Wściekły (Rabees) jest ostrą chorobą odzwierzęcą zoonotyczną etiologii wirusowej, rozwijając się po ludzkim ukąszeniu przez zakażone zwierzęta. Choroba jest spowodowana wirusami zawierającymi RNA (Rabdarus).

Choroba objawia się najtrudniejsze uszkodzenia centralnego układu nerwowego i fatalnego wyniku. Leki z wściekliznych nie istnieją. Szczepionka z wściekliznę dla mężczyzny, który zniszczył chorym zwierzęciem, jest jedyną szansą na przetrwanie. Dlatego szczepienie należy natychmiast przeprowadzić.

Większość przypadków wściekłych u pacjentów wynika z późnego odwołania do specjalistycznej pomocy, a także z naruszeniem reżimu zalecanego podczas szczepień prewencyjnych lub z niekompletnym współczynnikiem szczepień.

W większości przypadków okres inkubacji Rabdarusov wynosi od jednego do 3 miesięcy. Jednak w niektórych przypadkach okres ten można zmniejszyć do tygodnia. Czas trwania maksymalnego okresu inkubacji dla wirusa wścieklizny nie przekracza jednego roku.

Ze względu na fakt, że okres inkubacji u niektórych pacjentów może spełnić, zapobieganie szczepionkowi i sektorapii powinny być spełnione, natychmiast po ugryzieniu lub fascynującym skórę poszkodowanej pacjenta.

Jeśli to możliwe, konieczne jest zbadanie zwierzęcia, które gryzie pacjenta. Monitorowanie stanu zwierząt jest wykonywane w ciągu dziesięciu dni. Jednocześnie testy laboratoryjne są przeprowadzane na identyfikację rownlandów u zwierząt.

Jeśli istnieją negatywne badania testów i zwierzę przez dziesięć dni obserwacji pozostaje zdrowe, prowadzone przez ugryzienie człowieka, zapobieganie wściekliznie zatrzymuje się.

W tej sytuacji rozpoczęcie wprowadzenia szczepionek przeciwzakrowadzonych przed uzyskaniem wyników badania jest uzasadnione faktem, że leki z wściekliznę nie są obecnie opracowywane. Choroba wyróżnia się absolutną śmiertelnością. Wszystkie leczenie, gdy manifestowanie objawów wściekliznych u ludzi, jest zmniejszona tylko do ulgi w jego stanie do momentu śmierci.

Zapobieganie wściekliźniom u ludzi, poprzez awaryjne podawanie szczepionki przeciwnowotworowej, jest jedynym sposobem zapobiegania rozwojowi tej choroby i jego konsekwencji.

Jak mogę zainfekować?

Zakażenie Rabdarusa występuje po ugryzieniu osoby z zakażonym zwierzęciem. Ponadto infekcja może występować w wyniku przedostawania zakażonej śliny do obszarów dotkniętej skóry.

W większości przypadków zakażenie mieszkańców miejskich występuje po ugryzieniu psa. Przypadki infekcji po ukąszeniach kota są obchodzone znacznie rzadziej.

Wrażliwość na wirusa wścieklizny jest wysokie, między wszystkimi zwierzętami ciepłokrwistymi. Dlatego możesz zostać zainfekowany po ugryzieniu zakażonych zwierząt (nietoperz, szczur, wiewiórka, konia, lis, wilk itp.).

Ze względu na wściekliznę dzieli się na szaleństwo typu miejskiego i naturalnego.

Ułamek wściekli wiejskich stanowi 2/3 wszystkich przypadków. Wynika to z faktu, że mieszkańcy obszarów wiejskich są ryzykiem rozgałęzienia się z szalonymi zwierzętami wyższym niż mieszkańcem miasta.

Najczęściej, ukąszenia psa, nietoperze i koty stają się przyczyną miejskich wściekliznę. Miganie naturalnych wściekli, z reguły wiąże się z atakiem Lisa i Wilka.

Po ugryzieniu do szczotki częstotliwość rozwoju wścieklizny wynosi około siedemdziesiąt procent. Maksymalne prawdopodobieństwo zakażenia i szybkiego rozwoju choroby przy minimalnym okresie inkubacji spada na ukąszenia w obszarze szyi i twarzy (prawdopodobieństwo zakażenia wynosi ponad 95%).

U dzieci wściekliznie występują częściej niż dorośli. Wyjaśnia to fakt, że dzieci często bawią się bezdomnych zwierząt i mogą otrzymać małe gryzie, że nie zgłaszają dorosłych. Szczególnego niebezpieczeństwa w tej chwili są lotne myszy. W tym względzie jest kategorycznie nie zalecany, aby spróbować złapać myszy z nagimi rękami, które leci do mieszkania lub na balkonie.

Należy zauważyć, że w państwach, w których wprowadzane są ścisłe ograniczenia na przywóz zwierząt i obowiązkowych szczepień, są praktycznie żadne wścieklizny. Takie środki zapobiegawcze są dystrybuowane w Japonii, Wielkiej Brytanii itp.

Czy wścieklizny są przesyłane od człowieka do człowieka

Wirus wścieklizny jest przenoszony do osoby tylko z zainfekowanego zwierzęcia.

Skontaktuj się z zniszczoną osobą, transmisja wirusa nie występuje. Pojedyncze przypadki zakażenia odnotowuje się podczas transferów rogówki od osoby, która zmarła z wściekliznę.

Teoretycznie przeniesienie wirusa z osoby z wścieklizną w etapie terminali do innej osoby jest możliwe. Jednak dla tego pacjent nie może po prostu gryźć drugą osobę, ale także skontaktować się ze skórą. Albo na dotkniętym obszarze skóry (otworzyć rany) duża liczba Slyony pacjenta w terminalu etapie wściekliznych.

W praktyce ludzie cierpią na wściekliznę nie reprezentować niebezpieczeństwa epidemiologicznego.

Aerminantic kroplówka lub pocałunkami, wirus wścieklizny z osoby nie jest przekazywany człowiekowi.

Zgodnie z najnowszymi badaniami mechanizm transmisji aerogenicznej (niezwykle rzadki) jest możliwy tylko podczas wizyty w jaskiniach o ogromnej liczbie lotnych myszy.

Czy można zainfekować wściekliznę bez ugryzienia

Oprócz gryzienia infekcja może wystąpić po wejściu do otwartego uszkodzenia skóry lub błon śluzowych, ślinę pacjenta zwierzęcia. Infekcja nie występuje, jeśli ślina zwierząt spadła na nienaruszoną skórę, zwierzę nie mogło skontaktować się z ciasnym płaszczem rękawem, spodni itp., Ale jednocześnie tkanina była impregnowana śliną, która spadła na skórę.

Badanie zwierząt i prowadzenie przebiegu zapobiegania (wstrzyknięcia z wściekliznę mężczyzny) po ugryzieniu lub odkrywaniu otwartych ran jest obowiązkowy.

W pojedynczych przypadkach możliwe jest pionowe transmisję wirusa z matki, bramkowania zwierząt, dziecka.

Jak rozwija się wściekli?

Wirus wścieklizny w ślinie wydaje się osiem lub dziesięć dni przed pojawieniem się oznak choroby. Dlatego nawet po ugryzieniu z formą normalnego, zdrowego zwierzęcia, konieczne jest pilnie traktować ranę z mydłem ekonomicznym i skonsultować się z lekarzem do przeprowadzenia zapobiegania.

Jeśli to możliwe, zwierzę musi być również dostarczone do lekarza, za dalszą obserwację i ankiety.

Istnieją dwie odmiany wirusa wścieklizny:

• ulica (dzikie warianty wirusa powszechne wśród zwierząt);
• naprawiony ( ten typ Wirus wścieklizny jest używany podczas tworzenia szczepionek).

Oba wirusy mają podobny charakter antygenowy, dlatego po wprowadzeniu szczepionki wykonanej z stałego szczepu, odporność rozwija się do dzikiego wirusa.

Po zakażeniu Rabdarius rozprzestrzenia się przez włókna nerwowe. Jest również możliwa hematogeniczna i limfogeniczna rozprzestrzenianie wirusa.

