, yaralı çocuk koğuşlarında klimaya izin verilir. Küvözlerle tam donanımlı odalarda klima sağlanmamaktadır.

39. Sağlık tesislerinin binaları merkezi ısıtma sistemleri ile donatılmıştır. Merkezi bir ısı kaynağı kaynağının yokluğunda, sıvı, katı ve gaz yakıtlarla çalışan otonom bir kazan dairesi sağlanır.

40. Tek katlı binalardaki kırsal yerleşim yerlerinde soba ısıtmasına izin verilir. Fırın, ayrı bir girişi olan izole bir odada gerçekleştirilir.

41. Doğumhanede hava sıcaklığı en az +25 0 C sağlanır. Erken doğum durumunda doğumhanedeki hava sıcaklığı en az +28 0 C sağlanır.

42. Prematüre bebekler koğuşunda hava sıcaklığı +25 0 C - + 28 0 C'dir.

43. Sağlık tesislerinin gündüz hastanesi de dahil olmak üzere tesislerdeki sıcaklık, hava değişim oranı, temizlik kategorisi bu Sıhhi Kuralların Ek 2'sinde belirlenen parametrelere göre belirlenir.

Bölüm 5

44. Büyük onarımlar sırasında sağlık tesislerinin tesislerinin işleyişine son verilir.

45. Mevcut onarımların yapılmasına izin verilirken, işleyen binaların onarılanlardan güvenilir bir şekilde izole edilmesi sağlanır.

46. ​​​Mevcut kusurların giderilmesi derhal gerçekleştirilir.

47. Çok ilaca dirençli mikobakteri tüberkülozu olan hastalar için ıslak çalışma moduna sahip, ıslak akım dezenfeksiyonuna (ameliyathaneler, soyunma odaları, doğum, ameliyat öncesi, anestezi, prosedür, manipülasyon, aşı odaları, hastane binaları) maruz kalan sağlık tesislerinin tesislerinde , balgam toplama odaları yanı sıra banyolar, duşlar, sıhhi tesisler, lavman odaları, kirli çamaşırları depolama ve sökme odaları, cerrahi profil odaları) iç dekorasyonda neme dayanıklı malzeme kullanılmaktadır.

48. Enfeksiyon hastalıkları ve tüberkülozla mücadele bölümlerinde asma tavan kullanılmaz.

49. Annelik ve çocukluğun korunmasına yönelik kuruluşlarda, cerrahi ve bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde, her bölümün girişinde el tedavisi için antiseptikli dirsek dispenserleri kurulur.

50. Sağlık tesislerinin mobilya, ekipman, küçük ölçekli mekanizasyon ve temizlik ekipmanları, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı malzemelerden kullanılmaktadır.

51. Sağlık tesislerinde aşağıdakilere izin verilmez:

1) hatalı küçük ölçekli mekanizasyon, ekipman, cihazların kullanımı;

2) gaz besleme sisteminin sızdırmazlığı bozulmuş anestezi ve solunum cihazı kullanımı.

52. Islak temizlik (zemin, mobilya, ekipman, pencere pervazları, kapılar), ameliyathanelerde operasyonlar arasında, Kazakistan Cumhuriyeti'nde kullanımı onaylanmış deterjanlar ve dezenfektanlar kullanılarak günde en az iki kez gerçekleştirilir.

53. Temizlik ekipmanı (kovalar, lavabolar, bezler, paspaslar), kesinlikle amacına uygun olarak kullanılan ve kullanımdan sonra dezenfekte edilen temizlik işinin binaları ve türleri ile işaretlenmiştir.

Sıhhi odalar, kurutma temizleme ekipmanı için yapılarla donatılmıştır. Vardiya başına 25 ziyareti geçmeyen ayakta tedavi hizmeti veren sağlık kuruluşlarında, temizlik malzemelerinin sıhhi tesislerde ve hizmet odalarında depolama rafları olması durumunda depolanmasına izin verilir.

Epidemiyolojik ve dezenfeksiyon rejimlerine uygun olarak tesislerin temizlenmesi için yeni teknolojilerin kullanılmasına izin verilir.

54. Sağlık tesislerinin tesislerinin genel temizliği yapılır:

1) ameliyathane binasında, küçük ameliyathanelerde, STK'larda, sterilizasyon odalarında, doğumhanede, doğumhanelerde, giyinme odalarında, manipülasyon, muayene, aşılama, prosedür, cerrahi profilli diş hekimliği odalarında, en az yedi takvim gününde bir süt odası;

2) yanık hastaları için koğuşlarda, bulaşıcı hastalıkları, pürülan-septik enfeksiyonlar, tüberküloz hastaları için koğuşlarda, hastaların tek bir taburcu edilmesinden sonra aseptik koğuşlarda ve bir hastanın ölümünde;

3) Sağlık tesislerinin diğer yerlerinde ayda en az bir kez yapılır.

55. Sağlık tesislerinin genel temizliği yapılırken aşağıdaki gerekliliklere uyulmalıdır:

1) çalışanlar, özel olarak tahsis edilmiş sıhhi kıyafetleri kullanır ve kişisel koruyucu ekipman kullanır (bundan böyle KKD olarak anılacaktır);

2) temizlik, tek kullanımlık mendiller veya tekrar kullanılabilir dezenfekte edilmiş bezler kullanılarak gerçekleştirilir;

3) yüzeylerin ıslak temizliği sırayla deterjan çözeltileri ile gerçekleştirilir: tavan, pencereler ve pencere pervazları, duvarlar ve kapılar - yukarıdan aşağıya, ekipman, zemin - uzak duvardan çıkışa kadar, tuvalet en son temizlenir ;

4) uygulanan deterjanların yıkanması, tek kullanımlık peçeteler veya yeniden kullanılabilir bezler kullanılarak su ile gerçekleştirilir;

5) duvarların, pencere pervazlarının, zeminlerin, ekipmanların, mobilyaların dezenfeksiyonu, kullanım talimatlarına uygun olarak kimyasal dezenfektanlarla gerçekleştirilir;

6) sıhhi kıyafetlerin ve koruyucu eldivenlerin temiz olanlara değiştirilmesi, uygulanan kimyasal dezenfektanların yıkanması aşamasından önce çalışanlar tarafından gerçekleştirilir;

7) Kimyasal dezenfektanların yıkanması bezler kullanılarak su ile gerçekleştirilir. Kullanımdan sonra yıkama prosedürü gerektirmeyen kimyasal dezenfektanlarla dezenfeksiyon yapılırsa, yıkama ihmal edilebilir;

8) tesislerin genel temizliğinden sonra, temizlik ekipmanlarının dezenfeksiyonu, temizliği ve kurutulması gerçekleştirilir;

9) Temizledikten sonra, talimatlara uygun olarak tahmini süre boyunca bakterisit ışınlayıcıları açın.

56. Soyunma odaları, doğumhaneler, canlandırma servisleri, yeni doğan, prematüre bebekler ve bir yaş altı çocuk koğuşları, tedavi odaları, aşı odaları, dişçi odaları, enfeksiyon kutuları, aseptik rejimli odalar, bakterisit ışınlayıcılar her akımdan sonra açılır. temizlik, ardından ameliyathaneler hariç, tesislerin havalandırılması. Tahmini kuvarsizasyon süresi, ekipmanın kullanım kılavuzuna göre belirlenir.

57. Korumasız mobil bakterisit ışınlayıcılar, odanın metreküpü başına 2,0-2,5 watt oranında kurulur.

58. Tüberkülozla mücadele hastanelerinde ve birinci basamak sağlık hizmetleri ağının kuruluşlarında, korumalı bakterisit ışınlayıcılar kullanılır ve havalandırması yetersiz yerlerde, hava kaynaklı enfeksiyon kaynaklarının yoğunlaştığı yerlerde (koridorlar; eşlik eden prosedürler için odalar) insanların varlığında sürekli olarak kullanılır. artan aerosol emisyonu, patolojik laboratuvarların kesit salonları, cerrahi operasyonlar için ameliyathaneler ve benzerleri).

Korumalı bakterisit ışınlayıcılar, 20 metrekare başına 30 watt gücünde bir lamba oranında kurulur. Radyasyonun odadaki insanlara yöneltilmemesi şartıyla, zeminde m ve yerden en az 2,20 m yükseklikte. Aynı zamanda, odanın üst kısmındaki lambadan 1 m mesafedeki ultraviyole radyasyon seviyesi, 100-300 mikrowatt / m2 aralığında olmalıdır. cm ve en fazla 0,2 mikrowatt / sq. insanların baskın kalış bölgesinde bakın.

59. Hava dezenfeksiyonu için diğer tesisatları kullanırken, hesaplama çalıştırma talimatlarına göre yapılır.

Açık bir bakterisit ışınlayıcının çalışmasına "Girmeyin, bakterisit ışınlayıcı açık!" İşareti eşlik eder. Kazakça ve Rusça.

60. Sağlık tesislerinde keten rejimine aşağıdaki şartlar getirilmiştir:

1) nesnelere nevresim, çocuk bezi, havlu verilir;

2) Ameliyathanelerde, doğumhanelerde, aseptik rejime sahip odalarda steril veya tek kullanımlık iç çamaşırı kullanılması;

3) Hasta çarşafları yedi takvim gününde bir kez ve kirlendikçe değiştirilir;

4) lohusa yatak çarşafları her üç günde bir ve kirlendikçe değiştirilir;

5) Hastanelerin kabul bölümlerinde, hastaların dış giyiminin geçici olarak saklanması için bir oda tahsis edilir.

61. Kullanılmış çamaşırların toplanması yoğun özel bir kapta (muşamba, plastik torbalar, donanımlı çamaşır arabaları) gerçekleştirilir. Bölümlerde kirli çamaşırların sökülmesine izin verilmez.

Departmanlardaki kirli çamaşırların geçici olarak depolanması (en fazla on iki saat), bu amaç için özel olarak tasarlanmış sıhhi odalarda, kolayca yıkanan ve dezenfekte edilen kapalı kaplarda (metal, plastik tanklar) gerçekleştirilir. Kirli çamaşırlarla çalışmak için personele değiştirilebilir sıhhi kıyafet verilir.

62. Keten bulaşıcı hastalıklar, cerahatli-cerrahi ve patoanatomik bölümler yıkamadan önce dezenfekte edilir.

63. Çarşafların yıkanması, mülkiyet biçiminden bağımsız olarak, çamaşırların hastane dışı çamaşırlarla temas olasılığını dışlayan özel teknolojik hatların tahsisine tabi olarak çamaşırhanelerde gerçekleştirilir.

Doğum hastaneleri, çocuk, bulaşıcı hastalıklar ve ihtisas hastanelerinde bağımsız çamaşırhane zorunludur.

64. Ayakta bakım hizmeti veren ve vardiya başına 100 ziyaretten fazla olmayan sağlık kuruluşlarında, bitişik en az iki odadan (biri toplama ve yıkama, diğeri kurutma ve ütüleme için) oluşan bir mini çamaşırhaneye izin verilir. çamaşır makinesi - otomatik .

Vardiya başına 25 ziyaretin altında poliklinik hizmeti veren sağlık kuruluşlarında toplama, yıkama, kurutma ve ütüleme işlemlerinin arka odalarda birleştirilmesine izin verilmektedir.

65. Hastanelerde dezenfeksiyon bölümü bulunur (bileşim ve alanlar hastanenin kapasitesine göre belirlenir). Kendi dezenfeksiyon bölümlerinin olmaması durumunda dezenfeksiyon odaları olan kuruluşlarda yatakların dezenfeksiyonu yapılmaktadır.

66. Sağlık kuruluşlarındaki yatak takımları (yatak, yastık, battaniye) aşağıdaki durumlarda oda dezenfeksiyonu yöntemiyle dezenfekte edilir:

1) bir hastanın cerrahi, travmatolojik, onkolojik, hematolojik, yanık bölümlerinden, hamile kadınlar ve doğumdaki kadınlar için bölümlerden, çocuklar için bölümler, bulaşıcı, anti-tüberküloz, dermatovenereolojik bölümlerden taburcu edilmesinden veya nakledilmesinden sonra;

2) salgın belirtilere göre;

3) yatak takımı biyomateryal ile kirlendiğinde;

4) hastanın ölümünden sonra.

Sıkıca dikilmiş hijyenik örtülerdeki şilte ve yastıklar, örtüleri kimyasal dezenfektanlarla silinerek veya püskürtülerek dezenfekte edilir.

67. Temiz ve kirli çamaşırların taşınması, kapalı etiketli kaplarda ("temiz", "kirli" çamaşırlar) paketlenmiş halde gerçekleştirilir.

Temiz çarşaflar özel olarak ayrılmış odalarda raflarda, raflarda dolaplarda saklanır.

Paragraf 1. Cerrahi bölümlerin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

68. Çalıştırma bloğunda (departman) aşağıdaki bölgeler sağlanır:

1) "steril" (ameliyat ve asistan cerrahlar, ameliyathane hemşiresi),

2) "temiz" (anestezi uzmanları, genç ve teknik personel, hastanın teslimi, temiz çarşaflardan, ilaçlardan),

3) "kirli" (tıbbi atıkların, kullanılmış çamaşırların, pansumanların çıkarılması).

Küçük ameliyathaneler için aşağıdaki alanlar sağlanır:

1) sıhhi muayene odası aracılığıyla “steril” (ameliyatçı ve yardımcı cerrahlar, anestezistler, ameliyat hemşiresi, temiz steril iç çamaşırı),

2) "temiz" (küçük ve teknik personel, hastanın teslimi, ilaçlar).

Operasyonun bitiminden sonra tıbbi atıkların, kullanılmış çamaşırların atılmasına ağ geçidinden izin verilir.

69. Cerrahi bölümlerinde en az 2 soyunma odası bulunur. Pürülan akıntılı pansumanlar, septik bir giyinme odasında, yokluğunda, pürülan akıntısı olmayan hastaları giydirdikten sonra aseptik bir giyinme odasında gerçekleştirilir.

Paragraf 2. Dermato-kozmetoloji, plastik ve estetik cerrahi nesnelerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

70. Dermatokozmetoloji tesislerinde lokal anestezi kullanan ve ayrıca fonksiyonel kırışıklıkları düzeltmek için manipülasyonlar, botulinum toksinine dayalı müstahzarlar kullanılarak lokal hiperhidroz, tedavi veya manipülasyon odalarında gerçekleştirilir.

71. Plastik estetik cerrahinin nesnelerinde, fonksiyonel kırışıklıkların düzeltilmesi, lokal hiperhidroz hariç, ameliyathanelerde veya küçük ameliyathanelerde botulinum toksinine dayalı müstahzarları kullanan cerrahi prosedürler gerçekleştirilir.

72. Dermato-kozmetolojide tıbbi hizmet sağlamak için kullanılan prosedür ve manipülasyon odaları, plastik ve estetik cerrahi hizmetleri sağlamak için kullanılan ameliyathaneler ve küçük ameliyathanelerin iç dekorasyonu, mühendislik desteği ve donanımı, bu Sağlık Kuralları ile belirlenen gerekliliklere uygun olmalıdır.

73. Botulinum toksini bazlı müstahzarlar kullanarak fonksiyonel kırışıklıkların, lokal hiperhidrozun düzeltilmesi için kullanılan prosedür ve manipülasyon odaları, ayrıca kullanılmış müstahzarların saklanması için soğutma ekipmanı ile sağlanır.

74. Botulinum toksini bazlı müstahzarların depolanması, yetkisiz kişilerin erişimini engelleyen koşullarda, buzdolabının ayrı bir rafında, ayrı bir etiketli kapta (orijinal ambalaj) sıcaklık koşulları ve bunların belirlediği diğer kısıtlamalar dikkate alınarak gerçekleştirilir. üretici firma.

Paragraf 3. Perinatal merkezlerin, doğum hastanelerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

75. Kadın hastalıkları, doğum servisleri ve çocuk hastanesinin kabul bölümünün kabul odalarında, soyunma odası ve duşu olan personel için sıhhi kontrol noktaları bulunmaktadır.

76. Doğum sonrası bölümünün koğuşları, üç takvim gününden fazla olmamak üzere döngüsel olarak doldurulur.

77. Anne ve çocuğun ortak kaldığı koğuşta, yeni doğanlar için ayrı beşik ve alt değiştirme masası kurulur.

78. Yenidoğan patolojisi ve hemşirelik bölümleri, yalnızca uygun planlama izolasyonu ile perinatal merkezlerin ve çocuk hastanelerinin bir parçası olarak sağlanır.

79. Bireysel bir doğumhanede sıvı sabun, antiseptik, tek kullanımlık havlu, el yıkama teknikleri hakkında görsel duvar kılavuzu, kilim, top ve duvar barı bulunur. Islak işleme tabi tutulan eşyaların kullanımına, anne ve çocuk için kişisel temiz kıyafetlerin kullanılmasına bağlı olarak, koğuşlarda ücretsiz bir iç mekana izin verilir.

80. Enfeksiyöz patolojisi olan yeni doğanlara, bebeklere ve küçük çocuklara tıbbi bakım sağlanması, özel olarak ayrılmış, ayrı kutulu odalarda çocuklara yönelik bölümlerde gerçekleştirilir.

81. Kutulu tesisler, döngüsellik, çocuğun yaşı ve patolojisi dikkate alınarak doldurulur.

82. Hemşireliğin ikinci aşamasının bölümlerinde ve 3 yaşın altındaki çocuklar için bölümlerde, annelerin 24 saat ortak kalışları için koğuşlar, önleyici muayeneleri için bir filtre ve kıyafet değiştirmeleri sağlanmaktadır.

83. Çocuk bölümünün bileşimi, bebek maması hazırlamak, şişelemek için en az 2 oda ve bulaşıkları işlemek için bir oda sağlar. Paket açıldıktan sonra süt tozu karışımları açılma tarihi ve saati ile işaretlenir.

84. Çocuk bölümlerinde üç yaşından büyük çocuklar için kantin sağlanmaktadır.

85. Çocuk bölümlerinde fiziksel veya kimyasal dezenfeksiyona izin veren malzemelerden yapılmış oyuncaklar kullanılmaktadır. Oyuncakların dezenfeksiyonu için özel olarak ayrılmış ve işaretlenmiş kaplar kullanılmaktadır.

86. Küvözlerin, çocuklar için küvözlerin temizlik ve dezenfeksiyonu, özel olarak belirlenmiş bir odada, üreticinin tavsiyeleri dikkate alınarak bir sağlık çalışanı tarafından gerçekleştirilir.

Paragraf 4. Kan hizmeti tesislerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

87. Kan hizmeti tesislerinde, tesislerin aşağıdaki şartlara uygunluğu sağlanır:

1) çalışma alanları geçişli olmamalıdır;

2) Kan ürünlerinin hazırlanması ve saklanması için üretim tesislerinde ve laboratuvar tesislerinde yetkili erişim sağlanır.

88. Tesislerde ıslak temizlik (zemin, mobilya, ekipman, pencere pervazları, kapılar), deterjan kullanarak işe başlamadan önce, işyeri topraklarında kullanımına izin verilen deterjan ve dezenfektanlarla çalışmayı bitirdikten sonra, vardiyada en az iki kez gerçekleştirilir. Kazakistan Cumhuriyeti.

89. Çalışma alanlarında el yıkamak için lavabolar, sıvı sabun ve antiseptik solüsyonlu dispenserler, tek kullanımlık havlular veya elektrikli havlular bulunur.

90. Çeşitli kan ürünleri ve materyal kategorilerinin ayrı depolanması sağlanır:

1) hazırlanmış tam kan ve bileşenleri;

2) ara kan ürünleri;

3) geçici karantinadaki kan ürünleri (kalite testlerinin sonuçları alınana kadar);

4) tıbbi kullanıma yönelik bitmiş kan ürünleri;

5) tıbbi kullanım için serbest bırakılmayan kan ürünleri.

