Zamów 127 do zniszczenia. W sprawie zatwierdzenia przepisów sanitarnych „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej”

„Po zatwierdzeniu Instrukcji niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, których dalsze stosowanie w praktyce medycznej jest uznane za nieodpowiednie"

Wydanie z dnia 05.07.2015 - Obowiązuje od 08.11.2015

 Pokaż zmiany

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ

ZAMÓWIENIE
z dnia 28 marca 2003 r. N 127

W sprawie zatwierdzenia instrukcji niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych znajdujących się w wykazach II i III wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, których dalsze stosowanie w praktyce medycznej jest uznana za niewłaściwą

(Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 07.05.2015 N 228n)

Zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1999 r. N 647 „W sprawie procedury dalszego używania lub niszczenia środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów, a także narzędzi i sprzętu, które zostały skonfiskowane lub wycofane z nielegalny obieg lub których dalsze wykorzystanie uznano za niewłaściwe ”(Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 1999, N 27, art. 3360) Zamawiam:

1. Zatwierdzić „Instrukcję niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III Wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów, podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, których dalsze stosowanie w praktyce medycznej została uznana za nieodpowiednią” (dodatek).

2. Nałożyć kontrolę nad wykonaniem niniejszego Rozporządzenia na wiceministra A.V. Katlińskiego.

Minister
JULSZEWCZENKO

INSTRUKCJE
W CELU NISZCZENIA NARKOTYKÓW I SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH WYKRYTYCH W WYKAZACH II I III WYKAZU NARKOTYKÓW, SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH I ICH PREKURSORÓW PODLEGAJĄCYCH KONTROLI W FEDERACJI ROSYJSKIEJ, DALSZE STOSOWANIE

(Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 07.05.2015 N 228n)

1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

1.1. Niniejsza Instrukcja określa tryb niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych znajdujących się w wykazach II i III Wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej<1>(dalej odpowiednio - środki odurzające i substancje psychotropowe, Lista), których dalsze stosowanie w praktyce medycznej uznaje się za niewłaściwe. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

<1>z dnia 30 czerwca 1998 r. N 681 „W sprawie zatwierdzenia wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, art. 3198; 2004, N 8, Art. 663; N 47, poz. 4666; 2006, N 29, poz. 3253; 2007, N 28, poz. 3439; 2009, N 26, poz. 3183; N 52, poz. 6752; 2010, N 3, poz. 314; N 17 , poz. 2100; N 24, poz. 3035; N 28, poz. 3703; N 31, poz. 4271; N 45, poz. 5864; N 50, poz. 6696, 6720; 2011, N 10, 1390; N 12, poz. 1635; N 29, poz. 4466, 4473; N 42, poz. 5921; N 51, poz. 7534; 2012, N 10, poz. 1232; N 11, poz. 1295; N 19, poz. 2400; N 22, poz. 2864; N 37, poz. 5002 ; N 41, poz. 5625; N 48, poz. 6686; N 49, poz. 6861; 2013, N 6, poz. 558; N 9, poz. 953; N 25, poz. 3159; N 29, poz. 3962; N 37, poz. 4706 N 46, poz. 5943; N 51, poz. 6869; 2014, N 14, poz. 1626; N 23, poz. 2987; N 27, poz. 3763; N 44, poz. 6068; N 51, poz. 7430; 2015, N 1 poz. 1593). (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

1.2. Zniszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych dokonuje się w przypadkach, gdy:

Data ważności wygasła;

Środek odurzający lub substancja psychotropowa została poddana działaniu chemicznemu lub fizycznemu, co spowodowało jego nieprzydatność, z wyłączeniem możliwości odzyskania lub przetworzenia (w tym pozostałości niecałkowicie zużytych środków odurzających i substancji psychotropowych w otwartych ampułkach (fiolkach), obecność zmętnienie lub odbarwienie roztworu z powodu nieprzestrzegania reżimu przechowywania, obecność uszkodzenia opakowania podstawowego); (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Niewykorzystane leki są przyjmowane od krewnych zmarłych pacjentów;

Trudno jest określić, czy lek jest środkiem odurzającym, czy substancją psychotropową;

Skonfiskowany lub wycofany z nielegalnego obrotu środek odurzający lub substancja psychotropowa nie może być używany do celów medycznych, naukowych ani innych. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

1.3. Środki odurzające i substancje psychotropowe, których dalsze używanie zostanie uznane za niewłaściwe przez organy dokonujące ich zajęcia lub konfiskaty, podlegają całkowitemu zniszczeniu, z wyjątkiem przypadków, gdy organy te na podstawie wniosków Ministerstwa Zdrowia Rosji i rosyjskim Ministerstwie Przemysłu i Handlu lub komisjach składających się z przedstawicieli tych ministerstw w terenie oraz organu, który dokonał zajęcia lub konfiskaty, zostanie podjęta decyzja o ich przekształceniu w dochód państwa i przekazaniu do wykorzystania na cele celów przewidzianych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

1.4. Podstawą niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych skonfiskowanych lub zajętych z nielegalnego obrotu jest orzeczenie sądu, postanowienie śledczego lub pracownika biura dochodzeniowego o umorzeniu sprawy karnej lub odmowie wszczęcia postępowania karnego, a także jako decyzja organu lub urzędnika o nałożeniu kary administracyjnej lub o zakończeniu postępowania w sprawie o wykroczenie administracyjne<*>.

<*>Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 24 lipca 2002 r. N 557 „W sprawie zmiany dekretu rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1999 r. N 647” (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 29 lipca 2002 r., N 30, art. 3057).

1.5. Zniszczenie środków odurzających i substancji psychotropowych, których dalsze stosowanie w praktyce medycznej uznaje się za niewłaściwe, w tym skonfiskowanych lub wycofanych z nielegalnego obrotu, dokonują państwowe przedsiębiorstwa unitarne i instytucje państwowe w sposób określony w ustawie federalnej ze stycznia 8, 1998 N 3-FZ " O środkach odurzających i substancjach psychotropowych"<2>oraz normatywne akty prawne Federacji Rosyjskiej przyjęte zgodnie z nim. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

<2>Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1998, N 2, art. 219; 2002, nr 30, art. 3033; 2003, N 2, art. 167; nr 27, art. 2700; 2004, N 49, art. 4845; 2005, N 19, art. 1752; 2006, N 43, art. 4412; nr 44, art. 4535; 2007, N 30, art. 3748; N 31, art. 4011; 2008, N 30, art. 3592; nr 48, art. 5515; nr 52, art. 6233; 2009, N 29, art. 3588, 3614; 2010, nr 21, art. 2525; N 31, art. 4192; 2011, N 1, art. 16, 29; nr 15, art. 2039; nr 25, art. 3532; nr 49, art. 7019, 7061; 2012, N Yu, art. 1166; nr 53, art. 7630; 2013, N 23, art. 2878; nr 30, art. 4057; nr 48, art. 6161,6165; 2014, N 23, art. 2930; 2015, N 6, art. 885. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Zniszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych (z wyjątkiem niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych skonfiskowanych lub zajętych z nielegalnego obrotu) wymienionych w Wykazie II Wykazu mogą dokonywać komunalne przedsiębiorstwa unitarne i instytucje komunalne wchodzące w skład miejski system opieki zdrowotnej w sposób ustanowiony ustawą federalną z dnia 8 stycznia 1998 r. N 3-FZ „O środkach odurzających i substancjach psychotropowych” oraz aktami prawnymi Federacji Rosyjskiej przyjętymi zgodnie z nią, przy świadczeniu opieki medycznej obywatelom w Federacja Rosyjska przez organizacje medyczne miejskiego systemu opieki zdrowotnej<3>. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Zniszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych dokonują przedsiębiorstwa i instytucje określone w ust. 1 i 2 niniejszego paragrafu, jeżeli posiadają zezwolenie na prowadzenie działalności w zakresie obrotu środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi i ich prekursorami, uprawą środków rośliny, wskazujące pracę (usługę) przy niszczeniu środków odurzających i substancji psychotropowych<4>. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

<4>Dekret rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 22 grudnia 2011 r. N 1085 „W sprawie licencjonowania działalności w zakresie obrotu środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi i ich prekursorami, uprawą roślin odurzających” (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, art. 130; N 22, art. 2879; N 37, poz. 5002). (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Przekazywanie środków odurzających i substancji psychotropowych przeznaczonych do zniszczenia do tych przedsiębiorstw i instytucji odbywa się na podstawie umowy oraz aktu przyjęcia i przekazania. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

W przypadku zniszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych skonfiskowanych lub wycofanych z nielegalnego obrotu, skład komisji tworzy się z uwzględnieniem wymagań paragrafu 9 dekretu rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1999 r. N 647 „W sprawie trybu dalszego używania lub niszczenia środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów, roślin zawierających środki odurzające lub substancje psychotropowe lub ich prekursory lub ich części, zawierających środki odurzające lub substancje psychotropowe lub ich prekursory, a także narzędzia oraz sprzęt, który został skonfiskowany lub wycofany z nielegalnego obrotu lub którego dalsze użycie zostanie uznane za niewłaściwe"<5>. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

<5>Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1999, N 27, art. 3360; 2002, nr 30, art. 3057; 2004, N 8, art. 663; nr 47, art. 4666; 2009, nr 12, art. 1429; 2011, N 46, art. 6519; nr 51, art. 7526; 2012, N 37, art. 5002. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Odpis środków odurzających i substancji psychotropowych podlegających zniszczeniu dokonywany jest najpóźniej ostatniego dnia roboczego miesiąca kalendarzowego. Niszczenie środków odurzających i substancji psychotropowych odbywa się w miarę ich kumulacji, ale przynajmniej raz na kwartał. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Jednocześnie wydaje się nakaz umorzenia środków odurzających i substancji psychotropowych oraz ich późniejszego zniszczenia, który wskazuje:

Nazwę środków odurzających i substancji psychotropowych, z podaniem ich postaci dawkowania, dawek, opakowań i numerów partii;

Waga netto i brutto środków odurzających i substancji psychotropowych przeznaczonych do umorzenia i zniszczenia (dla środków odurzających i substancji psychotropowych zarejestrowanych jako produkty lecznicze - waga brutto); (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Przyczyny likwidacji i zniszczenia;

Osoba odpowiedzialna za spisanie i zniszczenie;

Miejsce i sposób zniszczenia.

Data i numer umowy (w przypadku przekazania środków odurzających i substancji psychotropowych do zniszczenia przedsiębiorstwom i instytucjom określonym w pkt 1.5 niniejszej Instrukcji). (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

W przypadku rachunkowości ilościowej przedmiotu, odpisów i zniszczenia rzeczywistą objętość pozostałości środków odurzających i substancji psychotropowych w otwartych ampułkach (fiolkach) oblicza się arytmetycznie bez uwzględnienia ewentualnych strat, w tym podczas wpisywania do strzykawki i przygotowania do wstrzyknięcia . (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

2. PROCEDURA NISZCZENIA NARKOTYKÓW I SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH

2.1. Zniszczenie środków odurzających i substancji psychotropowych odbywa się w specjalnie wyposażonych miejscach (wielokątach) i (lub) w specjalnie przygotowanych pomieszczeniach.

2.2. Personel wykonujący prace przy niszczeniu środków odurzających i substancji psychotropowych musi posiadać zezwolenie na pracę ze środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi, znać właściwości fizykochemiczne i toksyczne niszczonych substancji oraz reakcje chemiczne zachodzące podczas neutralizacji i niszczenia ich chemicznego reakcje.

2.3. Cechy niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych: (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Płynne postacie dawkowania w szklanych ampułkach, fiolki są niszczone przez zmiażdżenie opakowania podstawowego, płynne postacie dawkowania w plastikowych ampułkach, tuby strzykawki są niszczone przez zmiażdżenie opakowania podstawowego, a następnie powstałą zawartość rozcieńcza się wodą w stosunku 1:100 i spuszczenie powstałego roztworu do kanalizacji; (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Stałe postacie dawkowania zawierające rozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne środków odurzających i substancji psychotropowych, po rozdrobnieniu do stanu sproszkowanego, rozcieńcza się wodą w stosunku 1:100 i powstałą zawiesinę (roztwór) odprowadza się do kanalizacji; (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Rozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne są niszczone przez rozcieńczenie wodą w stosunku 1:100 i spuszczenie powstałego roztworu do kanalizacji; (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Stałe postacie dawkowania zawierające nierozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne środków odurzających i substancji psychotropowych, miękkie postacie dawkowania, transdermalne postacie dawkowania są niszczone przez spalanie; (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Substancje farmaceutyczne nierozpuszczalne w wodzie są niszczone przez spalanie. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

Pozostałości zmiażdżonych (zgniecionych) opakowań pierwotnych środków odurzających i substancji psychotropowych są niszczone zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej w sprawie odpadów produkcyjnych i konsumpcyjnych<6>lub w przypadku odniesienia do odpadów medycznych - w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarno-epidemiologicznego ludności<7>. (Zmienione Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 05.07.2015 N 228n)

2.4. Niszcząc środki odurzające i substancje psychotropowe, komisja sporządza akt, który wskazuje:

Data i miejsce sporządzenia aktu;

Miejsce pracy, stanowisko, nazwisko, imię, patronimika osób uczestniczących w zagładzie;

Powód zniszczenia;

informacje o nazwie (ze wskazaniem rodzaju postaci dawkowania, dawki, jednostki miary, serii) oraz ilości zniszczonego środka odurzającego, substancji psychotropowej, a także pojemnika lub opakowania, w którym były przechowywane;

O liczbie kopii aktu decyduje liczba stron zaangażowanych w niszczenie środków odurzających i substancji psychotropowych.

2.5. Zabrania się przekazywania do dalszego używania środków odurzających i substancji psychotropowych, w stosunku do których podjęto decyzję o ich zniszczeniu.

Na tej stronie możesz pobrać za darmo obecna wersja normatywny akt prawny dotyczący ochrony pracy: zasady ochrony pracy przy wykonywaniu prac malarskich.

Więcej informacji o dokumencie:

Zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Pracy Rosji z dnia 7 marca 2018 r. Nr 127n (zarządzenie 127n)
Zamówienie 127n zostało zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 06.07.2018 pod numerem 51323
Obowiązuje od 09.09.2018

Obszar zastosowań:

Zasady ochrony pracy przy wykonywaniu prac malarskich ustanawiają państwowe wymagania regulacyjne dotyczące ochrony pracy w organizacji i prowadzeniu głównych procesów produkcyjnych oraz wykonywania prac związanych z przygotowaniem materiałów malarskich i powierzchni do malowania, nakładaniem farb i lakierów oraz proszkowe farby polimerowe, suszenie i obróbka powierzchni powłok malarskich i lakierniczych (dalej – prace malarskie).

Wymogi przepisów ochrony pracy przy wykonywaniu prac malarskich obowiązują pracodawców - osoby prawne, niezależnie od ich formy organizacyjno-prawnej oraz osób fizycznych (z wyjątkiem pracodawców - osób fizycznych nie będących indywidualnymi przedsiębiorcami), przy organizowaniu i wykonywaniu prac malarskich .

MINISTERSTWO PRACY I OCHRONY SPOŁECZNEJ FEDERACJI ROSYJSKIEJ

ZAMÓWIENIE
z dnia 7 marca 2018 r. nr 127n

O ZATWIERDZENIU REGULAMINU
O BEZPIECZEŃSTWIE PRACY PRZY WYKONYWANIU PRAC MALARSKICH

Poniżej możesz zostawić swoje uwagi (pytania) dotyczące stosowania tego dokumentu w praktyce.

Zgodnie z paragrafem 6 art. 144 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu ludzi i systemu opieki zdrowotnej” zatwierdzono załączone Przepisy Sanitarne „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej”.

W szczególności Przepisy Sanitarne zawierają wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące:

1) wybór działki pod budowę, zaprojektowanie i umiejscowienie placówek służby zdrowia;

6) odbiór, unieszkodliwianie, przechowywanie odpadów medycznych w zakładach opieki zdrowotnej;

Wybór działki pod budowę, projektowanie obiektów opieki zdrowotnej jest określany przez zadanie projektowe zgodnie z wymogami norm państwowych w dziedzinie architektury, urbanistyki i budownictwa, zgodnie z art. 20 ust. 23-16) Ustawa Republiki Kazachstanu z dnia 16 lipca 2001 r. „O działalności architektonicznej, urbanistycznej i budowlanej w Republice Kazachstanu” (zwana dalej normami państwowymi w dziedzinie architektury, urbanistyki i budownictwa).

Przy projektowaniu szpitali chorób zakaźnych oddział przewiduje:

2) izolowane oddziały hospitalizacji pacjentów z infekcjami powietrzno-jelitowymi, wirusowymi, szczególnie niebezpiecznymi i kwarantannowymi;

Podczas projektowania w polu badań szpitala chorób zakaźnych przewidziano niezależne izolowane wejście zewnętrzne.

Przy projektowaniu ośrodków okołoporodowych i szpitali położniczych konieczne jest przewidzenie oddziałów poporodowych, które mogą pomieścić nie więcej niż dwa łóżka dla matek. Centrum okołoporodowe zapewnia oddziały resuscytacji i intensywnej opieki dla noworodków.

Skład i obszar wydziałów zapłodnienia in vitro zależy od procesu technologicznego i możliwości instytucji.

Gdy sale operacyjne znajdują się jedna nad drugą, septyczne sale operacyjne są umieszczane nad aseptycznymi.

Bloki operacyjne (wydziały) są nieprzejezdne. Wejście dla personelu medycznego przez punkty kontroli sanitarnej, dla pacjentów przez śluzy.

Oddziały aseptyczne (bloki) obejmują: pomieszczenia z toaletą, wanną lub prysznicem, gabinet zabiegowy, gabinet lekarski, pomieszczenia do przechowywania materiałów sterylnych oraz inne pomieszczenia w zależności od profilu oddziału.

W trzech sąsiadujących ze sobą pomieszczeniach zaprojektowano przepustki sanitarne dla personelu. Pierwszy pokój wyposażony jest w prysznic, węzeł sanitarny. Drugie pomieszczenie służy do zakładania czystych kombinezonów chirurgicznych, butów, ochraniaczy na buty. Trzeci pokój przeznaczony jest do wymiany i zbierania zużytej bielizny.

W placówkach ambulatoryjnych, chirurgii plastycznej i estetycznej, gabinetach dermato-kosmetologicznych, przychodniach, małych salach operacyjnych z minimalnym zestawem pomieszczeń - sala operacyjna, sala przedoperacyjna, punkt kontroli sanitarnej, brama przy wejściu na salę operacyjną dla pacjentów i oddziału pooperacyjnego. Punkt kontroli sanitarnej zaprojektowano jako część jednego pomieszczenia, które wyposażone jest w prysznic z zapewnieniem warunków do przechowywania czystej i zbierania brudnej bielizny dla personelu.

W małych salach operacyjnych pacjent wchodzi przez bramkę, personel przez salę przedoperacyjną.

Projektowanie pomieszczeń do rezonansu magnetycznego, diagnostyki i terapii radiacyjnej, a także standaryzacja higieniczna wartości dopuszczalnej dawki skutecznej, odbywa się zgodnie z wymaganiami przepisów sanitarnych, normami higienicznymi zatwierdzonymi przez organ państwowy w dziedzinie opieki sanitarno-epidemiologicznej ludności zgodnie z art. 144 ust. 6 i art. 145 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu ludności i systemie opieki zdrowotnej” dokumenty normalizacyjne) oraz normy państwowe w dziedzinie architektury, urbanistyki i budownictwa.

Psychiatryczne, przeciwgruźlicze kliniki narkologiczne znajdują się w strefie podmiejskiej lub terenach peryferyjnych, w miarę możliwości na terenach zielonych, obserwując luki z osiedla.

W budynkach mieszkalnych dopuszcza się umieszczanie placówek opieki zdrowotnej zapewniających opiekę ambulatoryjną o pojemności nie większej niż 100 wizyt na zmianę, w tym placówek dziennych, ambulatoryjnych (pacjenci przebywają nie dłużej niż 5 dni), z osobnym wejściem.

Niedopuszczalne jest umieszczanie szpitali z całodobowym pobytem pacjentów w budynku mieszkalnym, z wyjątkiem przypadków przewidzianych w paragrafie 15 Przepisów Sanitarnych.

W piwnicy nie znajdują się oddziały przyjęć i oddziałów dla pacjentów, sale operacyjne, garderoby, zabiegowe, manipulacyjne, porodowe, gabinety stomatologiczne, centralne oddziały sterylizacyjne, sale elektroterapii, warsztaty, magazyny cieczy trujących, silnych, łatwopalnych i palnych i piwnice budynków.

Zamówienie wchodzi w życie po upływie dwudziestu jeden dni kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji.

Ustawodawstwo

Działając kolejność Minister Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu nr 127 z dnia 24 lutego 2015 r.

Porządek działający Minister Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu nr 127 z dnia 24 lutego 2015 r.
Zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu w dniu 14 kwietnia 2015 r. nr 10713

ZAMAWIAM:

1. Zatwierdzić załączone Przepisy Sanitarne „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej”.

2. Komitet Ochrony Praw Konsumentów Ministerstwa Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu zapewnia, w sposób określony w ustawie:
2) w ciągu dziesięciu dni kalendarzowych od państwowej rejestracji niniejszego zamówienia, jego przedłożenie do oficjalnej publikacji w drukowanych czasopismach oraz w systemie informacyjno-prawnym „Adilet”;
3) umieszczenie niniejszego zamówienia w oficjalnym zasobach internetowych Ministerstwa Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu.

3. Nałożyć kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia na nadzorującego Wiceministra Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu.

4. Niniejsze rozporządzenie wchodzi w życie po upływie dziesięciu dni kalendarzowych od daty jego pierwszej oficjalnej publikacji.

I o. Minister
gospodarka narodowa
Republika Kazachstanu M. Kusainov

Zamów 127 mz rk 2018

W sprawie zatwierdzenia Regulaminu organizowania i przeprowadzania zakupów leków, leków profilaktycznych (immunobiologicznych, diagnostycznych, dezynfekcyjnych), wyrobów medycznych i sprzętu medycznego, świadczenia usług farmaceutycznych w celu świadczenia gwarantowanej ilości bezpłatnej opieki medycznej

W sprawie zatwierdzenia Przepisów Sanitarnych „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej”

Porządek działający Minister Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu z dnia 24 lutego 2015 r. nr 127

O zatwierdzaniu zasad obowiązkowych badań lekarskich

Działając kolejność Minister Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu z dnia 24 lutego 2015 r. Nr 128

Po zatwierdzeniu Wykazu szkodliwych czynników produkcji, zawodów, w których wykonywane są obowiązkowe badania lekarskie

Po zatwierdzeniu Przepisów Sanitarnych „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące organizacji i wdrażania środków sanitarno – przeciwepidemicznych (zapobiegających) w celu zapobiegania chorobom zakaźnym”

W sprawie zatwierdzenia Przepisów Sanitarnych „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla laboratoriów stosujących potencjalnie niebezpieczne substancje chemiczne i biologiczne”

Działając kolejność Minister Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu z dnia 15 kwietnia 2015 r. nr 338.

W sprawie zatwierdzenia Regulaminu działalności organizacji i (lub) oddziałów strukturalnych zakładów opieki zdrowotnej wykonujących diagnostykę patoanatomiczną oraz Regulaminu przeprowadzania sekcji zwłok patoanatomicznych

Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Republiki Kazachstanu z dnia 25 lutego 2015 r. nr 97.

działając na zlecenie Minister Zdrowia
Republika Kazachstanu
z dnia 23 listopada 2010 nr 907

www.almaty-pab.kz

W sprawie zatwierdzenia Przepisów Sanitarnych „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej”

Rozporządzenie Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 31 maja 2017 nr 357. Zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu w dniu 27 września 2017 nr 15760.

Zgodnie z art. 144 ust. 6 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu ludzi i systemie opieki zdrowotnej”, ZAMAWIAM:

1. Zatwierdzić załączone Przepisy Sanitarne „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej”.

2. Uznać za nieważne zarządzenie Po Ministra Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu z dnia 24 lutego 2015 r. Nr 127 „W sprawie zatwierdzenia przepisów sanitarnych „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej” (wpisane do Rejestru Stanu Rejestracja Regulacyjnych aktów prawnych nr 10713, opublikowanych w systemie informacyjno-prawnym „Adilet” z dnia 5 sierpnia 2015 r.).

3. Komitet Ochrony Zdrowia Publicznego Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu w trybie przewidzianym ustawą w celu zapewnienia:

1) państwową rejestrację tego nakazu w Ministerstwie Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu;

2) w ciągu dziesięciu dni kalendarzowych od daty rejestracji państwowej niniejszego zamówienia, przesłanie jego kopii w formie papierowej i elektronicznej do Republikańskiego Przedsiębiorstwa Państwowego o prawie zarządzania gospodarczego „Republikańskie Centrum Informacji Prawnej” w celu oficjalnej publikacji i włączenia do Standardowy Bank Kontroli aktów prawnych Republiki Kazachstanu;

3) umieszczenie niniejszego zamówienia w zasobach internetowych Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu.

4. Nałożyć kontrolę nad wykonaniem niniejszego zarządzenia na nadzorującego Wiceministra Zdrowia Republiki Kazachstanu.

5. Niniejsze rozporządzenie wchodzi w życie po upływie dwudziestu jeden dni kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji.

"ZGODA"
Minister Inwestycji i Rozwoju
Republika Kazachstanu
____________ Ż. Kassymbek
8 września 2017

"ZGODA"
Minister Gospodarki Narodowej
Republika Kazachstanu
____________ T. Sulejmenow
20 września 2017 r.

"ZGODA"
Minister Energii
Republika Kazachstanu
____________ K. Bozumbaev
22 sierpnia 2017 r.

Przepisy sanitarne

„Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej”

Rozdział 1. Postanowienia ogólne

1. Niniejsze Przepisy Sanitarne „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej” (zwane dalej Przepisami Sanitarnymi) określają wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej.

2. Przepisy sanitarne zawierają wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące:

2) zaopatrzenie w wodę i urządzenia sanitarne zakładów opieki zdrowotnej;

3) oświetlenie, wentylację i klimatyzację oraz zaopatrzenie w ciepło pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej;

4) naprawa i konserwacja pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej;

5) organizacji i realizacji działań sanitarno-przeciwepidemicznych oraz sanitarno-profilaktycznych w zakładach opieki zdrowotnej;

7) warunki żywieniowe w zakładach opieki zdrowotnej;

8) warunki pracy i świadczenia socjalne dla personelu.

