«Нав'язливий» медичний сервіс: чи маємо право відмовитися? Опанас Долгодворов, Барнаул.

Добридень!

Відповідно до статті 20 Федерального закону Російської Федерації від 21 листопада 2011 р. N 323-ФЗ
«Про
основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації»

Необхідним
попередньою умовою медичного втручання є дача
поінформованої добровільної згоди громадянина або його законної
представника на медичне втручання на підставі наданої
медичним працівником у доступній формі повної інформації про цілі, методи
надання медичної допомоги, пов'язаного з ними ризику, можливих варіантах
медичного втручання, про його наслідки, а також про передбачувані
результати надання медичної допомоги.

2. Поінформоване
добровільну згоду на медичне втручання дає один із батьків або
інший законний представник щодо:

1) Неповнолітні,
хворі на наркоманію, у віці старше шістнадцяти років та інші
неповнолітні віком від 15 років мають право на
поінформовану добровільну згоду на медичне втручання або на відмову
від нього відповідно до цього Федерального закону, за винятком випадків
надання їм медичної допомоги відповідно до частин 2 та 9 статті 20
цього Федерального закону.

2) неповнолітнього
хворого на наркоманію при наданні йому наркологічної допомоги або при
медичний огляд неповнолітнього з метою встановлення
стану наркотичного чи іншого токсичного сп'яніння (крім
встановлених законодавством України випадків придбання
неповнолітніми повної дієздатності до досягнення ними вісімнадцятирічного
віку).

3. Громадянин, один із
батьків або інший законний представник особи, зазначеної у частині 2 цієї
статті, які мають право відмовитися від медичного втручання або вимагати
його припинення, за винятком випадків, передбачених частиною 9 цієї
Статті. Законний представник особи, визнаної у встановленому законом
порядку недієздатним, здійснює зазначене право у разі, якщо така особа
за своїм станом неспроможна відмовитися від медичного втручання.

4. У разі відмови від
медичного втручання громадянинові, одному з батьків чи іншому законному
представнику особи, зазначеної в частині 2 цієї статті, у доступній для неї
формі мають бути роз'яснені можливі наслідки такої відмови.

6. Особи, зазначені в
частинах 1 та 2 цієї статті, для отримання первинної медико-санітарної допомоги
при виборі лікаря та медичної організації на термін їх вибору дають
поінформована добровільна згода на певні види медичної
втручання, що включаються до переліку, що встановлюється уповноваженим
федеральним органом виконавчої.

7. Поінформоване добровільне
згоду на медичне втручання або відмову від медичного втручання
оформляється у письмовій формі, підписується громадянином, одним із батьків
або іншим законним представником, медичним працівником і міститься в
медичної документації пацієнта.

8. Порядок дачі
поінформованої добровільної згоди на медичне втручання та відмови
від медичного втручання щодо певних видів медичного
втручання, форма поінформованої добровільної згоди на медичне
втручання та форма відмови від медичного втручання затверджуються
уповноваженим федеральним органом виконавчої.

9. Медичне
втручання без згоди громадянина, одного з батьків чи іншого законного
представника допускається:

1) якщо медичне
втручання необхідно за екстреними показаннями для усунення загрози життю
людини і якщо її стан не дозволяє висловити свою волю або відсутні
законні представники (щодо осіб, зазначених у частині 2 цієї статті);

2) щодо осіб,
страждають захворюваннями, що становлять небезпеку для оточуючих;

3) щодо осіб,
страждають на тяжкі психічні розлади;

4) щодо осіб,
які вчинили суспільно небезпечні дії (злочини);

5) під час проведення судово-медичної
експертизи та (або) судово-психіатричної експертизи.

Практика відмовитися від проходження медичного огляду стан алкогольного сп'яніння дуже поширена серед автомобілістів.

Співробітник ДІБДР зупиняє автомобіль, заявляє, що потрібно пройти перевірку і пропонує "подути" у відповідну трубочку.

Чи можливо відмовитись від цієї процедури без наслідків?Чи можна заперечити позбавлення прав у суді?

Розглянемо, що загрожує у 2019 році за відмову від медогляду.