Ayrı depolama koşullarının yokluğunda, özel olarak işaretlenmiş bina alanları, raflar, buzdolapları, kaplar tahsis edilir.

91. Kan ürünlerinin üretim, depolama ve nakliyesinin tüm aşamalarında "soğuk zincir" koşulları sağlanır:

1) depolama ve nakliye için belirlenmiş sıcaklık rejimini koruyan soğutma ekipmanı, termal konteynerler ve / veya frigorifik kamyonlar ve ayrıca tüm aşamalarda sıcaklık rejimine uygunluğun sürekli izlenmesi;

2) fiziksel hasarı önleyen ve kan ürünlerinin mikrobiyolojik kontaminasyon riskini en aza indiren ambalaj;

3) tüm aşamalarda sıcaklık rejimine uygunluğun sürekli izlenmesi.

92. Kan ürünlerini saklamak için kilitler veya erişim kısıtlama cihazları ile donatılmış soğutma ekipmanı kullanılacaktır.

93. Bağışçı ziyaretleri için kullanılan tesislerde çalışma prosedürlerinin akışı, yeterli havalandırma, elektrikli ekipman, aydınlatma ve kan ürünlerinin izinli depolanması sağlanır. Önerilen dış tesislerin uygunluğu, bağış oturumunun başlamasından önce belirlenir.

Paragraf 5. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinin ve bölümlerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

94. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinin kabul bölümlerine aşağıdakiler sağlanır:

1) Hastaların kıyafetlerini ve çarşaflarını içine yerleştirmek ve dezenfeksiyon odasına gönderilmeden önce saklamak için temiz torbalar (yoğun kumaştan yapılmış);

2) kusmuk ve dışkı toplamak için kaplar;

3) temizlik tesisleri, sıhhi tesisler için ayrı temizlik ekipmanı;

4) deterjanlar, dezenfektanlar ve dezenfektanlar;

5) araştırma için malzeme numunesi almak için steril laboratuvar kapları;

6) insanların varlığında dezenfeksiyona izin veren korumalı bakterisidal ultraviyole ışınlayıcılar;

7) çalışan sağlık personeli için önlükler, eşarplar, solunum cihazları;

8) pedikül önleyici şekillendirme;

9) birinci tip koruyucu giysi setleri.

95. Hastanın sıhhi tedavisi acil serviste yapılmaktadır. Hastanın bir kutu veya yarım kutuya girmesi durumunda doğrudan bu odalarda dezenfekte işlemi gerçekleştirilir.

96. Hava yoluyla bulaşan, özellikle tehlikeli ve karantina enfeksiyonları olan hastaların hastaneye yatırıldığı bölümler ve teşhis bölümü (tanı bölümleri) tamamen kutulanmalıdır. Diğer bölümlerde ise kutu ve yarım kutu toplam koğuş sayısının en az %30'u kadar olmalıdır.

97. Bölümlerin çalışmaları, koğuşta tıbbi bakım sağlama ve hastalara hizmet verme ilkesine göre düzenlenmiştir.

98. Personelin kutulara girişi, hijyenik kıyafetlerin değiştirildiği, ellerin yıkandığı ve dezenfekte edildiği kilitler aracılığıyla bulaşıcı olmayan "şartlı temiz" bir koridordan sağlanmaktadır.

99. Enfeksiyon hastalıkları bölümlerinin kutularında, hava kilitlerinden koğuşlara camlı açıklıklar, hava kilidinden koğuşa yiyecek, ilaç ve çarşaf teslimatı için transfer dolapları bulunur. Kutulu koğuşlarda koridordan koğuşa transfer kabinleri sağlanmaktadır. Hastalar koğuşta yemek yerler.

100. Kutuların doldurulması, bireysel bulaşıcı hastalık formlarının klinik seyrinin döngüselliği, nozolojik formları ve özellikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir.

101. Bağırsak enfeksiyonu olan hastalara, etiketlenmesi hastanın yatak numarasına uygun olması gereken, ayrı ayrı etiketlenmiş kaplar sağlanır. Hastanın salgıları dezenfekte edilir.

Paragraf 6. Tüberkülozla mücadele örgütlerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

102. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının topraklarında, epidemiyolojik duruma göre hastalar için ayrı yürüyüş alanları sağlanmaktadır.

103. Tüberkülozla mücadele kuruluşları, en az iki muayene odası veya kutusu olan bir kabul bölümü sağlar.

Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında, balgam yayma mikroskobu, ilaç duyarlılık testi ve öngörülen tedavi rejimi (bundan sonra epidemiyolojik durum olarak anılacaktır) sonuçlarına göre aşağıdaki özel bölümlerde hastaların ayrı hastaneye yatırılması sağlanır:

1) rifampisine duyarlılığı korunmuş bakteri atılımı olan hastalar için bir bölüm;

2) rifampisine duyarlılığı korunmuş bakteri atılımı olmayan hastalar için bölüm;

3) çoklu ilaç direnci olan hastalar için bölüm;

4) geniş ilaç direncine sahip hastalar için bölüm;

5) kronik bakteriyel tüberküloz atılımı olan ve spesifik tedavi almayan hastalar için bir bölüm;

6) zorunlu tedavi bölümü.

104. Bakteri atılımı olan hastaların tedavisi için her bölüm epidemiyolojik duruma göre bölgelere ayrılmıştır. İlaç duyarlılık durumu bilinmeyen bakteriyoskresyonu olan hastalar, ilaç duyarlılık testinin sonuçları alınana kadar ayrı sıhhi tesisler ve duşlar bulunan tek kişilik odalarda tutulur.

105. Zorunlu tedavi ünitesinde tüberkülozlu hastaların ilaç duyarlılığına göre ayrı yatışları sağlanmaktadır.

106. Semptomatik tedaviye ihtiyaç duyan, sürekli basil atılımı olan kronik tüberküloz formları olan hastalar, uzman kuruluşlarda veya tüberkülozla mücadele kuruluşlarındaki bölümlerde abasilasyon dönemine kadar izolasyona tabi tutulur.

107. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında, çoklu (poli) dirençli suşlar salgılayan hastaların ayaktan kabulleri için ayrı odalar tahsis edilir.

108. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında, koğuşların on dört takvim günü içinde doldurulma döngüsü görülmektedir.

109. Tüberkülozla mücadele hastanelerinin binası, aralarında bir kilit bulunan, mekanik bir havalandırma sistemi, hava dezenfeksiyon cihazları ve el yıkamak için bir lavabo ile donatılmış "temiz" ve "kirli" bölgelere ayrılmıştır.

Hasta ve tedavi odaları için koğuşun "temiz" alanında yer almamaktadır.

110. Birinci basamak sağlık kuruluşlarında, ayakta ve yatarak tedavi tesislerinde her bölümde balgam toplama odası tahsis edilmiştir.

Balgam toplama odası, bakterisit bir ışınlayıcı, antiseptik sabun ve antiseptik solüsyon içeren bir el yıkama lavabosu, dezenfektan solüsyonlu kaplar, temiz kaplar ve balgamlı kaplar (bix'ler, galvanizli veya paslanmaz çelik kulplu metal kutular) ile donatılmıştır. ), saatte en az on iki hava değişiminin tesislerinin hava değişim oranına sahip yerel bir sistem havalandırması ile donatılmış.

111. Mikobakteri salınımı olan öksürüğü olan hastalar ve ilaca dirençli mikobakteri formlarının salınımı olan hastalar cerrahi maskeler kullanır:

1) sağlık çalışanları ve ziyaretçilerle iletişim kurarken;

2) diğer bölümlerin ve idari binaların topraklarından geçerken.

112. Kullanılmış hasta bakım ürünleri, çarşaflar, yatak takımları, mobilyalar, ekipman, tüberkülozla mücadele kuruluşları bölümünden çıkarılmadan önce zorunlu dezenfeksiyona tabidir (diğer bölümlerde kullanım, iptaller, imha için).

113. Tüberküloz hastanelerinde, koğuşlarda ziyaretçi tarafından hasta ziyareti, koğuştan servise izinsiz hasta nakli, bölüm dışına izinsiz hasta hareketi yasaktır.

114. Mikobakteri tüberküloz salınımı olan hastaların gıda alımı koğuşlarda yapılmaktadır.

115. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının (departmanlarının) bakteriyolojik laboratuvarında, bakteriyoskopik incelemelerin yapılması için üç ayrı bölüm sağlanmıştır:

1) smearlerin hazırlanması ve boyanması için;

2) bakteriyoskopi için;

3) ilaçların kaydı ve saklanması için.

Paragraf 7. Fizyoterapi odalarının bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

116. Çocuk bölümlerinde (ofislerde) izole kabin sağlanmaz, tüm işlemler hemşire eşliğinde yapılır.

117. Uzaktan kumanda cihazları ve gücü 50 watt'tan fazla olan cihazlar, metalize kumaşla (mikrotel ile) ekranlanmış izole odalara veya kabinlere yerleştirilir.

118. Fizyoterapi ekipmanı, topraklamadan (duvar ve zemin izolasyonu) arındırılmış izole kabinlere kurulur.

119. Uzaktan kumandalı ve yayıcıların kapasitör plakalarının evrensel düzenlemesi ile UHF ve mikrodalga tedavisini yürütmek için aparat, özel olarak tahsis edilmiş odaların veya mikro telli bir bezle korunan kabinlerin düzenlenmesini gerektirir.

120. Tehlike sınıfı 3 ve 4 lazer kurulumları ayrı odalarda bulunur. Duvarlar mat bir yüzeye sahip yanmaz malzemelerden yapılmıştır. Bina kapıları, lazer işlemi sırasında binaya erişimi engelleyen blokaj cihazlı iç kilitlerle kapatılmalıdır. Kapıya bir lazer tehlike işareti ve otomatik olarak devreye giren “Tehlike, lazer çalışıyor!” ışık paneli yerleştirilmiştir. devlet ve Rus dillerinde.

121. Ortak alanlara tehlike sınıfı 1 ve 2 lazer kurulumlarının yerleştirilmesine izin verilir.

122. Elektrikli uyku kabini, pencerelerin sessiz bir alana yönlendirilmesi dikkate alınarak, ses geçirmez koşullarda geçilmez bir alana yerleştirilmiştir. Ofiste, gözlem için izleme penceresi olan bir kontrol odası sağlanmaktadır.

123. Grup inhalasyon odası diğer odalardan izole edilmiştir.

Bireysel inhalasyon cihazları için kompresör, bunlarla veya bitişik bir odaya yerleştirilir. Birkaç tedavi alanı için inhalasyon üniteleri için kompresörler bodrum katına veya yarı bodrum katına yerleştirilebilir.

124. İnhalasyon odasında bağımsız bir besleme ve egzoz havalandırması sağlanır. Bireysel bir inhalatörde saatte dört hava değişimi, bir grup inhalatörde saatte on hava değişimi sağlamak gerekir.

125. Fizyoterapi bölümleri "kuru" bölge (elektro, ışık, ısı tedavisi odaları) ve "ıslak" bölge (hidroterapi, çamur tedavisi) olarak alt bölümlere ayrılmıştır. Her tedavi türü için prosedürler için ayrı odalar donatılmıştır. Elektroterapi ve fototerapi ekipmanlarının aynı odaya yerleştirilmesine izin verilir.

126. Her hasta için bireysel, tekrar kullanılabilir veya tek kullanımlık iç çamaşırı kullanılır. İşlemler sırasında sağlık personeli tek kullanımlık eldivenler kullanır.

Paragraf 8. Merkezi sterilizasyon departmanlarının bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

127. Merkezi sterilizasyon departmanlarının binaları üç bölgeye ayrılmıştır:

1) "kirli" (kirli malzeme alımı, ayırma, dezenfeksiyon-çamaşır makinesinde döşeme);

2) “temiz” (temizlenmiş, dezenfekte edilmiş ve kurutulmuş malzemeyi dezenfeksiyon-çamaşır makinesinden boşaltmak, paketlemek, sterilizatöre yerleştirmek). Tıbbi çamaşırların paketlenmesi için ayrı bir oda sağlanmıştır;

3) "steril" (sterilizatörlerden steril materyalin alınması ve saklanması).

"Temiz" ve "steril" bölgelerin tesislerine giriş, sıhhi bir kontrol noktasından gerçekleştirilir.

128. Yeniden kullanılabilir tıbbi aletlerin işyerinde kullanılması durumunda yıkama ve sterilizasyon bölümü sağlanır.

Sterilizasyon ekipmanı, kullanım talimatlarına uygun olarak kurulur.

129. Tıbbi cihazların dezenfeksiyonu, sterilizasyon öncesi temizliği, sterilizasyonu ve depolanması organizasyonu ve yürütülmesi standardizasyon belgelerine uygun olarak gerçekleştirilir.

Paragraf 9. Diş kliniklerinin (odaların) bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

130. Vardiya başına 50'den fazla ziyaret kapasiteli dişhekimliği tesislerinde çocuklar ayrı odalarda karşılanmaktadır.

Vardiya başına 50 veya daha az ziyaret kapasiteli diş tesislerinde, tek bir ofiste terapötik ve ortopedik randevular yapılmasına izin verilir, yetişkinlerin ve çocukların akışlarının kesiştiği terapötik, ortopedik, ortodontik ve ayrı ayrı cerrahi profilde, dezenfeksiyona tabidir. ve sterilizasyon rejimleri.

131. Kırsal yerleşimlerde, izolasyon ve dezenfeksiyon-sterilizasyon rejimlerine uygun olarak cerrahi ve terapötik profilde yetişkinlerin ve çocukların birlikte kabulü için ayrı odalara izin verilir.

132. Bir konut ve kamu binasında bulunan bir diş kliniğinin tesislerinde, son derece hassas bir görüntü alıcısıyla (fotoğraf laboratuvarı olmadan) çalışan dişçilik cihazları ve pantomografların ve dijital görüntü işlemeli dişçilik cihazlarının bulunmasına izin verilir. 40 (mA * dak) / haftayı aşmayan yük.

133. Cerrahi diş hekimliği ofisinin çalışmaları, "temiz" ve "pürülan" müdahale akışlarının ayrılması dikkate alınarak düzenlenmiştir.

134. Her dişhekimliği ofisinde steril malzemeler ve aletler için bir masa veya aletlerin saklanması için bir bakterisidal oda kurulur.

135. Tüm dişhekimliği ofislerine, manipülasyonlar arasında işlenmesi için gereken süre dikkate alınarak kesintisiz çalışma için yeterli miktarda tıbbi ekipman ve tıbbi ürünler sağlanır.

Her ziyaret için ayrı bir diş muayene kiti tahsis edilir.

136. Balmumu rulolu protezler ve şablonlar takılmadan önce dezenfekte edilmelidir. Ölçü tepsileri dezenfekte ve sterilize edilmiştir.

Bor makinelerinin elcikleri, üreticinin tavsiyeleri doğrultusunda her kullanımdan sonra dezenfeksiyon, ön sterilizasyon temizliği ve sterilizasyona tabi tutulur.

137. Dolaplar bakterisit ışınlayıcılar veya diğer hava dezenfeksiyon cihazları ile donatılacaktır.

Paragraf 10. Palyatif bakım ve hemşirelik bakımı için sağlık tesislerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

138. Palyatif bakım ve hemşirelik bakımı bölümleri, çok disiplinli veya uzmanlaşmış bir sağlık kuruluşunun parçası olarak sağlanır veya bağımsız bir tesis olarak çalışır.

139. Darülaceze ve palyatif bakım ünitelerinde (bundan böyle darülaceze olarak anılacaktır), hastalara bakan kişiler için (akrabalar, gönüllüler ve sağlık kuruluşu çalışanı olmayan diğer kişilerden) uyumak ve yemek yemek için ek odalar sağlanması gereklidir.

140. Darülaceze hastaları için dört yatak kapasiteli koğuşların düzenlenmesi öngörülmüştür.

141. Darülaceze bölümünün bir parçası olarak, pürülan-septik ve bulaşıcı hastalıkları olan hastalar için bir veya iki yatak için ayrı bir koğuş sağlanır.

142. Darülacezelerde, hastaları ziyaret etmek ve hastalar için koli alımını organize etmek için ayrı bir oda sağlanır.

Paragraf 11. Hemodiyaliz ünitelerinin bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

143. Kronik hemodiyaliz bölümünde ayaktan hasta odaları bağımsız bir bölgede tahsis edilmiştir.

144. Poliklinik hastalarına dinlenme, değiştirme ve kişisel eşyalarının saklanması için odalar sağlanmaktadır.

145. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde hemodiyaliz odaları, hasta kutularına bitişik olarak yerleştirilmelidir.

146. Programlı hemodiyaliz hastaları için taşıyıcı veya bulaşıcı bir hastalığın kronik formları olan hastalar ve ayrıca parenteral viral hepatit belirteçleri için pozitif test sonuçları olan kişiler için ayrı bir alan veya ayrı bir oda ve ekipman sağlanır.

147. Su arıtma tesisleri, diyaliz konsantrelerinin hazırlanması ve depolanması, diyaliz konsantrelerinin hazırlanması için bileşenlerin depolanması birbirinden izole edilmiş olarak yerleştirilecektir. Tüm odalar besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmıştır.

148. Diyaliz odalarında kesintisiz saf su temini sağlanır.

149. Diyaliz öncesi tek kullanımlık ürünlerin (diyalizör, kolon, kan kabı, hatlar) son kullanma tarihi ve ayrıca tüketici ambalajının bütünlüğü kontrol edilir. Tek kullanımlık ürünleri, sterilitelerini bozacak şekilde zarar görmüş tüketici ambalajı ile kullanmayın.

150. İşlem sırasında dezenfekte ve sterilize edilmemiş ekipman, cihaz ve aletler kullanılmaz.

151. Hastanın damarlarının aparatın hatlarına bağlanması aseptik koşullarda gerçekleştirilir. Her diyaliz işlemi sırasında, delinme bölgesinin kontaminasyonunu önlemek için steril muşamba ve çocuk bezleri kullanılması gerekir. İşlemin tüm süresi boyunca delinme bölgesi steril bir kuru gazlı bezle kapatılır.

152. Diyaliz odasındaki yatağın üzerindeki şilte, kanın, diğer biyolojik sıvıların içine bir muşamba veya başka bir su geçirmez kaplama ile girmesine karşı korunmalıdır. Her diyaliz seansından sonra çarşaflar (sandalye yatakları) değiştirilmelidir. Hastanın bireysel çarşaflarını kullanmasına izin verilirken, bireysel çarşafların kan lekeleri ve diğer salgılarla kontamine olmamasının sağlanması gerekir.

Paragraf 12. Patolojik organizasyonların bakımı için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

153. Cesetlerin saklandığı bir oda, +2 0 C - +4 0 C sıcaklık sağlayan soğutma üniteleri, cesetlerin taşınması için mekanizasyon araçları, raflar, raflar veya özel kasalarla donatılacaktır. Yerdeki cesetler saklanmaz.

154. Seksiyonel tablolara soğuk ve sıcak su verilir. Seksiyonel tabla, atık suyu drenaj sistemine boşaltmadan önce toplamak ve dezenfekte etmek için bir kap ile donatılmıştır. Seksiyonel masadaki çalışma alanı ahşap bir ızgara ile donatılmıştır.

155. Cesetleri taşımak için kullanılan bölme masaları, tekerlekli sandalyeler, sedyeler ve diğer cihazlar, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı su geçirmez bir malzeme ile kaplanacaktır.

156. Zemin günlük olarak sıcak su ve deterjanlarla yıkanır. Duvar panelleri, kapılar kirlendikçe yıkanıyor ama en az haftada bir.

157. En az ayda bir kez ve bulaşıcı hastalıklardan ölen cesetlerin otopsisinden sonra, deterjan ve dezenfektan kullanılarak tesislerde genel temizlik yapılır.