3. W niniejszych Przepisach Sanitarnych stosowane są następujące pojęcia:

1) odpady medyczne klasy „A” – nie różniące się składem od odpadów komunalnych, niemające właściwości niebezpiecznych;

2) środek antyseptyczny – chemiczny środek przeciwdrobnoustrojowy przeznaczony do stosowania na skórę lub tkankę w celu zniszczenia drobnoustrojów;

3) oddział aseptyczny – pomieszczenia do udzielania opieki medycznej w przypadku braku zakażenia ropnego u pacjenta;

4) tryb aseptyczny - zestaw środków sanitarno-technicznych i sanitarno-higienicznych, które zapobiegają przedostawaniu się drobnoustrojów do rany;

5) odpady medyczne klasy „B” – odpady medyczne niebezpieczne epidemiologicznie (odpady zakażone i potencjalnie zakaźne. Materiały i narzędzia, przedmioty skażone krwią i innymi płynami biologicznymi. Odpady patologiczne, organiczne odpady operacyjne (narządy, tkanki). Odpady spożywcze z oddziałów zakaźnych Odpady z mikrobiologicznych, klinicznych laboratoriów diagnostycznych, przemysłu farmaceutycznego, immunobiologicznego pracujących z drobnoustrojami z grup patogenności III-IV Odpady biologiczne z wiwarium Żywe szczepionki nienadające się do użycia;

6) boks – pomieszczenie z osobnym wejściem dla pacjenta z zewnątrz. W jego skład wchodzą: oddział, węzeł sanitarny, łaźnia i brama;

7) odpady medyczne klasy B - skrajnie niebezpieczne epidemiologicznie odpady medyczne (materiały, które miały kontakt z pacjentami ze szczególnie groźnymi i kwarantannowymi chorobami zakaźnymi, które mogą prowadzić do nagłych wypadków w zakresie dobrostanu sanitarno-epidemiologicznego ludności i wymagają środków ochrony sanitarnej terytorium Odpady z laboratoriów, przemysłu farmaceutycznego i immunobiologicznego pracujących z mikroorganizmami z grup patogenności I-II Odpady od pacjentów z zakażeniem beztlenowym i od pacjentów z gruźlicą Odpady z laboratoriów mikrobiologicznych pracujących z patogenami gruźlicy);

8) odpady medyczne klasy „G” – niebezpieczne toksykologicznie odpady medyczne (leki, w tym cytostatyki, środki diagnostyczne, środki dezynfekcyjne, których nie wolno stosować. Przedmioty, instrumenty i urządzenia zawierające rtęć. Odpady surowców i produktów przemysłu farmaceutycznego. Odpady z eksploatacja sprzętu, transportu, systemów oświetleniowych);

9) odpady medyczne klasy „D” – radioaktywne odpady medyczne (zawierające substancje promieniotwórcze w ilości i stężeniu przekraczającym wartości uregulowane dla substancji promieniotwórczych określone w ustawodawstwie Republiki Kazachstanu w zakresie wykorzystania energii atomowej );

10) zakłady opieki zdrowotnej – placówki, w których działają zakłady opieki zdrowotnej oraz osoby wykonujące praktykę lekarską w zakresie ochrony zdrowia;

11) organizacja opieki zdrowotnej – podmiot prawny prowadzący działalność w zakresie opieki zdrowotnej;

12) indywidualny oddział położniczy lub oddział wspólny – wyposażony pokój z łazienką do porodu dla jednej rodzącej kobiety, w którym połóg z noworodkiem odbywa się do czasu wypisu ze szpitala;

14) mobilna placówka medyczna – mobilną placówkę konsultacyjno-diagnostyczną zlokalizowaną na bazie pojazdów (drogowych, kolejowych, morskich, rzecznych, lotniczych) wraz z wyposażeniem i miejscami dla personelu medycznego;

15) odpady medyczne - odpady powstałe w trakcie świadczenia usług medycznych i wykonywania zabiegów medycznych;

16) unieszkodliwianie odpadów medycznych - zmniejszenie lub eliminację niebezpiecznych właściwości odpadów poprzez obróbkę mechaniczną, fizykochemiczną lub biologiczną;

17) specjalna instalacja do unieszkodliwiania odpadów medycznych – specjalistyczny sprzęt technologiczny przeznaczony do unieszkodliwiania odpadów medycznych z wykorzystaniem spalania, autoklawowania, obróbki mikrofalowej, obróbki plazmowej i innymi metodami unieszkodliwiania;

18) pojemnik do bezpiecznego zbierania i unieszkodliwiania odpadów medycznych (dalej - KBSU) - wodoszczelne i odporne na przebicie jednorazowe pojemniki do zbierania i bezpiecznego usuwania ostrych i kłujących odpadów medycznych;

19) odzież sanitarna - odzież przemysłowa do ochrony przedmiotów pracy przed pracownikami i pracownikami przed ogólnymi zanieczyszczeniami przemysłowymi;

21) dzielnica mieszkaniowa - część terytorium osady przeznaczoną na zagospodarowanie terenów mieszkalnych, publicznych (publicznych i gospodarczych) i rekreacyjnych, a także niektórych części infrastruktury inżynieryjno-transportowej, innych obiektów, których lokalizacja i eksploatacja nie mieć wpływ wymagający specjalnych stref ochrony sanitarnej;

22) śluza - część pomieszczenia pomiędzy oddziałem, oddziałem i wspólnym korytarzem, eliminująca możliwość dopływu powietrza z jednego pomieszczenia do drugiego poprzez system wentylacji i usytuowana pomiędzy pomieszczeniami o różnym stopniu zanieczyszczenia powietrza.

Rozdział 2

4. Wybór działki pod budowę, projektowanie zakładów opieki zdrowotnej określa zadanie projektowe zgodnie z wymaganiami norm państwowych w dziedzinie architektury, urbanistyki i budownictwa, zgodnie z pkt 23-16) art. 20 ustawy Republiki Kazachstanu z dnia 16 lipca 2001 r. „O działalności architektonicznej, urbanistycznej i budowlanej w Republice Kazachstanu” (zwanych dalej normami państwowymi w dziedzinie architektury, urbanistyki i budownictwa).

5. Przy projektowaniu szpitali chorób zakaźnych oddział przewiduje:

1) oddziału rekrutacyjnego, w którym konieczne jest posiadanie co najmniej dwóch sal egzaminacyjnych lub boksów;

3) oddział diagnostyczny (oddziały diagnostyczne);

6. Przy projektowaniu w polu badań szpitala chorób zakaźnych przewidziano niezależne izolowane wejście zewnętrzne.

7. Przy projektowaniu ośrodków okołoporodowych, szpitali położniczych konieczne jest zapewnienie oddziałów poporodowych o pojemności nie większej niż dwa łóżka matki. Centrum okołoporodowe zapewnia oddziały resuscytacji i intensywnej opieki dla noworodków.

8. Skład i obszar wydziałów zapłodnienia in vitro zależy od procesu technologicznego i możliwości instytucji.

9. Gdy sale operacyjne znajdują się jedna nad drugą, septyczne sale operacyjne są umieszczane nad aseptycznymi.

10. Do oddziałów (bloków) aseptycznych zalicza się: pomieszczenia z toaletą, wanną lub prysznicem, gabinet zabiegowy, gabinet lekarski, pomieszczenia do przechowywania materiałów sterylnych oraz inne pomieszczenia w zależności od profilu oddziału.

11. Przepustki sanitarne dla personelu projektuje się w trzech sąsiadujących ze sobą pomieszczeniach. Pierwszy pokój wyposażony jest w prysznic, węzeł sanitarny. Drugie pomieszczenie służy do zakładania czystych kombinezonów chirurgicznych, butów, ochraniaczy na buty. Trzeci pokój przeznaczony jest do wymiany i zbierania zużytej bielizny.

12. W ośrodkach chirurgii ambulatoryjnej, chirurgii plastycznej i estetycznej, gabinetach dermato-kosmetologicznych, poradniach, małych salach operacyjnych z minimalnym zestawem pomieszczeń - sala operacyjna, sala przedoperacyjna, punkt kontroli sanitarnej, brama przy wejściu na salę operacyjną dla pacjentów i oddział pooperacyjny. Punkt kontroli sanitarnej zaprojektowano jako część jednego pomieszczenia, które wyposażone jest w prysznic z zapewnieniem warunków do przechowywania czystej i zbierania brudnej bielizny dla personelu.

W małych salach operacyjnych pacjent wchodzi przez bramkę, personel przez salę przedoperacyjną.

13. Projektowanie pomieszczeń do rezonansu magnetycznego, diagnostyki i terapii radiacyjnej, a także standaryzację higieniczną wartości dopuszczalnej dawki skutecznej wykonuje się zgodnie z wymaganiami przepisów sanitarnych, normami higienicznymi zatwierdzonymi przez organ państwowy w dziedzinie opieki sanitarno-epidemiologicznej ludności zgodnie z art. 144 ust. 6 i art. 145 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu ludności i systemie opieki zdrowotnej” jako dokumenty normalizacyjne) oraz normy państwowe w dziedzinie architektury, urbanistyki i budownictwa.

14. Psychiatryczne, gruźlicze narkologiczne zlokalizowane są w strefie podmiejskiej lub terenach peryferyjnych, w miarę możliwości na terenach zielonych, obserwując odstępy od osiedla mieszkaniowego.

15. W budynkach mieszkalnych dopuszcza się umieszczanie placówek opieki zdrowotnej zapewniających opiekę ambulatoryjną o pojemności nie większej niż 100 wizyt na zmianę, w tym placówek dziennych, poradni chirurgii ambulatoryjnej (pacjenci przebywają nie dłużej niż 5 dni), jeżeli osobne wejście.

16. Niedopuszczalne jest umieszczanie szpitali z całodobowym pobytem pacjentów w budynku mieszkalnym, z wyjątkiem przypadków przewidzianych w paragrafie 15 niniejszych Przepisów Sanitarnych.

17. Na terenie nie znajdują się oddziały przyjęć i oddziałów dla pacjentów, sale operacyjne, garderoby, zabiegowe, manipulacyjne, porodowe, gabinety stomatologiczne, centralne oddziały sterylizacyjne, sale elektroterapii, warsztaty, magazyny substancji trujących, silnych, łatwopalnych i palnych posadzki piwnic i piwnic budynków płyny.

Rozdział 3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące zaopatrzenia w wodę i urządzeń sanitarnych zakładów opieki zdrowotnej”

18. W zakładach opieki zdrowotnej zapewnia się scentralizowane domowe zaopatrzenie w wodę pitną, ciepłą wodę i urządzenia sanitarne.

19. W przypadku braku scentralizowanego systemu zaopatrzenia w wodę w placówce służby zdrowia, woda jest pobierana z niescentralizowanych źródeł zaopatrzenia w wodę (studnie) lub woda importowana, która jest zgodna z dokumentami normalizacyjnymi. Zaopatrzenie w wodę odbywa się za pomocą specjalnego pojazdu. Woda jest przechowywana w specjalnie oznakowanych pojemnikach.

20. We wszystkich gabinetach lekarskich, oddziałach, pomieszczeniach pomocniczych (pomieszczenie dla personelu, pokój gospodyń domowych, pomieszczenie zbiórki brudnej bielizny, pomieszczenia sanitarne, pomieszczenia sanitarne) znajdują się umywalki z doprowadzeniem zimnej i ciepłej wody.

Przedoperacyjne, opatrunkowe, zabiegowe, manipulacyjne, pokoje szczepień, sale i oddziały resuscytacyjne, sale porodowe, zamki skrzynek, półboksów, stanowiska pielęgniarek na oddziałach noworodków wymagających specjalnego reżimu powinny być wyposażone w umywalki z zimną i gorącą wodą dostawa z montażem baterii kolankowych i bezdotykowych z bateriami.

21. W przypadku braku scentralizowanego zaopatrzenia w ciepłą wodę w salach przedoperacyjnych i porodowych, gabinetach zabiegowych, szatniach, pomieszczeniach szczepień, sterylizacji, resuscytacji i oddziałach dla noworodków i dzieci do 1 roku życia, recepcjach, pomieszczeniach sanitarnych, pralniach, bufetach, dystrybucji pokoje, lokale gastronomiczne, pralnie, ciągłe podgrzewacze wody.

22. Przy umieszczaniu obiektu w osiedlach, które nie mają lub częściowo scentralizowanej sieci kanalizacyjnej, zapewniona jest instalacja lokalnej sieci kanalizacyjnej. Ścieki gromadzone są w podziemnym wodoszczelnym zbiorniku. Zbiornik na ścieki wyposażony jest w pokrywę, umieszczaną w obszarze gospodarczym i czyszczoną w miarę napełnienia.

Rozdział 4. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące oświetlenia, wentylacji i klimatyzacji oraz zaopatrzenia w ciepło pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej”

23. Na terenie zakładów opieki zdrowotnej zapewnia się oświetlenie naturalne i sztuczne.

Okna zorientowane na południowe rumaki horyzontu wyposażone są w osłony przeciwsłoneczne.

Oświetlenie „drugim światłem” lub tylko sztucznym jest dozwolone w pomieszczeniach, w których zasady działania nie wymagają oświetlenia naturalnego.

24. Oświetlenie naturalne i sztuczne pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej określają parametry zgodnie z Załącznikiem nr 1 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

25. Optymalne warunki mikroklimatu i powietrza w pomieszczeniach zakładów opieki zdrowotnej zapewniają systemy wentylacji, klimatyzacji i ogrzewania. Systemy wentylacji nawiewno-wywiewnej obsługują grupy pomieszczeń zgodnie z klasą czystości.

26. Budynki placówek opieki zdrowotnej, które zapewniają opiekę stacjonarną i ambulatoryjną przez 150 lub więcej wizyt na zmianę, powinny być wyposażone w mechanicznie napędzane systemy wentylacji nawiewno-wywiewnej.

W placówkach służby zdrowia, które mają mniej niż 150 wizyt na zmianę, planuje się instalację urządzeń klimatyzacyjnych z filtrami bakteriobójczymi w pomieszczeniach aseptycznych.

W szpitalach (oddziałach) zakaźnych, w tym przeciwgruźliczych, w każdym boksie i półboksie na oddziale zainstalowano osobny system wentylacji wyciągowej z indukcją grawitacyjną. W przypadku braku wentylacji nawiewno-wywiewnej z mechaniczną stymulacją w oddziałach zakaźnych, wentylacja naturalna wyposażona jest w osłonięte promienniki bakteriobójcze do każdego boksu i półboksu, które umożliwiają korzystanie z niej w obecności ludzi.

We wszystkich pomieszczeniach, z wyjątkiem sal operacyjnych, oprócz wentylacji nawiewno-wywiewnej ze stymulacją mechaniczną, zapewniona jest wentylacja naturalna.

27. Powietrze dostarczane do sal operacyjnych, znieczulenia, porodu, resuscytacji, oddziałów pooperacyjnych, oddziałów intensywnej terapii, oddziałów dla pacjentów z oparzeniami skóry i pacjentów onkohematologicznych z niedoborami odporności jest dezynfekowane przy użyciu bakteriobójczych filtrów powietrza o wysokim stopniu oczyszczenia (minimum 95%). ) . Na salach operacyjnych, oddziałach intensywnej terapii, resuscytacji, położniczych, zabiegowych, laboratoriach, pomieszczeniach, w których pracy sprzętu medycznego towarzyszy uwalnianie szkodliwych substancji do powietrza, znajdują się wyciągi miejscowe lub dygestorium.

28. Częstotliwość wymiany powietrza dobierana jest na podstawie obliczeń w celu zapewnienia określonej czystości i zachowania składu gazowego powietrza. Wilgotność względna powietrza nie przekracza 60%, prędkość powietrza nie przekracza 0,15 metra na sekundę.

29. Kanały powietrzne, kratki, komory wentylacyjne są utrzymywane w czystości, bez uszkodzeń mechanicznych, korozji, przecieków. Wewnętrzna powierzchnia kanałów powietrznych do wentylacji nawiewno-wywiewnej (klimatyzacja) wyklucza usuwanie cząstek materiału kanału powietrznego, powłoki ochronnej do pomieszczeń i jest wykonana z materiałów, które nie mają właściwości sorpcyjnych.

30. Urządzenia do systemów wentylacyjnych znajdują się w specjalnych pomieszczeniach, wydzielonych dla systemów nawiewnych i wywiewnych, nie przylegających w pionie i poziomie do gabinetów lekarskich, sal operacyjnych, oddziałów, pomieszczeń stałego pobytu ludzi.

31. W lokalu zamontowana jest wentylacja wywiewna z pojedynczą wymianą powietrza, nawiewna z podwójną wymianą powietrza.

32. W pomieszczeniach aseptycznych przeprowadza się ukryte układanie kanałów powietrznych, rurociągów, armatury.

33. W zakładach opieki zdrowotnej zapewniających opiekę stacjonarną i ambulatoryjną o wydajności 150 lub więcej wizyt na zmianę, mechanicznie napędzana wentylacja wyciągowa bez zorganizowanego urządzenia napływowego jest wyposażona w prysznice, toalety, pomieszczenia sanitarne, pomieszczenia na brudną bieliznę, tymczasowe składowanie odpadów i spiżarnie na środki dezynfekujące.

34. W organizacjach (oddziałach) przeciwgruźliczych:

1) system wentylacyjny powinien zapewniać co najmniej sześć wymian powietrza na godzinę na oddziałach i dwanaście w salach do wykonywania zabiegów aerozolotwórczych (pobranie plwociny, bronchoskopia), przy zbilansowanym dopływie, zapobiegającym powstawaniu stref zastoju;

2) nie stosuje się rekuperatorów obrotowych lub płytowych;

3) jednostki wyciągowe obsługujące obszary wysokiego ryzyka oraz szafy bezpieczeństwa biologicznego klasy 1-2 wyposażone są w urządzenia do dezynfekcji powietrza z wykorzystaniem filtrów HEPA lub bakteriobójczego promieniowania ultrafioletowego o dostatecznej intensywności;

4) niedopuszczalne jest łączenie sieci podłogowych z jednym kolektorem pionowym;

5) na przeciwległych ścianach znajdują się urządzenia do doprowadzania i odprowadzania powietrza;

6) wszystkie drzwi do pomieszczeń i zamki wyposażone są w urządzenia do automatycznego zamykania, drzwi oddziałów i skrzynek (w dolnej części płótna) z kratkami wentylacyjnymi do przepływu powietrza;

7) wentylacja wywiewna z oddziałów dla pacjentów z prątkami wielolekoopornymi urządzona jest oddzielnie z każdego oddziału ze stymulacją mechaniczną oraz dodatkowo ze stymulacją grawitacyjną z instalacją deflektora. Wentylacja nawiewna w tych pomieszczeniach jest wyposażona w mechaniczną stymulację i dopływ powietrza do korytarza;

8) klatki schodowe, szyby windowe, szyby windowe, wyposażone są w autonomiczną wentylację nawiewno-wywiewną z przewagą wywiewną.

9) system wentylacji nawiewno-wywiewnej musi być obsługiwany przez całą dobę.

35. Kontrola prewencyjna, naprawa systemów wentylacji i klimatyzacji, czyszczenie i dezynfekcja odbywa się zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem instytucji.

36. W zakładach opieki zdrowotnej na polecenie kierownika wyznacza się osobę odpowiedzialną za eksploatację systemów wentylacyjnych i klimatyzacyjnych, realizację harmonogramu planowej konserwacji profilaktycznej systemów wentylacyjnych.

37. Dla pomieszczeń przewidziano niezależne systemy wentylacji nawiewno-wywiewnej z ogrzewaniem i klimatyzacją: sale operacyjne, sale resuscytacji i oddziały intensywnej terapii (oddzielnie dla oddziałów septycznych i aseptycznych), sale porodowe (oddziały porodowe), oddziały noworodkowe, onkohematologiczne, dializ , opatrunki oparzeń, wydzielone oddziały oddziałowe, pobranie plwociny, pracownia bakteriologiczna, endoskopia, pracownie RTG, z wyjątkiem gabinetów (pokojów) stomatologicznych z urządzeniami stomatologicznymi i pantomografami pracującymi z odbiornikiem obrazu o wysokiej czułości (bez laboratorium fotograficznego) oraz stomatologicznych urządzenia z cyfrowym przetwarzaniem obrazu, nakład pracy nieprzekraczający 40 (mA*min)/tydzień.

38. Klimatyzacja jest dozwolona w salach operacyjnych, anestezjologii, porodach, oddziałach pooperacyjnych, oddziałach intensywnej terapii, u pacjentów onkohematologicznych, z zespołem nabytego niedoboru odporności, z oparzeniami skóry, w salach resuscytacyjnych, na oddziałach noworodków, niemowląt, wcześniaków, dzieci po urazach. Klimatyzacja nie jest zapewniona w pokojach w pełni wyposażonych w inkubatory.

39. Budynki zakładów opieki zdrowotnej wyposażone są w instalacje centralnego ogrzewania. W przypadku braku scentralizowanego źródła zaopatrzenia w ciepło zapewniona jest autonomiczna kotłownia działająca na paliwa płynne, stałe i gazowe.

40. W osadach wiejskich w budynkach parterowych dozwolone jest ogrzewanie piecem. Piec odbywa się w wydzielonym pomieszczeniu z osobnym wejściem.

41. Na oddziale położniczym zapewnia się temperaturę powietrza co najmniej +25 0 C. W przypadku przedwczesnego porodu temperaturę powietrza na sali porodowej zapewnia się co najmniej + 28 0 C.

42. Na oddziale dla wcześniaków temperatura powietrza wynosi +25 0 C - + 28 0 C.

43. Temperaturę, kurs wymiany powietrza, kategorię czystości w pomieszczeniach, w tym w szpitalu dziennym zakładów opieki zdrowotnej, określają parametry określone w załączniku nr 2 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

Rozdział 5

44. W okresie remontów kapitalnych kończy się funkcjonowanie pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej.

45. Dopuszcza się prowadzenie bieżących napraw przy zapewnieniu niezawodnej izolacji funkcjonujących lokali od remontowanych.

46. Usuwanie aktualnych wad odbywa się natychmiast.

47. W pomieszczeniach zakładów opieki zdrowotnej o trybie mokrym, poddawanych bieżącej dezynfekcji na mokro (sale operacyjne, szatnie, porodowe, przedoperacyjne, anestezjologiczne, zabiegowe, manipulacyjne, szczepienia, pomieszczenia szpitalne dla pacjentów z wielolekoopornymi prątkami gruźlicy , pomieszczenia do zbierania plwociny, a także łazienki, prysznice, węzły sanitarne, pomieszczenia do lewatyw, pomieszczenia do przechowywania i demontażu brudnej bielizny, pomieszczenia na profil chirurgiczny) Do dekoracji wnętrz stosowany jest materiał odporny na wilgoć.

48. Sufity podwieszane nie są stosowane w oddziałach chorób zakaźnych i przeciwgruźliczych.

49. W organizacjach ochrony macierzyństwa i szpitali dziecięcych, chirurgicznych i zakaźnych, przy wejściu do każdego oddziału, zainstalowane są dozowniki łokciowe ze środkiem antyseptycznym do leczenia rąk.

50. Meble, wyposażenie, sprzęt do drobnej mechanizacji i czyszczenia placówek służby zdrowia są wykonane z materiałów odpornych na działanie detergentów i środków dezynfekujących.

51. W zakładach opieki zdrowotnej nie wolno:

1) stosowanie wadliwej mechanizacji na małą skalę, sprzętu, urządzeń;

2) stosowanie aparatu anestezjologicznego i oddechowego z uszkodzonym uszczelnieniem układu zasilania gazem.

52. Czyszczenie na mokro (podłogi, mebli, wyposażenia, parapetów, drzwi) przeprowadza się co najmniej dwa razy dziennie, w salach operacyjnych pomiędzy operacjami, przy użyciu detergentów i środków dezynfekujących dopuszczonych do stosowania w Republice Kazachstanu.

53. Sprzęt do sprzątania (wiadra, miski, szmaty, mopy) jest oznakowany wskazaniem pomieszczeń i rodzaju prac porządkowych, używany wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem i po użyciu zdezynfekowany.

Pomieszczenia sanitarne wyposażone są w konstrukcje do suszenia urządzeń czyszczących. W zakładach opieki zdrowotnej zapewniających opiekę ambulatoryjną o pojemności nie większej niż 25 wizyt na zmianę dopuszcza się przechowywanie sprzętu do sprzątania w pomieszczeniach sanitarnych i gospodarczych, o ile są regały magazynowe.

Dopuszcza się stosowanie nowych technologii czyszczenia pomieszczeń zgodnie z reżimami epidemiologicznymi i dezynfekcyjnymi.

54. Generalne sprzątanie pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej przeprowadza się:

1) na terenie jednostki operacyjnej, małych salach operacyjnych, GUS, sterylizatorniach, na sali porodowej, oddziałach położniczych, szatniach, manipulacjach, badaniach, szczepieniach, zabiegowych, chirurgicznych gabinetach stomatologicznych, w pomieszczeniach mleczarni przy ul. co najmniej raz na siedem dni kalendarzowych;

2) na oddziałach dla pacjentów oparzonych, na oddziałach dla pacjentów z chorobami zakaźnymi, zakażeniami ropno-septycznymi, gruźlicą, w oddziałach aseptycznych po jednorazowym wypisaniu pacjentów, a także przy śmierci pacjenta;

3) w innych pomieszczeniach zakładów opieki zdrowotnej przeprowadza się co najmniej raz w miesiącu.