Порядок направлення на медобстеження

Спочатку розберемося, коли інспектор ДІБДР має право видати направлення на медичний огляд на алкогольне чи наркотичне сп'яніння.

Якщо у співробітника дійсно є на те вагомі підстави, а автовласник відмовляється пройти огляд, він повинен буде відповідати відповідно до КоАП, що може спричинити накладення штрафу або вилучення посвідчення водія.

Російське законодавство ухвалює, що процедура огляду проводиться такими способами:

  1. Перевірка відбувається на місці зустрічі з інспектором ДІБДР. Вони мають право самостійно здійснити процедуру, що дозволяє виявити алкоголь.
  2. Водія направляють до медичного закладу, де проводиться перевірка, чи приймав водій наркотики чи психотропні речовини. Тоді гарантується достовірніший результат.

Але вимагати проходження огляду працівники мають право лише за наявності вагомих підстав підозрювати, що водій перебуває у нетверезому стані.

  • наявність стійкого запаху алкоголю;
  • водій не може стійко стояти на ногах;
  • мова порушена;
  • тремор пальців рук;
  • зміна кольору обличчя;
  • поведінка водія відповідає обстановці.

Якщо такі ознаки виявлено, інспектор ДІБДР проводить медичний огляд із застосуванням спеціального технічного засобу.

Якщо в повітрі, що видихається, виявляється алкоголь, водія направляють до медичного закладу, де проведуть тести і візьмуть аналізи для визначення ступеня сп'яніння.

Допустима кількість проміле в крові - 0,35, у видихуваному повітрі - 0,16.

Якщо вимогу пройти огляд обґрунтовано, автовласник не має права відмовитись від нього. Інакше на нього накладуть штраф або позбавлять прав водія.

Але процедура має проводитись у визначеному порядку. Якщо порядок порушується, дії інспектора ДІБДР слід заперечити.

Стаття 25.7 КоАП регламентує:

  • до процедури залучаються двоє понятих, вони підписують протокол і спостерігають, як здійснюють перевірку на алкоголь/наркотики;
  • процес має фіксуватися на відео;
  • відмова водія від огляду на алкогольне сп'яніння підтверджується зрозумілими.

Водій має право не погодитись з результатом тестування, якщо сумнівається у точності приладу. Він повинен заявити про це за свідків (зрозумілих).

Тоді інспектор ДІБДР направляє його до лабораторії для медичного огляду. Якщо водій відповідає відмовою, поняті також підтверджують це.

Іноді саме ця вимога порушується інспекторами. Вони проводять огляд без понятих, без відеозйомки. Іноді свідки залучаються після отримання результатів медичної експертизи. І це порушення, обумовлене КоАП.

Тоді водій не повинен боятися відмовлятися від процедури та від направлення до медичного закладу для огляду. Але свою правоту в такому разі часто доводиться відстоювати в судовому порядку.

Покарання

Розглянемо яке покарання загрожує за відмову від медичного огляду.

Відповідно до статті 12.26 КоАП РФ:

  1. Якщо водій відмовляється від проходження медичного огляду (якщо не було дій, що містять кримінального діяння), йому належить сплатити штраф. Розмір штрафу за відмову від медичного огляду становить 30 000 рублів з подальшим позбавленням прав водія на термін 1,5-2 роки.
  2. Якщо автомобіліст немає права керувати ТЗ чи позбавлений прав управління і відмовляється від медичного огляду стан алкогольного сп'яніння (якщо не було дій, що містять кримінального діяння), йому загрожує адміністративний арешт строком 10-15 діб або адміністративний штраф у розмірі 30 000 рублів.

Автомобіліст повинен виконувати вимоги інспекторів ДІБДР, якщо вони є законними.Якщо працівник правоохоронних органів хамит і відверто чіпляється, не бійтеся відмовитися від тестування на алкогольне або наркотичне сп'яніння.

До медичного закладу інспектор відвозить водія особисто, оскільки він повинен усунути автомобіліста, підозрюваного у вживанні алкоголю чи наркотиків, від керування транспортним засобом. Якщо доведено, що водій не винен, його відправляють назад до його автомобіля.

Результати медичних тестувань та аналізів підкріплюються відповідними актами, які складає працівник лабораторії.