158. Kesit malzeme ile çalışma KKD (önlük, eldiven, önlük, gözlük) kullanılarak gerçekleştirilir. Tüberkülozu dışlamayan durumlarda yüksek koruma sağlayan maskeler ve solunum cihazları kullanılır.

Bölüm 6

159. Hastane enfeksiyon hastalıklarını (bundan böyle hastane enfeksiyonları olarak anılacaktır) önlemeye yönelik tedbirlerin etkin bir şekilde düzenlenmesi ve uygulanması için, bir sağlık kuruluşunda aşağıdakileri sağlayan bir enfeksiyon kontrol programı geliştirilmektedir:

1) hastane enfeksiyonlarının muhasebeleştirilmesi ve kaydı;

2) morbidite analizi, risk faktörlerinin belirlenmesi, nozokomiyal enfeksiyon salgınlarının araştırılması ve bunları ortadan kaldırmak için önlemlerin alınması;

3) mikrobiyolojik izlemenin organizasyonu ve uygulanması;

4) antibiyotik profilaksisi ve antibiyotik tedavisi taktiklerinin geliştirilmesi;

5) meslek hastalıklarını önlemeye yönelik önlemlerin organizasyonu;

6) enfeksiyon kontrolü konusunda personel eğitimi;

7) sıhhi ve salgın karşıtı rejimin organizasyonu ve kontrolü;

8) tıbbi atıkların toplanması, nötralizasyonu, depolanması ve taşınması organizasyonu.

160. Bulaşıcı olmayan profildeki sağlık kuruluşlarında, bir hastada başkaları için epidemiyolojik tehlike oluşturan bulaşıcı bir hastalık tespit edilirse, tecrit servisine nakledilir. İzolasyon koğuşunun yokluğunda, bulaşıcı hastalığı olan hastalar, uygun bulaşıcı hastalık hastanelerine nakledilir.

161. Yatarak tedavi için başvuran hastaların yatış profiline göre kabul bölümünden bölüme hareket akışı planlı ve acil olarak sağlanır. Hastaların ameliyathaneye, anesteziyoloji ve resüsitasyon departmanına, doğum odasına, acil servisi atlayarak acil olarak (klinik endikasyonlara göre) taşınmasına izin verilir.

"Kirli" ve "temiz" akışların kesişmesini önlemek için, hastaların, ziyaretçilerin taşınması, hastalara yemek dağıtımı, asansörler "şartlı kirli" ve "şartlı temiz" olarak tanımlanmalıdır.

162. Yatış bölümünde, gelen hastaların boğaz muayenesi, ateş ölçümü, pediküloz, uyuz, dermatomikoz muayenesi, öykü notu ile yapılır. Laboratuvar araştırmaları için biyolojik materyal epidemiyolojik endikasyonlara göre seçilmektedir.

163. Bulaşıcı bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, hasta bulaşıcı hastalıklar bölümüne (hastane) nakledilmeden önce kabul bölümündeki (kutu) teşhis koğuşunda izole edilir.

164. Pürülan-septik bulaşıcı hastalıkları olan hastalar, pürülan cerrahi bölümünde ve yokluğunda ayrı bir koğuşta izole edilir.

165. Hastaların sıhhi tedavisi hastaneye kabul edildikten sonra yapılır ve bir dizi temiz iç çamaşırı, pijama, terlik verilir. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında tedavi gören hastalar dışında, evde kıyafet giyen hastaların hastanede kalmasına izin verilir.

166. Koğuşlarda, mimarlık, şehircilik ve inşaat alanında mevcut durum standartlarına uygun olarak oluşturulan alana sıkı sıkıya bağlı olarak yataklar kurulur.

167. Hastaların yatışları sırasında (üç takvim günü içinde) koğuşların döngüsel olarak doldurulmasına uyum sağlanır.

168. Epidemiyolojik endikasyonlar için sağlık tesislerinde yatakların yeniden profilinin çıkarılması, devlet kurumunun nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanındaki bölgesel alt bölümü ile koordine edilir.

169. Hirudoterapi odalarında sülükler bir kez kullanılır, tekrar kullanılmasına izin verilmez. Kullanımdan sonra sülükler, B Sınıfı tıbbi atıkların işlenmesi için kabul edilen şemaya göre bertaraf edilir.

170. Deri ve mukoza zarlarının bütünlüğünün ihlali ile ilgili tüm tıbbi manipülasyonlar tek kullanımlık eldivenlerle gerçekleştirilir.

171. Sağlık personeli, el işlemenin tüm aşamalarına uygun olarak her tıbbi işlemden önce ve sonra ellerini temizler.

172. İşlevsel amaçlarına ve sağlık tesislerinin temizlik sınıfına bağlı olarak, tesislerin hava ortamının izin verilen bakteriyel kontaminasyon seviyeleri, bu Sıhhi Kuralların Ek 3'ünde belirtilen parametrelerle belirlenir.

173. Sağlık kuruluşlarında özel kontroller sırasında gerçekleştirilen laboratuvar ve aletli çalışmalar, bu Sağlık Kurallarının Ek 4'üne göre yapılır.

174. Üretim kontrolünün uygulanmasına yönelik önlemlerin organizasyonu, standardizasyon belgelerine uygun olarak gerçekleştirilir.

175. Sağlık kuruluşlarında dezenfeksiyon, ilaçlama ve deratizasyon faaliyetleri, standardizasyon dokümanlarına uygun olarak sistematik bir şekilde organize edilmekte ve yürütülmektedir.

Bölüm 7

176. Sağlık tesislerinden tıbbi atıkların toplanması, bertarafı, depolanması ve uzaklaştırılması, sağlık tesisi başkanı tarafından onaylanan Atık Yönetim Programına göre gerçekleştirilir ve aşağıdakileri sağlar:

1) üretilen atığın sınıfa göre bileşimi;

2) tıbbi atık toplama prosedürü;

3) uygulanan dezenfeksiyon (nötralizasyon) ve atık bertaraf yöntemleri;

4) atık yönetim şeması;

5) atık yönetiminde salgın güvenliği kurallarında personelin hijyenik eğitimi.

Tıbbi atıkların işlenmesi için bir sistem düzenlemek için, sağlık tesisi başkanının emriyle, bu Sıhhi Kuralların gerekliliklerine uyumu izlemek için sorumlu bir kişi atanır.

177. Atıkların toplanmasında tek kullanımlık, su geçirmez torbalar, torbalar, metal ve plastik kaplar, toplama ve güvenli bertaraf etme kapları kullanılmaktadır. Metal ve plastik kaplar, tehlikeli atık toplama kapları sıkıca kapatılır.

178. Tıbbi atıkların sınıflandırılması, Tehlikeli Atıkların Sınır Ötesi Hareketlerinin Kontrolü ve Bertarafına İlişkin Basel Sözleşmesi'ne göre belirlenir. Her bir atık sınıfını toplamak için aşağıdaki renklere sahip torbalar, konteyner paketleri kullanılır:

1) atık sınıfı "A" - siyah;

2) atık sınıfı "B" - sarı;

3) atık sınıfı "B" - kırmızı;

4) "G" sınıfı atık - beyaz.

179. A Sınıfı tıbbi atıkların toplanması için aşağıdaki gereklilikler geçerlidir:

1) toplama, yeniden kullanılabilir kaplarda ve tek kullanımlık torbalarda gerçekleştirilir;

2) Tek kullanımlık torbalar özel arabalara veya tekrar kullanılabilir kapların içine yerleştirilir. Atık toplama kapları ve arabaları, “Tıbbi atık. A sınıfı".

180. "B" ve "C" sınıfı tıbbi atıkların toplanması için aşağıdaki gereklilikler uygulanır:

1) tek kullanımlık yumuşak (torbalar) veya sert delinmeyen (kaplar) sarı ambalajlarda veya sarı işaretli olarak toplanır. Ambalaj seçimi, atığın morfolojik bileşimine bağlıdır;

2) delici ve keskin nesneler, ön analiz ve dezenfeksiyon yapılmadan delinmez ve su geçirmez KBSU'da toplanır;

3) iğneleri ayırmak için özel cihazların (iğne sökücüler, iğne yok ediciler, iğne kesiciler) varlığında, iğnesiz kullanılmış şırıngalar, özel tesislerde dezenfekte edilen diğer B Sınıfı tıbbi atıklarla birlikte tek kullanımlık yumuşak (torbalar) içinde toplanır;

4) "B" sınıfı organik, sıvı tıbbi atıkların toplanması için, sızdırmazlığını sağlayan kapaklı neme dayanıklı kaplar kullanılır;

5) KBSU, hacmin en fazla dörtte üçü ile doldurulur. Doldurulduktan sonra, KBSU bir kapakla sıkıca kapatılır ve üç günden fazla olmamak üzere saklandığı tıbbi atık depolama odasına gönderilir;

6) "B" ve "C" sınıfı tıbbi atıkların üniteden çıkarılmaları için son ambalajında, tek kullanımlık kaplar (torbalar, KBSU) "Tıbbi atık. Atık toplamadan sorumlu kişinin biriminin adını, tarihini, soyadını, adını ve soyadını (varsa) (bundan sonra - tam adı olarak anılacaktır) gösteren "B" veya "C" sınıfı.

181. G Sınıfı tıbbi atıklar, “Tıbbi atık. Ünitenin adını, tarihini, atıkların toplanmasından sorumlu kişinin tam adını gösteren "G" sınıfı.

182. Özel tesisler kullanılarak atıkların nötralizasyonu düzenlenirken, "B" sınıfı tıbbi atıkların toplanması ve depolanması, epidemiyolojik güvenliğin sağlanması şartıyla üretim yerlerinde ön nötralizasyon olmadan gerçekleştirilir.

183. "B" sınıfı (organlar, dokular vb.) patolojik ve organik operasyonel tıbbi atıklar, özel olarak belirlenmiş bir alanda mezarlıklarda kremasyona (yakma) veya gömülmeye tabidir. Enfeksiyöz hastalardan gelen atıklar dışında, bu tıbbi atığın ön bertarafı gerekli değildir.

184. B Sınıfı tıbbi atık, bir sağlık tesisinde fiziksel veya kimyasal yöntemlerle zorunlu bertarafa tabidir. "B" sınıfı dekontamine edilmemiş tıbbi atıkların kuruluşun toprakları dışına ihraç edilmesine izin verilmez.

185. Sıvı biyolojik tıbbi atıklar kimyasal yöntemlerle (dezenfeksiyon) nötralize edildikten sonra drenaj sistemine boşaltılır.

186. B ve C sınıfı tıbbi atıkların özel tesisler dışında sağlık kuruluşlarının topraklarında yakılması yasaktır.

187. "B", "C", "D" sınıfı tıbbi atıkların, yatarak ve ayakta tedavi hizmeti veren ve vardiya başına 50'den fazla ziyaret kapasiteli sağlık kuruluşlarında depolanması için mekanik donanımlı ayrı bir oda tahsis edilmiştir. tahrikli egzoz havalandırması, biyolojik atıkları (varsa) depolamak için soğutma ekipmanı, raflar, teraziler, tıbbi atık torbaları toplamak için kaplar, sıcak ve soğuk su beslemeli bir lavabo, hava dezenfeksiyon üniteleri ve el dezenfektanı.

188. Vardiya başına 50 ziyaret veya daha az kapasiteli ayakta tedavi hizmeti veren sağlık kuruluşlarında tıbbi atıkların biyolojik atıkların (varsa) depolanması için soğutma ekipmanları ve el dezenfektanı ile donatılmış hizmet odalarında depolanmasına izin verilmektedir.

189. Yirmi dört saatten fazla gıda atığı, "B" sınıfı nötralize edilmemiş tıbbi atıkların depolanması, üç günden fazla olmamak üzere buzdolaplarında ve dondurucularda gerçekleştirilir.

190 Biyolojik tıbbi atık sınıfı "B" +5 0 C'yi aşmayan bir sıcaklıkta depolanır.

191. Toplanan tıbbi atıklar, poşetin ağzındaki bağ yardımı ile bütünlüğü bozulmadan hava geçirmez şekilde poşetlere doldurulur. Biriktikçe, uzman kuruluşlar tarafından çıkarılır ve bertaraf edilirler.

192. "B" ve "C" sınıfı tehlikeli tıbbi atıkların taşınması, nötralizasyonu ve bertarafı standardizasyon belgelerine uygun olarak yapılmaktadır.

193. Tıbbi atıkların uzaklaştırılmasından sonra tıbbi atık depolama odası, kullanılmış envanter ve ekipman dezenfekte edilir.

194. D Sınıfı radyoaktif tıbbi atıklar standardizasyon belgelerine uygun olarak elleçlenmektedir.

195. Tıbbi kuruluşun sorumlu kişisi, bu Sıhhi Kuralların Ek 5'ine uygun olarak, üretilen tıbbi atıkların günlük kaydını bir formdaki bir günlükte tutar.

196. Personele sıhhi kıyafet ve KKD (önlük, tulum, eldiven, maske, solunum cihazı, özel ayakkabı, önlük, kolluk) setleri verilir.

Bölüm 8. Sağlık tesislerinde beslenme koşulları için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler

197. Sağlık tesislerinin yemek servisi, bulaşıcı hastalıklar bölümleri hariç, ayrı bir binada veya ana binaya ve diğer binalara bağlı ayrı bir bina bloğunda, uygun yer ve yeraltı geçitlerinde yer almaktadır.

198. İkram ünitesi ve ekipmanlarının cihazı, bakımı, hammadde ve bitmiş ürün gereksinimleri standardizasyon belgelerine uygun olarak sağlanmaktadır.

199. Her gün yemekhaneye hazırlanan yemeklerden günlük bir numune bırakılır.

Günlük numune için yarım porsiyon birinci porsiyon bırakılır, porsiyonlu ikinci öğünler bir bütün olarak en az 100 gram (bundan sonra - gr. olarak anılacaktır), üçüncü öğünler en az 200 gram miktarda alınır.

Günlük numuneler, hazırlanmış gıdaların saklanması için buzdolabında özel olarak belirlenmiş bir yerde +2 0 C - +6 0 C sıcaklıkta etiketli (1, 2, 3 tabak) kapaklı kavanozlarda saklanır. 24 saat sonra günlük numune yemek atıklarına atılır. Günlük numune (kaplar, kapaklar) depolamak için kaplar beş dakika kaynatılır.

200. Hastanenin kiler bölümlerine hazırlanan yemeklerin ulaştırılmasında etiketli (yemeklik) termoslar veya kapaklı kaplar kullanılmaktadır. Taşıma özel arabalar kullanılarak gerçekleştirilir.

201. Hazır yemeklerin dağıtımı, “yemek dağıtımı için” yazılı sabahlık giydirilerek, bölüm görevli barmen ve hemşireler tarafından yapılır.

Bölümün koğuşlarının ve diğer binalarının temizliğiyle ilgilenen teknik personelin yiyecek dağıtmasına izin verilmez.

202. Öngörülen diyetlere göre gıda dağıtımının kontrolü başhemşire tarafından gerçekleştirilir.

203. Servis yaparken, ilk yemekler ve sıcak içecekler + 75 0 С'den düşük olmayan, ikincisi - +65 0 С'den düşük olmayan, soğuk yemekler ve içecekler - +7 0 С ila +14 0 С arası. dağıtım anı, birinci ve ikinci kurslar, hazırlandığı andan itibaren iki saate kadar bir ocaktadır.

204. Kantinlerde aşağıdakiler sağlanır:

1) iki oda - yiyecek dağıtmak ve bulaşıkları yıkamak için;

2) yıkama banyolarına su beslemeli su ısıtıcıları rezerve edin.

205. Bulaşıkların işlenmesi aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir: yiyeceklerin mekanik olarak çıkarılması ve ilk yıkamada yağ giderici maddelerle yıkanması, ikinci yıkamada sıcak suyla durulanması ve bulaşıkların özel raflarda, ızgaralarda kurutulması.

206. Kantin bulaşıcı hastalıklarında, dermatovenerolojik, anti-tüberküloz organizasyonlarında (departmanlar), epidemiyolojik endikasyonlara göre farklı profildeki bölümlerde:

1) Yemekten sonra bulaşıklar kilerde ayrı bir masada toplanır, yemek artıklarından arındırılır, dezenfekte edilir, yıkanır ve kurutulur. Dezenfeksiyon kimyasal olarak (çamaşır makinesi de dahil olmak üzere dezenfektan çözeltileri) veya termal olarak (kaynatma, bir hava sterilizatöründe işlenerek) gerçekleştirilir;

2) yemek artıkları, kapaklı özel bir işaretli tanka boşaltılır ve bir ila beş (bir saat maruz kalma) oranında kuru bir dezenfektan ile uykuya dalarak ilgili enfeksiyonların modlarına göre dezenfekte edilir. Kullanılmış bulaşıklar, fırçalar, rufflar için masa her kullanımdan sonra dezenfekte edilir. Masa ve bulaşık bezleri dezenfektan solüsyonuna daldırılarak dezenfekte edilir, durulanır ve kurutulur.

207. Hasta transferleri, hastanın soyadı ve adı, nakil tarihi ve saati belirtilerek plastik poşetler içinde nakledilir. İzin verilen (miktarlarıyla birlikte) yemeklerin ve hazır gıda ürünlerinin listeleri, transferlerin kabul yerlerine ve departmanlara asılır.

208. Paket açıldıktan sonra toz bebek maması, açılış tarih ve saati ile işaretlenir ve paketin üzerinde belirtilen koşul ve şartlarda "ambalaj açıldıktan sonra saklama" koşuluyla saklanır. Karışımların seyreltilmesi steril kaplar kullanılarak gerçekleştirilir. Hazır süt karışımları üretici belgelerine göre taşınır, uygulanır, depolanır ve dağıtılır.

209. 50 yatak kapasiteli hastanelerde, ayaktan ameliyathanelerde, yatarak tedavi hizmeti veren kuruluşlarda, belirlenmiş norm ve kurallara tabi olmak üzere ilgili kuruluşlarla sözleşmeli olarak hastalara sıcak yemek verilmesine izin verilir.

9. Bölüm

210. Sağlık kuruluşlarında personel kantininin bulunmadığı durumlarda buzdolabı, su ve yemek ısıtma cihazları, el yıkama lavabosu bulunan bir oda tahsis edilir.

211. Tuvaletlerde, doğrudan işlevsel odalarda ve bu amaç için tahsis edilmemiş odalarda yemek ve sigara içmek yasaktır.

212. Yatarak tedavi hizmeti veren sağlık kuruluşlarında, personele yönelik sosyal tesisler, sıhhi kontrol noktası tipine göre donatılmıştır ve soyunma odaları, tuvaletler, tuvalet, sıhhi giysi depolama odası ve KKD'yi içerir. Giyinme odaları, özel ve kişisel kıyafetlerin saklanması için ayrı gardıroplarla donatılmıştır.

Vardiya başına 25 ziyareti geçmeyen ayakta tedavi hizmeti veren sağlık kuruluşlarında, sağlık tesislerinde sıhhi ve kişisel kıyafetleri saklamak için ayrı dolaplara izin verilir.

213. Sıhhi tesisler, sıcak ve soğuk su temini ile el yıkama lavaboları, deterjanlar, tek kullanımlık havlular veya elektrikli havlular ile donatılacaktır.

214. Sağlık personeline değiştirilebilir iş elbiseleri (önlükler, şapkalar (eşarplar), çıkarılabilir ayakkabılar, KKD) verilir.

215. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının sağlık personeli, mikobakteri salınımı ile öksüren hastaların varlığında çalışırken, ilaca dirençli mikobakteri formlarının salınımı olan hastalar, enfekte malzeme ile çalışırken cerrahi maskeler, koruyucu eldivenler, sıhhi tesisat kullanın. Giyim.

216. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının sağlık personeli, boyutu 0,3-0,4 mikrona kadar olan partiküllerin en az %94'ü filtreleme etkinliğine sahip ve boyut ve konfigürasyon olarak bir sağlık çalışanına tekabül eden ve yüze tam oturmasını sağlayan solunum cihazları kullanır.

217. İnvaziv teşhis ve tedavi işlemleri yapan ve biyolojik malzeme ile temas eden sağlık personelinin sıhhi kıyafet değişimi günlük olarak ve/veya kirlendikçe yapılır.

İşi invaziv işlemlerle ilgili olmayan sağlık personelinin sıhhi kıyafet değişimi haftada en az iki kez ve/veya kirlendikçe yapılır.

218. Hijyenik kıyafetlerin yıkanması, hastaların çamaşırlarından ayrı olarak merkezi olarak gerçekleştirilir.

219. Danışmanlık hizmeti veren sağlık personeline, hastanelerin bölümlerinde geçici görev yapan teknik ve idari personele kıyafet ve ayakkabı değişimi sağlanır.

220. Sağlık personelinin sağlık kıyafeti giyerek sağlık tesisi dışına çıkması yasaktır.

221. İşe kabul edildikten sonra ve sonrasında sağlık personeli, standardizasyon belgelerine uygun olarak zorunlu tıbbi ve periyodik muayenelerden geçer.

Çalışma izni olan kişisel tıbbi kitaplar işyerinde saklanır.

Belgenin adı:
Belge Numarası:	127
Belge türü:	Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emri
Ana bilgisayar gövdesi:	Rusya Sağlık Bakanlığı
Durum:	akım
Yayınlanan:	Yeni Eczane, N 8, 2003
Kabul tarihi:	28 Mart 2003
Geçerli başlangıç ​​tarihi:	25 Mayıs 2003
Revizyon Tarihi:	07 Mayıs 2015

Liste II'de yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına ilişkin Talimatların onaylanması üzerine ve ayrıca ...

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK BAKANLIĞI

Rusya Federasyonu'nda Narkotik Uyuşturucular, Psikotrop Maddeler ve Kontrole Tabi Prekürsörleri Listesinin II ve III. Listelerinde Bulunan Narkotik Uyuşturucu ve Psikotrop Maddelerin İmha Edilmesi Talimatının Onaylanması

Belgeyi değiştirdiği şekliyle:
(Yasal bilgilerin resmi internet portalı www.pravo.gov.ru, 31/07/2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi uyarınca N 647 "Narkotik ilaçların, psikotrop maddelerin ve bunların öncüllerinin yanı sıra el konulan veya geri çekilen araç ve gereçlerin daha fazla kullanılması veya imha edilmesi prosedürü hakkında yasa dışı dolaşımdan veya daha fazla kullanımı uygun olmayan "(Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 1999, N 27, Madde 3360)

Emrediyorum:

1. Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi olan narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri Listesinin II ve III. uygunsuz olarak kabul edildi (Ek).

2. Bakan Yardımcısı A.V. Katlinsky'ye bu emrin uygulanması üzerinde kontrol sağlamak.

Bakan
Y. Şevçenko

Kayıtlı
Adalet Bakanlığında
Rusya Federasyonu
5 Mayıs 2003
kayıt N 4484

Başvuru. Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri listesinin II ve III listelerinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına ilişkin talimatlar, daha fazla kullanım

Başvuru

ONAYLI
Bakanlığın emriyle
sağlık hizmeti
Rusya Federasyonu
28 Mart 2003 tarihli N 127

TALİMATLAR
Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri listesinin II ve III.

1. Genel Hükümler

1.1. Bu Talimat, Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncülleri listesinin II ve III. Liste), tıbbi uygulamada daha fazla kullanılması uygunsuz kabul edilir.
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 tarihli emriyle N 228n.

________________
Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 30 Haziran 1998 tarihli Kararı N 681 "Rusya Federasyonu'nda kontrole tabi narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler ve bunların öncüllerinin listesinin onaylanması üzerine" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, art. 3198; 2004, N 8, 663; N 47, madde 4666; 2006, N 29, madde 3253; 2007, N 28, madde 3439; 2009, N 26, madde 3183; N 52, madde 6752; 2010, N 3 , 314; N 17, öğe 2100; N 24, öğe 3035; N 28, öğe 3703; N 31, öğe 4271; N 45, öğe 5864; N 50, öğe 6696, 6720; 2011, No. 10, öğe 1390; N 12, madde 1635; N 29, madde 4466, 4473; N 42, madde 5921; N 51, madde 7534; 2012, N 10, madde 1232; N 11, madde .1295; N 19, madde 2400; N 22, madde 2864; N 37, madde 5002; N 41, madde 5625; N 48, madde 6686; N 49, madde 6861; 2013, N 6, 558; N 9, madde 953; N 25, madde 3159; N 29 , madde 3962; N 37, madde 4706; N 46, madde 5943; N 51, madde 6869; 2014, N 14 , madde 1626; N 23, madde 2987; N 27, madde 3763; N 44, madde 6068; N 51, madde 7430; 2015, N 11, madde 1593).
(Dipnot ayrıca Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015 tarihinden itibaren dahil edilmiştir)

1.2. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası şu durumlarda gerçekleştirilir:

- son kullanma tarihi geçmiş;

- bir narkotik ilaç veya psikotropik madde, geri kazanma veya işleme olasılığı hariç olmak üzere (açılmış ampullerde (şişelerde tam olarak kullanılmayan narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin kalıntıları dahil), uygun olmamasıyla sonuçlanan, kimyasal veya fiziksel darbeye maruz kalmışsa), çözeltinin bulanıklığı veya renginin bozulması - depolama rejimine uyulmaması, birincil ambalajın hasar görmesi);
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 tarihli emriyle N 228n.

- ölen hastaların yakınlarından kullanılmayan ilaçlar kabul edilir;

- ilacın narkotik bir ilaç mı yoksa psikotrop bir madde mi olduğunu belirlemek zordur;

- El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilen narkotik ilaç veya psikotrop madde tıbbi, bilimsel veya başka amaçlarla kullanılamaz.
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

1.3. El koyma veya müsaderelerini uygulayan yetkililer tarafından daha fazla kullanımı uygunsuz olarak kabul edilen narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, Sağlık Bakanlığı'nın vardığı sonuçlara dayanarak bu makamların olmadığı durumlar dışında tamamen imhaya tabidir. Rusya ve Rusya Sanayi ve Ticaret Bakanlığı veya bu bakanlıkların sahadaki temsilcilerinden ve el koyma veya müsadereyi gerçekleştiren organdan oluşan komisyonlar tarafından devlet gelirine dönüştürülerek kullanılmak üzere devredilmesine karar verilecektir. Rusya Federasyonu mevzuatının öngördüğü amaçlar.
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

1.4. El konulan veya yasadışı dolaşımdan ele geçirilen narkotik uyuşturucu ve psikotrop maddelerin imhasının temeli, bir mahkeme kararı, bir müfettiş veya bir soruşturma kurumu çalışanının bir ceza davasını sona erdirme veya bir ceza davası başlatmayı reddetme kararıdır. bir organın veya görevlinin idari bir ceza verme veya idari bir suç durumunda işlemleri sonlandırma kararı olarak *.

________________

* 24 Temmuz 2002 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi N 557 "18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nde Değişiklikler Hakkında N 647" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2002, N 30, Madde 3057).

1.5. El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilenler de dahil olmak üzere, tıbbi uygulamada daha fazla kullanılması uygunsuz olarak kabul edilen narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası, devlet üniter teşebbüsleri ve devlet kurumları tarafından, Madde 4'e uygun olarak oluşturulan ve kabul edilen şekilde gerçekleştirilir. Rusya Federasyonu'nun düzenleyici yasal düzenlemeleri ile.
________________
Rusya Federasyonu Mevzuatı Koleksiyonu, 1998, N 2, Madde 219; 2002, N 30, madde 3033; 2003, N 2, madde 167; N 27, madde 2700; 2004, N 49, madde 4845; 2005, N 19, madde 1752; 2006, N 43, madde 4412; N 44, madde 4535; 2007, N 30, madde 3748; N 31, madde 4011; 2008, N 30, madde 3592; N 48, madde 5515; N 52, madde 6233; 2009, N 29, madde 3588, 3614; 2010, N 21, madde 2525; N 31, madde 4192; 2011, N 1, art.16, 29; N 15, madde 2039; N 25, madde 3532; N 49, madde 7019, 7061; 2012, N 10, madde 1166; N 53, madde 7630; 2013, N 23, madde 2878; N 30, madde 4057; N 48, madde 6161, 6165; 2014, N 23, madde 2930; 2015, N 6, makale 885.


Listenin II. Listesinde yer alan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası (yasadışı dolaşımdan el konulan veya el konulan narkotik uyuşturucular ve psikotrop maddelerin imhası hariç) 8 Ocak 1998 tarihli N 3-FZ "Narkotik İlaçlar ve Psikotrop Maddeler Üzerine" Federal Yasası ile belirlenen şekilde belediye sağlık sistemi ve Rusya Federasyonu'nun vatandaşlara tıbbi bakım sağlarken buna uygun olarak kabul edilen düzenleyici yasal düzenlemeleri Rusya Federasyonu, belediye sağlık sisteminin tıbbi kuruluşları tarafından.
________________
8 Ocak 1998 tarihli Federal Yasanın 5. Maddesinin 4. Maddesi N 3-FZ "Narkotik İlaçlar ve Psikotrop Maddeler Üzerine".


Uyuşturucu ve psikotrop maddelerin imhası, bu fıkranın birinci ve ikinci fıkralarında belirtilen işletme ve kurumlar tarafından, uyuşturucu madde, psikotrop maddeler ve bunların öncüllerinin dolaşımında faaliyet ruhsatı varsa, bunların yetiştirilmesi ile gerçekleştirilir. narkotik bitkiler, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin yok edilmesi için yapılan çalışmayı (hizmeti) gösterir.
________________
22 Aralık 2011 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi N 1085 "Narkotik ilaçların, psikotropik maddelerin ve bunların öncüllerinin dolaşımı için ruhsatlandırma faaliyetleri, narkotik bitkilerin yetiştirilmesi hakkında" (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, art) 130; N 22, madde 2879; N 37, madde 5002).

Bu işletme ve kurumlara imha edilecek narkotik ve psikotrop maddelerin devri sözleşme ve kabul ve devir esasına göre yapılır.
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

1.6. Bu Yönergenin 1.5 maddesinde belirtilen işletme ve kurumlarda narkotik ve psikotrop maddelerin imhası için komisyonlar oluşturulur.

Yasadışı dolaşımdan el konulan veya el konulan narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası durumunda, komisyonun bileşimi, 18 Haziran 1999 tarihli Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nin 9. paragrafının gereklilikleri dikkate alınarak oluşturulur N 647 "Narkotik ilaçların, psikotropik maddelerin ve bunların öncüllerinin, narkotik ilaçlar veya psikotropik maddeler veya bunların öncüllerini içeren bitkiler veya bunların narkotik ilaçlar veya psikotrop maddeler veya bunların öncüllerini içeren parçalarının yanı sıra alet ve aletlerin daha fazla kullanılması veya imha edilmesi prosedürü hakkında El konulan veya yasa dışı dolaşımdan çekilen veya daha fazla kullanılması uygun görülmeyen ekipman" .
________________
Rusya Federasyonu Mevzuatı Koleksiyonu, 1999, N 27, Madde 3360; 2002, N 30, madde 3057; 2004, N 8, madde 663; N 47, madde 4666; 2009, N 12, madde 1429; 2011, N 46, madde 6519; N 51, madde 7526; 2012, N 37, makale 5002.


Uyuşturucu ve imhaya tabi psikotrop maddelerin iptali, takvim ayının son iş gününden geç olmamak üzere yapılır. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası, biriktikçe, ancak en az dörtte bir kez gerçekleştirilir.
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

1.7. El konulan veya yasadışı dolaşımdan çekilenler hariç, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası ihtiyacı, tıbbi kuruluş başkanı, eczane kuruluşu emriyle atanan sorumlu kişi tarafından haklı çıkarılır.
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

Aynı zamanda, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin silinmesi ve daha sonra imha edilmesi hakkında bir emir verilir, bu da şunları gösterir:

- dozaj formlarını, dozajlarını, ambalajlarını ve parti numaralarını gösteren narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin adı;

- silinecek ve imha edilecek narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin net ve brüt ağırlığı (ilaç olarak kayıtlı narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler için - brüt ağırlık);
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

- hizmetten çıkarma ve imha nedenleri;

Silme ve imhadan sorumlu kişi;

- imha yeri ve yöntemi;

- sözleşmenin tarihi ve numarası (narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imha edilmek üzere bu Talimatın 1.5 paragrafında belirtilen işletmelere ve kurumlara devredilmesi durumunda).
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

.;

paragraf 11 Ağustos 2015'te geçersiz hale geldi - Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 tarihli kararı N 228n;

paragraf 11 Ağustos 2015'te geçersiz hale geldi - Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 tarihli kararı N 228n;

paragraf 11 Ağustos 2015'te geçersiz hale geldi - Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 tarihli kararı N 228n.

1.8. Eksik kullanılan narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin kalıntılarını zamanında yok etmek mümkün değilse, ampuller (şişeler) doğaçlama malzeme (örneğin, sızdırmazlık mumu, hamuru, mum, parafin ve diğer malzemeler), ampuller (şişeler) kullanılarak kapatılır. herhangi bir ambalaj kabına konularak ayrı bir rafta imha edilinceye kadar (imha edilmek üzere transfer) kasada saklanır.

Konu-kantitatif muhasebe, zarar yazma ve imha için, açılan ampullerdeki (şişelerdeki) narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin kalıntılarının gerçek hacmi, bir şırıngaya yazarken ve enjeksiyona hazırlanırken de dahil olmak üzere olası kayıplar dikkate alınmadan aritmetik olarak hesaplanır. .
(Paragraf ayrıca Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015 tarihinden itibaren eklenmiştir)

2. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası için prosedür

2.1. Narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin imhası, özel donanımlı sitelerde (çokgenler) ve (veya) özel olarak hazırlanmış tesislerde gerçekleştirilir.

2.2. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhası ile ilgili çalışma yapan personel, narkotik ilaçlar ve psikotrop maddelerle çalışma iznine sahip olmalı, yok edilen maddelerin fizikokimyasal ve toksik özelliklerini ve kimyasallarının nötralizasyonu ve imhası sırasında meydana gelen kimyasal reaksiyonları bilmelidir. reaksiyonlar.

2.3. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin yok edilmesinin özellikleri:

- cam ampullerdeki sıvı dozaj formları, birincil ambalajın ezilmesiyle flakonlar, plastik ampullerdeki sıvı dozaj formları, şırınga tüpleri birincil ambalajın ezilmesiyle yok edilir, ardından ortaya çıkan içeriğin 1:100 oranında su ile seyreltilmesi ile imha edilir. ve ortaya çıkan çözeltinin kanalizasyona boşaltılması;

- Narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin suda çözünür farmasötik maddelerini içeren katı dozaj formları, toz haline getirildikten sonra 1:100 oranında su ile seyreltilir ve elde edilen süspansiyon (çözelti) kanalizasyona boşaltılır;

- suda çözünür farmasötik maddeler, suyla 1:100 oranında seyreltilerek ve elde edilen çözeltinin kanalizasyona boşaltılmasıyla yok edilir;

- Narkotik ilaçların ve psikotropik maddelerin suda çözünmeyen farmasötik maddelerini içeren katı dozaj formları, yumuşak dozaj formları, transdermal dozaj formları yakma ile yok edilir;

- suda çözünmeyen farmasötik maddeler yakma ile yok edilir.

Ezilmiş (ezilmiş) birincil narkotik ilaç ve psikotrop madde paketlerinin kalıntıları, Rusya Federasyonu'nun üretim ve tüketim atıkları hakkındaki mevzuatına uygun olarak veya tıbbi atık olarak sınıflandırılırsa, Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından belirlenen şekilde imha edilir. nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahını sağlama alanında.
________________
24 Haziran 1998 tarihli ve 89-FZ sayılı Federal Yasa "Üretim ve Tüketim Atıkları Üzerine" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, No. 26, Art. 3009; 2001, No. 1, Art. 21; 2003, No. 2 , Madde 167 ; 2004, N 35, madde 3607; 2005, N 19, madde 1752; 2006, N 1, madde 10; 52, madde 5498; 2007, N 46, madde 5554; 2008, N 30, madde . 3616; N 45, Madde 5142; 2009, N 1, Madde 17; 2011, N 30, Madde 4590, 4596; N 45, Madde 6333; N 48, Madde 6732; 2012, N 26, Madde .3446; N 27, Madde 3587; N 31, Madde 4317; 2013, N 30, Madde 4059; N 43, Madde 5448; N 48, Madde 6165; 2014, N 30, Madde 4220, 4262 ; 2015, N 1, Madde 11, 38) .

(Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2011, N 48, Md. 6724; 2012, N 26, Md. 3442, 3446; 2013, N 27, Md. 3459, 3477; N 30, Md. 4038; N 39, Md. 4883 ; N 48, madde 6165; N 52, madde 6951; 2014, N 23, madde 2930; N 30, madde 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, madde 5798; N 49, madde 6927 , 6928; 2015 , N 1, madde 72, 85; N 10, madde 1425).

Bu fıkranın ikinci ve üçüncü fıkralarında belirtilen dozaj şekilleri ile bu fıkranın dördüncü fıkrasında belirtilen farmasötik maddelerin yakılmasına izin verilir.

Farmasötik maddelerin ve dozaj formlarının yanıcı bir sıvı ile doldurulduktan sonra yakılması, taslak altında (tahribat iç mekanlarda yapılırsa), yangında (çöplükte imha edilirse) veya özel fırınlarda gerçekleştirilir. Kül, 24 Haziran 1998 tarihli N 89-FZ "Üretim ve Tüketim Atıkları Üzerine" Federal Yasasında belirtilen şekilde çıkarılır veya gömülür.
(Değişiklik yapılan paragraf, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Mayıs 2015 N 228n tarihli emriyle 11 Ağustos 2015'te yürürlüğe girmiştir.

2.4. Narkotik ilaçları ve psikotrop maddeleri yok ederken, komisyon şunları belirten bir yasa hazırlar:

- kanunun hazırlanma tarihi ve yeri;

İş yeri, pozisyonları, soyadları, adları, yıkıma katılan kişilerin himayeleri;

- yıkım gerekçeleri;

- isim (dozaj formu, dozaj, ölçü birimi, seri tipini belirten) ve yok edilen narkotik ilaç, psikotropik maddenin miktarı ve ayrıca saklandıkları kap veya ambalaj hakkında bilgi;

- imha yöntemi.

Yasanın kopya sayısı, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin imhasına dahil olan tarafların sayısına göre belirlenir.

2.5. Narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin daha fazla kullanılması için transfer edilmesi, bunların imha edilmesine karar verilmesi yasaktır.

