Порятунок потопаючих на воді. Як надати першу допомогу потопаючому: покрокова інструкція

Як довго людина залишається живою, якщо втрачає можливість дихати? Клітини мозку зберігають життєздатність в умовах гіпоксії не більше 5-6 хвилин. Хоча при утопленні в холодній воді цей час може збільшуватися. У будь-якому випадку допомогу потерпілому повинна бути надана ще до приїзду бригади медиків. У даній ситуації справа вирішують хвилини. Саме тому знати, як надавати допомогу, дуже важливо.

Не всі люди, однак, готові відповісти на питання, а тим більше показати на практиці, як правильно діяти в разі утоплення. І це дуже сумно. Чомусь багато хто вважає, що такими навичками повинні володіти лише працівники спеціалізованих служб, звичайному ж людині, далекій від медицини, знати цього не потрібно. Але життя часом ставить людей в складні ситуації. Дуже страшно - бачити, як гине близька людина, і не знати, як йому допомогти.

Що таке утоплення?

Це жізнеугрожающих стан, що характеризується неможливістю дихання в результаті потрапляння людини в воду або іншу рідину. Найчастіше при цьому дихальні шляхи заповнюються водою, хоча це і не є строго обов'язковим. Смерть від дихальної недостатності може настати, навіть якщо легкі залишаться «сухими». За цією ознакою, до речі, і виділяють різні види утоплення.

Класифікація за механізмом, що приводить до смерті

Істинне утоплення. Називається воно так, тому що в даному випадку вода (або інша рідина) потрапляє в легені. Патологічні процеси, що лежать в основі істинного утоплення, розрізняються залежно від того, в прісної або солоній воді сталося утоплення. У першому випадку вода швидко проникає з альвеол в судинне русло, розріджуючи кров і руйнуючи еритроцити. Солона вода, навпаки, сприяє виходу плазми з судин, що супроводжується згущенням крові, а також розвитком набряку легенів.
Асфиксическое утоплення. В даному випадку вода не потрапляє в легені, так як голосова щілина змикається, захищаючи дихальні шляхи від проникнення в них рідини. Однак дихання все одно стає неможливим, адже при ларингоспазме повітря теж не пропускається. Людина гине від задухи.
Синкопальное утоплення. Основна причина смерті - рефлекторна зупинка серця. Легкі при цьому залишаються «сухими». Подібна ситуація можлива при утопленні в дуже холодній воді.

Класифікація за забарвленням шкірних покривів потерпілого

Види утоплення за кольором шкіри:

Біла асфіксія. Як випливає з назви, характеризується вираженою блідістю шкірних покривів. Виникає в тому випадку, якщо не сталося затоплення дихальних шляхів рідиною. Такий тип найбільш характерний для синкопального механізму утоплення, коли смерть настає в результаті припинення серцевої діяльності.
Синя асфіксія. Виникає в разі, коли потерпілий робить дихальні рухи, в результаті чого легкі заповнюються водою. Шкірні покриви набувають синюшного забарвлення внаслідок вираженої гіпоксії. Смерть настає через дихальної недостатності. Зупинка серця відбувається вже після припинення дихання.

Зовнішній вигляд потерпілого

Різні види утоплення мають певні відмінності в клінічних проявах.

Якщо потерпілий на момент занурення в воду був при тямі, сценарій розвитку подій виглядає приблизно так. Людина намагається врятуватися, захоплюючи при цьому воду. Дихання стає неможливим, організм відчуває гіпоксію, внаслідок чого і з'являється характерна синюшна забарвлення шкіри. Нерідко спостерігається розширення вен шиї. З рота виділяється піна рожевого кольору. Якщо людину витягнули з води на етапі агонії, дихання і серцева діяльність ще можуть зберігатися.

Якщо втоплення передувало пригнічення функцій ЦНС нерідко виникає ларингоспазм. Легені не заповнюються водою, але смерть також настає в результаті асфіксії. Шкірні покриви набувають синюшного відтінку.

Виникає на тлі сильного переляку або холодового шоку. На перше місце в патогенезі виходить припинення серцевої діяльності. Шкіра бліда, немає характерного для інших видів утоплення виділення рідини і піни з носа і рота потерпілого. Біла асфіксія найбільш сприятлива для реанімації, час при ній може значно подовжуватися.

Основні принципи порятунку при утопленні

Види утоплення різноманітні і вимагають різних підходів до надання допомоги, проте загальні принципи у всіх випадках залишаються незмінними.

Всі заходи включають в себе 2 етапи:

Витяг потерпілого з води.
Надання допомоги на березі.

Як правильно рятувати потопаючу людину?

Як би не відрізнялися один від одного види утоплення, перша допомога при утопленні повинна починатися з забезпечення безпеки самого рятувальника. Потопаючий людина (якщо він все ще в свідомості) може вести себе вкрай неадекватно. Саме тому, витягуючи потерпілого з води, слід дотримуватися обережності. В іншому випадку рятувальник ризикує сам опинитися в ролі потопаючого.

Якщо людина досить близько від берега, можна спробувати дотягнутися до нього за допомогою палиці, використовувати мотузку або інші пристосування для того, щоб його витягнути. Якщо ж потерпілий занадто далеко, доведеться добиратися до нього вплав. Головне в цій ситуації - не забувати про небезпеку, адже потерпілий може втопити свого рятівника. Тому діяти потрібно швидко і безцеремонно. Найкраще підпливти до потопаючого ззаду і обхопити однією рукою навколо шиї, можна взятися за волосся (це навіть надійніше), а потім якомога швидше витягнути його на сушу.

