Медична психологія Менделевич скачати pdf. Менделевич В

Що ж таке психологія?

«Психо» - душа, «логос» - наука, тобто наука про душу. Те, що у кожного є душа, ніхто не сперечається. А ось, що за наука? Ми всі з одного боку дуже різні: по-різному сприймаємо, відчуваємо, думаємо і робимо. А ось ситуації з нами відбуваються схожі, помилки ми робимо одні і ті ж. Виявляється, якщо відштовхуватися від відомих в психології знань про закономірності роботи головного мозку, феномена людського сприйняття, принципів і логіки роботи підсвідомості людини і т.п., то можна прогнозувати, змінювати хід деяких життєвих подій, усвідомлено приймати рішення і викликати реакцію очікувану, а не спонтанно. Так, відношення інших людей до своєї персони можна змінювати в потрібному напрямку, вміло використовувати знання і методики, накопичені цієї корисної «наукою про душу».

Навіщо звертатися до психолога?

Відомо вам вираз: «душа болить»? Я думаю, кожен з цим стикається. Чому ви вважаєте, що «поболить і перестане», або «сам справлюся»? Коли справа стосується проблеми в якомусь органі або системі і так само з'являється симптом болю - ми все-таки поспішаємо звернутися за кваліфікованою допомогою (до лікаря)? Є, звичайно, любителі самолікування, але і наслідки такого підходу до свого здоров'я відомі! Найчастіше - це перехід процесу в хронічну форму: організм пристосовується до проблеми, і господар цього організму перестає навіть сподіватися на поліпшення, одужання і звільнення від неприємних відчуттів. Ось так само з душею. Поки «болить» варто їй допомогти, а ось коли «перестане» - це значить, що виробилися психологічні захисту, склалася (як наслідок) модель поведінки (аж до акцентуації). Ви впевнені, що всі ці придбання вам потрібні, що вони допомагають вам жити, а не заважають? Психолог - фахівець, що володіє знаннями «науки про душу». Ви закликаєте його на допомогу, коли душа болить, і навіть коли «вже не болить». Він повинен визначити причину ваших переживань, або невдоволень чим-небудь, страхів, дати вам інформацію про можливості виходу з ситуації, вселити в вас впевненість, «благословити» Вас в «шлях до позитивних змін і придбань».

Психолог тільки посередник між вами і прийнятими вами рішеннями. Він не диктує вам «що робити, і як правильно». Психолог дає вам можливість побачити істину.

Як працюють психологи?

Існують різні методи і техніки в психології. Але не існує чёткогоалгорітма, інструкції роботи, від яких повинен відштовхуватися кожен психолог. Психологічна допомога - справа суто індивідуальна, в кожному конкретному випадку психолог підбирає засоби виходячи з доцільності, власної практики, досвіду роботи. Мало просто володіти великими знаннями в області психології, сьогодні всі бажаючі мають доступ до цієї інформації: безліч друкованих видань, аудіо та відео продукція, тренінги, майстер-класи тощо Але чомусь не кожен готовий назвати себе психологом і вибрати психологію своєю професією? Що - б відповісти на це питання досить згадати байку Крилова "Мавпа й окуляри". Саме, тому абсолютно марно (як показує практика) вивчати психологію з метою допомогти собі коханому.

Психолог не просто "знає" він повинен вміти "застосувати" свої знання з метою отримання певного результату. Чим ще відрізняється психолог від звичайного і мудрої людини? Відповім - здатністю використовувати "силу слова". Всі ми знаємо приказку: "Слово лікує, слово ж і калічить». Це певний талант - правильно і вчасно підібрати потрібні слова, назвати ними саме ту головну думку, яка (зауважте, самостійно) повинна прийти вголову клієнта і викликати у нього бажання щось або робити або не робити в даному напрямку. психолог, до речі не має право давати Вам поради та вирішувати за Вас "потрібно Вам це чи ні". Якщо психолог, наприклад, рекомендує Вам піти від чоловіка, ні в якому разі не звільнятися, переїхати, забрати дитину з цього садка і т.д. - він порушує професійну етику і сам принцип психологічної корекції.

Як вибрати свого психолога?

Психолог не буде Вас "вчити жити", міркувати про ті речі, про які Ви не готові говорити, вичитувати Вас, нав'язувати свою точку зору. Психолог працює тільки по вашому запиту і в Ваших інтересах. "Так, але психологів так багато і методів, якими вони працюють теж. Як же дізнатися який фахівець підходить саме в моїй ситуації?" - резонно запитаєте Ви. Відповім - велику роль відіграє простий людський фактор. Довіртеся інтуїції, якщо психолог, як особистість викликає у Вас більшу симпатію, це вже шанс на успіх. Якщо після спілкування з ним Вас наповнює впевненість і з'являються бажання (одна клієнтка після консультації вирушила в кафе і наїлася від душі морозива, щиро дивуючись, чому вона не дозволяла собі раніше таке задоволення), а в голові "думки приходять в порядок" - це майже гарантія, що "ПСИХОЛОГ ВАШ" і результат буде!

Назва: Клінічна і медична психологія.
Менделевич В.Д.
Рік видання: 2005
Розмір: 5.76 МБ
формат: doc
Мова: Русский

У виданні В.Д. Менделевича "Клінічна і медична психологія" розглянуті такі питання, як методи дослідження в даній дисципліні, клінічні прояви норми і психічної патології, психологічна характеристика і патопсихологія пізнавальних психічних процесів, психологія індивідуальних відмінностей, наведені психологія хворого і лікувального (медичного) взаємодії, психологія девіантної поведінки , охарактеризовані психологічні розлади різного характеру, психокорекція та психологічне консультування, представлені основи психотерапії.

Ця книга вилучена на вимогу правовласника

Назва: Діагностика міжособистісних відносин.
Духновський С.В.
Рік видання: 2009
Розмір: 2.97 МБ
формат: pdf
Мова: Русский
опис: Психологічний практикум "Діагностика міжособистісних відносин" розглядає такі питання, як теоретичні основи психології відносин (визначення, класифікація, проблеми розвитку) і діагностика ... Завантажити книгу безкоштовно

Назва: Психологічна травма у підлітків з проблемами в поведінці. Діагностика та корекція.
Дозорцева Є.Г.
Рік видання: 2006
Розмір: 7.61 МБ
формат: pdf
Мова: Русский
опис: Посібник "Психологічна травма у підлітків з проблемами в поведінці. Діагностика та корекція" розглядає такі базові питання, як визначення поняття психологічної травми, розкрито основні п ... Завантажити книгу безкоштовно

Назва: Судова сексологія.
Ткаченко А.А., Введенський Г.Е., Дворянчикова Н.В.
Рік видання: 2001
Розмір: 17.93 МБ
формат: pdf
Мова: Русский
опис: Книга "Судова сексологія" є прекрасним прекрасним методологічного керівництва по судовій сексології. У виданні висвітлено методологічні основи судової сексології і сексологической експер ... Завантажити книгу безкоштовно

Назва: Сексологія.
Кон І.С.
Рік видання: 2004
Розмір: 8.76 МБ
формат: pdf
Мова: Русский
опис: Навчальний посібник "Сексологія" розглядає базові питання сексології, висвітлюючи такі питання як сексологія як наука, характеризуючи поняття статі, гендеру та сексуальності. У книзі наведена сексуальна ... Завантажити книгу безкоштовно

Назва: Кримінальна сексологія.
Дерягин Г.Б., Еріашвілі Н.Д.
Рік видання: 2011
Розмір: 4.43 МБ
формат: pdf
Мова: Русский
опис: Навчальний посібник "Кримінальна сексологія" докладно розглядає визначення поняття сексології та кримінальної сексології, охарактеризована сексуальність, поняття статі, дана класифікація форм статевої ... Завантажити книгу безкоштовно

Назва: Кримінальна психологія.
Пирожков В.Ф.
Рік видання: 2001
Розмір: 17.94 МБ
формат: pdf
Мова: Русский
опис: Книга "Кримінальна психологія" розглядає базові питання вікової психології дітей і підлітків при здійсненні ними злочинних дій в теоретичному, практичному і методологічному аспектах .... Завантажити книгу безкоштовно

Назва: Введення в сексологію.
Кон І.С.
Рік видання: 1999
Розмір: 6.93 МБ
формат: pdf
Мова: Русский
опис: Навчальний посібник "Вступ до сексологию" розглядає такі питання, як визначення поняття і суть сексології як науки, представлена \u200b\u200bанатомо-фізіологічна структура статевих органів, охарактерізова ... Завантажити книгу безкоштовно

Назва: Експериментальні методики патопсихології
Рубінштейн С.Я.
Рік видання: 2010
Розмір: 5.89 МБ
формат: pdf
Мова: Русский
опис: Навчальний посібник "Експериментальні методики патопсихології" під ред., Рубінштейна С.Я., розглядає експериментальне використання методик в клінічній практиці для вивчення психопатологічних яв ...

Менделевич Володимир Давидович - зав. кафедрою медичної та загальної психології з курсом педагогіки Казанського державного медичного університету. Доктор медичних наук. Професор. Член-кор. Міжнародної академії психологічних наук.

Член міжвідомчої комісії з підготовки клінічних (медичних) психологів при МОЗ РФ. Член редколегії «Вісника клінічної психології», «Журналу психічне здоров'я дітей та підлітків». Експерт Всесвітньої організації охорони здоров'я та Голова Громадської ради при УФСКН РФ по РТ. Віце-президент Російської асоціації позитивної психотерапії. Науковий керівник Республіканського реабілітаційного центру допомоги хворим з наркоманією «Надія» РТ.