55. Przy przeprowadzaniu ogólnego sprzątania pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej należy przestrzegać następujących wymagań:

1) pracownicy stosują specjalnie przydzieloną odzież sanitarną oraz stosują środki ochrony indywidualnej (zwane dalej ŚOI);

2) czyszczenie odbywa się za pomocą jednorazowych chusteczek lub dezynfekowanych szmat wielokrotnego użytku;

3) czyszczenie powierzchni na mokro przeprowadza się roztworami detergentów w kolejności: sufit, okna i parapety, ściany i drzwi - od góry do dołu, wyposażenie, podłoga - od dalszej ściany do wyjścia, toaleta jest czyszczona jako ostatnia ;

4) zmywanie zastosowanych środków piorących przeprowadza się wodą, przy użyciu jednorazowych chusteczek lub ściereczek wielokrotnego użytku;

5) dezynfekcję ścian, parapetów, podłóg, wyposażenia, mebli przeprowadza się chemicznymi środkami dezynfekującymi, zgodnie z instrukcją ich stosowania;

6) zmiana odzieży sanitarnej i rękawic ochronnych na czyste jest dokonywana przez pracowników przed etapem zmywania zastosowanych chemicznych środków dezynfekujących;

7) zmywanie chemicznych środków dezynfekujących przeprowadza się wodą za pomocą szmat. Płukania można pominąć, jeśli dezynfekcję przeprowadza się za pomocą chemicznych środków dezynfekujących, które nie wymagają procedury płukania po użyciu;

8) po generalnym sprzątaniu pomieszczeń przeprowadza się dezynfekcję, czyszczenie i suszenie sprzętu do sprzątania;

9) po oczyszczeniu włączyć promienniki bakteriobójcze na szacowany czas zgodnie z instrukcją.

56. W szatniach, salach porodowych, oddziałach resuscytacji, oddziałach noworodków, wcześniaków i dzieci do 1 roku życia, gabinetach zabiegowych, pokojach szczepień, gabinetach stomatologicznych, boksach zakaźnych, pomieszczeniach z reżimem aseptycznym, naświetlarki bakteriobójcze włączane są po każdym prądzie sprzątanie, a następnie wentylacja pomieszczeń, z wyjątkiem sal operacyjnych . Szacowany czas kwarcyzacji określany jest zgodnie z instrukcją obsługi urządzenia.

57. Nieekranowane mobilne promienniki bakteriobójcze są instalowane z szybkością 2,0-2,5 watów na metr sześcienny pomieszczenia.

58. W szpitalach gruźliczych i organizacjach sieci podstawowej opieki zdrowotnej osłonięte napromieniacze bakteriobójcze są stosowane i są stale stosowane w obecności ludzi w miejscach niedostatecznie wentylowanych, gdzie skoncentrowane są źródła infekcji przenoszonych drogą powietrzną (korytarze; sale zabiegowe, którym towarzyszy zwiększona emisja aerozoli, sale sekcyjne laboratoriów patologicznych, sale operacyjne do operacji chirurgicznych itp.).

Ekranowane promienniki bakteriobójcze są instalowane z szybkością jednej lampy o mocy 30 watów na 20 metrów kwadratowych. m na podłodze i na wysokości co najmniej 2,20 m od podłogi, pod warunkiem, że promieniowanie nie jest skierowane na osoby znajdujące się w pomieszczeniu. Jednocześnie poziom promieniowania ultrafioletowego w górnej części pomieszczenia w odległości 1 m od lampy powinien mieścić się w zakresie 100-300 mikrowatów / m2. cm i nie więcej niż 0,2 mikrowata / m2. zobacz w strefie przeważającego pobytu ludzi.

59. W przypadku korzystania z innych instalacji do dezynfekcji powietrza obliczenia przeprowadza się zgodnie z instrukcją obsługi.

Działaniu otwartego promiennika bakteriobójczego towarzyszy znak „Nie wchodź, promiennik bakteriobójczy jest włączony!” w języku kazachskim i rosyjskim.

60. Na reżim bielizny w zakładach opieki zdrowotnej nakładane są następujące wymagania:

1) przedmioty są zaopatrzone w pościel, pieluchy, ręczniki;

2) w salach operacyjnych, salach porodowych, pomieszczeniach z reżimem aseptycznym stosowana jest bielizna sterylna lub jednorazowa;

3) zmiana bielizny dla pacjentów odbywa się raz na siedem dni kalendarzowych i w miarę jej zabrudzenia;

4) zmiana pościeli na połogi odbywa się co trzy dni kalendarzowe i w miarę jej zabrudzenia;

5) w oddziałach recepcyjnych szpitali przeznacza się pomieszczenie do czasowego przechowywania odzieży wierzchniej pacjentów.

61. Zbiórka zużytej bielizny odbywa się w gęstym specjalnym pojemniku (cerata, plastikowe torby, wyposażone wózki na bieliznę). Niedozwolony jest demontaż brudnej bielizny na wydziałach.

Tymczasowe przechowywanie (nie dłużej niż dwanaście godzin) brudnej bielizny na oddziałach odbywa się w pomieszczeniach sanitarnych, specjalnie do tego przeznaczonych, w zamkniętych pojemnikach (zbiorniki metalowe, plastikowe), które można łatwo myć i dezynfekować. Do pracy z brudną bielizną personel otrzymuje wymienną odzież sanitarną.

62. Bielizna z chorób zakaźnych, oddziałów ropno-chirurgicznych i patoanatomicznych jest dezynfekowana przed praniem.

63. Pranie bielizny odbywa się w pralniach, niezależnie od formy własności, z zastrzeżeniem przydziału specjalnych linii technologicznych, które wykluczają możliwość kontaktu bielizny z bielizną nieszpitalną.

Niezależne pralnie są obowiązkowe w szpitalach położniczych, dziecięcych, zakaźnych i specjalistycznych.

64. W zakładach opieki zdrowotnej zapewniających opiekę ambulatoryjną o pojemności nie większej niż 100 wizyt na zmianę dozwolona jest mini pralnia składająca się z co najmniej dwóch sąsiadujących ze sobą pomieszczeń (jedno do odbioru i prania, drugie do suszenia i prasowania) z urządzenie pralki - automatyczne .

W zakładach opieki zdrowotnej zapewniających opiekę ambulatoryjną, które obsługują mniej niż 25 wizyt na zmianę, dozwolone jest łączenie zbiórki, prania, suszenia i prasowania na zapleczu.

65. W szpitalach przewidziany jest oddział dezynfekcji (skład i powierzchnie zależą od pojemności szpitala). W przypadku braku własnego działu dezynfekcji dezynfekcję pościeli przeprowadza się w organizacjach posiadających komory dezynfekcyjne.

66. Pościel (materace, poduszki, koce) w zakładach opieki zdrowotnej poddaje się dezynfekcji metodą dezynfekcji komorowej w następujących przypadkach:

1) po wypisie lub przeniesieniu chorego z oddziałów chirurgicznych, urazowych, onkologicznych, hematologicznych, oparzeniowych, dla kobiet w ciąży i rodzących, dziecięcych, zakaźnych, przeciwgruźliczych, dermatowenerologicznych;

2) według wskazań epidemicznych;

3) gdy ściółka jest zanieczyszczona biomateriałem;

4) po śmierci pacjenta.

Materace i poduszki w ciasno uszytych pokrowcach higienicznych dezynfekujemy poprzez wycieranie lub spryskiwanie pokrowców chemicznymi środkami dezynfekującymi.

67. Przewóz czystej i brudnej bielizny odbywa się w formie paczkowanej w zamkniętych, oznakowanych pojemnikach („czysta”, „brudna” bielizna).

Czystą bieliznę przechowuje się w specjalnie wydzielonych pomieszczeniach na regałach, w szafkach na półkach.

Ustęp 1. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania oddziałów chirurgicznych

68. W bloku operacyjnym (oddziale) przewidziano następujące strefy:

1) „sterylne” (chirurg operujący i asystujący, pielęgniarka operacyjna),

2) „czysty” (anestezjolodzy, personel młodszy i techniczny, dostawa pacjenta, z czystej bielizny, leki),

3) „brudne” (usuwanie odpadów medycznych, zużytej bielizny, opatrunków).

W przypadku małych sal operacyjnych przewidziane są następujące obszary:

1) „sterylne” przez pomieszczenie kontroli sanitarnej (chirurdzy operujący i asystujący, anestezjolodzy, pielęgniarka operacyjna, czysta sterylna bielizna),

2) „czysty” (młodszy i techniczny personel, dostawa pacjenta, leki).

Po zakończeniu operacji wywóz odpadów medycznych, zużytej bielizny jest dozwolony przez bramkę.

69. Na oddziałach chirurgicznych znajdują się co najmniej 2 szatnie. Opatrunki z ropną wydzieliną wykonuje się w szatni septycznej, w przypadku jej braku, w aseptycznej szatni po opatrunku pacjentów, którzy nie mają wydzieliny ropnej.

§ 2. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania obiektów dermato-kosmetologii, chirurgii plastycznej i estetycznej”

70. W gabinetach dermato-kosmetologicznych z zastosowaniem znieczulenia miejscowego, a także zabiegów korekcji zmarszczek czynnościowych, nadpotliwości miejscowej, przy użyciu preparatów na bazie toksyny botulinowej, wykonuje się w gabinetach zabiegowych lub zabiegowych.

71. Na obiektach plastycznej chirurgii estetycznej zabiegi chirurgiczne z użyciem preparatów na bazie toksyny botulinowej wykonuje się na salach operacyjnych lub małych salach operacyjnych, z wyjątkiem korekcji zmarszczek czynnościowych, miejscowej nadpotliwości.

72. Wystrój wnętrz, wsparcie inżynierskie i wyposażenie sal zabiegowych i manipulacyjnych służących do świadczenia usług medycznych w dermato-kosmetologii, salach operacyjnych i małych salach operacyjnych służących do świadczenia usług z zakresu chirurgii plastycznej i estetycznej musi spełniać wymagania określone niniejszymi Przepisami Sanitarnymi.

73. Pomieszczenia zabiegowe i manipulacyjne służące do korekcji zmarszczek czynnościowych, miejscowej nadpotliwości przy użyciu preparatów na bazie toksyny botulinowej są dodatkowo wyposażone w sprzęt chłodniczy do przechowywania zużytych preparatów.

74. Przechowywanie preparatów na bazie toksyny botulinowej odbywa się w warunkach wykluczających dostęp osób nieuprawnionych, na osobnej półce lodówki, w osobnym oznakowanym pojemniku (oryginalne opakowanie), z uwzględnieniem warunków temperaturowych i innych ograniczeń ustanowionych przez ich producent.

Paragraf 3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania ośrodków okołoporodowych, szpitali położniczych”

75. W salach przyjęć oddziału ginekologicznego, położniczego i izby przyjęć szpitala dziecięcego wyposażone są punkty kontroli sanitarnej dla personelu z garderobą i prysznicami.

76. Oddziały oddziału poporodowego są obsadzane cyklicznie, nie dłużej niż przez trzy dni kalendarzowe pobytu.

77. Na oddziale wspólnego pobytu matki i dziecka instalowane są indywidualne łóżeczka i przewijak dla noworodków.

78. Oddziały patologii noworodków i pielęgniarstwa realizowane są wyłącznie w ramach ośrodków okołoporodowych i szpitali dziecięcych, przy odpowiednim zaplanowaniu izolacji.

79. Indywidualny oddział położniczy otrzymuje mydło w płynie, środek antyseptyczny, ręcznik jednorazowy, wizualny przewodnik po technikach mycia rąk, dywanik, piłkę i drabinki. Dozwolone jest bezpłatne wnętrze oddziałów, pod warunkiem używania przedmiotów poddawanych obróbce na mokro, używania osobistej czystej odzieży dla matki i dziecka.

80. Opieka medyczna nad noworodkami, niemowlętami i małymi dziećmi z patologią zakaźną odbywa się na oddziałach dla dzieci w specjalnie wydzielonych, oddzielnych boksowanych pokojach.

81. Pomieszczenia boksowe są wypełniane z uwzględnieniem cykliczności, wieku dziecka i jego patologii.

82. Na oddziałach II etapu pielęgniarstwa i oddziałach dla dzieci do lat 3 zapewnia się oddziały wspólnego całodobowego pobytu matek, filtr do ich badania profilaktycznego i przebierania się.

83. W skład działu dziecięcego przewidziane są co najmniej 2 pomieszczenia do przygotowywania, rozlewania mleka dla niemowląt oraz pomieszczenie do przetwarzania potraw. Mieszanki mleka w proszku po otwarciu opakowania oznaczone są datą i godziną otwarcia.

84. W oddziałach dziecięcych przewidziana jest stołówka dla dzieci powyżej trzeciego roku życia.

85. Oddziały dziecięce używają zabawek wykonanych z materiałów, które umożliwiają dezynfekcję fizyczną lub chemiczną. Do dezynfekcji zabawek używane są specjalnie przeznaczone i oznakowane pojemniki.

86. Czyszczenie i dezynfekcja inkubatorów, inkubatorów dla dzieci przeprowadza pracownik medyczny, z uwzględnieniem zaleceń producenta, w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu.

Ustęp 4. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania placówek służby krwi”

87. W obiektach służby krwi zapewniona jest zgodność lokalu z następującymi wymaganiami:

1) miejsca pracy nie powinny być przechodnie;

2) w pomieszczeniach produkcyjnych do przygotowywania i przechowywania produktów krwiopochodnych oraz w pomieszczeniach laboratoryjnych zapewniony jest uprawniony dostęp.

88. W lokalu czyszczenie na mokro (podłogi, mebli, wyposażenia, parapetów, drzwi) odbywa się co najmniej dwa razy w ciągu zmiany, przed rozpoczęciem pracy przy użyciu detergentów, po zakończeniu pracy przy użyciu detergentów i środków dezynfekujących dopuszczonych do stosowania na terenie Republika Kazachstanu .

89. Miejsca pracy wyposażone są w umywalki do mycia rąk, dozowniki z mydłem w płynie i roztworem antyseptycznym, ręczniki jednorazowe lub elektryczne.

90. Zapewnia się oddzielne przechowywanie różnych kategorii produktów i materiałów z krwi:

1) przygotowana krew pełna i jej składniki;

2) pośrednie produkty krwiopochodne;

3) produkty krwiopochodne w czasowej kwarantannie (do czasu otrzymania wyników badań jakości);

4) gotowe produkty z krwi przeznaczone do użytku medycznego;

5) produkty z krwi nie podlegające dopuszczeniu do użytku medycznego.

W przypadku braku odrębnych warunków przechowywania przydzielane są specjalnie oznaczone obszary pomieszczeń, regały, lodówki, pojemniki.

91. Na wszystkich etapach produkcji, przechowywania i transportu produktów krwiopochodnych zapewniane są warunki „łańcucha chłodniczego”:

1) urządzenia chłodnicze, pojemniki termiczne i / lub chłodnie, które utrzymują ustalony reżim temperaturowy do przechowywania i transportu, a także stałe monitorowanie zgodności z reżimem temperaturowym na wszystkich etapach;

2) opakowanie zapobiegające uszkodzeniom fizycznym i minimalizujące ryzyko skażenia mikrobiologicznego produktów krwiopochodnych;

3) stałe monitorowanie zgodności z reżimem temperatury na wszystkich etapach.

92. Do przechowywania produktów krwiopochodnych należy używać urządzeń chłodniczych wyposażonych w zamki lub urządzenia ograniczające dostęp.

93. W pomieszczeniach wykorzystywanych do wizytowania sesji dawców zapewniony jest przebieg procedur roboczych, wystarczająca wentylacja, sprzęt elektryczny, oświetlenie i autoryzowane przechowywanie produktów krwiopochodnych. Przydatność proponowanych obiektów zewnętrznych jest określana przed rozpoczęciem sesji dawcy.

Paragraf 5. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania szpitali i oddziałów chorób zakaźnych”

94. W izbie przyjęć szpitali chorób zakaźnych zapewnia się:

1) zapas czystych worków (wykonanych z gęstego materiału) do układania w nich ubrań i bielizny pacjentów oraz do przechowywania ich przed wysłaniem do komory dezynfekcyjnej;

2) pojemniki do zbierania wymiocin i kału;

3) oddzielny sprzęt do sprzątania pomieszczeń, urządzeń sanitarnych;

4) detergenty, środki dezynfekujące i dezynfekujące;

5) sterylne szkło laboratoryjne do pobierania materiału do badań;

6) osłonięte bakteriobójcze promienniki ultrafioletowe, umożliwiające dezynfekcję w obecności ludzi;

7) fartuchy, szaliki, maski oddechowe dla pracującego personelu medycznego;

8) stylizacja przeciwnasadowa;

9) komplety ubiorów ochronnych pierwszego typu.

95. Leczenie sanitarne pacjenta odbywa się na oddziale ratunkowym. W przypadkach, gdy pacjent wchodzi do pudełka lub pół-pudełka, sanityzacja odbywa się bezpośrednio w tych pomieszczeniach.

96. Oddziały hospitalizacji pacjentów z zakażeniami przenoszonymi drogą powietrzną, szczególnie groźną i kwarantannową oraz oddział diagnostyczny (oddziały diagnostyczne) powinny być całkowicie zamknięte. W innych oddziałach boksy i pół-skrzynki powinny stanowić co najmniej 30% ogólnej liczby oddziałów.

97. Praca oddziałów jest zorganizowana zgodnie z zasadą udzielania opieki medycznej i obsługi pacjentów na oddziale.

98. Wejście personelu do boksów odbywa się z niezakaźnego „warunkowo czystego” korytarza przez śluzy, w których zmienia się odzież sanitarną, myje się i dezynfekuje ręce.

99. W boksach oddziałów zakaźnych znajdują się przeszklone otwory od śluz do oddziałów, szafy transferowe do dostarczania żywności, leków i bielizny ze śluzy na oddział. Na oddziałach skrzynkowych szafy transferowe są dostarczane z korytarza na oddział. Pacjenci jedzą na oddziale.

100. Wypełnianie pudełek odbywa się z uwzględnieniem cykliczności, postaci nozologicznych i charakterystyki przebiegu klinicznego poszczególnych postaci chorób zakaźnych.

101. Pacjentom z infekcjami jelitowymi dostarcza się indywidualnie oznakowane naczynia, których oznakowanie powinno odpowiadać numerowi łóżka pacjenta. Dezynfekuje się wydzieliny pacjenta.

Paragraf 6. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymywania organizacji przeciwgruźliczych”

102. Na terenie organizacji przeciwgruźliczych zapewnia się wydzielone strefy spacerowe dla pacjentów zgodnie ze stanem epidemiologicznym.

103. Organizacje przeciwgruźlicze zapewniają oddział recepcyjny, w którym znajdują się co najmniej dwie sale egzaminacyjne lub boksy.

W organizacjach przeciwgruźliczych zapewniana jest osobna hospitalizacja pacjentów zgodnie z wynikami mikroskopii rozmazu plwociny, badania wrażliwości na leki i zaleconym schematem leczenia (zwanym dalej stanem epidemiologicznym) w następujących wyspecjalizowanych oddziałach:

1) oddział dla pacjentów z wydalaniem bakterii z zachowaną wrażliwością na ryfampicynę;

2) oddział dla pacjentów bez wydalania bakterii z zachowaną wrażliwością na ryfampicynę;

3) oddział dla pacjentów z wielolekoopornością;

4) oddział dla pacjentów z rozległą lekoopornością;

5) oddział dla pacjentów z przewlekłym bakteryjnym wydalaniem gruźlicy, którzy nie są poddawani specyficznemu leczeniu;

6) oddział do leczenia przymusowego.

104. Każdy oddział leczenia pacjentów z wydalaniem bakterii jest podzielony na strefy zgodnie ze stanem epidemiologicznym. Pacjenci z bakterio-wydalaniem o nieznanym statusie lekowrażliwości są przetrzymywani w jednoosobowych pokojach z oddzielną toaletą i prysznicem do czasu otrzymania wyników badania lekowrażliwości.

105. Pacjentom z gruźlicą zapewnia się osobną hospitalizację na oddziale leczenia przymusowego w zależności od wrażliwości na leki.

106. Pacjenci z przewlekłymi postaciami gruźlicy z ciągłym wydalaniem prątków, którzy wymagają leczenia objawowego, podlegają izolacji w wyspecjalizowanych organizacjach lub oddziałach przy organizacjach przeciwgruźliczych do czasu abacylacji.

107. W organizacjach przeciwgruźliczych przydzielane są oddzielne pomieszczenia do przyjmowania pacjentów ambulatoryjnych, którzy wydalają szczepy wielo (poli)oporne.

108. W organizacjach przeciwgruźliczych obserwuje się cykl wypełniania oddziałów w ciągu czternastu dni kalendarzowych.

109. Budynek szpitali przeciwgruźliczych podzielony jest na strefy „czystą” i „brudną”, pomiędzy którymi znajduje się śluza, wyposażona w system wentylacji mechanicznej, urządzenia do dezynfekcji powietrza oraz umywalkę do mycia rąk.

W „czystej” części oddziału dla pacjentów i gabinetów zabiegowych nie znajdują się.

110. Na każdym oddziale, w zakładach podstawowej opieki zdrowotnej, zakładach opieki ambulatoryjnej i stacjonarnej jest wydzielone pomieszczenie do pobierania plwociny.

Pomieszczenie do pobierania plwociny wyposażone jest w naświetlacz bakteriobójczy, umywalkę do mycia rąk z dozownikiem z mydłem antyseptycznym i roztworem antyseptycznym, pojemniki z roztworem dezynfekującym, pojemniki na czyste pojemniki oraz pojemniki z plwociną (bicykle, skrzynki metalowe z uchwytami ocynkowanymi lub ze stali nierdzewnej ), wyposażony w system wentylacji miejscowej o współczynniku wymiany powietrza pomieszczeń co najmniej dwunastu wymian powietrza na godzinę.

111. Pacjenci z kaszlem, z uwolnieniem prątków i pacjenci z uwolnieniem lekoopornych postaci prątków, używają masek chirurgicznych:

1) w komunikacji z pracownikami medycznymi i gośćmi;

2) poruszając się po terytorium innych wydziałów i budynków administracyjnych.

112. Zużyte środki opieki nad pacjentem, pościel, pościel, meble, sprzęt podlegają obowiązkowej dezynfekcji przed wyprowadzeniem z oddziału organizacji przeciwgruźliczych (do wykorzystania w innych oddziałach, odpisy, utylizacja).

113. W szpitalach przeciwgruźliczych, odwiedzanie pacjentów przez gości na oddziałach, niedozwolone przenoszenie pacjentów z oddziału na oddział, niedozwolone przemieszczanie się pacjentów poza oddziałami.

114. Przyjmowanie pokarmu pacjentów z uwolnieniem prątków gruźlicy odbywa się na oddziałach.

115. W laboratorium bakteriologicznym organizacji (zakładów) przeciwgruźliczych przewidziano trzy odrębne sekcje do wykonywania badań bakterioskopowych:

1) do przygotowania i barwienia rozmazów;

2) do bakterioskopii;

3) o rejestrację i przechowywanie leków.

§ 7. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania sal fizjoterapeutycznych”

116. Izolowane kabiny w oddziałach dziecięcych (biurach) nie są zapewnione, wszystkie zabiegi przeprowadzane są w obecności pielęgniarki.

117. Urządzenia z pilotem i urządzenia o mocy powyżej 50 watów znajdują się w izolowanych pomieszczeniach lub kabinach osłoniętych metalizowanym materiałem (z mikroprzewodem).

118. Sprzęt do fizjoterapii jest zainstalowany w izolowanych kabinach, nieuziemionych (izolacja od ścian i podłóg).

119. Aparatura do prowadzenia terapii UHF i mikrofalowej z pilotem i uniwersalnym rozmieszczeniem płyt kondensatorowych emiterów wymaga organizacji specjalnie wydzielonych pomieszczeń lub kabin osłoniętych tkaniną z mikroprzewodem.

120. Instalacje laserowe 3 i 4 klasy zagrożenia znajdują się w oddzielnych pomieszczeniach. Ściany wykonane są z materiałów ognioodpornych o matowej powierzchni. Drzwi lokalu muszą być zamknięte zamkami wewnętrznymi z urządzeniami blokującymi, które uniemożliwiają dostęp do lokalu podczas pracy lasera. Na drzwiach umieszczony jest znak ostrzegawczy z użyciem lasera oraz automatycznie aktywowany panel świetlny „Niebezpieczeństwo, laser działa!”. w języku państwowym i rosyjskim.

121. Instalacje laserowe klasy zagrożenia 1 i 2 mogą być umieszczane w częściach wspólnych.

122. Elektryczna szafka do spania znajduje się w nieprzekraczalnym obszarze, biorąc pod uwagę orientację okien w cichej okolicy, w dźwiękoszczelnych warunkach. W biurze przewidziano sterownię z oknem do obserwacji.

123. Pomieszczenie do inhalacji grupowych jest odizolowane od pozostałych pomieszczeń.

Kompresor do poszczególnych inhalatorów umieszcza się przy nich lub w sąsiednim pomieszczeniu. Kompresory do inhalatorów dla kilku miejsc zabiegowych mogą być umieszczone w piwnicy lub półpiwnicy.

124. W pomieszczeniu inhalacyjnym zapewniona jest niezależna wentylacja nawiewno-wywiewna. W inhalatorze indywidualnym konieczne jest zapewnienie czterech wymian powietrza na godzinę, w inhalatorze grupowym dziesięciu wymian powietrza na godzinę.

125. Oddziały fizjoterapii podzielone są na strefę „suchą” (pomieszczenia do elektroterapii, światłolecznictwa, ciepła) oraz strefę „mokrą” (hydroterapia, borowina). Do zabiegów dla każdego rodzaju leczenia wyposażone są oddzielne pomieszczenia. Dozwolone jest umieszczanie w jednym pomieszczeniu sprzętu do elektroterapii i fototerapii.

126. U każdego pacjenta stosowana jest indywidualna bielizna wielokrotnego użytku lub jednorazowego użytku. Podczas zabiegów personel medyczny używa rękawiczek jednorazowych.

Paragraf 8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymywania scentralizowanych wydziałów sterylizacji”

127. Pomieszczenia scentralizowanych wydziałów sterylizacji podzielone są na trzy strefy:

1) „brudny” (odbiór brudnego materiału, sortowanie, układanie w pralko-dezynfektorze);

2) „czysty” (wyładowanie oczyszczonego, zdezynfekowanego i wysuszonego materiału z dezynfektora, zapakowanie, umieszczenie w sterylizatorze). Przewidziane jest oddzielne pomieszczenie do pakowania bielizny medycznej;

3) „sterylne” (odbiór sterylnego materiału ze sterylizatorów i jego przechowywanie).

Wejście na teren stref „czystych” i „sterylnych” odbywa się przez punkt kontroli sanitarnej.

128. Przy stosowaniu w pracy narzędzi medycznych wielokrotnego użytku zapewniany jest dział mycia i sterylizacji.

Sprzęt do sterylizacji jest instalowany zgodnie z jego instrukcją użytkowania.