Wirus charakteryzuje się tropisją receptorami acetylocholinowymi, co przyczynia się do pokonania wielu grup neuronów, rozwój hiper-spektralności typu odruchowego iw przyszłości, tworzenie paraliżu.

Mózg zakażonej osoby jest zdumiony edukacjami, krwotokami i poważnymi zmianami martwiczymi i zwyrodnieniowymi. Kiedy wściekliznę znajduje się porażka wszystkich struktur mózgu. Czwarty region komorowy poddaje się najwyższe zmiany zwyrodnieniowe.

Oznaki wściekliznych u ludzi

Najtrudniejsza porażka jest centralna system nerwowy prowadzi do:

• opracowanie konwulsji mięśni oddechowych i połykających;
• gwałtowny wzrost pikantności (wybór śliny i obfity pocenie się;
• ciężkie zaburzenia z układów oddechowych i sercowo-naczyniowych.

Dalsza migracja wirusa wścieklizny w organizmie towarzyszy jej przenikanie we wszystkich narządach i rozwoju niewysialistości poliorganowej.

Pierwsze objawy wściekliznych u ludzi jest wyglądem zjawiska blizny, niejasne obawy, przygnębione. W przyszłości zauważono przystąpienie paroksyzmów wściekających i różnych fobii.

Zjawisko blizny jest pojawienie się poczucia silnie płonącego, a także ciągnięcia i notywa bólu w miejscu zgryzu. Ból rozprzestrzenia się przez włókna nerwowe znajdujące się na ugryzieniu. Istnieje również silna zaczerwienienie i obrzęk blizny.

Nazywane są paroksyjski wściekli specyficzna reakcja Pacjent na działanie jakichkolwiek bodźców. Pacjenci drżą, ciągnąc naprzód drżące ręce (ciało łamie również w mały dreszcz) i dowiedzieć się głowy. Jest to również charakterystyczne dla wyglądu duszności wdechowej (niemożność spełnienia pełnego oddechu).

Najważniejsze fobias (obawy) w wściekliznych będzie występowanie hydrofobii (strach wody), aerofobia (strach powietrzny), akusticalikofobia (strach przed różnymi dźwiękami), fotofobia (strach przed światłem).

Klasyfikacja wścieklizny

Według charakteru występowania choroba jest podzielona na epizotę miejskich i naturalnych wściekliznę.

W postaciach klinicznych, meningoencefitycznych, cerebelchikovo i paralijnych formach są izolowane.

Okresy choroby są podzielone na trzy etapy:

• harbingers (pierwszy etap);
• wzbudzenie (2);
• parali (3).

Również rozróżniać dwie formy przebiegu choroby: gwałtowne i paralityczne.

Pierwsze objawy wściekliznę u ludzi

Pierwsze oznaki wścieklizny u ludzi mogą pojawić się po tygodniu po ugryzieniu, jednak częściej koniec okresu encirusa wirusa kończy się po jednym lub trzech miesiącach po ugryzieniu.

U pacjentów, temperatura wzrasta (z reguły, podsumowanie jest typowe), zjawisko blizny rozwija się, skargi dotyczące ogólnej dolegliwości, pojawienie się niewytłumaczalnego niepokoju, depresja. Zaburzenia snu odnotowują się, może pojawienie się koszmarnych marzeń i bezsenności.

Pacjenci narzekają również na ciężkie suche usta, słaby apetyt, bóle głowy, duszność, tachykardia.

Pierwszy etap wściekliznych trwa od jednego do trzech dni.

W drugim etapie wyraźnie wymawiane dołączenia podniecające. Jeden z najbardziej określonych znaków wściekliznych - pojawia się ostra hydrofobia. Strach przed wodą jest tak silny, że próba przyniesienia pacjenta szklanki wody do ust, powoduje pojawienie się bolesnego skurczu krtani i ataku uduszenia.

Pacjenci odpychają wodę, pomimo wyraźnej wymawianej odwodnienia i najsilniejszego pragnienia. Specjalnie ciągnąc drżąc ręce i małe drganie mięśni twarzy. Takie objawy pojawiają się nie tylko wtedy, gdy pacjent widzi wodę, ale kiedy słyszy jego dźwięk (otwarty dźwig).

Aerofobia objawia się rozwojem ataku z dmuchania świeżego powietrza. W niektórych przypadkach atak może towarzyszyć ostro wyraźna agresywność, pacjenci próbują atakować personel szpitalny. Okresy agresji i przemocy towarzyszą wyraźną ślinę.

Należy zauważyć shoklifikację osoby, wyroby oczu, ekspansji uczniów.

Po okresach bogactwa pacjent przychodzi do siebie i jest w pełni świadomy tego, co się dzieje. Ponadto pacjenci całkowicie pamiętają wszystko, co się stało.

Po rozwojem hydrofobii pacjenci mieszkają kilka dni (rzadkie więcej niż sześć dni).

Pacjent upada do "złowieszczych kojących" jest znakiem ścisłego fatalnego wyniku. Przyczyną śmierci jest paraliż mięśni serca i oddechowych.

W pojedynczym przypadkach możliwe są dyspozycje ciche wścieklizny (z reguły, po atakowaniu myszy wampirów). Choroba występuje z kliniką paraliżu bez etapu emocji.

Całkowity czas trwania wścieklizny waha się od pięciu do ośmiu dni. Dłuższy przebieg choroby jest niezwykle rzadki.

Diagnoza wścieklizny

Aby ustawić diagnozę wściekliznę, zbiór anamnezy (ugryzienie zwierząt) jest niezwykle ważne. Jeśli to możliwe, zwierzę musi zostać złapane i zbadane.

Uwzględniono również specyficzne objawy choroby. Diagnozę wściekliznę dzieli się na całe życie i pośmiertne.

Analiza ludzkiej wścieklizny

Lifeta jest przeprowadzana przy użyciu następujących czynności:

• badanie wirujne materiału biologicznego (ślina, płyn kręgowy);
• PCR, IFA, Rafa;
• badanie druków rogówki.

Do diagnostyki pocztowej, elektronicznej mikroskopii mrożonej tkanki mózgowej, stosuje się badania immunohistochemiczne mózgu, a także prowadzenie MFA lub PPA.

Wszystkie prace z wirusem wścieklizny odbywa się tylko w specjalistycznych laboratoriach zgodnie z najsurowszymi środkami bezpieczeństwa i protokołami w sprawie współpracy ze szczególnie niebezpiecznymi infekcjami.

Leczenie ludzkimi wścieklizną

Leki nie istnieją. Wszystkie leczenie zmniejsza się do utworzenia dla pacjenta jak najwięcej warunków i ułatwiają jego stan aż do śmierci. Po śmierci ciało podlega obowiązkowym kremacji.

Próbuje traktować anty-libric globulin globulin, ale nie ma danych na temat ich skuteczności.

W tej chwili zarejestrowano tylko sześć przypadków przeżycia po wściekliznie. Najbardziej znanym pacjentem jest Gina GIS, który przeszedł leczenie zgodnie z protokołem Miluoka.

Jest to eksperymentalna metoda leczenia opracowana przez Dr Rodney Willlububi. Terapia jest wprowadzenie pacjenta do stanu sztucznego śpiączki (w celu ochrony ośrodkowego układu nerwowego, aż organizm generuje przeciwciała do wirusa) i stosowanie środków przeciwwirusowych.

Pacjent spędził siedem dni w śpiączce. Całkowite leczenie zajmowane 31 dni. Badania przeprowadzone później wykazały, że jej mózg nie został ranny. Myślenie i funkcje poznawcze zostały całkowicie zapisane.

Zapobieganie i szczepienie z człowieka wścieklizny

Po ugryzieniu zwierząt konieczne jest natychmiast spłukanie rany z ekonomicznymi mydłem i bieżącą wodą, w celu leczenia alkoholem i jodem. Surowo zabronione jest złapanie lub odkrywania rany, ponieważ przyczynia się do rozprzestrzeniania się wirusa.

Po zabiegu w szpitalu rana posypana jest proszkiem zawierającym antybamma glama globuliny.

40 wstrzykiwań z wściekliznych w żołądku nie jest już. Ta metoda Jest przestarzały.