Цей документ покликаний доповнити протокол інспектора ДІБДР, де всі дані мають бути вказані достовірно, без спотворення. Водій зобов'язаний проконтролювати ці моменти, щоб уникнути подальших проблем.

Відео: Чи може водій відмовитися від проходження медичного огляду

Будь-який автомобіліст зобов'язаний знати, що робити, якщо його змушують пройти медичний огляд.

Від огляду можна відмовлятися лише тоді, коли вимоги інспектора є незаконними. Якщо законні, і Ви відмовляєтесь від експертизи, це загрожує вищеописаними покараннями.

Але за негативного результату огляду суд може взяти цей факт до уваги. Однак це не скасовує провини водія у невиконанні вимог ДІБДР.

Суддя може пом'якшити покарання, оскільки з'ясується, що інспектор у відсутності підстав для направлення автомобіліста на процедуру огляду.

Не треба сподіватися на везіння чи те, що суд не позбавить автомобіліста прав, а обмежиться лише штрафом. КоАП чітко встановлює, що автомобіліст позбавляється прав.

Найкраще вимагати визнання медичного тесту несправедливим, а дії інспектора незаконним.

Як повернути права?

Повернення посвідчення

Як показує судова практика 2019 року, суд іноді відмовляється вживати суворих заходів до водія. Як уникнути позбавлення прав за відмову від медогляду?

Якщо Ви не винні, необхідно подати докази своєї невинності. Забезпечте собі серйозну доказову базу з документами та свідками.

Перелік оригіналів та копій документів:

У протоколі, який усуває від управління ТЗ вказують відомості про понятих, їх підпис, підпис водія, посадової особи. Слід перевірити, чи всі дані дійсності відповідають.

Згадуйте, як проходив огляд. Чи були присутні поняття, чи вони бачили процес, алкотестер? Зрозумілою має не лише поставити свій підпис на протоколі, а й чути і спостерігати за оглядом.

Понятою має право висловити свою незгоду з фактом та результатом огляду та направленням водія до медичного закладу.

Усунення управління ТЗ, огляд на стан сп'яніння проводяться у присутності двох понятих. Це обов'язкова вимога.

Якщо понятих залучили лише для підписання протоколу, такий захід незаконний. Це грубе порушення процесуальних вимог.

Якщо понятих був, а запросили співробітників ДПС після складання адміністративного матеріалу, вони можуть підтверджувати порядок проведення процедури і справжність отриманих результатів алкотестера.

Тоді посилайтеся на порушення процедури оформлення, і всі матеріали справи будуть визнані незаконними, вони не підходять як докази Вашої провини.

Подайте письмове клопотання про те, щоб протокол про усунення від керування автомобілем та акт огляду були виключені з доказів, оскільки їх складали з порушенням закону (ст.26.2 КоАП РФ).

Якщо інспектор відмовився проводити огляд на місці, але від цього не відмовляєтесь Ви, він не має підстав направляти Вас до медичного закладу.

Тоді Ви маєте право відмовитися від поїздки до медустанови, оскільки вимоги інспектора є незаконними. Слід скласти клопотання про те, що протокол про направлення на медогляд слід вилучити з доказів.

Але попередньо вивчіть, чому інспектор відмовився проводити огляд на місці. Можливо, алкотестер несправний.

Ретельно перевіряйте всі дані, зазначені в протоколі: відповідність часу, дати, результату досліджень, а також характеристики приладу для визначення алкогольного сп'яніння, наявність сертифіката до нього, дозвіл його до застосування.

Для підготовки до суду краще проконсультуватись із досвідченим юристом.

Коли водій отримає права водія назад, для нього призначать випробувальний термін, який триває 12 місяців.

Якщо за цей час його спіймають п'яним за кермом знову, на нього чекає ще суворе покарання.

Іноді навіть найпродуманіші запобіжні заходи не утримують злісних порушників правил дорожнього руху від п'яної їзди, уряд посилив відповідальність водіїв.