Сфера інтересів: неврозології, клінічна психологія, прикордонна психіатрія, патопсихологія, психотерапія, психосоматична медицина, психологія девіантної поведінки.

Хобі: бардівська пісня, баскетбол, великий теніс.

Сімейний стан: одружений, має одну дитину.

Книги (7)

Клінічна і медична психологія

У навчальному посібнику висвітлено основні розділи клінічної (медичної) психології: методи дослідження, принципи диференціації норми і патології психічної діяльності, психологія індивідуальних відмінностей, психологія хворого і психологія лікувального взаємодії, психокорекція та основи психотерапії. У кожному розділі наведені тести для програмованого контролю знань.

Посібник розрахований на медичних і практичних психологів, психотерапевтів, психіатрів, лікарів різного профілю, медичних сестер, соціальних працівників, а також призначений для студентів, які вивчають клінічну (медичну) психологію.

Наркозалежність і коморбідних розлади поведінки

У монографії на підставі результатів власних клініко-психопатологічних і патопсихологічних досліджень і аналізу сучасних уявлень про девіантних формах поведінки детально викладається розробляється автором концепція залежної особистості і розладів залежної поведінки.

Обґрунтовується позиція про те, що наркозалежність не є ізольованим психопатологічним явищем, а є відображенням специфічної особистісної предиспозиции до залежного поведінки в цілому.

У книзі описуються характерні ознаки залежної особистості, схильної до формування алкоголізму, наркоманії, никотинизма і інших коморбідних форм залежної поведінки.

психіатрична пропедевтика

У керівництві вперше у вітчизняній науковій літературі описані такі принципово важливі розділи, як «психіатричне інтерв'ювання» з доданим до нього російсько - англійською діагностичним розмовником, наведені феноменологічні принципи психіатрії, описані дискусійні питання етичних і правових взаємовідносин суспільства і психіатрії, наводяться результати досліджень громадської думки про психіатрії в Росії. Крім того, в керівництві даються діагностичні психіатричні алгоритми, клінічні задачі для оцінки знань в області діагностики психічних станів.

Книга розрахована на психіатрів, психологів, соціологів, соціальних працівників, а також вона може використовуватися студентами, проходять стажування в області психіатрії та психології.

Психічні хвороби з курсом наркології

Відображено основні розділи психіатрії та наркології. Детально описана психіатрична пропедевтика, що дозволяє медичній сестрі розпізнавати психічний стан у пацієнта і точно його діагностувати.

Розглянуто окремі питання психіатрії та наркології, описані окремі захворювання (шизофренія, біполярний афективний розлад, органічні, невротичні, соматоформні та особистісні розлади, алкоголізм, наркоманія і токсикоманія).

Детально викладені основні принципи терапії, профілактики психічних і наркологічних захворювань.

Психологія девіантної поведінки

У навчальному посібнику представлені основні розділи психології девіантної поведінки, що охоплюють опис нормативного, гармонійного, ідеального поведінки, а також структури, типів і клінічних форм відхиляється.

Наведено критерії п'яти відхиляються поведінкових типів (делінквентної, адиктивної, патохарактерологического, психопатологічного і на базі гіперспособностей) в формі агресивного, аутоагрессивного поводжень, порушень харчової поведінки, сексуальних девіацій і перверсій, алкогольної і наркотичної залежностей, надцінних психологічних і психопатологічних захоплень, комунікативних девіацій і ін .

У книзі наводяться принципи феноменологічної діагностики, правила виявлення та опису феноменів психічного життя людини, диференціації психопатологічних симптомів і власне психологічних феноменів. Особливий наголос робиться на термінологічної боці проблеми, наводяться тлумачення психолого-психіатричних синонімів, що дозволяють проводити науково обґрунтовану діагностику психічного стану людини.

Наводиться тезаурус емоційних, поведінкових, експресивних, мовних, розумових, мнестичних, індивідуально-психологічних, а також феноменів, пов'язаних з особливостями відчуттів, сприйняття, уваги, інтелекту і здібностей.

ПСИХОЛОГІЇ

клінічне інтерв'ювання

Експериментально-психологічні (пато- і нейропсихологічні) методи дослідження

Патопсихологические методи дослідження.

Патопсихологическое оцінка порушень уваги

Патопсихологическое оцінка порушень пам'яті

Патопсихологическое оцінка порушень сприйняття

Патопсихологическое оцінка порушень мислення

Патопсихологическое оцінка порушень інтелекту

Патопсихологическое оцінка порушень емоцій

Патопсихологическое оцінка індивідуально-психологічних особливостей

Експериментальне нейропсихологічне дослідження

Оцінка ефективності психокорекційної та психотерапевтичної дії

Глава 2 Клінічні прояви психічної НОРМИ І ПАТОЛОГІЇ

Принципи розмежування психологічних феноменів і психопатологічних симптомів

Діагностичні принципи-альтернативи

Хвороба-особистість

Нозос-патос

Реакція-стан-розвиток

Психотическое-непсихотичний

Екзогенне-ендогенне-психогенне

Дефект-одужання-хроніфікація

Адаптація-дезадаптація, компенсація-декомпенсація

Негативний-позитивне

Феноменологія клінічних проявів

Програмований контроль ЗНАНЬ:

Глава 3 ПСИХОЛОГІЧНА І Патопсихологическое ХАРАКТЕРИСТИКА ПІЗНАВАЛЬНИХ ПСИХІЧНИХ ПРОЦЕСІВ

Смуток

відчуття

сприйняття

Увага

пам'ять

мислення

інтелект

емоції

Воля

свідомість

Психологічні феномени і патопсихологічні синдроми при психічних захворюваннях

невротичні розлади

Розлади особистості.

шизофренія

Епілептичні психічні розлади

Органічні психічні розлади

Програмований контроль ЗНАНЬ:

Глава 4 ПСИХОЛОГІЯ ІНДИВІДУАЛЬНИХ ВІДМІННОСТЕЙ

темперамент

Класифікація А.Томаса і С.Чесса:

характер

особистість

Структура особистості (по К. К. Платонова)

Програмований контроль ЗНАНЬ:

Глава 5 ПСИХОЛОГІЯ ХВОРОГО

Психічне реагування на захворювання і психологія соматично хворого

вік

професія

особливості темпераменту

Особливості характеру

особливості особистості

Психологічні особливості хворих з різними соматичними захворюваннями

онкологічна патологія

Акушерська і гінекологічна патологія

терапевтична патологія

хірургічна патологія

Дефекти тіла і органів чуття

Програмований контроль ЗНАНЬ:

Глава 6 ПСИХОЛОГІЯ лікувального Взаємодія

Програмований контроль ЗНАНЬ:

Глава 7 невротичних, Психосоматичний і соматоформні розлади

неврози

Психосоматичні розлади і захворювання

Програмований контроль ЗНАНЬ:

Глава 8 ПСИХОЛОГІЯ девіантної поведінки

агресивна поведінка

аутоагрессивное поведінку

Зловживання речовинами, що викликають стану зміненої психічної діяльності

Порушення харчової поведінки

Сексуальні девіації і перверсії

Надцінні психологічні захоплення

Надцінні психопатологічні захоплення

Характерологічні і патохарактерологіческіе реакції

комунікативні девіації

Аморальне та аморальну поведінку

неестетичне поведінку

Програмований контроль ЗНАНЬ:

Глава 9 СПЕЦІАЛЬНІ РОЗДІЛИ КЛІНІЧНОЇ ПСИХОЛОГІЇ

Вікова клінічна психологія *

Соціальні та біологічні складові нормального і аномального розвитку людини

Психічні особливості та психосоматичні розлади в період новонародженості, дитинства і раннього дитинства

Психічні особливості та психосоматичні розлади у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку

Психологія і психопатологія ранній юності

Психологічні особливості та психічні розлади осіб зрілого, літнього і похилого віку

Сімейна клінічна психологія

Програмований контроль ЗНАНЬ:

Глава 10 ПСИХОЛОГІЧНИЙ КОНСУЛЬТУВАННЯ, психокорекції та ОСНОВИ ПСИХОТЕРАПІЇ

психологічне консультування

психологічна корекція

психотерапія

Парапсихология і екстрасенсорне цілительство

Програмований контроль ЗНАНЬ:

ДОДАТКИ

Додаток до теми: «ПСИХОЛОГІЯ ІНДИВІДУАЛЬНИХ ВІДМІННОСТЕЙ»

опитувальник Стреляу

тест Айзенка

Характерологический опитувальник К. Леонгарда

Додаток до теми: «ПСИХОЛОГІЯ ХВОРОГО»

Лобі (ленінградський опитувальник Бехтерівського інституту)

Додаток до теми: «невротичні розлади»

Клінічний опитувальник для виявлення та оцінки невротичних станів (К.К. Яхин, Д.М. Менделевич)

Додаток до теми: «ПСИХОЛОГІЯ девіантної поведінки»

Патохарактерологический діагностичний опитувальник (ПДО)

Додаток до теми: вікова КЛІНІЧНА ПСИХОЛОГІЯ

Тестова оцінка знань юнацької психології

ВІДПОВІДІ до программированному контролю

ВСТУП

Історія розвитку клінічної психології є звивистий шлях. Розташовуючись на кордоні між медициною і психологією, нова наука раз у раз прибивають то до одного, то до іншого берега річки під назвою «человекознание». Заради справедливості слід зазначити, що до теперішнього часу місце розташування клінічної психології не цілком визначено, що можна пояснити міждисциплінарним характером цієї науки.

