Bireysel aletlerin sterilizasyonu konusunda sunum. "Sterilizasyon" konulu sunum
slayt 2
Termal: buhar ve hava (kuru ısı). Kimyasal: gaz veya kimyasal çözeltiler Radyasyon sterilizasyonu - endüstriyel versiyonda kullanılır Membran filtre yöntemi - kalitesi diğer sterilizasyon yöntemlerinin etkisi altında önemli ölçüde bozulabilen az miktarda steril çözelti elde etmek için kullanılır
slayt 3
Sağlık tesislerinde kullanım için onaylanmış sterilizasyon yöntemleri.
slayt 4
Termal sterilizasyon
Kavurma ve kaynatma Kavurma şu anda aletleri sterilize etmek için kullanılmamaktadır. Yöntem, başkalarını kullanmanın mümkün olmadığı durumlarda evde kullanılabilir. Metal aletlerin ateşlenmesi açık alevle gerçekleştirilir. Genellikle metal bir tepsiye bir alet yerleştirilir, az miktarda etil alkol dökülerek ateşe verilir. Kaynatma uzun zamandır aletleri sterilize etmenin ana yöntemi olmuştur, ancak son zamanlarda nadiren kullanılmaktadır, çünkü bu yöntem yalnızca 100 ° C'lik bir sıcaklığa ulaşır ve bu, spor taşıyan bakterileri öldürmek için yeterli değildir. Aletler çeşitli kapasitelerdeki özel elektrikli sterilizatörlerde kaynatılır. Açılan aletler (sökülmüş şırıngalar) bir ağ üzerine yerleştirilir ve damıtılmış suya daldırılır (sodyum bikarbonat eklenebilir -% 2'ye kadar çözelti). Normal sterilizasyon süresi kaynama anından itibaren 30 dakikadır.
slayt 5
Termal sterilizasyon (buhar yöntemi)
Suyun kaynama noktasının üzerindeki sıcaklıklara ulaşmak için bir otoklav kullanılır. Otoklav, basınç altında buhar sterilizasyonu için kullanılan bir cihazdır. Doymuş buharın sıcaklığı basınca bağlıdır. Otoklav çalışma modları: 132 °C - 2 atmosfer (2 kgf/cm2) - 20 dakika - temel mod. Tüm ürünleri (cam, metal, tekstil, KAUÇUK HARİÇ) sterilize edin. 120 ° C - 1,1 atmosfer (1,1 kgf / cm2) - 45 dakika - hassas mod. (cam, metal, kauçuk ürünler, polimer ürünler - pasaporta göre, tekstiller) 110 °C - 0,5 atmosfer (0,5 kgf/cm2) - 180 dk - özellikle hassas mod (stabil olmayan preparatlar, besin ortamları) Kompakt portatif otoklav
slayt 6
Termal sterilizasyon
Aynı etkiyi 100°C'de sıvı buharda fraksiyonel sterilizasyon (tyndalizasyon) yoluyla elde etmek genellikle mümkündür. Bu durumda sıvı, günde 30 dakika boyunca art arda üç gün boyunca 100°C'de sterilize edilir; ısıtmalar arasında sporların filizlenmesi için bir termostatta tutulur ve bir sonraki ısıtma sırasında bitkisel hücreler yok edilir. Birçok amaç için kısmi sterilizasyonla yetinilir; Mikroorganizmaların bitkisel formlarının yok edilmesi. Bu etki genellikle 75 veya 80°C'de 5-10 dakika süreyle pastörizasyonla elde edilir. Pastörizasyon, özellikle süt ve şarapları kısmen sterilize eder. İki pastörizasyon yöntemi kullanılır: kısa süreli ısıtma (71,5-74°C'de 20 saniye) ve güçlü ısıtma (85-87°C'de 2-5 saniye).
Slayt 7
Termal sterilizasyon (hava yöntemi)
Kuru sıcak. Sterilizasyon özel cihazlarda - kuru ısıtmalı dolaplar-sterilizatörlerde gerçekleştirilir. Kuru-ısı kabininde sterilizasyon, içindeki sıcak havanın sirkülasyonu yoluyla gerçekleşir. Kuru ısı sterilizasyonunda bakteri sporları, nemli ısı sterilizasyonuna göre daha yüksek sıcaklıklara ve daha uzun süre tolerans gösterir. Bu nedenle ısıya dayanıklı cam eşyalar, tozlar, yağlar vb. 180°C sıcaklıkta 1 saat süreyle sterilize edilir. Otoklavda ve kuru fırında sterilizasyon şu anda cerrahi aletleri, cam eşyaları sterilize etmenin ana ve en güvenilir yoludur.
Slayt 8
Termal sterilizasyon (glasperlen yöntemi)
Glasperlen sterilizatörün çalışma prensibi, sterilize edilmiş cerrahi aletlerin 250C sıcaklığa sahip küçük cam küreler ile temas ettirilmesine dayanmaktadır. Sterilizatör, boşluklar, kanallar ve kilitleme parçaları olmadan tüm metallerin, dişçilik ve diğer tıbbi alet ve cihazların, 190-290 ° C sıcaklığa ısıtılan cam boncukların bulunduğu bir ortamda, küçük ürünlerin içine tamamen daldırılmasıyla hızlı sterilizasyonu için tasarlanmıştır. yanı sıra daha büyük ürünlerin çalışma parçaları. Aletin sterilizasyonu çok kısa bir sürede gerçekleştirilir - en fazla 20 saniye. Bu kadar kısa bir süre ve sterilizasyon (camperlen) toplarının cihaz üzerindeki tahribatsız etkisi nedeniyle, yüksek sıcaklığın olumsuz etkisi neredeyse yoktur. Sadece 5 saniyede sterilize eder: forseps, pense, neşter tutucular, sondalar, spatulalar, keskiler, keskiler, elmaslar, eğeler, frezler, kök kaldırıcılar, ekartörler, angldruvalar, iğne tutucular, cımbız, diş eti makası vb.
Slayt 9
Termal sterilizasyon (kızılötesi yöntem)
Küçük boyutlu sterilizatör, hastanelerde, kliniklerde, hastanelerde ve diğer tıbbi ve kozmetoloji kurumlarında metallerden yapılmış dişçilik ve mikrocerrahi aletlerin sterilizasyonu için tasarlanmıştır. Sterilizasyon, kızılötesi güçlü kısa süreli termal etki ile gerçekleştirilir.
Slayt 10
Kimyasal sterilizasyon (gaz yöntemi)
Dünya pratiğinde düşük sıcaklıkta sterilizasyonun 3 ana yöntemi vardır: gaz etilen oksit, gaz formaldehit ve plazma. Gaz sterilizasyonu özel sızdırmaz odalarda gerçekleştirilir. Sterilizasyon maddesi genellikle formalin buharı (formaldehit tabletleri haznenin tabanına yerleştirilir) veya etilen oksittir. Izgara üzerine yerleştirilen aletler 6-48 saat sonra steril kabul edilir (gaz karışımının bileşenlerine ve haznedeki sıcaklığa bağlı olarak). Yöntemin ayırt edici bir özelliği, aletlerin kalitesi üzerindeki minimum olumsuz etkisidir ve bu nedenle yöntem öncelikle optik, yüksek doğruluklu ve pahalı aletlerin sterilizasyonu için kullanılır.
slayt 11
Gıda maddelerini, ilaçları ve çeşitli cihazları sterilize ederken ve laboratuvar uygulamalarında, hem bitkisel hücreleri hem de sporları öldüren, ancak yalnızca sterilize edilecek malzemelerin belirli bir miktar içermesi durumunda işe yarayan etilen oksit kullanımı kendini haklı çıkarmıştır (5) -%15) su. Etilen oksit, payının %2 ila %50 olduğu bir gaz karışımı (N2 veya CO2 ile) formunda kullanılır. Etilen oksit yöntemi en yumuşak sterilizasyon sıcaklığı rejimini sağlar.
slayt 12
Kimyasal sterilizasyon (plazma yöntemi)
Plazma yöntemi, sulu bir hidrojen peroksit çözeltisinin yanı sıra düşük sıcaklıkta plazmaya (düşük basınçta oluşan iyonize gaz) dayalı biyosidal bir ortam oluşturmanıza olanak sağlar. Bugün bilinen en modern sterilizasyon yöntemidir. İçi boş aletlerden kablolara, elektrikli aletlere kadar, bazı durumlarda bilinen sterilizasyon yöntemlerinin hiçbirinin uygulanamadığı her türlü tıbbi ürünü sterilize etmenize olanak sağlar. Bu yöntemle, sterilizasyon odasına bir hidrojen peroksit çözeltisi enjekte edildikten sonra, H2O2 moleküllerinin bir kısmının aynı anda iki gruba (OH) bölündüğü etkisi altında 13.56 MHz frekanslı bir elektromanyetik radyasyon kaynağı açılır. -) ve diğer kısmı bir hidroperoksi grubuna (OH-) ve bir hidrojen atomuna dönüşür ve buna görünür ve ultraviyole radyasyonun salınması eşlik eder. Sonuç olarak hidrojen peroksit moleküllerinden, serbest radikallerden ve ultraviyole radyasyondan oluşan biyosidal bir ortam yaratılır.