129. Organizacja i prowadzenie dezynfekcji, czyszczenia przed sterylizacją, sterylizacji i przechowywania wyrobów medycznych odbywa się zgodnie z dokumentami standaryzacyjnymi.

Paragraf 9. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania gabinetów stomatologicznych (pomieszczeń)

130. W placówkach dentystycznych o pojemności ponad 50 wizyt na zmianę dzieci przyjmowane są w oddzielnych pokojach.

W placówkach stomatologicznych o pojemności 50 lub mniej wizyt na zmianę dopuszcza się przeprowadzanie wizyt terapeutycznych i ortopedycznych w jednym gabinecie, na przecięciu przepływów dorosłych i dzieci o profilu leczniczym, ortopedycznym, ortodontycznym i osobno o profilu chirurgicznym, z zastrzeżeniem dezynfekcji oraz reżimy sterylizacji.

131. W osiedlach wiejskich dopuszcza się oddzielne pomieszczenia do łącznego przyjmowania populacji dorosłej i dziecięcej o profilu chirurgiczno-leczniczym, z zachowaniem reżimu izolacji i dezynfekcji i sterylizacji.

132. Na terenie kliniki stomatologicznej zlokalizowanej w budynku mieszkalnym i użyteczności publicznej dopuszcza się posiadanie urządzeń stomatologicznych i pantomografów pracujących z odbiornikiem obrazu o wysokiej czułości (bez pracowni fotograficznej) oraz urządzeń stomatologicznych z cyfrową obróbką obrazu, obciążenie nieprzekraczające 40 (mA * min) / tydzień.

133. Praca gabinetu stomatologii chirurgicznej jest zorganizowana z uwzględnieniem rozdzielenia przepływów „czystych” i „ropnych” interwencji.

134. W każdym gabinecie dentystycznym zainstalowany jest stół na materiały i narzędzia sterylne lub komora bakteriobójcza do przechowywania narzędzi.

135. Wszystkie gabinety dentystyczne są zaopatrzone w sprzęt medyczny i produkty medyczne w ilości wystarczającej do nieprzerwanej pracy, z uwzględnieniem czasu potrzebnego na ich przetwarzanie pomiędzy manipulacjami.

Na każdą wizytę przydzielany jest indywidualny zestaw do badań stomatologicznych.

136. Protezy i szablony z rolkami woskowymi należy zdezynfekować przed dopasowaniem. Łyżki wyciskowe są dezynfekowane i sterylizowane.

Rękojeści maszyn borowych po każdym użyciu poddawane są dezynfekcji, czyszczeniu przed sterylizacją oraz sterylizacji zgodnie z zaleceniami producenta.

137. Szafki powinny być wyposażone w promienniki bakteriobójcze lub inne urządzenia do dezynfekcji powietrza.

Paragraf 10. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania zakładów opieki zdrowotnej dla opieki paliatywnej i pielęgniarskiej”

138. Oddziały opieki paliatywnej i pielęgniarskiej są prowadzone jako część wielospecjalistycznej lub specjalistycznej placówki opieki zdrowotnej lub funkcjonują jako samodzielne placówki.

139. W hospicjach i jednostkach opieki paliatywnej (zwanych dalej hospicjami) konieczne jest zapewnienie dodatkowych pomieszczeń do spania i jedzenia dla osób opiekujących się pacjentami (od krewnych, wolontariuszy i innych osób nie będących pracownikami placówki).

140. Przewiduje się rozmieszczenie oddziałów dla pacjentów hospicjów o pojemności do czterech łóżek.

141. W ramach oddziału hospicjum dla pacjentów z chorobami ropno-septycznymi i zakaźnymi przewidziany jest osobny oddział dla jednego lub dwóch łóżek.

142. W hospicjach przewidziano oddzielne pomieszczenie do przyjmowania pacjentów i organizowania przyjmowania przesyłek dla pacjentów.

Paragraf 11. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania jednostek hemodializy”

143. Pomieszczenia dla pacjentów ambulatoryjnych na oddziale hemodializy przewlekłej są przydzielane w niezależnej strefie.

144. Pacjentom ambulatoryjnym zapewnia się pomieszczenia do odpoczynku, przebierania i przechowywania rzeczy osobistych.

145. Pomieszczenia do hemodializy w szpitalach chorób zakaźnych powinny znajdować się w sąsiedztwie boksów dla pacjentów.

146. Dla pacjentów poddawanych hemodializie programowej będących nosicielami lub pacjentów z przewlekłymi postaciami choroby zakaźnej, a także dla osób z dodatnim wynikiem badań na markery wirusowego zapalenia wątroby pozajelitowego zapewnia się wydzieloną strefę lub wydzielone pomieszczenie i sprzęt.

147. Pomieszczenia do uzdatniania wody, przygotowania i przechowywania koncentratów dializacyjnych, przechowywania składników do przygotowania koncentratów dializacyjnych powinny być odizolowane od siebie. Wszystkie pomieszczenia wyposażone są w wentylację nawiewno-wywiewną.

148. Pomieszczenia dializ zapewniają nieprzerwane dostarczanie oczyszczonej wody.

149. Przed dializą sprawdzana jest data ważności produktów jednorazowego użytku (dializer, kolumna, pojemnik na krew, linie) oraz sprawdzana jest również integralność opakowania konsumenckiego. Nie używaj produktów jednorazowego użytku z uszkodzonym opakowaniem konsumenckim, które narusza ich sterylność.

150. Podczas zabiegu nie używa się sprzętu, urządzeń i instrumentów, które nie zostały zdezynfekowane i wysterylizowane.

151. Podłączanie naczyń pacjenta do przewodów aparatu odbywa się w warunkach aseptycznych. Podczas każdej dializy, aby zapobiec zanieczyszczeniu strefy nakłucia, konieczne jest stosowanie sterylnych ceratek i pieluch. Miejsce nakłucia przez cały okres zabiegu zamyka się sterylnym, suchym gazikiem.

152. Materac na łóżku w pokoju dializ należy chronić przed wnikaniem do niego krwi, innych płynów biologicznych ceratą lub inną wodoodporną powłoką. Prześcieradła (leżanki) muszą być zmieniane po każdej sesji dializy. Dozwolone jest używanie indywidualnej bielizny pacjenta, przy czym należy zadbać o to, aby indywidualna bielizna nie była zanieczyszczona plamami krwi i innymi wydzielinami.

Paragraf 12. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymywania organizacji patologicznych”

153. Pomieszczenie do przechowywania zwłok powinno być wyposażone w agregaty chłodnicze zapewniające temperaturę +2 0 С — +40 С, środki mechanizacji do transportu zwłok, regały, półki lub specjalne sejfy. Zwłoki na podłodze nie są przechowywane.

154. Do stołów sekcyjnych dostarczana jest zimna i ciepła woda. Stół sekcyjny wyposażony jest w zbiornik do zbierania i dezynfekcji ścieków przed odprowadzeniem do kanalizacji. Miejsce pracy przy stole segmentowym wyposażone jest w drewniany ruszt.

155. Stoły segmentowe, wózki inwalidzkie, nosze i inne urządzenia do transportu zwłok powinny być pokryte materiałem wodoodpornym odpornym na działanie detergentów i środków dezynfekujących.

156. Podłoga jest codziennie myta gorącą wodą i detergentami. Panele ścienne, drzwi są myte, gdy się brudzą, ale przynajmniej raz w tygodniu.

157. Co najmniej raz w miesiącu i po sekcji zwłok zmarłych z powodu chorób zakaźnych, w lokalu przeprowadza się ogólne sprzątanie przy użyciu detergentów i środków dezynfekujących.

158. Praca z materiałem dzielonym odbywa się przy użyciu ŚOI (fartuch, rękawiczek, fartuchów, okularów). W przypadkach, które nie wykluczają gruźlicy, stosuje się maski ochronne i maski oddechowe.

Rozdział 6

159. W celu skutecznej organizacji i wdrażania środków zapobiegania szpitalnym chorobom zakaźnym (zwanym dalej zakażeniami szpitalnymi) w zakładzie opieki zdrowotnej opracowywany jest program kontroli zakażeń, który przewiduje:

1) rozliczanie i rejestracja zakażeń szpitalnych;

2) analiza zachorowalności, identyfikacja czynników ryzyka, badanie ognisk zakażeń szpitalnych i podejmowanie działań w celu ich wyeliminowania;

3) organizację i realizację monitoringu mikrobiologicznego;

4) opracowanie taktyki profilaktyki antybiotykowej i antybiotykoterapii;

5) organizacja działań w celu zapobiegania chorobom zawodowym;

6) szkolenie personelu w zakresie kontroli zakażeń;

7) organizację i kontrolę reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego;

8) organizacja odbioru, unieszkodliwiania, przechowywania i transportu odpadów medycznych.

160. W zakładach opieki zdrowotnej o profilu niezakaźnym, w przypadku wykrycia u pacjenta choroby zakaźnej stanowiącej zagrożenie epidemiologiczne dla innych, zostaje on przeniesiony na oddział izolacyjny. W przypadku braku oddziału zakaźnego pacjenci z chorobami zakaźnymi podlegają przeniesieniu do odpowiednich szpitali chorób zakaźnych.

161. Przepływ pacjentów przyjmowanych na leczenie szpitalne zapewniany jest w sposób planowy i nagły z izby przyjęć do oddziału zgodnie z profilem hospitalizacji. Dopuszcza się w trybie nagłym (zgodnie ze wskazaniami klinicznymi) przemieszczanie pacjentów na salę operacyjną, oddział anestezjologii i resuscytacji, salę porodową, z pominięciem oddziału ratunkowego.

Aby zapobiec krzyżowaniu się przepływów „brudnych” i „czystych”, transport pacjentów, gości, dostarczanie żywności pacjentom, windy należy określić jako „warunkowo brudne” i „warunkowo czyste”.

162. W izbie przyjęć wykonuje się badanie gardła, pomiar temperatury, badanie w kierunku wszawicy, świerzbu, grzybicy skóry przychodzących pacjentów, z wpisem do historii choroby. Materiał biologiczny jest dobierany według wskazań epidemiologicznych do badań laboratoryjnych.

163. W przypadku podejrzenia choroby zakaźnej pacjent jest izolowany na oddziale diagnostycznym na izbie przyjęć (skrzynka) przed przeniesieniem do oddziału chorób zakaźnych (szpital).

164. Pacjenci z ropno-septycznymi chorobami zakaźnymi są izolowani na oddziale chirurgii ropnej, a pod jej nieobecność na oddzielnym oddziale.

165. Leczenie sanitarne pacjentów odbywa się przy przyjęciu do szpitala i wydawany jest komplet czystej bielizny, piżamy, kapcie. Pacjenci w ubraniach domowych mogą przebywać w szpitalu, z wyjątkiem pacjentów, którzy są leczeni w organizacjach przeciwgruźliczych.

166. Na oddziałach montuje się łóżka w ścisłej zgodności z terenem ustalonym zgodnie z obowiązującymi normami państwowymi w dziedzinie architektury, urbanistyki i budownictwa.

167. Zapewnione jest przestrzeganie cyklicznego wypełniania oddziałów podczas hospitalizacji pacjentów (w ciągu trzech dni kalendarzowych).

168. Przeprofilowanie łóżek w zakładach opieki zdrowotnej ze wskazań epidemiologicznych jest koordynowane z pododdziałem terytorialnym organu państwowego w zakresie opieki sanitarno-epidemiologicznej ludności.

169. W gabinetach hirudoterapii pijawki są używane jednorazowo, ponowne użycie jest niedozwolone. Pijawki po użyciu są usuwane zgodnie z przyjętym schematem postępowania z odpadami medycznymi klasy B.

170. Wszystkie manipulacje medyczne związane z naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych są wykonywane za pomocą jednorazowych rękawiczek.

171. Personel medyczny myje ręce przed i po każdej manipulacji medycznej zgodnie ze wszystkimi etapami przetwarzania rąk.

172. Dopuszczalne poziomy skażenia bakteryjnego powietrza w pomieszczeniach, w zależności od ich przeznaczenia użytkowego oraz klasy czystości obiektów służby zdrowia, określają parametry określone w Załączniku nr 3 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

173. Badania laboratoryjne i instrumentalne wykonywane podczas kontroli specjalnych w zakładach opieki zdrowotnej przeprowadzane są zgodnie z Załącznikiem nr 4 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

174. Organizacja środków wdrażania kontroli produkcji odbywa się zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.

175. Czynności dezynfekcyjne, dezynsekcyjne i deratyzacyjne w zakładach opieki zdrowotnej są organizowane i prowadzone w sposób systematyczny zgodnie z dokumentami standaryzacyjnymi.

Rozdział 7

176. Zbieranie, unieszkodliwianie, przechowywanie i usuwanie odpadów medycznych z zakładów opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z zatwierdzonym przez kierownika zakładu opieki zdrowotnej Programem Gospodarki Odpadami, który przewiduje:

1) skład wytworzonych odpadów według klas;

2) tryb zbierania odpadów medycznych;

3) stosowane metody dezynfekcji (neutralizacji) i unieszkodliwiania odpadów;

4) system gospodarki odpadami;

5) przeszkolenie higieniczne personelu w zakresie zasad bezpieczeństwa epidemicznego w gospodarce odpadami.

W celu zorganizowania systemu postępowania z odpadami medycznymi, na polecenie kierownika zakładu opieki zdrowotnej, wyznaczana jest osoba odpowiedzialna za monitorowanie przestrzegania wymagań niniejszych Przepisów Sanitarnych.

177. Do zbierania odpadów służą jednorazowe, wodoodporne torby, torby, pojemniki metalowe i plastikowe, pojemniki do zbiórki i bezpiecznej utylizacji. Pojemniki metalowe, plastikowe, pojemniki do zbierania odpadów niebezpiecznych są szczelnie zamknięte.

178. Klasyfikację odpadów medycznych określa Konwencja bazylejska o kontroli transgranicznego przemieszczania i usuwania odpadów niebezpiecznych. Do zbierania każdej klasy odpadów stosuje się worki, opakowania kontenerowe, posiadające kolory:

1) klasa odpadów „A” - czarna;

2) klasa odpadów „B” - żółta;

3) klasa odpadów „B” - czerwona;

4) odpad klasy „G” - biały.

179. Następujące wymagania dotyczą zbiórki odpadów medycznych klasy A:

1) odbiór odbywa się w pojemnikach wielokrotnego użytku i jednorazowych workach;

2) torby jednorazowe umieszczane są na specjalnych wózkach lub w pojemnikach wielokrotnego użytku. Pojemniki i wózki do zbiórki odpadów oznakowane są odpowiednimi napisami „Odpady medyczne. Klasa A".

180. Na zbiórkę odpadów medycznych klas „B” i „C” nakładane są następujące wymagania:

1) są zbierane w jednorazowych miękkich (worki) lub twardych nie przekłutych (pojemnikach) opakowaniach w kolorze żółtym lub z żółtym oznaczeniem. Wybór opakowania zależy od składu morfologicznego odpadów;

2) przedmioty przeszywające i ostre są gromadzone w nieprzepuszczalnym i wodoodpornym KBSU bez wstępnej analizy i dezynfekcji;

3) w obecności specjalnych urządzeń do oddzielania igieł (usuwacze igłowe, destruktory igieł, obcinacze) zużyte strzykawki bezigłowe są zbierane w jednorazowych miękkich (woreczkach) z innymi odpadami medycznymi klasy B, które są dezynfekowane w specjalnych placówkach;

4) do zbiórki organicznych, płynnych odpadów medycznych klasy „B” stosuje się pojemniki odporne na wilgoć z wieczkiem zapewniającym ich szczelność;

5) KBSU są wypełnione nie więcej niż trzema czwartymi objętości. Po napełnieniu KBSU jest szczelnie zamykany pokrywką i wysyłany do magazynu odpadów medycznych, gdzie jest przechowywany nie dłużej niż trzy dni;

6) przy ostatecznym opakowaniu odpadów medycznych klas „B” i „C” w celu ich usunięcia z jednostki, pojemniki jednorazowe (worki, KBSU) są oznaczone odpowiednimi napisami „Odpady medyczne. Klasa „B” lub „C”, wskazująca nazwę jednostki, datę, nazwisko, imię i nazwisko patronimiczne (jeśli istnieje) (dalej - imię i nazwisko) osoby odpowiedzialnej za odbiór odpadów.

181. Odpady medyczne klasy G zbierane są w pojemnikach oznaczonych odpowiednimi napisami „Odpady medyczne. Klasa „G”, ze wskazaniem nazwy jednostki, daty, pełnej nazwy osoby odpowiedzialnej za odbiór odpadów.

182. Organizując unieszkodliwianie odpadów za pomocą specjalnych instalacji, zbieranie i magazynowanie odpadów medycznych klasy B odbywa się bez uprzedniej unieszkodliwiania w miejscu ich powstawania, pod warunkiem zapewnienia bezpieczeństwa epidemiologicznego.

183. Patologiczne i organiczne operacyjne odpady medyczne klasy „B” (narządy, tkanki itp.) podlegają kremacji (spalaniu) lub grzebaniu na cmentarzach w specjalnie wyznaczonym miejscu. Wstępna utylizacja tych odpadów medycznych nie jest wymagana, z wyjątkiem odpadów od pacjentów zakaźnych.

184. Odpady medyczne klasy B podlegają obowiązkowemu unieszkodliwieniu metodami fizycznymi lub chemicznymi w zakładzie opieki zdrowotnej. Zabrania się wywozu nieoczyszczonych odpadów medycznych klasy „B” poza terytorium organizacji.

185. Płynne biologiczne odpady medyczne po unieszkodliwieniu metodami chemicznymi (dezynfekcji) są odprowadzane do kanalizacji.

186. Spalanie odpadów medycznych klasy B i C na terenie zakładów opieki zdrowotnej poza specjalistycznymi instalacjami jest zabronione.

187. Do przechowywania odpadów medycznych klas „B”, „C”, „G” w zakładach opieki zdrowotnej zapewniających opiekę stacjonarną i ambulatoryjną o pojemności powyżej 50 wizyt na zmianę przeznacza się oddzielne pomieszczenie wyposażone w mechanicznie napędzana wentylacja wywiewna, urządzenia chłodnicze do przechowywania odpadów biologicznych (jeśli występują), stojaki, wagi, pojemniki do zbierania worków na odpady medyczne, zlew z doprowadzeniem ciepłej i zimnej wody, urządzenia do dezynfekcji powietrza, środki do dezynfekcji rąk.

188. W zakładach opieki zdrowotnej zapewniających opiekę ambulatoryjną o pojemności 50 lub mniej wizyt na zmianę dopuszcza się przechowywanie odpadów medycznych w pomieszczeniach gospodarczych wyposażonych w urządzenia chłodnicze do przechowywania odpadów biologicznych (jeśli występują) oraz środki do dezynfekcji rąk.

189. Przechowywanie ponad dwudziestu czterech godzin odpadów spożywczych, niezneutralizowanych odpadów medycznych klasy „B” odbywa się w lodówkach i zamrażarkach, ale nie dłużej niż trzy dni.

190 Biologiczne odpady medyczne klasy „B” składowane są w temperaturze nieprzekraczającej +5 0 C.

191. Zebrane odpady medyczne są hermetycznie pakowane w worki bez naruszenia integralności za pomocą przewiązki na otwarciu worka. Gdy się gromadzą, są usuwane i usuwane przez wyspecjalizowane organizacje.

192. Transport, unieszkodliwianie i unieszkodliwianie niebezpiecznych odpadów medycznych klas „B” i „C” odbywa się zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.

193. Po usunięciu odpadów medycznych dezynfekuje się magazyn odpadów medycznych, zużyty inwentarz i sprzęt.

194. Postępowanie z radioaktywnymi odpadami medycznymi klasy D odbywa się zgodnie z dokumentami normalizacyjnymi.

195. Osoba odpowiedzialna organizacji medycznej prowadzi codzienną ewidencję wytworzonych odpadów medycznych w postaci dziennika w formularzu, zgodnie z Załącznikiem 5 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

196. Personel otrzymuje komplety odzieży sanitarnej i ŚOI (fartuchy, kombinezony, rękawiczki, maski, maski oddechowe, obuwie specjalne, fartuchy, rękawy).

Rozdział 8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące warunków żywienia w zakładach opieki zdrowotnej”

197. Część gastronomiczna zakładów opieki zdrowotnej znajduje się w oddzielnym budynku lub w wydzielonym bloku lokalowym połączonym z budynkiem głównym i innymi budynkami, dogodnymi przejściami naziemnymi i podziemnymi, z wyjątkiem oddziałów zakaźnych.

198. Urządzenie, konserwacja jednostki gastronomicznej i wyposażenia, wymagania dotyczące surowców i wyrobów gotowych są dostarczane zgodnie z dokumentami standaryzacyjnymi.

199. Codziennie w punkcie gastronomicznym pozostawiana jest próbka przygotowanych dań.

W przypadku próbki dziennej pozostawia się połowę porcji pierwszych dań, porcjowane drugie dania są pobierane w całości w ilości co najmniej 100 gramów (dalej - gr.), trzecie dania są pobierane w ilości co najmniej 200 gramów.

Próbki dobowe przechowuje się w oznakowanych (1, 2, 3 szalkach) słoikach z pokrywkami w temperaturze +2 0 C - +6 0 C w specjalnie wyznaczonym miejscu w lodówce do przechowywania przygotowanej żywności. Po 24 godzinach dzienna próbka jest wyrzucana do odpadów spożywczych. Naczynia do przechowywania próbki dziennej (pojemniki, pokrywki) gotuje się przez pięć minut.

200. Do dostarczania gotowej żywności do oddziałów spiżarni szpitala stosuje się oznakowane (do żywności) termosy lub naczynia z pokrywkami zamykającymi. Transport odbywa się za pomocą specjalnych wózków.

201. Dystrybucję gotowej żywności dokonują barmanki i pielęgniarki dyżurne oddziału w szlafrokach z napisem „do wydawania żywności”.

Personel techniczny zajmujący się sprzątaniem oddziałów i innych pomieszczeń oddziału nie może rozprowadzać żywności.

202. Kontrolę dystrybucji żywności zgodnie z zaleconymi dietami sprawuje naczelna pielęgniarka.

203. Podczas serwowania pierwsze dania i gorące napoje mają temperaturę nie niższą niż + 75 0 С, drugie - nie niższą niż +65 0 С, zimne dania i napoje - od +7 0 С do +14 0 С. w momencie dystrybucji pierwsze i drugie dania są na gorącej płycie do dwóch godzin od momentu przygotowania.

204. W stołówkach zapewnia się:

1) dwa pomieszczenia - do rozdawania żywności i zmywania naczyń;

2) rezerwowe podgrzewacze wody z doprowadzeniem wody do wanien myjących.

205. Obróbka naczyń odbywa się w następującej kolejności: mechaniczne usuwanie żywności i mycie w pierwszym myciu środkami odtłuszczającymi, płukanie gorącą wodą w drugim myciu i suszenie naczyń na specjalnych półkach, rusztach.

206. W stołówkowych oddziałach chorób zakaźnych, dermatologicznych, przeciwgruźliczych (oddziały), według wskazań epidemiologicznych na oddziałach o innym profilu:

1) po zjedzeniu naczynia są gromadzone w spiżarni na osobnym stole, oczyszczone z resztek jedzenia, dezynfekowane, myte i suszone. Dezynfekcja odbywa się chemicznie (roztwory środków dezynfekujących, w tym w pralce) lub termicznie (przez gotowanie, przetwarzanie w sterylizatorze powietrznym);

2) resztki jedzenia są wrzucane do specjalnie oznaczonego zbiornika z pokrywką i dezynfekowane zgodnie z trybami dla odpowiednich infekcji poprzez zasypianie suchym środkiem dezynfekującym w stosunku jeden do pięciu (jednogodzinna ekspozycja). Stół na zużyte naczynia, pędzle, kryzy są dezynfekowane po każdym użyciu. Szmaty do stołów i naczyń dezynfekujemy poprzez zanurzenie w roztworze dezynfekującym, opłukujemy i suszymy.

207. Transfery dla pacjentów są przekazywane w plastikowych torebkach z podaniem nazwiska i imienia pacjenta, daty i godziny transferu. Wykazy dozwolonych (ze wskazaniem ich ilości) dań i gotowych do spożycia produktów spożywczych są wywieszane w miejscach przyjmowania przelewów oraz w oddziałach.

208. Mieszanka dla niemowląt w proszku po otwarciu opakowania oznaczana jest datą i godziną otwarcia oraz przechowywana w warunkach i terminach wskazanych na opakowaniu „przechowywanie po otwarciu opakowania”. Rozcieńczanie mieszanin odbywa się na sterylnych naczyniach. Gotowe mieszanki mleczne są transportowane, aplikowane, przechowywane i dystrybuowane zgodnie z dokumentacją producenta.

209. W szpitalach o pojemności do 50 łóżek, przychodniach chirurgicznych, organizacjach zapewniających opiekę szpitalną, dozwolone jest dostarczanie pacjentom ciepłych posiłków na podstawie umowy z odpowiednimi organizacjami, z zachowaniem ustalonych norm i zasad.

Rozdział 9

210. W zakładach opieki zdrowotnej, w przypadku braku stołówek dla personelu, przeznacza się pomieszczenie wyposażone w lodówkę, urządzenia do podgrzewania wody i żywności oraz zlewozmywaki do mycia rąk.

211. Zabrania się jedzenia i palenia w pomieszczeniach toaletowych, bezpośrednio w pomieszczeniach użytkowych oraz w pomieszczeniach do tego nieprzeznaczonych.

212. W zakładach opieki zdrowotnej zapewniających opiekę stacjonarną pomieszczenia socjalne dla personelu wyposażone są zgodnie z rodzajem punktu kontroli sanitarnej i obejmują garderoby, umywalnie, toaletę, pomieszczenie do przechowywania odzieży sanitarnej i ŚOI. Garderoby wyposażone są w osobne szafy do przechowywania odzieży specjalnej i osobistej.

W zakładach opieki zdrowotnej udzielających opieki ambulatoryjnej o pojemności nie większej niż 25 wizyt na zmianę dopuszcza się posiadanie w pomieszczeniach socjalnych oddzielnych szafek do przechowywania odzieży sanitarnej i osobistej.

213. Pomieszczenia sanitarne powinny być wyposażone w umywalki do mycia rąk z doprowadzeniem ciepłej i zimnej wody, wyposażone w detergenty, ręczniki jednorazowe lub ręczniki elektryczne.

