Ciclos para el entrenamiento de tejidos blandos. Diagnóstico por ultrasonido de articulaciones.

En la práctica, la ecografía de las articulaciones comenzó a usarse no hace mucho tiempo, pero esto permitió ampliar las posibilidades de diagnosticar enfermedades de las articulaciones grandes y pequeñas. El estudio se llama así porque el dispositivo funciona haciendo pasar ondas ultrasónicas a una frecuencia específica a través de los tejidos. La ayuda de técnicas de ultrasonido se utiliza en muchas ramas de la medicina, por ejemplo, traumatología u ortopedia, lo que facilita el proceso de diagnóstico no solo en estructuras intraarticulares, sino también en tejidos y nervios.

Se puede realizar una ecografía de las articulaciones si existe la sospecha de procesos destructivos en los tejidos.

Ventajas y desventajas

La ecografía de las articulaciones es un método de imagen no invasivo con el que el médico examina el estado del esqueleto. Este método no es tan costoso en comparación con otros y le permite obtener resultados rápidamente. Las desventajas de este procedimiento incluyen la necesidad de capacitación especial del personal médico y la necesidad de comprar equipos especiales de alta calidad. De lo contrario, el examen de ultrasonido de las articulaciones es una forma segura e informativa de diagnosticar muchas enfermedades. La ecografía muestra información detallada sobre una amplia gama de enfermedades.

¿Cuándo se celebra?

El estudio de los huesos le permite corregir todos los procesos que ocurren en las superficies de los tejidos óseos. La ecografía de huesos y articulaciones se prescribe cuando:

dolor de espalda;
sospechas de disfunción de grandes articulaciones, incluyendo rodilla, hombro, codo;
lesiones en las extremidades;
artritis y artrosis;
quistes y tumores;
dislocaciones y subluxaciones de la cadera;
displasia

Preparación para el evento

El paso de la ecografía de las articulaciones no requiere una preparación especial.

El procedimiento en sí se lleva a cabo en una habitación separada sin preparación previa por parte del paciente. El estudio es indoloro, se puede realizar en 15 minutos. El ultrasonido no afecta el estado general de una persona. El resultado se puede obtener instantáneamente, el diagnosticador emite una conclusión inmediatamente después del final.

Las contraindicaciones absolutas para la ecografía de las articulaciones son situaciones en las que las ondas pueden agravar el pronóstico de la enfermedad. Falta de formación especializada. En caso de daño a la piel, también es mejor posponer el estudio.

Imagen general del diagnóstico por ultrasonido.

¿Cómo es el estudio de la articulación del codo y del hombro?

La ecografía estándar de la articulación del codo se prescribe para atletas que son más propensos a sufrir lesiones o enfermedades deportivas. El procedimiento muestra el estado de la cápsula cubital, tendón del hombro y músculos del antebrazo, cartílago, da una idea del estado de los nervios radial y cubital. A su vez, la articulación del hombro se estudia sentado en una silla. Durante el procedimiento, el médico cambiará la posición del área requerida para una mejor visibilidad en la pantalla. Con la ayuda del estudio del hombro, es posible examinar los músculos subescapular e infraespinoso, la bolsa articular, los tendones y el cartílago intraarticular.

Ultrasonido de la articulación mandibular y articulación de la muñeca

Cuando se diagnostican patologías de la articulación temporomandibular (ATM), la ecografía es preferible a la resonancia magnética. El estudio de la ATM permite examinar el aparato menisco, capsular-ligamentoso y muscular. El algoritmo para estudiar la articulación de la mandíbula se basa en un examen primero con la boca abierta y luego con la boca cerrada. El siguiente tipo de estudio permite diagnosticar la patología del tendón carpiano, los vasos sanguíneos, los músculos y los nervios. Además, estudian el tejido blando del dedo o dedos. El ultrasonido de la articulación de la muñeca corrige las fracturas de las manos, que los rayos X no siempre pueden detectar, y en términos de eficiencia, el estudio no es peor que la técnica de resonancia magnética.

La ecografía de la articulación de la rodilla es un tipo de examen de ultrasonido que le permite visualizar la articulación de la rodilla. Este estudio ayuda a realizar un diagnóstico diferencial entre enfermedades como la artritis reumatoide, las lesiones traumáticas y la patología degenerativa.

A menudo, el proceso patológico se puede detectar en la ecografía en una etapa temprana, por lo que el tratamiento en muchos casos es exitoso. Este estudio es seguro, puede ser realizado incluso por un niño.

Dónde hacer el estudio: este estudio lo realizan todos los médicos de ultrasonido e incluso los traumatólogos ortopédicos en las salas de diagnóstico por ultrasonido.

Cómo prepararse para el procedimiento

No se requiere preparación previa para el procedimiento (hambre, agua potable, etc.). Pero no debe realizar un estudio dentro de los cuatro o cinco días posteriores a las inyecciones intraarticulares.

Metodología de investigación

La exploración de las secciones anterior y lateral de la articulación de la rodilla se lleva a cabo con el paciente acostado boca arriba, con las rodillas extendidas. Para una mejor visualización del cartílago intraarticular (meniscos), se le pide al paciente que doble las piernas en las articulaciones de la rodilla.

Para examinar las secciones posteriores de la articulación, se da vuelta al paciente boca abajo. Después del examen, el paciente recibe un protocolo de estudio con una conclusión.

La ecografía se realiza en varias proyecciones, aquí algunas de ellas:

1. Proyección longitudinal frontal

El sensor se coloca sobre la rótula paralelo al eje del muslo. En esta posición, la rótula hiperecoica se examina con el fémur, que también se visualiza como una estructura hiperecoica lineal.

Entre ellos se aprecia una bolsa suprarrotuliana en forma de triángulo, situada bajo el tendón del cuádriceps femoral. Cuando el sensor se desplaza por debajo de la rótula, se visualizan el ligamento rotuliano, la tibia, la bursa infrarrotuliana y el cuerpo graso.