slayt 13
Plazma, hidrojen peroksit buharı atmosferinde güçlü elektromanyetik radyasyonun etkisi altında oluşur. Elektromanyetik alan kapatıldığında serbest radikaller su ve oksijen moleküllerine dönüşerek hiçbir toksik atık bırakmaz. Plazma sterilizatöründe minimum işlem süresi 35 dakikadır, çalışma sıcaklığı 36-60°C'dir. Bu yöntemin temel avantajlarından biri toksik atıkların olmaması, sadece oksijen ve su buharının oluşmasıdır. Plazma sterilizasyonu tüm mikroorganizma türlerini ve formlarını yok eder. Plazma sterilizatörleri umut verici ekipmanlardır ancak çoğu Rus tıbbi kurumu için çok pahalıdır
Slayt 14
Kimyasal sterilizasyon (antiseptik solüsyonlar)
Kimyasal antiseptik çözeltilerin yanı sıra radyasyon ve gaz sterilizasyonuyla sterilizasyon, soğuk sterilizasyon yöntemlerini ifade eder ve aletlerin körelmesine yol açmaz ve bu nedenle öncelikle kesme cerrahi aletlerinin işlenmesinde kullanılır. Sterilizasyon için esas olarak üç çözelti kullanılır: üçlü çözelti, 96° etil alkol ve %6 hidrojen peroksit. Son zamanlarda, optik aletlerin soğuk sterilizasyonu için klorheksidin, Pervomur ve diğerlerinin alkol solüsyonu kullanıldı. Soğuk sterilizasyon için aletler, belirtilen çözeltilerden birine açık (veya demonte) biçimde tamamen daldırılır. Alkole ve üçlü bir çözeltiye batırıldığında, aletler 2-3 saat sonra, hidrojen peroksitte - 6 saat sonra steril kabul edilir. Bu yöntem, yüksek sıcaklığa maruz kaldığında değişen tıbbi maddeler içeren çözeltilerin sterilizasyonu için ilgi çekicidir. Antiseptik olarak aşağıdakiler kullanılır: fenol, trikresol, chinosol, nipagin, nipazol, chloreton, mercurofen ve sefirol. Literatürde ayrıca klorokrezol, klorobutol, fenilmerkürik nitrat, kuaterner amonyum bileşikleri (benzalkonyum, setrimid) ve diğer bazı maddelerin bu amaçla kullanıldığına dair raporlar bulunmaktadır.
slayt 15
Karbolik asit üçlü çözeltiye (Krupenin çözeltisi) dahil edilir. Kesici aletleri ve plastik eşyaları sterilize ederler. Sterilize edilmiş iğneleri, neşterleri, forsepsleri, polietilen tüpleri saklar. Yeşil sabunlu lizol, cerrahi pansuman ünitesinin duvarlarını, zeminlerini, mobilyalarını yıkamak ve ayrıca ameliyat sırasında aletleri, lastik eldivenleri, irin veya dışkıyla kirlenmiş nesneleri tedavi etmek için kullanılır. Süblimasyon (cıva diklorür) 1:1000, 1:3000 Eldivenler, drenler ve diğer eşyalar sterilize edilir. Üreteral kateterleri, sistoskopları ve diğer optik aletleri sterilize etmek için 1:10000 civa oksisiyanür kullanılır. Diocide, antiseptik ve deterjan özelliklerini birleştiren bir cıva preparatıdır. Bazıları ellerini tedavi etmek için bir cerrah kullanır - ellerini pelviste 1: 3000, 1: 5000 - 6 dakikalık bir solüsyonla yıkarlar. Etil alkol kesici aletlerin, kauçuk ve polietilen tüplerin sterilizasyonunda kullanılır, ameliyattan önce cerrahların elleri %96 alkolle bronzlaştırılır. Her ne kadar %70 alkol %96'ya göre daha bakterisidal olsa da spor benzeri enfeksiyon uzun süre ölmez. Gazlı kangren ve şarbon sporlarının etken maddeleri alkolde birkaç ay kalabilir. Alkol solüsyonlarının bakterisit aktivitesini arttırmak için bunlara timol (1: 1000), %1 parlak yeşil solüsyon (Bakkal solüsyonu), formalin vb. eklenir.
slayt 16
Halojenlerin bakterisidal özellikleri uzun süredir kullanılmaktadır. N. I. Pirogov, mikroorganizmaların varlığını henüz bilmeden% 2,% 5 ve% 10 alkol iyot kullandı. İyotun bakteri yok edici ve spor öldürücü etkisi vardır. Günümüzde de önemini kaybetmemiştir. Bununla birlikte, yüzeyle olan karmaşık bileşikleri daha sık kullanılır - sözde aktif maddeler. iyodonat, iyodopirodon, iyodolan vb. içeren iyodoforlar. Bunlar daha çok cerrahın ellerini ve cerrahi alanı tedavi etmek için kullanılır. Klor bileşikleri uzun süredir dezenfeksiyon (ağartıcı) ve sterilizasyon (sodyum hipoklorür, kloramin vb.) için kullanılmaktadır. Bu ilaçların bakterisit aktivitesi, içlerindeki aktif klor içeriğine bağlıdır. Kloraminde aktif klor %28-29, dikloroizosiyanürik asit %70-80, sodyum hipoklorür %9,5'tir. %3 ve %6 konsantrasyonlarındaki hidrojen peroksit (%33 hidrojen peroksit – perhidrol) sterilizasyon ve dezenfeksiyon amacıyla kullanılır, insanlara zararsızdır. 1970 yılında I. D. Zhitnyuk ve P. A. Melekhoy tarafından önerilen hidrojen peroksit ile formik asit karışımına Pervomour adı verildi. C-4'ün hazırlanması sürecinde Performik asit oluşur - bu aktif prensiptir. Cerrahın ellerini tedavi etmek veya aletleri sterilize etmek için kullanılır Çekoslovakya'da persteril, kauçuk ve polietilen tüplerin sterilize edilmesi için önerildi. Beta-propiolakton Rusya'da piyasaya sürüldü. % 2'lik bir çözelti içinde 1: 1000 Pseudomonas aeruginosa konsantrasyonunda 10 dakika içinde ölür. Hazırlanan besin ortamına %0,2 oranında eklenir ve daha sonra 37°C'de 2 saat inkübe edilir. Ortam gece boyunca bırakılırsa propiyolakton tamamen ayrışır.
Slayt 17
İyonlaştırıcı radyasyonla sterilizasyon
Antimikrobiyal tedavi iyonlaştırıcı radyasyon (y-ışınları), ultraviyole ışınları ve ultrason kullanılarak gerçekleştirilebilir. U-ışını sterilizasyonu zamanımızda en büyük kullanımı almıştır. Radyasyon yöntemi veya γ ışınlarıyla radyasyon sterilizasyonu, tek kullanımlık endüstriyel sterilizasyon için özel tesislerde kullanılır - polimer şırıngalar, kan transfüzyon sistemleri, Petri kapları, pipetler ve diğer kırılgan ve ısıya dayanıklı ürünler. Co60 ve Cs137 izotopları kullanılır. Delici radyasyonun dozu çok önemli olmalıdır - 20-25 μGy'ye kadar, bu da özellikle katı güvenlik önlemlerine uyulmasını gerektirir. Bu bakımdan radyasyonla sterilizasyon özel odalarda gerçekleştirilir ve fabrika sterilizasyonu yöntemidir (doğrudan hastanelerde yapılmaz). Aletlerin ve diğer malzemelerin sterilizasyonu kapalı paketlerde gerçekleştirilir ve ikincisinin bütünlüğü ile 5 yıla kadar sürer. Hermetik paket, aletlerin saklanmasını ve kullanılmasını kolaylaştırır (sadece paketi açmanız yeterlidir). Yöntem, basit tek kullanımlık aletlerin (şırıngalar, dikiş malzemeleri, kateterler, problar, kan transfüzyon sistemleri, eldivenler vb.) sterilizasyonu için faydalıdır ve giderek yaygınlaşmaktadır. Bunun nedeni büyük ölçüde sterilize edilen nesnelerin özelliklerinin radyasyonla sterilizasyon sırasında hiç kaybolmamasıdır.
Slayt 18
Ultraviyole radyasyonla sterilizasyon
UV radyasyon kaynakları (dalga boyu 260 nm) - cıva kuvars lambalar. Güçlü bakteriyostatik etkileri, lambanın emisyon spektrumu ile kuvars lamba radyasyonuna uzun süre maruz kalma sırasında ölümlerinin nedeni olabilecek mikroorganizmaların DNA'sının absorpsiyon spektrumunun tesadüfüne dayanmaktadır; Yeterince güçlü UV'ye maruz kalma durumunda, süreçler Prokaryotik hücrede aydınlık ve karanlık onarımı aktive olur, yani hücre yenilenir. Yöntem, tesislerin, bisikletlerdeki ekipmanların sterilizasyonunun yanı sıra damıtılmış suyun sterilizasyonu için kullanılır.
