Badanie logopedyczne

Egzamin logopedyczny powinien opierać się na ogólnych zasadach i metodach badania pedagogicznego: musi być kompleksowy, całościowy i dynamiczny, ale jednocześnie musi mieć swoją konkretną treść ukierunkowaną na analizę zaburzenia mowy.

Każde zaburzenie mowy charakteryzuje się własnym zestawem objawów, a niektóre z nich okazują się być głównymi pierwotnymi dla każdego zaburzenia, rdzeniowymi, podczas gdy inne są jedynie dodatkowymi i wynikającymi tylko z głównej wady, czyli wtórnymi.

Metodologia i techniki przeprowadzania ankiety powinny być uzależnione od specyfiki jej treści.

Złożoność, integralność i dynamizm badania zapewnia fakt, że wszystkie aspekty mowy i wszystkie jej elementy są badane, ponadto na tle całej osobowości podmiotu, z uwzględnieniem danych jego rozwoju - zarówno ogólnych i mowa - od najmłodszych lat.

Badanie logopedyczne obejmuje następujące elementy:

1. Imię, nazwisko, wiek, narodowość.

2. Skargi rodziców, wychowawców, nauczycieli.

3. Dane dotyczące wczesnego rozwoju: a) ogólne (krótko); b) mowa (szczegółowo, według kropek).

4. Krótki opis dziecka w chwili obecnej.

5. Przesłuchanie.

6. Wizja.

7. Reakcja dziecka na trudności w mowie.

8. Inteligencja.

9. Budowa narządów artykulacyjnych, ich ruchliwość.

10. Mowa: a) imponująca; b) ekspresyjny - z punktu widzenia fonetyki, słownictwa, struktury gramatycznej; czy ma złamaną mowę; c) pisanie – czytanie i pisanie.

11. Wniosek.

Pierwsze trzy punkty wypełnia się ze słów matki, wychowawcy, nauczyciela towarzyszącego dziecku oraz na podstawie przedłożonej dokumentacji. W przypadku odwołania przez osobę pełnoletnią rubryki te wypełnia się zgodnie ze słowami wnioskodawcy.

Krótki opis można sformułować ze słów rodziców (opiekuna, nauczyciela), może przedstawić instytucja dziecięca, która wysyła dziecko. Pożądane jest, aby zawierał informacje o tym, czym dziecko się interesuje, jak reaguje na trudności w mowie.

Wskazane jest wypełnienie danych badania słuchu i wzroku na podstawie zaświadczeń przedłożonych przez laryngologa i okulistę. Jeśli nie ma specjalistów, logopeda musi sam sprawdzić słuch i wzrok oraz ustalić (przez odpytywanie), w jakim wieku badany miał odstępstwo od normy.

Stan inteligencji jest głównym czynnikiem w analizie zaburzeń mowy. Ważne jest, aby dowiedzieć się, co jest na pierwszym planie: poważne zaburzenie mowy, które opóźnia ogólny rozwój dziecka lub upośledzenie umysłowe, które opóźnia i zniekształca rozwój mowy.

Logopeda otrzymuje dane o budowie narządów artykulacyjnych na podstawie badania jamy ustnej. Ustala ruchomość aparatu artykulacyjnego proponując dziecku wykonywanie głównych ruchów każdego z narządów (warg, języka, podniebienia miękkiego), zwracając przy tym uwagę na swobodę i szybkość ruchu, jego płynność i równomierność ruchu prawego i lewe strony (język, usta, podniebienie miękkie), a także łatwość przejścia od jednego ruchu do drugiego.

Przede wszystkim logopeda musi określić poziom rozwoju intelektu dziecka i szczegółowo przeanalizować jego mowę. Aby wyjaśnić te kwestie, istnieją specjalne techniki.

Ankieta zaczyna się od rozmowy. Temat rozmowy i podręcznik, z którego skorzysta logopeda, zastanawia się i wybiera z góry, biorąc pod uwagę wiek dziecka.

Podczas rozmowy logopeda stara się nawiązać kontakt z badanym, a także ujawnia, jak dziecko rozumie jego mowę, czy używa frazy, czy poprawnie wymawia dźwięki. Nawiązanie kontaktu i sama rozmowa pomagają logopedowi zorientować się w ogólnym rozwoju umysłowym i mowy dziecka, o niektórych cechach jego osobowości.

Inną metodyczną metodą badania będzie aktywna obserwacja logopedy dla dziecka w trakcie jego czynności, którą logopeda organizuje, oferując mu różne materiały (zabawki, obrazki) i wyznaczając mu różne zadania gry i program. Duże znaczenie mają zadania związane z procesami abstrahowania i uogólniania:

1) rozłożyć serię kolejnych obrazów, powiązanych ze sobą określoną treścią, w kolejności sekwencji przedstawionych działań lub wydarzeń; 2) sklasyfikować przedmioty (przedstawione na zdjęciach) na grupy: naczynia, meble, zabawki, warzywa, owoce itp.; ułożone na stole rysunki przedstawiające przedmioty należące do różnych grup należy posortować, wyjaśnić, dlaczego są one połączone w jedną grupę, a następnie nazwać przedmioty jednym słowem.

Możesz także użyć prostszej techniki klasyfikacji, która nazywa się „Czwarty dodatek”: spośród czterech proponowanych zdjęć, z których jeden nie pasuje do reszty, musisz wybrać i wyjaśnić, dlaczego nie pasuje. Wykorzystywane są również gry planszowe, na przykład loto „Kto czego potrzebuje?”, czy obrazki z pytaniem: „Komu czegoś brakuje?”

W obu zadaniach klasyfikacyjnych dziecko z niepełnosprawnością rozwojową zaczyna grupować obiekty według przypadkowej, nieistotnej cechy. Czyli marchewkę i lalkę umieszcza w jednej grupie, bo "marchewka i sukienka lalki są czerwone", albo łączy nóż z chlebem, bo chleb kroi się nożem itd.

Pełne rozumienie mowy jest niezbędnym warunkiem prawidłowego używania mowy i dalszej pomyślnej nauki. Dlatego, rozpoczynając badanie dziecka, logopeda bada wszystkie aspekty mowy: jej strony imponujące i ekspresyjne.

Badając imponującą stronę mowy (rozumienie mowy), logopeda skupia się na tym, jak dziecko rozumie:

a) nazwy różnych przedmiotów codziennego użytku; b) słowa uogólniające (odzież, naczynia, meble, owoce, warzywa, transport itp.; c) fraza o charakterze codziennym; d) krótki tekst opowiedziany lub przeczytany mu. Podczas badania rozumienia mowy nie należy wymagać od dziecka odpowiedzi werbalnej. Wystarczy go zdobyć za pomocą gestu, doboru potrzebnych zdjęć, mimiki, indywidualnych okrzyków.

Badając ekspresyjną stronę mowy, logopeda studiuje: a) słownik; b) struktura gramatyczna; c) wymowa dźwięku; d) głos, jego tempo i płynność.

Obserwując mowę dziecka logopeda określa ubóstwo lub bogactwo swojego słownictwa. Aby określić słownictwo, logopeda wybiera niezbędny materiał dydaktyczny, korzystając nie tylko z obrazów tematycznych, ale także z obrazków fabularnych, które pozwolą nazwać przedmioty i ich działania, jakość, położenie w przestrzeni (w celu zidentyfikowania użycia przyimków) itp. .

Badając słownik dziecka, należy zwrócić uwagę na stopień opanowania struktury sylabicznej wyrazu (obecność skrótów wyrazów aż do użycia jednej sylaby z wyrazu, permutacje w wyrazie).

Przy badaniu struktury gramatycznej ujawnia się charakter konstrukcji odpowiedzi, użycie frazy (krótkie, elementarne, stereotypowe lub rozszerzone, wolne), zwraca się szczególną uwagę na poprawną zgodność końcówek słownych i przypadków, poprawność użycie przyimków. Do tego badania logopeda wybiera obrazki fabularne, na które odpowiedzi wymagają zestawienia różnego rodzaju zdań: proste (chłopiec idzie), proste pospolite – z wykorzystaniem bezpośredniego dodatku (dziewczyna czyta książkę) lub pośrednio z użyciem przyimków (książka leży na stole). W celu głębszej analizy struktury gramatycznej logopeda może zadać dziecku dodatkowe pytania, które wymagają użycia przymiotników w liczbie pojedynczej i mnogiej.

Analizując odpowiedzi dzieci, logopeda zwraca uwagę na tempo mowy (zbyt szybkie lub zbyt wolne, monotonię lub ekspresyjność mowy), płynność lub jej naruszenie przez częstsze lub mniej nasilone jąkanie – jąkanie. Podczas jąkania można zauważyć pomocnicze ruchy ramion, nóg, głowy.

Aby zbadać wymowę dźwięków, logopeda dobiera obrazki badanych tak, aby ich nazwy zawierały badane dźwięki na początku, w środku i na końcu słów. Jeśli dziecko błędnie wymawia dźwięk w słowie, logopeda sugeruje wymawianie tego słowa tym dźwiękiem przez imitację, a następnie bezpośrednie i odwrotne sylaby tym dźwiękiem. Odnotowuje się naturę nieprawidłowej wymowy dźwięku: dźwięk jest pomijany, zastępowany przez inny stale lub tylko w niektórych słowach, zniekształcony. Jeśli dziecko potrafi wymówić oba dźwięki w odosobnieniu, ale nadal je myli, należy sprawdzić, czy rozróżnia je słuchem.

Aby to zrobić, możesz wykonać następujące rodzaje pracy: a) powtórzyć za logopedą kombinacje dźwięków takich jak ta-da i da-ta; b) poprawnie nazwać zdjęcia (dom, objętość); c) poprawnie określić jeden

ze zdjęć nazwanych przez logopedę, których nazwy różnią się tylko dźwiękami mieszanymi (np. niedźwiedź - miska lub szczur - dach itp.) Można w pełni sprawdzić rozróżnienie podobnych dźwięków, jeśli dziecko zna litery i umie pisać sylaby, słowa pod dyktando, frazy ze wskazanymi dźwiękami, ponieważ naruszenia mowy ustnej (czasem nawet już przezwyciężone) znajdują odzwierciedlenie w taki czy inny sposób w nauczaniu czytania i pisania. Dzięki temu analiza naruszeń mowy pisanej pozwala na głębszą identyfikację całego naruszenia jako całości.

W przypadku trudności w opanowaniu umiejętności czytania i pisania konieczne jest sprawdzenie, w jaki sposób dziecko nabywa umiejętności czytania i pisania zgodnie z programem.

W celu zidentyfikowania najbardziej typowych trudności dla każdego przedmiotu w opanowaniu mowy pisanej konieczne jest sprawdzenie nie tylko umiejętności pisania, ale także czytania. Tak więc w odniesieniu do czytania ustal, jak dziecko czyta litery, sylaby lub całe słowa, czy poprawnie rozumie czytany tekst. Prowadząc pracę pisemną, logopeda bierze pod uwagę poprawność kopiowania, pisania z dyktando i samodzielnego pisania, analizę błędów pisemnych (błędy w pisowni, błędy zniekształcające strukturę słowa, błędy fonetyczne).

Materiał do egzaminu z mowy pisemnej należy pobierać zgodnie z etapem edukacji dziecka.