2.6. Tüzel kişiliğin* başkanı, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin dolaşımıyla ilgili faaliyetler üzerinde kontrol uygulamaktan kişisel sorumluluğa sahiptir.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, art. 219).

dikkate alınarak belgenin revize edilmesi
değişiklik ve eklemeler hazırlandı
JSC "Kodeks"

Belgenin adı:
Belge Numarası:	127
Belge türü:	Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emri
Ana bilgisayar gövdesi:	Rusya Sağlık Bakanlığı
Durum:	akım
Yayınlanan:	Rus gazetesi, N 89, 05/14/2003 Rossiyskaya Gazeta'ya Ek, N 27, 2003 Federal yürütme organlarının normatif eylemleri bülteni, N 33, 18.08.2003 Yeni Eczane, N 8, 2003 Sağlık, N 10, 2003 Babayan E.A., Gaevsky A.V., Bardin E.V. Narkotik, psikotropik, güçlü, zehirli maddelerin ve bunların öncüllerinin cirosunun yasal yönleri: Devlet ve departman eylemleri. Bölüm III. - M., 2003
Kabul tarihi:	28 Mart 2003
Geçerli başlangıç ​​tarihi:	25 Mayıs 2003
Revizyon Tarihi:	07 Mayıs 2015

Dipnot. Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanı'nın 31 Mayıs 2017 tarih ve 357 sayılı kararı ile geçersiz hale gelmiştir (ilk resmi yayın tarihinden yirmi bir takvim günü sonra yürürlüğe girecektir).

5. Tasarlarken, daha önce çöplükler, kanalizasyon bertaraf alanları, hayvan mezarlıkları, organik, kimyasal, radyasyon doğasına sahip toprak kirliliği olan mezarlıklar için kullanılan bölgelerde inşaat için bir arsa tahsis edilmez.

6. Sağlık tesisleri, bu Sıhhi Kuralların gerekliliklerine uygun olarak, sanayi ve sivil tesislerden uzakta, yerleşim alanlarında, yeşil veya banliyö alanlarında bulunur.

7. Özel yatış rejimine sahip (psikiyatrik, tüberküloz, narkolojik) hastalar için özel sağlık tesisleri ve hastaların uzun süre kalabileceği 1000 yatak kapasiteli kompleksler, bir banliyö bölgesinde veya uzak bölgelerde, yeşillikler içinde yer almaktadır. yerleşim alanından 500 metreden az olmayan boşlukları gözlemleyen alanlar (bundan sonra - m).

8. Ana mühendislik iletişiminin (su temini, kanalizasyon, ısı temini, elektrik temini) sağlık tesislerinin topraklarından geçmesine izin verilmez.

9. Sağlık tesislerinin ana ve yardımcı tesislerinin set ve alanları proje ödevi ile mevcut imar mevzuatına ve “Tedavi ve Önleyici Kurumlar” kurallarına uygun olarak belirlenir.

10. Tesislerin yapısı, yerleşimi ve ekipmanı, teknolojik süreçlerin akışını sağlar ve çeşitli epidemiyolojik tehlikelerle kesişme olasılığını ortadan kaldırır.

11. Kırsal alanlarda, bir veya birkaç yerleşim yerinin hizmeti dikkate alınarak tıbbi poliklinikler, feldsher-obstetrik istasyonları, sağlık istasyonlarının konut ve kamu binalarına yerleştirilmesi planlanmaktadır. Konut binalarına yerleştirildiğinde, sokaktan ayrı bir giriş sağlamak gerekiyor.

12. Konut ve kamu binaları, yerleşik ve bitişik binalar, ayrı bir giriş varsa, gündüz hastaneleri, ayakta tedavi merkezleri (hastalarla birlikte) dahil olmak üzere vardiya başına 150 ziyaretten fazla olmayan ayakta tedavi sağlayan kuruluşlara ev sahipliği yapar. en fazla 5 gün kalmak) bulaşıcı hastalara ve alkol ve uyuşturucu bağımlılığından muzdarip kişilere hizmet vermeye yönelik olanlar hariç.

14. Manyetik rezonans görüntüleme odası, hamile kadınlar, çocuklar ve kardiyoloji hastaları koğuşlarına bitişik (yatay ve dikey olarak) yerleştirilmemiştir.

15. Hasta kabul ve koğuş bölümleri, elektro fototerapi odaları, doğumhane, ameliyathaneler, soyunma odaları, prosedür, manipülasyon, merkezi sterilizasyon bölümleri, atölyeler, zehirli, güçlü, yanıcı ve yanıcı sıvıların depoları bodrum ve bodrum katında yer almamaktadır. binaların katları.

Röntgen odalarının doğrudan koğuş ve yaşam alanlarının altına yerleştirilmesine izin verilmez.

16. Kamu ve konut binalarının bodrum ve bodrum katlarında dişhekimliği tesisleri yer almamaktadır.

17. Yüksekliği iki kattan fazla olan binalar asansörlüdür. Aynı zamanda "kirli" ve "temiz" akışların kesişmesi, hastaların, ziyaretçilerin taşınması, hastalara gıda ulaştırılmasının önlenmesi için asansörler "şartlı kirli" ve "şartlı temiz" olarak tanımlanmalıdır.

18. Multidisipliner hastanelerin bir parçası olan enfeksiyon hastalıkları, psikiyatrik, dermatovenerolojik, anti-tüberküloz bölümleri ayrı binalarda yer almaktadır.

19. Enfeksiyöz ve tüberkülozla mücadele bölümlerinde ayrı bir giriş (giriş) ve ulaşım dezenfeksiyonu için bir platform sağlanmaktadır.

20. Nesnelerin binaları, merkezi soğuk, sıcak su temini ve kanalizasyon sistemlerine bağlanır.

21. Bir yerleşim yerinde merkezi bir su temin sisteminin yokluğunda, su kütlelerinin güvenliği için sıhhi ve epidemiyolojik gereksinimleri karşılayan yerel bir sistemin cihazından ithal edilen su veya su kullanılır.

22. Koğuşlarda, ofislerde, tuvaletlerde, prosedürlerde, soyunma odalarında, sağlık tesislerinin yardımcı odalarında, mikserlerle sıcak ve soğuk su temin edilen lavabolar kurulur. Aletlerin işlenmesinin gerçekleştirildiği dolaplarda, el yıkamak için ayrı bir lavabo ve alet işlemek için bir lavabo bulunmaktadır.

23. Preoperatif, giyinme, doğum odaları, canlandırma odaları, tedavi odaları, yenidoğan servislerindeki hemşireler, cerrahi, jinekolojik odalar, kutu kilitleri, yarım kutular, laboratuvarlar, nesneler için sıcak ve soğuk su beslemeli lavabolarla donatılmıştır. dirsek musluklarının montajı ile merkezi su kaynağının yanı sıra sıvı antiseptik sabun ve antiseptik çözeltiler içeren dirsek dağıtıcıları ile.

24. Annelik ve çocukluğun korunmasına yönelik kuruluşlarda, cerrahi ve bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde, her bölümün girişinde el tedavisi için antiseptikli dirsek dispenserleri kurulur.

Ek olarak, tıbbi personel el tedavisi için antiseptikli bireysel dağıtıcılar kullanır.

25. Yenidoğan koğuşlarında, çocukları yıkamak için geniş çanaklı ve musluklardan sıcak ve soğuk su temini olan lavabolar kurulur.

26. Sıhhi kontrol noktaları, ameliyat öncesi ve doğum odaları, tedavi odaları, giyinme odaları, aşı odaları, sterilizasyon odaları, yeni doğanlar ve bir yaşından küçük çocuklar için bölümler, sıhhi odalar, yıkama odaları, büfeler, dağıtım odalarında merkezi sıcak su temini olmadığında odalar, yemek üniteleri, çamaşırhaneler, sürekli su ısıtıcıları kurulur.

27. Kanalizasyon olmayan ve kısmen kanalizasyonlu yerleşim yerlerine bir nesne yerleştirirken, yerel bir kanalizasyon sistemi ve bir ihracat temizleme sistemi sağlanır. Atık su almak için su geçirmez bir kap (çukur), kullanım alanına yerleştirilen ve hacminin üçte ikisini doldururken temizlenen bir kapakla donatılmıştır.

28. Tesislerden gelen atıksuların temizlik ve dezenfeksiyonu il genelindeki kanalizasyon arıtma tesislerinde yapılmaktadır. Bulaşıcı hastalıklar ve tüberkülozla mücadele hastanelerinde (bölümlerinde) yerel tedavi olanakları sağlanmaktadır.

29. Bulaşıcı hastalıklar, tüberküloz, dermatovenereoloji bölümlerinde personel için kutu, yarım kutu ve tuvaletlerin kilitlerine dirsekli veya temassız musluklu lavabolar takılır ve tüm tuvaletlerde sifon için pedallı iniş sağlanır.

30. Çamur prosedürlerinin tesislerinden ve çamur banyosunun çamur mutfağından kanalizasyonun inişi, çamur havuzuna özel merdivenler aracılığıyla gerçekleştirilir. Alçı hazırlama odalarında, lavabonun altında bir alçı sedimantasyon tankı bulunur. Alçı hazırlama odalarında, lavabonun altına 0,1 metreküp (bundan sonra - m 3 olarak anılacaktır) kapasiteli alçı çökeltme tanklarının montajı sağlanmalıdır.

31. Catering ünitesinden gelen endüstriyel atık suların arıtılması için tesislere yağ tutucular kurulur.

32. Yerdeki kanalizasyon merdiveni, gemilerin yıkanması ve dezenfeksiyonu, temizlik ekipmanlarının işlenmesi, catering ve çamaşırhanelerin ana dükkanları için tesislerde bir eğim ile donatılmıştır.

33. Su temini ve kanalizasyon boruları, tüm uzunlukları boyunca kılıflarla kapatılmış olup, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı bir malzemeden yapılmıştır.

34. Tesislerde doğal aydınlatma sağlanmaktadır.

35. Ufkun güney noktalarına bakan pencereler güneşten korunma cihazları (siperlik, panjur) ile donatılmıştır.

36. Tüm odalarda yapay aydınlatma sağlanmaktadır.

37. Tavanlara yerleştirilen aydınlatma armatürleri masif (kapalı) gölgeliklerle donatılmıştır.

38. Koğuşları aydınlatmak için (çocuk ve psikiyatri bölümleri hariç), her yatakta zemin seviyesinden 1,7 m yüksekliğe monte edilmiş kombine duvar lambaları (genel ve yerel aydınlatma) kullanılır.

39. Kiler, sıhhi tesisler, lavmanlar, kişisel hijyen odaları, personel için duş ve gardıroplar, termostatik, mikrobiyolojik kutular, ameliyat öncesi ve ameliyathaneler, hırdavat, anestezi, fotoğraf laboratuvarlarında ikinci bir ışıkla veya sadece yapay aydınlatma ile aydınlatmaya izin verilir. , odalar, doğal ışık gerektirmeyen çalışma kuralları.

40. Koğuş bölümlerinin (departmanların) koridorlarında, binaların bitiş duvarlarındaki pencerelerden ve ışık ceplerinde (salonlarda) doğal aydınlatma sağlanır. Işık cepleri arasındaki mesafe 24,0 m'yi ve cebe kadar 36,0 m'yi geçmez Tıbbi teşhis ve yardımcı ünitelerin koridorları uç veya yan aydınlatma ile donatılmıştır.

41. Sağlık tesislerinin tesislerinin doğal ve yapay aydınlatması, Ek 1'deki parametrelere göre belirlenir.

42. Sağlık tesislerinde optimum mikro iklim ve hava koşulları havalandırma, iklimlendirme ve ısıtma sistemleri ile sağlanmaktadır. Besleme ve egzoz havalandırma sistemleri, temizlik sınıfına göre bina gruplarına hizmet eder.

43. Hava kanallarının havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin önleyici muayenesi, onarımı, mekanik besleme ve egzoz havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin temizlik ve dezenfeksiyonu kurumun onaylı programına uygun olarak yapılır.

44. Binalar, yapay indüksiyonlu cebri hava ve egzoz havalandırma sistemleriyle donatılmıştır. Enfeksiyöz hastanelerde (departmanlarda), anti-tüberküloz dahil, koğuş bölümündeki her kutuda ve yarım kutuda, yerçekimi indüksiyonlu ayrı bir egzoz havalandırma sistemi kurulur. Enfeksiyöz bölümlerde yapay indüksiyonlu besleme ve egzoz havalandırmasının olmaması durumunda, doğal havalandırma her kutu ve yarı kutuda devridaim tipi bir hava dezenfeksiyon cihazı ile donatılmıştır.

45. Sağlık tesislerinde, başın emriyle, havalandırma ve klima sistemlerinin çalışmasından, havalandırma sistemlerinin planlı önleyici bakımı için programın uygulanmasından sorumlu bir kişi atanır.

46. ​​​​Ameliyathaneler hariç tüm odalarda mekanik stimülasyonlu besleme ve egzoz havalandırmasına ek olarak doğal havalandırma sağlanır.

47. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarının havalandırma ve iklimlendirme sistemleri için dış hava girişi, yerden en az 3 m yükseklikte, emisyon en az 2 m olan temiz bir bölgeden gerçekleştirilir.

48. Ameliyathaneler, anestezi, doğum, resüsitasyon, postoperatif servisler, yoğun bakım servisleri, cilt yanığı olan hastalar ve immün yetmezliği olan onkohematolojik hastalar için koğuşlara verilen hava, yüksek derecede saflaştırma (en az yüzde 95) bakterisidal hava filtreleri kullanılarak dezenfekte edilir. ( Ayrıca - %).

49. Ameliyathanelerde, yoğun bakım koğuşlarında, canlandırma, doğum, prosedür, laboratuvarlar, tıbbi ekipmanın çalıştırılmasına zararlı maddelerin havaya salınmasının eşlik ettiği odalarda, yerel egzozların montajı veya montajı için hazırlık yapılır. davlumbazlar. Biyogüvenlik dolapları, müstahzarların farklı boyanması için karmaşık teknikler kullanan laboratuvarlara kurulur.

50. Masaj odalarına saatte beş hava değişimi ile besleme ve egzoz havalandırması sağlanır.

51. Klima, ameliyathanelerde, anestezide, doğumda, ameliyathanelerde, yoğun bakım servislerinde, onkohematolojik hastalarda, kazanılmış immün yetmezlik sendromlu hastalarda, cilt yanığı olan hastalarda, resüsitasyonda, yeni doğan, bebek, prematüre, yaralı çocuk koğuşlarında sağlanır. Kuvözlerle tam donanımlı koğuşlarda mevcut değildir.

52. Yüksek verimli filtreler ile özel bir anti-salgın rejimine uyum gerektiren odalarda split sistemlerin kullanımına izin verilir.

53. Hava değişim sıklığı, belirtilen saflığı sağlamak ve havanın gaz bileşimini korumak için hesaplamalar temelinde seçilir. Bağıl hava nemi %60'tan fazla değil, hava hızı saniyede 0.15 metreden fazla değil (bundan sonra - m/sn).

54. Hava kanalları, ızgaralar, havalandırma odaları mekanik hasar, korozyon veya sızıntı olmadan temiz tutulur. Besleme ve egzoz havalandırması (klima) için hava kanallarının iç yüzeyi, hava kanalı malzeme parçacıklarının ve koruyucu kaplamanın bina içine çıkarılmasını hariç tutar. İç kaplama, emici özelliklere sahip olmayan bir malzemeden yapılmıştır. Havalandırma sistemlerinin temizliği ve dezenfeksiyonu, sağlık kurumunun belirlenmiş programına uygun olarak gerçekleştirilir.

55. Genel değişim klima santralleri ve lokal egzoz üniteleri işe başlamadan beş dakika önce devreye alınır ve iş bittikten beş dakika sonra kapatılır.

56. Tüm odalarda üst bölgeye, steril odalara laminer veya hafif türbülanslı jetler ile 0.15 m / s'den fazla olmayan bir hızda hava verilir.

57. Havalandırma sistemleri için ekipman, doktor muayenehanelerine, ameliyathanelere, koğuşlara, insanların daimi ikametgahlarına dikey ve yatay olarak bitişik olmayan, besleme ve egzoz sistemleri için ayrı özel odalarda bulunur.

58. Egzoz sistemleri için odalarda, saatte tek hava değişimli egzoz havalandırması, besleme sistemleri için çift hava değişimli besleme havalandırması kurulur.

59. Aseptik odalarda hava kanallarının, boru hatlarının, bağlantı parçalarının gizli döşenmesi gerçekleştirilir.

60. Organize bir giriş cihazı olmayan yapay indüksiyonlu egzoz havalandırması, otoklavlarda, duşlarda, tuvaletlerde, sıhhi odalarda, kirli çamaşır odalarında, atıkların geçici olarak depolanmasında ve dezenfektanlar için kilerde bulunur.

61. Aşağıdaki tesisler için bağımsız besleme ve egzoz havalandırma ve klima sistemleri sağlanmıştır: ameliyathaneler, canlandırma odaları ve yoğun bakım servisleri (septik ve aseptik bölümler için ayrı), doğum odaları (doğum servisleri), yenidoğan servisleri, onkohematolojik, diyaliz , yanık pansuman bölümleri, ayrı koğuş bölümleri, röntgen odaları.

62. Verem hastanelerinde (bölümler):

1) havalandırma sistemi, aerosol oluşturma prosedürleri (balgam toplama odası, bronkoskopi) gerçekleştirmek için koğuşlarda saatte en az altı ve odalarda on iki hava değişimi sağlar ve durgun bölgelerin oluşmasını önler;

2) döner veya plaka tipi reküperatörler kullanılmaz;

3) yüksek riskli alanlara hizmet veren egzoz üniteleri ve sınıf 1-2 biyolojik güvenlik kabinleri, HEPA filtreleri veya yeterli yoğunlukta bakterisidal ultraviyole ışınımı kullanarak hava dezenfeksiyonu için cihazlarla donatılmıştır;

4) zemin ağlarının bir dikey toplayıcı ile birleştirilmesine izin verilmez;

5) karşı duvarlarda hava besleme ve boşaltma ekipmanı bulunur;

6) tüm oda ve kilit kapıları, otomatik kapanma cihazları, koğuşların ve kutuların kapıları (tuvalin alt kısmında) hava girişi için havalandırma ızgaraları ile donatılmıştır;

7) Çoklu ilaca dirençli mikobakterileri olan hastalar için bölümlerden egzoz havalandırması, yerçekimi indüksiyonu ve bir deflektör montajı ile her koğuştan ayrı olarak düzenlenir. Bu bölmelerdeki besleme havalandırması, mekanik uyarım ve koridora hava beslemesi ile sağlanır;

8) atık hava tüketimi, yatak başına saatte en az 80 metreküptür (bundan sonra - m3 / saat). Bakteri salgılamayan hastalar için odalar, atık hava hacminin %80'i kadar besleme havası akış hızına sahip besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmıştır;

9) merdiven boşlukları, asansör boşlukları, asansör boşlukları, egzoz ağırlıklı otonom besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmıştır.

63. Nesneler merkezi bir ısıtma sistemine bağlı veya kendi ısı kaynakları kullanılıyor.

64. Sağlık tesislerinin gündüz hastanesi de dahil olmak üzere tesislerdeki sıcaklık, hava değişim oranı, temizlik kategorisi, bu Sıhhi Kuralların Ek 2'sinde belirtilen parametrelere karşılık gelir.

65. Sağlık tesislerinin işlevsel amaçlarına ve temizlik sınıfına bağlı olarak, iç mekan havasının izin verilen bakteriyel kontaminasyon seviyeleri, bu Sıhhi Kuralların Ek 3'ünde belirtilen parametrelere karşılık gelir.

Bakteri atılımı olan hastaların tedavisi için her bölüm epidemiyolojik duruma göre bölgelere ayrılmıştır. İlaç duyarlılık durumu bilinmeyen basil atılımı olan hastalar, ilaç duyarlılık testinin sonuçları çıkana kadar tek kişilik odalarda tutulur.

122. Koğuşlarda, alana tam olarak uygun olarak yataklar kurulur.

123. Zorunlu tedavi bölümünde tüberkülozlu hastaların ilaç duyarlılıklarına göre ayrı yatışları sağlanmaktadır.

124. Semptomatik tedaviye ihtiyaç duyan, sürekli basil atılımı olan kronik tüberküloz formları olan hastalar, uzman kuruluşlarda veya anti-tüberküloz kuruluşlarındaki bölümlerde abasilasyon dönemine kadar izolasyona tabi tutulur.