2. Vista transversal anterior

El sensor se coloca sobre el borde superior de la rótula. Al mismo tiempo, se visualizan el fémur y el cartílago hialino (una banda uniforme hipoecoica), la bursa suprapatelar es visible en diámetro. No se visualiza la membrana sinovial en una persona sana. Cuando el transductor se mueve hacia abajo, los cóndilos tibiales anteriores son visibles.

Lea también:

7 indicaciones para el examen de ultrasonido de las glándulas mamarias.

3. Vista transversal trasera

El examen se realiza acostado boca abajo. Así, se visualizan los cóndilos posteriores del fémur, cartílago hialino y hasta la fosa poplítea.

4. Vista lateral posterior

Se examinan los cóndilos del fémur y la tibia, el espacio articular intercondíleo y el asta posterior del menisco lateral.

5. Vista medial longitudinal posterior

Se examina la parte medial de la fosa poplítea con los cóndilos del fémur y la tibia, el espacio articular, el cartílago, el asta posterior del menisco medial y el tendón del semimembranoso.

¿Qué es la visita al médico en condiciones normales y patológicas?

Norma

Normalmente, con la ecografía de las articulaciones de la rodilla se examinan todas las estructuras. En este caso, las superficies articulares deben ser lisas, claras, sin deformaciones, no debe haber derrame en la cavidad articular, la membrana sinovial no es visible y las bolsas articulares y la torsión se verán como formaciones hipoecogénicas de una estructura plegada con múltiples sucursales. El cartílago hialino debe tener una estructura homogénea.

Patología

A menudo, los pacientes están interesados en lo que muestra el ultrasonido de las articulaciones de las piernas. Después de todo, este no es el estómago, al que ya estamos acostumbrados a escanear. Entonces, este tipo de investigación ayuda a determinar la enfermedad con un 99,9% de precisión. Estos son ligamentos rotos, artritis, fracturas intraarticulares complejas y otras patologías.

Todos los cambios patológicos en la articulación de la rodilla se pueden dividir en grupos:

1. Daño traumático del aparato tendón-ligamentoso de la articulación (rotura del ligamento rotuliano o tendón del cuádriceps femoral, microtraumatización del ligamento lateral externo, etc.).

Las lesiones del aparato ligamentoso ocurren durante una caída, carga inadecuada en la articulación y movimientos repentinos incómodos. En este caso, las rupturas completas parecen una violación completa de la integridad del tendón, con la aparición de áreas hipoecoicas entre los extremos del ligamento dañado. Se pueden ver hematomas.

Con una ruptura parcial, los contornos del tendón se conservan, pero un área hipoecoica es claramente visible en el sitio del daño. Cuando se fractura la rótula, se visualiza un espacio hipoecoico entre los fragmentos óseos. Con politrauma, está indicado un examen de la articulación del tobillo.

Lea también:

Determinamos el estado de las venas de las piernas mediante escaneo dúplex.

2. Patología del menisco, estado posoperatorio. Los principales signos de daño al menisco son una violación de la línea de contorno del menisco dañado, la formación de áreas y bandas hipoecoicas, derrame en la cavidad articular, signos de edema y desplazamiento de los ligamentos laterales. Los cambios degenerativos en el menisco parecen una heterogeneidad de la estructura.

3. Proceso degenerativo, por ejemplo, calcificación de Pellegrini-Stied, en el que se determinan múltiples osificaciones en el aparato ligamentoso de la articulación de la rodilla como formaciones hiperecogénicas. Con la artrosis deformante, se detecta un estrechamiento del espacio articular, el cartílago hialino se adelgaza de manera desigual, los contornos de las superficies articulares son desiguales con osteofitos.

4. Proceso displásico.

5. Los quistes se visualizan como cavidades delimitadas llenas de líquido.

6. Inflamación de la membrana sinovial, su hiperplasia, osteocondromatosis, sinovitis esvilonodular, sarcoma sinovial y sinovitis reumática. Un derrame en la cavidad articular atestigua el proceso inflamatorio.

7. Tendinitis, en la que se reduce la ecodensidad de los tendones.

Características del estudio, precio.

La característica principal del estudio es su precisión y fiabilidad, pero el médico que realiza el estudio debe tener un buen conocimiento de la anatomía de la articulación de la rodilla. A menudo, con lesiones asociadas, también se realiza una ecografía de la articulación del tobillo.

El escaneo se puede realizar en una clínica de la ciudad equipada con equipos especiales y en cualquier centro de diagnóstico especializado. Para un niño, este estudio se puede realizar en un dispensario ortopédico infantil. El costo del procedimiento varía de 600 a 2000 rublos.

Nombre completo	Titulo academico	Título académico	Posición
ZABOLOTSKAYA Natalia Vladlenovna	Doctor en Ciencias Médicas	profesor asistente	Profesor
LELYUK Svetlana Eduardovna	Doctor en Ciencias Médicas	Profesor	Profesor
RYBAKOVA Marina Konstantinovna	Doctor en Ciencias Médicas		Profesor
BATAEVA Roza Saidovna	Candidato a Ciencias Médicas		Profesor asistente
BRYUKHOVETSKY Yuri Anatolievich	Candidato a Ciencias Médicas	profesor asistente	Profesor asistente
NAUMOVICH Elena G.	Candidato a Ciencias Médicas		Profesor asistente
FEDOROVA Evgeniya Viktorovna	Candidato a Ciencias Médicas	profesor asistente	Profesor asistente
SALTYKOVA Victoria Gennadievna	Doctor en Ciencias Médicas		Profesor

El Departamento de Diagnóstico por Ultrasonido de la Academia Médica Rusa de Educación de Posgrado del Ministerio de Salud de la Federación Rusa fue fundado el 1 de febrero de 1992 y fue el primer departamento de perfil en el espacio postsoviético. El Departamento de Diagnóstico por Ultrasonido se separó del Departamento de Radiología Médica (Jefe del Departamento - Profesor Yu.N. Kasatkin).

Y así nació el departamento. En 1987, el Ministerio de Salud de la URSS aprobó el plan de estudios para la formación de especialistas en diagnóstico por ultrasonido, desarrollado en el Departamento de Radiología Médica. Y luego comienza la capacitación cíclica de médicos en diagnóstico por ultrasonido con la participación del Centro Científico de toda Rusia de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS (SA Balter), la 4ta Institución Estatal del Ministerio de Salud de la URSS (AV Zubarev) y la Investigación Instituto de Coloproctología del Ministerio de Salud de la Federación Rusa (LP Orlova). La función de coordinación está asignada a TSOLIUv.