Wase z wściekliznę do osoby należy przeprowadzić nie później niż dwa tygodnie od momentu ugryzienia. Po określonym okresie praktycznie nie jest skuteczny.

Harmonogram szczepienia wścieklizny

W tej chwili następujący schemat zapachowy jest używany dla osoby dla osoby: 1 Millilitra szczepionka pięć razy, w dniu ugryzienia. Lek wprowadzany jest do ramienia lub uda. Następnie szczepionka przeciwzakowiskowa jest wprowadzana do trzeciego, siódmego, czternastego, dwudziestego ósmego (lub trzydziestu) i dziewięćdziesięciu dnia po ugryzieniu.

Krzyż przez 28 lub 30 dni zależy od producenta szczepionki.

Z poważnym ugryzieniem lub późnym cyrkulacją (10 dni od momentu ugryzienia) przed szczepionką wprowadza się anty-libric globulina gamma.

Szczepienia zapobiegawcze są zalecane przez osoby pracujące ze zwierzętami, myśliwych, badaczy, lekarzy weterynarii itp. Szczepionka wściekliznę działa około roku. Dlatego pacjenci, którzy mają rozgałęzione zwierzęta w ciągu roku pełny kurs Szczepienia, szczepienie jest pokazane tylko w dniu ugryzienia + w trzecim i siódmym dniu.

Szczepienia zapobiegawcze prowadzone są podczas kontaktu, a także w siódmym i trzydziestym dniu. Rok później pojawi się pierwszy rewolnacja (jedno wprowadzenie), z dalszym wprowadzeniem szczepionki co trzy lata (jednorazowe wprowadzenie szczepionki).

Kompatybilność szczepień przeciwko człowiekowi i alkoholowi

Napoje alkoholowe nie mogą być pijane przez sześć miesięcy po szczepieniu z wściekliznych i przez cały okres szczepienia.

Zużycie alkoholu zwiększa ryzyko niepożądanych reakcji na szczepienie wobec wściekliznę.

Przeciwwskazane również stosowanie preparatów glukokortykosteroidowych i immunosupresyjnych.

Czy możliwe jest zwilżenie szczepienia wściekłości

W instrukcjach szczepionek nie ma danych zakazujących wodę szczepień. Jednakże miejsce szczepienia nie jest jednak zalecane do aktywnego przetarcia podczas pływania. Wskazane jest również, aby powstrzymać się od zwiedzania sauny (przegrzanie przeciwwskazane).

Podczas przebiegu szczepienia zapobiegawczego należy unikać przegrzania, nadmiernej aktywności fizycznej.

Wpływ uboczny Szczepienia z człowieka wścieklizny

Skutki uboczne szczepionki mogą objawiać się na rozwój obrzęku w miejscu wstrzyknięcia, bólu, wzrost temperatury, dyspergowania żołądkowo-jelitowych, zapalenie stawów, wzrost węzłów chłonnych.

Restauracje - ostra zakaźna (natura wirusowa) choroba ludzi i zwierząt, charakteryzująca się zmianą substancji mózgowej: gdy jest zainfekowany proces zapalny (zapalenie mózgu).

Pomimo faktu, że wścieklizny jest jednym z najstarszych infekcji, trendy wobec jego spadku do tej pory nie ma i skuteczne zabiegi leczenia. Szał pozostaje śmiertelną chorobą.

Objawy choroby są specyficzne, ale między infekcją a pierwszymi objawami choroby mogą być ładne przez długi czas. W tym artykule opowiemy o leczeniu i zapobieganiu wściekliom u ludzi, ponieważ jest bardzo ważne, aby wiedzieć, jak chronić siebie i ich dzieci z niebezpiecznej choroby.

Powszechne wśród wielu rodzajów zwierząt ciepłokrwistej jest niebezpieczeństwo zakażenia dla osób, w tym dzieci. Często występuje zakażenie, ale możliwe jest uzyskanie choroby i dzikich zwierząt.

Przyczyna choroby

Źródło zakażeń - zwierzęta pacjentów. Pieprzyć wścieklizny i dzikie zwierzęta (lisy, wilki, nietoperze) i domowej roboty (koty, konie, psy, świnie, rogaty bydło) i. W tym względzie gatunki miasta i lasów rozróżniają się.

Nagrywa również rzadkie przypadki zakażenia z osobą z osoby choroby.

Osoba dostaje wirus z chorego gryzie zwierzęcej lub z sloomem skóry i błon śluzowych. Obecnie udowodniono możliwość zakażenia z kroplą powietrza.

W ten sposób ludzie mogą infekować wdychanie powietrza w jaskinie z dużą liczbą nietoperzy. Wirus wścieklizny można uzyskać dzięki żywności (). Niemożliwe jest wykluczenie ścieżki kontaktowej infekcji poprzez rzeczy, które chore zwierzę uderzyło w ślinę.

Dzieci są najbardziej podatne od 5-7 lat do 14-15 (częściej chłopcy): w tym wieku jest to, że dzieci będą bezpiecznie pytać ze zwierzętami, dążą do takich kontaktów, w tym z bezdomnymi kotami i psami.

Grupa wysokiego ryzyka zawodowego zakażenia obejmuje myśliwych, leśnictwa, pracowników służby weterynaryjnej, pracownicy łapiąc zwierzęta. Mogą zostać zakażone od martwych zwierząt. Przypadki infekcji przez dowolne mikrotramy ręczne podczas wyjmowania skór, wycinanie zwierzęcia pacjenta jest zarejestrowane.

Istnieje sezonowość choroby: od maja do września. W tym okresie ludzie (dzieci, w tym) spędzają większość czasu na ulicy niż zimą. Często chorych mieszkańców wiejskich, ponieważ mają więcej kontaktów z różnymi zwierzętami.

Naturalne ogniska wściekliznę istnieją wszędzie! Pacjenci z wściekliznymi dzikim zwierzętami często wpadają w nadchodzące rozliczeniagdzie ludzie mogą atakować.

Zwierzęta zakaźne są już 10 dni przed ich oznakami wściekliznych, ale największe niebezpieczeństwo zakażenia występuje podczas manifestacji choroby.

Nie każde kęs zakażonych zwierząt kończy się chorobą wściekającej. Około 30% damaków pacjentów z psami i około 45% ataków wilków jest zakaźny dla osoby. Niebezpieczeństwo zakażenia jest wyższe w ugryzieniu w obszarze twarzy i głowy, szyi, krocza, palców górnych i dolnych kończyn. Bardzo niebezpieczne rany głębokie i wstążkowe.

Infekcja może wystąpić nawet w przypadkach, w których nie ma gryzienia jako takiego, jest po prostu zarysowy z zębów lub tylko slouch skóry i błon śluzowych. Wirus przenika ciało przez skórę i błony śluzowe.

Objawy

Okres inkubacji z wścieklizną długimi, od 1 do 6 miesięcy. Wraz z rozbudowanymi ranami i ogromną infekcją okres inkubacji można zmniejszyć do 9 dni. Kiedy ugryzienie twarzy, głowa i szyja, ukryty okres jest krótki, z kęsem kończyn dolnych - dłużej. Są przypadki rozwoju wścieklizny w ciągu roku i więcej po sukcerze.

W klinice wściekliznej wyróżniają 3 okresy choroby:

• ostrzegawczy;
• okres wzbudzenia;
• okres porażenia.

W okres promocyjny. Choroby wydają się nowe bóle w dziedzinie obaw lub ugryzienia, nawet jeśli rana już się zagoiła. Może być obchodzony zaczerwienienie blizny, świąd i płonę.

Dziecko zwiększa temperaturę w ciągu 38 ° C, obawy, a wymioty mogą wystąpić wymioty. Dziecko odmawia jedzenia, jego sen jest zakłócany (pojawia się bezsenność). Jeśli dziecko wciąż zasypia, widzi przerażające sny.

Dziecko w tym okresie jest zamknięte, obojętne do tego, co się dzieje, nastrój jest przygnębiony, niespokojny. Wyraz twarzy ponure. Nastolatek obraca niepowiązane uczucie strachu, grawitacji w klatce piersiowej, wraz z oddychaniem.

Czas trwania okresu postępu wynosi 2-3 dni (może być wydłużony do 7 dni). Następnie Zaburzenia psychiczne zwiększenie, depresja i obojętność są zastępowane przez lęk.

