Presentación sobre el tema de la esterilización de instrumentos individuales. Presentación sobre el tema "esterilización".

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Térmica: vapor y aire (calor seco). Químico: gas o soluciones químicas Esterilización por radiación: se utiliza en la versión industrial Método de filtro de membrana: se utiliza para obtener una pequeña cantidad de soluciones estériles, cuya calidad puede deteriorarse drásticamente bajo la acción de otros métodos de esterilización.

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Métodos de esterilización aprobados para su uso en centros sanitarios.

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Esterilización térmica

Tostar y hervir Actualmente, el tostado no se utiliza para esterilizar instrumentos. El método se puede utilizar en casa cuando es imposible utilizar otros. La cocción de instrumentos metálicos se realiza con llama abierta. Por lo general, se coloca una herramienta en una bandeja de metal, se vierte una pequeña cantidad de alcohol etílico y se prende fuego. La ebullición ha sido durante mucho tiempo el método principal para esterilizar instrumentos, pero recientemente se ha utilizado raramente, ya que con este método se alcanza una temperatura de sólo 100 °C, que no es suficiente para matar las bacterias portadoras de esporas. Las herramientas se hierven en esterilizadores eléctricos especiales de diversas capacidades. Los instrumentos abiertos (jeringas desmontadas) se colocan sobre una malla y se sumergen en agua destilada (se puede agregar bicarbonato de sodio, hasta una solución del 2%). El tiempo habitual de esterilización es de 30 minutos desde el momento de la ebullición.

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Esterilización térmica (método de vapor)

Se utiliza un autoclave para alcanzar temperaturas superiores al punto de ebullición del agua. Un autoclave es un dispositivo para la esterilización con vapor bajo presión. La temperatura del vapor saturado depende de la presión. Modos de funcionamiento del autoclave: 132 °C - 2 atmósferas (2 kgf/cm2) - 20 minutos - modo básico. Esterilizar todos los productos (vidrio, metal, textiles, EXCEPTO GOMA). 120 ° C - 1,1 atmósferas (1,1 kgf / cm2) - 45 minutos - modo suave. (vidrio, metal, productos de caucho, productos poliméricos - según pasaporte, textiles) 110 ° C - 0,5 atmósferas (0,5 kgf / cm2) - 180 min - modo especialmente suave (preparaciones inestables, medios nutritivos) Autoclave portátil compacto

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Esterilización térmica

A menudo es posible lograr el mismo efecto mediante esterilización fraccionada en vapor de líquido a 100°C (tindalización). El líquido se esteriliza en este caso a 100°C durante tres días consecutivos durante 30 minutos diarios; entre calentamientos, se mantiene en un termostato para que las esporas germinen y luego las células vegetativas se destruyan durante el siguiente calentamiento. En muchos casos uno se contenta con una esterilización parcial, es decir, Destrucción de formas vegetativas de microorganismos. Este efecto generalmente se logra mediante pasteurización, manteniéndola durante 5 a 10 minutos a 75 u 80°C. La pasteurización esteriliza parcialmente, en particular, la leche y los vinos. Se utilizan dos métodos de pasteurización: calentamiento breve (20 s a 71,5-74°C) y calentamiento intenso (2-5 s a 85-87°C).

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Esterilización térmica (método de aire)

Calor seco. La esterilización se lleva a cabo en dispositivos especiales: gabinetes-esterilizadores de calor seco. La esterilización en un armario de calor seco se produce mediante la circulación de aire caliente en su interior. Con la esterilización con calor seco, las esporas bacterianas toleran temperaturas más altas y durante más tiempo que con la esterilización con calor húmedo. Por lo tanto, los artículos de vidrio, polvos, aceites, etc. resistentes al calor se esterilizan durante 1 hora a una temperatura de 180°C. La esterilización en autoclave y horno seco es actualmente la forma principal y más confiable de esterilizar instrumentos quirúrgicos y cristalería.

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Esterilización térmica (método glasperlen)

El principio de funcionamiento del esterilizador de glasperleno se basa en poner en contacto instrumentos quirúrgicos esterilizados con pequeñas esferas de vidrio que tienen una temperatura de 250°C. El esterilizador está diseñado para la esterilización rápida de instrumentos y dispositivos totalmente metálicos, sin cavidades, canales ni piezas de bloqueo, dentales y otros instrumentos médicos en un entorno de perlas de vidrio calentadas a una temperatura de 190-290ºС con inmersión total de productos pequeños en ellas. así como piezas de trabajo de productos más grandes. La esterilización del instrumento se realiza en muy poco tiempo, no más de 20 segundos. Debido a un período tan corto y al efecto no destructivo de las bolas de esterilización (glassperlene) en el instrumento, el efecto negativo de las altas temperaturas está prácticamente ausente. Esteriliza en tan sólo 5 segundos: fórceps, alicates, portabisturíes, sondas, espátulas, cinceles, formones, diamantes, limas, fresas, elevadores radiculares, retractores, contraángulos, portaagujas, pinzas, tijeras gingivales, etc.

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Esterilización térmica (método infrarrojo)

El esterilizador de tamaño pequeño está destinado a la esterilización de instrumentos dentales y microquirúrgicos fabricados de metal en hospitales, clínicas, hospitales y otras instituciones médicas y cosmetológicas. La esterilización se realiza mediante un potente efecto térmico de corta duración por infrarrojos.

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Esterilización química (método de gas)

En la práctica mundial, existen 3 métodos principales de esterilización a baja temperatura: óxido de etileno gaseoso, formaldehído gaseoso y plasma. La esterilización con gas se realiza en cámaras especiales selladas. El agente esterilizante suele ser vapor de formalina (las tabletas de formaldehído se colocan en el fondo de la cámara) u óxido de etileno. Los instrumentos colocados sobre la rejilla se consideran estériles después de 6 a 48 horas (dependiendo de los componentes de la mezcla de gases y de la temperatura en la cámara). Una característica distintiva del método es su mínimo impacto negativo en la calidad de los instrumentos y, por lo tanto, el método se utiliza principalmente para la esterilización de instrumentos ópticos, altamente precisos y costosos.

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En la esterilización de alimentos, medicamentos y diversos tipos de aparatos, así como en la práctica de laboratorio, se ha justificado el uso de óxido de etileno, que mata tanto las células vegetativas como las esporas, pero sólo funciona si el material a esterilizar contiene una determinada cantidad (5 -15 %) agua. El óxido de etileno se utiliza en forma de mezcla de gases (con N2 o CO2), en la que su proporción oscila entre el 2 y el 50%. El método del óxido de etileno proporciona el régimen de temperatura de esterilización más suave.

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Esterilización química (método de plasma)

El método del plasma le permite crear un ambiente biocida basado en una solución acuosa de peróxido de hidrógeno, así como plasma a baja temperatura (gas ionizado formado a baja presión). Este es el método de esterilización más moderno que se conoce en la actualidad. Permite esterilizar cualquier producto médico, desde instrumentos huecos hasta cables y aparatos eléctricos, a los que en algunos casos no se les puede aplicar ninguno de los métodos de esterilización conocidos. Con este método, después de inyectar una solución de peróxido de hidrógeno en la cámara de esterilización, se enciende una fuente de radiación electromagnética con una frecuencia de 13,56 MHz, bajo cuya influencia una parte de las moléculas de H2O2 se divide simultáneamente en dos grupos (OH -), y la otra parte en un grupo hidroperoxi (OH-) y un átomo de hidrógeno, acompañado de la liberación de radiación visible y ultravioleta. Como resultado, se crea un ambiente biocida compuesto por moléculas de peróxido de hidrógeno, radicales libres y radiación ultravioleta.