У 2019 році повторне порушення або повторна відмова може загрожувати цілим спектром покарань. Це не лише великі штрафні санкції та багатогодинні примусові роботи, а також кримінальне переслідування:

  1. Штраф 200-300 тисяч рублів. Також грошове відшкодування державі, пропорційне до заробітної плати за 1-2 роки роботи.
  2. Позбавлення прав чи права обіймати певну посаду 3 роки.
  3. Обов'язкові роботи – 480 годин. Або примусові роботи до двох років.
  4. Кримінальна відповідальність.

Перелік каральних заходів визначається за повторне порушення кожного автомобіліста індивідуально. Враховується “водійська історія” та ступінь сп'яніння. Може бути обраний один захід або комплекс заходів.

Найвідчайдушніші водії можуть позбутися транспортного засобу та бути відправлені на примусове лікування від алкогольної чи наркотичної залежності.

Такі суворі заходи було запроваджено щодо перевірки водіїв на стан алкогольного сп'яніння, оскільки дуже часто п'яні автомобілісти стають винуватцями серйозних ДТП зі смертельними наслідками.

Крім адміністративних заходів за повторне керування у нетверезому вигляді водія можуть позбавити волі на 2 роки, якщо від водіння п'яного водія не постраждали інші люди.

Якщо загинула одна людина, винуватця позбавлять волі на 2-7 років. Якщо двоє і більше – 4-5 років.

Тоді суд не має права призначати символічне покарання у вигляді величезного штрафу або позбавлення волі на один рік.

Дострокове повернення прав

Якщо після повторного порушення все обійшлося штрафом або обов'язковими роботами, водій може подати апеляцію для повернення йому посвідчення водія раніше призначеного терміну.

Потрібно скласти заяву, надати факти, що свідчать на користь водія (укладання медустанови про успішне завершення терапії, характеристика від роботодавця, рекомендаційні листи від сусідів. У кожному випадку потрібен індивідуальний пакет документів).

Вас зацікавить:


9 коментарів

    Здрастуйте, відкажіть будь ласка, перший протокол, був виписаний відмова від проходження медичного огляду, і через тиждень другий, яка буде відповідальність?

    Вітаю! Підкажіть, будь ласка, у протоколі зазначено відмову від мед.огляду, мед. огляд пройшов самостійно менш ніж через 2 години після підписання протоколу, алкоголю 0000 мкг/л, виписали акт про це. Які документи мені потрібні для суду? І що на мене чекає?

    Привіт усім!!! у мене такий випадок, відмовився проїхати на мед експертизу, наступного дня внесли в базу як відмова, але пройшло рівно 3міс, з моменту зупинки та відмови, але на сайті державних послуг немає штрафу 30 тис руб, і мови що я позбавлений за відмову, ні початок терміну виконання покарання, єдине вказано що була відмова по 20.25, був у гаї на що один інспектор відповів що ще не вступило рішення суду і можу їздити, а інший інспектор відповів якщо зупинять та перевірять на лінії то розбиратимуся на місці, тому що немає початку терміну виконання суду і позбавлення, що робити як бути, гаї виразно не може пояснити різні версії в обох!

    Доброго вам дня. Такий випадок... Хлопця зупинили у алкогольному сп'янінні. Запропонували пройти огляд, він відмовився. У присутності 2-х понятих зафіксували на папері цей факт, начебто знімали на камеру. ДАІ стверджують, що відеозапис вевся камерою понятих та відеореєстратором в авто ДАІ. Далі хлопець у супроводі автомобіля ДАІ приїхав до будинку. Зателефонували мені, щоб я вийшла забрати авто, ключі, документи на машину та права хлопця. Нібито вони мають право віддати авто та документи тільки людині у тверезому вигляді та з правами. Я вийшла, але тут виявилося, що просто тверезій людині з правами віддати вони не мають права на автомобіль і документи, потрібен власник авто. Ні я, ні хлопець власником не є. Почали говорити, що якщо за 10 хвилин власник не під'їде, то авто заберуть на штраф-стоянку. Менш ніж за 10 хвилин під'їхав евакуатор і почав вантажити авто разом із хлопцем, бо той відмовився залишати авто. Після деяких переговорів із співробітниками ДАІ домовилися про деяку суму грошей, нібито за евакуатор. Після того як гроші були віддані в руки співробітників ДАІ, евакуатора було благополучно відправлено додому, а мені віддано документи на машину і права хлопця, при цьому співробітники сфотографували мої права. Хлопця ж попросили вийти з авто і віддати мені ключі, що він і зробив. Після всього цього ми помахали один одному ручкою і співробітники ДАІ поїхали, не віддавши нам жодних документів з місця події. Ні я ні хлопець ні в чому не ставили свого підпису. Прошу пояснити ситуацію, які тепер подальші дії? Чого чекати чи куди йти? Як тепер пройти огляд та у які терміни? Адже жодних копій документів та направлення на огляд працівниками ДАІ не було віддано нам.