Logopeda przeprowadza badanie mowy w różnych czynnościach dziecka - bawi się, uczy, obserwuje go w komunikacji z innymi. W związku z tym można zidentyfikować cechy osobowości dziecka i jego zachowanie - aktywne lub pasywne, zebrane, zorganizowane, posłuszne lub zdezorganizowane, zepsute, stabilne w grze, w pracy lub łatwo rozpraszające się, odważne, łatwo nawiązuje kontakt albo bojaźliwy, nieśmiały, świadomy swoich trudności w mowie, nieśmiały wobec nich lub traktuje ich obojętnie.

Dzięki temu badanie staje się kompleksowe, złożone i dynamiczne, umożliwiając nie tylko analizę zaburzeń mowy, ale także nakreślenie planu najskuteczniejszej pomocy.

Aby przeprowadzić opisaną ankietę, konieczne jest posiadanie przynajmniej pewnego minimum korzyści, kilku najbardziej lubianych przez dzieci zabawek (niedźwiedź, lalka, autobus, samochód itp.), 2-3 zdjęcia fabuły z prostą, zrozumiałą treścią, serią kolejnych zdjęć, kilkoma seriami zdjęć tematycznych wybranych według różnych kategorii (ubrania, naczynia, warzywa itp.); zdjęcia tematyczne, wybrane według obecności badanych dźwięków w ich nazwach, płótno składowe, kasa z literami, 2-3 różne podkłady, książki do czytania klas I, II, III, np. „Małe historie” L. N. Tołstoja , ilustrowane bajki, kilka gier typu lotto, domino.

Logopeda musi liczyć się z tym, że niepowodzenia w nauce wywołują w dziecku zdecydowanie negatywny stosunek do wszystkich pomocy używanych w szkole (elementy, książki do czytania itp.), a ich użycie podczas egzaminu może spowodować odmowę ukończenia zadanie. W takich przypadkach logopeda powinien mieć możliwość korzystania z szerokiej gamy materiałów: tekstów literackich o różnym stopniu trudności, tekstów alfabetycznych, ale zaprojektowanych w formie kart, tabliczek itp.

Przy badaniu placówek dziecięcych (przedszkola, szkoły) stosuje się tzw. egzamin krótki, czyli orientacyjny. Pomaga w identyfikacji dzieci potrzebujących terapii logopedycznej. Kiedy dzieci są objęte pracą, należy przeprowadzić pełne badanie.

Podczas krótkiego badania dziecko proszone jest o wypowiedzenie znanego wiersza, zdania, w którym, jeśli to możliwe, prezentowane są np. wszystkie najczęściej błędnie wymawiane dźwięki. Przy budce na łańcuszku siedziała stara babcia dziergane wełnianymi pończochami lub czarny szczeniak (gwiżdżący, syczący, dźwięczny, r, l).

Planowanie pracy logopedycznej

Przy sporządzaniu planu pracy logopedycznej każdy element planu musi być uzasadniony danymi z ankiety.

1 Logopeda sporządza ogólny plan pracy, czyli nakreśla etapy pracy i ujawnia ich treść.

2. Kolejny etap prac ujawnia się bardziej szczegółowo. ustalane są główne sekcje pracy, ich kolejność, ich wzajemne relacje

3 Ustala się formy pracy w formie gry, lekcji (w związku z wiekiem, inteligencją, charakterem, zainteresowaniami dziecka).

4. Materiał do mowy dobierany jest do każdej lekcji, biorąc pod uwagę ogólną charakterystykę dziecka, stan jego mowy, główne zadanie każdej lekcji

Schemat badania logopedycznego

1. Wywiad rozpoczyna się od celu wizyty, skarg; rodzice i dziecko.

2. Przeprowadzane jest zapoznanie się z dokumentacją pedagogiczną.

3. Wyjaśnia się anamneza położnicza i anamneza rozwoju dziecka (ruchowego, mowy, umysłowego). Czyniąc to, zwraca się szczególną uwagę na:

Wokalizacje przedwerbalne (grutanie, gruchanie);

Wygląd i charakter bełkotu, pierwsze słowa, frazy;

Jakość pierwszych słów, fraz (obecność naruszeń struktury sylabicznej, agramatyzm, nieprawidłowa wymowa dźwięku).

4. Przeprowadzane jest obiektywne badanie dziecka.

4.1. Nawiązuje się z dzieckiem kontakt emocjonalny, tworzy się właściwy stosunek do badania: ujawniają się zainteresowania dziecka, jego ulubione zajęcia, zabawy, a zwłaszcza wyobrażenia o środowisku.

4.2. Badane są funkcje niewerbalne: bada się psychomotorykę, stosuje się testy Ozeretsky'ego (liczenie palców, test na gnozę palców przez imitację, instrukcje werbalne), ustala się obecność perseweracji, przyklejania, poślizgu i wyraźnej powolności.

4.3. Badane są kolejne umiejętności: powtarzanie szeregu cyfrowego w kolejności do przodu i do tyłu, szeregi dźwiękowe w rytmie, serie we wzorcach sensorycznych.

4.4. Badana jest gnoza przedmiotu (wzdłuż konturu, wzdłuż linii przerywanej, na hałaśliwym tle, z brakującymi elementami).

4.5. Badana jest gnoza literowa i praktyka (wzdłuż konturu, wzdłuż linii przerywanej, na hałaśliwym tle, z brakującymi elementami)

4.6. Studiowane jest myślenie (układ serii obrazów fabularnych, identyfikacja związków przyczynowo-skutkowych, określenie poziomu integralności semantycznej opowieści).

4.7. Badana jest mowa imponująca - rozumienie spójnej mowy, rozumienie zdań, rozumienie różnych form gramatycznych (konstrukcje przyimkowo-przyimkowe, rozróżnianie rzeczowników w liczbie pojedynczej i mnogiej, czasowniki, rozróżnianie czasowników z różnymi przedrostkami itp.), rozumienie słów (przeciwieństwo) w znaczeniu zbliżonym do wartości).

4.8. Badane są procesy fonemiczne. Jednocześnie przeprowadzane są:

♦ analiza fonemiczna – wyróżnienie dźwięku na tle „A słowa, wyróżnienie dźwięku ze słowa, określenie miejsca dźwięku w słowie w stosunku do innych dźwięków, określenie liczby dźwięków w słowie, rozróżnienie dźwięków według opozycji (głos – głuchota, miękkość – twardość, 1 gwizd – syczenie itp.);

♦ synteza fonemiczna – komponowanie słów z kolejno podanych dźwięków, komponowanie słów z dźwięków podanych w złamanej sekwencji;

♦ reprezentacje fonemiczne - wymyśl słowo dla określonego dźwięku.

4.9. Ekspresywna mowa jest badana. Weryfikacji podlegają:

♦ budowa i ruchomość aparatu artykulacyjnego, praktyka jamy ustnej. Odnotowywane są parametry ruchu - ton, aktywność, objętość ruchu, dokładność wykonania, czas trwania, zastąpienie jednego ruchu innym, dodatkowe i niepotrzebne ruchy (synkenezy);

♦ stan wymowy dźwiękowej - wariant izolowany, w sylabach: otwarta, zamknięta, ze zbiegiem spółgłosek, słownie, w mowie, wymowa słów o różnych strukturach sylabicznych. Następuje redukcja liczby sylab, uproszczenie sylab, podobieństwo sylab, przegrupowanie sylab;

♦ słownictwo języka – samodzielne dodawanie przez dziecko serii tematycznych, dobór synonimów, antonimów wyrazów pokrewnych, identyfikacja wspólnych nazw kategorycznych.

Odnotowuje się: zgodność słownika z normą wieku, obecność czasowników, przysłówków, przymiotników, zaimków, rzeczowników w słowniku, dokładność użycia słów.

W przypadku alaliów motorycznych zwróć uwagę na różnicę między słownictwem aktywnym i pasywnym; i

gramatyczna struktura mowy. Odnotowuje się: charakter użytych zdań (jednowyrazowych, dwuwyrazowych i więcej), charakter użycia konstrukcji przyimkowych, stan funkcji fleksyjnej, przekształcenie liczby pojedynczej rzeczowników w liczba mnoga w mianowniku, tworzenie dopełniacza rzeczowników w liczbie pojedynczej i mnogiej, zgodność z liczebnikami, stanowe funkcje słowotwórcze, tworzenie rzeczowników za pomocą zdrobnionych przyrostków, tworzenie przymiotników (względne, jakościowe , zaborczy), tworzenie nazw małych zwierząt, tworzenie czasowników za pomocą przedrostków.

4.10. Badany jest stan spójnej mowy (reprodukcja znanej bajki, kompilacja opowieści na podstawie serii obrazów fabularnych itp.): odnotowuje się logiczną sekwencję w prezentacji wydarzeń, charakter agramatyzmu, cechy słownictwa wyjaśnione.

4.11. Badane są dynamiczne cechy mowy (tempo, ekspresja intonacyjna; obecność skanowanej mowy; wahanie, potykanie się, jąkanie) oraz cechy głosu (głośny, cichy, słaby, ochrypły, ochrypły).

5. Analizowany jest stan mowy pisanej.

5.1. Badana jest umiejętność pisania (wg prac pisemnych przedstawionych w zeszytach szkolnych):

ujawniają się umiejętności analizy i syntezy dźwięku;

odnotowuje się cechy analizy i syntezy dźwięku;

odnotowuje się cechy pamięci słuchowo-mowy;

♦ sprawdzane jest zróżnicowanie słuchowe fonemów;

♦ sprawdzenie stanu praktyki dynamicznej;

♦ ustalana jest ręka prowadząca (testy A.R. Lurii na leworęczność i ukrytą leworęczność);

analizowane są różne rodzaje czynności pisemnych (kopiowanie, dyktowanie, samodzielne pisanie);

odnotowuje się cechy pisma ręcznego;

♦ zwraca uwagę na charakter błędów dysgraficznych i ortograficznych.

5.2. Badana jest umiejętność czytania:

♦ ujawnia się umiejętność poprawnego wyświetlania wielkich i wielkich liter;

odnotowuje się umiejętność poprawnego nazywania liter;

♦ ujawnia się umiejętność czytania sylab, słów, zdań, tekstu i odnotowuje się charakter popełnianych błędów (podstawienia, zniekształcenia, pominięcia, permutacje liter, podstawienia semantyczne);

odnotowuje się charakter czytania (litera po literze, sylaba po sylabie, ciągła, ekspresyjna);

♦ ujawnia się czytanie ze zrozumieniem;

♦ odnotowuje się stosunek dziecka do czytania (lubi lub nie lubi czytać samodzielnie).

6. Opracowuje się wniosek logopedyczny (diagnoza mowy: stopień i charakter naruszenia mowy ustnej i pisemnej.

W jakim wieku można przeprowadzić diagnostykę logo?

Badanie logopedyczne dziecka jest niezwykle potrzebne, aby określić poziom jego rozwoju mowy. Diagnozę można przeprowadzić już od półtora roku: im wcześniej rozpocznie się celowa praca z dzieckiem, tym pełniejsza i skuteczniejsza może być korekcja i kompensacja zaburzeń, a w niektórych przypadkach możliwe jest zapobieganie wtórnym zaburzeniom rozwojowym (np. na przykład upośledzenie umysłowe).
W naszym ośrodku możesz zostać zdiagnozowany 1 rok przed wejściem dziecka do szkoły. Logopedzi będą mogli ustalić poziom rozwoju mowy Twojego dziecka, jej zgodność z normami wiekowymi i przyczynić się do dalszej poprawy.
Z pewnością interesuje Cię sukces szkolny Twojego dziecka. Ale nie zawsze słodki, posłuszny przedszkolak radzi sobie z problemami szkolnymi. Wymagania dotyczące dziecka, jego mowy, zachowania w szkole zmieniają się dramatycznie. Wielu trudności można uniknąć, jeśli w odpowiednim czasie zwrócisz się do specjalistów. Możemy Ci w tym pomóc. Często kontaktują się z nami rodzice dzieci w wieku szkolnym. Ich dzieci miały trudności z nauką czytania i pisania, a ich oceny wcale nie są zachęcające. Najprawdopodobniej dziecko potrzebuje pomocy logopedy, a badanie nie powinno być opóźniane (sprawdzanie naruszeń litery może przeprowadzić specjalista w zeszytach szkolnych). Zobacz sekcję "Problemy szkolne" - artykuł "Dziwne" błędy w pisaniu)
Podczas diagnozy specjaliści naszego ośrodka stosują różne metody badania dziecka, w zależności od jego wieku i indywidualnych cech.