Пам'ятайте: не потрібно лізти в воду, якщо самі погано плаваєте!

при утопленні. Дії на березі

Існують різні види утоплення, і їх ознаки розглянуті вище. Ці знання потрібно враховувати при наданні допомоги потерпілому.

Все гранично просто, якщо витягнутий з води людина в свідомості. Основні дії будуть спрямовані на те, щоб зігріти його і заспокоїти.
Якщо людина без свідомості, перше, що потрібно зробити - видалити воду з дихальних шляхів. При білої асфіксії цього робити не потрібно (механізм даного виду утоплення розглянуто вище), можна відразу приступати до реанімації.
При синьому типі утоплення спочатку очищаємо рот і ніс від водоростей, піску і т. Д. Потім натискаємо на корінь язика, визначаючи тим самим наявність блювотного рефлексу. Збереження останнього означає, що потерпілий живий, тому першочерговим завданням буде видалення води з легенів і шлунка. Для цього потерпілого перевертаємо на живіт, голову повертаємо набік, кілька разів викликаємо у нього блювоту, натискаємо на грудну клітку. Далі повторюємо ці дії через кожні 5-10 хвилин, поки з рота і носа не припинить виділятися вода. Необхідно стежити за диханням і пульсом, бути готовим до виконання реанімації.
Якщо блювотний рефлекс відсутній, необхідно терміново перевірити наявність вітальних функцій. Швидше за все, їх не буде. Тому на видалення води з легень не слід витрачати багато часу (не більше 1-2 хвилин), а як можна швидше приступати до реанімації.

Вище були наведені різні підходи до надання допомоги потерпілому. Існують різні види утоплення, не дивно, що і заходів вони вимагають неоднакових. Однак завжди виконується за певним планом, на який не впливають причини, що призвели до клінічної смерті.

Що входить в комплекс заходів щодо пожвавлення?

Відновлення прохідності дихальних шляхів.
Штучне дихання.
Непрямий масаж серця.

Як би не розрізнялися види утоплення, перша допомога завжди починається з очищення рота і носа від піску, водоростей, блювотних мас та ін. Потім видаляється вода з легких. З цією метою потерпілого слід перевернути обличчям вниз і укласти його животом на своє коліно. Голова, таким чином, виявиться нижче тулуба. Тепер можна натискати на грудну клітку, стимулюючи витікання рідини з легенів. Якщо допомога надається маленькій дитині, його можна перекинути через плече головою вниз або взагалі взяти за ноги і перевернути, тим самим створюючи більш сприятливі умови для витікання води з легких.

Далі переходимо до виконання Постраждалого слід покласти на тверду поверхню, закинути голову, пальцями висунути вперед нижню щелепу і, натискаючи на підборіддя, відкрити рот. Тепер можна приступати до Щільно притиснувшись губами до рота потерпілого, здійснюємо видих. Критерієм ефективності буде підйом грудної клітки. Після двох видихів починаємо Підстава правої руки встановлюємо на нижню третину грудини, ліву руку кладемо поверх правої. Починаємо виконувати компресії грудної клітини, стежачи за тим, щоб руки залишалися прямими, не згиналися в ліктях. За останніми рекомендаціями (2015 г.) співвідношення видихів і компрессий має становити 2:30 незалежно від того, один або двоє рятувальників виконують реанімацію.

І на закінчення

Ніколи не забувайте про правила поведінки на воді. Легше запобігти трагедії, ніж намагатися її виправити. Пам'ятайте: життя дається лише один раз. Бережіть її і не грайте зі смертю.

зміст

Відпочинок у водойми не завжди буває приємним. Неправильна поведінка у воді або надзвичайні ситуації можуть привести до втоплення. Цьому ризику особливо схильні до маленькі діти, проте навіть дорослі, які добре вміють плавати, можуть стати жертвами сильної течії, виникнення судом, вирів. Чим раніше потерпілого витягнуть з води, і йому буде надана перша допомога при утопленні (виведення рідини з дихальних шляхів), тим вище шанс врятувати життя людини.

Що таке утоплення

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) визначає утоплення як респіраторні порушення, викликані зануренням або тривалим перебуванням під водою. В результаті може статися порушення дихання, асфіксія. Якщо перша допомога потопаючому була надана вчасно, настає смерть. Як довго людина може обходитися без повітря? Мозок здатний функціонувати всього 5-6 хвилин при гіпоксії, тому необхідно діяти дуже швидко, не чекаючи бригади швидкої допомоги.

Існує кілька причин такої ситуації, однак не всі вони є випадковими. Іноді неправильну поведінку людини на поверхні води призводить до небажаних наслідків. Основні чинники включають:

травми від занурення на мілководді, в необстежених місцях;
алкогольне сп'яніння;
надзвичайні ситуації (судоми, серцевий напад, діабетична або гіпоглікемічна кома, інсульт);
невміння плавати;
недбале ставлення до дитини (коли тонуть діти);
попадання в вири, шторм.