W okres wzbudzenia Najbardziej charakterystyczną dla choroby jest objaw wścieklizny: hydrofooki (lub hydrofobia). Podczas próby pacjenta przełknął płynną, a nawet ślinę, pojawi się mięśni skurcz Larynx i Farynx.

Widok, a nawet dźwięk płynącej wody, a nawet mówić o wodzie, powodując wygląd strachu przed strachem i rozwojem takiego skurczu. Próbując wypić pacjenta, odpycha kubek, rowiąc się, pochyla głowę.

Twarz pacjenta jest niebieska, wyraża strach: oczy są nieco powtarzane, uczeń jest rozszerzony, spojrzenie jest ustalone w jeden punkt, oddech jest trudny, pocenie się zwiększa. Ataki konwulsyjnych cięć mięśni, choć krótkotrwałe (ostatnie kilka sekund), ale często są powtarzane.

Atak może prowokować nie tylko rodzaj płynu i strumienia powietrza, głośnego pukania lub dźwięku, jasne światło. Dlatego pacjent rozwija nie tylko hydrofobię, a aerofobię, akustycznaofobia, fotofobia.

Oprócz wysokiego pocenia się, jest mnóstwo formacji i śliny. Istnieje pochodna psychomotoryczna i manifestacja agresji i wściekłości. Chory mogą gryźć, plują, mogą uderzać, przełamać ubrania na siebie.

Jest to nieodpowiednie, brutalne i agresywne zachowanie oznacza, że \u200b\u200bludzie mówią: "zachowuje się jak szalony".

Podczas ataku odnotowuje się przyznanie świadomości, pojawiają się przerażające wizualne i słuchowe halucynacje. Między atakami świadomość może wyjaśnić.

Wymioty, pocenie się i ślinienie, niemożność otrzymania płynu prowadzącego do odwodnienia ciała (jest szczególnie wyraźnie wymawiane u dzieci) i utrata masy ciała. Temperatura może pozostać podwyższona.

Okres wzbudzenia trwa 2 lub 3 dni, rzadziej do 5 dni. Na wysokości dowolnego ataków może wystąpić zatrzymanie oddychania i aktywności serca, czyli śmierć.

W rzadkich przypadkach pacjent może żyć do trzeciego okresu choroby - okres porażenia. Ataki na tym etapie są zatrzymane, pacjent może już pić i połykać jedzenie. Vodoboid znika. Świadomość w tym okresie jest jasna.

Ale to jest wyimaginowana poprawa. Temperatura ciała wzrasta powyżej 40 ° C. Puls jest szybko. Podniecenie zastępuje się letargą. Zwiększenie depresji i apatii.

Następnie funkcja organów miednicy jest zakłócana, paraliż kończyn i rozwijają się czaszki mózgu nerwów. Wynik ojca występuje w wyniku paraliżu centrów oddechowych i działalności serca.

Oprócz typowej formy jest również nietypowa forma wścieklizna. Dzięki tej formie nie ma wyraźnej manifestacji okresów choroby; Kontrusyjne ataki hydroelektrycznego i okres wzbudzenia mogą się nie rozwijać. Objawy kliniczne choroby są zredukowane do przygnębionego, prawa jazdy z późniejszym rozwojem paraliżu.

Strach przed tobą. dziecko w młodym wiekuma pewne cechy charakterystyczne:

• choroba rozwija się po krótkim okresie inkubacji;
• hydrofobia nie jest zauważona;
• okres wzbudzenia jest czasami nieobecny;
• Śmierć dziecka może wystąpić w pierwszym dniu rozwoju choroby.

U dzieci ponad 2-3 lat, objawy kliniczne wściekliznę są takie same jak u dorosłych.

Diagnostyka

Diagnoza "wściekliznę" jest podniesiona klinicznie. Nawet w krajach rozwiniętych trudno jest potwierdzić diagnozę. Z reguły potwierdź to po śmierci pacjenta.

Objawy diagnostyki klinicznej to:

• fakt uderzeni lub spłaszczonych zwierząt skóry pacjenta;
• ból w miejscu ukąszenia po gojeniu ran;
• wodowstręt;
• światłowstręt;
• aerofobia;
• acousticofobia;
• wzbudzenie psychomotoryczne;
• zaburzenia połknięcia i oddychania;
• zaburzenia psychiczne;
• paralia.

Ze względu na brak żywotności diagnozy laboratoryjnej, nietypowe formy choroby w przypadku braku wzbudzenia i hydrofobii praktycznie nie zdiagnozowano. Szczególnie trudna diagnoza wściekliznę u dzieci, ponieważ Ustal fakt kontaktu dziecka z chorym zwierzęciem nie zawsze jest możliwe.

W 2008 r. Francuski naukowiec udało się rozwijać i zaproponować dynamaturę życia, aby studiować biopsję szyi szyi (na granicy ze wzrostem włosów) przez metodę IFA.

Metoda jest wysoce specyficzna (98%) i bardzo wrażliwa (100%) od pierwszego dnia choroby. Badanie pozwala wykryć antygen wirusa w zakończeniach nerwowych w pobliżu pęcherzyki włosowej.

Wraz z możliwością przeprowadzenia przeciwciał fluorescencyjnych zbadano, aby wykryć druki rogówki antygenu wirusa Cornea.

Podczas rozwiązywania kwestii potrzeby immunoprofilaktyki, diagnoza wścieklicy u zwierzęcia, co spowodowało ugryzienie. Badanie to prowadzi się w najbliższym czasie po ugryzieniu pacjenta (jeśli zwłoki zwierzęcia jest dostępne do pobierania próbek tkanek biologicznych). W tym przypadku można znaleźć wirusa w komórkach mózgu i rogówki oczu lub sekcji skóry zwierzęcej z reakcjami serologicznymi i metodą przeciwciał fluorescencyjnych.

Leczenie

Leczenie pacjenta z wścieklizną odbywa się tylko w szpitalu. Warunki zawartości pacjenta powinny wykluczyć skutki jasnego światła (komora z przyciemnionymi oknami), głośnymi bodźcach hałasu i przepływów powietrza.

Skuteczna terapia wścieklizna nie została opracowana. Słabym efektem terapeutycznym jest anty-librotyczna immunoglobulina, surowicy anty biblioteki i duże dawki.

Przeprowadzono objawowe leczenie:

• środki przeciwbólowe do zmniejszenia bólu;
• leki przeciwdrgawkowe;
• pigułki śpi w osłabieniu;
• wprowadzenie rozwiązań do normalizacji salda soli wody;
• preparaty lecznicze do stymulowania pracy systemu serca i układu oddechowego;
• leczenie w barokamery (natlenienie hiperbaryczne);
• hipotermia mózgowa (bańka lodowa na głowie);
• podłączanie sztucznego urządzenia oddechowego (według świadectwa).

Wynik choroby jest niekorzystny, pacjenci umierają. Opisuje pojedyncze wydarzenia odzyskiwania dzieci na całym świecie.

Zapobieganie

Nasz kraj ma konkretne i niespecyficzne zapobieganie wściekliźnie.

Profilaktyka niespecyficzna Zapewnia takie środki:

• cielęta i izolacja bezpańskich zwierząt;
• identyfikacja szalonych zwierząt przez usługę weterynaryjną z ich kolejnym początkiem;
• eksterminacja drapieżnych zwierząt w pobliżu osiedli;
• wydarzenia kwarantanny i diagnostyka laboratoryjna w centrum infekcji;
• praca sanitarna i edukacyjna wśród populacji.

Specyficzna profilaktyka. Jest przeprowadzany przez prowadzenie przebiegu połączonego podawania szczepionki przeciwnowotworowej i antybierliwej immunoglobuliny po ugryzieniu lub eksploracji zwierząt. Po ugryzieniu przetwarzanie rany należy przeprowadzić i skonsultować się z chirurgiem.

Przetwarzanie rany przeprowadza się w następujący sposób:

• spłukać, aby spłukać ranę gotowaną wodą mydlaną lub nadtlenkiem wodoru;
• leczyć ranę lub alkohol 70 °;
• rany do szycia, a także wycięcie jego krawędzi, przeciwwskazane;
• wokół rany i w samym ranę wprowadzono immunoglobulin anty biblioteki;
• po 24 godzinach wprowadza się surowica anty biblioterniblicyjna.