En 1989, N. V. Zabolotskaya, y en 1991 - A.N. Jitrov. En 1990, Yu.A. Bryukhovetsky, desde 1991 ha estado participando en entrenamientos. En 1992 Yu.A. Bryukhovetsky se convierte en asistente del departamento.
En el momento de la creación (01.02.92), el departamento incluía 5 docentes a tiempo completo (jefe del departamento - 1, asistentes - 4) y 1 - personal docente y de apoyo (asistente de laboratorio senior). Para esta época, en el departamento se realizaban tanto ciclos de reciclaje profesional como de perfeccionamiento temático. En 1992 M. V. Medvedev, A. I. Sokolov, M. N. Skvortsova y E.V. Fedorova, en 1993 - E.G. Naumovich. En diferentes años, M.A. también trabajó en el departamento. Osipov (1994-2000), M.D. Musaeva (Mitkova) (1996–1999), G.G. Rudko (1996–1998), B. I. Zykin (1996-1998), OV Proskuryakova (1997–1999), IA Ozerskaya (2003-2009).

En 1992-1996 Se realizaron 104 ciclos de formación. Se capacitaron 2913 alumnos. En 1997-2001 Se realizaron 124 ciclos de formación. Se capacitaron 3459 alumnos. En 2002-2006 Se realizaron 97 ciclos de formación. Se capacitaron 4071 oyentes. En 2007-2011 Se realizaron 98 ciclos de formación. Se capacitaron 4109 estudiantes. En 2012-2013 Se realizaron 39 ciclos de formación. Se capacitaron 2308 alumnos.
En total, desde 1992 hasta 2013, el departamento realizó 462 ciclos formativos y formó a 16860 (14552 hasta 2012) alumnos.

Para el período 2009-2013. Los empleados del Departamento de Diagnóstico por Ultrasonido publicaron 48 artículos y 37 resúmenes de informes en las principales revistas especializadas arbitradas, presentaron 105 informes en simposios, conferencias y congresos rusos e internacionales.

El departamento defendió 11 disertaciones para el grado de doctor y 40 - candidato de ciencias médicas. Se están realizando 6 trabajos más para el grado de doctor y candidato de ciencias médicas.

Todos los empleados del departamento son editores o miembros del consejo editorial de la revista "Diagnóstico ultrasónico y funcional", y también participan en el trabajo de otras revistas especializadas.

Zabolotskaya NV y Rybakova M.K. son miembros del Comité Ejecutivo de la Asociación Rusa de Especialistas en Diagnóstico por Ultrasonido en Medicina. Mitkov V. V. es el Presidente de la Asociación, y Saltykova V.G. - Secretario Ejecutivo.

El departamento ha desarrollado y aprobado por el Ministerio de Salud de la Federación Rusa: programas de capacitación unificados y estándar para médicos de diagnóstico por ultrasonido; 14 manuales para médicos; pruebas de calificación en diagnóstico por ultrasonido (2, 3 y 4 generaciones); programa de formación en residencia clínica en diagnóstico por ultrasonido.

En 1996-1998 Se completó la "Guía clínica para el diagnóstico por ultrasonido" de cinco volúmenes (1-5 volúmenes) (Vidar), en cuya creación participaron no solo el personal del departamento, sino también muchos especialistas líderes de Rusia y los países de la CEI. Posteriormente aparecieron también en CD los tres primeros volúmenes y en 2003 apareció la “Guía Práctica de Diagnóstico por Ultrasonido”. Diagnóstico general de ultrasonido” (bajo la dirección de V.V. Mitkov) (M., Vidar, 2003). Estos libros fueron las principales ayudas didácticas para varias generaciones de médicos especialistas en ultrasonido y todavía tienen demanda en la actualidad.

En 1997-2009 El personal del departamento publica una serie de monografías:

"Diagnóstico de ultrasonido diferencial en obstetricia" (M.V. Medvedev, E.V. Yudina), M., Vidar, 1997
"Mamografía por ultrasonido" (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., Storm, 1997
"Diagnóstico de ultrasonido diferencial en ginecología" (M.V. Medvedev, B.I. Zykin, V.L. Khokholin, N.Yu. Struchkova), M., Vidar, 1997
"Angiología ultrasónica" (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), Moscú, Realnoe Vremya, 1999
"Dopplerografía" ed. V. V. Mitkova (M.I. Ageeva, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Zabolotskaya, V.V. Mitkov, M.D. Mitkova, Yu.N. Chereshneva), M., Vidar, 1999
"Dopplerografía en el diagnóstico de enfermedades del hígado, la vesícula biliar y el páncreas" (V.V. Mitkov), M., Vidar, 2000
"Estudio Doppler en la práctica obstétrica" (M.I. Ageeva), M., Vidar, 2001
"Diccionario terminológico" (V.V. Mitkov, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Zabolotskaya, E.A. Zubareva, M.K. Rybakova), M., Medica, 2003
"Angiología por ultrasonido" (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), M., Realnoe Vremya, 2003
“Métodos de investigación de ultrasonido en neonatología (bajo la dirección de L.I. Ilyenko, E.A. Zubareva, V.V. Mitkov) M., Expressprint, 2003
"Neurosonografía en niños pequeños" Minsk, Paradox, 2004
"Circulación cerebral y presión arterial" M., Realnoe Vremya, 2004
"Nuevas tecnologías de mamología por ultrasonido" (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., STROM, 2005
"Ecografía en ginecología" (I.A. Ozerskaya), M., Medica, 2005
"El sistema reproductivo de una niña, adolescente, niña" (I.A. Ozerskaya, N.V. Zabolotskaya, M., Vidar, 2007
“Una guía práctica para el diagnóstico por ultrasonido. Ecocardiografía "(M.K. Rybakova, M.N. Alekhin, V.V. Mitkov), M., Vidar, 2008
"Dolor pélvico crónico en mujeres en edad reproductiva" (I.A. Ozerskaya, M.I. Ageeva), M., Vidar, 2009
"Nuevas tecnologías de mamografía por ultrasonido" (guía práctica), N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky, Ed. "Strom" Moscú 2010.
Ecocardiografía en tablas y diagramas. Libro de referencia de escritorio.» M. K. Rybakova, V. V. Mitkov. ed. 1er. M.: Vidar, 2010.
Ecocardiografía en tablas y diagramas. Libro de referencia de escritorio.» Rybakova M.K., Mitkov V.V. ed. 2do. M.: Vidar, 2011.