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El plasma se forma bajo la influencia de una fuerte radiación electromagnética en una atmósfera de vapor de peróxido de hidrógeno. Cuando se apaga el campo electromagnético, los radicales libres se convierten en moléculas de agua y oxígeno, sin dejar residuos tóxicos. El tiempo mínimo de procesamiento en un esterilizador de plasma es de 35 minutos, la temperatura de funcionamiento es de 36-60°C. Una de las principales ventajas de este método es la ausencia de residuos tóxicos, sólo se forman oxígeno y vapor de agua. La esterilización por plasma destruye todas las formas y tipos de microorganismos. Los esterilizadores de plasma son equipos prometedores, pero demasiado caros para la mayoría de las instituciones médicas rusas

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Esterilización química (soluciones antisépticas)

La esterilización con soluciones de antisépticos químicos, así como la esterilización por radiación y gas, se refiere a métodos de esterilización en frío y no provoca el embotamiento de los instrumentos y, por lo tanto, se utiliza principalmente para procesar instrumentos quirúrgicos cortantes. Para la esterilización se utilizan principalmente tres soluciones: solución triple, alcohol etílico de 96 ° y peróxido de hidrógeno al 6%. Recientemente, se ha utilizado una solución alcohólica de clorhexidina, Pervomur y otros para la esterilización en frío de instrumentos ópticos. Para la esterilización en frío, los instrumentos se sumergen completamente abiertos (o desmontados) en una de las soluciones indicadas. Cuando se sumergen en alcohol y una solución triple, los instrumentos se consideran estériles después de 2 a 3 horas, en peróxido de hidrógeno, después de 6 horas. Este método es interesante para la esterilización de soluciones que contienen sustancias medicinales que cambian cuando se exponen a altas temperaturas. Como antisépticos se utilizan: fenol, tricresol, chinool, nipagin, nipazol, cloreton, mercurofen y cefirol. También existen informes en la literatura sobre el uso de clorocresol, clorobutol, nitrato fenilmercúrico, compuestos de amonio cuaternario (benzalconio, cetrimida) y algunas otras sustancias para este fin.

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El ácido carbólico se incluye en la solución ternaria (solución de Krupenin). Esterilizan herramientas de corte y artículos de plástico. Almacena agujas esterilizadas, bisturíes, fórceps, tubos de polietileno. Lysol con jabón verde se utiliza para lavar paredes, pisos, muebles del vendaje quirúrgico, así como para tratar instrumentos, guantes de goma, objetos contaminados con pus o heces durante la operación. Sublimate (dicloruro de mercurio) 1:1000, 1:3000 Se esterilizan guantes, drenajes y otros artículos. El oxicianuro de mercurio 1:10000 se utiliza para esterilizar catéteres ureterales, cistoscopios y otros instrumentos con óptica. El diocida es una preparación de mercurio que combina propiedades antisépticas y detergentes. Algunos recurren a un cirujano para el tratamiento de las manos: se lavan las manos en la pelvis con una solución de 1: 3000, 1: 5000, durante 6 minutos. El alcohol etílico se utiliza para esterilizar instrumentos cortantes, tubos de goma y polietileno, las manos de los cirujanos se broncean con alcohol al 96% antes de la cirugía. Aunque el alcohol al 70% es más bactericida que el 96%, la infección similar a las esporas no muere durante mucho tiempo. Los agentes causantes de la gangrena gaseosa y las esporas del ántrax pueden persistir en el alcohol durante varios meses. Para aumentar la actividad bactericida de las soluciones alcohólicas, se les añade timol (1: 1000), solución verde brillante al 1% (solución de Bakkal), formalina, etc.

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Las propiedades bactericidas de los halógenos se utilizan desde hace mucho tiempo. N. I. Pirogov usó alcohol yodo al 2%, 5% y 10%, sin saber aún sobre la existencia de microorganismos. El yodo tiene un efecto bactericida y esporicida. Ni siquiera hoy ha perdido su significado. Sin embargo, más a menudo se utilizan sus compuestos complejos con la superficie: sustancias activas, las llamadas. yodóforos, que incluyen yodonato, yodopirodón, yodolan, etc. Se utilizan con mayor frecuencia para tratar las manos del cirujano y el campo quirúrgico. Los compuestos de cloro se utilizan desde hace mucho tiempo para la desinfección (lejía) y la esterilización (hipocloruro de sodio, cloramina, etc.). La actividad bactericida de estos fármacos depende del contenido de cloro activo que contengan. En la cloramina, el cloro activo es del 28-29%, el ácido dicloroisocianúrico, del 70-80%, el hipocloruro de sodio, del 9,5%. Para la esterilización y desinfección se utiliza peróxido de hidrógeno (peróxido de hidrógeno al 33% - perhidrol) en concentraciones del 3% y 6% y es inofensivo para los humanos. Una mezcla de peróxido de hidrógeno con ácido fórmico, propuesta por I. D. Zhitnyuk y P. A. Melekhoy en 1970, se llamó Pervomour. En el proceso de preparación de C-4, se forma ácido perfórmico, que es el principio activo. Se utiliza para tratar las manos del cirujano o para esterilizar instrumentos. En Checoslovaquia se propuso el persteril para esterilizar tubos de goma y polietileno. Beta-propiolactona lanzada en Rusia. En una concentración de 1: 1000, Pseudomonas aeruginosa en una solución al 2% muere en 10 minutos. Se añade una cantidad del 0,2% a los medios nutritivos preparados, que luego se incuban durante 2 horas a 37°C. Si se deja el medio durante la noche, la propiolactona se descompondrá por completo.

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Esterilización por radiación ionizante.

El tratamiento antimicrobiano se puede realizar mediante radiaciones ionizantes (rayos Y), rayos ultravioleta y ultrasonidos. La esterilización con rayos U ha recibido el mayor uso en nuestro tiempo. El método de radiación o esterilización por radiación con rayos γ se utiliza en instalaciones especiales para la esterilización industrial de un solo uso: jeringas de polímero, sistemas de transfusión de sangre, placas de Petri, pipetas y otros productos frágiles y termolábiles. Se utilizan los isótopos Co60 y Cs137. La dosis de radiación penetrante debe ser muy importante: hasta 20-25 μGy, lo que requiere el cumplimiento de medidas de seguridad especialmente estrictas. En este sentido, la esterilización por radiación se lleva a cabo en salas especiales y es un método de esterilización de fábrica (no se realiza directamente en hospitales). La esterilización de instrumentos y otros materiales se realiza en paquetes sellados y, con la integridad de estos últimos, dura hasta 5 años. El paquete hermético hace que sea conveniente almacenar y usar las herramientas (solo necesita abrir el paquete). El método es beneficioso para la esterilización de instrumentos desechables sencillos (jeringas, material de sutura, catéteres, sondas, sistemas de transfusión de sangre, guantes, etc.) y está cada vez más extendido. Esto se debe en gran medida al hecho de que las propiedades de los objetos esterilizados no se pierden en absoluto durante la esterilización por radiación.

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Esterilización por radiación ultravioleta.

Fuentes de radiación ultravioleta (longitud de onda 260 nm): lámparas de cuarzo de mercurio. Su poderosa acción bacteriostática se basa en la coincidencia del espectro de emisión de la lámpara y el espectro de absorción del ADN de los microorganismos, que pueden ser la causa de su muerte durante la exposición prolongada a la radiación de la lámpara de cuarzo; con una exposición a los rayos UV insuficientemente potente, los procesos de reparación de luz y oscuridad se activan en la célula procariótica, es decir, la célula se restaura. El método se utiliza para la esterilización de locales, equipos en bicicletas y para la esterilización de agua destilada.

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Un esterilizador eficaz que permite esterilizar instrumentos quirúrgicos y apósitos con calor seco y rayos ultravioleta. Tiene un potente efecto bactericida. El recirculador está diseñado para la desinfección del aire interior en presencia y ausencia de personas durante la circulación forzada del flujo de aire a través de una carcasa, en cuyo interior se colocan dos lámparas bactericidas de baja presión. Cámara bactericida para almacenar productos médicos estériles.

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El método consiste en separar los microbios del líquido mediante filtros microporosos estériles. El mecanismo de filtración se explica principalmente por la adsorción de microbios que se produce en los poros del medio filtrante, que en la mayoría de los casos están cargados negativamente. Como material filtrante microporoso se utilizan caolín, porcelana, masa de papel y amianto, tierra de diatomeas, colodión y otros materiales porosos, así como vidrio.

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Método mecánico de esterilización. Filtración bacteriana

El método mecánico de esterilización que utiliza filtros microporosos tiene algunas ventajas sobre los métodos de esterilización por calor en los que la solución se somete a altas temperaturas. Para muchas soluciones de sustancias termolábiles, es esencialmente el único método de esterilización disponible. Los filtros microporosos se utilizan ampliamente en plantas químicas y farmacéuticas y en la producción de vacunas y sueros. Filtros bacterianos

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Introducción al plan Métodos de esterilización permitidos para su uso en centros de atención médica Etapas de esterilización a) Desinfección b) Tratamiento de preesterilización c) Esterilización Productos a esterilizar Métodos de desinfección a) Hervido b) Vapor c) Aire d) Tratamiento de preesterilización química a) Algoritmo de acciones Tipos y métodos de esterilización 1) Método químico de esterilización 2) Método de esterilización con vapor 3) Método de esterilización con aire Métodos de control de esterilización El control del software se lleva a cabo utilizando las siguientes muestras Referencias

Introducción Una de las áreas de trabajo más importantes de todo el personal médico es garantizar y monitorear la implementación de las medidas sanitarias, higiénicas y antiepidémicas y los requisitos previstos por las órdenes pertinentes del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán. La esterilización es el proceso de destrucción de todo tipo de microorganismos, así como de esporas y bacterias.