ознаки утоплення

Симптоми утоплення помітити легко. Потерпілий починає борсатися, або ковтає ротом повітря як риба. Найчастіше людина витрачає всю свою енергію, щоб тримати голову над водою і дихати, тому не може кричати про допомогу. Також може виникнути спазм голосових зв'язок. Потопаючого охоплює паніка, він втрачається, що зменшує його шанси на самостійне порятунок. Коли потерпілого вже витягли з води, то, що він тонув, можна визначити за такими симптомами:

здуття живота;
грудної болю;
синього або блакитнуватому відтінку шкірного покриву;
кашлю;
задишки або нестачі дихання;
блювоті.

види утоплень

Існує кілька типів утоплення, кожен з яких характеризується своїми особливостями. Вони включають:

«Сухе» (асфіксичний) утоплення. Людина занурюється під воду і втрачає орієнтацію. Найчастіше відбувається спазм гортані, вода наповнює шлунок. Верхні дихальні шляхи блокуються, і потопаючий починає задихатися. Настає асфіксія.
«Мокре» (справжнє). Занурюючись у воду, людина не втрачає дихальний інстинкт. Легкі і бронхи заповнюються рідиною, з рота може виділятися піна, проявляється ціаноз шкіри.
Непритомний (синкопальний). Інша назва - бліде утоплення. Шкіра набуває характерну білу, біло-сіру, синюватого забарвлення. Летальний результат наступає в результаті рефлекторного припинення роботи легенів, серця. Найчастіше це відбувається через перепад температур (коли потопаючий занурюється в крижану воду), удару об поверхню. Виникає непритомність, втрата свідомості, аритмія, епілепсія, інфаркт, клінічна смерть.

порятунок потопаючого

Помітити потерпілого може будь-хто, але важливо надати першу допомогу в стислі терміни, адже від цього залежить чиєсь життя. Перебуваючи на березі, перше, що потрібно зробити, - це покликати на допомогу рятувальника. Спеціаліст точно знає, як потрібно діяти. Якщо його немає поруч, можна спробувати витягти людину самостійно, але потрібно пам'ятати про небезпеку. Потопаючий знаходиться в стресовому стані, у нього порушена координація, тому він може мимоволі вчепитися в рятувальника, не дозволяючи йому схопити себе. Велика ймовірність утоплення удвох (при неправильному поводженні в воді).

Невідкладна допомога при утопленні

Коли трапляється нещасний випадок, потрібно діяти швидко. Якщо поруч не виявилося професійного рятувальника або медичного працівника, то перша допомога при утопленні повинна бути надана оточуючими. Слід виконувати наступні кроки:

Обернути палець м'якою тканиною, прочистити їм ротову порожнину врятованого.
Якщо в легенях є рідина, потрібно покласти людину на коліно животом вниз, опустити його голову, зробити кілька ударів між лопатками.
При необхідності зробити штучне дихання, масаж серця. Дуже важливо не тиснути на грудну клітку занадто сильно, щоб не зламати ребра.
Коли людина прокинувся, слід звільнити його від мокрого одягу, обернути рушником, дати зігрітися.

Різниця між морською і прісною водою при утопленні

Нещасний випадок може настати в різних водних джерелах (море, річці, басейні), але утоплення в прісній воді відрізняється від занурення в солоне середовище. В чому різниця? Вдихання морської рідини не так небезпечно і має більш сприятливий прогноз. Висока концентрація солі запобігає потраплянню води в легеневу тканину. Однак кров згущається, виникає тиск на систему кровообігу. Протягом 8-10 хвилин відбувається повна зупинка серця, але за цей час можна встигнути реанімувати потопаючого.

Що стосується утоплення в прісній воді, процес більш складний. Коли рідина потрапляє в клітини легенів, відбувається їх набухання, деякі клітини лопаються. Прісна вода може всмоктатися в кров, зробити її рідшою. Капіляри розриваються, що порушує серцеву діяльність. Відбувається фібриляції шлуночків, зупинка серця. Весь цей процес займає кілька хвилин, тому смерть в прісній воді настає набагато швидше.

Перша допомога на воді

Порятунком потопаючого повинен займатися спеціально навчена людина. Однак він не завжди знаходиться поряд, або в воді можуть тонути кілька людей. Надати першу допомогу може будь-який відпочиваючий, який вміє добре плавати. Щоб врятувати чиєсь життя, варто використовувати наступний алгоритм:

Потрібно поступово наближатися до потерпілого ззаду, підпірнути і зробити охоплення сонячного сплетення, взявши потопаючу людину за праву руку.
Плисти до берега на спині, гребти правою рукою.
Важливо стежити за тим, щоб голова потерпілого була над водою, і він не ковтав рідина.
На березі слід покласти людину на живіт, надати першу допомогу.

Правила надання першої допомоги

Бажання допомогти потопаючому не завжди приносить користь. Неправильна поведінка сторонньої особи найчастіше лише посилює проблему. З цієї причини надання першої допомоги при утопленні повинно бути грамотним. Який механізм ПМП:

Після того як людини витягли з води і накрили ковдрою, потрібно перевірити симптоми гіпотермії (переохолодження).
Викликати швидку допомогу.
Уникати деформації хребта або шиї, не завдавати ушкодження.
Зафіксувати шийний відділ, підклавши згорнутий рушник.
Якщо потерпілий не дихає, слід приступати до виконання штучного дихання, масаж серця

При істинному утопленні

Приблизно в 70 відсотках випадків вода потрапляє прямо в легені, відбувається справжнє або «мокре» утоплення. Це може трапитися з дитиною, або людиною, яка не вміє плавати. Перша медична допомога при утопленні включає виконання наступних етапів:

промацування пульсу, огляд зіниць;
зігрівання постраждалого;
підтримання кровообігу (підняття ніг, нахили тулуба);
твір вентиляції легенів за допомогою дихальних апаратів;
якщо людина не дихає, потрібно зробити штучне дихання.