Además, el personal del departamento participó en la redacción de un gran número de monografías científicas:

"Diagnóstico por ultrasonido de enfermedades de las venas de las extremidades inferiores" (A.R. Zubarev, V.Yu. Bogachev, V.V. Mitkov), M., Vidar, 1999
"Diagnóstico por ultrasonido de enfermedades de los órganos genitales externos en hombres" (A.R. Zubarev, M.D. Mitkova, M.V. Koryakin, V.V. Mitkov), M., Vidar, 1999
"Dopplerografía de lesiones cerebrales perinatales" (E.A. Zubareva, I.V. Dvoryakovsky, A.R. Zubarev, A.B. Sugak), M., Vidar, 1999
"Dopplerografía en ginecología" ed. BI. Zykina, MI Medvedev (S. E. Lelyuk), M., Realnoe Vremya, 2000
"Guía de Diagnóstico por la Imagen" ed. Sh.Sh. Shotemora (M.K. Rybakova), M., deporte soviético, 2001
"Reserva cerebrovascular en lesiones ateroscleróticas de las arterias braquiocefálicas" (S.E. Lelyuk), Kiev, Ukrmed, 2001
"Diagnóstico de ultrasonido para niños", ed. M. I. Pykova, K. V. Vatolina, (N. V. Zabolotskaya), M., Vidar, 2001
"Ultrasonido Doppler y escaneo dúplex" (Lelyuk S.E.) Neurología. Liderazgo nacional Capítulo 11. "GEOTAR-Media" Moscú 2008.

En 2000, la editorial "Medicina" publicó una "Guía para el diagnóstico por ultrasonido" editada por P.E.S. Palmer (traducida por A.N. Khitrova, edición científica por V.V. Mitkov).

En la editorial "Vidar":

"Ecocardiografía" por H. Feigenbaum (traducido por M.K. Rybakova, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Korneev, M.Yu. , O.R. Derevyanko, I.A. Aseeva, editor científico - V.V. Mitkova)
Ecografía en obstetricia y ginecología. Teoría y práctica” trad. De inglés. Editado por E. V. Fedorova y A. D. Lipman) M., Vidar, 2004
"Examen de ultrasonido de los vasos sanguíneos", V.J. Zvibel, D. S. Pelerito (traducido bajo la dirección científica de V.V. Mitkov, Yu.M. Nikitin, L.V. Osipova), M., Vidar, 2008
"Mammography" (traducido del inglés bajo la dirección general de N.V. Zabolotskaya), M., MEDpress-inform, 2009.

Además, se han lanzado dos videos de capacitación:

"Casos raros e interesantes de la práctica ecocardiográfica"
“Anatomía normal del corazón. Posiciones y medidas ecocardiográficas estándar” - M.K. Rybakova, V.V. Mitkov.

Nombre completo	Titulo academico	Título académico	Posición
ZABOLOTSKAYA Natalia Vladlenovna	Doctor en Ciencias Médicas	profesor asistente	Profesor
LELYUK Svetlana Eduardovna	Doctor en Ciencias Médicas	Profesor	Profesor
RYBAKOVA Marina Konstantinovna	Doctor en Ciencias Médicas		Profesor
BATAEVA Roza Saidovna	Candidato a Ciencias Médicas		Profesor asistente
BRYUKHOVETSKY Yuri Anatolievich	Candidato a Ciencias Médicas	profesor asistente	Profesor asistente
NAUMOVICH Elena G.	Candidato a Ciencias Médicas		Profesor asistente
FEDOROVA Evgeniya Viktorovna	Candidato a Ciencias Médicas	profesor asistente	Profesor asistente
SALTYKOVA Victoria Gennadievna	Doctor en Ciencias Médicas		Profesor

En 1997-2009 El personal del departamento publica una serie de monografías:

"Diagnóstico de ultrasonido diferencial en obstetricia" (M.V. Medvedev, E.V. Yudina), M., Vidar, 1997
"Mamografía por ultrasonido" (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., Storm, 1997
"Diagnóstico de ultrasonido diferencial en ginecología" (M.V. Medvedev, B.I. Zykin, V.L. Khokholin, N.Yu. Struchkova), M., Vidar, 1997
"Angiología ultrasónica" (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), Moscú, Realnoe Vremya, 1999
"Dopplerografía" ed. V. V. Mitkova (M.I. Ageeva, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Zabolotskaya, V.V. Mitkov, M.D. Mitkova, Yu.N. Chereshneva), M., Vidar, 1999
"Dopplerografía en el diagnóstico de enfermedades del hígado, la vesícula biliar y el páncreas" (V.V. Mitkov), M., Vidar, 2000
"Estudio Doppler en la práctica obstétrica" (M.I. Ageeva), M., Vidar, 2001
"Diccionario terminológico" (V.V. Mitkov, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Zabolotskaya, E.A. Zubareva, M.K. Rybakova), M., Medica, 2003
"Angiología por ultrasonido" (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), M., Realnoe Vremya, 2003
“Métodos de investigación de ultrasonido en neonatología (bajo la dirección de L.I. Ilyenko, E.A. Zubareva, V.V. Mitkov) M., Expressprint, 2003
"Neurosonografía en niños pequeños" Minsk, Paradox, 2004
"Circulación cerebral y presión arterial" M., Realnoe Vremya, 2004
"Nuevas tecnologías de mamología por ultrasonido" (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., STROM, 2005
"Ecografía en ginecología" (I.A. Ozerskaya), M., Medica, 2005
"El sistema reproductivo de una niña, adolescente, niña" (I.A. Ozerskaya, N.V. Zabolotskaya, M., Vidar, 2007
“Una guía práctica para el diagnóstico por ultrasonido. Ecocardiografía "(M.K. Rybakova, M.N. Alekhin, V.V. Mitkov), M., Vidar, 2008
"Dolor pélvico crónico en mujeres en edad reproductiva" (I.A. Ozerskaya, M.I. Ageeva), M., Vidar, 2009
"Nuevas tecnologías de mamografía por ultrasonido" (guía práctica), N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky, Ed. "Strom" Moscú 2010.
Ecocardiografía en tablas y diagramas. Libro de referencia de escritorio.» M. K. Rybakova, V. V. Mitkov. ed. 1er. M.: Vidar, 2010.
Ecocardiografía en tablas y diagramas. Libro de referencia de escritorio.» Rybakova M.K., Mitkov V.V. ed. 2do. M.: Vidar, 2011.