125. Çok (poli) dirençli suşlar salgılayan hastaların ayaktan kabulleri için tüberküloz dispanserlerinde ayrı odalar tahsis edilir.

126. Tüberkülozla mücadele hastanelerinde koğuş doldurma döngüsü on dört takvim günü içinde gerçekleştirilir.

127. Tüberkülozla mücadele hastanelerinin her bölümü, aralarında bir kilit bulunan, hava dezenfeksiyon cihazlarıyla donatılmış ve el yıkamak için bir lavabo bulunan "temiz" ve "kirli" bölgelere ayrılmıştır.

128. Mühürlü kapılar, kilidin tüm çevresine, "kirli" bölgeye açılan ve kendi kendine kapanan mekanizmalarla donatılmış olarak yerleştirilmiştir.

129. Tüberkülozla mücadele kuruluşunun her bölümünde, birinci basamak sağlık kurumlarında, ayakta ve yatarak bakım sağlayan kuruluşlarda, bir kısmı kullanılan balgam toplamak için en az 6 m2 alana sahip bir oda tahsis edilir. Balgamın doğrudan toplanması için, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı malzemeden yapılmış bir bölme ile odanın tüm yüksekliğine ayrılmıştır.

130. Balgam toplama odası, bakterisit korumalı ışınlayıcılar, antiseptik sabun ve antiseptik solüsyon içeren bir el yıkama lavabosu, dezenfektan solüsyonlu kaplar, temiz kaplar ve balgamlı kaplar (biksler, galvanizli veya paslanmaz metal kutular) ile donatılmıştır. çelik kulplar), saatte en az 6-12 hacim oda hava değişim oranına sahip yerel bir havalandırma sistemi ile donatılmıştır.

131. Tüberküloz dispanserlerinin (bölümler) bakteriyolojik laboratuvarında, bakteriyoskopik muayenelerin yapılması için üç ayrı bölüm sağlanmıştır:

1) smearlerin hazırlanması ve boyanması için;

2) bakteriyoskopi için;

3) ilaçların kaydı ve saklanması için.

132. Yatan verem kuruluşlarına ziyarete izin verilmez.

133. Mikobakteri tüberküloz salınımı olan hastaların gıda alımı koğuşlarda yapılmaktadır.

134. Rehabilitasyon merkezlerindeki çocuk yatakhaneleri izole koğuş bölümlerinden oluşmaktadır. Bölümlerin kompozisyonları ayrıca aşağıdakilerle donatılmıştır: bir oyun odası, bir yatak odası, kurutma dolaplı bir giyinme odası, bir kiler odası.

Çocuklar için koğuş-yatak odalarının kapasitesi beş yeri geçmez. Giysileri ütülemek ve temizlemek için bir oda, çocuklar için bir şeyler saklamak için bir oda olmak üzere iki bölüm sağlanmıştır.

135. Yetişkinler için rehabilitasyon merkezinde tek ve çift kişilik yatak odaları sağlayın. Merkezin konut binasında bir tedavi odası, temiz ve kirli çamaşırlar için ayrı depo odaları, bir çamaşır odası, görevli personel için bir oda ve temizlik ekipmanı, deterjan ve dezenfektanların depolanması için bir oda olacaktır.

136. Terapötik, ortopedik, cerrahi, ortodontik diş muayenehanelerinin alanı, ana dişçi koltuğu için 14 m 2 ve her bir ek koltuk için 7 m 2 oranında belirlenir. Ek bir sandalyenin evrensel bir diş ünitesi varsa, alan 10 m2'ye çıkar.

137. Dişhekimliği organizasyonları, bu Sıhhi Kuralların gerekliliklerine tabi olarak, ayrı bir girişi olan konut ve kamu binalarının birinci katlarında bulunan ayrı, yerleşik (yerleşik) tesislerde bulunur.

138. Diş laboratuvarlarında, ana odadaki bir diş teknisyeninin çalışma alanı, özel bir diş masası ve yerel toz emmeli bir elektrikli öğütücü ile donatılmıştır. Diş laboratuvarı alanı 7.0 m2'den, işyeri başına 4.0 m2'den az değildir. Mekanik darbeli davlumbazlar, sterilizasyon ve lehimleme odalarında; diş teknisyenlerinin iş yerlerinde ana odalarda ve her cila makinesinde - cila odalarında, dökümhanede savurma döküm fırınının üstünde, gaz ocağının üstünde - lehim odasında, çalışma masasının üstünde - lokal toz emme polimerizasyon odası.

139. Elektroterapi, fototerapi ve ultrason tedavisi bölümlerindeki (odalarındaki) kabin alanı, her bir sabit cihaz için en az 6 m 2 oranında donatılacaktır.

140. Elektrikli uyku kabini, pencerelerin sessiz bir alana yönlendirilmesi dikkate alınarak, ses geçirmez koşullarda geçilmez bir alana yerleştirilmiştir. Ofiste, gözlem için izleme penceresi olan bir kontrol odası sağlanmaktadır.

141. Grup inhalasyon odası diğer odalardan izole edilmiştir.

142. Fizyoterapi bölümleri "kuru" bölge (elektro, ışık, ısı tedavisi odaları) ve "ıslak" bölge (hidroterapi, çamur tedavisi) olarak alt bölümlere ayrılmıştır. Her tedavi türü için prosedürler için ayrı odalar donatılmıştır. Elektroterapi ve fototerapi ekipmanlarının aynı odaya yerleştirilmesine izin verilir.

143. Akupunktur bölümü şunları sağlar: bir doktor muayenehanesi, bir tedavi odası, hastalar için bir dinlenme odası ve sıhhi tesisler.

144. Kontrast banyoları için 1,75 m x 1,75 m boyutlarında ve 1,2 (1.3) m derinliğinde iki bitişik havuz sağlanır.Bir havuzdan diğerine geçiş, havuzlar arasında merdivenle yapılır.

145. Çamur tedavi salonu, bitişik duşakabinli ayrı kabinler ve hastaları soyunmak için iki kabinden oluşmaktadır. Hastaların girişi sadece soyunma odaları ve duşlardan sağlanmaktadır.

146. Elektrikli çamur prosedürleri, çamur tedavi odalarının bir parçası olan ayrı bir izole odada gerçekleştirilir.

147. Terapötik yüzme havuzlarının su yüzeyi ölçüleri öğrenci başına 6.0 m 2 oranında alınmıştır.

148. Hirudoterapi ofisi aşağıdaki tesisleri sağlar: randevu beklemek için, tıbbi prosedürlerin dağıtılması için bir ofis, sıhhi tesisler (banyo, temizlik ekipmanı depolamak için bir oda). Her bir sülük partisi için bir uygunluk sertifikası verilmektedir. Sülükler bir kez kullanılır, tekrar kullanılmaz. Kullanımdan sonra sülükler, kan regürjitasyonunun sonunda tuzlu tepsilere yerleştirilir, daha sonra plastik bir torbaya atılır, dezenfeksiyona tabi tutulur, ardından kabul edilen tıbbi atık yönetim şemasına uygun olarak toplanır.

149. Tesislerde merkezi sterilizasyon bölümü bulunmaktadır.

STK'nın binaları üç bölgeye ayrılmıştır:

1) kirli (kirli malzeme alımı, ayırma, dezenfeksiyon-çamaşır makinesinde döşeme);

2) temiz (temizlenmiş, dezenfekte edilmiş ve kurutulmuş malzemeyi dezenfeksiyon-çamaşır makinesinden boşaltmak, paketlemek, sterilizatöre yerleştirmek). Tıbbi çamaşırların paketlenmesi için ayrı bir oda sağlanmıştır;

3) steril (sterilizatörlerden steril malzemenin alınması ve saklanması).

150. Temiz ve steril bölgelerin tesislerine giriş, bir sıhhi kontrol noktasından gerçekleştirilir.

151. Ek tesisler: keşif (steril materyalin verilmesi), sağlık personeli için sıhhi üniteler ve konfor binaları.

152. Kendi kendine organize edilen tıp ve dişçilik ofislerinde, en fazla üç iş için en az 6,0 m2, dört veya daha fazla iş için en az 8,0 m2'lik bir yıkama ve sterilizasyon alanı sağlayın.

Sterilizasyon ekipmanı, doğrudan işyerinde kullanım talimatlarına uygun olarak kurulur.

153. Bir çamaşır tasarlarken, verimliliği, bir hastanede yatak başına günde 2,3 kilogram (bundan sonra kg olarak anılacaktır) kuru çamaşır ve ayakta tedavi kuruluşuna ziyaret başına günde 0,4 kg kuru çamaşır yıkama oranında alınır.

154. Küçük kapasiteli sağlık tesislerinde, iki odadan (biri toplama ve yıkama, diğeri kurutma ve ütüleme için) oluşan bir mini çamaşır odası (tulum, havlu, peçete yıkamak için) bulunmaktadır.

155. Hastanelerde dezenfeksiyon bölümü bulunur (bileşim ve alanlar hastanenin kapasitesine göre belirlenir). Kendi dezenfeksiyon bölümlerinin olmaması durumunda dezenfeksiyon odaları olan kuruluşlarda yatakların dezenfeksiyonu yapılmaktadır.

156. Patoanatomik bölüm ve morgda, ikisi cesetlerin ayrı kabulü ve teslimi için, üçüncüsü personelin kullanımı için olmak üzere üç giriş ve çıkış sağlanmıştır.

157. Morgda aşağıdaki odalar sağlanmaktadır: bulaşıcı hastalıklardan ölen kişilerin cesetlerinin ayrı dış girişleri ve erişim yollarıyla açılması ve verilmesi için küçük bir bölüm odası dahil, cesetlerin kabulü ve depolanması, kesit (en az iki), ritüel prosedürler ve cesetlerin verilmesi için bir salon , sabit malzeme, giysi, tabut ve diğer malların depolanması, personel için kolaylık tesisleri.

158. Cesetlerin bina içinde taşınması, otopsi, sabit olmayan kesitsel malzemelerin işlenmesi ve depolanması ile ilgili tesisler, histolojik laboratuvardan, doktorlar ve görevliler için odalardan, müzeden ve bakım odalarından bir giriş veya koridor ile ayrılır.

159. Cesetlerin depolanması için tesislerde, ön kesit, kesit, cesetlerin giydirilmesi için oda ve yas salonundaki kapıların düzeni ve kapıların tasarımı, sedyelerin serbest geçişini ve sedyelerin geçişini sağlar.

160. Adli tıbbi muayene merkezlerinde, yaşayan kişilerin muayenesi bölümü, bağımsız bir girişi olan izole bir bölmede yer almaktadır.

161. Cesetlerin saklandığı bir oda, +2 o C - +4 o C sıcaklık sağlayan soğutma üniteleri, cesetleri taşımak için mekanizasyon araçları, raflar, raflar veya özel kasalarla donatılacaktır. Cesetlerin yerde depolanmasına izin verilmez. Cesetleri farklı katlarda saklarken bir asansör bulunur.

162. Seksiyonel masalara soğuk ve sıcak su verilir. Seksiyonel tabla, kanalizasyona boşaltmadan önce atık suyu toplamak ve dezenfekte etmek için bir kap ile donatılmıştır. Seksiyonel masadaki çalışma alanı ahşap bir ızgara ile donatılmıştır.

163. Cesetleri taşımak için kullanılan bölme masaları, tekerlekli sandalyeler, sedyeler ve diğer cihazlar, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı su geçirmez bir malzeme ile kaplanacaktır.

164. Zemin her gün sıcak su ve deterjanla yıkanır, duvar panelleri, kapılar kirlendikçe yıkanır, ancak haftada en az bir kez.

165. En az ayda bir kez ve bulaşıcı hastalıklardan ölen cesetlerin otopsisinden sonra, deterjan ve dezenfektan kullanılarak tesislerde genel temizlik yapılır.

166. Seksiyonel malzeme ile çalışma, kişisel koruyucu ekipman (önlük, eldiven, önlük, gözlük) kullanılarak gerçekleştirilir. Tüberkülozu dışlamayan durumlarda yüksek koruma sağlayan maskeler ve solunum cihazları kullanılır.

3. İçerik için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler ve
sağlık tesislerinin tesislerinin ve ekipmanlarının işletilmesi

167. Islak temizlik (zemin, mobilya, ekipman, pencere pervazları, kapılar) günde en az iki kez (ameliyathanelerde ameliyatlar arasında), Kazakistan Cumhuriyeti'nde kullanımı onaylanmış deterjanlar ve dezenfektanlar kullanılarak gerçekleştirilir.

168. Temizlik ekipmanı, tesislerin ve temizlik işi türlerinin bir göstergesi ile işaretlenmiştir, kesinlikle amacına uygun olarak kullanılır ve kullanımdan sonra dezenfekte edilir.

169. Medikal mobilyaların dış ve iç yüzeyi, deterjan ve dezenfektanlara dayanıklı pürüzsüz malzemelerden yapılmıştır.

170. Hastanede bulunan tüm teknolojik, sıhhi, mühendislik ve diğer donanımlar iyi durumdadır.

171. Kazakistan Cumhuriyeti'nde kullanımına izin verilen deterjan ve dezenfektanların kullanımıyla koğuş bölümlerinin, fonksiyonel odaların ve ofislerin genel temizliği ayda bir kez ve epidemiyolojik belirtilere göre duvarların, zeminlerin işlenmesi ile yapılır, ekipman, envanter, lambalar.

172. Genel temizlik için personele tulum, kişisel koruyucu ekipman, işaretli temizlik ekipmanı ve temiz bez verilmektedir.

173. Hastanın taburcu edilmesi, nakledilmesi, vefatından sonra son dezenfeksiyonun türüne göre boş koğuş temizlenir, yatak takımları (yatak, yastık, battaniye) oda dezenfeksiyonuna veya dezenfektan solüsyonları ile işleme tabi tutulur.

174. Ameliyathane, soyunma odaları, doğum odaları, tedavi odaları, manipülasyon odaları, sterilizasyon odaları, yoğun bakım odaları, aseptik rejime sahip odaların genel temizliği, ekipman, mobilya, envanter.

175. Ameliyathanelerde, soyunma odalarında, doğumhanelerde, resüsitasyon servislerinde, yeni doğanlar, prematüre bebekler ve bir yaşından küçük çocuklar için koğuşlarda, tedavi odalarında, enfeksiyon kaplarında, aseptik rejimli odalarda her mevcut temizlikten sonra otuz dakika, genel temizlikten sonra 2 saat, ultraviyole ışınlayıcılar açılır. Hava dezenfeksiyonu için diğer tesisatları kullanırken, hesaplama çalıştırma talimatlarına göre yapılır. Bakterisidal ışınlayıcıların çalıştığı saatlerin muhasebesi, bu Sıhhi Kuralların Ek 5'ine uygun olarak formdaki kütüğe kaydedilir.

176. Korumasız mobil bakterisit ışınlayıcılar, odanın metreküpü başına 2,0-2,5 watt (bundan sonra - W olarak anılacaktır) oranında kurulur. Radyasyonun odadaki insanlara yönlendirilmemesi koşuluyla, odanın 1 m3'ü başına 1.0 W oranında korumalı bakterisit ışınlayıcılar, yerden 1.8-2.0 m yüksekliğe kurulur. Yoğun sürekli yüke sahip odalarda ultraviyole sirkülatörleri kurulur.

177. Lambaların anahtarı odanın girişinin önüne yerleştirilmiş ve bir ışıklı pano ile engellenmiştir "Girmeyin, bakteri öldürücü ışınlayıcı açık!" devlet ve Rus dillerinde.

178. Hava kirliliğini güvenli bir düzeye indirmek için aşağıdaki teknolojiler kullanılmaktadır:

1) insanların yokluğunda kullanılan açık ve kombine bakterisidal ışınlayıcılar ve insanların varlığında hava dezenfeksiyonuna izin veren sirkülatörler dahil kapalı ışınlayıcılar kullanılarak ultraviyole radyasyona maruz kalma;

2) bakteri filtrelerinin uygulanması.

Radyatör ve filtreler kullanım kılavuzuna uygun olarak kullanılmaktadır.

179. Hasta çarşafları yedi günde bir ve kirlendikçe değiştirilir.

Yatarak tedavi gören tüberküloz hastalarına, tüberkülozla mücadele hastanesi için kıyafet temin edilmektedir.

180. Lohusa nevresimleri üç günde bir ve kirlendikçe değiştirilir.

181. Ameliyathanelerde, doğumhanelerde, aseptik rejime sahip odalarda steril veya tek kullanımlık iç çamaşırı kullanılır.

182. Kullanılmış çamaşırların toplanması yoğun özel bir kapta (muşamba, polietilen torbalar, donanımlı çamaşır arabaları) gerçekleştirilir. Bölümlerdeki kirli çamaşırların demontajı yapılmamaktadır.

183. Departmanlardaki kirli çamaşırların geçici olarak depolanması (en fazla on iki saat), bu amaç için özel olarak belirlenmiş sıhhi odalarda, kolayca yıkanan ve dezenfekte edilen kapalı kaplarda (metal, plastik tanklar) gerçekleştirilir. Kirli çamaşırlarla çalışmak için personele değiştirilebilir sıhhi kıyafet verilir.

184. Temiz çarşaflar özel olarak ayrılmış odalarda raflarda, raflarda dolaplarda saklanır.

185. Nevresimlerin yıkanması, çarşafların hastane dışı çamaşırlarla temas olasılığını dışlayan özel teknolojik hatların tahsisine tabi olarak, her türlü mülkiyetteki çamaşırhanelerde gerçekleştirilir. Enfeksiyöz, pürülan cerrahi ve patoanatomik bölümlerin çamaşırları yıkamadan önce dezenfekte edilir.

186. Temiz ve kirli çamaşırların nakliyesi kapalı etiketli kaplarda ("temiz", "kirli" çamaşırlar) paketlenmiş halde gerçekleştirilir.

4. Tıbbi atıkların toplanması için gereklilikler

187. Tıbbi atıkların toplanması, geçici olarak depolanması ve uzaklaştırılması, sağlık kuruluşunda benimsenen atık yönetim planına uygun olarak gerçekleştirilir ve aşağıdakileri sağlar:

1) üretilen atığın niteliksel ve niceliksel bileşimi;

2) atık toplama prosedürü;

3) uygulanan dezenfeksiyon (nötralizasyon) ve atık bertaraf yöntemleri;

4) atık yönetiminde salgın güvenliği kurallarında personelin hijyenik eğitimi.

188. Tıbbi atıkların işlenmesine ilişkin sistemi düzenlemek için sağlık tesisi başkanının emri:

1) atık yönetimini organize eden ve bu sıhhi kuralların, sıhhi ve epidemiyolojik mevzuatın, atık mevzuatının gerekliliklerine uyumu izleyen, ileri eğitim kurslarında atık yönetimi konusunda periyodik eğitim alan bir kişi;

2) tıbbi atık yönetimi konusunda eğitim almış, her yapısal birimde atık yönetiminden sorumlu kişiler. Tıbbi atıkların işlenmesine ilişkin talimatlar, bu sıhhi kuralların bir önceki paragrafında belirtilen kişi tarafından gerçekleştirilir.

189. Personel, ön ve periyodik tıbbi muayenelerden geçmektedir. 18 yaşından küçüklerin atıklarla çalışmasına izin verilmez.

190. Personele iş tulumu ve kişisel koruyucu donanım (sabahlık, tulum, eldiven, maske, solunum cihazı, özel ayakkabı, önlük, kolluk) sağlanmaktadır.

191. Atıkların toplanmasında tek kullanımlık, su geçirmez torbalar, çantalar, metal ve plastik kaplar, toplama ve güvenli bertaraf etme kapları kullanılmaktadır.