Métodos de esterilización permitidos para su uso en instalaciones sanitarias Física (térmica) Vapor - Vapor saturado de agua bajo presión excesiva Aire - Aire caliente seco Infrarrojos - Radiación infrarroja Glasperlen - Medio de perlas de vidrio calentadas Químico, Gas - Óxido de etileno o su mezcla con otros componentes Plasma - Vapores de peróxido de hidrógeno en combinación con su plasma a baja temperatura. Líquido: soluciones de productos químicos (que contienen aldehídos, oxígeno y cloro).

Etapas de esterilización 1) La desinfección es un conjunto de medidas destinadas a la destrucción de patógenos de enfermedades infecciosas y la destrucción de toxinas en objetos ambientales. La desinfección reduce la cantidad de microorganismos a un nivel aceptable, pero es posible que no los elimine por completo. 2) El tratamiento de preesterilización es la limpieza de los dispositivos médicos antes de su esterilización para eliminar proteínas, grasas y contaminantes mecánicos, así como medicamentos. 3) La esterilización es la destrucción completa de todas las formas de microbios y sus esporas bajo la influencia de altas temperaturas y otros factores físicos, químicos y radiaciones ionizantes.

Productos sujetos a esterilización 1) Los instrumentos médicos y de laboratorio de todo tipo están sujetos a desinfección después de cada uso. 2) Todos los productos médicos que entran en contacto con la piel y mucosas, órganos, superficies de heridas, contacto con sangre y otros fluidos biológicos están sujetos a esterilización. 3) La instrumentación desechable (jeringuillas, sistemas, escarificadores, espátulas, espejos ginecológicos) se elimina quemándola en hornos especiales o de mufla a una temperatura de al menos 6000 C.

Métodos de desinfección 1) Ebullición Aplicado: para vidrio, metal, materiales poliméricos resistentes al calor, caucho. 2) Aplicado con vapor: para productos fabricados de vidrio, metal, materiales poliméricos resistentes al calor, caucho, látex. Nota: Al desinfectar mediante el método de ebullición y vapor, los productos fabricados con materiales poliméricos deben envolverse en una gasa. 3) Aplicado por aire: para productos de vidrio y metal. 4) Aplicación química: para productos de vidrio, metales resistentes a la corrosión, materiales poliméricos resistentes al calor, caucho. Nota: Después de la desinfección química, los productos deben lavarse con agua corriente hasta eliminar por completo el olor del desinfectante.

Tratamiento previo a la esterilización Algoritmo de acciones: 1) Una vez finalizada la desinfección, los instrumentos médicos se enjuagan con agua corriente durante 30 segundos. Luego se sumergen completamente en una solución de detergente a una temperatura de 20-250 C durante 15 minutos. 2) Lavar cada producto en una solución limpiadora con un cepillo o un hisopo de gasa durante 30 segundos. 3) Enjuague con agua corriente durante 10 minutos. 4) Enjuague con agua destilada durante 30 segundos 5) Secado con aire caliente en estufa a temperatura de 850 C hasta desaparición total de la humedad.

Tipos y métodos de esterilización 1) Método de esterilización química Este método se recomienda para productos fabricados con materiales poliméricos, caucho, vidrio y metales resistentes a la corrosión. Se realiza cuando el producto está completamente sumergido en la solución, tras lo cual se lava el producto con agua esterilizada. La vida útil de un producto estéril en un recipiente esterilizado revestido con una sábana esterilizada es de 3 días. Para inmersión de productos en dez. Para la solución se deben utilizar recipientes de vidrio, plástico o esmaltados 1) Solución de peróxido de hidrógeno al 6% t = No menos de 18 0 C durante 360 min 2) Solución de gigasept al 10% durante 300 min 3) Solución de lisoformina-3000 al 2,5% t = 40 -50 0 С durante 60 min 4) Cydex activó una solución de glutaraldehído al 2% con p. H=8, 2-9, 2 t= 20-25 0 C durante 240 min 5) Glutaraldehído 2,5% p. H=7, 0 -8, 5 t= No menos de 20 0 C durante 360 min

2) Método de esterilización por vapor La esterilización se realiza en cajas de esterilización sin filtro o en cajas de esterilización con filtro o en envases blandos dobles de percal o pergamino, papel para bolsas, papel para bolsas resistente a la humedad sin impregnar, papel para envasar productos de la marca E. máquinas, papel crepado en un esterilizador a vapor. Vida útil de los productos esterilizados en cajas con filtro - 20 días, en el resto del paquete - 3 días Modo de esterilización Presión de vapor, kg / cm 2 0, 11 productos fabricados con metales resistentes a la corrosión, vidrio, productos de caucho 45 Recomendado para productos fabricados con caucho, látex y ciertos materiales poliméricos (polietileno de alta densidad, PVC

3) Método de esterilización por aire Los productos secos se esterilizan en un paquete hecho de papel para bolsas sin impregnar, papel para bolsas resistente a la humedad, papel para envasar productos en máquinas de la marca E, papel para envolver de alta resistencia, papel crepé, papel crepé de dos capas o sin embalaje en un recipiente abierto en un esterilizador de aire. Los productos esterilizados sin embalaje se utilizan inmediatamente después de la esterilización, en forma empaquetada, dentro de los 3 días. Modo de esterilización Aplicabilidad Temperatura de funcionamiento, 0 С Tiempo de mantenimiento, min 180 60 150 Recomendado para productos fabricados de metales, vidrio y caucho de silicona

Métodos de control de esterilización 1) Se monitorean los parámetros físicos y químicos del modo de funcionamiento de los esterilizadores. Los métodos químicos se basan en el cambio de color de los indicadores al alcanzar una determinada temperatura. 2) Se evalúa la eficiencia de la esterilización bacteriológica.

El control del software se realiza utilizando las siguientes muestras: 1) La prueba de azopiram se realiza para detectar la presencia de hemoglobina, agentes oxidantes, sustancias que contienen cloro, detergente en polvo y óxido. Prepare una solución de clorhidrato de anilina al 1, 0 -1, 5% en alcohol al 95%. Se almacena en el refrigerador hasta por 2 meses, fuera de él, no más de un mes. Antes de preparar la muestra, mezcle volúmenes iguales de azopiram y peróxido de hidrógeno al 3%. Utilice la mezcla dentro de 1-2 horas. No revise los instrumentos calientes, no mantenga la solución cerca de dispositivos de calefacción ni bajo luz brillante. Al entrar en contacto con una mancha de sangre reactiva, aparece un color púrpura al cabo de un minuto.

2) Se realiza una prueba de amidopirina para detectar la presencia de sangre. Mezcle cantidades iguales de una solución alcohólica de amidopirina al 5%, ácido acético 505 y una solución de peróxido de hidrógeno al 3% (2-3 ml cada uno). Se aplican 2-3 gotas del reactivo al producto controlado. En presencia de contaminación sanguínea, aparece un color azul verdoso (exposición 3 minutos 3) Se realiza una prueba de fenolftaleína para comprobar la calidad del lavado de las sustancias activas del instrumento de lavado de la superficie del instrumento. Se aplica una solución de fenolftaleína al 1%. Cuando está presente, se produce una coloración rosada.

Referencias 1) San. Pi. N No. 8. 013. 03 de 31. 01. 2003 “Requisitos sanitarios y epidemiológicos para la calidad de la esterilización y desinfección de dispositivos médicos” 2) http: //ru. Wikipedia. organización

DESINFECCIÓN Y
ESTERILIZACIÓN

Glosario:
Desinsectación - destrucción
vectores de insectos
enfermedades infecciosas
Insecticidas: preparaciones para
exterminio de insectos
Desratización - destrucción
portadores de roedores
enfermedades infecciosas

Desinfección -

Desinfección
1.
2.
es la destrucción de microorganismos patógenos y oportunistas de origen vegetativo.
formas en el entorno humano.
La tarea principal es interrumpir el mecanismo.
transmisión de infección por desinfección
varios objetos.
Objetivo:
Destrucción de agentes infecciosos.
enfermedades en el medio ambiente.
Protección del manejo del personal.
instrumentos y equipos médicos, desde
posible infección

Tipos de desinfección

- Preventivo - realizado con el objetivo
Advertencias de HAI, independientemente de la presencia.
infecciones. Desinfección de agua potable y aguas residuales.
agua, platos, habitaciones, objetos.
Efectivo con uso continuo.
- Focal - actual - en el foco de infección, al lado de la cama
enfermo, repetido, obstaculiza
propagación del patógeno a otros.
-Final - una vez después de salir
paciente (departamento de inf., extracto) para una evaluación completa
destrucción del patógeno en el foco de infección.