При асфиксическом утопленні

Сухе утоплення є трохи нетиповим. Вода ніколи не досягає легенів, але замість цього відбувається спазм голосових зв'язок. Смерть може наступити через гіпоксії. Як надати першу допомогу людині в цьому випадку:

негайно провести серцево-легеневу реанімацію;
викликати швидку допомогу;
коли потерпілий прийшов до тями, зігріти його.

Штучне дихання і масаж серця

У більшості випадків при утопленні людина перестає дихати. Щоб повернути його до життя, слід відразу приступити до активних кроків: провести масаж серця, зробити штучне дихання. Має бути дотримана чітку послідовність дій. Як виконувати дихання «рот в рот»:

Слід розсунути губи потерпілого, видалити слиз, водорості за допомогою пальця, обмотаного тканиною. Дати стекти рідини з ротової порожнини.
Обхопити щоки, щоб рот не закривався, нахилити голову назад, підняти підборіддя.
Затиснути ніс врятованого, вдихнути повітря прямо йому в рот. Процес займає частки секунди. Кількостей повторень: 12 разів на хвилину.
Перевірити пульс на шиї.
Через деякий час груди буде підніматися (легкі почнуть функціонувати).

Дихання "рот в рот» часто супроводжується масажем серця. Цю процедуру слід виконувати дуже обережно, щоб не пошкодити ребра. Як слід діяти:

Розташувати пацієнта на плоскій поверхні (підлозі, піску, землі).
Покласти одну руку на грудну клітку, накрити другою рукою під кутом приблизно 90 градусів.
Ритмічно натискати на тіло (приблизно одне натискання в секунду).
Щоб запустити серце дитини, на грудну клітку слід натискати 2 пальцями (через невеликого зросту і ваги малюка).
Якщо рятувальників двоє, штучне дихання і масаж серця виконуються одночасно. Якщо рятувальник один, то кожні 30 секунд потрібно чергувати ці два процеси.

Дії після надання першої допомоги

Навіть якщо людина прийшла в себе, це не означає, що він не потребує медичного обслуговування. Слід залишатися з потерпілим, викликати швидку або звернутися за допомогою до лікаря. Варто знати, що при утопленні в прісній воді смерть може настати навіть через кілька годин (вторинне утоплення), тому слід тримати ситуацію під контролем. При тривалому перебуванні без свідомості і кисню, можуть виникнути такі проблеми:

порушення роботи мозку, внутрішніх органів;
невралгії;
пневмонія;
хімічний дисбаланс в організмі;
постійне вегетативний стан.

Щоб не виникло ускладнень, слід зайнятися здоров'ям якомога швидше. Врятованому при утопленні слід дотримуватися наступних правил безпеки:

навчитись плавати;
уникати купання в нетверезому вигляді;
не заходити до занадто холодну воду;

обговорити

Правила порятунку і надання невідкладної долікарської допомоги потопаючому - алгоритм реанімаційних дій

Подати допомогу потопаючому-ваша прямий обов'язок. Для того щоб допомога була дієвою, мало вміти плавати, слід ще знати ряд прийомів рятування.

ПОДПЛИВАНІЕ до потопаючого

Підпливайте до потопаючого швидко, розраховуючи, однак, свої сили. Стомлений, втомлений, ви навряд чи зможете принести реальну допомогу.

Підпливайте ззаду, тим позбавляючи тонучого можливості схопити вас за руки або голову. Не рахуватися з цим правилом можуть тільки дуже хороші плавці.

Прагніть перш за все підняти голову потерпілого над поверхнею води, полегшуючи потопаючому дихання. Отримавши повітря, потопаючий перестає робити судорожні рухи, тільки ускладнюють його рятування.

Якщо потопаючий схопив вас за руки, ноги або голову, негайно вживайте заходів до свого звільнення.

При захопленні однієї вашої руки різко поверніть свою руку проти його великого пальця і рвані до себе.

Якщо ваша рука виявиться схопленої двома руками потопаючого, дійте так, як тут показано.

У разі захоплення обох ваших рук поверніть їх проти великих пальців рук потопаючого і одночасно рвані руки на себе.

Перед тим як звільнятися, вдихніть повітря і всім корпусом йдіть в водe.

Малюнки показують основні прийоми звільнення від захоплення за обидві руки ззаду, за тулуб спереду і ззаду.

При будь-яких обставинах підштовхуйте потерпілого вгору.

Якщо ви втомитеся і захочете перепочити, НЕ відпливає від нього по поверхні, а йдіть, пірнаючи під водою.

Ваше завдання - якнайшвидша доставка потопаючого на берег.

ЗАХОПЛЕННЯ І ТРАНСПОРТУВАННЯ потопаючих

Поверніть потопаючого до себе спиною, покладіть долоні на нижню щелепу, пальці-на підборіддя потопаючого, не закриваючи йому рота. Випряміть руки. Ляжте нa спину і, рухаючись брасом, пливіть до найближчого берега. Особа потопаючого весь час підтримуйте на поверхні.