Każdego dnia do naszego Ośrodka przychodzą dzieci z prośbą o diagnostykę z różnych placówek dziecięcych, które borykają się z problemem wzrostu kontyngentu dzieci z objawami upośledzenia umysłowego w zakresie gotowości do nauki, trudności w adaptacji do nowej szkoły warunki i trudności w opanowaniu programu szkolnego.

W ostatnim czasie obserwuje się wzrost liczby dzieci z minimalnymi dysfunkcjami mózgu, które prowadzą do upośledzenia rozwoju wyższych funkcji umysłowych, w tym mowy. Badanie diagnostyczne takich dzieci nastręcza pewne trudności, ponieważ ten kontyngent dzieci ma nie tylko mowę, ale także zaburzenia komunikacyjne i emocjonalno-wolicjonalne o różnym nasileniu.

Dlatego logopedzi w swojej pracy wykorzystują kompleksowa diagnostyka opracowany na podstawie:

W ten sposób badanie diagnostyczne z jednej strony pozwala określić naruszenie lub brak tworzenia układów funkcjonalnych, w tym mowy, a tym samym zbliżyć się do przyczyny trudności doświadczanych przez dziecko, a z drugiej strony pomaga złożona diagnostyka określenie specjalnych korekcyjnych metod nauczania, które mogą pomóc przezwyciężyć te trudności.

Szczególne znaczenie mają złożone metody diagnostyczne w badaniu zaburzeń i odchyleń w rozwoju wyższych funkcji psychicznych u dzieci:

• Mowa ustna i pisemna
• Cechy procesów percepcji
• Uwaga
• pamięć
• Myślący
• Wyobraźnia przestrzenna.

Badanie logopedyczne obejmuje 2 niezależne sekcje:

• „Diagnostyka ogólna” (pamięć, uwaga, liczenie, myślenie, emocje).
• „Diagnostyka mowy” (mowa ustna, czytanie, pisanie, pamięć słuchowo-mowa).

Kompleksowe badanie, obejmujące zarówno zdolności mowy, jak i niemowy dziecka, pozwala na wysokiej jakości diagnostykę funkcjonalną i opracowanie skutecznej strategii korekcyjnej.

Co obejmuje badanie patologii mowy?

• Diagnostyka (około 1 godziny)
• Konsultacje rodziców
• Rejestracja wniosku logopedycznego
• Omówienie z rodzicami indywidualnego programu towarzyszenia dziecku

Jak przeprowadza się diagnostykę logopedyczną?

Logopeda bada stan mowy dziecka w następujących obszarach:

• mówiąca strona,
• procesy fonemiczne (słuch i percepcja, analiza i synteza dźwięku),
• słownik,
• gramatyczna struktura mowy,
• połączone przemówienie,
• ruchliwość artykulacyjna (ruchomość narządów mowy),
• drobne zdolności motoryczne rąk,
• status czytania i pisania uczniów.

Przed diagnozą logopeda zaproponuje wypełnienie anamnezy - kwestionariusza, w którym rodzice opisują główne punkty rozwoju dziecka, począwszy od urodzenia, warunki jego życia. Anamnezę można wypełnić, przychodząc do naszego centrum na diagnostykę. Wszystkie uzyskane dane pomagają logopedowi zrozumieć przyczynę naruszenia i zaplanować swoją pracę w taki sposób, aby jak najbardziej pomóc dziecku.
Po postawieniu diagnozy logopeda zaleci niezbędny program rozwoju Twojego dziecka, biorąc pod uwagę jego mowę, wiek oraz indywidualne cechy psychofizjologiczne.

Jakie dokumenty musisz zabrać ze sobą na egzamin?

• kierunek ze szkoły.
• Charakterystyka dziecka od wychowawcy.
• Referencje od specjalistów: psychoneurolog (wymagane), okulista, laryngolog.
• Zeszyty z dużą ilością pracy pisemnej ucznia (z języka rosyjskiego, historii naturalnej, matematyki, śpiewu itp.)

Protokół badania logopedycznego zawiera następujące elementy:

• Imię, nazwisko, wiek, data urodzenia, adres domowy, szkoła, klasa.
• Imiona patronimiczne rodziców, dla których pracują, jakie są imiona innych członków rodziny mieszkających z dzieckiem.
• Skargi rodziców, cechy wychowawców lub nauczycieli.
• Dane dotyczące wczesnego rozwoju: a) ogólne (krótko); b) mowa (szczegółowo, według kropek).
• Budowa narządów artykulacyjnych, ich ruchliwość.
• Mowa: a) imponująca (rozumienie mowy); b) ekspresyjny (własność własnej mowy) - z punktu widzenia fonetyki, słownictwa, struktury gramatycznej; historia, opowiadanie.
• Stan inteligencji werbalnej.
• Umiejętności czytania i pisania.

Przybliżone rodzaje zadań egzaminacyjnych logopedycznych

Na egzaminie ogólny rozwój dziecka musisz się dowiedzieć:

• czy dziecko rozumie mowę skierowaną do niego;
• jakich środków mowy używa w komunikacji;
• naśladuje mowę osoby dorosłej;
• jak odpowiada na pytania (w monosylabach lub w rozbudowanych frazach);
• używa mimiki, gestów.

Słownictwo mianownikowe

Przegląd kategorii gramatycznych

Połączona ankieta mowy

• Jak masz na imię?
• Ile masz lat?
• Kto jeszcze mieszka z tobą w domu?
• Jaka jest twoja ulubiona zabawka?
• Z kim zaprzyjaźniłeś się w przedszkolu?

Sporządzanie historii na podstawie obrazu fabularnego lub serii zdjęć.

Czytanie i pisanie ankiet

• Czytanie tekstu zgodnie z normami wiekowymi.
• Opowiedzenie tego, co przeczytano, zrozumienie ukrytego znaczenia (czego uczy bajka).
• Pismo pod dyktando.
• Pisanie krótkiego tekstu z otwartym końcem i uzupełnianie go 2-3 zdaniami (z klasy 3).

Badanie logopedyczne w młodym wieku jest niezbędne do określenia poziomu rozwoju mowy dziecka. Kompleksowa diagnoza logopedy pomaga w porę dostrzec patologie, które wpływają na ośrodek mowy. Taki środek jest potrzebny zarówno do zidentyfikowania przyczyny naruszeń, jak i do wyboru najlepszych metod rozwiązania problemu.

Pierwsza wizyta u logopedy zalecana jest w wieku 3-4 lat, kiedy dziecko rozpoczyna przedszkole. W niektórych przypadkach wizyta u lekarza odbywa się wcześniej, gdy rodzice zauważają uporczywe zaburzenia mowy. Konieczne może być również zdiagnozowanie logopedy w szkole, gdy problem dopiero zaczyna być wykrywany w procesie uczenia się.

Na pierwszej wizycie lekarz zaproponuje wypełnienie ankiety, która wskazuje ważne punkty w rozwoju dziecka. Uzyskane informacje pomogą logopedzie w prawidłowym zaplanowaniu pracy i doborze indywidualnego programu.

Podczas badania ogólnego lekarz dowiaduje się o następujących punktach:

• poziom znajomości kształtów geometrycznych, kolorów, parametrów obiektów;
• umiejętność poruszania się w przestrzeni i czasie;
• znajomość prostych pojęć matematycznych;
• stan umiejętności motorycznych;
• umiejętność klasyfikowania.

Badanie rozwoju mowy obejmuje ocenę rozumienia przez dziecko, kiedy są one do niego kierowane, dowiadywanie się, jakimi środkami mowy posługuje się, czy naśladuje dorosłych, jak odpowiada na pytania. Lekarz prosi o nazwanie i pokazanie przedmiotu, części ciała, zwierzęcia, opisanie czegoś jednym słowem.

Lekarz badając spójną mowę, pyta o imię dziecka, imiona rodziców, sióstr, braci, z którymi mieszka, jaka jest jego ulubiona zabawka. Następnie będzie musiał opowiedzieć historię, ułożyć zdania za pomocą obrazków i słów kluczowych.

Kiedy powinieneś pokazać swoje dziecko logopedowi?

Najwcześniejszym powodem wizyty u logopedy będzie brak gruchania u niemowląt do pierwszego roku życia. Strategia czekania, aż dziecko „mówi” będzie błędna, ponieważ im jest starsze, tym trudniej jest rozwiązać zaistniały problem.

Powodem do skontaktowania się ze specjalistą będą również następujące naruszenia:

• w wieku trzech lat dziecko nie potrafi poprawnie budować fraz;
• nie opanowuje struktury gramatycznej do piątego roku życia;
• dziecko zaczęło mówić, ale potem zamilkło;
• Źle wymawia niektóre dźwięki.

Ponadto diagnoza gotowości do szkoły przez logopedę pomoże rodzicom zaangażować się w prawidłowy rozwój dziecka. Specjalista podpowie na czym się skupić, jak prowadzić zajęcia, jak zainteresować dziecko poprawą mowy.

Etapy badania przez logopedę

Badanie dzieci przez logopedę składa się z kilku etapów:

1. Nadzór nad dzieckiem podczas zabawy, komunikacja z rodzicami.
2. Ocena przejawów zainteresowania otaczającymi ludźmi i przedmiotami.
3. Uwaga, zdolność koncentracji, ponieważ dziecko odbiera głośne dźwięki i szepty.
4. Ocena obserwacji - dopasowywanie zdjęć, obiektów, rozpoznawanie kolorów.
5. Badanie poziomu rozwoju intelektualnego - umiejętność liczenia, rozróżniania obiektów według podstawowych cech, poruszania się w przestrzeni.
6. Stany mowy i motoryki ogólnej.
7. Umiejętność rozumienia mowy i wymowy - powtarzanie zdań, rozumienie historii, wykonywanie lekkich zadań, składanie zdań.

W niektórych przypadkach wymagane jest kilka wizyt u specjalisty, aby mógł zweryfikować obecność naruszeń lub potwierdzić ich brak.

Zostaną one przeprowadzone według schematu sporządzonego po wstępnym badaniu i prognozie.

Przygotowanie dziecka do wizyty u lekarza

Wizyta u specjalisty może zaalarmować dziecko, wtedy zamknie się i nie nawiąże kontaktu, co jest niezwykle ważne dla diagnozy. Niektóre dzieci mogą negatywnie zareagować na wizytę u logopedy, nawet przy prawidłowym wyjaśnieniu celu wizyty, twierdząc, że nie mają problemów i już umieją „pięknie” rozmawiać, a wtedy bardzo trudno to przekonać ich.

• powiedz dziecku, kim jest logopeda, wyjaśniając mu jako dorosły;
• pokaż film, w którym logopeda pracuje z dzieckiem;
• bardzo mały, aby powiedzieć, że masz zamiar się poznać i bawić.