Військкомат направив на дообстеження до лікарні з діагнозу "хронічний калькульозний простатит".
У лікарні було зроблено загальні аналізи крові, сечі, узі, ЕКГ. Далі було запропоновано пройти обстеження КТ нирок та радіоізотопне обстеження нирок із застосуванням контрасту.
У зв'язку з тим хочу відмовитися від подальших обстежень, т.к. турбуюся про заподіяння шкоди здоров'ю даними обстеженнями.
Чим загрожує моя відмова від подальших обстежень і чи буде достатньо перерахованих вище обстежень (крім КТ та радіоізотопного обстеження нирок) для встановлення діагнозу лікарнею?
Як може відреагувати військкомат на відмову та недообстежені аналізи? Адже для встановлення вищезгаданого діагнозу не обов'язково зайвий раз "опромінювати" нирки? Що краще вказати у графі "причина відмови від обстеження" (якщо така є)?
  • Добрий день.






    Загалом, питання цікаве. Якщо потрібно, напишіть у личку.
  • Re: Чи можна відмовитися від подальших обстежень і чим це загрожує?

    Добрий день.
    Слід відрізняти поняття "медичне обстеження за направленням військкомату або призовної комісії" та "медичне втручання".
    Відмінність полягає в тому, що "обстеження" - це якесь загальне поняття, захід, що включає в себе бесіду з лікарем і отримання ним відомостей про скарги, історії розвитку захворювання, огляд вашого тіла, проведення конкретних досліджень (наприклад УЗД, ЕКГ, КТ, ТРУЗІ, рентгенографії тощо). А втручання – це конкретна маніпуляція, що проводиться із вашим тілом медичним працівником. Це, наприклад, забір крові, проведення рентгенографії, УЗД тощо.
    Так ось, пройти обстеження у напрямку ви повинні. Однак при цьому ви можете відмовитися від конкретних маніпуляцій, які вам пропонуватиметься пройти. Для того, щоб виконати якесь дослідження, від вас попередньо зобов'язані письмово отримати добровільну поінформовану згоду на проведення тієї чи іншої маніпуляції. Ви таку згоду можете дати, а можете і не дати, без вказівки причин.
    Тепер про вашу хворобу. Діагноз хронічний калькульозний простатит ставиться на підставі ТРУЗІ – трансректального ультразвукового дослідження передміхурової залози. Однак про направлення на це дослідження ви нічого не пишете. Якщо воно вам не проводилося, то на підставі чого виник ваш діагноз?
    Тепер про реагування військкомату на вашу відмову.
    Як я вже сказав, відмовитися від обстеження ви не маєте права. Отже, повинні отримати напрямок військкомат і з'явитися до лікаря в поліклініку. Саме там ви і можете заявити про своє небажання зазнавати якогось дослідження чи втручання.
    Але постає питання - на підставі чого лікар поставить вам потрібний діагноз, якщо не отримає необхідні дані?
    Загалом, питання цікаве. Якщо потрібно, напишіть у личку.

    Справа в тому, що під "УЗ" я мав на увазі "трузі", воно було проведено при обстеженні, а вже після було призначено КТ і радіоізотопне обстеження нирок із застосуванням контрасту. Я вже записаний на вівторок, залишається лише відмовитись чи перенести записи. Відмовитися хочу, т.к. вже на початку року отримав дозу при КТ (легких), рентгені (3 опромінення за день), рентгену носових пазух, що в сумі еквівалентно приблизно 6,6 мЗв дозі.