Modos de desinfección, PSO y
esterilización
regulado por orden
OST-42-21-2-85 -
"Esterilización y
desinfección de productos
propósito médico"

Métodos de desinfección

mecánico,
físico,
químico
conjunto

Clasificación de artículos por categorías de riesgo de transmisión de infecciones nosocomiales.
No crítico -
en contacto con
piel sana y
elementos
ambiente
no en contacto con
paciente: bastones,
muletas, tensiómetro,
termómetro, paredes,
sillas de ruedas, muebles.
Limpieza y
desinfección baja
nivel. (solución al 1%
cloramina,
doble
limpiando o
remojo a 15m)

Semicrítico -
en contacto con
biológico
líquidos, con
membranas mucosas y
piel dañada:
respiratorio y
anestésico
equipos, endoscopios,
vasos, rectales y
instrumentos vaginales
Limpieza y desinfección
medio o alto
nivel (solución al 3%
cloramina durante 60 minutos),
PSO, esterilización.

Crítico -
limpieza,
penetrando en
desinfección,
cavidad corporal
PSO, esterilización.
, pañuelos estériles y
vasos: quirúrgicos
herramientas,
implantes, agujas,
vascular y urinario
catéteres,
intrauterino
instalaciones

Métodos mecánicos

sacudida,
ranurado,
limpieza por aspiración,
lavar y lavar,
aireación y ventilación
instalaciones,
filtración de agua,
barriendo.

Métodos físicos

incendio,
calcinación,
incendio,
hirviendo,
pasteurización,
tindalización (pasteurización fraccionada),
luz de sol,
radiación,
Radiación UV
corrientes de frecuencia ultraalta,
radiación radiactiva
Congelación

Métodos químicos

-irrigación
-frotamiento
-inmersión completa
- quedarse dormido

Grupos químicos de desinfectantes:

halogenados
que contiene oxígeno
SIERRA (HORA)
guanidinas
Aldehídos
alcoholes
FenolesNombre del producto
Concentración,
exposición
Peculiaridades
aplicaciones
1. cloro
Seco-200 g por 1 litro, 60 min
Desinfección aproximada
secreciones del paciente
10%
2. cloramina
licor madre
3%-60 minutos
Basura, purulenta
vendaje
1%
pisos, superficies,
barcos, baños
0,5%
Platos, superficies
0,5%-30 min, 1%-15 min
3%-60 minutos
termómetros
Semicrítico y

Hipocloritos Ca, Na
0,5%
como lejía
jabalina
1-2 pestañas. por 10 litros. Instalaciones de agua,
15-60 min.
plomería, muebles,
ropa interior
anolito neutro
0,03-0,05 % - 60 min.
Desinfección de dispositivos médicos,
PSO, esterilización
Precepto (tabla)
0,5 g, 2,5 g, 5,0 g
Sólido
superficie,
biológico
liquidos
0,056%-90 min.
Hepatitis 2t por 5l
0,28% - 45 min.
Tuberculosis 10 toneladas por 5 litros.

Oxigenado:

6% de peróxido
hidrógeno
Virkon
Limpio-60 min.
Productos
contaminado
sangre
limpieza de primavera,
esterilización
Con la adición de 5g
"SMS"
2% 10-30 min.
PSO
Desinfección de dispositivos médicos.

Desinfección de dispositivos médicos:

Termómetros de mercurio, médicos.
-Solución de cloramina al 1% - 15 minutos. Cuando esté completamente sumergido, entonces
enjuagar con agua, guardar seco.
Espátula metálica
- Hervir en agua destilada -30 minutos o tratamiento
aire seco a una temperatura de 120 grados C - 45 minutos.
Tumbonas
-El sofá está completamente cubierto con hule.
Solución de cloramina al 1%, frotada dos veces o solución al 3%
cloramina, limpieza doble si está contaminado con sangre y
sus componentes u otros fluidos biológicos.
Tijeras
- Hervir en agua destilada - 30 minutos o 2%
solución de refresco - 15 minutos. Cuando esté completamente sumergido.
Paños para lavar a los pacientes.
- Hervir en agua destilada - 30 minutos.

Precauciones de seguridad al trabajar con desinfectantes.

Personas mayores de 18 años que hayan superado
instrucciones.
Personas con elevado
Sensibilidad a los productos químicos.
Habitaciones especialmente equipadas para
preparación de soluciones, monos.
Almacenamiento en habitaciones especiales, herméticas.
cerrado, en un recipiente de vidrio oscuro.
Etiquetas con nombres,%, fecha de fabricación.
Cuida tu piel.

Primeros auxilios en caso de contacto con desinfectantes en la piel y mucosas.

En caso de contacto con la piel, enjuagar inmediatamente con agua.
En caso de contacto con los ojos, enjuagar durante 10-15 minutos.
agua corriente, goteo si es necesario
albucid 30%, si dolor, dolor - gotas con novocaína
2%.
Si las vías respiratorias están irritadas acudir a otro
en interiores o exteriores, enjuáguese la boca y
nasofaringe con agua o una solución de refresco al 2%, beber tibio
leche con refresco, si es necesario, designar
cardiaco, sedante y antitusivo
instalaciones.
Si el desinfectante ingresa al estómago:
Muele de 10 a 20 tabletas de carbón activado,
tomar y beber varios vasos de agua. En
necesitas ver a un doctor

Limpieza previa a la esterilización

El objetivo del tratamiento de preesterilización es
eliminación de dispositivos médicos
prescripción de proteínas, grasas, medicinales,
impurezas mecánicas, incluyendo
invisibles (sangre, mocos), desinfectantes
significa, detergentes, que proporciona
efectividad de la esterilización posterior y
uso seguro
productos esterilizados.

Etapas de la JI

Etapa 1: lavado después de la desinfección
agua corriente sobre un fregadero durante 30 segundos para
eliminación completa del olor a desinfectante
instalaciones;
Etapa 2: remojo (inmersión total)
productos en una de las soluciones de limpieza - 15 min:
"Biolot" 0,5% - temperatura 40°C;
peróxido de hidrógeno al 0,5% con la adición de 0,5%
uno de los detergentes sintéticos (CMC):
≪Progreso≫, ≪Lotus≫, ≪Lotus-máquina≫,
≪Aina≫, ≪Astra≫ - temperatura 50°С.

Etapa 3: lavar cada producto de la misma manera
la solución en la que se empapó,
usando una gorguera o un hisopo de gasa de algodón en
durante 30 s;
Etapa 4: enjuague con agua corriente después
uso de ≪Biolota≫ durante
3 min, soluciones de peróxido de hidrógeno en CMC
≪Progreso≫, ≪Marichka≫ - 5 min; CMC
≪Astra≫, ≪Lotus≫, ≪Lotus-machine≫ -10 min;
Etapa 5: enjuague con agua destilada
dentro de 30 s;
Etapa 6: secado con aire caliente a
temperatura 75-87°C en hornos.

control de calidad JI

Prueba de azopiram. Prepare una solución:
clorhidrato de anilina 1,0 - 1,5 gr
amidopirina 100,0 gr
Agregue hasta 1 litro de alcohol etílico al 95%.
Conservar en un vial bien cerrado a 4°C (en
refrigerador) 2 meses, y en la oscuridad en la habitación
temperatura (18-23°C) - no más de 1 mes.
Se prepara una solución inmediatamente antes de la muestra:
mezclado en cantidades iguales
azopiram y peróxido de hidrógeno al 3%.

Prueba de amidopirina. Prepare una solución alcohólica de amidopirina al 5%.
en alcohol etílico al 95%, que
se puede almacenar en botellas de vidrio
Tapón en el frigorífico durante 1 mes.
Solución de ácido acético al 30% y peróxido de hidrógeno al 3%.
preparado con agua destilada. mezclado
cantidades iguales del 5 por ciento
solución alcohólica de amidopirina, 30% de ácido acético y 3%
peróxido de hidrógeno antes de su uso.

Esterilización

método para la muerte
material esterilizado
vegetativo
y formas de esporas de patógenos y
microorganismos no patógenos.

Métodos de esterilización

térmica: vapor, aire;
químico: gas, químico
drogas;
radiación,
plasma y ozono (grupo
productos químicos).