Logopeda rozpoczyna pierwszą wizytę w formie zabawy, ponieważ dziecko czuje się komfortowo. Jeśli ukryjesz przed nim cel wizyty u specjalisty, będzie podekscytowany, a wtedy będzie trudniej się z nim skontaktować.

Rodzaje i metody diagnostyki logopedy

Metody diagnozowania dzieci poniżej 2 roku życia bez upośledzenia umysłowego i słuchu:

1. Rozumienie nazw obiektów Kilka zabawek kładzie się przed dzieckiem, logopeda prosi o pokazanie każdej z nich po kolei.
2. Zrozumienie działań. Logopeda prosi o wykonanie określonego zadania - nakarm lalkę, uśpij niedźwiedzia.
3. Orientacja w grupie. Dziecko proszone jest o wskazanie przedmiotu znajdującego się w pokoju, znalezienie czegoś lub podejście do czegoś.
4. mowa aktywna. Dziecko bawi się swobodnie, podczas których logopeda obserwuje swoje emocje, wymawiane dźwięki, słowa.

Metody diagnozowania dziecka przez logopedę w wieku poniżej 3 lat:

1. Rozumienie mowy, przyimki. Zadanie jest podane - umieścić zabawkę „pod”, „w pobliżu”, przejść „przez”, stanąć „przed” czymś.
2. Zrozumienie relacji prefiksowych. Wydawane jest polecenie „zamknij”, „rozłóż”, „otwórz”, „zabierz”.
3. uwaga słuchowa. Określana jest umiejętność rozróżniania słów podobnych w brzmieniu - "wąsy-uszy", "mysz-niedźwiedź".
4. mowa aktywna. Logopeda prowadzi z dzieckiem swobodną rozmowę, spodziewając się usłyszeć złożoną klauzulę podrzędną.

Jakie mogą być wyniki

Wyniki badania logopedycznego zawierają informacje o tempie, rytmie, intonacji głosu i wzorcach oddychania. Logopeda robi notatki dotyczące stanu struktury dźwiękowo-głosowej fraz i poszczególnych słów, mowy efektownej i ekspresyjnej, słownictwa, motoryki głosu.

Logopeda może zidentyfikować zaburzenia mowy, takie jak:

• język związany lub dysalgia - zniekształcenie, zastępowanie dźwięków, ich mieszanie lub brak;
• rhinolalia - naruszenie wymowy dźwięku i barwy głosu z powodu wad aparatu mowy, dziecko jest nosowe, zniekształca dźwięki, mówi monotonnie;
• dyzartria - dochodzi do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, gdy ruchy i siła narządów mowy są zaburzone, dziecku trudno jest kontrolować język;
• alalia - częściowy lub całkowity brak mowy przy zachowaniu normalnego słuchu, dziecko próbuje kontaktować się z rodzicami i otaczającymi go ludźmi, robiąc to za pomocą mimiki i gestów;
• opóźniony rozwój mowy - występuje z naruszeniami stanu fizycznego i psychicznego, często obserwowanymi u dzieci z rodzin dysfunkcyjnych;
• logoneuroza jąka się, gdy dziecko wyciąga dźwięki, powtarza spółgłoski, zatrzymuje się w połowie zdania, dokładne powody nie zostały jeszcze wyjaśnione, ale dużą rolę odgrywa stan psycho-emocjonalny;
• dysleksja i dysfagia – nieumiejętność opanowania czytania i pisania przy prawidłowym rozwoju intelektualnym, dziecko widzi inne litery, popełnia wiele błędów w pisaniu.

W przypadku wykrycia defektu konieczne jest ustalenie pierwotnej przyczyny, aby praca z logopedą miała na celu jej wyeliminowanie. Gdy istnieje podejrzenie uszkodzenia układu nerwowego, lekarz wysyła na badanie do innych specjalistów - neurologa, psychologa, defektologa. Ostatecznego wniosku dokonuje logopeda po otrzymaniu odpowiedzi na wszystkie postawione pytania.

„Technologia badania logopedycznego”

przedszkolaki"

Cel badania logopedycznego:
określenie sposobów i środków pracy korekcyjnej i rozwojowej oraz możliwości nauczania dziecka na podstawie identyfikacji naruszeń w jego sferze mowy.

Zadania:
1) identyfikacja cech rozwoju mowy do późniejszego rozważenia podczas planowania i prowadzenia procesu edukacyjnego;
2) identyfikacja negatywnych tendencji rozwojowych w celu określenia potrzeby dalszych pogłębionych badań;
3) identyfikacja zmian w aktywności mowy w celu określenia skuteczności działalności pedagogicznej.
Gribova O.E. identyfikuje 5 etapów badania logopedycznego.

Scena 1. Przybliżony.

Etap 2. Diagnostyczny.

Etap 3. Analityczny.

Etap 4. Prognostyczny.

Etap 5 Informowanie rodziców.

(1991) zidentyfikowali następujące etapy badania logopedycznego dzieci w wieku przedszkolnym:
Etap 1. Etap orientacji;
Etap 2. Etap różnicowania;
Etap 3. Główny;
Etap 4. Finał (etap wyjaśniający).

Rozważ etapy logopedii, sprawdzając, które oferty

Gribova O.E.

I etap. Przybliżony.

Zadania pierwszego etapu:

Gromadzenie danych anamnestycznych;

Wyjaśnienie prośby rodziców;

Identyfikacja wstępnych danych dotyczących indywidualnych cech typologicznych dziecka.

Rozwiązanie tych problemów umożliwia stworzenie pakietu materiałów diagnostycznych adekwatnego do wieku i możliwości mowy oraz zainteresowań dziecka. .

Zajęcia:

Studium dokumentacji medycznej i pedagogicznej;

Studiowanie pracy dziecka;

Wywiad z rodzicami.

Studium dokumentacji medycznej i pedagogicznej.

Dokumentacja medyczna obejmuje :

Dokumentacja medyczna dziecka;

Wyciągi od specjalistów;

Opinie ekspertów.

Dokumentacja pedagogiczna obejmuje: :

Charakterystyka pedagogiczna;

Cechy logopedyczne;

Charakterystyka psychologiczna.

Studiowanie pracy dziecka .

Ten rodzaj dokumentacji obejmuje:

rysunki;

Twórcze rzemiosło.

Wywiad z rodzicami.

Najbardziej racjonalne jest rozpoczęcie rozmowy z rodzicami poprzez rozpoznanie prośby rodziców lub skarg rodziców na mowę dziecka.

wypełnienie ankiety przez rodziców (matkę lub ojca);

II etap. Diagnostyczny.

Etap diagnostyczny to rzeczywista procedura badania mowy dziecka. Jednocześnie interakcja między logopedą a dzieckiem ma na celu wyjaśnienie następujących punktów:

Jakie znaczenie językowe ukształtowały się w czasie badania;

Jakie środki językowe nie są tworzone w czasie badania;

Charakter niesformalizowanych środków językowych.

Tak więc my, jako logopedzi, będziemy zajmować się nie tylko wadami w mowie dziecka, ale także tym, w jaki sposób do czasu badania ukształtowały się środki językowe.

Ponadto musimy wziąć pod uwagę:

W jakich rodzajach aktywności mowy manifestują się niedociągnięcia (mówienie, słuchanie);

Jakie czynniki wpływają na przejawy wady mowy.

Metody badania logopedycznego :

* eksperyment pedagogiczny;

* rozmowa z dzieckiem;

* nadzór nad dzieckiem;

* gra.

Charakter materiału dydaktycznego w każdym przypadku będzie zależał od:

Od wieku dziecka(im mniejsze dziecko, tym bardziej realne i realistyczne powinny być przedstawiane mu przedmioty);

Z poziomu rozwoju mowy(im niższy poziom rozwoju mowy dziecka, tym bardziej realistyczny i realny powinien być prezentowany materiał );

Od poziomu rozwoju umysłowego dziecka;

Z poziomu wykształcenia dziecka (prezentowany materiał musi być dostatecznie opanowany, a nie przez zapamiętywanie przez dziecko ).

Badanie dzieci w różnych grupach wiekowych io różnym stopniu uczenia się będzie budowane w różny sposób. Jednak sąogólne zasady i podejścia ustalenie kolejności badania.

1.Zasada indywidualnego i zróżnicowanego podejścia Sugeruje, aby dobór zadań, ich formułowanie i wypełnianie materiałem werbalnym i niewerbalnym były skorelowane z poziomem rzeczywistego rozwoju psychowerbalnego dziecka oraz uwzględniały specyfikę jego środowiska społecznego i rozwoju osobistego.

2. Racjonalne jest prowadzenie badań w kierunku od ogólnego do szczegółowego . Najpierw specjalista identyfikuje problemy w rozwoju mowy dziecka, a następnie problemy te są dokładniej badane, poddawane analizie ilościowej i jakościowej.

3. W ramach każdego rodzaju badań prezentacja materiału jest podana od złożonej do prostej. Dzięki temu dziecko pomyślnie zaliczy każdy test, co stwarza dodatkową motywację i pozytywny stan emocjonalny, co z kolei zwiększa produktywność i czas trwania badania.Przy standardowym podejściu, kiedy każdy test staje się bardziej skomplikowany w miarę badania dziecka, dziecko w większości przypadków jest skazane na „odpoczynek” na niepowodzeniu, co powoduje poczucie negatywności, poczucie nieuchronności błędu, a to w dużej mierze powoduje spadek zainteresowania prezentowanym materiałem i pogorszenie wykazanych osiągnięć.

4. Od produktywnych rodzajów aktywności mowy - do receptywnych. W oparciu o tę zasadę badane są przede wszystkim takie rodzaje aktywności mowy, jak mówienie.

5. Logiczne jest najpierw zbadanie objętości i charakteru użycia jednostek językowych i mowy, i dopiero w przypadku trudności w ich wykorzystaniu należy przystąpić do identyfikacji cech ich wykorzystania w zobowiązaniach.W ten sposób kolejność procedury można sformułować od kompetencji językowych ekspresyjnych do imponujących. Takie podejście zmniejszy czas i wysiłek poświęcony na badanie, sprawi, że badanie imponującego zasobu językowego będzie celowe.

Kierunki ankiety:

Stan spójnej mowy;

Stan słownictwa;

Stan struktury gramatycznej mowy;

Stan wymowy dźwięku;

Badanie sylabicznej struktury wyrazu;

Stan aparatu artykulacyjnego;

Badanie percepcji fonemicznej;

III etap. Analityczny.

zadanie etap analityczny to interpretacja uzyskanych danych i wypełnienie karty mowy, która jest obowiązkowym dokumentem sprawozdawczym dla logopedy, niezależnie od miejsca jego pracy.

Mapa mowy zwykle zawiera sekcje :

Część paszportowa, zawierająca wiek dziecka w momencie egzaminu;

dane anamnestyczne;

Dane dotyczące zdrowia fizycznego i psychicznego dziecka;

Sekcja dotycząca cech mowy;

wniosek logopedyczny.

IV etap.Prognostyczne.

Na tym etapie, na podstawie wyników badania przedszkolaka, logopeda określa prognozę dalszego rozwoju dziecka, główne kierunki pracy korekcyjnej z nim oraz sporządza indywidualny plan pracy.

Formy realizacji poszczególnych tras :

Lekcje indywidualne według indywidualnego planu;

Zajęcia grupowe według określonego programu korekcyjnego;

Zajęcia w grupie małego obłożenia;

Zintegrowane zajęcia w interakcji ze specjalistami przedszkolnych placówek oświatowych;

Zajęcia w domu z rodzicami przy wsparciu doradczym specjalistów z przedszkolnych placówek oświatowych.