Pierwsze dwa punkty przetwarzania powinny być przechowywane w domu, nawet przed zwiedzaniem lekarza; Reszta trzyma chirurga.

Biorąc pod uwagę destrukcyjny wpływ na wirusa wysokiego temperatury, w warunkach terenowych może być stosowany przez starą metodę przetwarzania ran po zwierzęcego gorzkim: żrące rany z ugryzienia obrotową dławiącą.

Aby zniszczyć wirusa, możesz umieścić kryształ z kwasem mangartanicznym lub karbolowym.

W przypadku rzucania lekarz wyjaśnia lekarza, w jakich okolicznościach uzyskano ugryzienie, czy został wywołany przez zachowanie pacjenta, czy zwierzę się zastanawia i gdzie jest teraz zwierzę. Jeśli sfabrykowane zwierzę jest świetne (istnieje certyfikat szczepienia), to szczepienie nie jest wykonywane.

Jeśli zwierzę zostanie utracone po nałożeniu ugryzienia lub w przypadku uderzenia pacjenta, szczepionki przeciwnowotworowe i szczepienie przeciw lbobulinowe są prowadzone przez dzikie zwierzęta.

Schemat szczepienia jest wybrany do pacjenta (zwłaszcza dziecka) przez lekarza indywidualnie: w zależności od głębokości i lokalizacji ugryzienia, ograniczenie ugryzienia, z którego zwierzę wywołało ugryzienie i jest możliwe, aby go obserwować.

Jeśli po 10-dniowej obserwacji zwierzaka, co spowodowało ugryzienie, pozostaje zdrowe, wówczas wprowadzenie szczepionki jest anulowane po 3 zastrzykach już uzyskanych (jeśli istnieje sloot lub płytki pojedynczy kęs).

Ale jeśli ugryzienie został wyznaczony w niebezpiecznych miejscach (wymieniony powyżej), a także w przypadku braku zdolności do przestrzegania lub zbadania zwierzęcia, wprowadź szczepionkę trwać do końca wyznaczonego schematu.

• włączenie błon śluzowych;
• ugryzienie (dowolna głębokość i ilość) w niebezpiecznych miejscach wymienionych powyżej;
• głębokie pojedyncze lub wiele zwierząt domowych osadzonych przez zwierzęta;
• wszelkie uszkodzenia lub fascynacje dzikich zwierząt lub gryzoni.

Szczepionka przeciwnowotworowa jest wprowadzana domięśniowo do obszaru ramienia, a dla dzieci poniżej 5 lat do regionu górnej trzeciej części przedniej powierzchni uda. W pośladkach wprowadź szczepionkę nie. Szczepionka ma efekt profilaktyczny nawet w przypadku wielu ciężkich ukąszeń.

Osoby z grupy ryzyka zawodowego zakażenia przeprowadza pierwotne zapobieganie szczepionce antynowotworowej. Prewencyjne wprowadzenie szczepionek i wczesnych dzieci, biorąc pod uwagę to, co mogą i nie mówić o kontakcie ze zwierzętami.

Zapobieganie wstępne można również przeprowadzić z dziećmi podczas planowania wakacji na obszarach wiejskich lub w zdrowym obozie letnim.

Szczepionka jest wprowadzana zgodnie z 1 ml domemusarnie 3 razy: po 7 i 28 dniach po pierwszym wprowadzeniu. Osoby z grupy rewolinacji zakażenia przeprowadza się co 3 lata. Dorośli i dzieci po szczepieniu należy wykluczyć przegrzanie, unikaj przepracowania. Podczas prowadzenia szczepień i przez sześć miesięcy po tym konieczne jest kategorycznie wykluczyć stosowanie dowolnych gatunków i dawek. W przeciwnym razie mogą pojawić się komplikacje z CNS.

Podsumowanie dla rodziców

Biorąc pod uwagę fakt, że wściekły są prawie niemożliwe do wyleczenia, konieczne jest podjęcie wszelkich środków, aby zapobiec zakażeniu dziecka. Wynika z dzieci z pierwszego wieku, aby wyjaśnić niebezpieczeństwo kontaktu z bezpaństwnymi kotami i psami. Małe dzieci nie powinny być pozostawione bez opieki, aby wyeliminować atak i gryźć zwierzęcy.

Frenzy - Ciężka zakaźna patologia, rozwijająca się w osobie po ugryzieniu kotów, psów, dzikich zwierząt. Ta choroba charakteryzuje się ciężkimi objawami i bardzo często kończy się śmiercią człowieka.

Prawie wcześniej zakończ XIX. Wieki ludzie nie mieli żadnych środków przeciwko tej chorobie, a wszelkie leczenie zostało nierozwiązane, dlatego osoba, która zakażona ich z zwierząt domowych lub dzikich została skazana na śmierć. Następnie opracowano szczepionkę przeciwko wściekliznie, które pozwoliło zatrzymać chorobę wczesne stadia i oszczędzaj u pacjentów. Honor i uznanie stworzenia szczepionki zdobyli francuski naukowiec Louis Pasteur - był on, który złożył pierwsze szczepienia z wściekliznę i uratowali swoje życie małym pacjentowi.

Powody

Frenzy jest spowodowany wirusem, który odnosi się do Rhabdovtrida - NeuroiyCC Rabid Rodzina. Patogenny dla osoby jest wirusem ulicznym, który krąży w naturze, w tym samym czasie w warunkach laboratorium, naukowcy tworzą tak zwany stały wirus, oparty na szczepionki wściekliznę.

Pytanie jest istotne - jak przenoszone wściekliznę? Choroba jest przekazywana przez zakażoną ślinę po ugryzieniu chorej osoby i zwierzęcia. Najczęściej źródłem transmisji wirusów jest psy (do 60% wszystkich przypadków zakażenia), rzadziej częstą patologię powoduje lisy, koty i inne zwierzęta. Najbardziej nieprzyjemną rzeczą jest to, że w samych zwierząt w czasie ich ataku na osobę (lub inne zwierzęta) wciąż brakuje znaków wściekliznych - są niebezpieczne dla tych około tygodnia przed pojawieniem się wyraźnego objawów. Dlatego też, jeśli zwierzę domowe jest zainfekowane wściekliznie, nie może podejrzewać tego momentu, dopóki zwierzę nie zaatakuje go ani nie wykazuje objawów klinicznych - dlaczego zwiększa prawdopodobieństwo infekcji.

Prognoza patologii zwykle zależy od terminowego odwołania do lekarza po ugryzieniu kotów, psów lub innego zwierzęcia i na zgodność z trybem szczepienia profilaktycznego. Ci, którzy zostali zidentyfikowani wirus wścieklizny na późnym scenie, a kto nie otrzymał w odpowiednim czasie pomoc medyczna Po incydencie - w 100% przypadków umiera.

Najczęściej dzieci i młodzież przychodzą do szpitala z podejrzeniem wirusa wścieklizny - wynika to z faktu, że dzieci są bardziej podatne na kontakty z różnymi zwierzętami. Dorośli cierpią z powodu tego dolegliwości Podlegającym tylko atakiem chorego zwierzęcego i przedwczesnego apel do szpitala, podczas gdy dziecko nie może zwracać uwagi na niewielkie ugryzienie lub wejść do zakażonej śliny przewoźnika w otwartej rany na jego ciele.

Należy również zauważyć, że częściej z takiej choroby, ponieważ wścieklizny mężczyzny cierpią na mieszkańców wsi, ponieważ są one bardziej podatne na kontakty z różnymi typami zwierząt.

Wirus wścieklizny, wpadający do ciała, rozprzestrzenia się przez nerwowe pnie, uderzając cały CNS. Następnie zmierza do gruczołów ślinowych, dzięki czemu ślina zarażona jest niebezpiecznie dla innych.

Główną reprodukcją wirusa wścieklizny jest tkaniną nerwową. Aktywny wzrost prowadzi do powstania zmian etyki i zwyrodnieniowych zmian w komórkach nerwowych, które wyjaśniają typowe objawy wściekliznę.