Método de vapor

- 2 atm - 132 C - 20 minutos - para
metal resistente a la corrosión, vidrio
, textiles.
-1,1 atm - 120 C - 45 minutos - productos
caucho, látex, polímeros

Buscar información

método de aire

180°C - 60 minutos;
160°C - 150 min.

método de gas

El gas tiene un efecto esterilizante en condiciones normales.
temperatura, con este método de esterilización se puede
para ser utilizado:
- óxido de etileno con bromuro de etilo
Este método esteriliza: ópticas, marcapasos,
materiales poliméricos (caucho, plástico, vidrio,
metal; tiempo de exposición - 6 horas, t en la cámara - 35 * C)
- vapores de una solución de formaldehído al 40% en alcohol etílico.
Este método esteriliza: endoscópico.
instrumentos, máquinas de circulación extracorpórea,
productos de plástico y tripa; tiempo de exposición: para
plásticos y caucho - 180 min.; para vidrio y metal - 120
mín.; t - 80 * C, dosis de formaldehído - 150 ml por 1 litro
(se debe rociar).

Preparaciones químicas

- Peróxido de hidrógeno al 6%: 6 horas - a
habitación t; 3 horas - con una sola
calentado (50 * C);
- Pervomur C4: para material de sutura - 4,8%,
exposición 15 min.;
- sideks: productos metálicos - 4 horas; productos
hechos de materiales poliméricos, endoscopios - 10
horas; herramientas de limpieza después
esterilización:

Radiación

El agente esterilizante es
ionizante en radiación (gamma) y β (beta)
La esterilidad se mantiene en tal
embalaje durante años

Esterilidad de materiales, productos, vida útil:

bicicletas cerradas de nuevo modelo: 20 días;
Bicicletas cerradas sin filtro.
- 3 días
con un bix abierto de cualquier muestra
esterilidad de materiales, productos.
dura hasta 24 horas;
bolsas kraft selladas - 20 días;
bolsas kraft con clips - 3 días.

Reglas de colocación de bix.

tratar la superficie interior del bix con alcohol al 70% y en su fondo
poner la sábana de tal manera que luego la cubra con los extremos
contenido bix;
poner en el bix juegos de productos de caucho, apósitos,
ropa interior;
envuelva las herramientas en una toalla o pañal y póngalas en bix;
después de cargar el bix, coloque 5 indicadores en él: 4 - en el interior
lado de las paredes del bix y 1 - en el centro del bix (método de control indirecto
esterilidad);
en la tapa del bix, fije la etiqueta en la que marcar: escriba
departamento material y médico para el cual
esterilización de instrumentos y materiales;
cierre herméticamente la tapa del bix. En el bix de la muestra antigua, muévete.
un cinturón de metal y así abrir ventanas en sus paredes,
que después de completar la esterilización debe cerrarse;
Después de la esterilización, ponga la fecha y la firma en la etiqueta bix.
enfermera de autoclave.
Hay varias opciones para completar bixes: solo un tipo
material, kits para una operativa típica o específica.
intervención.

Control de calidad de la esterilización.

Método técnico: termómetros en las cámaras,
manómetros.
El método de control bacteriológico se realiza con
con la ayuda de un biotest: un objeto de cierto
material contaminado con microorganismos de prueba.
Térmico Para control operativo anterior
recomendado por numerosos químicos
sustancias cuyo punto de fusión es
temperatura de esterilización.
-urea (132)
-tiourea (180), ácido succínico (180-192)

Control final de conocimientos:
1. La principal tarea de la desinfección.
2. Tipos de desinfección
3. Métodos de desinfección
4. Métodos químicos de desinfección.
5. Etapas de la JI
6. ¿Qué es la esterilización?
7. Métodos de esterilización
8. Parámetros de esterilización de productos de
goma de vapor
9. Medicamentos utilizados en química.
esterilización
10. Punto de fusión de la tiourea Presentación preparada por:
alumno.

ESTERILIZACIÓN

- un método que asegura la muerte en el material esterilizado
Formas vegetativas y de esporas de patógenos y no patógenos.
microorganismos.
La esterilización debe ser
todos los artículos o tipos individuales
equipo de diagnóstico,
en contacto con una herida, sangre,
inyectables, con
membranas mucosas.

Métodos de esterilización.

Térmica: vapor y aire (calor seco)
Químico: gas o soluciones químicas (esterilizantes)
Plasma (plasma de peróxido de hidrógeno)
Esterilización por radiación: utilizada en la versión industrial.
Método de filtro de membrana: se utiliza para obtener una pequeña
cantidades de soluciones estériles, cuya calidad puede afectar dramáticamente
deteriorarse bajo la acción de otros métodos de esterilización (bacteriófagos,
medios de cultivo selectivos, antibióticos)

Métodos de esterilización aprobados para su uso en centros sanitarios.

Tipo de método
Método
Físico
Vapor
(térmico)
Químico
agente esterilizante
Vapor de agua saturado
presión demasiada
Aire
aire caliente seco
Infrarrojo
Radiación infrarroja
Glasperlénico
Medio de vidrio calentado
pelotas
Gas
Óxido de etileno o su mezcla con
otros componentes
Plasma
Vapores de peróxido de hidrógeno en
combinado con sus
plasma de baja temperatura
Líquido
Soluciones de productos químicos.
(aldehído, oxígeno y
que contiene cloro)

Esterilización por vapor

Se lleva a cabo suministrando vapor saturado bajo presión en esterilizadores de vapor.
(autoclaves).
La esterilización con vapor a presión se considera el método más eficaz, ya que la
cuanto mayor es la presión, mayor es la temperatura del vapor que esteriliza el material; bactericida
Las propiedades del vapor son superiores a las del aire, por lo que se utiliza vapor sobresaturado para la esterilización.
La esterilización por vapor se utiliza para productos textiles (lino, algodón, vendajes, suturas).
material), caucho, vidrio, algunos materiales poliméricos, medios de cultivo,
medicamentos.

Modos de esterilización por vapor:

132°C - 2
atmósfera(2
kgf/cm2) - 20 minutos
- modo principal.
Esterilizar todo
productos (vidrio,
metales, textiles,
excepto caucho).
120 ºC - 1,1
atmósfera(1,1
kgf/cm2) - 45 minutos
- modo suave
(vidrio, metal,
productos de goma,
productos poliméricos
- de acuerdo a
pasaporte, textiles)

Materiales de embalaje para esterilización por vapor:

La caja de esterilización (bix) es sencilla. Duración
3 días después de la esterilización.
Caja de esterilización (bix) con filtro. Término
almacenamiento 20 días después de la esterilización.
Bolsas kraft con clips. Vida útil - tres
días después de la esterilización.
Las bolsas kraft están selladas. Vida útil - 20
días después de la esterilización.
Tela (percal grueso - EXCEPTO gasa). Vida útil - tres
días después de la esterilización.
Embalaje combinado (sintético transparente
película + papel) (dgm sterigard). Vida útil desde 180
días a 720 días.

picos

Kansas
kf

Bolsas médicas artesanales para esterilización.

Hay varias formas de eliminar el aire de la cámara de vapor, desde
de los cuales dos se utilizan en esterilizadores médicos modernos:
gravitacional;
vacío previo.
El método gravitacional para eliminar el aire es cuando
a través de la válvula de purga en la parte inferior
El esterilizador elimina el aire más pesado que
en comparación con el vapor que entra por la válvula
en la parte superior de la cámara. El vapor se llena gradualmente
cámara, reemplazando el aire.
En esterilizadores de vacío delanteros, eliminación de aire.
llevado a cabo mediante bombeo cíclico repetido
aire de la cámara de esterilización. en la camara
Se suministra y bombea vapor saturado.
una mezcla de vapor y aire, como un ciclo de eliminación
repetido muchas veces de 3 a 9 veces (dependiendo de
de la marca del dispositivo) hasta la completa eliminación del aire del
cámara, carga porosa y productos con huecos.
La mezcla de vapor y aire se bombea
bomba de respaldo o inyector.

Esterilización del aire

D
Para este método, calor seco
gabinetes. Agente esterilizante - seco
aire caliente
En
embalaje: bolsas kraft, percal grueso.
METRO
Materiales: metal, textiles.
D
ventajas: método barato y sencillo, no
causa corrosión del metal, no ocurre
Humidificación de envases y productos.
h
contras: elección limitada de embalaje,
calentamiento lento y desigual
productos, la necesidad de utilizar más
altas temperaturas, imposibilidad
utilizar materiales de caucho
polímeros.