Wnioski logopedyczne, obszary pracy korekcyjnej i jej formy organizacyjne należy przekazać rodzicom i omówić z nimi na V etapie badania .

V etap. Informacyjny.

Informowanie rodziców to delikatny i trudny etap badania dziecka.

Odbywa się w formie rozmowy z rodzicami pod nieobecność dziecka.

Wymagania dotyczące informowania rodziców:

Rozmowa z rodzicami powinna opierać się na dostępnej im terminologii;

Rozmowa powinna uwzględniać uczucia rodziców do dziecka;

Rozmowę należy budować w konstruktywnym kierunku, aby znaleźć sojuszników w osobie rodziców.

Rozważ zaproponowane nam etapyG.V. Chirkina i T.B. Filiczewa .

ja wystawiam. Szacowany(gdzie przeprowadza się wywiad z rodzicami, studiuje dokumentację specjalną, rozmowę z dzieckiem ).

II etap. Etap różnicowaniaw tym badanie procesów poznawczych i sensorycznych w celu odróżnienia dzieci z pierwotną patologią mowy od podobnych stanów spowodowanych upośledzeniem słuchu lub inteligencji .

III etap. Podstawowy.Badanie wszystkich elementów systemu językowego:

dźwiękowa wymowa,

Struktury aparatu artykulacyjnego,

funkcja oddechowa,

prozodyczna strona mowy,

percepcja fonemiczna,

rozumienie słów,

Rozumienie zdań

Zrozumienie form gramatycznych

słownictwo,

Struktura gramatyczna języka

Umiejętności konstruowania zdań

zmiany gramatyczne wyrazów w zdaniu,

Gramatyka na poziomie morfologicznym,

Połączone przemówienie.

IV etap. Ostateczny (wyjaśniający).Włączenie dynamicznej obserwacji dziecka w warunkach kształcenia i wychowania specjalnego .

Wykorzystane źródła literaturowe:

1. Gribova O.E. Technologia organizacji badań logopedycznych. Zestaw narzędzi. - M.: Iris-press, 2005. - 96 s.

2. Rossiyskaya E.N., Garanina L.A. Strona wymowa mowy: Kurs praktyczny. - M.: ARKTI, 2003. - 104 s.

3.http://logoportal.ru/logopedicheskie-tehnologii/.html

Technika Aksenova Russ. Yaz

Charakterystyka rozwoju mowy dzieci upośledzonych umysłowo

1. Podejście psycholingwistyczne w badaniu i korekcji mowy.

2 Pytanie. Odgraniczenie anomalii rozwoju mowy od cech związanych z wiekiem u dzieci z prawidłową i upośledzoną inteligencją.

Wnioski i problemy

Pytanie 1 Teoria aktywności mowy i jej zastosowanie w logopedii.

4 Główne rodzaje aktywności mowy:

Pytanie 2. Kierunki, zasady i treść pracy korekcyjnej z ONR.

1 pytanie. Proces generowania wypowiedzi mowy i jej specyfika w różnych zaburzeniach mowy.

Pytanie 2 System i treść prac korekcyjnych w celu wyeliminowania naruszeń mowy pisanej.

Pytanie 1. Główne etapy przyswajania wzorców językowych przez dziecko. Odchylenia w rozwoju mowy. Opóźniony rozwój mowy

2 Pytanie. Korekta naruszeń struktury leksykalnej i gramatycznej mowy u dzieci z niepełnosprawnością intelektualną.

Pytanie 1 Pojęcie systemu funkcjonalnego mowy. Wzorce jej powstawania w procesie ontogenezy

11. Etiologia naruszeń.

Wnioski i problemy

Wnioski i problemy

Pytanie 2. Zasady i treść badania logopedycznego dzieci w wieku szkolnym.

1 pytanie. Biologiczne i społeczne przyczyny zaburzeń mowy

2 Pytanie. System i treść logopedii współpracują z alaliami sensorycznymi.

Cechy psychologiczne, pedagogiczne i mowy dzieci z alalia sensoryczną

System działań naprawczych dla alalia sensoryczna

Wnioski i problemy

Pytanie 1. Zasady analizy zaburzeń mowy. Współczesne klasyfikacje zaburzeń mowy.

Wnioski i problemy

Wnioski i problemy

Klasyfikacja zaburzeń mowy

Rodzaje zaburzeń mowy zidentyfikowane w klasyfikacji kliniczno-pedagogicznej

Klasyfikacja psychologiczno-pedagogiczna Levina R.E.

Pytanie 2. Kierunki i treść pracy korekcyjnej dla różnych naruszeń wymowy dźwiękowej. Cechy pracy z niewydolnością intelektualną.

Metodologia wpływu logopedycznego w dyslalii

Etapy oddziaływania logopedycznego

I. Etap przygotowawczy

II. Etap kształtowania podstawowych umiejętności i zdolności wymowy

III. Etap kształtowania umiejętności i umiejętności komunikacyjnych

1 pytanie. Charakterystyka psychologiczna i pedagogiczna dzieci z zaburzeniami mowy.

Myślący

Wyobraźnia

Uwaga

Osobowość

2 Pytanie. System i treści logopedyczne działają na rzecz eliminacji alaliów ruchowych. Cechy oddziaływania logopedycznego w przypadku niewydolności intelektualnej powikłanej alaliami.

Pytanie 2. System i treść pracy korekcyjnej w dyzartrii. Eliminacja dyzartrii u dzieci z niepełnosprawnością intelektualną.

2 Pytanie. Treści i metody logopedii działają z dyzartrią. Eliminacja dyzartrii u dzieci z niepełnosprawnością intelektualną.

1. Przygotowawcze

2. Kształtowanie podstawowych umiejętności komunikacyjnych wymowy.

1 pytanie. Dyslalia. wada struktura. Klasyfikacja dyslalii. Kierunki prac korekcyjnych. Specyfika oddziaływań korekcyjnych na dzieci z niepełnosprawnością intelektualną.

Formy dyslalii

wada struktura.

Klasyfikacja Dyslalii:

Prosta i złożona dyslalia

Kierunki prac korekcyjnych

I. Etap przygotowawczy

II. Etap kształtowania podstawowych umiejętności i zdolności wymowy

III. Etap kształtowania umiejętności i zdolności komunikacyjnych

2 Pytanie System i treść pracy logopedycznej z dziećmi I stopnia rozwoju mowy.

1 Pytanie Dyzartria. wada struktura. Klasyfikacja dyzartrii. Główne obszary pracy. Specyfika działań naprawczych w dyzartrii u dzieci z niepełnosprawnością intelektualną.

2 Pytanie System i treść pracy logopedycznej z dziećmi II stopnia rozwoju mowy.

1. Otwarte rhinolalia

2. Zamknięte rhinolalia

3. Mieszane rhinolalia

2 Pytanie. System i treści logopedyczne działają z dziećmi na 3 i 4 poziomie rozwoju mowy.

2 Pytanie System i treści logopedyczne działają z dziećmi na 3 i 4 poziomie rozwoju mowy.

19 Bilet

1 pytanie. Psychologiczne i pedagogiczne cechy dzieci z O.N.R.

Pytanie 2. System i treść prac nad eliminacją zaburzeń głosu wśród przedstawicieli różnych grup wiekowych.

Pytanie 1. Alalia. Objawy, mechanizmy i formy alalii. Charakterystyka psychologiczno-pedagogiczna dzieci cierpiących na alalia.

Objawy i mechanizmy alalia

2 Pytanie. System i treść oddziaływań terapeutycznych i pedagogicznych u nosorożców.

1 pytanie. Alalia motoryczna. Mechanizmy. Struktura wady przejawów mowy i niemowy Kierunki pracy korekcyjnej.

1 pytanie. Alalia sensoryczna. Mechanizmy. wada struktura. Kierunki prac korekcyjnych.

1 Pytanie Afazja. Klasyfikacja. Struktura wady mowy. Główne kierunki pracy w różnych formach afazji.

1 pytanie. Korekta naruszeń mowy pisanej u uczniów szkoły specjalnej (poprawczej) typu VIII.

Pytanie 2. Zasady i treść badania logopedycznego dzieci w wieku szkolnym.

Bilet 8

1 pytanie. Biologiczne i społeczne przyczyny zaburzeń mowy

Zaburzenia mowy- zbiorcze określenie odchyleń od normy mowy przyjętej w danym środowisku językowym, całkowicie lub częściowo uniemożliwiających komunikację głosową i ograniczających możliwości adaptacji społecznej człowieka. Z reguły są one spowodowane odchyleniami w psychofizjologicznym mechanizmie mowy, nie odpowiadają normie wiekowej, nie można ich przezwyciężyć samodzielnie i mogą wpływać na rozwój umysłowy. Do ich oznaczenia specjaliści używają różnych, nie zawsze wymiennych terminów - zaburzenia mowy, wady mowy, wady mowy, niedorozwój mowy, patologia mowy, dewiacje mowy.

Wśród przyczyn zaburzeń mowy znajdują się biologiczne i społeczne czynniki ryzyka. Przyczyny biologiczne rozwój zaburzeń mowy to czynniki patogenne oddziałujące głównie podczas rozwoju płodu i porodu (niedotlenienie płodu, uraz porodowy itp.), a także w pierwszych miesiącach życia po urodzeniu (infekcje mózgu, uraz itp.). Zaburzenia mowy, powstające pod wpływem jakiegokolwiek czynnika chorobotwórczego, nie ustępują samoistnie, a bez specjalnie zorganizowanej pracy logopedycznej mogą niekorzystnie wpłynąć na cały dalszy rozwój dziecka. W związku z tym konieczne jest rozróżnienie między patologicznymi zaburzeniami mowy a możliwymi odchyleniami mowy od normy spowodowanymi związanymi z wiekiem cechami tworzenia mowy lub warunkami środowiskowymi (czynniki socjopsychologiczne).

Czynniki społeczno-psychologiczne ryzyko związane głównie z deprywacją psychiczną dzieci. Negatywny wpływ na rozwój mowy może mieć konieczność jednoczesnego uczenia się przez dziecko w podstawowym wieku przedszkolnym dwóch systemów językowych, nadmierne stymulowanie rozwoju mowy dziecka, nieodpowiedni typ wychowania dziecka, zaniedbania pedagogiczne, czyli m.in. brak należytej uwagi na rozwój mowy dziecka, wady mowy innych osób. W wyniku tych przyczyn u dziecka mogą wystąpić zaburzenia rozwojowe różnych aspektów mowy.

Termin "etiologia"- grecki i oznacza doktrynę przyczyn (etio- powód logo- nauka, nauczanie). Problem przyczynowości od dawna przyciąga uwagę ludzkości. Rozwój etiologii jako doktryny przyczyn jest ściśle powiązany z ogólnym postępem naukowym wielu dyscyplin medycznych i przyrodniczych. Pojęcie „etiologia” jest kategorią filozoficzną, więc jej związek z rozwojem filozofii jest oczywisty.

Wielki wkład w rozwiązanie tego problemu wniosły badania największego rosyjskiego patofizjologa I. V. Davydovsky'ego, który napisał: „Każde prawdziwe znaczenie sięga przyczyn, to znaczy pojęć przyczynowości i determinizmu. Są to dwa pokrewne, ale różne koncepcje, interpretujące z jednej strony przyczynowość, czyli związki przyczynowe (taki właśnie jest sens pojęcia „etiologia”), z drugiej zaś – poznanie istoty fenomen, czyli leżące u jego podstaw prawidłowości (determinizm we właściwym znaczeniu tego słowa).