Slayt 19
Cerrahi aletleri ve pansumanları kuru ısı ve ultraviyole ışınlarla sterilize etmenizi sağlayan etkili bir sterilizatör. Güçlü bir bakteri yok edici etkiye sahiptir. Devridaim makinesi, içine iki düşük basınçlı bakteri öldürücü lambanın yerleştirildiği mahfaza boyunca hava akışının zorla sirkülasyonu sürecinde insanların varlığında ve yokluğunda iç mekan hava dezenfeksiyonu için tasarlanmıştır. Steril tıbbi ürünlerin saklanması için bakteri yok edici hazne
Slayt 20
Yöntem, steril mikro gözenekli filtreler kullanılarak mikropların sıvıdan ayrılmasından oluşur Filtrasyon mekanizması esas olarak, çoğu durumda negatif yüklü olan filtre ortamının gözeneklerinde meydana gelen mikropların adsorpsiyonu ile açıklanır. Mikro gözenekli filtreleme malzemesi olarak kaolin, porselen, kağıt-asbest kütlesi, diyatomlu toprak, kolodyon ve diğer gözenekli malzemelerin yanı sıra cam da kullanılır.
slayt 21
Mekanik sterilizasyon yöntemi. Bakteriyel filtreleme
Mikro gözenekli filtrelerin kullanıldığı mekanik sterilizasyon yönteminin, çözeltinin yüksek sıcaklığa maruz bırakıldığı ısıyla sterilizasyon yöntemlerine göre bazı avantajları vardır. Termolabil maddelerin çoğu solüsyonu için, esasen mevcut olan tek sterilizasyon yöntemidir. Mikro gözenekli filtreler kimya ve ilaç fabrikalarında, aşı ve serum üretiminde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bakteriyel filtreler
Tüm slaytları görüntüle
Plan Giriş Sağlık tesislerinde kullanılmasına izin verilen sterilizasyon yöntemleri Sterilizasyon aşamaları a) Dezenfeksiyon b) Ön sterilizasyon işlemi c) Sterilizasyon Sterilize edilecek ürünler Dezenfeksiyon yöntemleri a) Kaynatma b) Buhar c) Hava d) Kimyasal Ön sterilizasyon işlemi a) Algoritma eylemler Sterilizasyon türleri ve yöntemleri 1) Kimyasal sterilizasyon yöntemi 2) Buhar sterilizasyon yöntemi 3) Havayla sterilizasyon yöntemi Sterilizasyon kontrol yöntemleri Yazılım kontrolü aşağıdaki örnekler kullanılarak gerçekleştirilir Referanslar
Giriş Tüm sağlık personelinin en önemli çalışma alanlarından biri, sıhhi, hijyenik ve anti-salgın önlemlerin ve Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın ilgili emirlerinde öngörülen gerekliliklerin uygulanmasını sağlamak ve izlemektir. Sterilizasyon, her türlü mikroorganizmanın yanı sıra spor ve bakterilerin de yok edilmesi işlemidir.
Sağlık tesislerinde kullanılmasına izin verilen sterilizasyon yöntemleri Fiziksel (termal) Buhar - Su Aşırı basınç altında doymuş buhar Hava - Kuru sıcak hava Kızılötesi - Kızılötesi radyasyon Glasperlen - Isıtılmış cam boncuk ortamı Kimyasal, Gaz - Etilen oksit veya diğer bileşenlerle karışımı Plazma - Düşük sıcaklıktaki plazmalarıyla birlikte hidrojen peroksiti buharlaştırır. Sıvı - Kimyasal çözeltiler (aldehit, oksijen ve klor içeren)
Sterilizasyonun aşamaları 1) Dezenfeksiyon, bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin ve çevresel nesnelerdeki toksinlerin yok edilmesini amaçlayan bir dizi önlemdir. Dezenfeksiyon mikroorganizmaların sayısını kabul edilebilir bir düzeye indirir ancak tamamen ortadan kaldıramayabilir. 2) Ön sterilizasyon işlemi, tıbbi cihazların sterilizasyondan önce protein, yağ ve mekanik kirleticilerin yanı sıra ilaçlardan arındırılması amacıyla temizlenmesidir. 3) Sterilizasyon, yüksek sıcaklıkların ve diğer fiziksel faktörlerin, kimyasalların, iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında her türlü mikrop ve sporlarının tamamen yok edilmesidir.
Sterilizasyona tabi ürünler 1) Her türlü tıbbi ve laboratuvar aletleri, her kullanımdan sonra dezenfeksiyona tabi tutulur. 2) Deri ve mukozalar, organlar, yara yüzeyleri ile temas eden, kan ve diğer biyolojik sıvılarla temas eden tüm tıbbi ürünler sterilizasyona tabi tutulur. 3) Tek kullanımlık aletler (şırıngalar, sistemler, kazıyıcılar, spatulalar, jinekolojik aynalar) en az 6000 C sıcaklıkta özel veya mufla fırınlarında yakılarak imha edilir.
Dezenfeksiyon yöntemleri 1) Kaynatma Uygulanır: cam, metal, ısıya dayanıklı polimerik malzemeler, kauçuk için. 2) Buhar Uygulamalı: Cam, metal, ısıya dayanıklı polimer malzemelerden, kauçuktan, lateksten yapılmış ürünler için. Not: Kaynatma ve buhar yöntemiyle dezenfekte edilirken polimerik malzemelerden yapılmış ürünler gazlı bezle paketlenmelidir. 3) Hava Uygulamalı: cam ve metal ürünler için. 4) Uygulanan Kimyasal: cam ürünler, korozyona dayanıklı metaller, ısıya dayanıklı polimer malzemeler, kauçuk için. Not: Kimyasal dezenfeksiyondan sonra ürünler, dezenfektanın kokusu tamamen çıkana kadar akan suda yıkanmalıdır.
Sterilizasyon öncesi tedavi Eylem algoritması: 1) Dezenfeksiyonun tamamlanmasının ardından tıbbi aletler 30 saniye boyunca akan su ile durulanır. Daha sonra 20-250 C sıcaklıktaki bir deterjan çözeltisine 15 dakika boyunca tamamen daldırılarak ıslatılırlar. 2) Her ürünü bir temizleme solüsyonunda fırça veya pamuklu gazlı bezle 30 saniye boyunca yıkamak. 3) Akan su ile 10 dakika boyunca durulama. 4) Distile su ile 30 saniye durulama 5) 850 C sıcaklıktaki fırında, nem tamamen yok olana kadar sıcak hava ile kurutma.
Sterilizasyon türleri ve yöntemleri 1) Kimyasal sterilizasyon yöntemi Bu yöntem, polimerik malzemelerden, kauçuktan, camdan, korozyona dayanıklı metallerden yapılmış ürünler için önerilir. Ürünün tamamen solüsyona daldırılmasıyla gerçekleştirilir ve ardından ürün steril su ile yıkanır. Steril bir ürünün, steril bir örtü ile kaplı steril bir kaptaki raf ömrü 3 gündür. Ürünlerin dez'e daldırılması için. solüsyon cam, plastik veya emaye kaplarda kullanılmalıdır 1) %6 hidrojen peroksit solüsyonu t = 360 dakika boyunca 18 0 C'den az olmamalıdır 2) 300 dakika boyunca %10 gigasept solüsyonu 3) 2, %5 lisoformin-3000 solüsyonu t = 40 -50 0 С, 60 dakika boyunca 4) Cydex, p ile %2'lik glutaraldehit çözeltisini aktive etti. H=8, 2-9, 2 t= 20-25 0 C, 240 dakika 5) Glutaraldehit %2,5 p. H=7, 0 -8, 5 t= 360 dakika boyunca 20 0 C'den az değil
2) Buhar sterilizasyon yöntemi Sterilizasyon, filtresiz sterilizasyon kutularında veya filtreli sterilizasyon kutularında veya kaba patiska veya parşömen, torba kağıdı, emprenyesiz ıslak mukavemetli torba kağıdı, E markalı ürünlerin ambalajlanması için kağıttan yapılmış çift yumuşak ambalajda gerçekleştirilir. makinelerde kağıt buharlı sterilizatörde kreplenir. Filtreli kutularda sterilize edilen ürünlerin raf ömrü - 20 gün, paketin geri kalanında - 3 gün Sterilizasyon modu Buhar basıncı, kg / cm 2 0, 11 korozyona dayanıklı metal, cam, kauçuk ürünlerden yapılmış ürünler 45 Tavsiye edilir kauçuk, lateks ve bazı polimerik malzemelerden (yüksek yoğunluklu polietilen, PVC) yapılmış ürünler
3) Hava sterilizasyon yöntemi Kuru ürünler sterilizasyona tabi tutularak emprenyesiz torba kağıdı, ıslak mukavemetli torba kağıdı, E marka ürünlerin ambalajlanması için kağıt, yüksek mukavemetli ambalaj kağıdı, krep kağıdı, iki katlı krep kağıtlı veya ambalajsız olarak hava sterilizatöründe açık kapta Ambalajsız olarak sterilize edilen ürünler, sterilizasyondan hemen sonra, ambalajlı olarak - 3 gün içinde kullanılır. Sterilizasyon modu Uygulanabilirlik Çalışma sıcaklığı, 0 С Tutma süresi, min 180 60 150 Metal, cam ve silikon kauçuktan yapılmış ürünler için önerilir
Sterilizasyon kontrol yöntemleri 1)Fiziksel ve kimyasal Sterilizatörlerin çalışma modu parametreleri izlenir.Kimyasal yöntemler, indikatörlerin belirli bir sıcaklığa ulaştığında renk değiştirmesine dayanır.2)Bakteriyolojik Sterilizasyon verimliliği değerlendirilir.