214. Personel medyczny jest wyposażony w komplety wymiennej odzieży roboczej (fartuchy, czapki (szaliki), zdejmowane buty, ŚOI).

215. Personel medyczny organizacji przeciwgruźliczych, podczas pracy w obecności kaszlących pacjentów z uwolnieniem prątków, pacjentów z uwolnieniem lekoopornych form prątków, podczas pracy z zakażonym materiałem używaj masek chirurgicznych, rękawic ochronnych, środków sanitarnych odzież.

216. Personel medyczny organizacji przeciwgruźliczych używa respiratorów o skuteczności filtracji co najmniej 94% cząstek o wielkości do 0,3-0,4 mikrona i odpowiadających rozmiarem i konfiguracją pracownikowi medycznemu, zapewniając dokładne dopasowanie do twarzy.

217. Zmiana odzieży sanitarnej dla personelu medycznego prowadzącego inwazyjne procedury diagnostyczne i terapeutyczne, a także mającego kontakt z materiałem biologicznym, odbywa się codziennie i/lub w miarę jego zabrudzenia.

Zmiana odzieży sanitarnej dla personelu medycznego, którego praca nie jest związana z zabiegami inwazyjnymi odbywa się co najmniej dwa razy w tygodniu i/lub jak się ubrudzi.

218. Pranie bielizny sanitarnej odbywa się centralnie, oddzielnie od bielizny pacjentów.

219. Personel medyczny udzielający pomocy doradczej, personel techniczny i administracyjny wykonujący pracę tymczasową na oddziałach szpitali ma zapewnioną zmianę odzieży i obuwia.

220. Personel medyczny w odzieży sanitarnej nie może przebywać poza zakładem opieki zdrowotnej.

221. Przy przyjęciu do pracy i później personel medyczny przechodzi obowiązkowe badania lekarskie i okresowe, zgodnie z dokumentami standaryzacyjnymi.

Imienne książeczki lekarskie z dopuszczeniem do pracy są przechowywane w miejscu pracy.

Nazwa dokumentu:
Numer dokumentu:	127
Rodzaj dokumentu:	Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji
Ciało gospodarza:	Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia
Status:	obecny
Opublikowany:	Nowa Apteka, N 8, 2003
Data przyjęcia:	28 marca 2003 r.
Obowiązująca data rozpoczęcia:	25 maja 2003 r.
Data aktualizacji:	07 maja 2015

W sprawie zatwierdzenia Instrukcji niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych wymienionych w wykazach II i , dalej...

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ

W sprawie zatwierdzenia Instrukcji niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych z wykazu II i III wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej

Dokument zmieniony przez:
(Oficjalny internetowy portal informacji prawnych www.pravo.gov.ru, 31.07.2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

Zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1999 r. N 647 „W sprawie procedury dalszego używania lub niszczenia środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów, a także narzędzi i sprzętu, które zostały skonfiskowane lub wycofane z nielegalnego obrotu lub których dalsze wykorzystanie uznano za niewłaściwe ”(Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, 1999, N 27, art. 3360)

Zamawiam:

1. Zatwierdzić Instrukcję niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III Wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów, podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, których dalsze stosowanie w praktyce medycznej jest uznane za nieodpowiednie (dodatek).

2. Nałożyć kontrolę nad wykonaniem tego nakazu na wiceministra A.V. Katlinsky'ego.

Minister
J. Szewczenko

Zarejestrowany
w Ministerstwie Sprawiedliwości
Federacja Rosyjska
5 maja 2003 r.
rejestracja N 4484

Aplikacja. Instrukcje niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III Wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, dalsze stosowanie ...

Aplikacja

ZATWIERDZONY
na polecenie Ministerstwa
opieka zdrowotna
Federacja Rosyjska
z dnia 28 marca 2003 r. N 127

INSTRUKCJE
za niszczenie środków odurzających i substancji psychotropowych znajdujących się w wykazach II i III Wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, których dalsze stosowanie w praktyce lekarskiej uznaje się za niewłaściwe

1. Postanowienia ogólne

1.1. Niniejsza Instrukcja określa tryb niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III Wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej (dalej odpowiednio - środki odurzające i substancje psychotropowe, Lista), których dalsze stosowanie w praktyce lekarskiej uważa się za niewłaściwe.
zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

________________
Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 1998 r. N 681 „O zatwierdzeniu wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej” (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, art. 3198; 2004, N 8, 663; N 47, poz. 4666; 2006, N 29, poz. 3253; 2007, N 28, poz. 3439; 2009, N 26, poz. 3183; N 52, poz. 6752; 2010, N 3 , 314; N 17, poz. 2100; N 24, poz. 3035; N 28, poz. 3703; N 31, poz. 4271; N 45, poz. 5864; N 50, poz. 6696, 6720; 2011, nr 10, poz. N 12, poz. 1635; N 29, poz. 4466, 4473; N 42, poz. 5921; N 51, poz. 7534; 2012, N 10, poz. 1232; N 11, poz. .1295; N 19, poz. 2400; N 22, poz. 2864; N 37, poz. 5002; N 41, poz. 5625; N 48, poz. 6686; N 49, poz. 6861; 2013, N 6,558; N 9, poz. 953; N 25, poz. 3159; N 29 , art. 3962; N 37, art. 4706; N 46, art. 5943; N 51, art. 6869; 2014, N 14 , poz. 1626; N 23, poz. 2987; N 27, poz. 3763; N 44, poz. 6068; N 51, poz. 7430; 2015, N 11, poz. 1593).
(Przypis został dodatkowo uwzględniony z dnia 11 sierpnia 2015 r. rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n)

1.2. Zniszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych dokonuje się w przypadkach, gdy:

- upłynął termin ważności;

- środek odurzający lub substancja psychotropowa została poddana działaniu chemicznemu lub fizycznemu, powodująca jego nieprzydatność, z wyłączeniem możliwości odzyskania lub przetworzenia (w tym pozostałości nie w pełni zużytych środków odurzających i substancji psychotropowych w otwartych ampułkach (fiolkach), obecność zmętnienie lub odbarwienie roztworu z - za niezgodność z reżimem przechowywania, obecność uszkodzenia opakowania podstawowego);
zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

- przyjmowane są niewykorzystane leki od krewnych zmarłych pacjentów;

- trudno jest określić, czy lek jest środkiem odurzającym, czy substancją psychotropową;

- środek odurzający lub substancja psychotropowa skonfiskowana lub wycofana z nielegalnego obrotu nie może być wykorzystywana do celów medycznych, naukowych lub innych.
(Ustęp ze zmianami, wprowadzony w życie 11 sierpnia 2015 r. rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

1.3. Środki odurzające i substancje psychotropowe, których dalsze używanie zostanie uznane za niewłaściwe przez organy dokonujące ich zajęcia lub konfiskaty, podlegają całkowitemu zniszczeniu, z wyjątkiem przypadków, gdy organy te na podstawie wniosków Ministerstwa Zdrowia Rosji i rosyjskim Ministerstwie Przemysłu i Handlu lub komisjach składających się z przedstawicieli tych ministerstw w terenie oraz organu, który dokonał zajęcia lub konfiskaty, zostanie podjęta decyzja o ich przekształceniu w dochód państwa i przekazaniu do wykorzystania na cele celów przewidzianych przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.
(Ustęp ze zmianami, wprowadzony w życie 11 sierpnia 2015 r. rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

________________

* Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 24 lipca 2002 r. N 557 „W sprawie zmian do dekretu rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1999 r. N 647” (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2002, N 30, Art. 3057).

1.5. Niszczenie środków odurzających i substancji psychotropowych, których dalsze stosowanie w praktyce lekarskiej uznaje się za niewłaściwe, w tym skonfiskowanych lub wycofanych z nielegalnego obrotu, dokonują państwowe przedsiębiorstwa unitarne i instytucje państwowe w sposób ustanowiony i przyjęty zgodnie z art. to przez regulacyjne akty prawne Federacji Rosyjskiej.
________________
Zbiór Legislacji Federacji Rosyjskiej, 1998, N 2, Art. 219; 2002, N 30, art.3033; 2003, N 2, art. 167; N 27, art.2700; 2004, N 49, art.4845; 2005, N 19, art. 1752; 2006, N 43, art.4412; N 44, art.4535; 2007, N 30, art.3748; N 31, art.4011; 2008, N 30, art.3592; N 48, art.5515; N 52, art. 6233; 2009, N 29, art.3588, 3614; 2010, N 21, art. 2525; N 31, art.4192; 2011, N 1, art. 16, 29; N 15, art.2039; N 25, art.3532; N 49, art 7019, 7061; 2012, N 10, art. 1166; N 53, art.7630; 2013, N 23, art. 2878; N 30, art.4057; N 48, art. 6161, 6165; 2014, N 23, art. 2930; 2015, N 6, art. 885.

Zniszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych (z wyjątkiem niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych skonfiskowanych lub zajętych z nielegalnego obrotu) wymienionych w Wykazie II Wykazu mogą dokonywać komunalne przedsiębiorstwa unitarne i instytucje komunalne wchodzące w skład miejski system opieki zdrowotnej w sposób ustanowiony ustawą federalną z dnia 8 stycznia 1998 r. N 3-FZ „O środkach odurzających i substancjach psychotropowych” oraz aktami prawnymi Federacji Rosyjskiej przyjętymi zgodnie z nią, przy świadczeniu opieki medycznej obywatelom w Federacji Rosyjskiej przez organizacje medyczne miejskiego systemu opieki zdrowotnej.
________________
Klauzula 4 art. 5 ustawy federalnej z dnia 8 stycznia 1998 r. N 3-FZ „O środkach odurzających i substancjach psychotropowych”.

Zniszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych dokonują przedsiębiorstwa i instytucje określone w ust. 1 i 2 niniejszego paragrafu, jeżeli posiadają zezwolenie na prowadzenie działalności w zakresie obrotu środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi i ich prekursorami, uprawą środków rośliny, wskazujące pracę (usługę) przy niszczeniu środków odurzających i substancji psychotropowych.
________________
Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 22 grudnia 2011 r. N 1085 „O działalności licencyjnej na obrót środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi i ich prekursorami, uprawą roślin narkotycznych” (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, art. 130; N 22, art. 2879; N 37, art. 5002).

Przekazywanie środków odurzających i substancji psychotropowych przeznaczonych do zniszczenia do tych przedsiębiorstw i instytucji odbywa się na podstawie umowy oraz aktu przyjęcia i przekazania.
(Ustęp ze zmianami, wprowadzony w życie 11 sierpnia 2015 r. rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

1.6. Do niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych w przedsiębiorstwach i instytucjach, o których mowa w pkt 1.5 niniejszej Instrukcji, tworzone są komisje.

W przypadku zniszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych skonfiskowanych lub skonfiskowanych z nielegalnego obrotu, skład komisji tworzy się z uwzględnieniem wymagań paragrafu 9 Dekretu Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1999 r. N 647 „W sprawie trybu dalszego używania lub niszczenia środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów, roślin zawierających środki odurzające lub substancje psychotropowe lub ich prekursory lub ich części, zawierających środki odurzające lub substancje psychotropowe lub ich prekursory, a także narzędzia oraz sprzęt, który został skonfiskowany lub wycofany z nielegalnego obrotu lub którego dalsze użycie zostanie uznane za niewłaściwe” .
________________
Zbiór Legislacji Federacji Rosyjskiej, 1999, N 27, Art. 3360; 2002, N 30, art.3057; 2004, N 8, art. 663; N 47, art.4666; 2009, N 12, art. 1429; 2011, N 46, art. 6519; N 51, art.7526; 2012, N 37, art. 5002.

Odpis środków odurzających i substancji psychotropowych podlegających zniszczeniu dokonywany jest najpóźniej ostatniego dnia roboczego miesiąca kalendarzowego. Niszczenie środków odurzających i substancji psychotropowych odbywa się w miarę ich kumulacji, ale przynajmniej raz na kwartał.
(Ustęp ze zmianami, wprowadzony w życie 11 sierpnia 2015 r. rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

1.7. Konieczność niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych, z wyjątkiem tych skonfiskowanych lub zajętych z nielegalnego obrotu, uzasadnia osoba odpowiedzialna wyznaczona zarządzeniem kierownika organizacji medycznej, organizacji apteki.
(Ustęp ze zmianami, wprowadzony w życie 11 sierpnia 2015 r. rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

Jednocześnie wydaje się nakaz umorzenia środków odurzających i substancji psychotropowych oraz ich późniejszego zniszczenia, który wskazuje:

- nazwy środków odurzających i substancji psychotropowych, z podaniem ich postaci dawkowania, dawek, opakowań i numerów partii;

- waga netto i brutto środków odurzających i substancji psychotropowych podlegających umorzeniu i zniszczeniu (dla środków odurzających i substancji psychotropowych zarejestrowanych jako produkty lecznicze - waga brutto);
(Ustęp ze zmianami, wprowadzony w życie 11 sierpnia 2015 r. rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

- przyczyny likwidacji i zniszczenia;

Osoba odpowiedzialna za spisanie i zniszczenie;

- miejsce i sposób zniszczenia;

- datę i numer umowy (w przypadku przekazania środków odurzających i substancji psychotropowych do zniszczenia przedsiębiorstwom i instytucjom określonym w paragrafie 1.5 niniejszej Instrukcji).
(Ustęp ze zmianami, wprowadzony w życie 11 sierpnia 2015 r. rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

.;

paragraf utracił ważność 11 sierpnia 2015 r. - zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n;

paragraf utracił ważność 11 sierpnia 2015 r. - zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n;

paragraf utracił ważność 11 sierpnia 2015 r. - zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

1.8. Jeśli niemożliwe jest terminowe zniszczenie pozostałości niecałkowicie zużytych środków odurzających i substancji psychotropowych, szczelność ampułek (fiolek) zapewnia się za pomocą improwizowanego materiału (na przykład wosku uszczelniającego, plasteliny, wosku, parafiny i innych materiałów), ampułek (fiolek ) są umieszczane w dowolnym pojemniku opakowaniowym i przechowywane w sejfie na osobnej półce do czasu zniszczenia (przekazania do zniszczenia).

W przypadku rachunkowości ilościowej przedmiotu, odpisów i zniszczenia rzeczywistą objętość pozostałości środków odurzających i substancji psychotropowych w otwartych ampułkach (fiolkach) oblicza się arytmetycznie bez uwzględnienia ewentualnych strat, w tym podczas wpisywania do strzykawki i przygotowania do wstrzyknięcia .
(Akapit jest dodatkowo uwzględniony od 11 sierpnia 2015 r. Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n)

2. Procedura niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych

2.1. Zniszczenie środków odurzających i substancji psychotropowych odbywa się w specjalnie wyposażonych miejscach (wielokątach) i (lub) w specjalnie przygotowanych pomieszczeniach.

2.3. Cechy niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych:

- płynne postacie dawkowania w szklanych ampułkach, fiolki są niszczone przez zgniatanie opakowania podstawowego, płynne postacie dawkowania w plastikowych ampułkach, tuby strzykawki są niszczone przez zgniatanie opakowania podstawowego, a następnie powstałą zawartość rozcieńcza się wodą w stosunku 1:100 i spuszczanie powstałego roztworu do kanalizacji;

- stałe postacie dawkowania zawierające rozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne środków odurzających i substancji psychotropowych, po rozdrobnieniu do stanu sproszkowanego, rozcieńcza się wodą w stosunku 1:100 i powstałą zawiesinę (roztwór) odprowadza się do kanalizacji;

- rozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne są niszczone przez rozcieńczenie wodą w stosunku 1:100 i spuszczenie powstałego roztworu do kanalizacji;

- stałe postacie dawkowania zawierające nierozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne środków odurzających i substancji psychotropowych, miękkie postacie dawkowania, transdermalne postacie dawkowania są niszczone przez spalanie;

- nierozpuszczalne w wodzie substancje farmaceutyczne są niszczone przez spalanie.

Pozostałości zmiażdżonych (zmiażdżonych) opakowań pierwotnych środków odurzających i substancji psychotropowych są niszczone zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej w sprawie odpadów produkcyjnych i konsumpcyjnych lub w przypadku odpadów medycznych - w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej Federacji Rosyjskiej w zakresie zapewnienia dobrostanu sanitarno-epidemiologicznego ludności.
________________
Ustawa federalna nr 89-FZ z dnia 24 czerwca 1998 r. „O odpadach produkcyjnych i konsumpcyjnych” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, nr 26, art. 3009; 2001, nr 1, art. 21; 2003, nr 2 167, 2004, N 35, poz. 3607, 2005, N 19, poz. 1752, 2006, N 1, poz. 10, N 52, poz. 5498, 2007, N 46, poz. 5554, 2008, N 30, poz. 3616; N 45, artykuł 5142; 2009, N 1, artykuł 17; 2011, N 30, artykuł 4590, 4596; N 45, artykuł 6333; N 48, artykuł 6732; 2012, N 26, artykuł .3446; N 27, artykuł 3587; N 31, artykuł 4317; 2013, N 30, artykuł 4059; N 43, artykuł 5448; N 48, artykuł 6165; 2014, N 30, artykuł 4220, 4262; 2015, N 1, artykuł 11, 38) .

(Prawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446; 2013, N 27, art. 3459, 3477; N 30, art. 4038; N 39, art. 4883 ; N 48, poz. 6165; N 52, poz. 6951; 2014, N 23, poz. 2930; N 30, poz. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, poz. 5798; N 49, poz. 6927 , 6928; 2015 , N 1, art. 72, 85; N 10, art. 1425).

Dozwolone jest spalanie postaci dawkowania wymienionych w paragrafie drugim i trzecim niniejszego paragrafu oraz substancji farmaceutycznych wymienionych w paragrafie czwartym tego paragrafu.

Spalanie substancji farmaceutycznych i postaci dawkowania po oblaniu łatwopalną cieczą odbywa się pod przeciągiem (jeśli zniszczenie odbywa się w pomieszczeniu), w ogniu (jeśli zniszczenie odbywa się na składowisku) lub w specjalnych piecach. Popiół jest usuwany lub zakopywany w sposób określony w ustawie federalnej z dnia 24 czerwca 1998 r. N 89-FZ „O odpadach produkcyjnych i konsumpcyjnych”.
(Ustęp ze zmianami, wprowadzony w życie 11 sierpnia 2015 r. rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 7 maja 2015 r. N 228n.

2.4. Niszcząc środki odurzające i substancje psychotropowe, komisja sporządza akt, który wskazuje:

- datę i miejsce sporządzenia aktu;

Miejsce pracy, stanowiska, nazwiska, imiona, patronimiki osób uczestniczących w zagładzie;

- podstawy zniszczenia;

- informacje o nazwie (ze wskazaniem rodzaju postaci dawkowania, dawki, jednostki miary, serii) oraz ilości zniszczonego środka odurzającego, substancji psychotropowej, a także pojemnika lub opakowania, w którym były przechowywane;

- metoda niszczenia.

O liczbie kopii aktu decyduje liczba stron zaangażowanych w niszczenie środków odurzających i substancji psychotropowych.

2.5. Zabrania się przekazywania do dalszego używania środków odurzających i substancji psychotropowych, w stosunku do których podjęto decyzję o ich zniszczeniu.

2.6. Kierownik osoby prawnej* ponosi osobistą odpowiedzialność za sprawowanie kontroli nad czynnościami związanymi z obrotem środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, art. 219).

Rewizja dokumentu z uwzględnieniem
przygotowane zmiany i uzupełnienia
UAB "Kodeks"

Nazwa dokumentu:
Numer dokumentu:	127
Rodzaj dokumentu:	Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji
Ciało gospodarza:	Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia
Status:	obecny
Opublikowany:	Gazeta rosyjska, N 89, 14.05.2003 Dodatek do Rossiyskaya Gazeta, N 27, 2003 Biuletyn aktów normatywnych federalnych organów wykonawczych, N 33, 18.08.2003 Nowa Apteka, N 8, 2003 Opieka zdrowotna, N 10, 2003 Babayan EA, Gaevsky A.V., Bardin E.V. Prawne aspekty obrotu substancjami odurzającymi, psychotropowymi, silnymi, trującymi i ich prekursorami: Ustawy państwowe i resortowe. Część III. - M., 2003
Data przyjęcia:	28 marca 2003 r.
Obowiązująca data rozpoczęcia:	25 maja 2003 r.
Data aktualizacji:	07 maja 2015

Notatka. Utracił ważność rozporządzeniem Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 31 maja 2017 r. nr 357 (staje się wykonalny po dwudziestu jeden dniach kalendarzowych od dnia jego pierwszej oficjalnej publikacji).

5. Przy projektowaniu działka nie jest przeznaczona pod budowę na terenach wcześniej wykorzystywanych pod składowiska odpadów, składowiska ścieków, chów bydła, cmentarze z zanieczyszczeniem gleby o charakterze organicznym, chemicznym, radiacyjnym.

6. Zakłady opieki zdrowotnej zlokalizowane są na terenach mieszkalnych, terenach zielonych lub podmiejskich w odległości od obiektów przemysłowych i cywilnych zgodnie z wymogami niniejszych Przepisów Sanitarnych.

7. Specjalistyczne zakłady opieki zdrowotnej dla pacjentów o specjalnym reżimie pobytu (psychiatrycznym, gruźliczym, narkologicznym) oraz kompleksy o pojemności ponad 1000 łóżek dla pacjentów przebywających przez dłuższy czas zlokalizowane są w strefie podmiejskiej lub peryferyjnej, na terenach zielonych , obserwując odstępy od obszaru mieszkalnego nie mniej niż 500 metrów (dalej - m).

8. Zabrania się przepuszczania głównej komunikacji inżynieryjnej (zaopatrzenie w wodę, kanalizacja, zaopatrzenie w ciepło, zaopatrzenie w energię elektryczną) przez terytorium zakładów opieki zdrowotnej.

9. Układ i powierzchnie pomieszczeń głównych i pomocniczych zakładów opieki zdrowotnej określa zadanie projektowe oraz zgodnie z obowiązującymi przepisami budowlanymi i regulaminami „Zakładów Leczniczych i Profilaktycznych”.

10. Konstrukcja, rozplanowanie i wyposażenie pomieszczeń zapewniają przepływ procesów technologicznych i wykluczają możliwość krzyżowania przepływów z różnymi zagrożeniami epidemiologicznymi.

11. Na terenach wiejskich planuje się umieszczanie przychodni lekarskich, punktów położniczo-położniczych, placówek medycznych w budynkach mieszkalnych i użyteczności publicznej, z uwzględnieniem obsługi jednego lub kilku osiedli. Przy umieszczaniu w budynkach mieszkalnych konieczne jest zapewnienie oddzielnego wejścia od ulicy.

12. Organizacje świadczące opiekę ambulatoryjną o pojemności nie większej niż 150 wizyt na zmianę, w tym posiadające oddziały dzienne, poradnie chirurgii ambulatoryjnej (z pobytem pacjentów nie dłuższym niż 5 dni) z wyjątkiem przeznaczonych do obsługi pacjentów zakaźnych i osób cierpiących z uzależnienia od alkoholu i narkotyków.

14. Gabinet rezonansu magnetycznego nie sąsiaduje (w poziomie i pionie) z oddziałami dla kobiet w ciąży, dzieci i pacjentów kardiologicznych.

15. W piwnicy i piwnicy nie znajdują się oddziały przyjęć i oddziałów dla pacjentów, gabinety elektro-fototerapii, położnicze, operacyjne, garderoby, zabiegowe, manipulacyjne, centralne sterylizatornie, warsztaty, magazyny cieczy trujących, silnych, łatwopalnych i palnych kondygnacje budynków.

Niedopuszczalne jest umieszczanie pracowni RTG bezpośrednio pod oddziałem i pomieszczeniami mieszkalnymi.

16. Gabinety stomatologiczne nie znajdują się w podziemiach i piwnicach budynków użyteczności publicznej i mieszkalnych.

17. Budynki o wysokości większej niż dwie kondygnacje wyposażone są w windy. Jednocześnie windy należy określić jako „warunkowo brudne” i „warunkowo czyste”, aby zapobiec przecinaniu się przepływów „brudnych” i „czystych”, transportowaniu pacjentów, gości, dostarczaniu żywności pacjentom.

18. Oddziały chorób zakaźnych, psychiatryczne, dermatowenerologiczne, przeciwgruźlicze, które wchodzą w skład wielospecjalistycznych szpitali, znajdują się w oddzielnych budynkach.

19. Na oddziałach zakaźnych i przeciwgruźliczych przewidziano osobne wejście (wejście) oraz platformę do dezynfekcji transportu.

20. Budynki obiektów są podłączone do scentralizowanych systemów zaopatrzenia w zimną, ciepłą wodę i kanalizacji.

21. W przypadku braku scentralizowanego systemu zaopatrzenia w wodę w osadzie stosuje się wodę importowaną lub wodę z urządzenia systemu lokalnego, które spełnia wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące bezpieczeństwa zbiorników wodnych.

22. Na oddziałach, biurach, toaletach, gabinetach zabiegowych, garderobie, pomieszczeniach pomocniczych zakładów opieki zdrowotnej instalowane są zlewozmywaki z doprowadzeniem ciepłej i zimnej wody poprzez mieszacze. W szafach, w których odbywa się obróbka narzędzi, przewidziany jest oddzielny zlew do mycia rąk i zlew do obróbki narzędzi.

23. Przedoperacyjne, opatrunkowe, porodowe, resuscytacyjne, zabiegowe, stanowiska pielęgniarek na oddziałach noworodkowych, operacyjne, ginekologiczne, zamki skrzynek, półboksy, laboratoria wyposażone są w umywalki z doprowadzeniem ciepłej i zimnej wody, na obiekty ze scentralizowanym zaopatrzeniem w wodę z instalacją kranów kolankowych, a także dozownikami kolankowymi z płynnym mydłem antyseptycznym i roztworami antyseptycznymi.

24. W organizacjach ochrony macierzyństwa i szpitali dziecięcych, chirurgicznych i zakaźnych, przy wejściu do każdego oddziału, zainstalowane są dozowniki łokciowe ze środkiem antyseptycznym do leczenia rąk.

Ponadto personel medyczny używa indywidualnych dozowników ze środkiem antyseptycznym do leczenia rąk.

25. Na oddziałach noworodków zainstalowano umywalki z szeroką miską i doprowadzeniem ciepłej i zimnej wody przez krany do mycia dzieci.