Cechy objawów.

Objawy wściekliznę u ludzi nie są manifestowane natychmiast, ale tylko po 1-3 miesiącach od momentu zakażenia. Czasami choroba manifestuje się sama i znacznie później - za sześć miesięcy, a nawet rok po ugryzieniu kotów, psów i innego chorego zwierzęcia, które dzieje się w przypadkach, gdzie ugryzienie jest zlokalizowane na kończynach dolnych. Jeśli ugryzienie jest zlokalizowane pod ręką, twarzą lub ciałem, oznaki wścieklizny mogą pojawić się w ciągu kilku tygodni.

W praktyce medycznej wyróżniają 3 etapy tej choroby:

• pierwszym etapem jest etap depresji;
• drugi jest etapem wzbudzenia psychomotorycznego;
• trzeci jest etapem rozwoju paraliżu.

Pierwsze oznaki wściekliznych u ludzi wiąże się z pojawieniem się nieprzyjemnych doznań w ugryzieniu, chociaż rana, która została zastosowana, może być już w pełni wyobcowana do tego czasu. Czasami występuje ponowne zapalenie obszaru ugryzienia - odszkodowanie i hiperemność.

Pacjent skarży się na spalanie w obszarze rany, uczucie ciągnięcia bólu i obrzęku. Jeśli ugryzienie znajdowało się na twarzy, pierwsze znaki mogą działać jako halucynacje wizualne i słuchowe.

Inne objawy, które powodują wirusy wścieklizny na początkowym etapie:

• temperatura podliki;
• pojawienie się niewytłumionych obaw i rozwoju państwa apatycznego (rzadziej stan wzbudzenia);
• spanie jest zaniepokojony - towarzyszy przerażające sny;
• apetyt zmniejsza się, a odpowiednio masa ciała jest zmniejszona.

Na etapie pierwszych objawów szczepień z wściekliznych i leczenia choroby nie podają już niezbędnego wyniku. Po kilku dniach tego stanu osoba staje się podekscytowana i nie kontroluje się - choroba przechodzi do drugiego etapu.

Charakterystyczny objaw drugiego etapu takiej choroby, jak wścieklizny mężczyzny, jest rozwój hydrofobii. Osoba jest patologicznie boi się wody - nawet potrzeba picia powoduje go atak paniki Z skurczem mięśniowym Larynx i upośledzona funkcja oddechowa. Jedno dźwięk płynącej wody może spowodować atak paniki i skurcze, dlatego tryb picia jest zakłóceń, a odwodnienie ciała występuje.

Również w drugim etapie wściekliznych osoba jest bardzo wrażliwa na inne bodźce. Konwulsje mogą pojawić się od wiatru, z jasnego światła i głośny dźwiękCo więcej, atak manifestuje nie tylko przez konwulsje, ale także niekontrolowana reakcja w formie obrotności i wściekliznych. Pacjenci łzy na sobie ubrania, walczą, ugryźcie i wypluwa - dzięki temu wirus wścieklizny ma zastosowanie poza ciało przewoźnika.

Rozszerzają się uczniowie osoby, często patrzy na jeden punkt, pocenie się wzrasta, oddech staje się ciężki i przerywany. Świadomość osoby jest ściemniająca, doświadcza halucynacji.

Bardzo często na wysokości ataku, serca zatrzymuje się, a osoba umiera. Jeśli tak się nie stało, po końcu ataku świadomość pacjenta wyjaśnia. Ten etap może być kontynuowany od jednego dnia do trzech dni, po czym (jeśli osoba nie umarła) pochodzi etap paraliżowy.

Znakami trzeciego etapu z tej części wydaje się poprawić, ponieważ drgawki i hydroboyazes są zatrzymywane, a pacjent zmniejsza aktywność silnika i wrażliwą percepcję. W rzeczywistości jest to sygnał o awaryjnej śmierci osoby - temperatura jego ciała ostro wzrasta do 40 stopni, a pojawia się stopniowy paraliż wszystkich narządów i systemów w organizmie. Kiedy układ oddechowy jest sparaliżowany lub przychodzi śmierć.

Aktywne przejawy takiej choroby, jak wścieklizny mogą trwać od 5 do 8 dni. Czasami choroba zaczyna się niezwłocznie od drugiego etapu, a u dzieci, w ogóle, może przejść szybko - bez wyraźnego objawów z szybkim przybyciem śmierci (w ciągu 24 godzin).

Diagnoza i leczenie

Świeżość jest diagnozowana na podstawie objawów klinicznych i obecności charakterystycznych ugryzień na niektórych częściach ciała. Diagnostyka powinna odróżnić tę patologię z innych chorób, takich jak,. Dlatego objawy kliniczne należy uznać przede wszystkim, ponieważ każda choroba ma charakterystycznych przejawów, których nie można mylić z niczym.

Leczenie, przede wszystkim, jest zapewnienie osobie pielęgnacja awaryjna Kiedy ugryzienie szalonych zwierząt. Ludzie są umieszczani w oddzielnych komór i spędzają terapię objawową, pozwalając im ułatwić ich stan.

W dużych dawkach pojawia się wprowadzenie morfiny, diprolrolu, aminazyny do tłumienia rozwoju zespołu konwulsyjnego. Również leczenie przewiduje stworzenie korzystnych warunków dla chorych ludzi - ich izby muszą być chronione przed ostrymi dźwiękami, światłami i hałasem płynącej wody itp. Ale nawet takie leczenie nie gwarantuje, że osoba nie ma ataku na szczyt z których umrze.

Niestety, pomimo kilku potwierdzonych przypadków ożywienia z takiej choroby, jak wścieklizny, na świecie, naukowcy i lekarze i nie miały skutecznego środka zaradczego na ten dolegliwość. Dlatego prognoza pojawienia się pierwszych oznak choroby jest niekorzystna, ponieważ leczenie pozwala tylko trochę przedłużyć żywotność osoby, ale nie wyleczyć go.

Zapobieganie

Ponieważ leczenie nie daje skuteczności, najważniejsze znaczenie jest udzielane zapobieganiu wściekliźnie. W tym celu szczepienie z wściekliznych do osoby, która została zaatakowana. Ponadto nie ma obowiązkowych osób, które mają profesjonalną potrzebę pracować ze zwierzętami - Łowcy, weterynarze, Dogolov.

Istnieją szczególne i niepożądane wściekłości. Specyficzne leży w wprowadzeniu surowicy antyradowej lub immunoglobuliny, a następnie szczepienie. Niespecyficzne jest dokładnym przetwarzaniem rany z 20% rozwiązaniem mydlanym medycznym.

Cechy szczepienia

Ponieważ leczenie wściekliznych na etapie znaków nie jest już skutecznie, aby zapobiec rozpowszechnianiu wirusa, wymagane jest zapobieganie chorobom, wprowadzając specjalną szczepionkę.

W takich przypadkach powoływane są szczepienia własne:

• jeśli został zaatakowany wyraźnie niezdrowe zwierzę i otrzymał otwarte uszkodzenia skóry;
• jeśli został zraniony przez tematy, na których zakażona była ślina;
• jeśli ma zadrapania z kontaktu ze zwierzętami, które wkrótce po ich wniosku zginęło o niezrozumiałe powód;
• jeśli podzielił gryzienie dzikich gryzoni;
• jeśli skontaktuje się z pacjentem ślinym z taką patologią jak wściekliznę, osobę, a w innych przypadkach, gdy domniemany przewoźnik mógł dostać się do otwartej rany.

Rozszczepienie z wściekliznych nie jest potrzebne, jeśli ugryzienie zastosowano przez ubrania, które pozostały nienaruszone, gdy stosuje się odpowiednio przekazane mięso zwierząt, pacjentów z taką chorobą, jak wścieklizny, aw przypadku, gdy po ugryzieniu w ciągu tygodnia, Zwierzę nie rozwijało objawów choroby.