Problem etiologii zaburzeń mowy przeszedł tą samą drogą rozwoju historycznego, co ogólna doktryna przyczyn stanów chorobowych.

Już w czasach starożytnych grecki filozof i lekarz Hipokrates (460-377 pne) widział przyczynę wielu zaburzeń mowy, w szczególności jąkania, w uszkodzeniu mózgu.

Inny grecki filozof Arystoteles (384-322 p.n.e.), łączący procesy tworzenia mowy ze strukturą anatomiczną peryferyjnego aparatu mowy, dopatrywał się przyczyn zaburzeń mowy w pogwałceniu tego ostatniego.

Tak więc już w badaniach starożytnych naukowców istniały dwa kierunki rozumienia przyczyn zaburzeń mowy. Pierwszy z nich, pochodzący od Hipokratesa, nadał wiodącą rolę w występowaniu zaburzeń mowy uszkodzeniom mózgu; drugi, wywodzący się od Arystotelesa, to zaburzenia peryferyjnego aparatu mowy. Na kolejnych etapach badania przyczyn zaburzeń mowy te dwa punkty widzenia zostały zachowane.

Pomysły dotyczące etiologii zaburzeń mowy na wszystkich etapach, badanie tego problemu odzwierciedlają zrozumienie ich istoty, a także ogólne kierunki metodologiczne danej epoki i autorów. Pomimo tego, że rolę uszkodzenia mózgu w etiologii zaburzeń mowy sugerowano już cztery wieki p.n.e. mi. Hipokrates, prawdziwie naukowe potwierdzenie tego, dał dopiero w 1861 r., kiedy francuski lekarz Paul Broca wykazał obecność w mózgu dziedziny szczególnie związanej z mową i powiązał utratę mowy z jej porażką. W 1874 r. Podobnego odkrycia dokonał Wernicke: ustalono związek między zrozumieniem a zachowaniem pewnego obszaru kory mózgowej. Od tego czasu udowodniono związek zaburzeń mowy ze zmianami morfologicznymi w niektórych częściach kory mózgowej.

Najbardziej intensywne pytania dotyczące etiologii zaburzeń mowy zaczęły powstawać od lat 20. XX wieku. W tych latach krajowi badacze podjęli pierwsze próby klasyfikacji zaburzeń mowy w zależności od przyczyn ich występowania. Tak więc S. M. Dobrogaev (1922) wyróżnił „choroby o wyższej aktywności nerwowej”, patologiczne zmiany w anatomicznym aparacie mowy, brak edukacji w dzieciństwie, a także „ogólne stany neuropatyczne organizmu” wśród przyczyn zaburzeń mowy.

M. E. Khvattsev po raz pierwszy podzielił wszystkie przyczyny zaburzeń mowy na zewnętrzne i wewnętrzne, podkreślając ich bliską interakcję. Zidentyfikował także przyczyny organiczne (anatomicznie-fizjologiczne, morfologiczne), funkcjonalne (psychogeniczne), socjopsychologiczne i neuropsychiatryczne.

Do przyczyn organicznych przypisywano niedorozwojowi i uszkodzeniom mózgu w okresie prenatalnym, w czasie porodu lub po urodzeniu, a także różnym organicznym zaburzeniom obwodowych narządów mowy. Wyróżnili przyczyny organiczne ośrodkowe (uszkodzenia mózgu) i organiczne obwodowe (uszkodzenie narządu słuchu, rozszczep podniebienia i inne zmiany morfologiczne w aparacie artykulacyjnym). Przyczyny funkcjonalne M. E. Khvattsev wyjaśnił nauki IP Pavlova o naruszeniu korelacji między procesami wzbudzania i hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym. Podkreślił wzajemne oddziaływanie przyczyn organicznych i funkcjonalnych, centralnych i peryferyjnych. Do przyczyny neuropsychiatryczne przypisywał upośledzenie umysłowe, upośledzenie pamięci, uwagi i inne zaburzenia funkcji psychicznych.

M. E. Khvattsev przypisał ważną rolę do względy socjopsychologiczne, zrozumienie pod nimi różnych niekorzystnych wpływów środowiska. Tym samym jako pierwszy uzasadnił rozumienie etiologii zaburzeń mowy na podstawie dialektycznego podejścia do oceny związków przyczynowych w patologii mowy.

Wielkie osiągnięcia w dziedzinie biologii, embriologii, medycyny teoretycznej na przestrzeni ostatnich dziesięcioleci, postęp w genetyce medycznej, immunologii i innych dyscyplinach pozwoliły pogłębić nasze rozumienie etiologii zaburzeń mowy i pokazać znaczenie egzogenny(zewnętrzne) i endogenny(wewnętrzne) zagrożenia w ich występowaniu. Ważne jest nie tylko wyodrębnienie organicznych (ośrodkowych i obwodowych) i czynnościowych przyczyn zaburzeń mowy, ale także wyobrażenie sobie mechanizmu zaburzeń mowy pod wpływem pewnych niekorzystnych skutków na organizm dziecka. Jest to konieczne zarówno dla opracowania odpowiednich sposobów i metod korekcji zaburzeń mowy, jak i dla ich prognozowania i zapobiegania.

Przez przyczynę zaburzeń mowy rozumie się oddziaływanie na organizm zewnętrznego lub wewnętrznego czynnika szkodliwego lub ich wzajemne oddziaływanie, które określają specyfikę zaburzenia mowy i bez którego te ostatnie nie mogą wystąpić.

Kwestia roli czynników zewnętrznych i wewnętrznych w etiologii zaburzeń mowy to jeden z rozdziałów ogólnego problemu przyczynowości. Ustalono ścisły związek między tymi czynnikami w występowaniu patologii mowy oraz w kształtowaniu jej obrazu klinicznego.

W występowaniu zaburzeń mowy ważną rolę odgrywają warunki społeczne i czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia zaburzeń mowy lub im zapobiegają. Na przykład, kiedy dziecko zaczyna się jąkać, uraz psychiczny jest postrzegany jako przyczyna zewnętrzna. Korzystnymi warunkami dla początku jąkania mogą być: osłabienie somatyczne dziecka, jego neuropatyczna budowa ciała (zwiększona pobudliwość neuropsychiczna), resztkowe skutki wczesnej organicznej zmiany ośrodkowego układu nerwowego, wiek itp. W różnych przypadkach ten sam czynnik mogą odgrywać rolę warunków lub przyczyn. Tak więc w powyższym przykładzie wiek dziecka jako korzystny dla początku jąkania (etap najintensywniejszego rozwoju mowy) w połączeniu z konstytucjonalną zwiększoną pobudliwością neuropsychiczną może powodować jąkanie.

Podstawą badania etiologii zaburzeń mowy jest podejście ewolucyjno-dynamiczne oraz zasada dialektycznej jedności biologii i społeczeństwa w procesie kształtowania się psychiki. W tym aspekcie rozwój aktywności mowy dziecka determinowany jest stopniem dojrzałości ośrodkowego układu nerwowego iw dużej mierze zależy od cech interakcji dziecka ze światem zewnętrznym.

Koncepcja rozwoju psychiki, opracowana przez L. S. Wygotskiego, stanowi metodologiczną podstawę badania przyczyn zaburzeń rozwoju mowy w dzieciństwie. Podkreślając związek rozwoju umysłowego z oddziaływaniem środowiska wprowadził pojęcie społecznej sytuacji rozwojowej. Jest to połączenie wewnętrznych procesów rozwojowych i warunków zewnętrznych, specyficznych dla każdego wieku.

Dojrzewanie układu funkcjonalnego mowy opiera się na aferentacji, czyli odbiorze ze świata zewnętrznego przez różne analizatory, przede wszystkim analizator słuchowy, różnych sygnałów, a przede wszystkim mowy. Źródłem aferentacji słuchowej jest osoba dorosła, która komunikuje się z dzieckiem. Pod tym względem rola środowiska mowy i komunikacji głosowej jest bardzo duża, a ich niedobór może być jedną z głównych przyczyn zakłócających powstawanie mowy.

Małe dzieci wychowywane w środowisku o ograniczonym lub wadliwym środowisku mowy (rodzice głuchoniemi lub rodzice z wadami mowy, przedłużona hospitalizacja, ograniczone kontakty społeczne z powodu różnych poważnych chorób, np. dzieci z porażeniem mózgowym) są opóźnione w rozwoju mowy .

Dla prawidłowego rozwoju mowy dziecka komunikacja musi mieć znaczenie, odbywać się na emocjonalnie pozytywnym tle i zachęcać je do odpowiedzi. Nie wystarczy mu tylko słyszeć dźwięki (radio, magnetofon, telewizja), konieczna jest przede wszystkim bezpośrednia komunikacja z dorosłymi w oparciu o wiodącą formę aktywności charakterystyczną dla tego etapu wieku. Ważnym bodźcem do rozwoju mowy jest zmiana form komunikacji między dzieckiem a dorosłym. Tak więc zastąpienie komunikacji emocjonalnej, charakterystycznej dla pierwszego roku życia, komunikacją przedmiotowo efektywną w wieku 2-3 lat jest silnym bodźcem do rozwoju jego mowy. Jeśli ta zmiana charakteru komunikacji między dorosłym a dzieckiem nie nastąpi, może wystąpić opóźnienie w rozwoju mowy.

Warunkiem rozwoju mowy jest nagromadzenie przez dziecko wrażeń w trakcie zabawy przedmiotowej, które tworzą podstawę do opanowania znaczeń słów i kształtowania ich związku z obrazami przedmiotów w otaczającej rzeczywistości.

Rozwój mowy dziecka jest opóźniony w niekorzystnych warunkach zewnętrznych: brak emocjonalnie pozytywnego środowiska, wyjątkowo hałaśliwe środowisko.

Mowa rozwija się przez imitację, więc niektóre zaburzenia mowy (niewyraźna wymowa, jąkanie, upośledzenie tempa mowy itp.) mogą być oparte na imitacji.

Zaburzenia mowy często towarzyszą różnym urazom psychicznym (lęk, poczucie rozłąki z bliskimi, długotrwała traumatyczna sytuacja w rodzinie itp.). Opóźnia to rozwój mowy, aw niektórych przypadkach, zwłaszcza przy ostrym urazie psychicznym, powoduje psychogenne zaburzenia mowy u dziecka: mutyzm, jąkanie nerwicowe. Te zaburzenia mowy, zgodnie z klasyfikacją M. E. Khvattseva, można warunkowo sklasyfikować jako funkcjonalne.

Funkcjonalne zaburzenia mowy obejmują również zaburzenia związane z niekorzystnym wpływem na organizm dziecka: ogólne osłabienie fizyczne, niedojrzałość z powodu wcześniactwa lub patologii wewnątrzmacicznej, choroby narządów wewnętrznych, krzywicę, zaburzenia metaboliczne.

Tak więc każdej ogólnej lub neuropsychiatrycznej chorobie dziecka w pierwszych latach życia zwykle towarzyszy naruszenie rozwoju mowy.

W związku z tym zasadne jest rozróżnienie między wadami formacji a wadami mowy uformowanej, biorąc pod uwagę wiek trzech lat jako ich warunkowy podpodział.