Además, el personal del departamento participó en la redacción de un gran número de monografías científicas:

"Diagnóstico por ultrasonido de enfermedades de las venas de las extremidades inferiores" (A.R. Zubarev, V.Yu. Bogachev, V.V. Mitkov), M., Vidar, 1999
"Diagnóstico por ultrasonido de enfermedades de los órganos genitales externos en hombres" (A.R. Zubarev, M.D. Mitkova, M.V. Koryakin, V.V. Mitkov), M., Vidar, 1999
"Dopplerografía de lesiones cerebrales perinatales" (E.A. Zubareva, I.V. Dvoryakovsky, A.R. Zubarev, A.B. Sugak), M., Vidar, 1999
"Dopplerografía en ginecología" ed. BI. Zykina, MI Medvedev (S. E. Lelyuk), M., Realnoe Vremya, 2000
"Guía de Diagnóstico por la Imagen" ed. Sh.Sh. Shotemora (M.K. Rybakova), M., deporte soviético, 2001
"Reserva cerebrovascular en lesiones ateroscleróticas de las arterias braquiocefálicas" (S.E. Lelyuk), Kiev, Ukrmed, 2001
"Diagnóstico de ultrasonido para niños", ed. M. I. Pykova, K. V. Vatolina, (N. V. Zabolotskaya), M., Vidar, 2001
"Ultrasonido Doppler y escaneo dúplex" (Lelyuk S.E.) Neurología. Liderazgo nacional Capítulo 11. "GEOTAR-Media" Moscú 2008.

En 2000, la editorial "Medicina" publicó una "Guía para el diagnóstico por ultrasonido" editada por P.E.S. Palmer (traducida por A.N. Khitrova, edición científica por V.V. Mitkov).

En la editorial "Vidar":

"Ecocardiografía" por H. Feigenbaum (traducido por M.K. Rybakova, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Korneev, M.Yu. , O.R. Derevyanko, I.A. Aseeva, editor científico - V.V. Mitkova)
Ecografía en obstetricia y ginecología. Teoría y práctica” trad. De inglés. Editado por E. V. Fedorova y A. D. Lipman) M., Vidar, 2004
"Examen de ultrasonido de los vasos sanguíneos", V.J. Zvibel, D. S. Pelerito (traducido bajo la dirección científica de V.V. Mitkov, Yu.M. Nikitin, L.V. Osipova), M., Vidar, 2008
"Mammography" (traducido del inglés bajo la dirección general de N.V. Zabolotskaya), M., MEDpress-inform, 2009.

Además, se han lanzado dos videos de capacitación:

"Casos raros e interesantes de la práctica ecocardiográfica"
“Anatomía normal del corazón. Posiciones y medidas ecocardiográficas estándar” - M.K. Rybakova, V.V. Mitkov.

proceso de estudio

La excelente base material del departamento, los departamentos de diagnóstico de la FSCC FMBA, son docenas de dispositivos de diagnóstico complejos y modernos de clase experta: modernos escáneres de ultrasonido, tomógrafos de resonancia magnética de alto campo de los principales fabricantes mundiales (Siemens, General Electric, Philips), tomografía computarizada multicorte, equipo de rayos X digital estacionario y móvil. El equipo técnico permite capacitar a los médicos en el nivel moderno en diversas áreas de diagnóstico de radiación en ciclos de mejora sobre temas: diagnósticos de CT y MRI de varios órganos y sistemas (diagnóstico en reumatología, diagnóstico de enfermedades de articulaciones grandes y pequeñas, diagnóstico diferencial de enfermedades de los pulmones, el hígado y las vías biliares ), exámenes de ultrasonido del corazón, incluidos los métodos de diagnóstico modernos (ecocardiografía doppler, ecocardiografía de estrés, ecocardiografía transesofágica), ultrasonido de los vasos, diagnóstico por ultrasonido del sistema musculoesquelético.

Se presta especial atención al ciclo de reciclaje profesional en diagnóstico por ultrasonido. Se brinda capacitación sobre métodos para examinar órganos y sistemas de la cavidad abdominal, pelvis pequeña, espacio retroperitoneal, vasos sanguíneos, corazón, articulaciones, glándula tiroides y órganos ubicados superficialmente de acuerdo con el programa aprobado. La forma de presentación del material: conferencias, clases prácticas, seminarios, clases magistrales con la participación de profesores y profesionales experimentados.

El ciclo de formación avanzada para radiólogos (certificación) incluye temas de actualidad del diagnóstico clásico de rayos X, al mismo tiempo, el énfasis está en resaltar las posibilidades de los métodos modernos de diagnóstico de radiación: tomografía computarizada multicorte, resonancia magnética, mamografía digital, X -osteodensitometría de rayos. Los cadetes son introducidos a las últimas áreas de radiología: MRI de las articulaciones, MRI del corazón, MSCT de grandes vasos, radiología compleja de enfermedades del sistema nervioso central.

El departamento lleva a cabo la capacitación de radiólogos en el ciclo de capacitación especial "Trabajo de laboratorio en radiología", liberando profesionales capacitados en habilidades prácticas de trabajo en la tecnología más moderna (CT, MRI, mamografía, densitometría, ortopantomografía).