Modo de funcionamiento: a una temperatura de 180°C durante 60 minutos
Periodo de esterilidad: Al abrirse se utilizan inmediatamente.
o transferido a una mesa esterilizada y
ahorrado 6 horas
Embalado en bolsas selladas
clips de metal - 3 días,
sellado con pegamento especial - 20 días

Esterilizadores Glasperlen

El método Glasperlen está diseñado para una esterilización rápida
pequeñas herramientas de metal sólido que no tienen
Cavidades, canales y piezas de cerradura.
Este método es utilizado principalmente por los dentistas para
esterilización rápida de pequeños instrumentos - fresas,
extractores de pulpa, agujas radiculares, cabezales diamantados, etc., y
también piezas de trabajo de las más grandes: sondas, paletas,
excavadoras, espátulas, etc. También se pueden esterilizar.
agujas de acupuntura.
Ventajas del método: corto tiempo de esterilización.
y falta de consumibles.

El método es extremadamente sencillo: la herramienta
inmerso en el entorno de los pequeños
perlas de vidrio calentadas a
temperaturas 190 - 2900C (como
manera de trabajar demasiado
superficie de la herramienta
había una capa de bolas de al menos
10 mm) durante 20 - 180 segundos, en
dependiendo del tamaño y peso
herramienta.
Esteriliza en sólo 5 segundos:
fórceps, pinzas, soportes para bisturí, sondas, espátulas,
cinceles, cinceles, diamantes, limas,
fresas, elevadores de raíces,
extensiones, en ángulo
puntas, portaagujas,
pinzas, etc

Esterilización química

Se lleva a cabo en condiciones estériles. cuarto para
La esterilización debe estar equipada con una campana extractora,
irradiador bactericida. Enfermera trabajando en estéril
overol, guantes, respirador.
Recipiente esterilizado con esterilizante, los productos se sumergen.
para fines médicos, que hayan sido objeto de descontaminación y PSO,
cierre bien la tapa. El registro muestra la hora de inicio.
esterilización. Al final de la esterilización miel. productos
retirado de la solución estéril
pinzas o fórceps,
transferido a otro estéril
recipiente con agua esterilizada,
lavado, secado y
presentado en bix con estéril
pañal. Fin del tiempo de esterilización
también registrado en el registro de esterilización.

Se utilizan los siguientes agentes y modos de esterilización:

Solución al 6% de peróxido de hidrógeno a una temperatura de + 50 ° C - 3 horas; a una temperatura de + 18°С - 6 horas. Solución
El peróxido de hidrógeno se puede utilizar dentro de los 7 días siguientes a la fecha de preparación, siempre que sea
almacenamiento en un recipiente cerrado en un lugar oscuro. Con una vida útil más larga, el uso de la solución puede
llevado a cabo sólo después del control del contenido de sustancias activas. Temperatura de la solución en
El proceso de esterilización no es compatible.
El medicamento "Sydex" (glutaraldehído) a temperatura ambiente - 10 horas. Trabajando con la droga
debe realizarse en un área bien ventilada. Tiene un efecto desagradable bastante fuerte.
oler. Puede provocar reacciones alérgicas en el personal.
Preparación de Cydex NU (ácido peracético) a temperatura ambiente - 10 min. Óptimo para
hoy un medicamento para la esterilización de emergencia. No tiene las desventajas del Sidex habitual.
Caro.
Anteriormente, se utilizaba una solución al 1% de un medicamento doméstico a temperaturas superiores a + 18°C. Tiempo de esterilización 45 minutos. EN
El último "Deoxon-1" (ácido peracético) a una temperatura de no años no se produce y, por lo tanto,
fuera de uso.
Una desventaja importante de la esterilización química de instrumentos quirúrgicos es la necesidad
lavándolos bien de la solución esterilizante antes de usarlos. 6% peróxido de hidrógeno
Provoca quemaduras incluso en piel intacta. "Sydex" causa necrosis. Pervomur - hemólisis.
El período de conservación de la esterilidad de los productos esterilizados por método químico y ubicados en
caja de esterilización forrada con una sábana esterilizada - 3 días.
Almacene los productos estériles en una solución de etanol a 70° o de alcohol de clorhexidina (como
hecho antes) es imposible, porque. no tiene efecto esterilizante y es resistente
formas de microorganismos (esporas), que pueden provocar una contaminación secundaria de productos previamente esterilizados.
productos.

Esterilización con gases

Este método utiliza gas.
esterilizadores.
El agente esterilizante es formaldehído o
óxido de etileno.
Embalaje: papel laminado, pergamino,
papel kraft.
Materiales: polímeros, vidrio, metal.
Ventajas: baja temperatura,
uso de cualquier material.
Desventajas: toxicidad para el personal y
peligro de explosión si no se observa
precauciones de seguridad, continuas
ciclo de esterilización.

Método de esterilización por radiación.

necesario para la esterilización de productos termolábiles.
materiales.
- el principal método de esterilización industrial. usado
fabricantes de productos esteriles
de un solo uso.
Agente esterilizante: radiación ionizante γ y β.
Embalaje: además de bolsas de papel, utilizan
polietileno.
Ventajas: la esterilidad se conserva en el paquete durante mucho tiempo.
Desventajas: el alto costo del método.

Un esterilizador eficaz que permite esterilizar quirúrgico.
instrumentos y apósitos con calor seco y
rayos ultravioleta. Tiene un potente efecto bactericida.
El recirculador está destinado a la desinfección del aire interior en
la presencia y ausencia de personas en el proceso de circulación forzada
el aire fluye a través de la carcasa, dentro de la cual dos bactericidas
Lámparas de baja presión.

Lámpara de cuarzo.

Esterilización con rayos infrarrojos.

El esterilizador de pequeño tamaño está diseñado para la esterilización.
Instrumentos dentales y microquirúrgicos hechos de metales en
condiciones de hospitales, policlínicos, hospitales y otros servicios médicos y
establecimientos de cosmetología. La esterilización se lleva a cabo.
potente efecto térmico infrarrojo a corto plazo.
t 200+3°С. Ciclo completo de esterilización de instrumentos sin envasar.
forma tarda de 10 a 25 minutos en un esterilizador infrarrojo (en
dependiendo de los instrumentos), incluidas las etapas de entrada al modo y
enfriamiento, después del cual los instrumentos pueden usarse para
cita.
El diseño de estos esterilizadores.
le permite colocar todo el
cámara de esterilización y
esterilizar y luego dejar
para enfriar incluso
pinzas dentales.

Además, el esterilizador puede realizar las funciones.
calentador muy económico y rápido
medicamentos, agua, etc. hasta la temperatura establecida en
mínimo tiempo y eléctrico
energía. Sin embargo, puede mantener la temperatura.
en el modo termo y manténgalo en el modo
autoclave.
Desventajas: no
oportunidades para esterilizar
herramientas empaquetadas,
también una desventaja común
Los métodos térmicos tienen una aceptación limitada debido a
efecto dañino sobre
materiales poliméricos
(plásticos, cauchos, etc.)
Esterilizador infrarrojo IKS-1

Esterilizadores de plasma

Este es el método de esterilización más moderno que se conoce en la actualidad.
día. Permite esterilizar cualquier dispositivo médico, desde huecos
herramientas hasta cables, aparatos eléctricos, a los que en algunos casos
Ninguno de los métodos conocidos se puede aplicar en absoluto.
esterilización.
El tiempo mínimo de procesamiento en un esterilizador de plasma es de 35
minutos, temperatura de funcionamiento - 36-60°C. Una de las principales ventajas
este método - no hay residuos tóxicos, sólo
oxígeno y vapor de agua. Esterilización por plasma
Destruye todas las formas y tipos de microorganismos.
Esterilizadores de plasma: futuro
equipo, pero para la mayoría de los rusos
Las instalaciones médicas son demasiado costosas.

Proceso de esterilización por plasma.

Antes de la esterilización, los artículos se envuelven y
colocado en la cámara sobre rejillas, mientras se utiliza
La bomba de vacío mecánica se reduce.
presión. El plasma se forma en una fuerte
campo eléctrico (pulso de corriente continua).
Inmediatamente después de esto, una cierta cantidad
Se inyecta vapor esterilizante en la cámara.
esterilizador y distribuido uniformemente,
llenando todas las cavidades internas. en la celda
se ubica un estante (para acomodar
artículos esterilizados), que también sirve en
como electrodo en el proceso de formación del plasma. Este bastidor está conectado
circuito eléctrico con una fuente de energía, que
genera pulsos y excita el plasma. acción combinada
vacío y mezcla esterilizante sobre los objetos colocados en la cámara, suficiente para
alcanzar el nivel deseado de esterilización. Durante la fase de limpieza
El aire atmosférico filtrado se inyecta en la cámara y se elimina rápidamente.
Este proceso se repite al menos 2 veces. La presión se reduce constantemente por
bomba de vacío mecánica. El plasma comienza a formarse a una presión de 0,1
mbar, el mantenimiento del vacío continúa hasta que se alcanzan las condiciones de esterilización.
(temperatura alrededor de 45°C_50°C), la presión cae a 5x10-2 mbar. lata de puerta
abierto después de que el aire atmosférico filtrado vuelva a entrar en
cámara. El calentamiento del plasma (hasta 45°C) logrado con irradiación UV mejora
la acción de una solución química, que garantiza la ausencia de residuos tóxicos en
artículos esterilizados. La excitación del plasma es un proceso simple,
que depende poco del tipo de material a esterilizar (metal, vitrocerámica
o plástico).