Yazılım kontrolü aşağıdaki numuneler kullanılarak gerçekleştirilir: 1) Hemoglobin, oksitleyici maddeler, klor içeren maddeler, çamaşır tozu, pasın varlığına yönelik azopiramik test gerçekleştirilir. %95 alkol içerisinde 1,0-1,%5 anilin hidroklorür çözeltisi hazırlayın. Buzdolabında 2 aya kadar saklanır - bir aydan fazla değil. Numuneyi hazırlamadan önce eşit hacimlerde azopiram ve %3 hidrojen peroksiti karıştırın. Karışımı 1-2 saat içerisinde kullanın. Sıcak aletleri kontrol etmeyin, solüsyonu ısıtma cihazlarının yakınında ve parlak ışıkta tutmayın. Reaktif bir kan lekesiyle temas ettiğinde bir dakika içinde mor bir renk belirir.
2) Kan varlığı için amidopirin testi yapılır. Eşit miktarda %5'lik amidopirin alkol çözeltisi, 505 asetik asit ve %3 hidrojen peroksit çözeltisini (her biri 2-3 ml) karıştırın. Kontrollü ürüne 2-3 damla reaktif uygulanır. Kan kirliliği durumunda mavi-yeşil bir renk belirir (maruz kalma 3 dakika 3) Fenolftalein testi, yıkama aletinin aktif maddelerinin alet yüzeyinden yıkanmasının kalitesini kontrol etmek için yapılır. %1'lik fenolftalein çözeltisi uygulanır. Mevcut olduğunda pembe bir renklenme meydana gelir.
Referanslar 1) San. Pi. N No. 8.013.03, 31.01.2003 tarihli “Tıbbi cihazların sterilizasyonu ve dezenfeksiyonunun kalitesi için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler” 2) http: //ru. wikipedia. kuruluş
STERİLİZASYON Sözlük:
Dezenfeksiyon - imha
böcek vektörleri
bulaşıcı hastalıklar
Böcek öldürücüler - hazırlıklar
böcek imhası
Deratizasyon - imha
kemirgen taşıyıcıları
bulaşıcı hastalıklar
Dezenfeksiyon -
Dezenfeksiyon1.
2.
vejetatif bitkilerde patojen ve fırsatçı mikroorganizmaların yok edilmesidir.
insan ortamında oluşur.
Ana görev mekanizmayı kesintiye uğratmaktır
enfeksiyonun dezenfeksiyon yoluyla bulaşması
çeşitli nesneler.
Hedef:
Enfeksiyöz ajanların imhası
çevredeki hastalıklar.
Personel taşımanın korunması
tıbbi alet ve ekipmanlar,
olası enfeksiyon
Dezenfeksiyon türleri
- Önleyici - amaç doğrultusunda gerçekleştirilenHAI uyarıları, varlığına bakılmaksızın
enfeksiyonlar. İçme suyu ve kanalizasyonun dezenfeksiyonu
su, tabaklar, odalar, nesneler.
Sürekli kullanımda etkilidir.
- Odak - akım - enfeksiyon odağında, yatak başında
hasta, tekrarlanan, engel oluyor
patojenin başkalarına yayılması.
-Final - ayrıldıktan sonra bir kez
tam bir hasta (inf. departmanı, alıntı)
enfeksiyon odağında patojenin yok edilmesi. Dezenfeksiyon modları, PSO ve
sterilizasyon
siparişe göre düzenlenir
OST-42-21-2-85 -
"Sterilizasyon ve
ürünlerin dezenfeksiyonu
tıbbi amaç"
Dezenfeksiyon yöntemleri
mekanik,fiziksel,
kimyasal
kombine Hastane enfeksiyonlarının bulaşma riski kategorilerine göre öğelerin sınıflandırılması
Kritik olmayan -
temas halinde
sağlıklı cilt ve
öğeler
çevre
temas halinde değil
hasta: bastonlar,
koltuk değneği, tansiyon aleti,
termometre, duvarlar,
tekerlekli sandalyeler, mobilyalar.
Temizlik ve
dezenfeksiyon düşük
seviye. (%1 çözüm
kloramin,
çift
silme veya
15 m'de ıslatma) Yarı kritik -
temas halinde
biyolojik
ile sıvılar
mukoza zarları ve
hasarlı cilt:
solunum ve
anestezik
ekipman, endoskoplar,
damarlar, rektal ve
vajinal aletler
Temizleme ve dezenfeksiyon
orta veya yüksek
seviye (%3 çözüm
60 dakika boyunca kloramin),
PSO, sterilizasyon. Kritik -
temizlik,
nüfuz etmek
dezenfeksiyon,
vücut boşluğu
PSO, sterilizasyon.
, steril dokular ve
damarlar: cerrahi
aletler,
implantlar, iğneler,
damar ve idrar
kateterler,
rahim içi
tesisler
Mekanik Yöntemler
titriyor,oyma,
elektrikli süpürge,
yıkamak ve yıkamak,
havalandırma ve havalandırma
bina,
Su filtrasyonu,
Nefes kesici.
Fiziksel Yöntemler
yanan,kalsinasyon,
yanan,
kaynamak,
pastörizasyon,
Tyndalizasyon (fraksiyonel pastörizasyon),
Güneş ışığı,
radyasyon,
UV ışını
ultra yüksek frekanslı akımlar,
radyoaktif radyasyon
Donmak
Kimyasal Yöntemler
-sulama-ovma
-tam daldırma
- uykuya dalma
Dezenfektanların kimyasal grupları:
HalojenliOksijen içeren
TESTERE (SAAT)
Guanidinler
Aldehitler
Alkoller
FenollerÜrün adı
Konsantrasyon,
sergi
Özellikler
uygulamalar
1. Klor
Kuru-1 litre başına 200 g, 60 dakika
Kaba dezenfeksiyon
hastanın salgıları
10%
2. Kloramin
anne likörü
%3 -60 dk
Çöp, cerahatli
pansuman
1%
zeminler, yüzeyler,
gemiler, hamamlar
0,5%
Bulaşıklar, yüzeyler
%0,5-30 dk, %1-15 dk
%3 -60 dk
termometreler
Yarı kritik ve Hipoklorit Ca, Na
0,5%
Çamaşır suyu gibi
Cirit
1-2 sekme. 10 l için. Su Tesisleri,
15-60 dk.
sıhhi tesisat, mobilya,
iç çamaşırı
Nötr anolit
%0,03-0,05 - 60 dk.
Tıbbi cihazların dezenfeksiyonu,
PSO, sterilizasyon
Kural (tablo)
0,5g, 2,5g, 5,0g
Sağlam
yüzey,
biyolojik
sıvılar
%0,056 -90 dk.
Hepatit 5l başına 2t
%0,28 - 45 dk.
Tüberküloz 5 litrede 10 ton.
Oksijenli:
%6 peroksithidrojen
Virkon
Temizlik-60 dk.
Ürünler
kirli
kan
Bahar temizliği,
sterilizasyon
5g eklenmesiyle
"SMS"
%2 10-30 dk.
PSO
Tıbbi cihazların dezenfeksiyonu
Tıbbi cihazların dezenfeksiyonu:
Cıva termometreleri, tıbbi-%1 kloramin çözeltisi - 15 dakika. Tamamen suya daldırıldığında,
suyla durulayın, kuru olarak saklayın.
Metal spatula
- Damıtılmış suda kaynatma -30 dakika veya tedavi
120 derece C - 45 dakika sıcaklıkta kuru hava.
Divanlar
-Kanepenin tamamı muşamba ile kaplıdır.
%1 kloramin solüsyonu, iki kez ovuşturulmuş veya %3 solüsyon
kloramin, kanla kirlenmişse çift silme ve
bileşenleri veya diğer biyolojik sıvılar.
Makas
- Damıtılmış suda kaynatma - 30 dakika veya %2
soda çözeltisi - 15 dakika. Tamamen suya daldırıldığında.
Hastaları yıkamak için el bezleri.
- Damıtılmış suda kaynatma - 30 dakika.
Dezenfektanlarla çalışırken güvenlik önlemleri
18 yaşını doldurmuş kişilerBilgilendirme.
Yükselmiş kişiler
kimyasallara duyarlılık.
için özel donanımlı odalar
çözümlerin, tulumların hazırlanması.