Придатне й інше положення. Поверніть потерпілого злегка на бік. Пропустіть свою руку зверху пахву верхньої руки потопаючого. Візьміть тією ж рукою кисть або передпліччя іншої руки потопаючого. Поверніться і самі на бік. Енергійно працюючи рукою і ногами, способом на боці пливіть до берега.

ЩО РОБИТИ НА СУШІ

При втраті свідомості потопаючого негайно після прибуття на берег застосуєте штучне дихання.

Штучне дихання проводиться сжатиями грудної клітини потерпілого через рівні проміжки часу 15-16 разів на хвилину.

Стискаючись і розширюючись, вона робить ті ж рухи, що і при нормальному диханіі.Плаваніе на 100 метрів довільним стилем вважається відмінним, якщо дистанція пройдена за час менше 2 хвилин 10 секунд, і хорошим - при часу в 2 хвилини 10 секунд-2 хвилини 25 секунд.

Плавання в обмундируванні вважається відмінним, якщо ви пропливете 40 метрів, і хорошим, якщо ви пропливете 30 метрів.

Пірнання в довжину вважається відмінним при 12 метрах і хорошим - при 10 метрах.

Плавання на дистанцію в 400 метрів здається вже після ґрунтовного вивчення різних стилів.

До виконання цих норм, до максимального скорочення часу проплива будь-якої дистанції ви і повинні прагнути.

Кожен урок з плавання повинен бути строго регламентований, тому що навантаження, яку відчувають організмом, без звички досить велика. Урок з плавання триває приблизно 45 хвилин і складається з вправ на суші (10 хвилин), введенні (30 хвилин) і вправ для поступового зниження навантаження після занять у воді - гімнастики (5 хвилин).

Для вміють плавати найкраще займатися в групі. Під керівництвом інструктора ви засвоїте на суші роботу рук, ніг, використавши для цього лавку, дошку.

Поступово заняття необхідно перенести в воду, на дрібне місце, не глибше, ніж 1,4 - 1,5 метра. Можна дуже рекомендувати вивчення роботи ніг способом кроль і брас, тримаючись руками біля бортика або сидячи на бортику басейну.

При розучуванні плавання стилем кроль, стоячи на дні, починайте з роботи однією рукою. Пізніше перейдете до освоєння роботи двома руками. Наступний етап - робота однієї руки в зв'язку з диханням і, нарешті, робота рук і дихання.

Дуже добре, якщо у вашому розпорядженні будуть підсобні снаряди: кола, пояси і т. Д. Вони підтримають вас на воді, дадуть можливість зосередити всю вашу увагу на правильній роботі рук, ніг, дихального апарату.

Все ж таки не захоплюйтеся надмірно підсобними снарядами. Як тільки ви відчуєте себе досить впевнено, звільняйтеся від поясів, кіл, якими б хорошими вони не були.

Зміст статті: classList.toggle () "> розгорнути

Як правильно рятувати потопаючого? Наскільки ефективні долікарські реанімаційні дії? Що потрібно робити після надання долікарської допомоги перед прибуттям медиків? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.

Практично завжди, правильне надання першої допомоги потопаючому, рятує життя потерпілому, оскільки професійна бригада медиків не встигне прибути на місце події вчасно, навіть якщо було викликана безпосередньо відразу після формування подібної ситуації.

Як правильно витягнути потерпілого на берег?

Слід зазначити, що важливим елементом потенційного порятунку потопаючого людини, якщо він ще не встиг на тривалий період часу зануритися під воду, є його правильне витягування, що забезпечує не тільки можливість реанімації потерпілого, але і безпеку допомагає.

Базова схема порятунок потопаючого:

Перша допомога потопаючому

Після того, як потерпілий був доставлений на берег, необхідно приступати до необхідних реанімаційним діям.

Алгоритм дій з надання першої допомоги при утопленні (коротко по пунктах):

від рідини або сторонніх речовин. Ротова порожнина потерпілого відкривається, з неї вилучаються зубні протези, блювотні маси, твань, рідина. При утопленні безпосередньо у воді, рятувальник укладає людини животом на своє коліно обличчям вниз, щоб дати можливість рідини вільно витікати. В рот потерпілому закладається два пальця і проводиться натиснення на корінь язика для виклику блювоти, що допомагає звільнити дихальні шляхи і шлунок від не встигли всмоктатися вод;
Активні дореанімаціонние дії.В рамках здійснення першої допомоги необхідно продовжувати індукцію виклику блювоти у потерпілого у вихідній позі з 1 пункту аж до тих пір, поки не з'явиться кашель. Якщо ефекту цей процес не дає, то в переважній більшості випадків вільної рідини в дихальних шляхах і шлунку немає, оскільки вона встигла всмоктатися;
Безпосередня реанімація.Постраждалого перевертається на спину і поміщається в горизонтальне положення, після чого рятує приступає до масажу серця і штучного дихання.

Як надати першу допомогу при утопленні дивіться на відео:

При істинному (мокрому) утопленні

Як надавати першу допомогу потопаючому? В рамках надання долікарської першої допомоги при порятунку потопаючого, коли подія сталася безпосередньо в межах водойми і в організмі людини потрапила велика кількість води, проводиться вищеописані раніше заходи.