Точкою відліку зародження клінічної психології можна вважати заклик медиків «лікувати не хвороба, але хворого». Саме з того часу почало відбувається взаємопроникнення психології та медицини. Спочатку клінічна психологія, яку активно розробляли психіатри, була націлена на вивчення відхилень інтелектуального і особистісного розвитку, корекцію дезадап-тивних та делінквентна форм поведінки. Однак згодом сфера інтересів клінічної психології була розширена за рахунок вивчення психічного стану осіб з соматичними захворюваннями.

Термін «клінічна психологія» походить від грецького kline, що позначає ліжко, лікарняне ліжко. У сучасній психології, як правило, терміни «клінічна» і «медична» психології використовуються як синоніми. З огляду на цей факт, в подальшому викладі ми будемо використовувати лише один з них. Однак, врахуємо існуючу традицію медиків позначати цю область знань «медичною психологією», а психологів - «клінічною психологією».

Клінічна (медична) психологія- наука, що вивчає психологічні особливості людей, які страждають різними захворюваннями, методи і способи діагностики психічних відхилень, диференціації психологічних феноменів і психопатологічних симптомів і синдромів, психологію взаємин пацієнта і медичного працівника, психопрофілактичні, психо-корекційні і психотерапевтичні способи допомоги пацієнтам, а також теоретичні аспекти психосоматичних і соматоп-сіхіческіх взаємовпливів.

Сьогодні існує досить велика кількість споріднених психологічних дисциплін, що мають відношення до клінічної психології: патопсихологія, психопатологія, нейропсихологія, психологія девіантної поведінки, психіатрія, неврозоло-гія, психосоматична медицина та ін. Кожна з перерахованих дисциплін поєднує в собі медичні та психологічні знання. Однак, всі вони мають відношення до клініки і внаслідок цього можуть бути визнані складовими частинами клінічної психології. Відповідно до традицій в клінічну психологію включаються такі розділи:

Психологія хворого

Психологія лікувального взаємодії

Норма і патологія психічної діяльності

патопсихологія

Психологія індивідуальних відмінностей

Вікова клінічна психологія

Сімейна клінічна психологія

Психологія девіантної поведінки

Психологічне консультування, психокорекція та психотерапія

неврозології

психосоматична медицина

Клінічна психологія тісно пов'язана з родинними дисциплінами, в першу чергу, з психіатрією і патопсихологія. Сферою загального наукового і практичного інтересу клінічної психології і психіатрії є діагностичний процес.Розпізнавання психопатологічних симптомів і синдромів неможливо без знання їх психологічних антонімів - феноменів повсякденного життя, що відбивають індивідуально-психологічні особливості людини і розташовуються в межах нормальних варіацій психічного реагування. До того ж, процес діагностики психічних захворювань не може обійтися без «патопсихологической верифікації».

Методи досліджень психічних особливостей соматично хворих клінічна психологія запозичує у психодіагностики і загальної психології; оцінку адекватності або девіантності поведінки людини у психіатрії, психології розвитку та вікової психології. Вивчення клінічної психології неможливо без медичних знань, зокрема, з області неврології, нейрохірургії та суміжних дисциплін. Психосоматичний розділ клінічної психології грунтується на наукових уявленнях з таких областей як: психотерапія, вегетологіі, валеологія.

Найбільш повно перелік теоретичних знань і практичних навичок клінічного (медичного) психолога можна почерпнути з кваліфікаційної характеристики фахівця в даній обалсти. Відповідно до наказу МОЗ РФ №391 від 26.11.96 медичний психолог зобов'язаний мати наступні

Теоретичні знання:

Психологія і її значення для медицини:предмет, завдання і міждисциплінарні зв'язку медичної психології, історія становлення медичної психології як галузі психологічної науки; медична психологія як професія; основні розділи медичної психології.

Основні теоретико-методологічні проблеми медичної психології:мозок і психіка, психосоматичні і соматопсихические співвідношення. Співвідношення біологічного і соціального, проблема норми і патології, генетичне і придбане, спадкове і особистісно-средовое, розвиток і розпад психіки, органічне і функціональне, свідоме і несвідоме, адаптація і дезадаптація, дефіцітарние і пристосувальне.

Системний підхідяк теоретична основа розуміння психологічної структури хвороби, відновного лікування та реабілітації хворих.

Основні (фундаментальні) медичні поняття:етіологія, патогенез і саногенез, симптом, синдром, клінічний діагноз, функціональний (багатовимірний або многоосевой) діагноз.

Суміжні знання:основи загальної та приватної психіатрії, основи неврології, вчення про прикордонні психічні розлади, саморуйнівної поведінки, основи психофізіології та психофармакології.

Психологічні (психогенні) факторив етіології, патогенезі і патопластіке психічних і психосоматичних порушень, концепція передхвороби, порушення психічної адаптації, соціально-стресові розлади, кризові стани.

Класифікація методів медичної психології, психологічна діагностикияк інструмент цілеспрямованого вивчення особистості, методи психологічної діагностики в клініці, комп'ютерна психодіагностика, психологічна корекція.

Поняття психологічного діагнозу, функціональний діагнозяк результат інтеграції клінічного, психологічного і соціального аспектів хвороби, поняття психологічного контакту.

Основні категорії медичної психології:психічна активність, сприйняття, увагу, пам'ять, мислення, інтелект, емоції, воля, темперамент, характер, особистість, мотивація, потреб-

ності, стрес, фрустрація, свідомість і самосвідомість, самооцінка, конфлікт, криза, психогенез, психологічна зашита, копінг, алекситимия.

Теорія експерименту,поняття стандартизованих і не стандартизованих методик, теорія і класифікація тестів, основні психометричні поняття (валідність, надійність, стандартизація, норма і ін.).

Основи клінічної нейропсихології:системні механізми мозку в організації вищих психічних функцій, процесів і станів, функціональна спеціалізація півкуль - основні концепції і практика, співвідношення обшемозгового і локального в нейропсихології, нозологічна специфіка порушення вищих психічних функцій, специфіка нейропсихологічного дослідження в дитячому віці; основні нейропсихологічні синдроми і методи їх діагностики.

Поняття патопсихології:співвідношення якісного і кількісного підходів в аналізі психодіагностичних даних, Патопсихологическое феноменологія, закономірності та структурні особливості порушень пізнавальних процесів, властивостей і станів, викликаних хворобою, нозологічна і сіндромологіческой специфіка патопсихологической феноменології, диференційно-діагностичне та експертне значення патопсихологічного експерименту, патопсихологічні дослідження в оцінці динаміки лікування .

Вікові аспекти психологічних розладів:вікові особливості психологічних порушень при різних захворюваннях, психічний розвиток аномального дитини, дитячий аутизм, проблема дизонтогенеза і затримки психічного розвитку, психологічні аномалії підліткового віку, особливості дитячих і підліткових форм патологічного реагування, психологічні аспекти психічного інфантилізму, психологічні проблеми геріатрії та геронтології.

Вчення про характер:поняття акцентуації і психопатії, класифікація акцентуацій характеру, методи діагностики.

Вчення про особу:основні концепції особистості у вітчизняній та зарубіжній психології, методи діагностики, поняття про захисні механізми особистості, особистість і хвороба.

Основні концепції психосоматичних співвідношень.Психосоматичний і соматопсихической. Внутрішня картина хвороби і ставлення до хвороби, методологія і методи дослідження, нозологічна специфіка психологічних феноменів і внутрішня картина хвороби. Теоретичні та методологічні аспекти, методи психологічної діагностики в різних видах експертизи.

Теоретичні, методологічні та методичні підходив рішенні задач психопрофилактики і психогігієни, поняття масових ви-
следований, психологічного скринінгу, факторів ризику, психічної дезадаптації і хвороби.

Реабілітаційний підхід в медицині:поняття, концепції, основні принципи, форми і методи.

Психологія екстремальних та кризових станів,поняття травматичного стресу, соціальної фрустрированности і соціально-стресових розладів.

Основні принципи психологічного супроводу лікувального процесу:організація психотерапевтичної середовища в лікувальних підрозділах. Взаємовідносини лікар-хворий, психолог-лікар-лікувальний кабінет і ін.

Психологічні аспекти лікарської і немедикаментозної терапії,плацебо-ефект, психологічні проблеми підготовки хворих до операції, протезування, психологічні проблеми хронічно хворих, інвалідів і вмираючих.

Медико-психологічні аспекти соціальної поведінки:спілкування, рольова поведінка, взаємодія в групах, соціальна нормативність та ін.

Особливості роботи медичних психологівв стаціонарних, ам - булаторних і профілактичних установах різного типу, психологічне консультування, профвідбір, профорієнтація.

Психологічні основи психотерапії,відновного навчання і реабілітації.

Базисні психотерапевтичні теорії:психодинамическая, поведінкова, екзистенційно-гуманістична; особистісно-ориенти-рова психотерапія; медична та психологічна моделі психотерапії; основні форми психотерапії: індивідуальна групова, сімейна, терапія середовищем, психотерапевтичне співтовариство, соціотерапія; механізми лікувальної дії психотерапії; нозологическая специфіка і вікові аспекти психотерапії і психологічного консультування; психологічні проблеми невербальних методів психотерапії: музикотерапія, хореотерапія, арттерапія та ін.

Психотерапія та психологічне консультуванняпри кризових станах.

правові аспектидіяльності медичних психологів.

деонтологічні аспектиповедінки медичного психолога.