Özel odalarda depolama, sıkı
kapalı, koyu renkli bir cam kapta.
İsimleri, %'yi, üretim tarihini içeren etiketler.
Cildinize iyi bakın.
Deri ve mukozalarda dezenfektanlarla temas halinde ilk yardım
Cilt ile teması halinde derhal su ile durulayın.Göz ile teması halinde 10-15 dakika yıkayınız.
akan su, gerekirse damlatın
albucid% 30, ağrı varsa, ağrı - novokain ile düşer
2%.
Solunum yolu tahriş olmuşsa başka bir doktora gidin
içeride veya dışarıda, ağzınızı çalkalayın ve
nazofarenks su veya% 2'lik soda çözeltisi ile ılık içilir
gerekirse sodalı süt, atayın
kardiyak, sakinleştirici ve antitussif
tesisler.
Dezenfektan mideye girerse:
10-20 aktif kömür tabletini öğütün,
birkaç bardak su alın ve için. Şu tarihte:
bir doktora görünmem lazım
Sterilizasyon öncesi temizlik
Ön sterilizasyon işleminin amacıtıbbi cihazlardan çıkarma
protein, yağ, tıbbi reçete,
mekanik kirlilikler dahil
görünmez (kan, mukus), dezenfektanlar
sağlayan deterjanlar anlamına gelir
sonraki sterilizasyonun etkinliği ve
güvenli kullanım
Sterilize edilmiş ürünler.
JI'nin Aşamaları
Aşama 1 - dezenfeksiyondan sonra yıkamalavabonun üzerinden 30 saniye boyunca su akıtmak
dezenfektan kokusunun tamamen giderilmesi
tesisler;
Aşama 2 - ıslatma (tam daldırma)
temizleme solüsyonlarından birindeki ürünler - 15 dk:
"Biolot" %0,5 - sıcaklık 40°C;
hidrojen peroksit %0,5 ilavesiyle %0,5
sentetik deterjanlardan biri (CMC):
≪İlerleme≫, ≪Lotus≫, ≪Lotus makinesi≫,
≪Aina≫, ≪Astra≫ - sıcaklık 50°C. Aşama 3 - her ürünü aynı şekilde yıkamak
içine batırıldığı çözelti,
bir fırfır veya pamuklu gazlı bez kullanarak
30 saniye boyunca;
Aşama 4 - sonrasında akan su ile durulama
sırasında ≪Biolota≫ kullanımı
3 dakika, CMC'de hidrojen peroksit çözeltileri
≪İlerleme≫, ≪Marichka≫ - 5 dk; CMC
≪Astra≫, ≪Lotus≫, ≪Lotus makinesi≫ -10 dk;
Aşama 5 - damıtılmış su ile durulama
30 saniye içinde;
Aşama 6 - sıcak hava ile kurutma
fırınlarda sıcaklık 75-87°C'dir.
JI kalite kontrolü
Azopiram testi. Bir çözüm hazırlayın:anilin hidroklorür 1,0 - 1,5 gr
amidopirin 100.0 gr
1 litreye kadar %95 etil alkol ekleyin.
Sıkıca kapatılmış bir şişede 4°C'de saklayın (
buzdolabında) 2 ay ve odada karanlıkta
sıcaklık (18-23°C) - en fazla 1 ay.
Numuneden hemen önce bir çözelti hazırlanır:
eşit miktarlarda karıştırıldı
azopiram ve %3 hidrojen peroksit. Amidopirin testi. % 5'lik bir alkol amidopirin çözeltisi hazırlayın
%95 etil alkolde bulunan
cam şişelerde saklanabilir
tıpa 1 ay boyunca buzdolabında.
%30 asetik asit ve %3 hidrojen peroksit çözeltisi
distile su ile hazırlandı. karışık
eşit miktarlarda yüzde 5
Amidopirinin alkol çözeltisi, %30 asetik asit ve %3
Kullanmadan önce hidrojen peroksit.
Sterilizasyon
ölüm yöntemisterilize edilmiş malzeme
bitkisel
ve patojenik spor formları ve
Patojenik olmayan mikroorganizmalar.
Sterilizasyon Yöntemleri
termal: buhar, hava;kimyasal: gaz, kimyasal
ilaçlar;
radyasyon,
plazma ve ozon (grup
kimyasallar).
Buhar yöntemi
- 2 atm - 132 C - 20 dakika - içinkorozyona dayanıklı metal, cam
, tekstil.
-1,1 atm - 120 C - 45 dakika - ürünler
kauçuk, lateks, polimerler Arama bilgileri
hava yöntemi
180°C - 60 dakika;160°C - 150 dk.
gaz yöntemi
Gaz normal koşullarda sterilize edici bir etkiye sahiptir.sıcaklık, bu sterilizasyon yöntemiyle
kullanılacak olan:
- etil bromürlü etilen oksit
Bu yöntem şunları sterilize eder: optikler, kalp pilleri,
polimerik malzemeler (kauçuk, plastik, cam,
metal; maruz kalma süresi - 6 saat, odada t - 35 * C)
- etil alkolde% 40 formaldehit çözeltisinin buharları.
Bu yöntem şunları sterilize eder: endoskopik
aletler, kalp-akciğer makineleri,
plastik ve katgütten yapılmış ürünler; maruz kalma süresi: için
plastik ve kauçuk - 180 dakika; cam ve metal için - 120
en az; t - 80 * C, formaldehit dozu - 1 litre başına 150 ml
(püskürtülmelidir).
Kimyasal preparatlar
- %6 hidrojen peroksit: 6 saat -oda t; 3 saat - tek kişilik
ısıtılmış (50 * C);
- Pervomur C4: dikiş materyali için - %4,8,
maruz kalma 15 dakika;
- yanlar: metal ürünler - 4 saat; ürünler
polimerik malzemelerden yapılmış, endoskoplar - 10
saat; sonra temizleme araçları
sterilizasyon:
Radyasyon
Sterilizasyon maddesi(gamma) ve β (beta) radyasyonunda iyonlaşma
Sterilite bu şekilde korunur
yıllardır paketleme
Malzemelerin, ürünlerin sterilitesi, raf ömrü:
yeni bir numunenin kapalı bisikletleri - 20 gün;Filtresiz kapalı bisikletler
- 3 gün
herhangi bir numunenin açık bix'i ile
malzemelerin, ürünlerin sterilliği
24 saate kadar sürer;
mühürlü kraft torbalar - 20 gün;
ataşlara kraft torbalar - 3 gün.
Bix döşeme kuralları
bix'in iç yüzeyine %70 alkol ve alt kısmına uygulayınSayfayı, daha sonra uçlarıyla kaplayacak şekilde yerleştirin
bix içeriği;
kauçuk ürünleri, pansumanları bix setlerine koyun,
iç çamaşırı;
aletleri bir havluya veya bebek bezine sarın ve bix'e koyun;
bix'i yükledikten sonra içine 5 gösterge yerleştirin: 4 - iç tarafta
bix duvarlarının tarafı ve 1 - bix'in merkezinde (dolaylı kontrol yöntemi
kısırlık);
bix'in kapağına işaretlenecek etiketi sabitleyin: yazın
malzeme ve tıbbi departman
alet ve malzemelerin sterilizasyonu;
bix kapağını hava geçirmez şekilde kapatın. Eski numunenin bix'inde hareket edin
metal bir kemer-kemer ve böylece duvarlarında pencereler açılır,
sterilizasyonun tamamlanmasından sonra kapatılması gereken;
Sterilizasyondan sonra bix etiketine tarih ve imzayı koyun
otoklavlama hemşiresi.
Bix'leri tamamlamak için çeşitli seçenekler vardır: yalnızca bir tür
tipik veya spesifik bir operasyonel malzeme, kitler
araya girmek.
Sterilizasyon kalite kontrolü
Teknik yöntem - odalarda termometreler,basınç ölçerler.
Bakteriyolojik kontrol yöntemi ile gerçekleştirilir.
bir biyotest yardımıyla - belirli bir nesneden
test mikroorganizmaları ile kontamine olmuş malzeme.
Termal Daha erken operasyonel kontrol için
çok sayıda kimyasal tarafından tavsiye edilen
erime noktası olan maddeler
sterilizasyon sıcaklığı.
-üre (132)
-tiyoüre (180), süksinik asit (180-192) Bilginin son kontrolü:
1. Dezenfeksiyonun asıl görevi
2. Dezenfeksiyon türleri
3. Dezenfeksiyon yöntemleri
4. Kimyasal dezenfeksiyon yöntemleri
5. Ji'nin Aşamaları
6. Sterilizasyon nedir
7. Sterilizasyon yöntemleri
8. Ürünlerin sterilizasyon parametreleri
buhar kauçuk
9. Kimyada kullanılan ilaçlar
sterilizasyon
10. Tiyoürenin erime noktası Sunumu hazırlayan:
öğrenci.
STERİLİZASYON
- Sterilize edilmiş malzemede ölümü garantileyen bir yöntempatojenik ve patojenik olmayan bitkisel ve spor formları
mikroorganizmalar.