Їх середня тривалість займає від 2 до 3 хвилини на первинні два етапи.При цьому безпосередньо штучне дихання і непрямий масаж серця ефективний в середньому 6-8 хвилин. По закінченню 10 хвилин і відсутності будь-яких ознак серцебиття і дихання, з високою часткою ймовірності людини врятувати неможливо.

це
корисно
знати!

Важливим фактором при істинному утопленні виступають також обставини події.Так в солоній воді, шанси людини вижити за відсутності дихання і серцебиття вище, оскільки незворотні процеси наступають пізніше, ніж в разі захлинання прісною водою - відновити процеси життєдіяльності можна протягом 10-15 хвилин.

Крім цього певний внесок робить також температура води.При утопленні в холодній або крижаний рідини незворотні процеси руйнування істотно сповільнюється. В окремих випадках реанімаційна практика фіксувала ситуації, коли людина був повернутий в життя шляхом проведення непрямого масажу серця і штучного дихання через 20, а іноді і 30 хвилин після утоплення.

При асфиксическом (сухому) утопленні

Асфиксическое або сухе утоплення являє собою патологічне обставини, що формуються в результаті спазму голосової щілини і задухи, коли вода в дихальні шляхи не проникає.

В цілому подібний вид події вважається більш сприятливим в контексті потенційної можливості реанімації людини.

Що робити при сухому утопленні? Перша допомога при сухому утопленні в цілому збігається з долікарської допомогою, як для класичного утоплення, однак другий етап (спроби виклику блювоти і звільнення дихальних шляхів зі шлунком від скопилася рідини) пропускається і відразу до потерпілого застосовуються прямі реанімаційні дії.

реанімують дії

В рамках реанімують дій з надання невідкладної допомоги при утопленні ручного характеру, виробляється дві основні процедури - це непрямий масаж серця і штучне дихання. Основні правила надання допомоги потопаючому представлена нижче.

Штучне дихання

Потерпілий укладається на спину, Дихальні шляхи відкривається максимально широко, з ротової порожнини витягується будь сторонні предмети, що утрудняють дихання. При наявності воздуховода медичної конструкції він в обов'язковому порядку застосовується в рамках проведення першої допомоги потопаючу людину.

Рятувальник робить глибокий вдихі видихає повітря в ротову порожнину потерпілого, прикривши йому пальцями крила носа і підтримуючи підборіддя, щільно притискаючи губи до рота потерпілого. В рамках примусового вентилювання, груди людини повинна підніматися.

Середній час вдування становить близько 2 секунд, після чого слід 4 секунди на паузу для повільного рефлекторного опускання грудної клітини потопельника. Штучне дихання при утопленні повторюються регулярно до появи стабільних ознак дихання або ж прибуття бригади швидкої допомоги.

Непрямий масаж серця

Заходи по запуску серцевої діяльності, можуть комбінуватися з виконанням штучного дихання в рамках їх почергової зміни. Для початку слід попередньо нанести удар кулаком в область проекції серця- він повинен бути середній сили, але досить різкий і швидкий. У ряді випадків це допомагає моментально запустити функціонування серця.

При відсутності ефекту потрібно відрахувати два пальця вниз від грудини до центру грудної клітини, випрямити руки, поклавши одну долоню на іншу, зорієнтуватися на з'єднання нижніх ребер з грудиною, після чого тиснути строго перпендикулярно до серця двома руками. Сама серце при цьому стискається між грудиною і хребтом. Основні зусилля здійснюються всім торсом, а не тільки руками

Середня глибина вдавлення не повинна перевищувати 5 см, при цьому орієнтовна частота натискань - близько 100 маніпуляцій за хвилину, циклами по 30 разів з комбінацією вентилювання легенів.

Загальний цикл, таким чином, виглядає наступним чином: 2 секунди вдихання повітря в потерпілого, 4 секунди на його мимовільний вихід, 30 масажних маніпуляцій в область серця і повторення циклічної подвійний процедури.

Надання першої допомоги дітям

Варто відзначити, що шанси реанімувати дитину при утопленні істотно менше, ніж дорослого, оскільки у нього набагато швидше розвиваються незворотні процеси, що призводять до летального результату.

В середньому, є близько 5 хвилин, щоб спробувати врятувати потонулого малюка.

Алгоритм дій з надання першої допомоги при утопленні дитині:

Витягування потерпілого на берег.Здійснюється максимально швидко, при цьому дотримується загальні правила обережності, описані раніше;
Звільнення верхніх дихальних шляхіввід сторонніх речовин. Слід відкрити дитині рот, спробувати звільнити його від будь-яких видів сторонніх речовин, в тому числі води, після чого поставити коліно і покласти малюка животом на нього, паралельно викликаючи в останнього блювотний рефлекс шляхом натисканні на корінь язика. Захід повторюється до тих пір, поки у дитини не проявиться активний кашель, а вода разом з блювотними масами не перестане активно витікати;
Реанімаційні заходи.У разі відсутності ефекту процедуру з попереднього пункту або ж наявності ознак «сухого» типу утоплення, дитина перевертається на спину, укладається в горизонтальне положення і йому здійснюється непрямий масаж серця, а також штучне дихання.