Un área separada de la actividad educativa del departamento es la formación de especialistas de alto nivel a través de la residencia clínica en radiología y diagnóstico por ultrasonido. Profesores experimentados trabajan en esta dirección, profesionales reconocidos conocidos en el país y en el extranjero. El alto nivel de formación de los residentes clínicos es la clave de la demanda de jóvenes profesionales en el mercado laboral. Cada año, el número de quienes desean estudiar en residencia en el Departamento de Radiología y Radiodiagnóstico supera la capacidad de la base clínica.

El departamento lleva a cabo una gran cantidad de trabajo científico en diversas áreas de diagnóstico de radiación. La producción científica anual del departamento es de decenas de publicaciones en las principales revistas científicas del país, en publicaciones extranjeras. Durante el trabajo del departamento, se entrenaron más de 2000 cadetes de muchas ciudades de Rusia y los países de la CEI (Ucrania, Bielorrusia, Kazajstán, Moldavia, Armenia, etc.).

Reciclaje en la especialidad "Diagnóstico por ultrasonido" (PP UZD), mejora general en diagnóstico por ultrasonido (ciclo de certificación).

En los últimos años se ha producido un extraordinario avance en la tecnología informática y su implantación acelerada en la práctica médica diaria. El diagnóstico por ultrasonido de enfermedades de varios órganos y sistemas del cuerpo humano está a la vanguardia de la sección de imágenes médicas. La ecografía, por su alto contenido de información, no invasividad, rapidez de ejecución, posibilidad de repetición repetida sin perjuicio para la salud del paciente, es reconocida no solo como método de búsqueda, sino también como método de elección en el diagnóstico de muchas enfermedades. Las innovaciones tecnológicas de los últimos años han permitido que el diagnóstico por ultrasonido alcance un nivel cualitativo completamente nuevo, que en las condiciones modernas ha requerido nuevos enfoques y conocimientos de los especialistas médicos.

En el Departamento de Radiología y Diagnóstico por Ultrasonido de la Academia de Educación de Posgrado de la Institución Presupuestaria del Estado Federal Centro Científico y Práctico Federal de la Agencia Federal Médica y Biológica de Rusia, los médicos están capacitados en el ciclo de reciclaje profesional en diagnóstico por ultrasonido de acuerdo con el programa y los estándares educativos. La forma de presentación del material: conferencias, clases prácticas, seminarios, clases magistrales con la participación de profesores y profesionales experimentados. La presentación de los temas estudiados y la realización de clases prácticas tienen en cuenta los diferentes niveles de conocimiento inicial de los doctores. A los cadetes se les enseña la base clínica de las enfermedades de los órganos internos, la teoría y la metodología de los exámenes de ultrasonido y los métodos de estudio para examinar los órganos y sistemas de la cavidad abdominal, la pelvis pequeña, el espacio retroperitoneal, los vasos sanguíneos, el corazón, las articulaciones, la glándula tiroides y superficialmente. órganos localizados Junto con el conocimiento teórico, un aspecto importante es la obtención de habilidades prácticas en la realización de técnicas de ultrasonido en clases prácticas en las oficinas del Departamento de Diagnóstico Funcional y de Ultrasonido de la FSCC FMBA de Rusia bajo la guía de profesores experimentados. Los temas del ciclo introducen a los cadetes tanto a la semiótica clásica del ultrasonido de las principales formas nosológicas, como a las nuevas posibilidades del ultrasonido en el estudio de enfermedades del sistema musculoesquelético, ganglios linfáticos, se presentan los últimos métodos tecnológicos: angiografía por ultrasonido y potencia. doppler La duración del ciclo de formación primaria (PT) "Diagnóstico por ultrasonido" para médicos de especialidades médicas que se graduaron de la universidad antes de 2000 es de 4 meses (el número total de horas de formación es de 576). La duración del ciclo de mejora general (OC) "Diagnóstico por ultrasonido" para médicos de diagnóstico por ultrasonido es de 4 semanas (el número total de horas de capacitación es de 144). Las conferencias y clases prácticas en los cursos están a cargo de profesores, doctores en ciencias médicas Marina Albertovna Chekalova, Ekaterina Mikhailovna Nosenko, candidatos de ciencias médicas Olga Vladimirovna Pushkova, Natalya Sergeevna Nosenko, Tatyana Vladimirovna Dedy. Al final del ciclo, se ofrecen pruebas de control y se realiza un examen en forma de entrevista, en base a cuyos resultados los cadetes del ciclo de ultrasonido PP reciben un diploma y un certificado de un especialista en diagnóstico por ultrasonido, los cadetes de la OU ultrasonido reciben un certificado de finalización del ciclo y un certificado de un especialista en diagnóstico por ultrasonido.

Perfeccionamiento general en la especialidad “Radiología” (ciclo de certificación).

En el Departamento de Radiología y Diagnóstico por Ultrasonido de la Academia de Educación de Posgrado de la Institución Presupuestaria del Estado Federal Centro Científico y Práctico Federal de la Agencia Federal de Medicina y Biología de Rusia, los radiólogos reciben capacitación en el ciclo de mejora general "Radiología" para radiólogos con educación en su especialidad y un certificado de especialista. La formación dura 6 semanas (número total de horas de formación - 216). Las clases se llevan a cabo sobre la base del departamento de rayos X con salas de resonancia magnética de la Institución Presupuestaria del Estado Federal Centro Científico y Práctico Federal de la Agencia Federal Médica y Biológica de Rusia. La capacitación se lleva a cabo al nivel de los requisitos mundiales y nacionales avanzados. La exposición de los temas estudiados y la realización de las clases prácticas tienen en cuenta los diferentes niveles de conocimientos iniciales de los cadetes. El ciclo de formación avanzada incluye temas de actualidad del diagnóstico clásico de rayos X, al mismo tiempo, el énfasis está en resaltar las posibilidades de los métodos modernos de diagnóstico de radiación: tomografía computarizada multicorte, resonancia magnética, mamografía digital, osteodensitometría de rayos X. A los cadetes se les presentan las últimas áreas de diagnóstico de radiación: resonancia magnética de las articulaciones, resonancia magnética del corazón, MSCT de vasos grandes, MSCT del corazón y las arterias coronarias, se estudian problemas de diagnóstico de radiación complejo de enfermedades del sistema nervioso central. El proceso educativo utiliza equipos de clase experta: complejos de rayos X digitales multifuncionales, tomógrafos de resonancia magnética superconductores, tomógrafos computarizados multicorte, osteodensitómetro de energía dual y mucho más. Las conferencias y clases prácticas sobre ciclos están a cargo de: jefe. Departamento de Radiología y Ultrasonido V.N. Lesnyak, profesores, doctores en ciencias médicas A.V. Smirnov, E.B. Guzeeva, candidatos de ciencias médicas E.O. Kontarova, E. A. Zvezdkina. Una dirección importante es adquirir las habilidades para llevar a cabo los métodos estudiados en clases prácticas con médicos del departamento de radiología con salas de resonancia magnética y computarizada. Al finalizar la capacitación, los cadetes reciben un certificado de la forma establecida y un certificado de especialista.