Sterilizasyon olmalı
tüm öğeler veya bireysel türler
teşhis ekipmanı,
yara, kan ile temas halinde,
enjekte edilebilir maddeler
mukoza zarları.
Sterilizasyon yöntemleri.
Termal: buhar ve hava (kuru ısı)Kimyasal: gaz veya kimyasal çözeltiler (sterilantlar)
Plazma (hidrojen peroksit plazması)
Radyasyon sterilizasyonu - endüstriyel versiyonda kullanılır
Membran filtre yöntemi - küçük bir değer elde etmek için kullanılır
kalitesi önemli ölçüde değişebilen çok sayıda steril solüsyon
diğer sterilizasyon yöntemlerinin (bakteriyofaj,
seçici kültür ortamı, antibiyotikler)
Sağlık tesislerinde kullanım için onaylanmış sterilizasyon yöntemleri.
Yöntem türüYöntem
Fiziksel
Buhar
(termal)
Kimyasal
sterilizasyon maddesi
Doymuş su buharı
aşırı basınç
Hava
kuru sıcak hava
Kızılötesi
Kızılötesi radyasyon
Glasperlenik
Isıtmalı cam ortamı
toplar
Gaz
Etilen oksit veya bunun karışımı
diğer bileşenler
Plazma
Hidrojen peroksit buharları
onlarınkiyle birleştirilmiş
düşük sıcaklıkta plazma
Sıvı
Kimyasalların çözümleri
(aldehit-, oksijen- ve
klor içeren)
Buhar sterilizasyonu
buhar sterilizatörlerinde basınç altında doymuş buhar beslenerek gerçekleştirilir(otoklavlar).
Basınç altında buhar sterilizasyonu en etkili yöntem olarak kabul edilir, çünkü
basınç ne kadar yüksek olursa, malzemeyi sterilize eden buharın sıcaklığı da o kadar yüksek olur; bakterisit
Buharın özellikleri havanınkinden daha yüksektir, bu nedenle sterilizasyon için aşırı doymuş buhar kullanılır.
tekstil ürünleri (keten, pamuk yünü, bandajlar, dikişler) için buhar sterilizasyonu kullanılır
malzeme), kauçuk, cam, bazı polimerik malzemeler, kültür ortamı,
ilaçlar.
Buhar sterilizasyon modları:
132 °C - 2atmosfer(2
kgf/cm2) - 20 dakika
- ana mod.
Her şeyi sterilize edin
ürünler (cam,
metal, tekstil,
kauçuk hariç).
120 °C - 1,1
atmosfer(1,1
kgf/cm2) - 45 dakika
- nazik mod
(cam, metal,
Kauçuk ürünler,
polimer ürünleri
- buna göre
pasaport, tekstil)
Buhar sterilizasyonu için ambalaj malzemeleri:
Sterilizasyon kutusu (bix) basittir. Raf ömrüSterilizasyondan 3 gün sonra.
Filtreli sterilizasyon kutusu (bix). Terim
Sterilizasyondan 20 gün sonra depolama.
Ataçlı kraft torbalar. Raf ömrü - üç
Sterilizasyondan birkaç gün sonra.
Kraft torbalar mühürlenir. Raf ömrü - 20
Sterilizasyondan birkaç gün sonra.
Kumaş (kaba patiska - gazlı bez HARİÇ). Raf ömrü - üç
Sterilizasyondan birkaç gün sonra.
Kombine ambalaj (şeffaf sentetik
film + kağıt) (dgm sterigard). 180'den itibaren raf ömrü
günden 720 güne kadar.
Gagalar
KSKF
Sterilizasyon için tıbbi el sanatları torbaları
Buhar odasındaki havayı çıkarmanın çeşitli yolları vardır.Bunlardan ikisi modern tıbbi sterilizatörlerde kullanılmaktadır:
yerçekimsel;
ön vakum.
Havayı uzaklaştırmanın yerçekimi yöntemi,
alttaki tahliye vanası aracılığıyla
sterilizatör daha ağır olan havayı uzaklaştırır
vanadan giren buharla karşılaştırıldığında
kameranın üst kısmında. Buhar yavaş yavaş doluyor
oda, havayı değiştiriyor.
Ön vakum sterilizatörlerinde havanın uzaklaştırılması
tekrarlanan döngüsel pompalamayla gerçekleştirilir
sterilizasyon odasından hava. Kameraya
doymuş buhar sağlanır ve dışarı pompalanır
buhar ve hava karışımı, böyle bir çıkarma döngüsü
3 ila 9 kez arasında birçok kez tekrarlanır (bağlı olarak)
cihazın markasından) hava tamamen çıkana kadar
hazne, gözenekli yükleme ve boşluklu ürünler.
Buhar-hava karışımı da dışarı pompalanır.
Destek pompası veya enjektör.
Hava sterilizasyonu
DBu yöntem için kuru ısı
dolaplar. Sterilizasyon maddesi - kuru
sıcak hava
Şu tarihte:
ambalaj: kraft torbalar, kaba patiska.
M
Malzemeler: metal, tekstil.
D
avantajları: ucuz, basit yöntem, değil
metal korozyonuna neden olur, oluşmaz
Ambalaj ve ürünlerin nemlendirilmesi.
H
eksileri: sınırlı ambalaj seçeneği,
yavaş ve dengesiz ısıtma
daha fazla ürün kullanma ihtiyacı
yüksek sıcaklıklar, imkansızlık
kauçuk malzemeler kullanın
polimerler. Çalışma modu: 180°C sıcaklıkta 60 dakika
Sterilite süresi: Açıldığında hemen kullanılır.
veya steril bir masaya aktarılır ve
6 saat tasarruf edildi
Kapalı torbalarda paketlenmiştir
metal klipsler - 3 gün,
özel yapıştırıcı ile kapatılmış - 20 gün
Glasperlen sterilizatörleri
Glasperlen yöntemi hızlı sterilizasyon için tasarlanmıştırolmayan küçük katı metal aletler
boşluklar, kanallar ve kilit parçaları.
Bu yöntem esas olarak diş hekimleri tarafından kullanılır.
küçük aletlerin hızlı sterilizasyonu - frezler,
kağıt hamuru çıkarıcılar, kök iğneleri, elmas kafalar vb. ve
ayrıca daha büyük olanların çalışan parçaları - sondalar, malalar,
ekskavatörler, spatula vb. Ayrıca sterilize edebilirsiniz
akupunktur iğneleri.
Yöntemin avantajları - kısa sterilizasyon süresi
ve sarf malzemesi eksikliği. Yöntem son derece basittir - araç
küçük bir ortama dalmış
ısıtılan cam boncuklar
sıcaklıklar 190 - 2900C (örneğin
fazla çalışmanın yolu
takım yüzeyi
en azından bir top tabakası vardı
10 mm) 20 - 180 saniye süreyle
boyutuna ve ağırlığına bağlı olarak
alet.
Sadece 5 saniyede sterilize eder:
forseps, maşa, neşter tutucular, sondalar, spatulalar,
keskiler, keskiler, elmaslar, eğeler,
frezler, kök asansörleri,
uzantılar, açılı
uçlar, iğne tutucular,
cımbız vb.
Kimyasal sterilizasyon
Steril koşullarda gerçekleştirilir. oda içinSterilizasyon çeker ocakla donatılmalıdır,
bakteri öldürücü ışınlayıcı. Steril ortamda çalışan hemşire
tulum, eldiven, solunum cihazı.
sterilantlı steril kap, ürünler daldırılır
dekontaminasyon ve PSO'dan geçmiş tıbbi amaçlar için,
kapağını sıkıca kapatın. Günlük başlangıç zamanını gösterir
sterilizasyon. Sterilizasyonun sonunda bal. ürünler
solüsyondan çıkarıldı, steril
cımbız veya forseps,
başka bir sterile aktarıldı
steril su içeren kap,
yıkanır, kurutulur ve
steril olarak bix'e yerleştirildi
bebek bezi. Sterilizasyon süresinin sonu
aynı zamanda sterilizasyon günlüğüne de kaydedilir.
Aşağıdaki sterilizasyon maddeleri ve modları kullanılır:
+ 50 ° C - 3 saat sıcaklıkta% 6 hidrojen peroksit çözeltisi; + 18°С - 6 saat sıcaklıkta. ÇözümHidrojen peroksit, hazırlandığı tarihten itibaren 7 gün içerisinde, gerekli şartların sağlanması koşuluyla kullanılabilir.
karanlık bir yerde kapalı bir kapta saklayın. Daha uzun bir raf ömrüne sahip olan çözümün kullanımı,
yalnızca aktif maddelerin içeriği kontrol edildikten sonra gerçekleştirilir. Çözelti sıcaklığı
Sterilizasyon işlemi desteklenmez.
İlaç "Sydex" (glutaraldehit) oda sıcaklığında - 10 saat. İlaçla çalışmak
iyi havalandırılmış bir alanda yapılmalıdır. Oldukça güçlü bir hoş olmayan his var
koku. Personelde alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
Oda sıcaklığında Cydex NU preparatı (perasetik asit) - 10 dakika. Şunun için idealdir:
günümüzde acil sterilizasyona yönelik bir ilaç. Her zamanki Sidex'in dezavantajları yok.