  • Без гінеколога до школи не приходь

    «Моя донька навчається у 11 класі. Щорічно всіх дівчаток у її класі строєм спрямовують на огляд до гінеколога. Хто не йде – загрожують. Після кожного такого огляду проводяться батьківські збори, на яких класний керівник озвучує, хто з дівчаток у класі – вже не дівчатка, які діагнози поставив лікар, та вимагає від батьків «посилити виховання». Чи можу я захистити свою дочку від такої «турботи»?

    Ірина Полікарпова, Новосибірська обл.

    Юлія Стібікіна: За законом, підліток старше 15 років має право сам приймати рішення щодо здоров'я Ніхто – ні школа, ні батьки – не може змусити піти до гінеколога 17-річних дівчат. Те, що описує батько, - грубе порушення лікарської етики. Про такі речі слід негайно повідомляти до прокуратури. Відвідування гінеколога дівчиною старше 15 років може бути добровільним. Лікар не має права розголошувати лікарську таємницю навіть батькам цієї дівчини.

    «Моя дитина восени йде до школи. Вихователька змушує мене пройти з дитиною огляд гінеколога, стоматолога та психіатра. Говорить, що без довідок від цих фахівців не приймуть до школи. Інші батьки кажуть, що кожен огляд треба «вбити» весь день. Я працюю у комерційній фірмі. Відлучки по особистих справах у робочий час ми, м'яко кажучи, не вітаються. Чи можна відмовитись від цих оглядів? Який зв'язок між гінекологом та навчанням?

    Маргарита Мирончик, Київ

    Перед вступом до саду, школи та закладів професійної освіти огляд гінеколога обов'язковий Фото: АіФ-Казань/ Марія Звєрєва

    Юлія Стібікіна: Відмовитися неможливо Існує наказ МОЗ РФ про порядок проходження неповнолітніми медичних оглядів. Діти проходять обов'язковий медогляд три рази: перед вступом до дитячого садка, до школи та до закладу професійної освіти. Без довідок від лікарів до цих установ не приймуть. Огляд, за винятком психіатра, можна пройти у комерційних клініках, які працюють у вихідні. Тільки заздалегідь потрібно уточнити, яка клініка видає довідки потрібного зразка.

    Згоди не запитують

    «Дружина директора нашої компанії займається розповсюдженням харчових добавок. Щомісяця нам у добровільно-примусовому порядку видають набір БАДів, якими вона торгує. При цьому вартість набору віднімається від нашої зарплати. Але ж це незаконно?

    Павло Мартинов, Кемерово

    Юлія Стібікіна: Це абсолютно незаконно Роботодавець не має права розпоряджатися зарплатою працівників. Треба йти до трудової інспекції, прокуратури. Якщо роботодавець хоче дбати про співробітників, він може видавати їм харчові добавки безкоштовно. Справа співробітників – брати чи не брати.

    «Я – головний спеціаліст у відділі ЖКГ адміністрації району. Нас усіх змушують проходити диспансеризацію. Тих, хто сумлінно її пройшов, заохочують – дають відпустку влітку, премію до Нового року. А тих, хто «ухиляється» від обстежень, обіцяють звільнити. Я розумію, що диспансеризація необхідна вчителям, вихователям дитсадків. Але я за обов'язком служби спілкуюсь лише з двірниками. Навіщо мені ця морока?

    Опанас Долгодворов, Барнаул

    Фото: Shutterstock.com / Усі державні службовці повинні проходити диспансеризацію

    Юлія Стібікіна: Ви є муніципальним службовцем Існує наказ МОЗ РФ «Про проходження диспансеризації державними цивільними службовцями РФ та муніципальними службовцями». Мета диспансеризації – виявити наявність чи відсутність захворювань, що перешкоджають проходженню державної служби. Адже держслужбовці, по-перше, працюють із людьми; по-друге, трудяться у великих колективах. А раптом ви психічно хворі? Чи у вас відкрита форма туберкульозу? Тому пройти диспансеризацію доведеться. Але методи тиску, які застосовуються вашим керівництвом, звичайно ж, неправомірні.

    Поділіться з друзями або збережіть для себе:

    Завантаження...