Diagnóstico Ultrasonido de Enfermedades Cardíacas (Ecocardiografía Básica Estándar) - Mejora Temática (TC)

Mejoría ciclotemática (CME) "Ecocardiografía transesofágica en un hospital y en la práctica de cirugía cardíaca", "Ecocardiografía de estrés".

Los ciclos introducen a los estudiantes a los métodos más modernos de diagnóstico por ultrasonido de enfermedades del corazón, lo que les permite adquirir no solo conocimientos teóricos, sino también habilidades prácticas en estas áreas. Las clases se llevan a cabo sobre la base del Departamento de Diagnóstico Funcional y de Ultrasonido de la Institución Presupuestaria del Estado Federal Centro Científico y Práctico Federal de la Agencia Federal Médica y Biológica de la Academia Rusa de Ciencias Médicas por profesores experimentados: profesores asociados Safronov S.N., Krutova T.V. Los programas de los ciclos incluyen conferencias sobre los principales temas de la ecografía del corazón en condiciones normales y en diversas patologías cardiovasculares. Las formas de educación incluyen una variedad de material ilustrativo (pantalla de computadora, material didáctico visual, videos, etc.). Las conferencias y seminarios cubren los problemas del diagnóstico por ultrasonido de enfermedades del corazón en comparación con la clínica y los resultados de otros métodos instrumentales de investigación, así como también discuten las indicaciones para el tratamiento quirúrgico y endovascular, el control por ultrasonido de estos métodos de exposición. La capacitación se lleva a cabo en equipos ultrasónicos modernos de una clase experta de compañías extranjeras líderes. Al final del ciclo, se ofrecen pruebas de control y se realiza un examen en forma de entrevista. La duración de la pasantía "Diagnóstico por ultrasonido de enfermedades del corazón (ecocardiografía básica estándar transtorácica)" es de 3 semanas (número total de horas de capacitación - 108). La duración del ciclo de mejora temática "Ecocardiografía transesofágica en un hospital y en la práctica de cirugía cardíaca" es de 36 horas, el ciclo "Ecocardiografía de estrés" - 18 horas. Al final de los ciclos, se emiten documentos de la forma establecida.

Examen de ultrasonido de los vasos (escaneo dúplex a color de los sistemas arterial y venoso) - mejora temática (TU).

En el Departamento de Radiología y Diagnóstico por Ultrasonido de la Academia de Educación de Posgrado de la Institución Presupuestaria del Estado Federal Centro Científico y Práctico Federal de la Agencia Federal de Medicina y Biología de Rusia, se lleva a cabo el curso del autor de Doctor en Ciencias Médicas, la profesora Ekaterina Mikhailovna Nosenko. . La capacitación se lleva a cabo sobre la base del Centro de Ultrasonido y Métodos de Investigación Funcional de la Institución Presupuestaria del Estado Federal Centro Científico y Práctico Federal de la Agencia Federal Médica y Biológica de Rusia durante 3 semanas (108 horas). El ciclo está destinado a médicos de ultrasonido y diagnóstico funcional, especialidades médicas e incluye conferencias, clases magistrales y ejercicios prácticos con el desarrollo de habilidades prácticas, se proporcionan materiales ilustrativos. El curso incluye información sobre todo el espectro de la patología vascular de la cabeza (incluido el examen transcraneal y el examen de los vasos de los ojos), las extremidades, la cavidad abdominal, el espacio retroperitoneal y la pelvis pequeña. Se destacan los aspectos de la patología terapéutica y quirúrgica, las características de los estudios del lecho vascular, teniendo en cuenta los requisitos modernos. El ciclo brinda la oportunidad a todos los alumnos de dominar la metodología de estudio del sistema vascular utilizada en la práctica real. La presentación de los temas estudiados y la realización de clases prácticas tienen en cuenta los diferentes niveles de conocimientos iniciales de los médicos cadetes. Lo más importante es adquirir habilidades prácticas en la realización de técnicas de escaneo dúplex a color con mapeo de flujo de color en las clases magistrales del profesor y clases prácticas para médicos de la categoría más alta del departamento. Al final del ciclo, se emite un certificado estatal.

Diagnóstico por ultrasonido de enfermedades de las articulaciones: ciclos NMO "Diagnóstico por ultrasonido de las articulaciones de las extremidades superiores", "Diagnóstico por ultrasonido de las articulaciones de las extremidades inferiores".

En el arsenal de los médicos modernos existe una amplia gama de métodos de radiación instrumental para estudiar el sistema musculoesquelético. Junto con el examen de rayos X tradicional de huesos y articulaciones, se utilizan ampliamente métodos de diagnóstico altamente informativos como ultrasonido (ultrasonido), tomografía computarizada (TC) e imágenes de resonancia magnética (IRM). Al mismo tiempo, la ecografía moderna se está convirtiendo en el método más adecuado para el radiodiagnóstico más rápido y asequible de los cambios tanto en los tejidos blandos como en las articulaciones. Gracias a los nuevos dispositivos ultrasónicos que utilizan todos los logros de las tecnologías informáticas modernas, se ha hecho posible realizar un estudio altamente informativo del sistema musculoesquelético en diversas lesiones y enfermedades de los músculos, ligamentos, tendones y cartílagos. Las técnicas Doppler (mapeo de color y energía) proporcionan una evaluación de la respuesta vascular en el área de los cambios detectados y se utilizan para el seguimiento ecográfico de los resultados del tratamiento. Todo esto explica el creciente interés de los especialistas en el examen de ultrasonido del sistema musculoesquelético. A los cadetes se les enseña la base clínica de las enfermedades del sistema musculoesquelético, la teoría y la metodología de los exámenes de ultrasonido. Las formas de educación incluyen una variedad de material ilustrativo (pantalla de computadora, material didáctico visual, videos, etc.).