Masraflı.
Daha önce, + 18°C'nin üzerindeki sıcaklıklarda %1'lik bir yerli ilaç çözeltisi kullanılıyordu. Sterilizasyon süresi 45 dakika. İÇİNDE
en son "Deoxon-1" (perasetik asit) yıllarca olmayan bir sıcaklıkta üretilmez ve bu nedenle
kullanım dışı.
Cerrahi aletlerin kimyasal sterilizasyonunun önemli bir dezavantajı,
kullanmadan önce bunları sterilizasyon solüsyonundan iyice yıkayın. %6 hidrojen peroksit
Sağlam ciltte bile yanıklara neden olur. "Sydex" nekroza neden olur. Pervomur - hemoliz.
Kimyasal yöntemle sterilize edilen ve içinde bulunan ürünlerin sterilitesinin korunma süresi
steril bir tabaka ile kaplı sterilizasyon kutusu - 3 gün.
Steril ürünleri 70° etanol veya klorheksidin alkol solüsyonunda (olduğu gibi) saklayın.
daha önce yapılmış) imkansızdır çünkü. Sterilizasyon etkisi yoktur ve dayanıklıdır
Daha önce sterilize edilmiş ürünlerin ikincil kontaminasyonuna yol açabilen mikroorganizmaların (sporlar) formları
ürünler.
Gaz sterilizasyonu
Bu yöntem gaz kullanırsterilizatörler.
Sterilizasyon maddesi formaldehittir veya
etilen oksit.
Ambalaj: lamine kağıt, parşömen,
ambalaj kağıdı.
Malzemeler: polimerler, cam, metal.
Avantajları: Düşük sıcaklık,
herhangi bir malzemenin kullanılması.
Dezavantajları: personele yönelik toksisite ve
dikkate alınmadığı takdirde patlama tehlikesi
Güvenlik önlemleri, sürekli
sterilizasyon döngüsü.
Radyasyon sterilizasyon yöntemi
Ürünlerin ısıya dayanıklı sterilizasyonu için gereklimalzemeler.
- endüstriyel sterilizasyonun ana yöntemi. kullanılmış
steril ürün üreticileri
tek kullanımlık.
Sterilizasyon maddesi - iyonlaştırıcı γ ve β radyasyonu.
Ambalaj: Kağıt torbalara ek olarak kullanıyorlar
polietilen.
Avantajları: Ambalajın içindeki sterilite uzun süre korunur.
Dezavantajları: yöntemin yüksek maliyeti. Cerrahiyi sterilize etmenizi sağlayan etkili bir sterilizatör
kuru ısı ile aletler ve pansumanlar ve
ultraviyole ışınlar. Güçlü bir bakteri yok edici etkiye sahiptir.
Devridaim, iç mekan havasının dezenfeksiyonu için tasarlanmıştır.
zorunlu dolaşım sürecinde insanların varlığı ve yokluğu
İçinde iki bakteri yok edici maddenin bulunduğu mahfazadan hava akışı
düşük basınçlı lambalar.
Kuvars lamba.
Kızılötesi ışınlarla sterilizasyon
Küçük boyutlu sterilizatör sterilizasyon için tasarlanmıştırmetallerden yapılmış dişçilik ve mikrocerrahi aletler
hastanelerin, polikliniklerin, hastanelerin ve diğer tıbbi ve
kozmetoloji kurumları. Sterilizasyon yapılıyor
kızılötesi güçlü kısa süreli termal etki.
t 200+3°С. Ambalajsız olarak aletlerin tam sterilizasyon döngüsü
form bir kızılötesi sterilizatörde 10 ila 25 dakika sürer (
(enstrümanlara bağlı olarak) moda girme aşamaları dahil ve
soğutma, bundan sonra aletler kullanılabilir
randevu.
Bu sterilizatörlerin tasarımı
tamamını yerleştirmenizi sağlar
sterilizasyon odası ve
sterilize edin ve sonra bırakın
hatta soğutmak için
diş forsepsleri. Ek olarak sterilizatör aşağıdaki işlevleri de yerine getirebilir:
çok ekonomik ve hızlı ısıtıcı
ilaç, su vb. ayarlanan sıcaklığa kadar
minimum zaman ve elektrik
enerji. Ancak sıcaklığı koruyabilir
termos modunda ve modda tutun
otoklav.
Eksileri: hayır
sterilize etme fırsatları
paketlenmiş araçlar,
aynı zamanda ortak bir dezavantaj
termal yöntemler nedeniyle sınırlı kabul
üzerinde zarar verici etki
polimer malzemeler
(plastik, kauçuk vb.)
Kızılötesi sterilizatör IKS-1
Plazma sterilizatörleri
Bugün bilinen en modern sterilizasyon yöntemidir.gün. İçi boş olanlardan herhangi bir tıbbi cihazı sterilize etmenize olanak tanır.
kablolara, elektrikli aletlere, bazı durumlarda
bilinen yöntemlerin hiçbiri uygulanamaz
sterilizasyon.
Bir plazma sterilizatöründeki minimum işlem süresi 35 dakikadır.
dakika, çalışma sıcaklığı - 36-60°C. Ana avantajlardan biri
bu yöntem - zehirli atık yoktur, yalnızca
oksijen ve su buharı. Plazma sterilizasyonu
tüm form ve türdeki mikroorganizmaları yok eder.
Plazma sterilizatörleri - gelecek
ekipman, ancak çoğu Rus için
tıbbi tesisler çok pahalıdır.
Plazma sterilizasyon işlemi
Sterilizasyondan önce eşyalar sarılır vekullanırken raflardaki odaya yerleştirildi
mekanik vakum pompası azalır
basınç. Plazma güçlü bir şekilde oluşur
elektrik alanı (darbe doğru akım).
Hemen ardından belirli bir miktar
Sterilizasyon buharı hazneye enjekte edilir
sterilizatör ve eşit olarak dağıtılmış,
tüm iç boşlukları dolduruyor. Hücrede
bir raf bulunur (yerleştirmek için
sterilize edilmiş ürünler), aynı zamanda hizmet vermektedir
Plazma oluşumu sürecinde bir elektrot olarak. Bu raf bağlı
Bir enerji kaynağına sahip elektrik devresi
darbeler üretir ve plazmayı uyarır. birleşik eylem
Hazneye yerleştirilen nesneler üzerinde yeterli miktarda vakum ve sterilizasyon karışımı
İstenilen sterilizasyon seviyesine ulaşın. Temizleme aşamasında
filtrelenmiş atmosferik hava odaya enjekte edilir ve hızla çıkarılır.
Bu işlem en az 2 kez tekrarlanır. Basınç sürekli olarak azaltılır
mekanik vakum pompası. Plazma 0,1 basınçta oluşmaya başlar
mbar, vakum bakımı sterilizasyon koşullarına ulaşılıncaya kadar devam eder
(sıcaklık 45°C_50°C civarında), basınç 5x10-2 mbar'a düşer. kapı kutusu
filtrelenmiş atmosferik hava tekrar içeri girdikten sonra açılır
kamera. UV ışınımıyla elde edilen plazma ısıtma (45°C'ye kadar)
toksik atıkların bulunmadığını garanti eden kimyasal bir çözeltinin etkisi
sterilize edilmiş ürünler. Plazma uyarımı basit bir işlemdir.
Bu, sterilize edilecek malzemenin türüne (metal, seramik cam) çok az bağlıdır.
veya plastik). Modern tasarımı
plazma sterilizatörleri
Kontrol Paneli
görsel-işitsel
alarmlar (dahil)
sinyal geçmişi)
programı
için hizmetler
önleyici bakım
Seviye kontrolü
operatör erişimi
Kalibrasyon ve
teknik sayfalar
(şifre korumalı)
Programlama
yeni döngüler veya
standardın değiştirilmesi
döngü (şifre korumalı)
Metinleri temizle
mesajlar
açma/kapama
kapılar
Manuel kontrol
İpuçları içeren sayfalar
eliminasyon
hatalar
arayüz işlevi
operatörler
Dokunmatik yüzey
Dokunmatik panel kontrolü şunları sağlar:
aşağıdaki işlemleri takip et
izleme.
Faz
Basınç değeri
Sıcaklık değeri
Zaman
Seçilen döngü
tarih ve saat
Diğer yönetim sayfalarına gidin ve
izleme
Manuel işlem seçimi
Ayar noktası izleme
Dokunmatik paneller de var
çoklu dil desteği: İngilizce,
İtalyanca, Fransızca, İspanyolca,
Arapça, Rusça, Portekizce, Almanca,
Türkçe, Lehçe, Çince, Yunanca,
Rumence, Korece, Bulgarca vb. Alarmlar
Kartuş alarmı
Kapı kapatma sinyali
Maksimum faz süresi
Vakum ve basınç sinyali
Elektrik kesintisi
Hava eksikliği alarmı
Dahili şarjın azaltılması
_piller
Düşük/yüksek sıcaklık
menzil
Ağ sistemleri ve yazılımı
güvenlik
Plazma sterilizatörü bağlanabilir
bilgisayarlı kontrol sistemi ve/veya
Sterilizatör kontrol sistemi.