El diseño de lo moderno.
esterilizadores de plasma
Panel de control
audiovisual
alarmas (incluyendo
historial de señal)
Programa
servicios para
cuidado preventivo
Control de nivel
acceso del operador
Calibración y
paginas tecnicas
(contraseña protegida)
Programación
nuevos ciclos o
modificación de la norma
bucle (protegido por contraseña)
Borrar textos
mensajes
apertura/cierre
puertas
Control manual
Páginas con consejos para
eliminación
fallas
función de interfaz
operadores
Panel táctil
El control del panel táctil permite
rastrear las siguientes transacciones
supervisión.
Fase
Valor de presión
Valor de temperatura
Tiempo
Ciclo seleccionado
fecha y hora
Navegue a otras páginas de administración y
supervisión
Selección de acción manual
Supervisión del punto de ajuste
También hay paneles táctiles.
Soporte multilingüe: inglés,
italiano, francés, español,
Árabe, ruso, portugués, alemán,
turco, polaco, chino, griego,
Rumano, coreano, búlgaro, etc.

Alarmas
Alarma de cartucho
Señal de cierre de puerta
Tiempo máximo de fase
Señal de vacío y presión.
corte de energía
Alarma de falta de aire
Reducir la carga del interior.
_baterías
Temperatura baja/alta
rango
Sistemas y software de red.
seguridad
El esterilizador de plasma se puede conectar a
sistema de control computarizado y/o
sistema de control del esterilizador.
NCS: sistema central de seguimiento de datos,
Archivado y mensajes usando la interfaz.
datos en tiempo real.
ITINERIS: Sistema de Gestión de Sucursales de Servicios
sistema centralizado de esterilización y seguimiento
detrás de las herramientas.
RMS: sistema de servicio remoto para externos
controles de servicio e interfaz.
puertas correderas automáticas
Función de deslizamiento automático con
El sistema neumático le permite de forma segura y
abra/cierre suavemente la puerta. las puertas tienen
ventana para monitorear el proceso y cargar

Métodos para monitorear la efectividad de la esterilización.

En el complejo de medidas para la esterilización de productos médicos.
nombramiento, es importante organizar y realizar el control.
por su efectividad. Los métodos utilizados hasta ahora.
los medios de control no siempre permiten detectar defectos de esterilización,
lo que lleva a un aumento de las infecciones nosocomiales.
Métodos físicos;
Métodos químicos;
métodos biológicos.

Métodos físicos:

Los métodos de control físico se llevan a cabo utilizando medios.
mediciones de temperatura (termómetros, termopares), presión
(manómetros, medidores de presión y vacío) y del tiempo (temporizadores). Moderno
Los esterilizadores también están equipados con dispositivos de grabación,
fijación de parámetros individuales de cada ciclo de esterilización.
indicador de vacio
Termómetro y manómetro

Métodos químicos:

llevado a cabo mediante pruebas químicas y termoquímicas.
indicadores que cambian su estado de agregación y color cuando
Alcanzando un cierto punto de fusión:
utilizado para esterilizadores de vapor
urea (urea) con temperatura de tinte rosa
punto de fusión 132 grados centígrados
ácido benzoico con fucsina - punto de fusión 120°C;
papel indicador térmico que cambia de color bajo
exposición a una determinada temperatura (l20 ° C-132 C);
para esterilizadores de aire:
tiourea (tiocarbamida) sin colorante, temperatura
punto de fusión 180°C;
ácido succínico, cuyo punto de fusión es 180 ° C
El papel indicador térmico cambia de color con la temperatura.
180°C.

Desde enero de 2002, en Rusia está en vigor GOST R ISO 11140-1 "Esterilización de productos médicos. Indicadores químicos. Requisitos generales". CON

Desde enero de 2002, GOST R ISO 11140-1 está en vigor en Rusia.
"Esterilización de productos médicos. Indicadores químicos. General
requisitos". Según este documento, los indicadores químicos se distribuyen
para seis grados.
De 1ª clase son los indicadores ("testigos") del proceso. Un ejemplo de tal indicador.
Es una cinta indicadora de calor, pegada antes de la esterilización.
Paquetes textiles o cajas de esterilización. Un cambio en el color de la cinta indica que
el embalaje ha sido expuesto al proceso de esterilización. Los mismos indicadores pueden
colocarse en juegos de instrumentos quirúrgicos o ropa quirúrgica.
La segunda clase de indicadores está destinada a su uso en procedimientos de prueba especiales,
por ejemplo, al realizar la prueba de Bowie-Dick. Esta prueba no controla
Parámetros de esterilización, evalúa la eficiencia de eliminar el aire de la cámara de vapor.
esterilizador.
Los indicadores de tercera clase son indicadores de un parámetro. ellos califican
temperatura máxima, pero no dan idea del tiempo de su exposición. Ejemplos
tales indicadores son los productos químicos descritos anteriormente.
4ta clase: estos son indicadores multiparamétricos. Contienen tintes que cambian de color.
con el efecto combinado de varios parámetros de esterilización, más a menudo: temperatura y
tiempo. Un ejemplo de tales indicadores son los indicadores termo-tiempo para monitorear
esterilización del aire.
5ta clase - indicadores integradores. Estos indicadores responden a todos los aspectos críticos.
Parámetros del método de esterilización. La característica de esta clase de indicadores se compara con
Inactivación de microorganismos altamente resistentes.
6to grado - indicadores-emuladores. Estos indicadores deben responder a todos los controles.
valores de parámetros críticos del método de esterilización.

Indicadores
1 clase
Cuarto grado
Grado 2
3er grado
6to grado
5to grado

método biológico

Actualmente, para control bacteriológico
Se utilizan bioensayos que tienen una cantidad dosificada de esporas del cultivo de prueba. Monitoreo de la eficiencia de la esterilización con bioensayos.
Se recomienda realizar 1 vez en 2 semanas. En la práctica extranjera
Es habitual utilizar pruebas biológicas al menos una vez al año.
semana.
En algunos casos es necesario controlar
utilizando biotests de cada carga de esterilizador. En primer lugar, el discurso.
trata de la esterilización de los instrumentos utilizados para realizar
intervenciones quirúrgicas complejas que requieren el uso de
Materiales estériles altamente confiables. Cada descarga
Los dispositivos implantables también deben someterse a
control bacteriológico. Al mismo tiempo, el uso
Los materiales esterilizados se retrasan hasta su recepción.
resultados de controles negativos. Los mismos principios para
Al determinar la frecuencia del control, se recomienda cumplir con
en cuanto a la esterilización por gas, que se compara con otros
métodos más complejos.

indicadores biológicos.

Son un recipiente de plástico con
tapa que contiene una frágil ampolla con
medio reductor y una tira de papel,
infectado con esporas de control
microorganismos. El indicador se coloca
directamente en la cámara de esterilización, o
colocados en contenedores y paquetes,
destinados a la esterilización, en el curso de su
preparación. Sin antecedentes
no manipular el indicador
necesario: está completamente listo para su uso.
Después del final del ciclo de esterilización.
El indicador debe retirarse y someterse a
incubación para controlar la inactivación
esporas de microorganismos contenidos en él. Después
extracción de la cámara del esterilizador
triturar la ampolla por dentro y
incubar a la temperatura recomendada en
dentro del tiempo requerido - generalmente 24
horas. Aparece error de esterilización
decoloración y/o turbidez del medio.

diapositiva 1

Tipos y métodos de esterilización de instrumentos y materiales médicos Kazajo - Departamento de la Universidad Médica Rusa de VK - II Curso de Propedéutica de Enfermedades Internas y Enfermería F.I.O. Estudiante Redkina Maria Facultad Medicina General Curso 2 Grupo 206 A Revisado por Amanzholova T.K. Almatý 2010

diapositiva 2

Plan: Introducción Etapas de esterilización Etapa 1 - desinfección Etapa 2 - tratamiento previo a la esterilización: Prueba de fenolftaleína Prueba de azopiram Etapa 3 - esterilización Métodos de esterilización Desinfección preventiva y esterilización de diversos objetos del departamento terapéutico. Conclusión Literatura

diapositiva 3

Introducción: ... Es necesario observar estrictamente las reglas para el uso de desinfección, limpieza previa a la esterilización y esterilización de instrumentos y equipos médicos, al realizar manipulaciones relacionadas con la violación de la integridad de la piel, observar OST 42- 21-2-85. El policlínico cuenta con un departamento de esterilización centralizado, donde trabajan dos trabajadores médicos en dos turnos. Son responsables de elaborar el instrumento médico, así como los apósitos ... ("Orden No. 408 "Sobre medidas para reducir la incidencia de hepatitis viral en el país" del 12/07/89")

diapositiva 4

Métodos de esterilización La esterilización de instrumentos médicos se realiza mediante métodos aéreos, químicos y de vapor.