Her sınıf atığı toplamak için çeşitli renklerde torbalar, torbalar kullanılır (A sınıfı atık - beyaz, B - sarı, C - kırmızı, D - siyah), kaplar, kaplar - işaretleme. Metal ve plastik kaplar, tehlikeli atık toplama kapları sıkıca kapatılır.

192. A Sınıfı atıklar tekrar kullanılabilir kaplarda ve tek kullanımlık torbalarda toplanmaktadır.

Tek kullanımlık torbalar özel arabalara veya tekrar kullanılabilir kapların içine yerleştirilir. Atık toplama kapları ve arabaları işaretlenmiştir.

Özel soğutma ekipmanının yokluğunda gıda atıkları, yirmi dört saatten fazla olmamak üzere geçici olarak depolanır.

193. B Sınıfı atıklar, sarı renkli veya sarı işaretli tek kullanımlık yumuşak (torbalar) veya sert (delinmeyen) kaplarda toplanır.

194. Sokucu ve kesici nesneler, diğer tıbbi atık türlerinden ayrı olarak, delinmeyen ve su geçirmez KBSU'da önceden analiz ve dezenfeksiyon yapılmadan toplanır.

İğneleri kesmek için özel cihazlar (iğne sökücüler, iğne yıkıcılar, iğne kesiciler vb.) varsa, iğnesiz kullanılmış şırıngaların tek kullanımlık yumuşak (torbalar) içinde özel tesislerde imha edilen diğer B sınıfı atıklarla birlikte toplanmasına izin verilir. .

195. B sınıfı organik, sıvı atıkları toplamak için sızdırmazlığını sağlamak için kapaklı tek kullanımlık neme dayanıklı kaplar kullanılır. Sıvı atık, zorunlu dekontaminasyona (dezenfeksiyon) tabidir ve ardından drenaj sistemine boşaltılır.

196. KBSU, hacmin dörtte üçünden fazla doldurulmaz.

Doldurulduktan sonra, KBSU bir kapakla sıkıca kapatılır ve üç günden fazla olmamak üzere depolandığı tıbbi atıklar için geçici bir depolama odasına gönderilir.

197. Özel detoksifikasyon tesisleri kullanılarak atık dekontaminasyonu organize edilirken, B sınıfı atıkların toplanması, geçici depolanması ve taşınması, epidemiyolojik güvenliğin sağlanması koşuluyla üretim yerlerinde önceden dekontaminasyon yapılmadan gerçekleştirilir.

198. B sınıfı (organlar, dokular vb.) patolojik ve organik operasyonel atıklar, mezarlığın özel olarak belirlenmiş bir alanındaki mezarlıklarda kremasyona (yakma) veya gömülmeye tabidir. Bulaşıcı hastalardan gelen atıklar dışında, bu tür atıkların ön dezenfeksiyonu gerekli değildir.

199. B Sınıfı atık, bir sağlık tesisinde fiziksel yöntemlerle (termal, mikrodalga, radyasyon ve diğerleri) zorunlu dekontaminasyona (dezenfeksiyon) tabidir. Kimyasal dezenfeksiyon yöntemlerinin kullanımına yalnızca gıda atıklarının ve hastaların atılımlarının dezenfeksiyonu için ve ayrıca salgınlarda birincil anti-salgın önlemlerin organizasyonunda izin verilir. Dezenfekte edilmemiş B sınıfı atıkların organizasyonun sınırları dışına ihracına izin verilmez.

B Sınıfı atıklar, tek kullanımlık yumuşak ambalajlarda (torbalar) veya kırmızı renkli veya kırmızı işaretli katı (delinmeyen) kaplarda toplanır. Kullanılmış tek kullanımlık delme (kesme) aletleri ve diğer tıbbi cihazlar (bundan böyle tıbbi cihazlar olarak anılacaktır), katı (delici olmayan) neme dayanıklı sızdırmaz kaplara yerleştirilir. B Sınıfı sıvı biyolojik atık dezenfeksiyon (dezenfeksiyon) sonrası kanalizasyon sistemine deşarj edilmektedir.

200. B ve C sınıfı atıkların üniteden uzaklaştırılmaları için son ambalajlanması sırasında, tek kullanımlık kaplar (torbalar, KBSU) uygun yazıtlarla "Atık. B Sınıfı / B Sınıfı (sırasıyla). Kuruluşun adı, atık toplama biriminden sorumlu kişinin birimi, tarihi ve soyadı.

201. Kullanılmış flüoresan lambalar, cıva içeren cihazlar ve ekipmanlar, sıkı oturan siyah kapaklı etiketli kaplarda toplanır. Doldurulduktan sonra kaplar sıkıca kapatılır ve tıbbi atıklar için geçici bir depolama odasında saklanır. Biriktikçe, uzman kuruluşlar tarafından çıkarılır ve bertaraf edilirler.

Kullanıma uygun olmayan ilaçların imhası, 18 Eylül 2009 tarihli Kazakistan Cumhuriyeti Kanununun "İnsanların ve sağlık sisteminin sağlığı hakkında" (bundan sonra Kanun olarak anılacaktır) 79. maddesi uyarınca gerçekleştirilir. .

202. Ömrü kısa olan (katı, sıvı ve gaz halindeki) D sınıfı radyoaktif tıbbi atıklar, uygun depolama tesislerinde bozunana kadar depolanır, daha sonra A sınıfı tıbbi atık olarak bertaraf edilir, özel poligonlar (mezar alanları).

203. Tıbbi kuruluşun sorumlu kişisi, bu Sıhhi Kuralların Ek 6'sına uygun olarak, bir formdaki bir günlükte tıbbi atıkların günlük kaydını tutar.

5. Tıbbi atıkların geçici olarak depolanması için gereklilikler
sağlık tesisleri

204. B, C, D sınıfı tıbbi atıkların geçici depolanması için sağlık kuruluşunda ayrı bir oda tahsis edilir.

205. B sınıfı dezenfekte edilmemiş gıda atığının 24 saatten fazla depolanması buzdolaplarında ve derin dondurucularda gerçekleştirilir.

Tıbbi kuruluşlarda (sağlık merkezleri, ofisler, tıp merkezleri), B ve C sınıfı atıklar, hizmet odalarında geçici olarak konteynerlerde depolanır (24 saatten fazla depolama için soğutma ekipmanı kullanılır).

206. A Sınıfı atık konteynerleri özel bir alanda depolanmaktadır.

207. Konteynerler sağlık kuruluşuna 25 m'den daha yakın olmayacak şekilde yerleştirilmiştir. Bu tür konteynerler için platform, üç taraftan 1,5 m yüksekliğe kadar çitle çevrilidir.

208. Tıbbi atıkların depolanması için bir oda, egzoz havalandırması, biyolojik atıkların depolanması için soğutma ekipmanı, raflar, tıbbi atık torbalarının toplanması için kaplar, sıcak ve soğuk su beslemeli bir lavabo ve bir bakterisit lamba ile donatılacaktır.

209. A, B, C Sınıfı atıklar, üretim yerinde bir günden fazla olmamak üzere (hacmin dörtte üçü ile dolduruldukları için çıkarılan keskin nesnelerle KBSU hariç), üzerindeki kaplarda depolanır. üç günden fazla olmayan atık içeren konteynerlerin geçici olarak depolanması için özel siteler veya odalarda. B sınıfı biyolojik atıklar, +5 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta depolanır.

210. Tıbbi atıkların geçici depolama alanlarından bir araca yüklenmesinden sonra, tesisler, kullanılmış envanter ve ekipmanlar dezenfekte edilir.

211. Tıbbi atıkların geçici olarak saklanabileceği bir oda, sağlık tesisi binasının çıkışına yakın ve tahliye için erişim yolları olan bir odadır.

6. Tıbbi atıkların taşınması için gereklilikler

212. A sınıfı tıbbi atık taşınırken, belediye katı atıklarının taşınması için tasarlanmış bir motorlu araç kullanılır.

213. B ve C sınıfı sıvı tıbbi atıkların nötralize edilmeden kanalizasyon şebekesine boşaltılmasına izin verilmez.

214. Laboratuvarların "bulaşıcı" bölgesinden gelen patojenik biyolojik ajanlardan, kullanılmış mutfak eşyalarından, katı tıbbi atıklardan gelen artıklar kaplarda toplanır ve otoklavlarda veya dezenfektanlarda nötralize edilir.

215. B ve C sınıfı tehlikeli tıbbi atıkların taşınması, Kanunun 144. maddesinin 6. paragrafı uyarınca nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanında devlet organı tarafından onaylanan sıhhi ve epidemiyolojik standardizasyon belgelerine uygun olarak gerçekleştirilir. (bundan böyle standardizasyon belgeleri olarak anılacaktır).

216. Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanındaki bir kuruluş tarafından yayınlanan olumlu sıhhi ve epidemiyolojik sonuca sahip bir aracın tıbbi atık taşımasına izin verilir.

Tıbbi atıkların taşınmasına yönelik bir motorlu araç, kolayca dezenfekte edilebilen su geçirmez kapalı bir gövde ile donatılmıştır. Bu araç başka amaçlar için kullanılmamaktadır.

7. Tıbbi atıkların bertarafı için gereklilikler

217. B, C sınıfı tıbbi atıkların özel tesisler dışında sağlık kuruluşlarının topraklarında yakılması yasaktır.

218. Atıkların ısıl işlemi, tıbbi atıkların +800 - +1500 °C'den düşük olmayan bir sıcaklıkta veya tıbbi atıkların bertarafı için özel bir tesisin çalışma sıcaklığına göre ısıl işlemi ile gerçekleştirilir.

Tıbbi atıkların yakılması, karne belgelerine uygun olarak sıhhi koruma bölgesinin büyüklüğü dikkate alınarak bulunan özel tesislerde ("B" sınıfı dezenfekte edilmemiş tıbbi atıklar ve "C" sınıfı tüm tıbbi atıklar) sağlanır.

219. Üniteyi yerleştirmek için sağlanır: en az 10 m2 alana sahip atıklar için geçici bir depolama odası, en az 20 m2 alana sahip üniteyi yerleştirmek için bir oda (aksi belirtilmedikçe) üretici tarafından), sisteme su tahliyesi ve su temini, yardımcı odalar (personel odası, banyo, duş odası) içine bir tahliye ile, giriş üzerinde egzoz baskınlığı olan besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmıştır.

İç dekorasyon için, mekanın işlevsel amacına uygun malzemeler kullanılmaktadır.

220. Üretim yerlerinden gelen A sınıfı atıklar, en az üç günde bir, bir sağlık tesisi arazisinde bulunan bir konteynere teslim edilmekte ve konteynerler doldurularak belediye katı atık depolama sahalarına götürülmektedir.

221. Atık bertarafının nihai ürünleri, belediye katı atıkları için düzenli depolama sahalarında bertaraf edilmektedir.

8. Kuruluş için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler
hastaların beslenmesine, sağlık personelinin çalışma koşullarına
sağlık tesisleri

222. Sağlık kuruluşunun yeme içme ünitesi, enfeksiyon hastalıkları bölümleri hariç, ana bina ve diğer binalara, uygun yer ve yer altı geçişlerine bağlı ayrı bir binada yer almaktadır.

223. Bulaşıkları hazırlarken üretim sürecinin akışına kesinlikle uyulur. Hammaddelerin ve bitmiş ürünlerin karşı akışlarına izin verilmez. Hammaddeler, gıda ürünleri, emtia mahalleri kurallarına uygun olarak depolanır. Çabuk bozulan gıda ürünlerinin soğutma ekipmanı olmadan depolanmasına izin verilmez.

224. Haftalık menü düzeni hazırlanırken onaylı beslenme standartları dikkate alınır.

225. Ürünleri ve yemekleri değiştirirken, diyetlerin kimyasal bileşimi ve besin değeri (kalori içeriği) haftalık olarak hesaplanır.

226. Hazır yemeklerden günlük örnek yemekhaneye bırakılır. Günlük numune için yarım porsiyon birinci porsiyon bırakılır, porsiyonlu ikinci öğünler bir bütün olarak en az 100 gram (bundan sonra - gr. olarak anılacaktır), üçüncü öğünler en az 200 gram miktarda alınır.

Günlük numuneler, kapaklı etiketli (1, 2, 3 tabak) kavanozlarda +2 o C - +6 o C sıcaklıkta, hazır gıdaların saklanması için buzdolabında özel olarak belirlenmiş bir yerde saklanır. 24 saat sonra günlük numune yemek atıklarına atılır. Günlük numune (kaplar, kapaklar) depolamak için kaplar beş dakika kaynatılır.

227. Hastanenin büfe bölümlerine hazırlanan yemeklerin ulaştırılması için etiketli (yemek için) termoslar veya kapaklı kaplar kullanılmaktadır. Taşıma özel arabalar kullanılarak gerçekleştirilir.

228. Hazır yemeklerin dağıtımı, "yemek dağıtımı için" yazılı sabahlık giydirilmiş, departmanda görevli barmenler ve hemşireler tarafından gerçekleştirilir. Başhemşire, yiyeceklerin öngörülen diyetlere göre dağıtımını kontrol eder.

229. Servis yapılırken, ilk yemekler ve sıcak içecekler +75 °C'den düşük olmayan bir sıcaklığa, ikinci yemekler - +65 °C'den düşük olmayan, soğuk yemekler ve içecekler - +7 °C'den +14 °C'ye kadar. dağıtım anı, birinci ve ikinci yemekler, hazırlandığı andan itibaren iki saate kadar bir sıcak tabakta. Bir önceki günden kalan yemeklerin ve aynı gün daha erken yapılan yemeklerin karıştırılmasına izin verilmez.

230. Kantinlerde iki oda sağlanmıştır: üç gözlü bir banyo kurulumu ile yiyecek dağıtmak ve bulaşık yıkamak için.

231. Kantinlerde, yıkama küvetlerine su temini ile yedek su ısıtıcıları, bulaşıcı hastalıklar için kantinlerde, dermatovenerolojik, anti-tüberküloz departmanları - sofra takımlarının işlenmesi için sterilizatörler kurulur.

232. Bulaşıkların işlenmesi aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir: yiyeceklerin mekanik olarak çıkarılması ve ilk yıkamada yağ giderici maddelerle yıkanması, ikinci yıkamada sıcak suyla durulanması ve bulaşıkların özel raflarda, ızgaralarda kurutulması.

233. Açık büfe bulaşıcı hastalıklarda, dermatovenerolojik, tüberkülozla mücadele hastanelerinde (bölümler), farklı profildeki bölümlerde epidemiyolojik endikasyonlara göre:

1) Yemekten sonra bulaşıklar kilerde ayrı bir masada toplanır, yemek artıklarından arındırılır, dezenfekte edilir, yıkanır ve kurutulur. Dezenfeksiyon kimyasal olarak (çamaşır makinesi de dahil olmak üzere dezenfektan çözeltileri) veya termal olarak (kaynatma, bir hava sterilizatöründe işlenerek) gerçekleştirilir;

2) yemek artıkları, kapaklı özel bir işaretli tanka boşaltılır ve bir ila beş (bir saat maruz kalma) oranında kuru bir dezenfektan ile uykuya dalarak ilgili enfeksiyonların modlarına göre dezenfekte edilir. Kullanılmış bulaşıklar, fırçalar, rufflar için masa her kullanımdan sonra dezenfekte edilir. Masa ve bulaşık bezleri dezenfektan solüsyonuna daldırılarak dezenfekte edilir, durulanır ve kurutulur.

234. Hastaların nakilleri, hastanın soyadı, adı, nakil tarihi belirtilerek plastik torbalarda nakledilir. İzin verilen (miktarlarını belirterek) ve transfer için yasaklanmış ürünlerin listeleri, transferlerin kabul yerlerinde, departmanlarda yayınlanır.

235. Bir yaşın altındaki çocuklara tıbbi yardım sağlarken, çocuk bölümü bebek maması hazırlama ve şişeleme için bir oda sağlar. Paket açıldıktan sonra süt tozu karışımları açılma tarih ve saati ile işaretlenir ve paket üzerinde belirtilen şartlar ve şartlarda "paket açıldıktan sonra saklama" saklanır. Karışımların seyreltilmesi steril kaplar kullanılarak gerçekleştirilir. Hazır süt karışımları üretici belgelerine göre taşınır, uygulanır, depolanır ve dağıtılır.

236. Personel tesisleri, sıhhi kontrol noktası tipine göre donatılmıştır ve şunları içerir: soyunma odaları, duşlar, tuvaletler, tuvalet, özel giysi saklama odası ve kişisel koruyucu ekipman. Giyinme odaları, özel ve kişisel kıyafetlerin saklanması için ayrı gardıroplarla donatılmıştır.

237. Personele yemek sağlamak için kantin veya büfe sağlamak gerekir, tüm bölümlerde buzdolabı, su ve yiyecek ısıtma cihazları ve el yıkama lavaboları ile donatılmış 12.0 m 2'lik bir personel odası tahsis edilir. İşyerinde yemek kabul edilmez.

238. Sağlık personeline üç takım değiştirilebilir iş kıyafeti verilir: önlük, bone (eşarp) ve değiştirilebilir ayakkabı. Hijyenik giysiler günlük olarak ve kirlendikçe değiştirilir. Hijyenik kıyafetlerin yıkanması, hastaların çamaşırlarından ayrı olarak merkezi olarak gerçekleştirilir.

239. Danışmanlık hizmeti veren sağlık personeline, hastanelerin bölümlerinde geçici görev yapan teknik, idari ve ekonomik personele kıyafet ve ayakkabı değişimi sağlanır.

9. Koşullar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler
tıbbi cihazların sterilizasyonu ve dezenfeksiyonu
sağlık kuruluşlarında randevu

240. Önceden dezenfekte edilmeyen tek kullanımlık tıbbi aletler imhaya tabidir.

241. Yeniden kullanılabilir tıbbi cihazlar kullanımdan sonra dezenfeksiyon, sterilizasyon öncesi temizlik, kurutma, paketleme ve sterilizasyona tabi tutulur.

242. Aletlerin dezenfeksiyonu kullanım yerlerinde çeşitli yöntemlerle (kaynatma, buhar, hava, kimyasal) yapılır.

243. Tıbbi cihazların dezenfeksiyonu için iki kap kullanılmaktadır. İlk kapta, enstrümantasyon kan, mukus ve ilaç kalıntılarından yıkanır, ardından maruz kalma için ikinci kaba daldırılır. Sökülebilir ürünler demonte olarak işlenmektedir.

Biyolojik sıvılar üzerinde sabitleyici etkisi olan bir dezenfektan kullanıldığında, aletler önceden ayrı bir kapta suyla yıkanır ve ardından dezenfekte edilir.

244. Kazakistan Cumhuriyeti'nde kullanımı onaylanmış dezenfektanların kullanımı için talimatlarda (yönergelerde) belirtilen şartlara uygun dezenfektan solüsyonları kullanılmaktadır.

245. Tıbbi cihazların sterilizasyon öncesi temizliği manuel veya mekanik olarak (ultrason) yapılmaktadır. Dezenfektan bir deterjan bileşeni içerdiğinde, sterilizasyon öncesi temizlik dezenfeksiyon ile birleştirilir.

246. Ön sterilizasyon işleminin kalitesi, sentetik deterjanların artık kan ve alkali bileşenleri için pozitif numunelerin (azopiramik, fenolftalein) olmamasıyla değerlendirilir. Her partinin her adındaki tıbbi cihazların en az %1'i (en az 3-5 birim) kontrole tabidir.

247. Tıbbi cihazların ön sterilizasyon temizliği ve sterilizasyonu, merkezi bir sterilizasyon bölümünde, olmaması durumunda, sağlık tesisleri birimlerinin özel olarak tahsis edilen yerinde gerçekleştirilir.