26. W przypadku braku centralnego zaopatrzenia w ciepłą wodę w punktach kontroli sanitarnej, salach przedoperacyjnych i porodowych, gabinetach zabiegowych, szatniach, pomieszczeniach szczepień, sterylizatorniach, oddziałach dla noworodków i dzieci do 1 roku życia, pomieszczeniach sanitarnych, pralniach, bufetach, wydawania instalowane są pokoje, jednostki gastronomiczne, pralnie, ciągłe podgrzewacze wody.

27. Podczas umieszczania obiektu w osadach nieskanalizowanych i częściowo kanalizowanych zapewniony jest lokalny system kanalizacyjny i system czyszczenia eksportu. Wodoszczelny zbiornik (dołek) do odbioru ścieków jest wyposażony w pokrywę, umieszczany w obszarze gospodarczym i czyszczony, ponieważ wypełnia do dwóch trzecich jego objętości.

28. Oczyszczanie i dezynfekcję ścieków z obiektów przeprowadza się w ogólnomiejskich oczyszczalniach ścieków. W szpitalach (oddziałach) chorób zakaźnych i przeciwgruźliczych zapewniane są lokalne zakłady leczenia.

29. W schorzeniach zakaźnych, gruźlicy, dermatologicznym i wenerologicznym w śluzach skrzynek, półskrzynek i toalet dla personelu montuje się umywalki z kranem łokciowym lub bezdotykowym, a we wszystkich toaletach przewidziano zjazdy na pedały do spłuczek.

30. Zejście ścieków z pomieszczeń zabiegów błotnych i kuchni błotnej kąpieli błotnej odbywa się za pomocą specjalnych drabin do miski błotnej. W pomieszczeniach do przygotowania gipsu pod umywalką znajduje się osadnik gipsu. W pomieszczeniach do przygotowania gipsu pod umywalką należy zainstalować osadniki gipsu o pojemności 0,1 metra sześciennego (dalej - m3).

31. W instalacjach oczyszczania ścieków przemysłowych z jednostki gastronomicznej zainstalowane są osadniki tłuszczu.

32. Drabiny do ścieków w podłodze są wyposażone w pochylnię w pomieszczeniach do mycia i dezynfekcji statków, do przetwarzania sprzętu czyszczącego, głównych sklepów gastronomicznych i pralni.

33. Rury wodociągowe i kanalizacyjne zamknięte są osłonami na całej długości i wykonane są z materiału odpornego na działanie środków myjących i dezynfekujących.

34. Na terenie obiektów zapewnione jest naturalne oświetlenie.

35. Okna skierowane na południowe punkty horyzontu wyposażone są w osłony przeciwsłoneczne (daszki, rolety).

36. We wszystkich pomieszczeniach zapewnione jest sztuczne oświetlenie.

37. Oprawy oświetleniowe umieszczone na sufitach wyposażone są w solidne (zamknięte) klosze.

38. Do oświetlenia oddziałów (z wyjątkiem oddziałów dziecięcych i psychiatrycznych) stosuje się kinkiety kombinowane (oświetlenie ogólne i lokalne), instalowane przy każdym łóżku na wysokości 1,7 m od poziomu podłogi.

39. W pomieszczeniach spiżarni, sanitariatów, lewatyw, pomieszczeń higieny osobistej, pryszniców i szaf dla personelu, boksy termostatycznych, mikrobiologicznych, sal przedoperacyjnych i operacyjnych, sprzętu, anestezjologii, pracowni fotograficznych dozwolone jest oświetlenie światłem drugim lub tylko sztucznym , pomieszczenia, zasady działania, w których nie jest wymagane naturalne światło.

40. W korytarzach oddziałów (oddziałów) doświetlenie światłem naturalnym poprzez okna w ścianach szczytowych budynków oraz w świetlikach (hale). Odległość między kieszeniami świetlnymi nie przekracza 24,0 m, a do kieszeni nie więcej niż 36,0 m. Korytarze medycznego oddziału diagnostycznego i pomocniczego wyposażone są w oświetlenie końcowe lub boczne.

41. Oświetlenie naturalne i sztuczne pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej określają parametry zgodnie z załącznikiem nr 1

42. Optymalne warunki mikroklimatu i powietrza w pomieszczeniach zakładów opieki zdrowotnej zapewniają systemy wentylacji, klimatyzacji i ogrzewania. Systemy wentylacji nawiewno-wywiewnej obsługują grupy pomieszczeń zgodnie z klasą czystości.

43. Przegląd prewencyjny, naprawa systemów wentylacji i klimatyzacji kanałów powietrznych, czyszczenie i dezynfekcja mechanicznych systemów wentylacji nawiewno-wywiewnej i klimatyzacji odbywa się zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem placówki.

44. Budynki wyposażone są w systemy wentylacji wymuszonej i wywiewnej ze sztuczną indukcją. W szpitalach (oddziałach) zakaźnych, w tym przeciwgruźliczych, w każdym boksie i półboksie na oddziale zainstalowano osobny system wentylacji wyciągowej z indukcją grawitacyjną. W przypadku braku wentylacji nawiewno-wywiewnej ze sztuczną indukcją w oddziałach zakaźnych, wentylacja naturalna jest wyposażona w każdy boks i półskrzydło wyposażone w urządzenie do dezynfekcji powietrza typu recyrkulacyjnego.

45. W zakładach opieki zdrowotnej na polecenie kierownika wyznacza się osobę odpowiedzialną za eksploatację systemów wentylacyjnych i klimatyzacyjnych, realizację harmonogramu planowej konserwacji profilaktycznej systemów wentylacyjnych.

46. We wszystkich pomieszczeniach, z wyjątkiem sal operacyjnych, oprócz wentylacji nawiewno-wywiewnej ze stymulacją mechaniczną zapewniona jest wentylacja naturalna.

47. Wlot powietrza zewnętrznego do systemów wentylacyjnych i klimatyzacyjnych organizacji przeciwgruźliczych wykonywany jest z czystej strefy na wysokości co najmniej 3 m od ziemi, emisja co najmniej 2 m.

48. Powietrze dostarczane do sal operacyjnych, znieczulenia, porodu, resuscytacji, oddziałów pooperacyjnych, oddziałów intensywnej terapii, oddziałów dla pacjentów z oparzeniami skóry i pacjentów onkohematologicznych z niedoborami odporności jest dezynfekowane przy użyciu bakteriobójczych filtrów powietrza o wysokim stopniu oczyszczenia (minimum 95 proc. ( Dalej - %).

49. W salach operacyjnych, oddziałach intensywnej terapii, resuscytacji, położniczych, zabiegowych, laboratoriach, pomieszczeniach, w których działaniu sprzętu medycznego towarzyszy uwalnianie szkodliwych substancji do powietrza, przewiduje się instalację wyciągów miejscowych lub instalację dygestoriów. Szafy bezpieczeństwa biologicznego są instalowane w laboratoriach, które wykorzystują złożone techniki do różnego barwienia preparatów.

50. Gabinety masażu wyposażone są w wentylację nawiewno-wywiewną z pięcioma wymianami powietrza na godzinę.

51. Klimatyzacja zapewniana jest w salach operacyjnych, anestezjologii, porodach, oddziałach pooperacyjnych, oddziałach intensywnej terapii, u pacjentów onkohematologicznych, z zespołem nabytego niedoboru odporności, z oparzeniami skóry, w salach resuscytacji, na oddziałach noworodków, niemowląt, wcześniaków, dzieci po urazach. Niedostępne na oddziałach w pełni wyposażonych w inkubatory.

52. Stosowanie systemów dzielonych w pomieszczeniach wymagających przestrzegania specjalnego reżimu przeciwepidemicznego jest dozwolone z filtrami o wysokiej wydajności.

53. Częstotliwość wymiany powietrza dobierana jest na podstawie obliczeń w celu zapewnienia określonej czystości i zachowania składu gazowego powietrza. Wilgotność względna powietrza nie przekracza 60%, prędkość powietrza nie przekracza 0,15 metra na sekundę (dalej - m/s).

54. Kanały powietrzne, kratki, komory wentylacyjne są utrzymywane w czystości, bez uszkodzeń mechanicznych, korozji, przecieków. Wewnętrzna powierzchnia kanałów powietrznych do wentylacji nawiewnej i wywiewnej (klimatyzacja) wyklucza usuwanie cząstek materiału kanału powietrznego i powłoki ochronnej do pomieszczeń. Powłoka wewnętrzna wykonana jest z materiału, który nie posiada właściwości sorbentowych. Czyszczenie i dezynfekcja systemów wentylacyjnych odbywa się zgodnie z ustalonym harmonogramem placówki medycznej.

55. Centrale klimatyzacyjne wymiany ogólnej i wywiewniki miejscowe włączane są 5 minut przed rozpoczęciem pracy i wyłączane 5 minut po zakończeniu pracy.

56. We wszystkich pomieszczeniach powietrze jest dostarczane do górnej strefy do sterylnych pomieszczeń za pomocą strumieni laminarnych lub lekko turbulentnych z prędkością nie większą niż 0,15 m / s.

57. Urządzenia do wentylacji znajdują się w specjalnych pomieszczeniach, wydzielonych dla systemów nawiewno-wywiewnych, nie przylegających w pionie i poziomie do gabinetów lekarskich, sal operacyjnych, oddziałów i pomieszczeń stałego pobytu ludzi.

58. W pomieszczeniach dla układów wywiewnych montuje się wentylację wywiewną z pojedynczą wymianą powietrza na godzinę, dla układów nawiewnych wentylację nawiewną z podwójną wymianą powietrza.

59. W pomieszczeniach aseptycznych przeprowadza się ukryte układanie kanałów powietrznych, rurociągów, armatury.

60. Wentylacja wywiewna ze sztuczną indukcją bez zorganizowanego urządzenia napływowego wyposażona jest w autoklawy, prysznice, toalety, pomieszczenia sanitarne, pomieszczenia na brudną bieliznę, tymczasowe składowanie odpadów oraz spiżarnie na środki dezynfekcyjne.

61. Dla pomieszczeń przewidziano niezależne systemy wentylacji i klimatyzacji nawiewno-wywiewnej: oddziały operacyjne, sale resuscytacyjne i oddziały intensywnej terapii (oddzielnie dla oddziałów septycznych i aseptycznych), sale porodowe (oddziały porodowe), oddziały noworodkowe, onkohematologiczne, dializ, oparzenia garderoby, wydzielone sekcje oddziałowe, pracownie rentgenowskie.

62. W szpitalach (oddziałach) gruźlicy:

1) system wentylacji zapewnia co najmniej sześć wymian powietrza na godzinę na oddziałach i dwanaście w salach do wykonywania zabiegów aerozolotwórczych (pobieralnia plwociny, bronchoskopia), zapobiegając powstawaniu stref zastoju;

2) nie stosuje się rekuperatorów obrotowych lub płytowych;

4) niedopuszczalne jest łączenie sieci podłogowych z jednym kolektorem pionowym;

5) na przeciwległych ścianach znajdują się urządzenia do doprowadzania i odprowadzania powietrza;

7) wentylacja wywiewna z oddziałów dla pacjentów z wielolekoopornością prątków jest zorganizowana oddzielnie z każdego oddziału z wymuszeniem grawitacyjnym iz instalacją deflektora. Wentylacja nawiewna w tych pomieszczeniach jest wyposażona w mechaniczną stymulację i dopływ powietrza do korytarza;

8) zużycie powietrza wywiewanego wynosi co najmniej 80 metrów sześciennych na godzinę (dalej - m 3 / godzinę) na łóżko. Komory dla pacjentów nie wydalających bakterii wyposażone są w wentylację nawiewno-wywiewną o natężeniu przepływu powietrza nawiewanego 80% objętości powietrza wywiewanego;

9) klatki schodowe, szyby wind, szyby wind, wyposażone są w autonomiczną wentylację nawiewno-wywiewną z przewagą wywiewną.

63. Obiekty są podłączone do centralnego systemu grzewczego lub wykorzystywane jest ich własne źródło ciepła.

64. Temperatura, kurs wymiany powietrza, kategoria czystości w pomieszczeniach, w tym w szpitalu dziennym zakładów opieki zdrowotnej, odpowiadają parametrom określonym w załączniku nr 2 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

65. Dopuszczalne poziomy skażenia bakteryjnego powietrza w pomieszczeniach, w zależności od ich przeznaczenia użytkowego i klasy czystości obiektów służby zdrowia, odpowiadają parametrom określonym w Załączniku nr 3 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

Każdy oddział leczenia pacjentów z wydalaniem bakterii jest podzielony na strefy zgodnie ze stanem epidemiologicznym. Pacjenci z wydalaniem bakterii o nieznanym statusie lekowrażliwości są przetrzymywani w pojedynczych pokojach do czasu uzyskania wyników badania lekowrażliwości.

122. Na oddziałach łóżka są instalowane w ścisłej zgodności z terenem.

123. Pacjentom z gruźlicą zapewnia się osobną hospitalizację na oddziale leczenia przymusowego, w zależności od podatności na leki.

124. Pacjenci z przewlekłymi postaciami gruźlicy z ciągłym wydalaniem prątków, którzy wymagają leczenia objawowego, podlegają izolacji w wyspecjalizowanych organizacjach lub oddziałach przy organizacjach przeciwgruźliczych do czasu abacylacji.

125. W poradniach przeciwgruźliczych wydzielone są oddzielne pomieszczenia do przyjmowania ambulatoryjnego pacjentów wydalających szczepy wielo (poli)oporne.

126. W szpitalach przeciwgruźliczych cykl napełniania oddziału obserwuje się w ciągu czternastu dni kalendarzowych.

127. Każdy oddział szpitali przeciwgruźliczych podzielony jest na strefy „czyste” i „brudne”, między którymi znajduje się zamek, wyposażony w urządzenia do dezynfekcji powietrza i zlew do mycia rąk.

128. Drzwi uszczelnione rozmieszczone są na całym obwodzie zamka, otwierane w kierunku strefy „brudnej” i wyposażone w mechanizmy samozamykające.

129. W każdym oddziale organizacji przeciwgruźliczej, w zakładach podstawowej opieki zdrowotnej, organizacjach zapewniających opiekę ambulatoryjną i stacjonarną przeznacza się pomieszczenie o powierzchni co najmniej 6 m2 na pobranie plwociny, której część wykorzystana do bezpośredniego zbierania plwociny, oddzielona jest na całej wysokości pomieszczenia przegrodą wykonaną z materiału odpornego na detergenty i środki dezynfekujące.

130. Pomieszczenie do pobierania plwociny wyposażone jest w promienniki z osłoną bakteriobójczą, umywalkę do mycia rąk z dozownikiem z mydłem antyseptycznym i roztworem antyseptycznym, pojemniki z roztworem dezynfekującym, pojemniki na czyste pojemniki oraz pojemniki z plwociną (biżety, skrzynki metalowe z galwanizowanym lub nierdzewnym stalowe uchwyty), jest wyposażony w lokalny system wentylacji z szybkością wymiany powietrza w pomieszczeniu co najmniej 6-12 objętości na godzinę.

131. W pracowni bakteriologicznej poradni (oddziałów) przeciwgruźliczych przewidziano trzy odrębne sekcje do wykonywania badań bakterioskopowych:

1) do przygotowania i barwienia rozmazów;

2) do bakterioskopii;

3) o rejestrację i przechowywanie leków.

132. Wizyty w stacjonarnych organizacjach przeciwgruźliczych są zabronione.

133. Przyjmowanie pokarmu pacjentów z uwolnieniem prątków gruźlicy odbywa się na oddziałach.

134. Pomieszczenia sypialne w ośrodkach rehabilitacyjnych dla dzieci składają się z wydzielonych oddziałów. Kompozycje sekcji wyposażone są dodatkowo w: pokój zabaw, sypialnię, garderobę z suszarnią, spiżarnię.

Pojemność oddziałów-sypialni dla dzieci nie przekracza pięciu miejsc. Dwie sekcje wyposażone są w pomieszczenie do prasowania i czyszczenia ubrań, pomieszczenie do przechowywania rzeczy dla dzieci.

135. W ośrodku rehabilitacyjnym dla dorosłych przewidzieć pokoje jedno- i dwuosobowe. W budynku mieszkalnym ośrodka znajdzie się gabinet zabiegowy, oddzielne spiżarnie na czystą i brudną bieliznę, pomieszczenie gospodarcze, pomieszczenie dla personelu dyżurnego oraz pomieszczenie do przechowywania sprzętu czyszczącego, środków piorących i dezynfekujących.

136. Powierzchnię gabinetów stomatologicznych terapeutycznych, ortopedycznych, chirurgicznych, ortodontycznych ustala się w wysokości 14 m 2 dla głównego fotela dentystycznego i 7 m 2 dla każdego dodatkowego. W przypadku dodatkowego fotela wyposażonego w uniwersalny unit stomatologiczny powierzchnia wzrasta do 10 m 2 .

137. Organizacje stomatologiczne znajdują się w oddzielnych, wbudowanych (wbudowanych-dołączonych) pomieszczeniach znajdujących się na parterach budynków mieszkalnych i publicznych z osobnym wejściem, z zastrzeżeniem wymagań niniejszych Przepisów Sanitarnych.

138. W pracowniach dentystycznych stanowisko technika dentystycznego w sali głównej wyposażone jest w specjalny stół dentystyczny oraz szlifierkę elektryczną z miejscowym odsysaniem pyłu. Powierzchnia laboratorium dentystycznego wynosi nie mniej niż 7,0 m 2 , na stanowisko nie mniej niż 4,0 m 2 . Dygestoria z impulsem mechanicznym wyposażone są w sterylizatornie i lutownie; odpylanie miejscowe na stanowiskach techników dentystycznych w pomieszczeniach głównych i przy każdej polerce - w polerowniach, okapy odciągowe w odlewni nad odśrodkowym piecem odlewniczym, nad kuchenką gazową - w lutowni, nad stołem roboczym w pomieszczenie do polimeryzacji.

139. Powierzchnia kabin w oddziałach (salach) elektroterapii, fototerapii i terapii ultradźwiękowej powinna być wyposażona w stawkę co najmniej 6 m 2 na jedno urządzenie stacjonarne.

140. Szafka elektryczna do spania znajduje się w nieprzekraczalnym obszarze, biorąc pod uwagę orientację okien w cichej okolicy, w warunkach dźwiękoszczelnych. W biurze przewidziano sterownię z oknem do obserwacji.

141. Pomieszczenie do inhalacji grupowych jest odizolowane od pozostałych pomieszczeń.

142. Zakłady fizjoterapii podzielone są na strefę „suchą” (pomieszczenia do elektroterapii, światła, ciepła) oraz strefę „mokrą” (hydroterapia, borowina). Do zabiegów dla każdego rodzaju leczenia wyposażone są oddzielne pomieszczenia. Dozwolone jest umieszczanie w jednym pomieszczeniu sprzętu do elektroterapii i fototerapii.

143. Oddział akupunktury przewiduje: gabinet lekarski, gabinet zabiegowy, pokój odpoczynku dla pacjentów oraz zaplecze sanitarne.

144. W przypadku wanien kontrastowych przewidziane są dwa sąsiednie baseny o wymiarach 1,75 m x 1,75 mi głębokości 1,2 (1,3) m. Przejście z jednego basenu do drugiego odbywa się schodami między basenami.

145. Sala borowinowa składa się z oddzielnych kabin z przylegającymi kabinami prysznicowymi oraz dwóch kabin do rozbierania pacjentów. Wejście dla pacjentów znajduje się tylko przez szatnie i prysznice.

146. Zabiegi borowinowe wykonywane są w oddzielnym wydzielonym pomieszczeniu, które jest częścią gabinetów borowinowych.

147. Wymiary lustra wody basenów leczniczych przyjmuje się w wysokości 6,0 m 2 na ucznia.

148. Gabinet hirudoterapii zapewnia następujące pomieszczenia: do oczekiwania na wizytę, pomieszczenie do wydawania zabiegów medycznych, zaplecze sanitarne (łazienka, pomieszczenie do przechowywania sprzętu do sprzątania). Do każdej partii pijawek dołączany jest certyfikat zgodności. Pijawki są używane raz, nie są ponownie używane. Po aplikacji pijawki umieszczane są na tackach z solą pod koniec regurgitacji krwi, następnie wrzucane są do worka foliowego, poddawane dezynfekcji, po czym zbierane są zgodnie z przyjętym schematem gospodarowania odpadami medycznymi.

149. W obiektach funkcjonuje scentralizowany dział sterylizacji.

Pomieszczenia GUS podzielone są na trzy strefy:

1) brudny (odbiór brudnego materiału, sortowanie, układanie w pralko-dezynfektorze);

2) czysty (wyładowanie oczyszczonego, zdezynfekowanego i wysuszonego materiału z dezynfektora, zapakowanie, umieszczenie w sterylizatorze). Przewidziane jest oddzielne pomieszczenie do pakowania bielizny medycznej;

3) sterylny (odbiór materiału sterylnego ze sterylizatorów i jego przechowywanie).

150. Wejście do pomieszczeń stref czystych i sterylnych odbywa się przez punkt kontroli sanitarnej.

151. Pomieszczenia dodatkowe: ekspedycja (wydawanie materiałów sterylnych), pomieszczenia sanitarne i pomieszczenia socjalne dla personelu medycznego.

152. W niezależnie zorganizowanych gabinetach lekarskich i stomatologicznych należy przewidzieć powierzchnię mycia i sterylizacji co najmniej 6,0 m2 dla maksymalnie trzech miejsc pracy, co najmniej 8,0 m2 dla czterech lub więcej miejsc pracy.

Sprzęt do sterylizacji jest instalowany zgodnie z jego instrukcją obsługi bezpośrednio na stanowisku pracy.

153. Projektując pranie, jego wydajność przyjmuje się w tempie prania 2,3 kg (zwanej dalej kg) suchej bielizny dziennie na łóżko w szpitalu i 0,4 kg suchej bielizny dziennie na wizytę w organizacji ambulatoryjnej.

154. W placówkach służby zdrowia o małej pojemności przewidziana jest mini pralnia (do prania kombinezonów, ręczników, serwetek), składająca się z dwóch pomieszczeń (jedno do odbioru i prania, drugie do suszenia i prasowania).

155. W szpitalach zapewniony jest oddział dezynfekcji (skład i powierzchnie zależą od pojemności szpitala). W przypadku braku własnego działu dezynfekcji dezynfekcję pościeli przeprowadza się w organizacjach posiadających komory dezynfekcyjne.

156. Na oddziale patoanatomicznym iw kostnicy są trzy wejścia i wyjścia, dwa do oddzielnego przyjmowania i dostarczania zwłok, a trzecie do użytku personelu.

157. W kostnicy przewidziano następujące pomieszczenia: odbiór i składowanie zwłok, segmentowe (co najmniej dwa), w tym małe segmentowe pomieszczenie do otwierania i wydawania zwłok osób zmarłych na choroby zakaźne z osobnymi wejściami zewnętrznymi i drogami dojazdowymi, sala do zabiegów rytualnych i wydawania zwłok, składowanie materiałów stałych, odzieży, trumien i innego mienia, pomieszczenia socjalne dla personelu.

158. Pomieszczenia związane z transportem zwłok wewnątrz budynku, autopsją, obróbką i przechowywaniem nieutrwalonego materiału przekrojowego są oddzielone przedsionkiem lub korytarzem od laboratorium histologicznego, pomieszczeń dla lekarzy i sanitariuszy, muzeum i pomieszczeń socjalnych.

159. Układ drzwi i konstrukcja drzwi w pomieszczeniach do przechowywania zwłok, przedsekcyjne, sekcyjne, pomieszczenie do ubierania zwłok oraz w sali żałobnej zapewniają swobodny przejazd noszy i przejazd wózków.

160. W ośrodkach medycyny sądowej oddział do badania osób żyjących znajduje się w wydzielonym pomieszczeniu, z niezależnym wejściem.

161. Pomieszczenie do przechowywania zwłok powinno być wyposażone w agregaty chłodnicze zapewniające temperaturę +2oC - +4oC, środki mechanizacji transportu zwłok, regały, półki lub specjalne sejfy. Przechowywanie zwłok na podłodze jest zabronione. Podczas przechowywania zwłok na różnych piętrach wyposażona jest winda.

162. Do stołów sekcyjnych dostarczana jest zimna i ciepła woda. Stół sekcyjny wyposażony jest w zbiornik do zbierania i dezynfekcji ścieków przed odprowadzeniem do kanalizacji. Miejsce pracy przy stole segmentowym wyposażone jest w drewniany ruszt.

163. Stoły segmentowe, wózki inwalidzkie, nosze i inne urządzenia do transportu zwłok powinny być pokryte materiałem wodoodpornym odpornym na działanie detergentów i środków dezynfekujących.

164. Podłogę myje się codziennie gorącą wodą i detergentami, panele ścienne, drzwi myje się w miarę ich zabrudzenia, ale przynajmniej raz w tygodniu.

165. Przynajmniej raz w miesiącu i po sekcji zwłok zmarłych z powodu chorób zakaźnych, w lokalu przeprowadza się ogólne sprzątanie przy użyciu środków myjących i dezynfekujących.

166. Praca z materiałem dzielonym odbywa się przy użyciu środków ochrony osobistej (fartuch, rękawiczek, fartuchów, okularów). W przypadkach, które nie wykluczają gruźlicy, stosuje się maski ochronne i maski oddechowe.

3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące treści i
eksploatacja pomieszczeń i wyposażenia placówek służby zdrowia”

167. Czyszczenie na mokro (podłogi, mebli, wyposażenia, parapetów, drzwi) przeprowadza się co najmniej dwa razy dziennie (w salach operacyjnych między operacjami), przy użyciu detergentów i środków dezynfekujących dopuszczonych do stosowania w Republice Kazachstanu.

168. Sprzęt do sprzątania jest oznakowany wskazaniem pomieszczeń i rodzaju prac porządkowych, jest używany wyłącznie zgodnie z jego przeznaczeniem i jest dezynfekowany po użyciu.

169. Zewnętrzna i wewnętrzna powierzchnia mebli medycznych wykonana jest z gładkich materiałów odpornych na działanie detergentów i środków dezynfekujących.

170. Cały sprzęt technologiczny, sanitarny, inżynieryjny i inny dostępny w szpitalu jest w dobrym stanie.

171. Generalne sprzątanie pomieszczeń oddziałów, pomieszczeń użytkowych i biur dopuszczonymi do stosowania w Republice Kazachstanu środkami myjącymi i dezynfekującymi odbywa się raz w miesiącu i zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi, z czyszczeniem ścian, podłóg, sprzęt, inwentarz, lampy.