diapositiva 5

Etapas de esterilización Etapa 1: desinfección Después de su uso, los instrumentos médicos y los guantes se sumergen en un recipiente con un desinfectante en una solución de cloramina al 3% durante 1 hora, luego se lavan con agua corriente hasta que desaparezca el olor a cloro, desinfección hirviendo instrumentos metálicos, vidrio. .

diapositiva 6

Etapa 2: tratamiento de preesterilización El instrumento y los guantes se sumergen en una solución de lavado (solución de peróxido de hidrógeno al 33% - 14 g, detergente - "Lotus" - 5 g, agua destilada - 981 g) durante 15 minutos a una temperatura de 50 ° C. cada producto se lava durante 20 segundos y luego se lava durante 10 minutos con agua corriente. Después del tratamiento de preesterilización, se llevan a cabo pruebas de control, para eliminar el álcali (fenolftaleína) y la sangre oculta, azopiram. Tratamiento de preesterilización

Diapositiva 7

Prueba de fenolftaleína Se comprueba el 1% del lote, pero no menos de 3 a 5 productos de cada artículo. Técnica de muestra. Se utiliza algodón empapado en una solución de fenolftaleína al 1% para limpiar las superficies de trabajo y las juntas. La muestra se considera positiva (mal lavado) si aparece un color rosado. En este caso, todo el lote se somete a repetidos lavados.

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Prueba de azopiram Prepare preliminarmente una solución que consista en azopiram y una solución de peróxido de hidrógeno al 3% en cantidades iguales. La idoneidad de la solución preparada se prueba con un algodón con sangre. La aparición de un color púrpura, que rápidamente se convierte en un color rosa lila, indica la idoneidad del medicamento. La solución de trabajo se puede utilizar durante no más de 2 horas. La solución pura de azopiram se conserva en el refrigerador hasta por 2 meses. Al realizar una prueba de azopiram, el resultado se interpreta de la siguiente manera: cuando aparece un color púrpura, se reprocesa todo el lote de instrumentos; se realizó una limpieza previa a la esterilización de mala calidad.

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Reglas para el tratamiento de preesterilización de dispositivos médicos 1. Una vez finalizada la desinfección, los instrumentos médicos se enjuagan con agua corriente. Tiempo de espera 0,5 min Luego: remojado con total inmersión en una de las soluciones detergentes permitidas por el organismo autorizado en materia de bienestar sanitario y epidemiológico de la población. La temperatura inicial de la solución es 20-25ºC, el tiempo de exposición es de 15 minutos.

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2. Lavar cada producto en una solución limpiadora usando un cepillo o un hisopo de gasa. Tiempo de espera 0,5 min. 3. Enjuague con agua corriente. Tiempo de espera 10 min. 4. Enjuague con agua destilada. Tiempo de espera 0,5 min 5. Secado con aire caliente en estufa. La temperatura inicial de la solución es 85ºC. Hasta la completa desaparición de la humedad.

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Etapa 3: esterilización Para la esterilización, el instrumento se coloca sobre rejillas y, para controlar la calidad de la esterilización, se coloca un indicador de temperatura y tiempo: una cinta de vinar. Se esteriliza por el método abierto en un esterilizador de aire durante 1 hora a una temperatura de 180°C. El tiempo de inicio y fin de la esterilización se anota en el diario y se pega un indicador de temperatura y tiempo, que cambia de color después de la esterilización. Los apósitos, el algodón y el lino se esterilizan en bixes o bolsas de dos capas en el autoclave a una temperatura de 120°C y una presión de 1,1 atm. dentro de los 45 min. Las fechas y horas de esterilización se ponen en biksah.

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Desinfección preventiva y esterilización de diversos objetos del departamento terapéutico. Termómetros de mercurio, solución médica de cloramina al 2% - 15 minutos. Cuando esté completamente sumergido, enjuague con agua y guárdelo en un lugar seco. Espátula de metal - Hervir en agua destilada - 30 minutos o tratamiento con aire seco a una temperatura de 120 grados C - 45 minutos. - Tratamiento con aire seco a temperatura t = 180 grados C - 60 minutos. Sofás - El sofá está completamente cubierto con hule. Solución de cloramina al 1%, 2 toallitas o solución de cloramina al 3%, 2 toallitas si está contaminada con sangre y componentes sanguíneos u otros fluidos corporales. Tijeras: hervir en agua destilada - 30 minutos o en una solución de soda al 2% - 15 minutos. Cuando esté completamente sumergido. Paños para lavar a los pacientes. - Hervir en agua destilada - 30 minutos.

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Esterilización con vapor El agente esterilizante es vapor de agua saturado a presión. La esterilización se lleva a cabo en esterilizadores de vapor durante 20-22 minutos a una presión de vapor en la cámara de esterilización de 2 ± 0,2 kgf/cm2 (0,2 ± 0,02 MPa) y una temperatura de 132 ±2°. El método de vapor esteriliza productos fabricados con materiales textiles, vidrio, metal resistente a la corrosión y caucho.

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Esterilización por método aéreo Se realiza con aire caliente seco en esterilizadores de aire a una temperatura de 180 ° durante 60-65 minutos o a una temperatura de 160 ° durante 150 minutos. Esterilice productos hechos de metal, vidrio y caucho de silicona, además de colapsar bajo la influencia de la humedad. Se envasan en bolsas de papel kraft. El método del aire no se puede utilizar para la esterilización de materiales termolábiles.

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Métodos químicos Realizado en recipientes cerrados cubiertos con esmalte intacto, y también de vidrio o plástico. Los objetos a esterilizar se sumergen en la solución a una temperatura de 18 ± 2°. Tiempo de exposición a la esterilización en solución de peróxido de hidrógeno al 6% - 60 ± 5 min, deoxona-1 - 45-50 min. Después de la esterilización, los productos se lavan con agua esterilizada en condiciones asépticas.

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La mesa esterilizada se cubre 2 veces al día. Las soluciones desinfectantes para instrumentos y guantes también se cambian 2 veces al día. Los desinfectantes se preparan centralmente en una sala separada. Para el trabajo, se utiliza una solución de cloramina al 3% para procesar herramientas, guantes, trapos; Solución de cloramina al 1% para tratamiento de superficies, termómetros, trapeadores, sofás; Solución de cloramina al 0,5% para el tratamiento de manos.

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Toallita y jabón individuales. Baño - Desinfección con solución de lejía al 3%, limpieza doble (o solución de cloramina al 1%, exposición 60 minutos u otra solución sin esmaltar. - Frotar con un trapo con detergente-desinfectante o limpiador-desinfectante a razón de 1-2 g por 100 cm2, exposición 5 minutos, luego enjuagar con agua corriente Tapetes de goma en el baño -Solución de cloramina al 5% con 5 gramos de detergente en 1 litro de solución -Inmersión total durante 30 minutos o frotar, pero no enjuagar hasta el completo secar Zapatos: solución de formalina al 25% o solución de ácido acético al 40%, colocar en una bolsa de plástico durante tres horas, ventilar hasta que desaparezca el olor, enjuagar y guardar en un lugar seco.

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Almohadillas térmicas, cubitos de hielo, tazas de goma. -Doble frotación con solución de cloramina al 1%. - Lavar con agua caliente y jabón, enjuagar, secar y guardar en un lugar seco. Puntas de enema, catéteres. -Solución de cloramina al 3% - 60 minutos. -Solución de lavado al 0,5% a una temperatura de 46 grados C - 15 minutos, o hervir en una solución de soda al 2% -15 minutos, seguido de lavado. -Autoclave. Vasos. -Solución de cloramina al 1% - 60 minutos, enjuagar o hervir - 30 minutos. Guantes - Solución de cloramina al 3% - 60 minutos u otra solución desinfectante regulada, inmersión total. -Solución de lavado al 0,5% - 15 minutos - Autoclave, modo suave. Pipetas oculares. - Hervir en agua destilada - 30 minutos, esterilización en modo autoclave suave desmontado.