El disertante principal del curso "Diagnóstico por ultrasonido de enfermedades de las articulaciones" es Candidato a Ciencias Médicas, Profesor Asociado Olga Vladimirovna Pushkova. La duración de cada uno de los ciclos es de 36 horas de estudio. Después del final del ciclo, los cadetes reciben un certificado de finalización de la mejora temática del estándar estatal.

"Trabajo de laboratorio en radiología" - capacitación especial, "Trabajo de laboratorio en radiología" - mejora general.

Durante la formación, los cadetes del ciclo de reeducación se familiarizan con los fundamentos físicos de los principales métodos de diagnóstico radiológico, los problemas de seguridad radiológica de los pacientes y del personal, y reciben los conocimientos necesarios en el campo de la tecnología de rayos X. Se presta especial atención a los aspectos médicos profesionales de la educación: anatomía normal de rayos X, los conceptos básicos de anatomía en imágenes de TC y RM, los conceptos de semiótica de rayos X de enfermedades de varios órganos y sistemas. Los cadetes reciben habilidades prácticas para apilar durante los exámenes de rayos X, aprenden a trabajar cuando se realizan procedimientos de rayos X de contraste y estudios especiales. Áreas separadas de actividad educativa: capacitación en las oficinas de mamografía, osteodensitometría de rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética. Una sección especial del ciclo es la obtención de copias impresas de imágenes de diagnóstico médico (fotoproceso clásico, trabajando con impresoras médicas modernas). Las clases son impartidas por los principales profesores del departamento - Jefe. departamento V. N. Lesnyak, Profesor Asociado E.O. Kontarova, asistente M.N. Kochanova, las habilidades prácticas se comprenden con la participación y bajo la supervisión de los médicos y radiólogos más experimentados del departamento de rayos X de la FGBU FSCC FMBA. El ciclo termina con los exámenes finales internos. Se emite un diploma y un certificado de especialista.

Los cadetes del ciclo OU, junto con los temas previstos por el programa de capacitación, reciben conocimientos adicionales en el campo de las últimas tecnologías digitales en diagnóstico de radiación, los conceptos básicos de almacenamiento, procesamiento y transmisión de imágenes médicas. Después del final del ciclo, los cadetes reciben un certificado y un certificado de especialista.

Ciclos sobre el tema del diagnóstico por radiación de enfermedades respiratorias: "TC de los pulmones: enfermedades raras y de diagnóstico difícil", "TC en el diagnóstico de neumonía intersticial idiopática" (IID). “TC en el diagnóstico de lesiones pulmonares en enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo” (NMO).

El diagnóstico de las enfermedades pulmonares parenquimatosas difusas es uno de los apartados más difíciles del radiodiagnóstico. Los ciclos dedicados al diagnóstico de MSCT de enfermedades pulmonares introducen a los estudiantes en detalle a la etiología, patogenia, epidemiología y cuadro clínico de muchas enfermedades acompañadas de lesiones pulmonares intersticiales difusas. Entre ellos se encuentran la neumonía intersticial idiopática, lesiones pulmonares en enfermedades reumáticas, histiocitosis, linfangioleiomiomatosis, cáncer alveolar bronquial, neumonía eosinofílica crónica, alveolitis alérgica exógena, síndrome hemorrágico alveolar, proteinosis alveolar pulmonar, amiloidosis pulmonar y otros. sutilezas del diagnóstico diferencial El contingente de estudiantes son radiólogos, así como médicos de otras especialidades (neumólogos, terapeutas, cirujanos torácicos). Los ciclos son cursos de autor del jefe del departamento Lesnyak V.N. Duración del entrenamiento en el ciclo: "Tomografía computarizada de los pulmones: enfermedades raras y de diagnóstico difícil" - 72 horas; Al final del entrenamiento, los cadetes reciben un certificado de finalización de la mejora temática del estándar estatal.

Diagnóstico por TC y RM de grandes articulaciones: ciclos "Diagnóstico por TC y RM de enfermedades de las articulaciones de las extremidades superiores" (NMO), "Diagnóstico por TC y RM de enfermedades de las articulaciones de las extremidades inferiores" (NMO)

El método de tomografía computarizada de rayos X se ha establecido de manera confiable y prolongada como la tecnología más precisa para evaluar el estado del tejido óseo. En los últimos años, la resonancia magnética ha cobrado protagonismo en el estudio de las estructuras de las articulaciones grandes y pequeñas, debido a la posibilidad de obtener imágenes detalladas de los músculos, tendones, ligamentos, el estado de la membrana sinovial y las estructuras óseas. Los datos de TC y RM obtenidos sustentan la conclusión diagnóstica, que permite a los médicos determinar las tácticas de manejo del paciente, incluida la planificación del tratamiento quirúrgico. Los temas de los ciclos incluyen temas de actualidad de lesiones traumáticas de grandes articulaciones, el diagnóstico de enfermedades degenerativas, inflamatorias, lesiones tumorales, reacciones de estrés... Las clases prácticas se imparten en 3 salas de resonancia magnética equipadas con escáneres de resonancia magnética de alto campo con una fuerza de campo magnético de 1.5T y 3T. El material se presenta en forma de conferencias, análisis de casos clínicos en estaciones de trabajo, trabajo directo de cadetes en salas de resonancia magnética bajo la guía de un maestro.El contingente de estudiantes son radiólogos, así como médicos de otras especialidades (traumatólogos, ortopedistas, reumatólogos) Cada uno de los ciclos de formación tiene una duración de 36 horas, los estudiantes reciben certificados de mejora temática del estándar estatal.