Przy ocenie zaburzeń mowy u dzieci ważne jest uwzględnienie tak zwanych okresów krytycznych, kiedy następuje najintensywniejszy rozwój niektórych części układu mowy, w związku z czym dochodzi do zwiększonej wrażliwości nerwowych mechanizmów mowy aktywność i ryzyko naruszenia jej funkcji, nawet w przypadku narażenia na niewielkie zagrożenia egzogeniczne. W takich przypadkach krytyczny okres w rozwoju mowy jest warunkiem predysponującym do pojawienia się zaburzeń mowy.

Istnieją trzy krytyczne okresy w rozwoju funkcji mowy. Pierwsze (1-2 lata życia), kiedy kształtują się warunki wstępne mowy i rozpoczyna się rozwój mowy, tworzą się podstawy zachowań komunikacyjnych, a potrzeba komunikacji staje się jego siłą napędową. W tym wieku następuje najintensywniejszy rozwój stref mowy korowej, w szczególności strefy Broki, której okresem krytycznym jest 14-18 miesięcy. Wszelkie, nawet pozornie nieistotne, niekorzystne czynniki działające w tym okresie mogą wpływać na rozwój mowy dziecka.

Drugi okres krytyczny (3 lata), kiedy intensywnie rozwija się mowa koherentna, następuje przejście od mowy sytuacyjnej do mowy kontekstowej, co wymaga dużej koordynacji w pracy ośrodkowego układu nerwowego (mechanizm mowy motorycznej, uwaga, pamięć, arbitralność itp. .). Pewne niedopasowanie w pracy ośrodkowego układu nerwowego, w regulacji neuroendokrynnej i naczyniowej prowadzi do zmiany zachowania, uporu, negatywizmu itp. Wszystko to decyduje o większej wrażliwości układu mowy. Może wystąpić jąkanie, mutyzm, opóźnienie w rozwoju mowy. Dziecko odmawia komunikacji werbalnej, pojawia się reakcja protestacyjna na wygórowane wymagania dorosłych.

Jąkanie, które pojawia się na tym etapie, może być spowodowane nierównomiernym dojrzewaniem poszczególnych części układu funkcjonalnego mowy, związanymi z wiekiem, oraz różnymi funkcjami psychicznymi. Są one czasami określane w literaturze jako ewolucyjne, czyli związane z wiekową fazą rozwoju: na przykład „jąkanie ewolucyjne”.

Trzeci okres krytyczny(6-7 lat) - początek rozwoju mowy pisanej. Zwiększa się obciążenie ośrodkowego układu nerwowego dziecka. Gdy przedstawiane są zwiększone wymagania, wraz z początkiem jąkania mogą wystąpić „załamania” aktywności nerwowej.

Wszelkie naruszenia funkcji mowy dziecka w tych krytycznych okresach przejawiają się najsilniej, ponadto mogą wystąpić nowe zaburzenia mowy. Logopeda powinien mieć świadomość krytycznych okresów w rozwoju mowy dziecka i uwzględniać je w swojej pracy.

Ważną rolę odgrywają krytyczne okresy rozwoju mowy warunki predysponujące, mogą mieć zarówno niezależne znaczenie, jak i łączyć się z innymi niekorzystnymi czynnikami - genetycznym, ogólnym osłabieniem dziecka, dysfunkcją układu nerwowego itp.

Dynamika związanego z wiekiem rozwoju mowy w pierwszych latach życia jest bardzo zróżnicowana w zależności od genotypu organizmu i wpływu środowiska na niego. Do rozwoju funkcjonalnego układu mowy niezbędne jest prawidłowe dojrzewanie i funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego.

odgrywa ważną rolę w rozwoju zaburzeń mowy egzogenne czynniki organiczne. Tę grupę powodów, zgodnie z klasyfikacją M. E. Chwatcewa, można przypisać grupie organiczne dekoracje, z uszkodzeniem mózgu i organiczne peryferia, jeśli pod wpływem różnych niekorzystnych czynników wewnątrzmacicznych zaburzony jest rozwój morfologiczny obwodowego aparatu mowy.

W ramach czynników egzogenno-organicznych rozumiemy różne niekorzystne skutki (infekcje, urazy, zatrucia itp.) Na centralny układ nerwowy dziecka i na jego organizm jako całość. W zależności od czasu ekspozycji na te czynniki, istnieją patologia wewnątrzmaciczna, lub prenatalna (ekspozycja podczas rozwoju płodowego); uraz porodowy(patologia katalityczna) i narażenie na różne szkodliwe czynniki po urodzeniu (patologia poporodowa). Patologię wewnątrzmaciczną często łączy się z uszkodzeniem układu nerwowego dziecka podczas porodu. Ta kombinacja we współczesnej literaturze medycznej jest określana terminem „patologia okołoporodowa”. Takie uszkodzenia układu nerwowego łączą różne stany patologiczne spowodowane wpływem na płód czynników szkodliwych w okresie prenatalnym, podczas porodu iw pierwszych dniach po urodzeniu. Przyczyną patologii okołoporodowej mogą być choroby matki w czasie ciąży, infekcje, zatrucia, zatrucie ciążowe, a także różne patologie położnicze (wąska miednica, przewlekły lub szybki poród, przedwczesne odprowadzanie wody, zaplątanie pępowiny, nieprawidłowa prezentacja płód itp.). Ważne są również manipulacje położnicze, które mogą uszkodzić układ nerwowy płodu.

Wiodące miejsce w okołoporodowej patologii układu nerwowego zajmuje asfiksja i uraz porodowy.

Występowanie urazu porodowego wewnątrzczaszkowego i asfiksji (głód tlenowy płodu w momencie porodu) jest ułatwione przez naruszenie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Uraz porodowy i asfiksja nasilają zaburzenia rozwoju mózgu płodu, które wystąpiły w macicy. Uraz porodowy prowadzi do krwotoku śródczaszkowego i śmierci komórek nerwowych. krwotoki wewnątrzczaszkowe może również uchwycić strefy mowy kory mózgowej, co pociąga za sobą różne zaburzenia mowy o genezie korowej (alalia). U wcześniaków krwotoki śródczaszkowe najłatwiej pojawiają się w wyniku osłabienia ścian naczyń.

Wraz z lokalizacją uszkodzeń mózgu w obszarze struktur zapewniających mechanizm mowy i motoryki mowy, dominują naruszenia jego strony wytwarzającej dźwięk - dyzartria.

W etiologii zaburzeń mowy u dzieci pewną rolę może odgrywać niezgodność immunologiczna krwi matki i płodu(przez czynnik Rh, układ ABO i inne antygeny erytrocytów). Rezus lub przeciwciała grupowe wnikające do łożyska powodują rozpad czerwonych krwinek płodu. W rezultacie z erytrocytów uwalniana jest substancja toksyczna dla ośrodkowego układu nerwowego - bilirubina pośrednia. Pod jego wpływem wpływają na podkorowe części mózgu, jądra słuchowe, co prowadzi do specyficznego naruszenia dźwiękochłonnej strony mowy w połączeniu z upośledzeniem słuchu.

Na wewnątrzmaciczne uszkodzenie mózgu bardzo poważne zaburzenia mowy połączone z reguły z innymi polimorficznymi wadami rozwojowymi (słuch, wzrok, układ mięśniowo-szkieletowy, inteligencja). Można je zaobserwować, gdy ciężarna kobieta zachoruje na różyczkę, cytomegalię, toksoplazmozę i inne infekcje wirusowe. Jednocześnie nasilenie zaburzeń mowy i innych wad rozwojowych w dużej mierze zależy od czasu uszkodzenia mózgu w okresie prenatalnym. Najpoważniejsze uszkodzenia występują w I trymestrze ciąży, a także w całym okresie embriogenezy, czyli od 4 tygodnia do 4 miesiąca ciąży.

Efekty patologiczne w późnych stadiach ciąży zwykle nie powodują poważnych wad rozwojowych, ale prowadzą do opóźnienia dojrzewania układu nerwowego, do naruszenia mielinizacji jego struktur.

U dzieci z anomaliami i wadami rozwojowymi mózgu mnogie, tzw znamiona dysembriogenetyczne w postaci asymetrii czaszki, anomalii podniebienia(wysokie „gotyckie” podniebienie, spłaszczone podniebienie, rozdwojona warga), wady rozwoju górnej szczęki, aplazja żuchwy, mikrognatia, prognathia i inne Przykładem zaburzeń mowy, które pojawiają się pod wpływem niekorzystnych czynników na rozwijający się płód, może być: otwarte rhinolalia, z powodu wrodzonego rozszczepu podniebienia.

Choroby zakaźne i somatyczne matki w czasie ciąży mogą prowadzić do zaburzeń krążenia maciczno-łożyskowego, zaburzeń odżywiania i niedotlenienia płodu. Jeśli przewlekły głód tlenu u płodu nie jest wyraźny, może nie przeszkadzać, ale nieco spowolnić tempo dojrzewania płodu. W efekcie w czasie ciąży donoszonej rodzi się dziecko niedojrzałe, z osłabionym układem nerwowym, spowolnione są procesy mielinizacji układu nerwowego, upośledzone jest różnicowanie komórek nerwowych i ich aksonów oraz powstawanie połączenia między neuronami w mózgu są trudne. Czynniki te wpływają również na kształtowanie aktywności mowy.

Naruszenia wewnątrzmacicznego rozwoju płodu - embriopatie- może wystąpić w związku z chorobami wirusowymi, lekami, promieniowaniem jonizującym, wibracjami, alkoholizmem i paleniem w czasie ciąży. Od dawna odnotowuje się niekorzystny wpływ alkoholu i nikotyny na potomstwo.

W ostatnim czasie zbadano obraz kliniczny oligofrenii pochodzenia alkoholowo-embriopatycznego w połączeniu z zaburzeniami mowy oraz wykazano wpływ przewlekłego alkoholizmu na występowanie różnych wad mowy. Opisano alkoholowy zespół embriopatyczny, w tym opóźnienia w rozwoju fizycznym, mowy i umysłowym oraz deformacje twarzoczaszki.

W przypadku alkoholowego zespołu embriopatycznego odnotowano łagodne upośledzenie słuchu, które również niekorzystnie wpływa na rozwój mowy dziecka.

W przypadku alkoholizmu rodziców obserwuje się większą częstość zgonów płodów w okresie wewnątrzmacicznym i okołoporodowym, wcześniaków, zamartwicy wewnątrzmacicznej i wewnątrzporodowej, a także zachorowalności i śmiertelności dzieci w pierwszych latach życia.

W okresie przedszkolnym i szkolnym dzieci te zwracają na siebie uwagę ogólną słabością fizyczną, upośledzeniem umysłowym z objawami ogólnego niedorozwoju mowy, odhamowaniem motorycznym, upośledzoną aktywną uwagą, percepcją wzrokową i słuchową. Łączą zwiększoną rozpraszalność z niską aktywnością poznawczą, niedojrzałością osobistą i trudnościami w nauce. Obecnie wiele prac poświęconych jest niekorzystnemu wpływowi palenia na funkcje rozrodcze kobiet oraz przebieg ciąży i porodu. Pokazano związek palenia z wcześniactwem, zaleganiem z dziećmi w rozwoju fizycznym i umysłowym.

Szczególnie szkodliwy wpływ na rozwój płodu ma połączenie szeregu niekorzystnych czynników, które działają podczas jej rozwoju wewnątrzmacicznego (połączenie alkoholizmu i palenia z zatruciem ciążowym, różnymi przewlekłymi i ostrymi chorobami wirusowymi matki itp.). płód.