Практичні навички:

Практичні навички та вміння медичного психолога повинні забезпечувати кваліфіковане професійне вирішення завдань в області психодіагностики (в тому числі і експертної), психокорекції та психологічного консультування.

В області психодіагностики:

Уміння проводити психологічне обстеження з урахуванням нозологічної і вікової специфіки, а також у зв'язку з завданнями медико-психологічної експертизи; створення необхідного психологічного контакту і адекватний поточний контроль психологічної дистанції; планування та організація досліджень; вибір адекватного методичного апарату; вміння здійснювати кількісний та якісний аналіз результатів дослідження в зв'язку з різними цілями: диференціальна діагностика, аналіз тяжкості стану, оцінка ефективності проведеної терапії та ін., володіння основними інтерпретаційні схемами і підходами, адекватне уявлення наявних даних в психодіагностичне ув'язненні, володіння основними клініко-психологічними методами (психологічна бесіда, збір психологічного анамнезу, психологічний аналіз біографії, природний експеримент);

Володіння основними експериментально-психологічними методиками, спрямованими на дослідження психічних функцій, процесів і станів: сприйняття, уваги, пам'яті, мислення, інтелекту, емоційно-вольової сфери, темпераменту, характеру, особистості, мотиваційних характеристик і потреб, самосвідомості і міжособистісних відносин.

Володіння основними прийомами нейропсихологічного дослідження (методи оцінки стану Гнозис, праксису, мовних функцій і ін.);

Володіння основами комп'ютерної діагностики.

В області психологічного консультування та застосування психокорекційних методів:

Використання основних методів психологічної корекції (індивідуальної, сімейної, групової) в роботі з хворими і психологічного консультування з урахуванням нозологічної і вікової специфіки;

Володіння методами індивідуального, групового і сімейного консультування здорових з урахуванням вікової специфіки в зв'язку з завданнями психопрофилактики;

Володіння основними прийомами відновного навчання;

Володіння підходами організації психотерапевтичної середовища і психотерапевтичного спільноти;

Володіння навичками проведення особистісно та професійно орієнтованих тренінгів.

Малюнок 1.

	ЛІКАР
МЕДИЧНА СЕСТРА	ПАЦІЄНТ	СОЦІАЛЬНИЙ ПРАЦІВНИК
	КЛІНІЧНИЙ ПСИХОЛОГ

Клінічний (медичний) психолог, поряд з лікарем, медичною сестрою і соціальним працівником становлять найближче коло, який надає пацієнту медико-психологічну допомогу (рисунок 1). При цьому роль клінічного психолога істотна як в діагностичному, так і в психокоррекционном і психотерапевтичному плані.

Практичний посібник призначений як для лікарів (психіатрів, психотерапевтів, невропатологів і представників інших дисциплін), медичних та практикуючих психологів, медичних сестер та соціальних працівників, так і для студентів, які вивчають клінічну (медичну) психологію.

http://marsexx.narod.ru/psychology/mendelevich-klinich-psy.html#089

Менделевич В.Д. Клінічна і медична психологія: Практичний посібник. - М .: МЕДпресс, 2001. - 592 с.

У практичному керівництві відображені основні розділи клінічної (медичної) психології: методи дослідження (клінічне інтерв'ювання, пато- і нейропсихологічні експерименти), принципи диференціації норми і патології психічної діяльності, психологія індивідуальних відмінностей, психологія хворого і психологія лікувального взаємодії, психологія девіантної поведінки, невротичні і психосоматичні розлади, вікова і сімейна клінічна психологія, психологічне консультування, психокорекція та основи психотерапії та ін. В кожному розділі наведені тести для програмованого контролю знань.

Керівництво розраховане на медичних і практичних психологів, психотерапевтів, психіатрів, лікарів різного профілю, медичних сестер, соціальних працівників, а також призначений для студентів, які вивчають клінічну (медичну) психологію.

^ психологічне консультування

Консультування в процесі надання психологічної допомоги має на увазі спільне обговорення лікаря, клінічного психолога, з одного боку, і пацієнта або клієнта, з іншого, що виникли у людини проблем, можливих варіантів їх подолання та профілактики, а також інформування індивіда про його індивідуально-психологічні якості, специфічних типах реагування, методах саморегуляції. Консультування направлено на вироблення активної позиції людини по відношенню до психологічних проблем, фрустрації і стресів з метою навчання способам відновлення або збереження емоційного комфорту в критичних життєвих ситуаціях.

Діагностичні процес в структурі психологічного консультування включає клінічне інтерв'ювання (см.главу 1) і використання батареї експериментально-психологічних методик для визначення особливостей функціонування психічних процесів і параметрів індивідуальності. істотним при

Консультуванні в практичному відношенні є процес інформування людини про об'єктивні параметри його психічної діяльності і властивості індивідуальності, а також навчання способам психічної саморегуляції.

^ інформування клієнта представляє досить делікатний і складний процес, оскільки передбачає не тільки неупереджене вручення фактів, а й врахування можливих реакцій людини на інформацію про себе. Існує кілька стратегій інформування, принципово різняться ступенем використання оціночних категорій, фокусуванням і використовуваної термінологією.

З огляду на той факт, що клінічний психолог або лікар отримують в процесі обстеження клієнта (пацієнта) досить велика кількість об'єктивних даних, можлива різна фокусування при інформуванні. Можна фіксувати увагу на: а) явних відхиленнях функціонування організму і психіки; б) всіх наявних відхиленнях; в) відхилення, які індивід здатний осмислити і змінити; г) весь спектр проявів - і нормальних і аномальних; д) нормативних ознаках і проявах. Відомі три підходи при фокусуванні уваги та інформування людини: оптимістична, песимістична і нейтральна.Одна і та ж інформація може бути сприйнята як позитивна, негативна або індиферентна. Класичним прикладом може служити інформування про кількість рідини в склянці води: 1) стакан наполовину повний, 2) наполовину порожній або 3) рідину в склянці займає половину обсягу. Можливий вибір різних об'єктів фокусування уваги людини в процесі надання психологічної допомоги. Це можуть бути окремі функції або діяльність всього організму готівки ( «У Вас якісно порушений процес мотиваційного опосередкування діяльності та змінена ієрархія цінностей» або «У Вас зазначаються істотні відхилення в поведінці, внаслідок акцентуації характеру і порушення вольової регуляції діяльності»).

У процесі інформування відзначається різний підхід не тільки до фокусування, а й до опису та оцінки виявлених в процесі інтерв'ювання та діагностики клінічних феноменів. можливі оіеночний або описовий підходи . У першому випадку інформування включає оціночні категорії (адекватний-неадекватний, нормальний-патологічний, здоровий-хворий, дефектний і т.д.). У другому психолог або лікар при інформуванні намагаються уникати оціночних категорій і орієнтується лише на опис клінічних феноменів, надаючи в разі необхідності багатоваріантність тлумачення отриманих фактів.

Істотним в процесі інформування є також використовувана клініцистом (психологом або лікарем) термінологія . Він може застосовувати специфічну наукову термінологію і навіть жаргон ( «різноплановість мислення», «використання каузальної атрибуції» та ін.), Незрозумілі обстеженого, або з огляду на мовні та інші параметри клієнта, робити висновок на повсякденній мові.

^ навчання навичкам саморегуляції в процесі психологічного консультування здійснюється різними способами з орієнтацією на пріоритетність надання клієнтові або пацієнту максимально можливої \u200b\u200bінформації про засоби і методи психологічного захисту і компенсації, сано- і патогенетичних патернах мислення і прогнозування, закономірності розвитку, етапах та наслідки міжособистісних і внутрішньоособистісних конфліктів. Індивід в процесі консультування навчається навичкам рефлексивного стилю мислення, розсудливості і адаптивним формам реагування виключно за допомогою інформування, оскільки тренінговий спосіб входить в структуру іншого виду психологічної допомоги - психокорекції.

В першу чергу, клієнт або пацієнт набувають знання способів психологічного захисту.Суттю їх є збереження балансу між зовнішніми силами, що діють на людину, і внутрішніми ресурсами. Виділяють наступні варіанти психологічних захисних механізмів: раціоналізація, проекція, витіснення, ідентифікація, компенсація, гиперкомпенсация, фантазування, домінуючі ідеї (М.Ярош).

раціоналізація - прагнення до самовиправдання, пошук причин і мотивів своїх вчинків у зовнішньому середовищі. Звинувачення, наприклад, тих, що оточують людей у \u200b\u200bвиникненні хвороби або психологічної проблеми. Хворий при цьому намагається знайти максимально переконливі і правдоподібні докази зовнішньої обумовленості його хворобливих висловлювань і неадекватних вчинків, прагнучи свідомо чи підсвідомо піти від визнання тяжкого факту розвитку у нього хвороби.

проекція - приписування іншим своїх несприятливих рис характеру. Такий механізм особистісної захисту найбільш часто відзначається у пацієнтів з погра-

Нічной психічною патологією (при особистісних розладах і неврозах). Хворий свідомо чи несвідомо намагається створити у лікаря враження, що його хворобливий зрив є наслідком негативних рис характеру близьких йому людей.

витіснення - проявляється в забуванні, ігноруванні очевидних фактів неправильної поведінки або симптомів хвороби, аж до повного її невизнання. Найбільш яскраво витіснення виявляється при істеричних розладах - пацієнт часто не пам'ятає найбільш неприємні і важкі для нього події.

Ідентіфікаіія - досягнення внутрішнього психічного заспокоєння шляхом зіставлення, ідентифікації себе з ким-небудь іншим (наприклад, зі своїми дітьми - бажання, щоб вони досягли в житті того, чого він не досяг сам).