Подальші дії по порятунку

Якщо постраждалому вдалося запустити дихання серцебиття, то він укладається на бік, при цьому продовжує залишатися в горизонтальному положенні. Людина накривається пледом або рушником для зігрівання, при цьому його стан постійно моніториться і в разі повторної зупинки дихання або серцебиття ручна реанімація поновлюється.

Слід розуміти, що незалежно від обставин навіть при знаходженні людини в задовільному стані необхідно дочекатися приїзду бригади швидкої допомоги, яка надасть першу медичну допомогу при утопленні. Профільні фахівці кваліфіковано оцінять потенційні ризики для потерпілого і приймуть рішення про необхідність або відсутності такої госпіталізації.

У ряді випадків потрапляння значної кількості води в легені, Вторинний набряк головного мозку та інше симптоми проявляються через деякий проміжок часу, середньострокових для здоров'я не існує тільки тоді, коли після утоплення сталося понад 5 діб, при цьому ніякої патологічної симптоматики у людини не проявилася.

види утоплень

У загальному випадку сучасна медицина розрізняє три види утоплень:

Істинне утоплення.Основна ознака подібної події - це потрапляння великої кількості води в легені і шлунок, на тлі чого відбувається набряк відповідних тканин і необоротне руйнування їх структури. Зустрічається в кожному з 5 зареєстрованих випадків;
Асфиксическое утоплення.Також може відбуватися на воді, проте сама рідина в легені шлунок не проникає, оскільки перед цим процесом формується виражений спазм голосових зв'язок з повною зупинкою дихальної діяльності. Всі базисні патологічні процеси пов'язані з прямим задухою і шоком. Зустрічається в 40 відсотках випадках;
Синкопальное утоплення.Характеризується рефлекторної зупинкою серцевої діяльності, в переважній більшості викликає практично миттєвий летальний результат. Зустрічається в 10 відсотках випадках;
Змішане утоплення.Має ознаки як класичного «мокрого», так і асфиксического утоплення. Діагностується в середньому у 15 відсотків постраждалих.

Різниця між морською і прісною водою

Класична медицина розрізняє утоплення в прісній і морській воді по ряду характерних ознак:

Прісна вода.Відбувається розтягування альвеол і проникнення відповідної рідини в кровоносне русло шляхом прямої дифузії через порушення цілісності альвеолярно-капілярної мембрани. Різко розвивається гіпотонічна гіпергідратація, порушується функціонування кровотоку.
Через всмоктування гіпотонічна вод в судинне русло формується набряк легенів, гіперволемія, гиперосмолярность, розрідження крові зі збільшенням її обсягу.
Відбувається фібриляція шлуночків, які не справляються з великою кількістю «розведеною» біологічної рідини. В цілому незворотні порушення настають швидко;
Солона вода. Рідина потрапляє в альвеоли, що призводить до гіпертонічної дегідратація, збільшення кількості натрію, калію, магнію і кальцію, а також хлору в плазмі крові. По суті, відбувається не розрідження, а навпаки - згущення крові, при цьому незворотні порушення для організму настає повільніше, порівняно з прісною водою (до 25 відсотків).

Вищеописані процеси часто виділяють в окремі категорії описових характеристик медичної літератури XX століття.

Сучасні великомасштабні дослідження показують, що процес патогенезу при утопленні в прісній і солоній воді істотно не розрізняються в контексті клінічної небезпеки.

Відповідно різниця в потенційній реанімаційної можливості фактично незначна і становить усього кілька хвилин. Як показує реальна практика, істотно підвищуються шанси на відновлення функції мозку і життєвих показників випадки утоплення при дуже низьких температурах, особливо у дітей з малою масою тіла.

Окремими медиками фіксувалися випадки повного відновлення життєдіяльності через 30 хвилин після утоплення, при цьому весь час у потерпілого відсутнє дихання і серцебиття.

Статистика утоплень тривожна - за різними оцінками, щороку в Росії тоне від 3 000 до 10 000 чоловік, це населення маленького містечка. Найчастішою причиною смертності на воді фахівці називають алкогольне сп'яніння, на його частку припадає близько 40% всіх випадків утоплення. Друга за частотою причина - самовпевненість, як би не дивно це звучало. Люди переоцінюють свої можливості і недооцінюють ризики, пов'язані з купанням у водоймах, і це призводить часом до трагічних наслідків.

Товариство рятування на водах, щоб уникнути утоплення закликає дотримуватися таких правил поведінки:

Чи не заходити в воду в нетверезому вигляді;
Чи не пірнати в незнайомому місці;
Не наближатися до судів вплав, не перебувати за курсом слідування судна, навіть якщо це судно являє собою невеликий катер, моторний човен або водний велосипед;
Чи не запливати далеко на надувних матрацах, колах, іграшках і т.п .;
Чи не влаштовувати небезпечних ігор у воді, пов'язаних з жартівливим утоплением, захопленнями, переляком, затягуванням під воду;
Діти повинні перебувати біля води і тим більше в воді тільки в супроводі дорослих і під їх невсипущим контролем.

Дотримання цих нескладних правил могло б запобігти левову частку трагедій, пов'язаних із загибеллю людини на воді. На жаль, розуміння важливості цього іноді приходить занадто пізно.

Що ж робити, якщо нещасний випадок стався? Слід негайно приступати до надання першої допомоги, тому що в цьому випадку життя людини безпосередньо залежить від того, наскільки швидкими і вірними були дії рятувальника.