172. Do ogólnego sprzątania personel otrzymuje kombinezon, sprzęt ochrony osobistej, oznakowany sprzęt do czyszczenia i czyste szmaty.

173. Po wypisaniu, przeniesieniu, śmierci pacjenta, na wolnym oddziale czyszczenie odbywa się zgodnie z rodzajem końcowej dezynfekcji, pościel (materace, poduszki, koce) poddawana jest dezynfekcji komory lub działaniu roztworów dezynfekujących.

174. Ogólne sprzątanie pomieszczeń jednostki operacyjnej, szatni, sal porodowych, gabinetów zabiegowych, pomieszczeń manipulacyjnych, sterylizatorni, oddziałów intensywnej terapii, pomieszczeń z reżimem aseptycznym odbywa się raz w tygodniu wraz z obróbką i dezynfekcją sprzętu, mebli , Inwentarz.

175. W salach operacyjnych, szatniach, salach porodowych, oddziałach resuscytacji, oddziałach noworodków, wcześniaków i dzieci do 1 roku życia, salach zabiegowych, boksach zakaźnych, pomieszczeniach z reżimem aseptycznym po każdym bieżącym czyszczeniu przez 30 minut, po czyszczeniu ogólnym dla 2 godziny, naświetlacze ultrafioletowe są włączone. W przypadku korzystania z innych instalacji do dezynfekcji powietrza obliczenia przeprowadza się zgodnie z instrukcją obsługi. Rozliczenie godzin przepracowanych przez promienniki bakteriobójcze odnotowuje się w dzienniku w formularzu, zgodnie z Załącznikiem 5 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

176. Nieekranowane mobilne promienniki bakteriobójcze są instalowane z szybkością 2,0-2,5 watów (dalej - W) na metr sześcienny pomieszczenia. Osłonięte promienniki bakteriobójcze o mocy 1,0 W na 1 m 3 pomieszczenia montuje się na wysokości 1,8-2,0 m od podłogi pod warunkiem, że promieniowanie nie jest kierowane na osoby znajdujące się w pomieszczeniu. W pomieszczeniach o intensywnym ciągłym obciążeniu instalowane są recyrkulatory ultrafioletowe.

177. Włącznik lamp znajduje się przed wejściem do pokoju i jest zablokowany tablicą świetlną „Nie wchodź, naświetlacz bakteriobójczy jest włączony!” w języku państwowym i rosyjskim.

178. W celu zmniejszenia zanieczyszczenia powietrza do bezpiecznego poziomu stosuje się następujące technologie:

1) narażenia na promieniowanie ultrafioletowe przy użyciu promienników bakteriobójczych otwartych i kombinowanych stosowanych pod nieobecność ludzi oraz promienników zamkniętych, w tym recyrkulatorów, które umożliwiają dezynfekcję powietrza w obecności ludzi;

2) zastosowanie filtrów bakteryjnych.

Promienniki i filtry są używane zgodnie z instrukcją obsługi.

179. Zmiana bielizny dla pacjentów odbywa się raz na siedem dni i gdy się brudzi.

Pacjenci z gruźlicą leczeni stacjonarnie otrzymują odzież do szpitala przeciwgruźliczego.

180. Zmiana pościeli na połogi odbywa się co trzy dni i gdy się zabrudzi.

181. W salach operacyjnych, salach porodowych, pomieszczeniach z reżimem aseptycznym stosowana jest sterylna lub jednorazowa bielizna.

182. Odbiór zużytej bielizny odbywa się w gęstym specjalnym pojemniku (cerata, worki polietylenowe, wyposażone wózki na bieliznę). Nie przeprowadza się demontażu brudnej bielizny w działach.

183. Tymczasowe przechowywanie (nie więcej niż dwanaście godzin) brudnej bielizny na oddziałach odbywa się w pomieszczeniach sanitarnych, specjalnie do tego wyznaczonych pomieszczeniach w zamkniętych pojemnikach (zbiorniki metalowe, plastikowe), które można łatwo myć i dezynfekować. Do pracy z brudną bielizną personel otrzymuje wymienną odzież sanitarną.

184. Czystą bieliznę przechowuje się w specjalnie wydzielonych pomieszczeniach na stojakach, w szafkach na półkach.

185. Pranie bielizny odbywa się w pralniach wszystkich form własności, z zastrzeżeniem przydziału specjalnych linii technologicznych, które wykluczają możliwość kontaktu bielizny z bielizną nieszpitalną. Bielizna oddziałów zakaźnych, ropno-chirurgicznych i patoanatomicznych jest dezynfekowana przed praniem.

186. Transport czystej i brudnej bielizny odbywa się w postaci opakowanej w zamkniętych, oznakowanych pojemnikach (bielizna „czysta”, „brudna”).

4. Wymagania dotyczące odbioru odpadów medycznych

187. Odbiór, czasowe składowanie i usuwanie odpadów medycznych odbywa się zgodnie z przyjętym w zakładzie leczniczym systemem gospodarki odpadami, który przewiduje:

1) skład jakościowy i ilościowy wytwarzanych odpadów;

2) tryb zbierania odpadów;

3) stosowane metody dezynfekcji (neutralizacji) i unieszkodliwiania odpadów;

4) szkolenie higieniczne personelu w zakresie zasad bezpieczeństwa epidemicznego w gospodarce odpadami.

188. W celu zorganizowania systemu postępowania z odpadami medycznymi zarządzeniem kierownika zakładu opieki zdrowotnej wyznacza:

1) osoba organizująca gospodarkę odpadami i monitorująca przestrzeganie wymagań niniejszych przepisów sanitarnych, przepisów sanitarno-epidemiologicznych, przepisów o odpadach, która przechodzi okresowe szkolenia z zakresu gospodarki odpadami na kursach zaawansowanych;

2) osoby odpowiedzialne za gospodarowanie odpadami w każdej jednostce strukturalnej, które są instruowane w zakresie gospodarowania odpadami medycznymi. Instruktaż dotyczący postępowania z odpadami medycznymi przeprowadza osoba wskazana w poprzednim akapicie niniejszych przepisów sanitarnych.

189. Personel przechodzi wstępne i okresowe badania lekarskie. Osoby poniżej 18 roku życia nie mogą pracować z odpadami.

190. Personel wyposażony jest w kombinezony i środki ochrony osobistej (szlafroki, kombinezony, rękawiczki, maski, maski oddechowe, specjalne obuwie, fartuchy, rękawy).

191. Do zbierania odpadów służą jednorazowe, wodoodporne torby, torby, pojemniki metalowe i plastikowe, pojemniki do zbiórki i bezpiecznej utylizacji.

Do odbioru każdej klasy odpadów stosuje się worki, worki w różnych kolorach (odpad klasy A - biały, B - żółty, C - czerwony, D - czarny), pojemniki, pojemniki - oznakowanie. Pojemniki metalowe, plastikowe, pojemniki do zbierania odpadów niebezpiecznych są szczelnie zamknięte.

192. Odpady klasy A są gromadzone w pojemnikach wielokrotnego użytku i jednorazowych workach.

Worki jednorazowe umieszczane są na specjalnych wózkach lub w pojemnikach wielokrotnego użytku. Pojemniki i wózki na odpady są oznakowane.

Odpady spożywcze w przypadku braku specjalnego dedykowanego sprzętu chłodniczego są tymczasowo składowane nie dłużej niż 24 godziny.

193. Odpady klasy B są gromadzone w jednorazowych miękkich (workach) lub twardych (nie przekłutych) pojemnikach w kolorze żółtym lub z żółtym oznaczeniem.

194. Kłujące i ostre przedmioty są zbierane oddzielnie od innych rodzajów odpadów medycznych w nieprzebijalnym i wodoodpornym KBSU bez uprzedniej analizy i dezynfekcji.

Jeżeli istnieją specjalne urządzenia do odcinania igieł (wybijaki, destruktory igieł, obcinacze igieł itp.) dopuszcza się wspólne zbieranie zużytych strzykawek bezigłowych w jednorazowych miękkich (workach) z innymi odpadami klasy B, które są niszczone w specjalnych zakładach .

195. Do zbierania organicznych, płynnych odpadów klasy B używa się jednorazowych, odpornych na wilgoć pojemników z pokrywą zapewniającą ich szczelność. Odpady płynne podlegają obowiązkowej dekontaminacji (dezynfekcji), po czym są odprowadzane do kanalizacji.

196. KBSU wypełnia nie więcej niż trzy czwarte objętości.

Po napełnieniu KBSU jest szczelnie zamykany pokrywką i wysyłany do tymczasowego magazynu odpadów medycznych, gdzie jest przechowywany nie dłużej niż trzy dni.

197. Organizując dekontaminację odpadów za pomocą specjalnych urządzeń do dekontaminacji, zbieranie, czasowe składowanie i transport odpadów klasy B odbywa się bez uprzedniej dekontaminacji w miejscach ich powstawania, pod warunkiem zapewnienia bezpieczeństwa epidemiologicznego.

198. Patologiczne i organiczne odpady operacyjne klasy B (narządy, tkanki itp.) są poddawane kremacji (spalaniu) lub grzebaniu na cmentarzach w specjalnie wyznaczonym obszarze cmentarza. Wstępna dezynfekcja takich odpadów nie jest wymagana, z wyjątkiem odpadów od pacjentów zakaźnych.

199. Odpady klasy B podlegają obowiązkowej dekontaminacji (dezynfekcji) metodami fizycznymi (termiczne, mikrofalowe, radiacyjne i inne) w placówce służby zdrowia. Stosowanie chemicznych metod dezynfekcji jest dozwolone tylko do dezynfekcji odpadów spożywczych i wydalin pacjentów, a także do organizacji pierwotnych środków przeciwepidemicznych w epidemiach. Wywóz niezdezynfekowanych odpadów klasy B poza terytorium organizacji jest niedozwolony.

Odpady klasy B są gromadzone w jednorazowych miękkich opakowaniach (workach) lub stałych (nie przebitych) pojemnikach w kolorze czerwonym lub posiadających czerwone oznaczenie. Zużyte jednorazowe instrumenty przekłuwające (tnące) i inne wyroby medyczne (zwane dalej wyrobami medycznymi) umieszczane są w solidnych (nieprzebijających) szczelnych pojemnikach odpornych na wilgoć. Płynne odpady biologiczne klasy B po dezynfekcji (dezynfekcji) są odprowadzane do kanalizacji.

200. Podczas ostatecznego pakowania odpadów klas B i C w celu ich usunięcia z jednostki, pojemniki jednorazowe (worki, KBSU) są oznaczane odpowiednimi napisami „Odpady. Klasa B/Klasa B (odpowiednio). Nazwa organizacji, jednostka, data i nazwisko osoby odpowiedzialnej za jednostkę odbioru odpadów.

201. Zużyte lampy fluorescencyjne, urządzenia i sprzęt zawierające rtęć są gromadzone w oznakowanych pojemnikach ze szczelnymi czarnymi wieczkami. Po napełnieniu pojemniki są szczelnie zamykane i przechowywane w tymczasowym magazynie odpadów medycznych. Gdy się gromadzą, są usuwane i usuwane przez wyspecjalizowane organizacje.

Niszczenie leków nie nadających się do użycia odbywa się zgodnie z art. 79 Kodeksu Republiki Kazachstanu z dnia 18 września 2009 r. „O zdrowiu ludzi i systemu opieki zdrowotnej” (dalej Kodeks) .

202. Promieniotwórcze odpady medyczne klasy D o krótkim cyklu życia (postać stała, płynna i gazowa) są przechowywane w odpowiednich magazynach do czasu ich rozkładu, a następnie są unieszkodliwiane jako odpady medyczne klasy A. Specjalne wielokąty (mogiły).

203. Osoba odpowiedzialna organizacji medycznej prowadzi codzienną ewidencję odpadów medycznych w postaci dziennika w formularzu, zgodnie z Załącznikiem nr 6 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

5. Wymagania dotyczące czasowego składowania odpadów medycznych w
placówki ochrony zdrowia

204. Do czasowego składowania odpadów medycznych klasy B, C, D wydzielone jest osobne pomieszczenie w zakładzie opieki zdrowotnej.

205. Przechowywanie powyżej dwudziestu czterech godzin odpadów spożywczych, odpadów niedezynfekowanych klasy B, odbywa się w lodówkach i zamrażarkach.

W placówkach medycznych (ośrodki zdrowia, urzędy, ośrodki medyczne) odpady klasy B i C składowane są czasowo w kontenerach w pomieszczeniach gospodarczych (urządzenia chłodnicze służą do przechowywania dłużej niż 24 godziny).

206. Pojemniki na odpady klasy A są przechowywane w specjalnym miejscu.

207. Kontenery znajdują się nie bliżej niż 25 m od placówki służby zdrowia. Platforma dla takich kontenerów jest ogrodzona z trzech stron do wysokości 1,5m.

208. Pomieszczenie do przechowywania odpadów medycznych powinno być wyposażone w wentylację wyciągową, urządzenia chłodnicze do przechowywania odpadów biologicznych, stojaki, pojemniki do zbierania worków na odpady medyczne, zlew z doprowadzeniem ciepłej i zimnej wody oraz lampę bakteriobójczą.

209. Odpady klasy A, B, C są składowane w miejscu wytwarzania nie dłużej niż jeden dzień (z wyjątkiem KBSU z ostrymi przedmiotami, które usuwa się w miarę napełnienia trzech czwartych objętości), w pojemnikach na specjalnych miejscach lub w pomieszczeniach do tymczasowego przechowywania pojemników z odpadami nie dłużej niż trzy dni. Odpady biologiczne klasy B przechowuje się w temperaturze nieprzekraczającej +5 °C.

210. Po załadowaniu na pojazd odpadów medycznych z pomieszczeń tymczasowego składowania, pomieszczenia, zużyty inwentarz i sprzęt są dezynfekowane.

211. Pomieszczenie do czasowego składowania odpadów medycznych znajduje się w bliskiej odległości od wyjścia z budynku zakładu opieki zdrowotnej oraz z drogami dojazdowymi do wywożenia.

6. Wymagania dotyczące transportu odpadów medycznych

212. Do przewozu odpadów medycznych klasy A używany jest pojazd silnikowy przeznaczony do przewozu stałych odpadów komunalnych.

213. Zrzut płynnych odpadów medycznych klas B i C bez unieszkodliwienia do sieci kanalizacyjnej jest niedozwolony.

214. Pozostałości chorobotwórczych czynników biologicznych, zużyte naczynia, stałe odpady medyczne ze strefy „zakaźnej” laboratoriów są gromadzone w pojemnikach i neutralizowane w autoklawach lub środkach dezynfekujących.

215. Transport niebezpiecznych odpadów medycznych klasy B i C odbywa się zgodnie z dokumentami normalizacji sanitarno-epidemiologicznej zatwierdzonymi przez organ państwowy w zakresie dobrostanu sanitarno-epidemiologicznego ludności zgodnie z art. 144 ust. 6 Kodeksu (zwane dalej dokumentami normalizacyjnymi).

216. Pojazd posiadający pozytywny wniosek sanitarno-epidemiologiczny wydany przez organ w zakresie opieki sanitarno-epidemiologicznej ludności może przewozić odpady medyczne.

Pojazd silnikowy do przewozu odpadów medycznych wyposażony jest w wodoszczelną, zamkniętą karoserię, którą można łatwo dezynfekować. Ten pojazd nie jest używany do innych celów.

7. Wymagania dotyczące usuwania odpadów medycznych

217. Spalanie odpadów medycznych klasy B, C na terenie zakładów opieki zdrowotnej poza specjalistycznymi instalacjami jest zabronione.

218. Termiczne przetwarzanie odpadów odbywa się poprzez termiczną obróbkę odpadów medycznych w temperaturze nie niższej niż +800 - +1500 °C lub zgodnie z temperaturą pracy specjalnej instalacji do unieszkodliwiania odpadów medycznych.

Spalanie odpadów medycznych przewiduje się w specjalnych instalacjach (niezdezynfekowane odpady medyczne klasy „B” oraz wszystkie odpady medyczne klasy „C”), zlokalizowanych z uwzględnieniem wielkości strefy ochrony sanitarnej zgodnie z dokumentami racjonowania.

219. Do pomieszczenia instalacji przewidziano: tymczasowe pomieszczenie do składowania odpadów o powierzchni co najmniej 10 m 2, pomieszczenie do umieszczenia instalacji o powierzchni co najmniej 20 m 2 (o ile nie zapewnione przez producenta), wyposażone w wentylację nawiewno-wywiewną z przewagą wywiewną nad dopływową, z odprowadzeniem do instalacji kanalizacja i zaopatrzenie w wodę, pomieszczenia gospodarcze (pokój socjalny, łazienka, prysznic).

Do dekoracji wnętrz stosuje się materiały zgodnie z przeznaczeniem użytkowym lokalu.

220. Odpady klasy A z miejsc ich powstawania są dostarczane do kontenera znajdującego się na terenie zakładu opieki zdrowotnej i wywożone na składowiska komunalnych odpadów stałych w miarę zapełniania kontenerów, nie rzadziej niż raz na trzy dni.

221. Produkty końcowe unieszkodliwiania odpadów są składowane na składowiskach stałych odpadów komunalnych.

8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji
żywienie pacjentów, warunki pracy personelu medycznego w
placówki ochrony zdrowia

222. Lokal gastronomiczny zakładu opieki zdrowotnej znajduje się w osobnym budynku połączonym z budynkiem głównym i innymi budynkami, dogodnymi przejściami naziemnymi i podziemnymi, z wyjątkiem oddziałów zakaźnych.

223. Podczas przygotowywania potraw ściśle przestrzegany jest przebieg procesu produkcyjnego. Niedozwolone są przeciwprądy surowców i gotowych produktów. Surowce, produkty spożywcze są przechowywane zgodnie z zasadami sąsiedztwa towarowego. Przechowywanie łatwo psujących się produktów spożywczych bez sprzętu chłodniczego jest niedozwolone.

224. Przy opracowywaniu tygodniowego układu menu brane są pod uwagę zatwierdzone normy żywieniowe.

225. Przy wymianie produktów i potraw przeprowadza się cotygodniowe obliczanie składu chemicznego i wartości odżywczej (zawartość kalorii) diet.

226. Codzienna próbka przygotowanych potraw pozostawiana jest w dziale gastronomii. W przypadku próbki dziennej pozostawia się połowę porcji pierwszych dań, porcjowane drugie dania są pobierane w całości w ilości co najmniej 100 gramów (dalej - gr.), trzecie dania są pobierane w ilości co najmniej 200 gramów.

Próbki dobowe przechowuje się w zamkniętych pokrywkach oznaczonych (1, 2, 3 naczynia) słoikach w temperaturze +2 o C - +6 o C w specjalnie wyznaczonym miejscu w lodówce do przechowywania gotowej żywności. Po 24 godzinach dzienna próbka jest wyrzucana do odpadów spożywczych. Naczynia do przechowywania próbki dziennej (pojemniki, pokrywki) gotuje się przez pięć minut.

227. Do dostarczania gotowej żywności do oddziałów bufetowych szpitala stosuje się oznakowane (do żywności) termosy lub naczynia z pokrywkami zamykającymi. Transport odbywa się za pomocą specjalnych wózków.

228. Dystrybucję gotowej żywności dokonują barmanki i pielęgniarki dyżurne oddziału w szlafrokach z napisem „do wydawania żywności”. Naczelna pielęgniarka kontroluje dystrybucję jedzenia zgodnie z zaleconymi dietami.

229. Podczas serwowania pierwsze dania i gorące napoje mają temperaturę nie niższą niż +75 °C, drugie dania - nie niższą niż +65 °C, zimne dania i napoje - od +7 °C do +14 °C. W momencie dystrybucji pierwsze i drugie dania są na gorącej płycie do dwóch godzin od momentu przygotowania. Nie wolno mieszać żywności z resztkami z dnia poprzedniego i żywności przygotowanej wcześniej tego samego dnia.

230. W stołówkach przewidziano dwa pomieszczenia: do wydawania żywności i zmywania naczyń z instalacją wanny trójkomorowej.

231. W stołówkach zainstalowano zapasowe podgrzewacze wody z doprowadzeniem wody do wanien myjących, w stołówkach chorób zakaźnych, dermatologiczno-wenerologicznym, przeciwgruźliczym - sterylizatory do obróbki zastawy stołowej.

232. Obróbka naczyń odbywa się w następującej kolejności: mechaniczne usuwanie żywności i mycie w pierwszym myciu środkami odtłuszczającymi, płukanie gorącą wodą w drugim myciu i suszenie naczyń na specjalnych półkach, rusztach.

233. W bufetach chorób zakaźnych, dermatologicznych, przeciwgruźliczych szpitali (oddziały), według wskazań epidemiologicznych na oddziałach o różnym profilu:

234. Przelewy dla pacjentów przekazywane są w workach foliowych z podaniem nazwiska, imienia pacjenta, daty przelewu. Listy dozwolonych (ze wskazaniem ich ilości) i zakazanych produktów do przekazania wywieszane są w miejscach przyjmowania transferów, w oddziałach.

235. W przypadku opieki medycznej nad dziećmi w wieku poniżej jednego roku, oddział dziecięcy zapewnia pomieszczenie do przygotowywania i butelkowania mieszanki dla niemowląt. Mieszanki mleka w proszku po otwarciu opakowania oznakowane są datą i godziną otwarcia oraz przechowywane na warunkach i warunkach wskazanych na opakowaniu „przechowywanie po otwarciu opakowania”. Rozcieńczanie mieszanin odbywa się na sterylnych naczyniach. Gotowe mieszanki mleczne są transportowane, aplikowane, przechowywane i dystrybuowane zgodnie z dokumentacją producenta.

236. Pomieszczenia socjalne dla personelu wyposażone są zgodnie z rodzajem punktu kontroli sanitarnej i obejmują: szatnie, prysznice, umywalnie, toaletę, pomieszczenie do przechowywania odzieży specjalnej i środków ochrony indywidualnej. Garderoby wyposażone są w osobne szafy do przechowywania odzieży specjalnej i osobistej.

237. Aby zapewnić wyżywienie dla personelu, należy zapewnić stołówki lub bufety, we wszystkich działach wydzielono pokój socjalny o powierzchni 12,0 m 2, wyposażony w lodówkę, urządzenia do podgrzewania wody i żywności oraz zlewy do mycia rąk. Jedzenie nie jest akceptowane w miejscu pracy.

238. Personel medyczny otrzymuje trzy komplety wymiennej odzieży roboczej: fartuchy, czapki (szaliki) i wymienne buty. Odzież sanitarna jest zmieniana codziennie i gdy się brudzi. Pranie bielizny sanitarnej odbywa się centralnie, oddzielnie od bielizny pacjentów.

239. Personel medyczny udzielający pomocy doradczej, personel techniczny, administracyjny i sprzątający wykonujący pracę tymczasową na oddziałach szpitali ma zapewnioną zmianę odzieży i obuwia.

9. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące warunków
sterylizacja i dezynfekcja wyrobów medycznych
wizyty w placówkach służby zdrowia

240. Jednorazowe instrumenty medyczne bez uprzedniej dezynfekcji podlegają utylizacji.

241. Wyroby medyczne wielokrotnego użytku po użyciu poddawane są dezynfekcji, czyszczeniu przed sterylizacją, suszeniu, pakowaniu i sterylizacji.

242. Dezynfekcja narzędzi odbywa się w miejscu użytkowania różnymi metodami (gotowanie, para, powietrze, chemia).

243. Do dezynfekcji wyrobów medycznych stosuje się dwa pojemniki. W pierwszym pojemniku oprzyrządowanie jest wypłukiwane z pozostałości krwi, śluzu i leków, a następnie zanurzane w drugim pojemniku w celu narażenia. Produkty zdejmowane są przetwarzane w formie zdemontowanej.

W przypadku stosowania środka dezynfekującego, który utrwala płyny biologiczne, instrumenty są wstępnie myte wodą w osobnym pojemniku, a następnie dezynfekowane.

244. Roztwory dezynfekcyjne stosuje się zgodnie z warunkami określonymi w instrukcjach (wytycznych) dotyczących stosowania środków dezynfekujących dopuszczonych do stosowania w Republice Kazachstanu.

245. Czyszczenie przed sterylizacją wyrobów medycznych przeprowadza się ręcznie lub mechanicznie (ultradźwięki). Gdy środek dezynfekujący zawiera składnik detergentowy, czyszczenie przed sterylizacją łączy się z dezynfekcją.

246. Jakość obróbki przed sterylizacją ocenia się na podstawie braku pozytywnych próbek (azopiramicznych, fenoloftaleiny) na resztkową ilość krwi i alkalicznych składników syntetycznych detergentów. Kontroli podlega co najmniej 1% wyrobów medycznych o każdej nazwie (co najmniej 3-5 jednostek) z każdej partii.

247. Mycie przed sterylizacją i sterylizacja wyrobów medycznych odbywa się w scentralizowanym dziale sterylizacji, w przypadku braku - w specjalnie wydzielonym miejscu placówek służby zdrowia.

Materiał sterylny dostarczany jest do oddziałów w zamkniętych kontenerach transportowych, specjalnych workach, elewatorze transportowym.

248. Sterylizacja wyrobów medycznych odbywa się metodami fizycznymi (para, powietrze, podczerwień, glassperlen), chemicznymi (roztwory chemiczne, gaz, plazma) przy użyciu odpowiednich środków i sprzętu sterylizującego.

249. Sterylizację przeprowadza się zgodnie z trybami określonymi w instrukcji użycia danego środka, w instrukcji obsługi sterylizatora.

250. Kontrola działania urządzeń do sterylizacji odbywa się za pomocą metod fizycznych (instrumentów), chemicznych (wskaźniki termochemiczne), testów biologicznych.

251. Do pracy przy sterylizatorach mogą pracować osoby powyżej osiemnastego roku życia, które przeszły badania lekarskie, zaliczyły zajęcia i posiadają zaświadczenie o zaliczeniu minimum technicznego.

252. W oddziałach dziecięcych zabawki myje się codziennie na koniec dnia pracy 2% roztworem mydła i sody, spłukuje bieżącą wodą i suszy. Ubranka dla lalek są prane i prasowane raz w tygodniu. Miękkie zabawki nie są używane.