Компенсаіія заснована на прагненні до досягнення успіху в якійсь області і, таким чином, до компенсації невдач в іншій області, викликаних, наприклад, недостатніми фізичними здібностями, відсутністю обдарувань, дефектом мови (наприклад, посилені заняття музикою, щоб чимось відрізнятися від кого -то і привернути до себе увагу).

Гіперкомпенсаіія - прагнення до досягнення успіху і почуття значимості саме в тій області, яка до сих пір була найбільш важкою (фізично слабкий за допомогою інтенсивних тренувань намагається бути найсильнішим в будь-якому виді спорту, боязкий і полохливий людина прикривається напускною розбещеністю і грубістю, брехлива людина прагне переконати інших і почасти навіть сам переконаний у своїй винятковій чесності).

фантазування проявляється у вигляді уяви виконання нездійсненних бажань або успішного дозволу якийсь тяжкій ситуації, в ідентифікації себе з якимось літературним або билинним героєм. Воно сприяє зниженню обтяжливого внутріпсихічних напруги, викликаного життєвою невдачею або хворобою.

Домінуючі, або надцінні, ідеї - переконання з сильним емоційним зарядом, які приймаються за найважливіші в житті і служать мотивацион-ним стимулом до досягнення якоїсь певної мети, не дивлячись на виникаючі труднощі. При цьому власні незручності і наносяться оточуючим образи не приймаються в розрахунок.

На думку П. Лейстер, основні захисні механізми особистості мають як переваги, так і недоліки, про що важливо інформувати клієнта в процесі психологічного консультування для формування у нього усвідомленого або неусвідомленого ставлення до психологічних проблем, пов'язаних з життєвими труднощами або внугрілічностним конфліктів (таблиця 22) .

Засвоєння індивідом знань про механізми психологічного захисту здатне сформувати новий погляд на власну психіку, закономірності та особливості психічного реагування в стресових ситуаціях; змінити ці уявлення, якщо вони виявляються неприйнятними після відповідного аналізу. Таким чином, в процесі консультування та отримання інформації про методи психологічного захисту сама людина зможе вибрати із запропонованих варіантів відповідні йому. При консультуванні не відбувається нав'язування клієнту або пацієнту єдино вірного шляху вирішення міжособистісних чи внутрішньоособистісних проблем, а дається багатоваріантний огляд можливої \u200b\u200bповедінки. На відміну від психокорекції і психотерапії, вибір способу вирішення проблем або особистісної трансформації залишається за індивідом.

Психологічне консультування використовується при будь-яких психологічних проблем людини як початковий етап терапії і «реконструкції особистості». Нерідко його використання поєднується із застосуванням психокорекції та психотерапії. Специфічною мішенню консультування є психологічні феномени, обумовлені кризами ідентичності та іншими світоглядними проблемами, а також комунікаційні порушення. У сфері аналізу та оцінки світоглядних криз, екзистенціальних проблем застосування психокорекції або психотерапії вважається необгрунтованим і малоефективним. Єдиною можливістю надати дієву психологічну допомогу людині в період екзистенціальної кризи, що не супроводжується вираженими психопатологічними проявами, є використання психологічного консультування - спільний (клієнта і психо-

479-

^ Таблиця 22 Переваги і недоліки методів психологічного захисту
переваги		недоліки
раціоналізація
Підшукується обґрунтування своїх дій, що приховують справжні мотиви. Вона служить збереженню. Самоповаги і самоствердження проти зовнішньої критики		Ділове та конструктивне обговорення проблеми усувається, людина сама створює собі перешкоду, щоб з точки зору інших людей виглядати краще
проекція
Можна «не так бачити колоди і у власному оці» і критикувати його «в оці іншого». Можна боротися з власними помилками, нічого не роблячи з самим собою		Ускладнюється самопізнання і дозрівання особистості. Неможливо об'єктивне сприйняття зовнішнього світу. Проекція з труднощами розрізняли особистістю, це позбавляє її реалістичності
витіснення
Нездійсненні бажання і неприйнятні уявлення витісняються зі свідомості заради спокою, що приносить моментальне звільнення		Витіснення вимагає енергії для його підтримки. Проблема не вирішується, вона залишається, і це стає загрозою психічному здоров'ю
ідентифікація
Завдяки интроекции відбувається формування Над-Я, переймають норми, які дають звільнення від конфліктів		Контролер (Над-Я) стає внутрішнім тираном. Людина стає рабом інтроеціро-ванних норм і тому невільним. Через ідентифікацію з агресором і авторитетом далі поширюється принцип: що мені роблять, то роблю іншим я.
сублімація
Енергія напруги повністю відреагує в соціально корисної діяльності: творчості, спорті та ін.		Упускаються причини напруги. Сублімоване напругу не зникає, тому виникає більш-менш усвідомлене стан фрустрації
^ Освіта реакцій
Маскування вже були почуттів, зменшення напруги за рахунок нових видів взаємодії		Освіта реакцій призводить до брехні, яка затягує і самої людини і оточуючих його людей
переваги	недоліки
втеча
Людина уникає критики і завдяки цьому фрустрації	Позиція спостерігача зменшує продуктивність і активність людини, вмайбутньому виникають проблеми з саморегуляцією
оглушення
Завдяки алкоголю або наркотичному речовини усуваються конфлікти, фрустрації, страхи, вина, досягається відчуття сили. Це порятунок від лякаючою дійсності	Залежність від алкоголю і наркотиків. Зміна органічних структур, хвороба
екранування
Відгородження від психічних навантажень, депресивних настроїв, страхів, неспокою відбувається в короткий термін. Виникає минуще відчуття спокою, стабільності, розслаблення, врівноваженості і як наслідок - задовільний тимчасове звільнення	Симптоми зникають без усунення причин. Це призводить до накопичення негативних переживань
^ тлумачення безсиллям
«Я нічого не можу зробити - такі обставини» - таким чином людина уникає вирішення проблем	Психологічні проблеми не усуваються, а поширюються далі. З'являється небезпека маніпуляцій
^ розігрування ролей
Маска ролі приносить безпеку. Потреба в безпеці сильніше, ніж блокована свобода самовираження індивідуальності	Нездатність знайти себе за одягненою, запрограмованої маскою
^ Мінералізація, притуплення почуттів
Ділова маска, картина повної беземоційності і психічної незворушності. Панцир на почуттях не дозволяє їм проявлятися зовні і потрапити всередину. Людина орієнтується на поведінку автомата	Міжособистісні контакти збіднюється, пригнічені почуття лягають тягарем на органи і м'язи. Хто не дозволяє собі бути емоційним, то стає хворим тілесно і психічно

балки) пошук істини, розгляд філософських питань буття, життя і смерті з різних позицій і точок зору, а також емоційна підтримка людини. При цьому слід враховувати, що вибір способу дії в таких умовах залишається за індивідом.

Класичним прикладом зіткнення різних видів психологічного впливу є суїцидальні наміри індивіда, обумовлені міжособистісним або внутрішньоособистісних конфліктами. Після виключення психопатологічних (неусвідомлених або хворобливих) мотивів прагнення людини до скоєння суїциду клінічний психолог, як правило, може вибрати три відомих шляху психологічного впливу на людину: «шлях консультування», «шлях психокорекції» та «психотерапевтичний шлях». Його вибір буде грунтуватися, в першу чергу, на теоретичних перевагах і розумінні механізмів суїцидальної поведінки, тоді як індивідуально-психологічні особливості потенційного суїцидента можуть взагалі не розглядатися. В силу теоретичних (світоглядних і професійних) поглядів психолог може вибрати або консультування з використанням спільного обговорення екзистенціальних питань і перенесення відповідальності за прийняття рішення на самого клієнта; або психокоррекцию, в умовах якої стане займатися тренінгом, спрямованим на підтримку націленості насохраненіе життя за допомогою системи викорінення «неправильного світоглядного настрою» на смерть; або психотерапію, при якій буде розглядати суїцидальні думки і наміри як патологію, що вимагає усунення, наприклад, сугестія.

Мішенню для психологічного консультування є також міжособистісні конфлікти: розлучення, зрада, звільнення, покарання та інші, які розглядаються індивідом крізь призму світоглядних і моральних проблем. Зовнішні психо-травмуючі події трактуються людиною як аморальні і викликають до життя принципові питання буття - справедливості, вірності, довіри і ін. Отже, і в цих випадках найбільш адекватним слід визнати застосування психологічного консультування та віддати йому перевагу в порівнянні з іншими методами психологічного впливу. Подібний процес відбувається і при появі у людини соматичного захворювання. Він також вимагає не корекції або терапії, але, в першу чергу, консультування.

Найбільш відомими методиками, які відносяться до способів психологічного консультування, є раціональна

психотерапія (P.Dubois), логотерапія (V. Frankl), психологія самореалізації (А.Maslow), позитивна психотерапія (N.Peseschldan), когнітивна терапія (А.Веск), раціонал'но-емотивна психотерапія (A.Ellis) і психотерапія « здоровим глуздом ». Незважаючи на те, що в назві методик присутній термін психотерапія, фактично дані методики слід визнати консультативними. Це пов'язано, по-перше, з тим, що психологічна допомога надається за допомогою впливу на світогляд; по-друге, тому, що основним методом є метод інформування клієнта і по-третє, через «терапевтичної мішені», якій в даному випадку є світогляд і світорозуміння людини і вдруге психологічні проблеми і невротичні симптоми. До вітчизняних методиками, які також слід зарахувати до консультативним, в першу чергу, відноситься т.зв. патогенетична психотерапія, заснована на теорії відносин особистості В.Н.Мясищева. Основним завданням патогенетичної психотерапії є інформування пацієнта або клієнта з метою:

Усвідомлення мотивів своєї поведінки, особливостей своїх відносин, емоційних і поведінкових реакцій

Усвідомлення неконструктивного характеру ряду своїх відносин, емоційних і поведінкових стереотипів

Усвідомлення зв'язку між різними психогенними факторами і невротичними (психосоматичними) розладами

Усвідомлення заходи своєї участі і відповідальності у виникненні конфліктних і психотравмуючих ситуацій

Усвідомлення глибших причин своїх переживань і способів реагування, що вкорінені в дитинстві, а також умови формування своєї системи відносин

Навчання розуміння і вербалізації своїх почуттів.