Як правильно витягнути потерпілого на берег

Завдання рятувальника не тільки врятувати потопаючого, але і зберегти своє життя, а оскільки робити все необхідно швидко і часу на роздуми немає, потрібно знати чітко наступне:

Наближатися до потерпілого необхідно ззаду, захоплювати таким чином, щоб він не зміг вчепитися в рятувальника (це відбувається рефлекторно, потопаючий свої дії контролювати не здатний). Класичним у рятувальників вважається захоплення потерпілого ззаду за волосся, якщо дозволяє їх довжина. Як би грубо це не звучало, проте, такий варіант ефективний, так як дозволяє досить зручно і швидко рухатися, тримати голову потерпілого над водою і убезпечити себе від того, що вчепившись мертвою хваткою, він затягне рятувальника на глибину;
Якщо все ж потопаючий вчепився в рятувальника і тягне його вниз, потрібно не відбиватися, а пірнути - в цьому випадку потопаючий інстинктивно розтисне руки.

Джерело: Способи захоплення потерпілого в воді

види утоплень

Коли потерпілий витягнутий на берег, необхідно швидко оцінити, з яким видом утоплення довелося зіткнутися, оскільки від цього буде залежати алгоритм першої допомоги.

Розрізняють два основних види утоплення:

Синє, або мокре (іноді його ще називають істинним утоплением) - коли всередину, в шлунок і дихальні шляхи надійшла велика кількість води. Шкіра потерпілого синіє від того, що вода, швидко потрапивши в кровотік, розбавляє собою кров, яка в цьому стані легко просочується крізь стінки судин, надаючи шкірі синюшного відтінку. Ще одна ознака мокрого, або синього утоплення - з рота і носа потерпілого виділяється велика кількість рожевої піни, а подих набуває клекоче характер;
Бліде, або сухе (зване також асфіктичному утоплением) - коли в процесі утоплення у потерпілого відбувається спазм голосової щілини, і вода в дихальні шляхи не проникає. В цьому випадку всі патологічні процеси пов'язані з шоком і наступаючим задухою. Бліде утоплення має більш сприятливий прогноз.

Алгоритм надання першої допомоги

Після того як потерпілий витягнутий на берег, верхні дихальні шляхи треба швидко звільнити від сторонніх предметів (твані, зубних протезів, блювотних мас).

Оскільки при утопленні мокрого, або синього типу, в дихальних шляхах потерпілого знаходиться багато рідини, рятувальник повинен укласти його на своє коліно животом, обличчям вниз, щоб дати стекти воді, засунути потерпілому два пальця в рот і натиснути на корінь язика. Це робиться не тільки з тим, щоб викликати блювоту, яка допоможе звільнити дихальні шляхи і шлунок від ще не встигла всмоктатися води, але і з тим, щоб допомогти запустити дихальний процес.

Якщо все вийшло, і рятувальник домігся появи блювотних мас (їх відмітною ознакою є присутність неперетравлених шматочків їжі), це означає, що перша допомога прийшла вчасно, проведена правильно, і людина буде жити. Проте, потрібно продовжувати допомагати йому видаляти воду з дихальних шляхів і шлунка, не припиняючи натискати на корінь язика і викликаючи знову і знову блювотний рефлекс - до тих пір, поки в процесі блювоти не перестане виділятися вода. На цьому етапі з'являється кашель.

Якщо кілька спроб поспіль викликати блювоту виявилися безуспішними, якщо не з'явилося хоча б плутане дихання або кашель, це означає, що вільної рідини в дихальних шляхах і шлунку немає, вона всмокталася. В цьому випадку слід негайно перевернути потерпілого на спину і приступати до реанімації.

Надання першої допомоги при утопленні сухого типу відрізняється тим, що в цьому випадку до реанімації слід приступити відразу ж після звільнення верхніх дихальних шляхів, пропускаючи етап викликання блювоти. В цьому випадку є 5-6 хвилин для того, щоб спробувати запустити дихальний процес у потерпілого.

Отже, в стислому вигляді алгоритм надання першої допомоги при утопленні наступний:

Звільнити верхні дихальні шляхи (рот і ніс) від сторонніх речовин;
Перекинути потерпілого через коліно, дати стекти воді, викликати блювоту і як можна більш повно видалити воду зі шлунка і дихальних шляхів;
У разі якщо сталася зупинка дихання, приступати до реанімації (масаж серця і дихання рот-в-рот або рот-в-ніс).

При утопленні блідого, або сухого типу другий етап пропускається.

Дії після надання першої допомоги

Після того, як вдалося запустити самостійне дихання, потерпілого укладають набік, вкривають рушником або пледом, щоб зігріти. Необхідно обов'язково викликати швидку допомогу. До приїзду лікаря постраждалий повинен постійно перебувати під контролем, у разі зупинки дихання реанімаційні заходи слід відновити.

Рятувальник обов'язково повинен наполягти на лікарської допомоги потерпілому, навіть якщо той здатний самостійно пересуватися і від неї відмовляється. Справа в тому, що грізні наслідки утоплення, такі як набряк головного мозку та легень, раптова зупинка дихання і т.д., можуть наступити і через кілька годин, і навіть через кілька днів після нещасного випадку. Небезпека вважається минула лише тоді, коли через 5 днів після події ніяких серйозних проблем зі здоров'ям не виникло.