Steril malzeme kapalı taşıma kapları, özel poşetler, taşıma asansörü ile bölümlere ulaştırılır.

248. Tıbbi cihazların sterilizasyonu fiziksel (buhar, hava, kızılötesi, glassperlen), kimyasal (kimyasal çözeltiler, gaz, plazma) yöntemlerle, uygun sterilizasyon ajanları ve ekipmanları kullanılarak gerçekleştirilir.

249. Sterilizasyon, sterilizatör kullanım kılavuzunda belirli bir ajanın kullanım talimatlarında belirtilen modlara göre gerçekleştirilir.

250. Sterilizasyon ekipmanının çalışmasının kontrolü, fiziksel yöntemler (aletler), kimyasal (termokimyasal göstergeler), biyolojik testler kullanılarak gerçekleştirilir.

251. Tıbbi muayene, kurs ve teknik asgari başarı sertifikasına sahip on sekiz yaşından büyük kişilerin sterilizatörlerle çalışmasına izin verilir.

252. Çocuk bölümlerinde oyuncaklar her gün mesai bitiminde %2 sabun ve soda solüsyonu ile yıkanır, akan su ile durulanır ve kurutulur. Bebek giysileri haftada bir kez yıkanır ve ütülenir. Yumuşak oyuncaklar kullanılmaz.

253. Ultraviyole lambalarla donatılmış bakteri öldürücü bölmeler yalnızca steril aletlerin saklanması için kullanılır.

10. Kuruluş için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler ve
sıhhi ve anti-salgın yürütmek
sağlık tesislerinde (önleyici) faaliyetler

254. Yatış servisinde anamnez notlu olarak gelen hastaların boğaz muayenesi, ateş ölçümü, pediküloz, uyuz, dermatomikoz muayenesi yapılır. Laboratuvar araştırmaları için biyolojik materyal epidemiyolojik endikasyonlara göre seçilmektedir.

255. Bulaşıcı bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, hasta bulaşıcı hastalıklar bölümüne (hastane) nakledilmeden önce kabul bölümündeki (kutu) teşhis koğuşunda izole edilir.

256. Hastaların sıhhi tedavisi hastaneye kabul edildikten sonra yapılır ve bir dizi temiz iç çamaşırı, pijama, terlik verilir. Tüberkülozla mücadele kuruluşlarında tedavi gören hastalar dışında, evde kıyafet giyen hastaların hastanede kalmasına izin verilir.

257. Doğumdaki bir kadının sıhhi tedavisi, muayeneden sonra endikasyonlara göre veya bir kadının talebi üzerine gerçekleştirilir.

258. Hastaların hastaneye yatışları sırasında (üç gün içinde) koğuşların periyodik olarak doldurulmasını gözlemleyin.

259. Pürülan-septik enfeksiyonu olan hastalar, yokluğunda - ayrı bir izole koğuşta pürülan cerrahi bölümünde hastaneye kaldırılmalıdır.

260. Pürülan akıntısı olan hastalar için pansuman, pürülan akıntısı olmayan hastaları giydikten sonra, aseptik bir giyinme odasında yokluğunda septik bir giyinme odasında gerçekleştirilir.

261. Temizlik ekipmanı kullanımdan sonra dezenfekte edilecek, kurutulacak ve ayrıca özel olarak belirlenmiş bir yerde saklanacaktır.

262. Sağlık tesislerinde laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar bu Sıhhi Kuralların Ek 7'sine göre yapılır.

Binaların doğal ve yapay aydınlatması
sağlık tesisleri

tablo 1

	Tesisler	çalışma yüzeyi ve doğal ışık (KEO) ve aydınlatma (H-yatay, V-dikey) katsayısının normalizasyon düzlemi ve düzlemin zeminden yüksekliği	Görsel çalışmanın tahliyesi ve alt deşarjı
	ameliyathane
	ameliyat öncesi
	giyinme odası
	Kan depolama odası
	Alçı depolama ve hazırlama odası
	Cerrahlar, doğum uzmanları-jinekologlar, travmatologlar, çocuk doktorları, enfeksiyon hastalıkları uzmanları, dermatologlar, alerji uzmanları, diş hekimleri, muayene odaları için kabul odaları
	Diğer uzmanlar için kabul odaları
	Göz doktorlarının karanlık odaları
	Fonksiyonel teşhis odaları, endoskopik odalar
	Fotaria, fizyoterapi, fizyoterapi, masaj odaları
	Dolaplar: hidroterapi, tedavi edici banyolar, duş odaları
	iş terapisi
	uyku tedavisi için
	Parafin, ozoserit, contaların işlenmesi, çamur rejenerasyonu için odalar
	Gündüz bakım koğuşları
	İlaçları ve pansumanları saklamak için tesisler
	Dezenfektanlar için depolama tesisleri
	prosedürel, manipülatif
	Ofisler, hemşirelerin görevleri
	Hastalar için gündüz bakım tesisleri
	Yemek odası
	Kontrol odaları (kontrol panelleri), yıkama, sterilizasyon, ayırma ve depolama odaları, çamaşırlar
	Kayıt
	koridorlar
	Taşınabilir ekipman için depolama odaları
	Sıhhi tesisler: Tuvaletler, tuvaletler; Sigara içmek; Duşlar, soyunma odaları sokak giyimi

Tablo 2

doğal aydınlatma		kombine aydınlatma		yapay aydınlatma
KEO, e 11 , %		KEO, e 11 , %		Aydınlatma, lx, genel olarak aydınlatma	dizin rahatsızlık M artık	katsayı dalgalanma - aydınlatma K p,%, artık yok
Tepede veya kombine aydınlatma	yanal ile aydınlatma	Tepede veya kombine aydınlatma	yanal ile aydınlatma

Sıcaklık, hava değişim oranı, temizlik kategorisi
gündüz hastanesi tesisleri dahil tesisler
sağlık hizmeti

	İsim bina	Tahmini hava sıcaklığı,	çokluk 1 saatte hava değişimi		bina	çokluk davlumbaz doğal hava değişimi
	Odalar için yetişkin hastalar, için bina çocuk anneleri dallar, bina hipotermi		1 yatak için 80 m 3 /h
	Odalar için tüberküloz hastalar (yetişkinler, çocuklar)		1 yatak için 80 m 3 /h
	Odalar için hipotiroidili hastalar		1 yatak için 80 m 3 /h
	Tirotoksikozlu hastalar için odalar
	ameliyat sonrası odalar, canlandırma salonlar, odalar yoğun terapi, doğum kutular, ameliyathaneler, anestezi odaları, koğuşlar 1-2 yatak için yanık hastaları Basınç odaları		Hesaplama ile, ancak on katından az olmamak üzere			İzin verilmedi
				aseptik (%20 anestezi, sterilizasyon) septik
	doğum sonrası					İzin verilmedi
	2-4 kişilik odalar yanık hastaları için yataklar, çocuklar için koğuş					İzin verilmedi
	Odalar için erken, yeni doğanlar ve yaralı		hesaplandı ama olmadı			İzin verilmedi
				aseptik %100 septik
	Kutular, yarı kutular, kutu filtreler, ön kutular		(gönderim koridor
	Oda bölümleri bulaşıcı dallar		1 yatak için	80 m3 / s başına
	doğum öncesi filtreler, resepsiyon ve görüntüleme kutular, görüntüleme pansumanlar, manipülasyon preoperatif odaları 1 yaş altı çocukları beslemek yıl, oda aşılar için
	Sterilizasyon işletim sırasında			3 - septik dallar 3- aseptik dallar
	küçük ameliyathaneler içermek gündüz vakti hastaneler
	Doktor muayenehaneleri, ofisler Refleksoloji gündüz odası kalmak		gelen akış koridor
			salonda çalışmak
	Fonksiyonel odalar teşhis, sigmoidoskopi
	tıbbi ofis beden Eğitimi, mekanoterapi, ofisler sondaj
	Vestibüller, odalar yemek yiyor, kompresör inhalatörler, iç çamaşırı ve kiler bina
	Mikrodalga dolapları ve ultra yüksek frekans terapi, ofisler termoterapi, tedavi odaları ultrason					İzin verilmedi
	kiler deposu Kirli keten, temizlik ürünleri dezenfektanlar

Havanın izin verilen bakteriyel kontaminasyon seviyeleri
işlevsel amaçlarına bağlı olarak binaların ortamı
ve sağlık tesislerinin temizlik sınıfı

tablo 1

	temizlik sınıfı	Tesisin adı	Sıhhi ve mikrobiyolojik göstergeler
			1 m3 havadaki toplam mikroorganizma sayısı (koloni oluşturan birimler (CFU/m3)		1 m3 havadaki Staphylococcus aureus kolonilerinin sayısı (koloni oluşturan birimler (CFU / m3)		1 dm 3 havadaki küf ve maya sayısı
			İşten önce	Çalışma sırasında	İşten önce	Çalışma sırasında	İşten önce	Çalışma sırasında
	Ekstra temiz (A)	Ameliyathaneler, doğumhaneler, diyaliz odaları, hematoloji, yanık hastaları için aseptik kutular, prematüre bebekler için koğuşlar, eczanelerin aseptik bloğu, sterilizasyon odası (temiz yarım), bakteriyolojik laboratuvarlar için kutular	200'den fazla değil	500'den fazla değil	Olmamalı	Olmamalı	Olmamalı	Olmamalı
	ağ (B)	Prosedür, pansuman, ameliyat öncesi, canlandırma koğuşları ve odaları, çocuk koğuşları, anne sütü toplama ve pastörizasyon odaları, yardımcı ve dolum eczaneleri, araştırma amaçlı bakteriyolojik ve klinik laboratuvarların binaları, cerrahi ve diş kabul odaları	500'den fazla değil	750'den fazla değil	Olmamalı	Olmamalı	Olmamalı	Olmamalı
	Koşullu temiz (B)	Ameliyathane odaları, ameliyathanelere bitişik koridorlar, doğumhaneler, muayene odaları, bulaşıcı hastalıklar bölümlerinin kutu ve koğuşları, personel odaları, malzeme odaları, temiz çamaşır kilerleri	750'den fazla değil	1000'den fazla değil	Olmamalı	2'den fazla değil	Olmamalı	Olmamalı

İzin verilen kızılötesi ve düşük frekanslı gürültü seviyeleri
sağlık tesislerinin tesislerinde

tablo 1

	Tesislerin veya bölgelerin amacı	Günün Zamanları	Ses basınç seviyeleri, oktav bantlarında geometrik ortalama frekanslarla dB, hertz (Hz)						Karakteristik "lin" L, dB üzerinde frekans düzeltmeli ses basıncı seviyeleri
	Hastane ve sanatoryum odaları, hastaneleri işleten	saat
	Hastane ve sanatoryum binalarına doğrudan bitişik bölgeler	saat
	Hastane ve sanatoryum topraklarında dinlenme alanları	saat 7'den saat 23'e kadar
	Poliklinik, poliklinik, dispanser binalarının hemen bitişiğindeki alanlar,	saat

Bireysel türler tarafından üretilen izin verilen gürültü seviyeleri
çalışma modlarına bağlı olarak tıbbi ekipman (gürültü
ekipmandan bir metre mesafedeki özellikler)

Tablo 2

	Ürünlerin adı	İzin verilen ses seviyesi L A , dBA	Çalışma modu
	Cerrahi ekipman, yapay akciğer ventilasyonu için ekipman, anestezik-solunum		Sürekli
	Laboratuvar ekipmanı (klinik, biyokimyasal, bakteriyolojik ve diğer çalışmalar için)		Sürekli
	Sterilizasyon ve dezenfeksiyon ekipmanları		Sürekli
	Fizyoterapi, röntgen ekipmanı, fonksiyonel teşhis cihazları, benzer ekipman		Yeniden kısa vadeli
	Diş ve laboratuvar ekipmanları (santrifüjler, termostatlar, benzeri ekipmanlar)		Yeniden kısa vadeli
	Yıkama ekipmanları		Yeniden kısa vadeli

Bakterisidal ışınlayıcılar için çalışılan saatlerin günlüğü

Günlük tıbbi atık kaydı günlüğü

20___ yıl için

(sağlık kuruluşunun adı)

	Tıbbi atık sınıfları	Sağlık tesisleri bölümünün adı	Geçici depolama tesisine teslim edilen tıbbi atık miktarı	Tıbbi atıkları kabul eden sağlık çalışanının imzası	Teslim tarihi	Bertaraf edilmek üzere gönderildi (bertaraf)	Bertaraftan sorumlu kişinin imzası
	B sınıfı, kg
	B sınıfı, kg
	Termometreler; mikrop öldürücü lambalar; Floresan lambalar b) sitostatikler: Sıvı, l; Sağlam hocam c) ilaçlar: Sıvı, l; Sağlam hocam

sağlık tesislerinde planlı denetimler

tablo 1

hayır. p / p	Araştırma türleri	Araştırma Sıklığı
	Sıcaklık, bağıl nem, hava değişim oranı, aydınlatma.	yılda 1 kez	Hasta odaları, ameliyathaneler, resüsitasyon odaları, yoğun bakım servisleri, doğum kutuları, ameliyat ve anestezi odaları, hiperbarik odalar, doğum sonrası servisler, prematüre bebekler, yeni doğanlar, kutular, yarım kutular, ön kutular, filtreler, muayene, pansuman odaları , manipülasyon, prosedür, sterilizasyon, egzersiz terapi odaları, fonksiyonel teşhis odaları, hasta kabul odaları
	Gürültü seviyesi	yılda 1 kez	Sterilizasyon odaları, laboratuvarlar, röntgen odaları, fonksiyonel teşhis odaları, dişçi odaları, fizyoterapi odaları, canlandırma odaları, yoğun bakım servisleri, ameliyathaneler
	Elektromanyetik alanlar	yılda 1 kez	Laboratuvarlar, fonksiyonel teşhis bölümleri, manyetik rezonans görüntüleme odası, fizyoterapi odaları.
2. Radyasyon kontrolü
	Radyasyon doz hızı ölçümleri	yılda en az bir defa	Personelin işyerlerinde, tesislerde ve tedavi odasının bitişiğindeki bölgede
	Bir X-ışını yayıcı radyasyon çıkış ölçer kullanarak bir hastaya maruz kalınan etkin radyasyon dozunun belirlenmesi	yılda en az bir defa	Doz alanı ürün ölçeri ile donatılmamış her tıbbi X-ray teşhis cihazı için (X-ray tüpünün anot voltajının tüm çalışma değerleri aralığında)
3. Sıhhi ve kimyasal kontrol
		yılda 1 kez	Fizyoterapi odaları
		yılda 1 kez	Klinik teşhis laboratuvarları.
		yılda 1 kez
		yılda 1 kez	Ameliyat öncesi, ameliyat, sterilizasyon, servisler, prosedür, resüsitasyon, ameliyat sonrası, yanık servisleri, fonksiyonel teşhis bölümleri, klinik teşhis laboratuvarları, fizyoterapi odaları, röntgen odaları
		yılda 1 kez	röntgen odaları
		yılda 1 kez	Servisler, prosedür, resüsitasyon, ameliyat sonrası, yanık servisleri, klinik teşhis laboratuvarları, patoanatomik bölümler
		yılda 1 kez	Canlandırma, ameliyat sonrası, yanık koğuşları, fizyoterapi odaları
			Preoperatif, prosedürel, pansuman, manipülasyon, klinik teşhis laboratuvarları, patoanatomik bölümler, fonksiyonel teşhis bölümleri, büfeler - broşürler (en az 2 tip)
		Belirlenen denetim sıklığına göre	Merkezi sterilizasyon ve endikasyonlara göre
4. Ürünler, hazır yemekler ve diyetler hakkında araştırma
		yılda 1 kez	Kuruluşların gıda işleme birimleri
	Isıl İşlem Verimliliği	Belirlenen denetim sıklığına göre	Dağıtım hattında et ve balık ürünlerinden hazır yemekler
	Gıda güvenliğinin mikrobiyolojik göstergeleri	Belirlenen denetim sıklığına göre	Organizasyonların catering birimleri, büfe - dağıtım
5. Su araştırması
	Bakteriyolojik ve sıhhi-kimyasal göstergeler için su	Göstergelere göre	Ev ve içme amaçlı kullanılan su (dağıtım şebekesinden ve ithal sudan)
6. Kuruluşların sıhhi durumunu değerlendirmede sıhhi ve bakteriyolojik göstergeler
		Belirlenen denetim sıklığına göre
		Belirlenen denetim sıklığına göre
		Belirlenen denetim sıklığına göre
		Belirlenen denetim sıklığına göre
	Belirlenen denetim sıklığına göre	Çocuk hastaneleri, bölümler

*Not: LPO'nun havasındaki zararlı maddelerin içeriği, çalışma alanının havası için hijyenik gerekliliklere uygundur.

Yapılan laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar
tesislerde üretim kontrolü (öz kontrol)
sağlık hizmeti

Tablo 2

hayır. p / p	Araştırma türleri	Araştırma Sıklığı	Ölçüm veya numune alma yeri
	1. Fiziksel faktörlerin kontrolü
	Hava döviz kuru	yılda 1 kez	Hasta koğuşları, ameliyathane koğuşları, canlandırma odaları, yoğun bakım koğuşları, doğum kutuları, ameliyat ve anestezi odaları, hiperbarik odalar, doğum sonrası koğuşları, prematüre bebek, bebek, yenidoğan koğuşları, kutular, yarım kutular, ön kutular, filtreler, muayene, pansuman , manipülasyon, prosedür, sterilizasyon odaları, egzersiz terapi odaları, fonksiyonel teşhis odaları, hasta kabul odaları, ana stok için depo odaları: ilaçlar, pansumanlar ve tıbbi ürünler
2. Sıhhi ve kimyasal kontrol
	Dezenfektanlarda, çözeltilerde aktif madde konsantrasyonunun belirlenmesi	3 ayda 1 kez	Preoperatif, prosedürel, pansuman, manipülasyon, klinik teşhis laboratuvarları, patoanatomik bölümler, fonksiyonel teşhis bölümleri, büfeler - broşürler
	Ön sterilizasyon temizliğinin kalite kontrolü (azopiramik, fenolftalein numuneleri)	her isimdeki tıbbi cihazların en az %1'i (en az 3-5 adet)	Tıbbi cihazların sterilizasyon öncesi temizliğinden sonra
3. Kuruluşların sıhhi durumunu değerlendirmede sıhhi ve bakteriyolojik göstergeler
	Dış ortamdan sürüntülerin bakteriyolojik muayenesi (BGKP, patojenik stafilokok, fırsatçı ve patojenik mikroflora için)	3 ayda 1 kez	Tıbbi ekipman ve envanter, personelin iç çamaşırları, el ve tulumları, catering birimleri envanteri ve dağıtım
	Hava ortamının bakteriyolojik muayenesi	3 ayda 1 kez	Ameliyathane, ameliyat öncesi, doğum, yoğun bakım odaları ve odaları, aseptik kutular, sterilizasyon, pansuman, manipülasyon, prosedür, diş odaları, prematüre bebek koğuşları, aseptik eczane blokları, bakteriyolojik ve klinik laboratuvar odaları
	Sterilite testi (yıkamalar, malzeme)	ayda 1 kez	Ameliyathaneler, doğum odaları, canlandırma odaları, sterilizasyon odaları, soyunma odaları, manipülasyon odaları, dişçi odaları, tedavi odaları, aseptik odalar
	Dezenfeksiyon ve sterilizasyon ekipmanlarının bakteriyolojik kontrolü	3 ayda 1 kez	Sterilizasyon, dezenfeksiyon bölümleri
4. Ekipmanın fiziksel ve kimyasal kontrolü
	Dezenfeksiyon ve sterilizasyon ekipmanlarının çalışmasının izlenmesi	Her açılışta günlük	Sterilizasyon, dezenfeksiyon bölümleri