навчання саморегуляції

Патогенетична психотерапія здійснюється в чотири етапи. На першому відбувається подолання неправильних уявлень пацієнта про його хвороби; на другому - усвідомлення психологічних причин і механізмів хвороби; на третьому - рішення конфлікту і на четвертому - реконструкція системи відносин особистості.

логотерапия відноситься до гуманістичного напрямку психотерапії в широкому розумінні терміну і ставить собі за мету терапію ноогенного неврозів за допомогою придбання втраченого людиною в силу якихось причин сенсу життя. Механізм розвитку психологічних проблем і невротичних симптомів ус-

Чає в моральних шуканнях людини, конфлікт совісті і, в цілому, в «екзистенційному кризі». Завданням логотерапии стає відновлення або придбання людиною втраченої духовності, свободи і відповідальності, виходячи з відомої позиції А. Ейнштейна, вираженої в наступних словах: «Людина, яка вважає своє життя безглуздою, не тільки нещасливий, він взагалі навряд чи придатний для життя». V.Frankl вважав, що повернути втрачений сенс можливо за допомогою методу переконання. Переконання використовує систему логічних обгрунтувань унікальності цінностей (сенсу) життя при абсолютній цінності трансцен-денця - сутності існування. Основою логотерапии стає зцілення душі за допомогою формування осмисленого прагнення до сенсу і навіть до кінцевого змістом (сверхсмисл) на противагу прагненню до насолоди або влади.

У рамках психології самореалізації упор робиться на вироблення психологічної стратегії максимально використовувати в житті власний особистісний потенціал, який включає:

1. Внутрішню природу людини, його індивідуальну самість у вигляді основних потреб, здібностей, індивідуально-психологічних особливостей.

2. Потенційні можливості, а не реальні остаточні стану, реалізація яких детермінована екстрапсіхіческімі факторами (цивілізацією, родиною, оточенням, освітою і т.п.).

3. Автентичність - здатність пізнати справжні власні потреби і можливості.

4. Здатність приймати себе.

5. Потреба в любові.

A.Maslow визнавав, що у індивіда існують цінності буття (Б-цінності) і цінності, що формуються за принципом ліквідації дефіциту (Д-цінності). До цінностей буття відносяться такі, як: 1) цілісність - єдність, інтеграція, прагнення до однорідності, взаємопов'язаність; 2) досконалість - необхідність, природність, доречність; 3) завершеність - кінцівку; 4) справедливість - законність, повинність; 5) життєвість - спонтанність, саморегуляція; 6) повнота - диференційованість, складність; 7) простота - щирість, сутнісної; 8) краса - правильність; 9) праведність - правота, бажаність; 10) унікальність - неповторність, індивідуальність, що не-порівнянні; П) невимушеність - легкість, відсутність на-

Напруженості витонченість; 12) гра - веселощі, радість, задоволення; 13) істинність - чесність, реальність; 14) самодостатність - автономність, незалежність, вміння бути самим собою без участі інших людей.

позитивна психотерапія виходить з принципу володіння людиною здібностей до саморозвитку і гармонійності. Основними цілями позитивної психотерапії є:

Зміна уявлень людини про себе, своїх актуальних і базисних здібностях

Пізнання традиційних для нього, його родини і культури механізмів переробки конфліктів

Розширення цілей його життя, виявлення резервів і нових можливостей для подолання конфліктних ситуацій і хвороб

Для цих цілей використовується транскультуральний підхід до оцінки тих чи інших психологічних феноменів і хворобливих симптомів. Суть його полягає в наданні клієнту або пацієнту інформації про ставлення до подібного з наявними у нього психологічним проявам, симптомів, проблем або хвороб в інших культурах. Наприклад, при патологічної емоційної реакції індивіда на яка спостерігається у нього алопецію (облисіння) йому наводять приклад ставлення до облисіння до деяких африканських племенах, де еталоном краси вважається не густа шевелюра, а лиса голосу. Транскультуральний порівняння спрямовані на вироблення у клієнта розуміння відносності життєвих цінностей. Ще одним способом в позитивної психотерапії є позитивна інтерпретація будь-яких проблем і симптомів (наприклад, імпотенція трактується як здатність уникати конфліктів в сексуальній сфері, фригідність - як здатність тілом сказати «ні», анорексія - як здатність обходитися мінімумом їжі і т.д.).

Особливу увагу в позитивної психотерапії приділяється формуванню особистісної та характерологічні гармонійності за допомогою надання інформації про традиційні транскульту-ральних способах переробки конфліктів і формування цінностей (див. Розділ 4).

когнітивна терапія розглядає механізми виникнення різних емоційних феноменів у зв'язку з наявними у пацієнта відхиленнями в оцінці реальної дійсності у вигляді «систематичних упереджень». Вважається, що емоційні

Розлади виникають через «когнітивної уразливості» - схильності до стресу в силу використання при аналізі зовнішніх подій жорстоко заданих ірраціональних помилок ( «когнітивних спотворень»). Серед них виділяються:

Сверхгенералізація (невиправдане узагальнення на підставі одиничного випадку)

Катастрофізація (перебільшення наслідків будь-яких подій)

Довільність умовиводів (бездоказовість і суперечливість при винесенні умовиводів)

Персоналізація (схильність інтерпретувати події в контексті особистих значень)

Дихотомичность мислення (схильність до використання в мисленні крайнощів)

Вибірковість абстрагування (концептуалізація ситуації на основі деталі, витягнутої з контексту).

Метою когнітивної терапії є виправлення помилкової переробки інформації і модифікація переконань у бік її раціоналізації і вироблення життєвої стратегії здорового глузду.

Близькою за змістом до когнітивної терапії вважається раііонально-емотивна терапія , націлює на викорінення когнітивних спотворень і т.зв. «Ірраціональних установок і думок». A.Ellis описав дванадцять основних ірраціональних ідей, які в процесі консультування повинні бути виправлені:

1. Для дорослої людини абсолютно необхідно, щоб кожен його крок був привабливий для навколишніх.

2. Є вчинки порочні, кепські. І винних в них слід суворо карати.

3. Це катастрофа, коли все йде не так, як хотілося б.

4. Всі біди нав'язані нам ззовні - людьми або обставинами.

5. Якщо щось лякає або викликає побоювання - постійно будь напоготові.

6. Легше уникати відповідальності і труднощів, ніж їх долати.

7. Кожен має потребу в чомусь більш сильному і значне, ніж те, що він відчуває в собі.

8. Потрібно бути в усіх відношеннях компетентним, адекватним, розумним і успішним.

9. Те, що сильно вплинуло на ваше життя один раз, завжди буде впливати на неї.

10. На наше благополуччя впливають вчинки інших людей, тому треба зробити все, щоб ці люди змінювалися в бажаному для нас напрямку.

11. Плисти за течією і нічого не робити - ось шлях до щастя.

12. Ми не владні над своїми емоціями і не можемо не відчувати їх.

Відповідно до принципів раціонально-емотивної терапії з боку клієнта або пацієнта повинен відбутися «відмова від вимог» до дійсності і самому собі, заснованих на ірраціональних ідеях (установках), які діляться на чотири групи: установки повинності( «Люди повинні бути чесними», «чоловік повинен бути вірним»); катастрофічні установки( «Все жахливо і непоправно»); установка обов'язкового продажу своїх потреб( «Я повинен бути счастілів»); оціночна установка.Основним способом терапії є сократівське діалог - когнітивний диспут з використанням законів логіки.

На логічному переконання клієнта або пацієнта заснований також метод раііональной психотерапії, спрямований на навчання людини правильному мисленню, уникнення логічних помилок і помилок з метою запобігання появи невротичних симптомів.

Психотерапія «здоровим глуздом» включає в себе, поряд з елементами раціональної психотерапії, тобто переконання людини на підставі логічної аргументації та формування правильного мислення, заснованого на визначеності, послідовності і доказовості, становлення багатоваріантного способу осмислення дійсності. Ой протиставляється одноваріант-ному (ригідного), що є частиною Патологічного розумового патерну при т.зв. каузальної атрибуції. Базою особистісної позиції при психотерапії «здоровим глуздом» вважається «Антіці-паціонная спроможність» (В. Д.Менделевіч) - здатність людини передбачати хід подій, будувати процес прогнозування на багатоваріантної гнучкій основі, використовуючи минулий життєвий досвід. Вважається, що гармонійні характерологічні риси і властивості особистості, а також неврозоустойчівость здатні формуватися лише в разі використання таких принципів, як: а) відмови від претензій( «Мені ніхто нічого не винен»); б) відмови від однозначності(При тлумачень подій - «це може означати все, що завгодно»); в) відмови від фатальності(при

Тлумаченні майбутніх подій - «все можливо»); г) вироблення стратегії «антиципирующая совладания» і «предвосхищающей печалі» замість «предвосхищающей радості».