Szczepienia świąteczne są przepisane natychmiast, z pewną okresową. Są one prowadzone zarówno ambulatoryjne, jak i stacjonarne - w zależności od pragnienia pacjenta i ciężkości ukąszeń. Należy pamiętać, że szczepienia może spowodować sideflines., takie jak zaczerwienienie miejsca wtrysku, zwiększa temperaturę ciała, zaburzenia dyspeptyczne, naruszenie stan ogólny. Istnieją specjalne instrukcje dotyczące szczepień z wścieklizny i przyjmowanie alkoholu - aby zapobiec rozwinięciu powikłań po specyficznych, ludzie są zabronione w okresie szczepień i pół roku po jego stosowaniu do stosowania napojów alkoholowych.

North-West State Medical University o nazwisku I.I.Mechnikova

Departament chorób zakaźnych

Głowa. Kaf.: Profesor Lobzin Yu.v

Wykładowca: profesor nadzwyczajny Romanova E.S.

Streszczenie na ten temat:

Wścieklizna

Wykonane: student 546 gr.lf

Uhatova A.a.

Petersburg, 2014

Wścieklizny -wirusowa choroba zoonotyczna naturalna choroba zakaźna z mechanizmem kontaktowym transmisji patogenu przez ślinę zakażonego zwierzęcia, charakteryzująca się poważnymi uszkodzeniami centralnego układu nerwowego.

Etiologia:

Patogen - RNA Genomic Genomic Genus Lissawirus Family Rhabdoviridae. Posiada formę w kształcie piątku lub kulę, zawiera dwa antygen: rozpuszczalny S-AG, wspólny dla wszystkich Lisserius i powierzchni V-AG, odpowiedzialny za rozwój przeciwwirusowych reakcji immunologicznych. Znane są dwa warianty wirusa: ulica (dziki), krążący w naturze wśród zwierząt i naprawionych, używanych do wytwarzania szczepionek przeciwko wściekliom. Różne w strukturze antygenowej, dlatego szczepienie ze stałym szczepem powoduje odporność na wirus ulicy.

Firma wirus w środowisku zewnętrznym - matryca po ogrzaniu do 56 0 s w 15 minut, podczas wrzenia w ciągu 2 minut. Jest wrażliwy na ultrafioletowy i bezpośrednie światło słoneczne, do etanolu i wielu środków dezynfekujących. Jednak odporne na niskie temperatury, do fenolu, antybiotyków.

Epidemiologia:

Źródła i zbiornik infekcji - źródło wirusa wścieklizny są zarówno dzikim, jak i zwierzętami domowymi. Wildlinks obejmują wilki, lisy, szakale, szopy, badgery, skunksy, nietoperze, gryzonie i domowe psy, koty, konie, świnie, małe i bydło. Jednak lisy i bezdomne psy poza miastem w okresie wiosennym są największym niebezpieczeństwem dla osoby. Mechanizm transmisji - SCTOŁOWA, Ludzka infekcja zwykle dzieje się, gdy ukąszenia, rzadziej z chorymi z wściekliwych zwierząt. ostatnie lata Udowodniono, że oprócz kontaktu z powietrznym herogennym (w jaskiniach zamieszkanych przez nietoperze, insraboing "), ścieżki pokarmowe i transplantacyjne transmisji wirusa.

Naturalna podatność ludzi nie jest uniwersalna i jest w dużej mierze zdeterminowana dzięki ciężkości spowodowanej szkody i lokalizacji ugryzienia.

Patogeneza:

Jeśli wirus dostanie się do uszkodzonej skóry, jej promocja zaczyna się od nerwowych pni do centralnego układu nerwowego, a następnie odśrodkową do peryferii, podczas gdy cały układ nerwowy został pokonany. Odkrycie w gruczołów ślinowych, wirus jest podświetlony śliną.

Jeśli dostaniesz się do nerwowej tkaniny, wirus wścieklizny powoduje obrzęk, martwicy i zwyrodnieniowe zmiany, krwotoki komórek nerwowych. Zniszczenie neuronów w skorupie występuje i na moście mózgu. W mózgu powstają obrzęk, krwotok, zwyrodnieniowe i martwicze zmiany. Proces przechwytuje korę mózgu, móżdżku, audytorium, regionu subbojor, rdzeń nerwów czaszkowych. Podobne zmiany rozwijają się w środkowym mózgu, jasę podstawowej i na moście mózgu. Obserwowano maksymalne zmiany w komorze IV. Zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym są związane z konwulsyjnym skurczem mięśni oddechowych i połykających, zwiększając oddzielenie śliny i potu, dróg oddechowych i sercowo-naczyniowych. W cytoplazmie komórek mózgowych znaleziono inkluzje eozynoficzne (Babesh - Negri). W przyszłości, od ośrodkowego układu nerwowego, wiruspopy w różnych narządach i systemach: mięśnie szkieletowe, serce, płuca, wątroba, nerki, nadnercza. Przeniknął w gruczoły ślinowe, wyróżnia się śliną.

- zakaźna zoonoza etiologii wirusowej, charakteryzującej się uwalniającymi się ciężkimi zmianami centralnego układu nerwowego, zagrażające śmiertelnym wynikowi. Mężczyzna jest zainfekowany wściekliznesami w ugryzieniu zwierząt. Rozprzestrzenianie się przez włókna nerwowe, wirus wścieklizny początkowo zwiększa ich pobudliwość, a następnie powoduje rozwój paraliżu. Przenikający w tkance wirusa kręgosłupa i mózgu powoduje brutto naruszenia w pracy CNS, klinicznie objawiając różne fobi, ataki agresywnego wzbudzenia, zespołu halucynacyjnego. Frenzy nadal pozostaje nieuleczalną chorobą. Z tego powodu trudno jest przecenić znaczenie szczepień profilaktycznych przeciwnowotworowych przeprowadzonych przez pacjenta w przypadku ugryzienia zwierzęcia.

MKB-10.

A82.

Generał

- zakaźna zoonoza etiologii wirusowej, charakteryzującej się uwalniającymi się ciężkimi zmianami centralnego układu nerwowego, zagrażające śmiertelnym wynikowi. Mężczyzna jest zainfekowany wściekliznesami w ugryzieniu zwierząt.

Charakterystyczny patogen

Ramabey powoduje, że chandelirus, posiadający formę pulwerową i posiadające dwa specyficzne antygeny: rozpuszczalne AGS i powierzchni AGV i. W procesie replikacji wirus przyczynia się do neuronów specyficznych wtrąceń - eozynoficzne Taurus Babez-Negri. Wirus wścieklizny jest dość odporny na chłodzenie i zamrażanie, ale jest łatwo inaktywowany przez gotowanie, ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe, a także dezynfekcję różnych odczynników chemicznych (Lysol, chlor, kwas karboksylowy, Sumull itp.).

Zbiornikiem i źródłem wściekliznych są zwierzęta mięsożerne (psy, wilki, koty, niektóre gryzonie, konie i bydło). Zwierzęta odróżniają wirusa śliną, okres zaraźliwy zaczyna się 8-10 dni przed rozwojem znaków klinicznych. Chory ludzie nie są istotnym źródłem zakażenia. Wścieklizny są przenoszone pozajelitowo, zwykle podczas gryzie osoby chorego (śliny, zawierające patogen, spada do lodowiska, a wirus przenika do kanału naczyniowego). Obecnie istnieje dane na temat możliwości wdrażania ścieżki aerogenicznej, pokarmowej i transportowej infekcji.

Ludzie mają ograniczoną naturalną podatność na wściekliźnie, prawdopodobieństwo zakażenia w przypadku zakażenia zależy od lokalizacji ugryzienia i głębokości uszkodzenia i waha się od 23% przypadków w kęsku kończyn (departamenty proksymalne) do 90% przypadek ugryzienia twarzy i szyi. W trzecich przypadkach zakażenie występuje, gdy gryzie dzikiego zwierzęcia są gryzą, w innych przypadkach sprawcy porażki ludzkiej z wścieklizną są zwierzęta domowe i bydło. W przypadku terminowego leczenia opieki medycznej i prowadzenie środków zapobiegawczych w pełnym zakresie wściekły wściekły w zakażonych osób nie rozwijają się.