NCS: merkezi veri izleme sistemi,
arayüzü kullanarak arşivleme ve mesajlar
verileri gerçek zamanlı olarak
ITINERIS: Hizmet Şube Yönetim Sistemi
merkezi sterilizasyon ve takip sistemi
araçların arkasında.
RMS: harici cihazlar için uzaktan servis sistemi
servis kontrolleri ve arayüz.
Otomatik kayar kapılar
Otomatik kaydırma fonksiyonu
Pnömatik sistem güvenli ve
Kapıyı sorunsuz bir şekilde açın/kapatın. Kapılar var
Süreci izlemek ve yüklemek için pencere
Sterilizasyonun etkinliğini izleme yöntemleri
Tıbbi ürünlerin sterilizasyonuna yönelik önlemler kompleksindeRandevunun düzenlenmesi ve kontrolünün yapılması önemlidir.
etkinliği için. Şu ana kadar kullanılan yöntemler
kontrol araçları her zaman sterilizasyon kusurlarının tespit edilmesine izin vermez,
nozokomiyal enfeksiyonların artmasına neden olmaktadır.
Fiziksel yöntemler;
Kimyasal yöntemler;
biyolojik yöntemler.
Fiziksel yöntemler:
Fiziksel kontrol yöntemleri araçlar kullanılarak gerçekleştirilirsıcaklık ölçümleri (termometreler, termokupllar), basınç
(manometreler, basınç ve vakum ölçerler) ve zaman (zamanlayıcılar). Modern
Sterilizatörler ayrıca kayıt cihazlarıyla donatılmıştır,
her sterilizasyon döngüsünün bireysel parametrelerinin sabitlenmesi.
vakum monometresi
Termometre ve basınç göstergesi
Kimyasal yöntemler:
kimyasal testler ve termokimyasal testler kullanılarak gerçekleştirilirtoplanma durumlarını ve renklerini değiştiren göstergeler
Belirli bir erime noktasına ulaşmak:
buhar sterilizatörleri için kullanılır
üre (üre) pembe boya sıcaklığı ile
erime noktası 132 santigrat derece
fuksinli benzoik asit - erime noktası 120°C;
altında rengini değiştiren termal gösterge kağıdı
belirli bir sıcaklığa maruz kalma (120 ° C-132 C);
hava sterilizatörleri için:
tiyoüre (tiyokarbamid), boyasız, sıcaklık
erime noktası 180°C;
erime noktası 180 ° C olan süksinik asit
termal gösterge kağıdı sıcaklıkla renk değiştirir
180°C.
Ocak 2002'den bu yana Rusya'da GOST R ISO 11140-1 "Tıbbi ürünlerin sterilizasyonu. Kimyasal göstergeler. Genel gereklilikler" yürürlüğe girmiştir. İLE
Ocak 2002'den bu yana Rusya'da GOST R ISO 11140-1 yürürlüğe girmiştir."Tıbbi ürünlerin sterilizasyonu. Kimyasal göstergeler. Genel
gereklilikler". Bu belgeye göre kimyasal göstergeler dağıtılmaktadır
altı sınıf için.
1. sınıf sürecin göstergeleridir ("tanıklar"). Böyle bir göstergenin bir örneği
Sterilizasyondan önce yapıştırılan ısıyı gösteren bir banttır.
tekstil paketleri veya sterilizasyon kutuları. Şeridin rengindeki bir değişiklik şunu gösterir:
Ambalaj sterilizasyon işlemine tabi tutulmuştur. Aynı göstergeler
cerrahi alet takımlarının veya cerrahi çamaşırların içine yerleştirilmelidir.
2. sınıf göstergeler özel test prosedürlerinde kullanılmak üzere tasarlanmıştır.
örneğin Bowie-Dick testini gerçekleştirirken. Bu test kontrol etmez
sterilizasyon parametreleri, buhar odasından havanın uzaklaştırılmasının verimliliğini değerlendirir
sterilizatör.
3. sınıfın göstergeleri bir parametrenin göstergeleridir. Değerlendiriyorlar
maksimum sıcaklık, ancak maruz kalma süresi hakkında bir fikir vermeyin. Örnekler
bu tür göstergeler yukarıda açıklanan kimyasallardır.
4. sınıf - bunlar çok parametreli göstergelerdir. Renklerini değiştiren boyalar içerirler
çeşitli sterilizasyon parametrelerinin birleşik etkisiyle, çoğunlukla sıcaklık ve
zaman. Bu tür göstergelerin bir örneği, izlemeye yönelik termo-zaman göstergeleridir.
hava sterilizasyonu.
5. sınıf - entegre göstergeler. Bu göstergeler tüm kritik sorulara yanıt vermektedir.
Sterilizasyon yöntemi parametreleri. Bu gösterge sınıfının özelliği aşağıdakilerle karşılaştırılır:
Yüksek dirençli mikroorganizmaların inaktivasyonu.
6. sınıf - göstergeler-emülatörler. Bu göstergeler tüm kontrollere yanıt vermelidir
sterilizasyon yönteminin kritik parametrelerinin değerleri. Göstergeler
1 sınıf
4. Sınıf
2. Sınıf
3. sınıf
6. sınıf
5. sınıf
biyolojik yöntem
Şu anda bakteriyolojik kontrol içintest kültürünün belli miktarda sporuna sahip olan biyoanalizler kullanılır. Biyoanalizlerle sterilizasyon verimliliğinin izlenmesi
2 haftada 1 kez yapılması tavsiye edilir. Yabancı uygulamada
Biyolojik testlerin yılda en az bir kez kullanılması gelenekseldir.
hafta.
Bazı durumlarda kontrol etmek gerekli hale gelir
her sterilizatör yükünün biyotestlerini kullanarak. Her şeyden önce konuşma
gerçekleştirmek için kullanılan aletlerin sterilizasyonu ile ilgilidir.
kullanılmasını gerektiren karmaşık cerrahi müdahaleler
son derece güvenilir steril malzemeler. Her indirme
Vücuda yerleştirilebilir cihazlar da aşağıdaki şartlara tabi tutulmalıdır.
bakteriyolojik kontrol. Aynı zamanda kullanım
Sterilize edilmiş malzemeler teslim alınana kadar ertelenir
Negatif kontrol sonuçları. için aynı prensipler
Kontrol sıklığının belirlenmesinde aşağıdaki kurallara uyulması tavsiye edilir.
diğerleriyle karşılaştırıldığında gaz sterilizasyonuyla ilgili
daha karmaşık yöntemler.
biyolojik göstergeler.
Bunlar plastik bir kaptırkırılgan bir ampul içeren kapak
azaltıcı ortam ve bir kağıt şerit,
kontrol sporları ile enfekte
mikroorganizmalar. Gösterge yerleştirildi
doğrudan sterilizasyon odasında veya
kaplara ve paketlere yerleştirilir,
kullanımları sırasında sterilizasyon amaçlı
hazırlık. Önceden yok
göstergeyi manipüle etmeyin
gerekli - tamamen kullanıma hazır.
Sterilizasyon döngüsünün bitiminden sonra
gösterge çıkarılmalı ve
inaktivasyonu kontrol etmek için inkübasyon
İçinde bulunan mikroorganizmaların sporları. Sonrasında
sterilizatör odasından çıkarılması
içindeki ampulü ezin ve
önerilen sıcaklıkta inkübe edin
gerekli süre içinde - genellikle 24
saat. Sterilizasyon hatası görünüyor
ortamın renginin değişmesi ve/veya bulanıklığı.
slayt 1
Tıbbi alet ve malzemelerin sterilizasyon türleri ve yöntemleri Kazak - Rusya Tıp Üniversitesi VK - II Bölümü İç Hastalıkları ve Hemşirelik Propaedötiği Kursu F.I.O. Öğrenci Redkina Maria Fakültesi Genel Tıp Kursu 2 Grup 206 A Amanzholova T.K. tarafından kontrol edildi. Almatı 2010slayt 2
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img1.jpg)
slayt 3
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img2.jpg)
slayt 4
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img3.jpg)
slayt 5
![](https://i2.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img4.jpg)
slayt 6
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img5.jpg)
Slayt 7
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img6.jpg)
Slayt 8
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img7.jpg)
Slayt 9
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img8.jpg)
slayt 10
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img9.jpg)
slayt 11
![](https://i2.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img10.jpg)
slayt 12
![](https://i2.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img11.jpg)
slayt 13
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img12.jpg)
slayt 14
![](https://i2.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img13.jpg)
slayt 15
![](https://i0.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img14.jpg)
slayt 16
![](https://i0.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img15.jpg)
slayt 17
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img16.jpg)
slayt 18
![](https://i0.wp.com/bigslide.ru/images/18/17040/389/img17.jpg)