^ психологічна корекція

Цілями застосування психологічної корекції (психокорекції) є оптимізація, виправлення і приведення в норму яких-небудь психічних функцій людини, відхилень від оптимального рівня його індивідуально-психологічних особливостей і здібностей. Виділяється п'ять видів стратегій психокорекції (Ю.С.Шевченко):

1. Психокорекція окремих психічних функцій і компонентів психіки (увага, пам'ять, конструктивне і вербальне мислення, фонематичні сприйняття, ручна умілість, пізнавальна діяльність і т.д.), або корекція особистості.

2. Директивна або недирективна стратегія психокорекційного впливу.

3. Корекція, спрямована на індивіда або сконцентрована на родині.

4. Психокорекція у формі індивідуальних або групових занять.

5. Психокорекція як компонент клінічної психотерапії в комплексному лікуванні нервово-психічних захворювань, або як основної і ведучий метод психологічного впливу на людину з відхиленнями в поведінці і соціальної адаптації.

На відміну від психологічного консультування при психокорекції роль клієнта або пацієнта виявляється не настільки активної і навіть частіше пасивної. Корекція має на увазі вироблення нових психологічно адекватних і вигідних навичок у процесі спеціально розроблених тренінгових програм. Активність клієнта або пацієнта полягає лише в бажанні змінитися, але аж ніяк не в екзистенціальній роботі над собою. Людина готова «вручити себе» клінічного психолога або психотерапевта для того, щоб той заповнив наявні недоліки, виправив відхилення, прищепив нові уміння і навички. Навіть, якщо мова йде про психокорекції особистісних або характерологічних властивостей, то мається на увазі, що основним способом змін і психологічної допомоги діл-

Жінки бути процес навчання ефективному прийняттю себе і реальності, а не філософське осмислення свого місця в світі, своїх можливостей і здібностей.

Психокорекція на відміну від психологічного консультування використовує в якості основних методів маніпулювання, формування і управліннялюдиною, маючи чіткі уявлення про шуканому стані, рівні розвитку психічних функцій або індивідуально-особистісних якостей. Заданими виявляються еталони та ідеали. Людина виступає в ролі матеріалу, з якого «ліпиться» оптимальний для нього або ідеальний для суспільства образ. Відповідальність за психологічні зміни лягає винятково на психолога. Класичним є спектр маніпулятивних методик: від рад Карнегі до нейролінгвістичного програмування і різноманітних тренінгів (жіночої чарівності, особистісного росту, сексуальний тренінг і ін.).

У клінічній психології психокорекція використовується при виявлених у клієнта психологічні проблеми, що виникають у зв'язку з характерологічними девіаціями і особистісними аномаліями, а також при невротичних психосоматичних розладах. Вироблення оптимальних навичок відбувається в процесі тренінгів, серед яких найбільш відомими є: аутотренінг, поведінкова (біхевноральная) терапія, нейролінгвістнческое програмування, психодрама, трансакгний аналіз (Е.Bern).

Аутогенне тренування (аутотренінг) є методикою, спрямованої на оволодіння практичними навичками психічної саморегуляції за допомогою релаксаційних способів. Під релаксацією (розслабленням) розуміється стан неспання, що характеризується зниженою психофізіологічної активністю, що відчувається або у всьому організмі, або в будь-який його системі. У клінічній психології, особливо при психосоматичних розладах і захворюваннях використовуються такі різновиди як власне аутогенне тренування з т.зв. нервово-м'язової релаксацією і методика біологічно зворотного зв'язку.

при прогресивної м'язової релаксаціївідбувається навчання людини контролювання стану м'язів і викликанню релаксації (розслаблення) у визначених групах м'язів з метою зняття вторинної емоційної напруги. аутогенне тренуванняпроводиться в кілька етапів, спрямованим на освоєння вправ по ослабленню нервово-м'язової напруги до конкретної м'язі або групі м'язів, з подальшим становленням «звички відпочивати».

^ Методика біологічно зворотного зв'язку побудована за принципом умовно-рефлекторного закріплення навички змінювати своє соматичне стан при контролюванні його за допомогою різних приладів (рисунок 26).

В процесі тренінгу пацієнт самостійно контролює за допомогою приладу біологічне функціонування його організму (від швидкості протікання елементарних біохімічних реакцій до складних видів діяльності) і навчається змінювати його, застосовуючи різні способи саморегуляції. Виділяють наступні типи біологічного зворотного зв'язку (А.А. Александров):

Електроміографічне биообратной зв'язок

Температурна биообратной зв'язок

Електрошкірна биообратной зв'язок

Електроенцефалографічну биообратной зв'язок

При Електроміографічні биообратной зв'язку відбувається научіння процесу розслаблення конкретного м'яза або груп м'язів, а також загальної релаксації. Методика температурної біологічного зворотного зв'язку дозволяє здобути навички розширення і звуження периферичнихсудин, що призводитьдо зміни температури кінцівок і тіла. Електрошкірна биообратной зв'язок дає можливість навчитися контролювати шкірно-гальванічні реакції, впливаючи на симпатичну нервову активність. При електроенцефалографічної биообратной зв'язку відбувається формування нави-

-490-

Ков зміни біоелектричної активності головного мозку за допомогою зміни співвідношення хвиль різної частоти і, в першу чергу, збільшення альфа-активності для зниження рівня збудливості і заспокоєння.

поведінкова психотерапія рясніє методиками, заснованими на виробленні умовно-рефлекторної діяльності з метою купірування психопатологічної симптоматики або навичок адекватних звичок замість неадекватним, невротичним. Найбільш відомими методиками є методики «систематичної десенсибілізації» і «парадоксальною інтенції», що застосовуються для лікування нав'язливих страхів. при «Систематичної десенсибілізації»відбувається занурення людини в ситуацію, що викликає страх (уявне чи реальне) з формуванням нової адекватної реакції на ситуацію і загасанням старої хворобливої. Методика, яка називається «Парадоксальною інтенцією»,спрямована на зміну ставлення пацієнта до фобіями за рахунок «перевертання» цього відношення і доведення ситуації до абсурду (при ерейтофо-біі, страху почервоніти научіння налаштувати себе так: «Ну, покажи-ка всім, як ти вмієш червоніти. Нехай всі побачать, як це тобі вдається »). Завдання парадоксальною інтенції - позбавити емоційно негативного підкріплення страхів, замінивши їх на іронію і гумор.

нейролінгвістичне програмування являє собою систему психологічних маніпуляцій на підставі вивчення лінгвістичної мета-моделі людини, суть якої полягає у визнанні шаблонності для кожної групи людей або однієї людини лінгвістичної системи пізнання світу і самого себе, вираження почуттів і рішення проблем. Для цього в нейролінгвістічес-ком програмуванні (НЛП) існує поняття модальності - найбільш типовому і характерному для індивіда способі сприйняття і відображення навколишньої реальності. Виділяють три різновиди модальності: візуальна, аудиальная і кинестетическая. Після виявлення домінуючої модальності людини передбачається корекція його поведінки, яка може самою людиною усвідомлюватися або не усвідомлювати. У першому випадку можна говорити про управління індивідом, у другому - про маніпулювання їм за допомогою вербальних і невербальних методів. Метою програмування є вироблення певної стратегії поведінці, бажаної для людини або оточення.

В рамках нейролінгвістичного програмування використовується декілька технік: «якорение», «помах», «вибух», «метафора».

Основним же вважається «рефреймінг» - переформування особистості, надання їй нової заданої форми. В основі рефрейминга лежать такі базові положення нейролінгвістичного програмування:

1. Будь-який симптом, будь-яка реакція, або поведінка людини споконвічно носять захисний характер і тому корисні; шкідливими вони вважаються тільки тоді, коли використовуються в невідповідному контексті;

2. У кожної людини існує своя суб'єктивна модель світу, яку можна змінити;

3. Кожна людина має прихованими ресурсами, що дозволяють змінити і суб'єктивне сприйняття, і суб'єктивний досвід, і суб'єктивну модель світу.

Рефреймінг здійснюється найчастіше в шість етапів. На першому визначається симптом; на другому пацієнтові пропонується зробити своєрідне розщеплення себе на частини (здорову і патологічну, представлену симптомом) і вступити в контакт з частиною, що відповідає за формуванням і прояв симптому, і осмислити механізм його виникнення; на третьому - виробляється відділення симптому від початкового мотив (намір); на четвертому - виявлення нової частини, здатної задовольнити цей намір іншими шляхами з «постановкою якоря» (асоціативного зв'язку між подіями або думками); на п'ятому і шостому - формування згоди усього Я на новий зв'язок.

В процесі психодрами відбувається розігрування людиною ролей з метою вивчення внутрішнього світу і вироблення навичок оптимального соціальної поведінки. Як правило, психодрама використовується при наявності в індивіда характерологічних девіацій і «комплексу неповноцінності». Людина в процесі ігрової діяльності засвоює стереотипи поведінки в різних життєвих ситуаціях, апробує їх, вибирає найбільш підходящі йому і тим самим переборює комунікаційні проблеми.

трансактний аналіз розглядає особистість людини як сукупність трьох станів «Я», умовно названих Батько, Дорослий і Дитина. Суттю їх є генетично запрограмований патерн поведінки і прояви емоційних реакцій. Дитина проявляє себе інфантильними рисами характеру і відносини до реальності, Дорослий - ознаками зрілої психічної діяльності, а Батько характеризується наявністю нормативних і оцінюючих стереотипів поведінки. психологічне взаємодіє

Ність, з точки зору E.Bern, відбувається у вигляді диадного контакту (трансакції) при використанні тих чи інших ролей. Основна мета трансактного аналізу полягає в тому, щоб дати зрозуміти індивіду особливості його взаємодії з оточуючими за допомогою відповідної термінології і навчити його нормативному й оптимальному поводженню.