Patogeneza wścieklizny

Wirus wścieklizny przenika ciało poprzez uszkodzoną skórę i rozprzestrzenia się przez włókna komórek nerwowych, do których ma wyraźną tropikę. Ponadto wirus organizmu jest możliwy z krwią i prądem limfatycznym. Główną rolą w patogenezie choroby odgrywa zdolność wirusa do skojarzenia receptorów acetylocholiny komórek nerwowych i zwiększenie pobudliwości odruchowej, a następnie, aby spowodować paraliż. Przenikanie wirusa w komórkach głowy i rdzenia kręgowego prowadzi do niegrzecznych zaburzeń organicznych i funkcjonalnych CNS. Pacjenci rozwijają krwotoki i obrzęk mózgu, martwicy i degenerację swojej tkaniny.

W procesie patologicznym, komórki kory półkule, móżdżku, bestii wizualnej i regionu subbezhny, a także rdzeń nerwów czaszkowych. Wewnątrz neuronów mózgu odnotowano mikroskopę edukację eozynoficzną (Taurus Babenese-Negri). Patologiczny odrodzenie komórek prowadzi do zaburzeń funkcjonalnych narządów i systemów z powodu naruszeń unerwiających. Od ośrodkowego układu nerwowego wirus ma zastosowanie do innych organów i tkanin (płuca, nerki, wątroby i dławik wewnętrzny wydzielanie itp.). Jego wejście do gruczołów ślinowych prowadzi do wyboru patogenu ze śliną.

Objawy wścieklizny

Okres inkubacji wściekliznie mogą być z pary tygodni podczas lokalizacji ugryzienia na twarzy lub szyi do kilku miesięcy (1-3), gdy patogen jest wdrażany w obszarze kończyn. W rzadkich przypadkach okres inkubacji został opóźniony do roku.

Wkładanie występuje z konsekwentną zmianą trzech okresów. W okresie początkowym (depresja) istnieje stopniowa zmiana zachowania pacjenta. W rzadkich przypadkach depresja jest poprzedzona ogólnym złym złym, subfebilitacją, bólem w dziedzinie infekcji (z reguły, już helowane na początek choroby rany). Czasami (niezwykle rzadki) miejsce rozmieszczenia czynnika przyczynowego jest ponownie zapalny. Zwykle w tym okresie kliniki jest ograniczone przez manifestacje z ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, zaburzenia snu, utrata apetytu) i psychika (apatia, depresja, drażliwość, depresja i ataki strachu). Czasami pacjenci mogą czuć dyskomfort w klatce piersiowej (ograniczenie), cierpiących na zaburzenie trawienia (zwykle zaparcia).

Wśród choroby (etap wzbudzenia) przychodzi 2-3 dni po pojawieniu się pierwszych oznak depresji, charakteryzuje się rozwojem różnych fobii: strach przed wodą, powietrzem, dźwiękami i światłem. Hydrofobia - strach przed wodą - zakłóca pacjentami z piciem. Charakterystyczne zachowanie - podczas rozciągania szklanki z wodą, pacjent z radością bierze go, ale próba pić płyn powoduje atak strachu paraliżowego, zawieszenie oddychania i pacjenta rzuca szklankę. Jednak wściekły nie zawsze towarzyszy hydrofobia, co może utrudnić zdiagnozowanie. Podczas progresji choroby pacjenci cierpią z powodu ciężkiego pragnienia, ale z uwagi na odruch utworzony, nawet wygląd i hałas wody powodują skurcze mięśni oddechowych.

Aerofobia charakteryzuje się atakami uduszenia z powodu ruchu powietrza, z akustyofobią i fotofobią, taka reakcja obserwuje się na hałasie i jasnym świetle. Ataki uduszenia są krótkotrwałe (kilka sekund), towarzyszą im spazmy i drgawki mięśni naśladowców, uczniowie są rozszerzane, pacjenci są podekscytowani, doświadczając horroru paniki, krzycząc, pochylają głowy. Jest drżenie rąk. Oddychanie podczas przerywanych paroksyzmów, gwizdanie, Incho - hałaśliwy. W oddychaniu związane jest mięśnie pasa na ramię. W tym okresie pacjenci są w agresywnym stanie podekscytowanym, dużo krzyku, podatne na niesystematyczną agresywną aktywność (nastrój, może uderzyć lub ugryźć). Scharakteryzowany hipersalizację.

Wraz z postępem choroby ataki wzbudzenia stają się coraz bardziej. Istnieje utrata wagi, nadmierne pocenie się, pojawiają się halucynacje (słuchowe, wizualne i węchowe). Czas trwania okresu wzbudzenia wynosi 2-3 dni, rzadziej rozciąga się do 6 dni.

Etap terminalu choroby jest paralityk. W tym czasie pacjenci stają się apatyczne, ich ruchy są ograniczone, wrażliwość jest zmniejszona. Ze względu na sakrament paroksysamsów fobicznych, istnieje fałszywe wrażenie, że pacjent stał się lepszy, ale w tym czasie temperatura ciała szybko rośnie, tachykardia i tętnicze niedociśnienie rozwija się, paraliż kończyn powstaje, aw przyszłości i nerwach mózgu . Porażka centrum oddechowego i statków powoduje zatrzymanie aktywności serca i oddychania i śmierci. Okres paralityczny może trwać od jednego do trzech dni.

Diagnoza wścieklizny

Istnieją sposoby przydzielania wirusów wścieklizny z alkoholu i śliny, dodatkowo możliwe jest zdiagnozowanie reakcji przeciwciał fluorescencyjnych na biopsje skórne, drukowania rogówki. Ale ze względu na ludzkość i zakłócenianie gospodarcze, techniki te nie mają zastosowania w szerokiej praktyce klinicznej.

Zasadniczo diagnoza prowadzona jest na podstawie obrazu klinicznego i danych historii epidemiologicznej. DO metody diagnostyczneMając lifestyle, obejmuje również biokrofę na zwierzętach laboratoryjnych (noworodków myszy). Po zakażeniu ich wybranymi z płynu śliny, alkoholu lub łez, myszy zginą w ciągu 6-7 dni. Analiza histologiczna tkanki mózgowej zmarłego pacjenta pozwala w końcu potwierdzić diagnozę w przypadku wykrywania komórek Taurus Babez-Negri.

Leczenie wścieklizny

Obecnie wściekliznie są nieuleczalną chorobą, środki terapeutyczne są paliatywne i mają na celu ułatwienie stanu pacjenta. Pacjenci są hospitalizowane w zaciemnionym oddziale izolowanym, są one przepisywani objawami: pigułki śpi i anticonvuls, środki przeciwbólowe, uspokajające. Środki żywnościowe i ponowne przeprowadzane są pozajelitowe.

Teraz istnieje aktywne badania nowych schematów leczenia ze specyficznymi immunoglobulinami, immunomodulatorami, hipotermii mózgowej i technik intensywnych terapii. Jednak do tej pory wściekliznę jest chorobą śmiertelną: śmiertelny wynik występuje u 100% rozwoju objawów klinicznych.

Zapobieganie wściekliznesowi

Zapobieganie wściekliznach ma przede wszystkim zmniejszenie częstości występowania wśród zwierząt i ograniczenie prawdopodobieństwa ugryzienia przez bezpańskie i dzikie zwierzęta człowieka. Zwierzęta są obowiązkowe poddane zaplanowanemu szczepieniu wścieklicych, ze szkodliwymi kategoriami obywateli (pracownicy usług weterynaryjnych, psów, łowców itp.) Podlegają immunizacji szczepionki przeciwnowotworowej (potrójna administracja domięśniowa). Rok później, redakinacja i w przyszłości w przypadku zachowania wysokiego ryzyka infekcji, powtórzenie immunizacji jest zalecane co trzy lata.

W przypadku kąiącia zwierząt wykonane jest zestaw środków mających na celu zapobieganie wściekliom: rana przemywa się alkoholem medycznym, przetworzonym przez antyseptyków, bandaż aseptyczny jest nałożony, po czym konieczne jest natychmiast skontaktowanie się z trauma art ( lub do chirurga lub feldester FAP). W możliwie najkrótszym czasie przebieg proryzownej szczepienia przeciwprzewalacza (szczepionka sucha) i szczepień pasywna (Anti-Igrabic Immunoglobulin). Schemat zastrzyków profilaktycznych zależy od lokalizacji ugryzienia, głębokości rany i stopnia zanieczyszczenia śliny.