Toksykoza ciążowa, wcześniactwo, krótkotrwała asfiksja podczas porodu powodują łagodne minimalne organiczne uszkodzenia mózgu (dzieci z minimalną dysfunkcją mózgu - MMD). Charakteryzują się brakiem uwagi, pamięcią, zaburzeniami motorycznymi, odhamowaniem oraz różnymi zaburzeniami mowy.

Obecnie przy łagodnej niewydolności mózgu wyróżnia się szczególny rodzaj dysontogenezy psychicznej, który opiera się na wyższej związanej z wiekiem niedojrzałości poszczególnych wyższych funkcji korowych. Powoduje to swego rodzaju opóźnienie w rozwoju mowy i nierównomierny rozwój umysłowy, które determinują specyficzne trudności w nauczaniu tych dzieci.

Przy minimalnej dysfunkcji mózgu następuje opóźnienie tempa rozwoju układów funkcjonalnych mózgu, które do ich realizacji wymagają aktywności integracyjnej: mowy, zachowania, uwagi, pamięci, reprezentacji czasoprzestrzennych i innych wyższych funkcji umysłowych.

Dzieci z minimalną dysfunkcją mózgu są zagrożone rozwojem zaburzeń mowy. Ich szybkie wykrycie i wczesna stymulacja rozwoju umysłowego może znacznie poprawić mowę i rokowanie psychiczne tej kategorii dzieci. Logopeda i logopeda muszą znać wczesne objawy zespołu minimalnej dysfunkcji mózgu.

Głównymi objawami tego zespołu w pierwszym roku życia są tak zwane „drobne objawy neurologiczne”: u niemowląt są to łagodne zaburzenia napięcia mięśniowego, które zwykle nie zakłócają aktywnych ruchów, ale są trwałe; nieostro wyrażone mimowolne ruchy w postaci drżenia, ogólne dreszcze; opóźniony rozwój sensomotoryczny (zwłaszcza koordynacja ręka-oko); opóźnienie w rozwoju drobnych, zróżnicowanych ruchów palców, powstawanie aktywności manipulacyjnej przedmiotem; opóźnienie w przedwerbalnym i początkowym rozwoju werbalnym. Wszystkie te objawy łączą się z łagodnymi objawami neurologicznymi.

Zaburzenia mowy występują częściej u mężczyzn. Ostatnie badania wykazały różnicę w rozwoju prawej i lewej półkuli (mowy) w zależności od płci. Lewa półkula pełni głównie funkcję mowy, a prawa - gnozę wzrokowo-przestrzenną. Chłopcy rozwijają prawą półkulę szybciej niż dziewczynki. Natomiast u dziewcząt lewa półkula rozwija się szybciej i dlatego mają wcześniejsze okresy rozwoju mowy. Ponadto u dziewcząt wcześniej powstaje bardziej wyraźna interakcja międzypółkulowa, co przyczynia się do lepszej kompensacji u nich uszkodzeń mózgu.

Ponadto przyczyną determinującą przewagę zaburzeń mowy u mężczyzn mogą być zaburzenia intelektualne i mowy związane z określonymi zmianami w budowie chromosomu X.

W występowaniu zaburzeń mowy u dzieci ważną rolę odgrywają wczesne organiczne uszkodzenia mózgu, połączone z niekorzystnymi warunkami wychowawczymi i środowiskowymi dziecka w pierwszych latach jego życia.

Duże znaczenie ma deprywacja emocjonalna (brak pozytywnego emocjonalnie kontaktu z osobą dorosłą).

Szczególną uwagę zwraca się na naruszenia relacji między matką a dzieckiem w pierwszych latach życia. Wiadomo, że prawidłowy rozwój przedwerbalny w pierwszym roku życia, ważny dla kształtowania funkcji mowy, jest możliwy tylko przy odpowiedniej interakcji dziecka z matką lub inną bliską mu osobą.

Zaburzenia mowy mogą również wystąpić w wyniku oddziaływania różnych niekorzystnych czynników na mózg dziecka i na kolejnych etapach jego rozwoju. Struktura tych zaburzeń mowy jest różna w zależności od czasu narażenia na szkodliwość i lokalizacji uszkodzenia mózgu.

W przypadku uszkodzenia niedojrzałego mózgu nie ma pełnej korelacji między lokalizacją, nasileniem zmiany i odległymi konsekwencjami w zakresie zaburzeń mowy. Już prawie sto lat temu wykazano, a następnie potwierdzono w kolejnych badaniach, że wrodzone lub wcześnie nabyte uszkodzenia lewej półkuli u dzieci nie prowadzą tak często do korowych zaburzeń mowy (alalicznych lub afazyjnych, w zależności od tego, czy uszkodzenie występuje w okres przedmowy lub w okresie już uformowanej mowy), jak ma to miejsce w przypadku podobnych urazów u dorosłych. Wiadomo, że urazy czaszki u dziecka z rozwiniętą mową powodują afazję znacznie rzadziej niż u osoby dorosłej. Plastyczność mózgu jest w dużej mierze zdeterminowana niedojrzałością struktur mózgowych. Tłumaczy to brak wyraźnej korelacji między nasileniem i lokalizacją uszkodzeń mózgu u dziecka a występowaniem zaburzeń mowy. W piśmiennictwie istnieją przesłanki, że nawet całkowite usunięcie lewej półkuli u małego dziecka może nie powodować określonych zaburzeń mowy. Wynika to z plastyczności mózgu dziecka i bardziej rozproszonej obecności obszarów mowy w niedojrzałym mózgu dziecka, które są częstsze w obu półkulach. Istnieje odwrotna zależność między plastycznością układu nerwowego a stopniem mielinizacji neuronów: im mniejsza mielinizacja, tj. im mniejsza jest ich dojrzałość, tym większa ich plastyczność.

Przejawia się to w tym, że akson komórki nerwowej, która nie może utworzyć synapsy (specjalnej formacji komunikującej się między komórkami nerwowymi) po swojej uszkodzonej stronie, może ją utworzyć w zdrowej półkuli. Ale z drugiej strony jest to możliwe tylko wtedy, gdy mielinizacja części korowych mózgu nie jest jeszcze zakończona i nie wszystkie formacje synaptyczne w zdrowej półkuli zostały już utworzone.

Jednostronne uszkodzenie kory mózgowej u małego dziecka prowadzi do zaburzeń jakościowo odmiennych niż u dorosłych. Jeśli u dorosłych afazje zwykle występują z uszkodzeniem dominującej lewej półkuli, to u dzieci często występują z uszkodzeniem dwupółkulowym, dodatkowo nawet uszkodzenie prawej (najczęściej subdominującej) półkuli może spowodować znaczne upośledzenie rozwoju mowy.

Tak więc, oceniając rolę czynnika egzogenno-organicznego w występowaniu zaburzeń mowy w dzieciństwie, należy wziąć pod uwagę: czas, charakter i lokalizację uszkodzenia, cechy plastyczności układu nerwowego dziecka, jak a także stopień powstawania funkcji mowy w momencie uszkodzenia mózgu.

W etiologii zaburzeń mowy u dzieci pewną rolę odgrywają również czynniki dziedziczne. Często są to stany predysponujące, które realizują się w patologii mowy pod wpływem nawet niewielkich działań niepożądanych.

W niektórych przypadkach głównymi przyczynami są czynniki dziedziczne. Na przykład literatura dostarcza dowodów na to, że rhinolalia spowodowane rozszczepem podniebienia w 10-30% przypadków mogą być związane z czynnikami dziedzicznymi (P. G. Svetlov, 1962; A. Ya. Piskunov, 1960 itd.) . Według A. E. Gutsmana (1980) częstość dziedzicznych form rhinolalii wynosi tylko 1,31%.

Według S.A. Gridneva (1976) obciążenie dziedziczne wśród jąkających się wynosi 17,5%. Odnotowuje się rolę czynników dziedzicznych w występowaniu zaburzeń pisania (dysgrafia, dysleksja).

Czynniki dziedziczne w występowaniu zaburzeń mowy zwykle działają w połączeniu z egzogennymi czynnikami organicznymi i społecznymi. Mogą również odgrywać wiodącą rolę w występowaniu niektórych rodzajów zaburzeń mowy, połączonych z ogólnymi zmianami w układzie nerwowym. Są to zaburzenia mowy obserwowane w zespołach chromosomowych oraz dziedzicznych chorobach zwyrodnieniowych układu nerwowego, które stanowią szczególną grupę tzw. wtórnych zaburzeń mowy. O ich cechach decyduje sama choroba.

Zespoły chromosomowe (lub choroby chromosomalne) są wrodzone i zwykle nie mają postępującego przebiegu. W przypadku prawie wszystkich zespołów chromosomowych występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym i neuropsychicznym dziecka, a rozwój mowy jest również w pewnym stopniu upośledzony.

Zespoły chromosomowe dzielą się na dwie grupy: zespoły związane ze zmianą liczby lub struktury autosomów oraz zespoły spowodowane zmianami chromosomów płci. Najbardziej wyraźne zaburzenia rozwoju mowy i zaburzenia mowy obserwuje się w pierwszej grupie zespołów. Zwykle łączy się je z niewydolnością intelektualną, poważnymi wadami rozwojowymi i anomaliami rozwojowymi. Przykładem są zaburzenia mowy w chorobie Downa, które stwierdza się w późnej manifestacji znacznego niedorozwoju mowy.

Szczególną uwagę w ostatnich latach na całym świecie przykuwają problemy zaburzeń mowy u dzieci ze specyficznymi zmianami w budowie chromosomu X (zespół łamliwego lub łamliwego chromosomu X), które zwykle łączą się z objawami o różnym stopniu upośledzenia umysłowego obserwowanymi głównie u chłopców. Zaburzenia mowy w tym zespole są polimorficzne: ogólny niedorozwój mowy, dyzartria, a czasem jąkanie. Charakterystyczne jest przyspieszone tempo mowy połączone z perseweracjami; a także odhamowanie motoryczne, zaburzenia afektywne.

Choroby dziedziczno-degeneracyjne układu nerwowego zastrzeżony zmiany w informacji genetycznej. Opierają się na mutacje genów, prowadzące do naruszenia syntezy niektórych białek strukturalnych lub enzymów, co powoduje różne zaburzenia.

Zespoły zaburzeń mowy obserwuje się w wielu dziedzicznych chorobach metabolicznych. Pierwszą oznaką zaburzonego rozwoju neuropsychicznego dziecka są często różne zaburzenia mowy.

Obserwuje się również specyficzne zaburzenia mowy z fenyloketonuria- choroba dziedziczna spowodowana naruszeniem metabolizmu fenyloalaniny i innymi dziedzicznymi chorobami metabolicznymi. Wszystkie te zaburzenia mowy są uważane za zespoły w strukturze dziedzicznych chorób metabolicznych układu nerwowego. Wczesne żywienie terapeutyczne może w dużej mierze zapobiec ciężkiemu przebiegowi choroby, późniejszemu spadkowi inteligencji i niedorozwojowi mowy.

Ważne jest, aby logopeda pamiętał o możliwości wystąpienia takich chorób, potrzebie ich wczesnej diagnozy i leczenia, wskazane jest kierowanie dzieci z podejrzeniem tej patologii na poradnię genetyczną.

Więc, czynniki etiologiczne, powodujące zaburzenia mowy złożony i polimorficzny. Najpopularniejsza kombinacja predyspozycje dziedziczne, niekorzystne środowisko i uszkodzenia lub naruszenia dojrzewania mózgu pod wpływem różnych niekorzystnych czynników.

Numer biletu 8