психотерапія

Психотерапія - це один з видів надання психологічної допомоги та психологічного впливу на пацієнта з метою купірування психопатологічної (в першу чергу, невротичної і психосоматичної) симптоматики. Як було показано вище, психотерапія відноситься до сфери медичної діяльності, оскільки: а) поєднує в собі психологічні і загальмедичні знання щодо показань і протипоказань; б) накладає на психотерапевта відповідальність (в тому числі, кримінальну) за неналежне або невідповідне (некваліфіковане) використання методів і способів психотерапії.

Традиційно виділяють три підходи при проведенні психотерапії: психодинамический, поведінковий (біхевіоральний) і феноменологічний:Їх відмінності представлені в таблиці 23 (N.Karasu).

Метою психотерапії у вузькому розумінні терміна стає зцілення пацієнта від психопатологічної симптоматики в рамках невротичних, характерологічних (особистісних) або психосоматичних розладів. Вибір конкретної психотерапевтичної методики залежить від ряду об'єктивних і суб'єктивних факторів. Серед об'єктивних виділяється:

Характер психопатологічного симптому (синдрому)

Етіопатогенез психічних розладів

Індивідуально-психологічні особливості пацієнта

Серед суб'єктивні параметрів важливе значення надається: а) індивідуально-психологічних особливостей психотерапевта; б) широту його психотерапевтичних знань і навичок; в) ситуаційним моментів (наявність часу і відповідного місця для проведення психотерапевтичного сеансу).

Орієнтація на виділені клінічні параметри обгрунтовується ефективністю тих чи інших методик, що практикуються тими чи іншими психотерапевтами при певних психічних станах і процесах пацієнта.

Таблиця 23

Відмінності психотерапевтичних підходів

^	динамічний підхід	поведінковий підхід	феноменологічний підхід
природа людини	Рухається сексуальними і агресивними інстинктами	Продукт соціального навчання і обумовлення; поводиться на підставі минулого досвіду	Має вільну волю і здатність до самовизначення і самоактуалізації
Основна проблема	сексуальне придушення	тривога	психічне відчуження
концепція патології	Конфлікти в сфері інстинктів: несвідомі ранні лібідозні потягу	Придбані стереотипи поведінки	Екзистенціальне відчуження: втрата можливостей, розщеплення "Я", неузгодженість між думками, почуттями і поведінкою (втрата автентичності)
концепція здоров'я	Дозвіл інтрапсіхіче-ських конфліктів: перемога "Его" над "Ід", тобто сила "Его"	Усунення симптомів: відсутність специфічного симптому або зниження тривоги	Актуалізація особистісного потенціалу: рость "Я", автентичність і спонтанність
вид зміни	Глибинний інсайт: розуміння раннього минулого	Пряме научение: поведінка в поточному цьому, тобто дію або дію в уяві	Безпосереднє переживання: відчуття або почуття в даний момент
Тимчасової підхід і "фокус"	Історичний: суб'єктивне минуле	Неісторичних: об'єктивне даний	Відсутність історизму: феноменологічний момент ( "тут-і-тепер")

-494-

^ Продовження таблиці 23

Основні тематичні параметри	динамічнийпідхід	поведінковийпідхід	феноменологічний підхід
завдання терапевта	Зрозуміти несвідоме психічне зміст і його історичне, приховане значення	Програмувати, підкріплювати, пригнічувати або формувати специфічні поведінкові реакції для усунення тривоги	Взаємодіяти в атмосфері взаємного прийняття, що сприяє самовираженню (від фізичного до душевного)
Основні техніки	Інтерпретація. Матеріал: вільні асоціації, сновидіння, буденне поведінка, перенесення і опір	Обумовлення систематична десенсибілізація, позитивне і негативне під- -кріплення, моделювання	"Енкаунтер" ( "зустріч"): рівна участь в діалозі, експерименти або гри, драматизація або розігрування почуттів
роль терапевта	Нейтральна. Допомагає пацієнту досліджувати значення вільних асоціацій і іншого матеріалу з несвідомого	Учитель (тренер). Допомагає пацієнту заміняти дезадап-активне поведінка на адаптивне. Активний, орієнтований на дію	Фасилітатор (прискорювач) зростання особистості
Характер зв'язку між терапевтом і пацієнтом	Трансферентних і першорядна для лікування: нереальні взаємини	Реальна, але другорядна для лікування: взаємини відсутні	^ Реальна і першорядна для лікування, реальні взаємини
лікувальна модель	Медична: лікар-пацієнт. Авторитарна. терапевтичний союз	Освітня викладач-учень. Авторитарна. навчальний союз	Екзистенціальна: спілкування двох рівних людей. Егалітарна (рівноправна). людський союз

-495-

Найбільш відомими і поширеними психотерапевтичними методами є: супротивні (гіпноз і інші форми навіювання), психоаналітичні (психодинамічні), поведінкові, феноменологически-гуманістіческне (наприклад, гештальт-терапія), які використовуються в індивідуальній, колективної і групової формах.

під сугестивному методами розуміються різноманітні психологічні впливу за допомогою прямого або непрямого навіювання, тобто вербального або невербального впливу на людину з метою створення у нього певного стану або спонукання до певних дій. Нерідко навіювання супроводжується зміною свідомості пацієнта, створення специфічного настрою до сприйняття інформації з боку психотерапевта. Надання суггестії має на увазі наявність у людини особливих якостей психічної діяльності: сугестивності і гіпнабельності. сугестивність- це здатність некритично (без участі волі) сприймати отримувану інформацію і легко піддаватися переконання в поєднанні з ознаки підвищеної довірливості, наївності і інших рис інфантилізму. гіпнабельность- це психофізіологічна здатність (сприйнятливість) легко і безперешкодно входити в гіпнотичний стан, піддаватися гіпнозу, тобто змінювати рівень свідомості з формуванням перехідних між сном і неспанням станів.

Виділяє три стадії гіпнозу: летаргічний, каталептичного і сомнамбулічному. При першій у людини виникає сонливість, при другій - ознаки каталепсії - воскова гнучкість, ступор (знерухомлених), мугізм, при третьої - повна відчуженість від реальності, снохождения і викликані образи. Застосування гипнотерапии є обгрунтованим при істеричних невротичних, діссоціатівних (конверсійних) расстройогвах і істеричних особистісних розладах.

Навіювання, що використовується у вигляді гетеросуггестіі (навіювання, виробленого іншою особою) і аутосуггестии (самонавіювання), направлено на зняття емоційних невротичних симптомів, нормалізацію психічного стану людини в кризові періоди, після впливу психічних травм і як спосіб психопрофилактики. Ефективне застосування сугестивних методів психотерапії для зняття психологічних дезадаптивних типів реагування індивіда на соматичне захворювання. Використовують непрямі і прямі способи навіювання. При непрямому вдаються до по-мощі додаткового подразника.

психоаналітична психотерапія виходить з несвідомого механізму формування психопатологічної симптоматики (не-

Вротіческой, психосоматичної) і внаслідок цього спрямована на переклад несвідомих потягів в свідомість людини, їх переробку та отреагирование. У класичному психоаналізі виділяються такі психотерапевтичні методики, як: метод вільних асоціацій, реакції перенесення і опору.При застосуванні методу вільних асоціацій людина продукує потік думок, спогадів дитинства, що не піддаючи їх аналізу та критиці, а психотерапевт-психоаналітик оцінює їх, рассортіровивая в залежності від значимості, намагаючись виявити витіснені зі свідомості патогенні дитячі переживання. Потім від пацієнта потрібно отреагирование (катарсис) значущих переживань з метою позбавлення від їх негативного впливу на психічну діяльність. Подібним чином відбувається процес терапії при аналізі сновидінь, помилкових дій (описок і обмовок) людини, за якими, як вважається в психоаналізі, варто символічне позначення симптомів і проблем у зв'язку з витісненням їх із свідомості.

Основним показанням для застосування психоаналітичної психотерапії є аналізований пацієнта(Феномен, подібний до гіпнабельності і сугестивністю в суггестивной психотерапії), що залежить від особистісних особливостей пацієнта, в першу чергу, від інтенсивності мотивації на тривалий процес терапії, а також від здатності зняти контроль над своїми думками і почуттями і здатності до ідентифікації з іншими людьми. До протипоказань відносять істеричні особистісні розлади.

поведінкова психотерапія описана в розділі психокорекції-ційних заходів, оскільки вона не є в повній мірі терапевтично направленою. Суть її НЕ купірування, тобто лікування психопатологічної симптоматики, впровадження в процес етіопа-тогенеза захворювання, але научіння і тренінг.

когнітивну психотерапію справедливіше віднести до методів консультування, ніж до терапії. Це пов'язано з формуванням особистісної позиції більшою мірою за допомогою методів діалогу та партнерства між пацієнтом (клієнтом) і терапевтом.

З феноменологически-гуманістичного спрямування психотерапії, також близького до психологічного консультування, найбільш технічно розробленою є гештальт-терапія . До основних методиками гешальт-терапії відносяться: вправи, спрямовані на розширення усвідомлення з використанням принципу «тут і тепер»; формування завершених гештальтів за допомогою інтеграції протилежностей; робота з мріями і ін.