253. Komory bakteriobójcze wyposażone w lampy ultrafioletowe służą wyłącznie do przechowywania sterylnych narzędzi.

10. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji i
prowadzenie sanitarnych i przeciwepidemicznych
działania (profilaktyczne) w placówkach służby zdrowia

254. W izbie przyjęć przeprowadza się badanie gardła, pomiar temperatury, badanie w kierunku wszawicy, świerzbu i grzybicy skóry przychodzących pacjentów z wpisem do historii choroby. Materiał biologiczny jest dobierany według wskazań epidemiologicznych do badań laboratoryjnych.

255. W przypadku podejrzenia choroby zakaźnej pacjent jest izolowany na oddziale diagnostycznym na izbie przyjęć (skrzynka) przed przeniesieniem do oddziału chorób zakaźnych (szpital).

256. Leczenie sanitarne pacjentów odbywa się przy przyjęciu do szpitala i wydawany jest komplet czystej bielizny, piżamy, kapcie. Pacjenci w ubraniach domowych mogą przebywać w szpitalu, z wyjątkiem pacjentów, którzy są leczeni w organizacjach przeciwgruźliczych.

257. Leczenie sanitarne rodzącej przeprowadza się po badaniu według wskazań lub na prośbę kobiety.

258. Obserwuj cykliczne zapełnianie oddziałów w trakcie hospitalizacji pacjentów (w ciągu trzech dni).

259. Pacjenci z infekcją ropno-septyczną powinni być hospitalizowani na oddziale chirurgii ropnej, pod jej nieobecność - na osobnym oddziale izolowanym.

260. Opatrunki dla pacjentów z wydzieliną ropną wykonuje się w szatni septycznej, w przypadku jej braku w szatni aseptycznej, po opatrzeniu pacjentów bez wydzieliny ropnej.

261. Sprzęt czyszczący po użyciu jest dezynfekowany, suszony i dalej przechowywany w specjalnie wyznaczonym miejscu.

262. Badania laboratoryjne i instrumentalne w zakładach opieki zdrowotnej wykonuje się zgodnie z Załącznikiem nr 7 do niniejszych Przepisów Sanitarnych.

Oświetlenie naturalne i sztuczne pomieszczeń
placówki ochrony zdrowia

Tabela 1

Lokal	powierzchnia robocza i płaszczyzna normalizacji współczynnika światła naturalnego (KEO) i oświetlenia (H-pozioma, V-pionowa) oraz wysokość płaszczyzny nad podłogą	Wyładowanie i podwyładowanie prac wizualnych

sala operacyjna
Przedoperacyjne
przebieralnia
Pomieszczenie do przechowywania krwi
Magazyn i przygotowanie gipsu
Recepcje dla chirurgów, położników-ginekologów, traumatologów, pediatrów, specjalistów chorób zakaźnych, dermatologów, alergologów, stomatologów, gabinety egzaminacyjne
Recepcje dla innych specjalistów
Ciemne pokoje okulistów
Gabinety diagnostyki funkcjonalnej, gabinety endoskopowe
Fotaria, fizjoterapia, fizjoterapia, gabinety masażu
Gabinety: hydroterapia, wanny lecznicze, prysznice
terapia zajęciowa
Do terapii snu
Pomieszczenia do przygotowania parafiny, ozocerytu, obróbki uszczelek, regeneracji błota
Oddziały opieki dziennej
Pomieszczenia do przechowywania leków i opatrunków
Magazyny środków dezynfekcyjnych
proceduralny, manipulacyjny
Biura, stanowiska pielęgniarek
Placówki opieki dziennej dla pacjentów
Jadalnie
Pomieszczenia kontrolne (panele sterownicze), pomieszczenia do mycia, sterylizacji, sortowania i przechowywania, bielizny
Rejestr
korytarze
Pomieszczenia do przechowywania sprzętu przenośnego
Zaplecze sanitarne: Umywalnie, latryny; Palenie; Prysznice, garderoby streetwear

Tabela 2

naturalny oświetlenie		Łączny oświetlenie		Sztuczne oświetlenie
KEO, e 11 , %		KEO, e 11 , %		Oświetlenie, lx, ogólnie oświetlenie	Indeks dyskomfort M nie więcej	Współczynnik tętnienie - oświetlenie K p,%, nie więcej
Na górze lub połączone oświetlenie	Z bocznym oświetlenie	Na górze lub połączone oświetlenie	Z bocznym oświetlenie	Oświetlenie, lx, ogólnie oświetlenie	Indeks dyskomfort M nie więcej	Współczynnik tętnienie - oświetlenie K p,%, nie więcej

Temperatura, kurs wymiany powietrza, kategoria czystości w
pomieszczeń, w tym szpitali dziennych
opieka zdrowotna

Nazwa lokal	Szacunkowa temperatura powietrza,	wielość wymiana powietrza w 1 godzinę		lokal	wielość kaptury w naturalna wymiana powietrza
Nazwa lokal	Szacunkowa temperatura powietrza,			lokal	wielość kaptury w naturalna wymiana powietrza

Komory dla dorośli pacjenci, lokal dla matki dzieci gałęzie, lokal hipotermia		80 m 3 /h na 1 łóżko
Komory dla gruźlica pacjenci (dorośli, dzieci)		80 m 3 /h na 1 łóżko
Komory dla gruźlica pacjenci (dorośli, dzieci)
Komory dla pacjenci z niedoczynnością tarczycy		80 m 3 /h na 1 łóżko
Komory dla pacjentów z tyreotoksykozą
sale pooperacyjne, reanimacja sale, komnaty intensywny terapia, poród boksy, sale operacyjne, sale anestezjologiczne, oddziały na 1-2 łóżka dla oparzenia pacjentów Komory ciśnieniowe		Według obliczeń, ale nie mniej niż dziesięć razy			Nie dozwolony
			aseptyczny (20% znieczulenie, sterylizacja) septyczny		Nie dozwolony
Po porodzie					Nie dozwolony
Komory na 2-4 łóżka dla pacjentów poparzonych, oddziały dla dzieci					Nie dozwolony
Komory dla przedwczesny, noworodki i ranny		obliczone, ale nie			Nie dozwolony
Komory dla przedwczesny, noworodki i ranny			jałowy 100% septyczny		Nie dozwolony
Pudełka, półpudełka, filtry pudełkowe, preboxy		(zgłoszenie z korytarz
Sekcje komory zakaźny gałęzie		na 1 łóżko	80 m 3 / h na
filtry prenatalne, odbiór i oglądanie pudełka, przeglądanie opatrunki, manipulacyjne sale przedoperacyjne dla karmienie dzieci poniżej 1 roku życia rok, pokój na szczepienia
Sterylizacja podczas pracy			3 - septyczny gałęzie 3- aseptyczny gałęzie
małe sale operacyjne włącznie z w ciągu dnia szpitale
Gabinety lekarskie, gabinety refleksologia pokój dzienny zostawać		napływ z korytarz
		ćwiczyć na sali
Funkcjonalne pokoje diagnostyka, sigmoidoskopia
Gabinet medyczny wychowanie fizyczne, mechanoterapia, biura sondaż
Przedsionki, pokoje dla jedzenie, kompresor inhalatory, bielizna i spiżarnie lokal
Szafki mikrofalowe i ultrawysoka częstotliwość terapia, gabinety termoterapia, gabinety zabiegowe ultradźwięk					Nie dozwolony
Przechowywanie w spiżarni Brudna bielizna, przedmioty do czyszczenia środki dezynfekujące

Dopuszczalne poziomy zanieczyszczenia bakteryjnego powietrza
otoczenie pomieszczeń w zależności od ich przeznaczenia funkcjonalnego
i klasa czystości placówek służby zdrowia

Tabela 1

Klasa czystości	Nazwa lokalu	Wskaźniki sanitarne i mikrobiologiczne
		całkowita liczba drobnoustrojów w 1 m 3 powietrza (jednostki tworzące kolonie (jtk/m3)		liczba kolonii Staphylococcus aureus w 1 m 3 powietrza (jednostki tworzące kolonie (CFU/m3)		ilość pleśni i drożdży w 1 dm3 powietrza
		Przed pracą	W trakcie pracy	Przed pracą	W trakcie pracy	Przed pracą	W trakcie pracy

Bardzo czyste (A)	Sale operacyjne, położnicze, dializ, aseptyczne boksy hematologiczne, oparzeniowe, oddziały dla wcześniaków, aseptyczny blok aptek, sterylizacja (czysta połowa), bakteriologiczne boksy laboratoryjne	nie więcej niż 200	Nie więcej niż 500	Nie może być	Nie może być	Nie może być	Nie może być
netto (B)	Oddziały i sale zabiegowe, opatrunkowe, przedoperacyjne, resuscytacyjne, dziecięce, pobrań i pasteryzacji mleka matki, apteki asystenckie i napełniające, pomieszczenia laboratoriów bakteriologicznych i klinicznych z przeznaczeniem na badania, gabinety zabiegowe i dentystyczne	Nie więcej niż 500	Nie więcej niż 750	Nie może być	Nie może być	Nie może być	Nie może być
Warunkowo czysty (B)	Sale oddziałów chirurgicznych, korytarze przylegające do sal operacyjnych, sale porodowe, gabinety badań, boksy i oddziały oddziałów zakaźnych, pokoje personelu, pomieszczenia materiałowe, spiżarnie czystej bielizny	Nie więcej niż 750	Nie więcej niż 1000	Nie może być	Nie więcej niż 2	Nie może być	Nie może być

Dopuszczalne poziomy infradźwięków i hałasu o niskiej częstotliwości
na terenie zakładów opieki zdrowotnej

Tabela 1

Cel lokalu lub terytoriów	Pory dnia	Poziomy ciśnienia akustycznego, dB w pasmach oktawowych ze średnią geometryczną częstotliwością, herc (Hz)	Skorygowane częstotliwościowo poziomy ciśnienia akustycznego na charakterystyce „lin” L, dB
Cel lokalu lub terytoriów	Pory dnia

Izby szpitali i sanatoriów, działające szpitale	przez całą dobę
Terytoria bezpośrednio przylegające do budynków szpitali i sanatoriów	przez całą dobę
Miejsca odpoczynku na terenie szpitali i sanatoriów	Od 7 do 23
Terytoria bezpośrednio przylegające do budynków poliklinik, przychodni, przychodni,	przez całą dobę

Dopuszczalne poziomy hałasu generowanego przez poszczególne typy
sprzęt medyczny w zależności od trybów pracy (hałas
charakterystyka w odległości jednego metra od urządzenia)

Tabela 2

Nazwa produktów	Dopuszczalny poziom dźwięku L A , dBA	Tryb pracy

Sprzęt chirurgiczny, sprzęt do sztucznej wentylacji płuc, anestezjologiczno-oddechowy		Ciągły
Sprzęt laboratoryjny (do badań klinicznych, biochemicznych, bakteriologicznych i innych)		Ciągły
Sprzęt do sterylizacji i dezynfekcji		Ciągły
Fizjoterapia, sprzęt rentgenowski, urządzenia do diagnostyki funkcjonalnej, podobny sprzęt		Re-krótkoterminowe
Sprzęt stomatologiczny i laboratoryjny (wirówki, termostaty, podobny sprzęt)		Re-krótkoterminowe
Sprzęt do mycia		Re-krótkoterminowe

Dziennik godzin przepracowanych dla promienników bakteriobójczych

Dziennik dziennej ewidencji odpadów medycznych

Przez 20___ roku

(nazwa placówki medycznej)

Klasy odpadów medycznych	Nazwa oddziału zakładów opieki zdrowotnej	Ilość odpadów medycznych przekazanych do magazynu czasowego	Podpis pracownika medycznego, który przyjął odpady medyczne	Data dostarczenia	Wysłane do utylizacji (utylizacja)	Podpis osoby odpowiedzialnej za utylizację

Klasa B, kg
Klasa B, kg
Termometry; Lampy bakteriobójcze; Świetlówki b) cytostatyki: Ciecz, l; Solidny, panie c) narkotyki: Ciecz, l; Solidny, panie

zaplanowane inspekcje w zakładach opieki zdrowotnej

Tabela 1

Nr p / p	Rodzaje badań	Częstotliwość badań


	Temperatura, wilgotność względna, wymiana powietrza, oświetlenie.	1 raz w roku	Komory dla pacjentów, oddziały pooperacyjne, sale resuscytacji, oddziały intensywnej terapii, boksy porodowe, sale operacyjne i anestezjologiczne, komory hiperbaryczne, oddziały poporodowe, oddziały wcześniaków, noworodków, boksy, półboksy, preboksy, filtry, badania, opatrunek manipulacyjnych, zabiegowych, sterylizacyjnych, gimnastycznych, diagnostyki funkcjonalnej, przyjęć pacjentów
	Poziom hałasu	1 raz w roku	Sterylizatornie, laboratoria, pracownie RTG, gabinety diagnostyki funkcjonalnej, gabinety stomatologiczne, gabinety fizjoterapii, gabinety resuscytacji, oddziały intensywnej terapii, sale operacyjne
	Pola elektromagnetyczne	1 raz w roku	Laboratoria, zakłady diagnostyki funkcjonalnej, pracownia rezonansu magnetycznego, gabinety fizjoterapii.
2. Kontrola promieniowania
	Pomiary mocy dawki promieniowania	co najmniej raz w roku	W miejscach pracy personelu, w pomieszczeniach i na terenie przylegającym do gabinetu zabiegowego
	Określanie skutecznej dawki narażenia pacjenta na promieniowanie za pomocą miernika mocy promieniowania emitera promieniowania rentgenowskiego	co najmniej raz w roku	Do każdego medycznego aparatu RTG nie wyposażonego w miernik ilości produktu o powierzchni dawki (w całym zakresie wartości roboczych napięcia anodowego lampy RTG)
3. Kontrola sanitarna i chemiczna
		1 raz w roku	Gabinety fizjoterapii
		1 raz w roku	Kliniczne laboratoria diagnostyczne.
		1 raz w roku
		1 raz w roku	Oddziały przedoperacyjne, operacyjne, sterylizacyjne, operacyjne, zabiegowe, resuscytacyjne, pooperacyjne, oparzeniowych, oddziały diagnostyki funkcjonalnej, kliniczne pracownie diagnostyczne, gabinety fizjoterapii, pracownie rentgenowskie
		1 raz w roku	pracownie rentgenowskie
		1 raz w roku	Oddziały, operacyjne, resuscytacyjne, pooperacyjne, oparzenia, kliniczne laboratoria diagnostyczne, oddziały patoanatomiczne
		1 raz w roku	Oddziały resuscytacji, pooperacyjne, oparzeniowych, gabinety fizjoterapeutyczne
			Przedoperacyjne, zabiegowe, opatrunkowe, manipulacyjne, kliniczne pracownie diagnostyczne, patoanatomiczne, funkcjonalne, bufety – materiały informacyjne (min. 2 rodzaje)
		Zgodnie z ustaloną częstotliwością inspekcji	Sterylizacja scentralizowana i według wskazań
4. Badania produktów, gotowych posiłków i diet
		1 raz w roku	Jednostki zajmujące się przetwórstwem żywności w organizacjach
	Wydajność obróbki cieplnej	Zgodnie z ustaloną częstotliwością inspekcji	Dania gotowe z produktów mięsnych i rybnych na linii dystrybucyjnej
	Mikrobiologiczne wskaźniki bezpieczeństwa żywności	Zgodnie z ustaloną częstotliwością inspekcji	Jednostki gastronomiczne organizacji, bufet - dystrybucja
5. Badania wody
	Woda do wskaźników bakteriologicznych i sanitarno-chemicznych	Według wskazań	Woda wykorzystywana do celów domowych i pitnych (z sieci dystrybucyjnej i woda importowana)
6. Wskaźniki sanitarne i bakteriologiczne w ocenie stanu sanitarnego organizacji”
		Zgodnie z ustaloną częstotliwością inspekcji
		Zgodnie z ustaloną częstotliwością inspekcji
		Zgodnie z ustaloną częstotliwością inspekcji
		Zgodnie z ustaloną częstotliwością inspekcji
	Zgodnie z ustaloną częstotliwością inspekcji	Szpitale dziecięce, oddziały

*Uwaga: Zawartość substancji szkodliwych w powietrzu LPO jest zgodna z wymaganiami higienicznymi dla powietrza w miejscu pracy.

Badania laboratoryjne i instrumentalne przeprowadzone w
kontrola produkcji (samokontrola) na obiektach
opieka zdrowotna

Tabela 2

Nr p / p	Rodzaje badań	Częstotliwość badań	Miejsce pomiaru lub pobierania próbek

	1. Kontrola czynników fizycznych
	Kurs wymiany powietrza	1 raz w roku	Oddziały dla pacjentów, oddziały pooperacyjne, sale resuscytacji, oddziały intensywnej terapii, boksy porodowe, sale operacyjne i anestezjologiczne, komory hiperbaryczne, oddziały poporodowe, oddziały wcześniaków, noworodków, boksy, półboksy, preboksy, filtry, badania, opatrunki , manipulacyjne, zabiegowe, sterylizatorni, sal do terapii ruchowej, sale diagnostyki funkcjonalnej, sale przyjęć pacjentów, pomieszczenia magazynowe dla inwentarza podstawowego: leki, opatrunki i wyroby medyczne
2. Kontrola sanitarna i chemiczna
	Oznaczanie stężenia substancji czynnych w środkach dezynfekujących, roztworach	1 raz w 3 miesiące	Przedoperacyjne, zabiegowe, opatrunkowe, manipulacyjne, kliniczne pracownie diagnostyczne, oddziały patoanatomiczne, zakłady diagnostyki funkcjonalnej, bufety - materiały informacyjne
	Kontrola jakości czyszczenia przed sterylizacją (próbki azopiramiczne, fenoloftaleiny)	co najmniej 1% wyrobów medycznych o każdej nazwie (co najmniej 3-5 jednostek)	Po wstępnym sterylizacji czyszczenia wyrobów medycznych
3. Wskaźniki sanitarne i bakteriologiczne w ocenie stanu sanitarnego organizacji”
	Badanie bakteriologiczne wymazów ze środowiska zewnętrznego (dla BGKP, gronkowca chorobotwórczego, mikroflory oportunistycznej i chorobotwórczej)	1 raz w 3 miesiące	Sprzęt i inwentarz medyczny, bielizna, ręce i kombinezony personelu, inwentaryzacja jednostek gastronomicznych i dystrybucyjnych
	Badanie bakteriologiczne środowiska powietrza	1 raz w 3 miesiące	Oddziały operacyjne, przedoperacyjne, położnicze, intensywnej terapii, pomieszczenia aseptyczne, sterylizatornie, opatrunkowe, manipulacyjne, zabiegowe, stomatologiczne, oddziały dla wcześniaków, aseptyczne bloki aptek, pomieszczenia do laboratoriów bakteriologicznych i klinicznych
	Test sterylności (wypłukiwania, materiał)	1 raz w miesiącu	Sale operacyjne, położnicze, resuscytacyjne, sterylizatornie, szatnie, manipulacyjne, stomatologiczne, zabiegowe, aseptyczne
	Kontrola bakteriologiczna sprzętu do dezynfekcji i sterylizacji	1 raz w 3 miesiące	Działy sterylizacji, dezynfekcji
4. Fizyczna i chemiczna kontrola sprzętu
	Monitorowanie działania urządzeń do dezynfekcji i sterylizacji	Codziennie przy każdym bucie	Działy sterylizacji, dezynfekcji

Zamów 127 do zniszczenia. W sprawie zatwierdzenia przepisów sanitarnych „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej”

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ

ZAMÓWIENIE z dnia 28 marca 2003 r. N 127

INSTRUKCJE W CELU NISZCZENIA NARKOTYKÓW I SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH WYKRYTYCH W WYKAZACH II I III WYKAZU NARKOTYKÓW, SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH I ICH PREKURSORÓW PODLEGAJĄCYCH KONTROLI W FEDERACJI ROSYJSKIEJ, DALSZE STOSOWANIE

1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

2. PROCEDURA NISZCZENIA NARKOTYKÓW I SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH

MINISTERSTWO PRACY I OCHRONY SPOŁECZNEJ FEDERACJI ROSYJSKIEJ

ZAMÓWIENIE z dnia 7 marca 2018 r. nr 127n

O ZATWIERDZENIU REGULAMINU O BEZPIECZEŃSTWIE PRACY PRZY WYKONYWANIU PRAC MALARSKICH

Ustawodawstwo

Działając kolejność Minister Gospodarki Narodowej Republiki Kazachstanu nr 127 z dnia 24 lutego 2015 r.

Zamów 127 mz rk 2018

W sprawie zatwierdzenia Przepisów Sanitarnych „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej”

Rozporządzenie Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 31 maja 2017 nr 357. Zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Republiki Kazachstanu w dniu 27 września 2017 nr 15760.

Przepisy sanitarne

„Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla zakładów opieki zdrowotnej”

Rozdział 1. Postanowienia ogólne

Rozdział 2

Rozdział 3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące zaopatrzenia w wodę i urządzeń sanitarnych zakładów opieki zdrowotnej”

Rozdział 4. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące oświetlenia, wentylacji i klimatyzacji oraz zaopatrzenia w ciepło pomieszczeń zakładów opieki zdrowotnej”

Rozdział 5

Ustęp 1. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania oddziałów chirurgicznych

§ 2. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania obiektów dermato-kosmetologii, chirurgii plastycznej i estetycznej”

Paragraf 3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania ośrodków okołoporodowych, szpitali położniczych”

Ustęp 4. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania placówek służby krwi”

Paragraf 5. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania szpitali i oddziałów chorób zakaźnych”

Paragraf 6. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymywania organizacji przeciwgruźliczych”

§ 7. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania sal fizjoterapeutycznych”

Paragraf 8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymywania scentralizowanych wydziałów sterylizacji”

Paragraf 9. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania gabinetów stomatologicznych (pomieszczeń)

Paragraf 10. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania zakładów opieki zdrowotnej dla opieki paliatywnej i pielęgniarskiej”

Paragraf 11. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymania jednostek hemodializy”

Paragraf 12. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące utrzymywania organizacji patologicznych”

Rozdział 6

Rozdział 7

Rozdział 8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące warunków żywienia w zakładach opieki zdrowotnej”

Rozdział 9

W sprawie zatwierdzenia Instrukcji niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych wymienionych w wykazach II i , dalej...

Aplikacja. Instrukcje niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych zawartych w wykazach II i III Wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, dalsze stosowanie ...

1. Postanowienia ogólne

2. Procedura niszczenia środków odurzających i substancji psychotropowych

3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące treści i eksploatacja pomieszczeń i wyposażenia placówek służby zdrowia”

4. Wymagania dotyczące odbioru odpadów medycznych

5. Wymagania dotyczące czasowego składowania odpadów medycznych w placówki ochrony zdrowia

6. Wymagania dotyczące transportu odpadów medycznych

7. Wymagania dotyczące usuwania odpadów medycznych

8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji żywienie pacjentów, warunki pracy personelu medycznego w placówki ochrony zdrowia

9. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące warunków sterylizacja i dezynfekcja wyrobów medycznych wizyty w placówkach służby zdrowia

10. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji i prowadzenie sanitarnych i przeciwepidemicznych działania (profilaktyczne) w placówkach służby zdrowia

Oświetlenie naturalne i sztuczne pomieszczeń placówki ochrony zdrowia

Temperatura, kurs wymiany powietrza, kategoria czystości w pomieszczeń, w tym szpitali dziennych opieka zdrowotna

Dopuszczalne poziomy zanieczyszczenia bakteryjnego powietrza otoczenie pomieszczeń w zależności od ich przeznaczenia funkcjonalnego i klasa czystości placówek służby zdrowia

Dopuszczalne poziomy infradźwięków i hałasu o niskiej częstotliwości na terenie zakładów opieki zdrowotnej

Dopuszczalne poziomy hałasu generowanego przez poszczególne typy sprzęt medyczny w zależności od trybów pracy (hałas charakterystyka w odległości jednego metra od urządzenia)

Dziennik godzin przepracowanych dla promienników bakteriobójczych

Dziennik dziennej ewidencji odpadów medycznych

zaplanowane inspekcje w zakładach opieki zdrowotnej

Badania laboratoryjne i instrumentalne przeprowadzone w kontrola produkcji (samokontrola) na obiektach opieka zdrowotna

ZAMÓWIENIE
z dnia 28 marca 2003 r. N 127

INSTRUKCJE
W CELU NISZCZENIA NARKOTYKÓW I SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH WYKRYTYCH W WYKAZACH II I III WYKAZU NARKOTYKÓW, SUBSTANCJI PSYCHOTROPOWYCH I ICH PREKURSORÓW PODLEGAJĄCYCH KONTROLI W FEDERACJI ROSYJSKIEJ, DALSZE STOSOWANIE

ZAMÓWIENIE
z dnia 7 marca 2018 r. nr 127n

O ZATWIERDZENIU REGULAMINU
O BEZPIECZEŃSTWIE PRACY PRZY WYKONYWANIU PRAC MALARSKICH

3. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące treści i
eksploatacja pomieszczeń i wyposażenia placówek służby zdrowia”

5. Wymagania dotyczące czasowego składowania odpadów medycznych w
placówki ochrony zdrowia

8. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji
żywienie pacjentów, warunki pracy personelu medycznego w
placówki ochrony zdrowia

9. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące warunków
sterylizacja i dezynfekcja wyrobów medycznych
wizyty w placówkach służby zdrowia

10. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji i
prowadzenie sanitarnych i przeciwepidemicznych
działania (profilaktyczne) w placówkach służby zdrowia

Oświetlenie naturalne i sztuczne pomieszczeń
placówki ochrony zdrowia

Temperatura, kurs wymiany powietrza, kategoria czystości w
pomieszczeń, w tym szpitali dziennych
opieka zdrowotna

Dopuszczalne poziomy zanieczyszczenia bakteryjnego powietrza
otoczenie pomieszczeń w zależności od ich przeznaczenia funkcjonalnego
i klasa czystości placówek służby zdrowia

Dopuszczalne poziomy infradźwięków i hałasu o niskiej częstotliwości
na terenie zakładów opieki zdrowotnej

Dopuszczalne poziomy hałasu generowanego przez poszczególne typy
sprzęt medyczny w zależności od trybów pracy (hałas
charakterystyka w odległości jednego metra od urządzenia)

Badania laboratoryjne i instrumentalne przeprowadzone w
kontrola produkcji (samokontrola) na obiektach
opieka zdrowotna