ATP molekülünde hangi monomerler bulunur? nükleotid nedir? DNA zincirindeki nükleotitlerin bileşimi, yapısı, sayısı ve dizisi

İhtiyaç için kriterler Tıbbi bakım inme şüphesi varsa, tabloda listelenen işaretler olabilir:

İnme için ilk yardım

Hemorajik inme için hastane öncesi bakım:

Hastaya, bilinç bozukluğunun derecesine ve durumun ciddiyetine bakılmaksızın, başı yukarıda olacak şekilde yatay bir pozisyon verin;

Boynu sıkabilecek giysilerden veya diğer aksesuarlardan kurtarın;

Tüm çıkarılabilir protezleri ağız boşluğundan çıkarın;

Hastaya temiz havaya ücretsiz erişim sağlayın;

Hasta bilinçsiz ise, tükürük ve mukusun engellenmeden akışını sağlayacak şekilde başını hafifçe yana çevirmek gerekir. Bu, solunum yoluna girmesini önleyecektir;

Varsa, ağız boşluğunu kusmuktan iyice temizleyin;

Başa soğuk uygulama (soğuk ısıtma yastığı, buz paketi, donmuş veya soğuk nesneler). Ekstremitelerin felç tarafına zıt olan başın yarısının soğuk etkilere maruz kalması tavsiye edilir;

Hastayı bir battaniye ile örtün;

Solunum, kalp atış hızı ve arteriyel parametreleri izleyin;

işaretler varsa klinik ölüm(kalp durması, solunum durması ve genişlemiş öğrenciler) resüsitasyona başlayın (göğüs kompresyonları ve suni ventilasyon)

İskemik inme için hastane öncesi bakım

Yatay bir pozisyon verin. Baş ve vücudun aynı seviyede olmasına izin verilir. Çok yükseğe kaldırmayın;

Evde, özellikle nöbetlerin varlığında, amonyak veya başka ilaçlar kullanarak hastayı bilinçlendirmeye çalışmamanız gerektiğini bilmek önemlidir - hastanın durumu kötüleşebilir ve nörolojik semptomlar ilerleyebilir;

Hemorajik inmede olduğu gibi ağız boşluğu ve solunum yollarının durumunu izleyin;

Boynu serbest bırakın ve temiz hava sağlayın;

Temel hayati parametreleri izleyin;

Felçli uzuvları yarı alkollü bir solüsyonla ovalayın veya sadece masaj yapın;

Su içmeye veya herhangi bir hap almaya izin vermeyin.

Hastane öncesi aşamada yapılması gereken her türlü felç için en önemli bakım önlemi uzman bir ambulans ekibi çağırmaktır. Hasta mümkün olduğunca erken bir tıbbi kurumda hastaneye yatırılmalıdır.

inme tıbbi bakım

İnme şüphesi olan tüm hastalar veya bunun açık bir tanısı olan kişiler, bir nörolog gözetiminde bir nörolojik hastanenin yoğun bakım ünitesinde veya yoğun bakım ünitelerinde tedavi edilmelidir. Bir sağlık kurumu koşullarında, hastane öncesi aşamada sağlanan tüm bu faaliyetlere devam edilir.

Ek olarak, aşağıdakilerle tamamlanırlar:

Beyindeki değişikliklerin tam tipinin ve lokalizasyonunun tanımı ile enstrümantal teşhis;

Modern ekipman kullanarak vücudun hayati fonksiyonlarının parametrelerinin izlenmesi;

Spinal ponksiyon. İnmenin doğasını (iskemik veya hemorajik) doğru bir şekilde belirlemek mümkün olmadığında gerçekleştirilir;

Serebroprotektörlerin uygulanması - hasarlı beyin hücrelerinin yapısını eski haline getiren ilaçlar (seraxon, piracetam, thiocetam, actovegin);

Hemostatik ilaçlar (hemostatikler): aminokaproik asit, etamsilat. Yalnızca açıkça belirlenmiş hemorajik inme ile gösterilir;

Kan sulandırıcı ajanlar (heparin, pentoksifilin, serebrolizin, cavinton). Serebral kanamalarda ve hemorajik inmede kategorik olarak kontrendikedir;

Doğru beslenme. Hastanın bilinci ve bağımsız yutma olasılığı dikkate alınarak seçilir. Amino asitlerin, glikozun ve vitaminlerin intravenöz uygulaması, mideye sıvı karışımların tüp uygulaması ve 10 numaralı diyet tablosu çerçevesinde düzenli öğünler ile temsil edilebilir;

Yatak yaralarının önlenmesi;

Bağırsak hareketleri ve idrara çıkma üzerinde kontrol. Gerekirse mesaneye bir kateter yerleştirilir;

Cilt, gözler ve mukoza zarları için hijyenik bakım.

Ani bir felç hikayesi

Doğada dinlenen orta yaşlı bir kadın bir taşa takılıp düştü. Herkese iyi olduğuna dair güvence verdi ve yeni ayakkabılarına alışık olmadığı için tökezledi. Orada bulunanların ambulans çağırma isteğine rağmen, bunu yapmayı reddetti. Kalkmasına yardım ettiler, kendini düzene koydular ve onu masaya davet ettiler. Ve doğada olmaktan keyif almaya devam etmesine rağmen, kaygısı ve heyecanı hala göze çarpıyordu.

Görünüşe göre özel bir şey olmadı, ancak akşam kocasının aramasından sonra bu kadının hastaneye kaldırıldığı ve saat 18:00'de öldüğü öğrenildi. Doktorlar tarafından belirlendiği gibi, bir piknikte hemen ortaya çıkmayan felç geçirdi. tam güç, ancak bazı belirtilerle kendini hissettirdi. Bu kadının arkadaşları onları bilseydi, ambulans çağırmak için ısrar ederlerdi ve belki de hayatta kalırdı.

Nöropatologlar, hasta 3 saatlik bir süre içinde kendilerine teslim edilirse, kaybedilen fonksiyonları ve etkilenen beyin dokusunu tamamen geri kazanma şansına sahip olacaklarını savundular. Ayrıca bu tür hastalara evde kendi başlarına yardım etmenin ne kadar zor olduğuna ve bu özellikle 3 saatlik sürenin ne kadar önemli olduğuna dikkat çektiler. altın Zaman"beynin tüm yapılarının işleyişini kurtarmak için.

Eğitim: 2005 yılında First Moscow State'de stajını tamamladı Medikal üniversite IM Sechenov'un adını aldı ve "Nöroloji" uzmanlık alanında diploma aldı. 2009 yılında "Sinir hastalıkları" uzmanlık alanında lisansüstü eğitimini tamamladı.

İçerik

İnmeyi içeren şiddetli akut durumlarda yetkin ilk yardım veya kendi kendine yardım sağlamak, son derece sorumlu bir tutum gerektirir. İstatistiklere göre, böyle bir durumda doğru eylemler hastanın hayatını kurtarmaya yardımcı olur, olumsuz sonuçların şiddetini azaltır. Her durumda, inme şüphesi varsa, ilk ve zorunlu önlem ambulans çağırmaktır.

felç nedir

Akut ihlal serebral dolaşım Bu organın bir veya daha fazla bölgesinde kan hareketinin durduğu veya tamamen durduğu duruma inme denir. Böyle bir patolojik durum ölümü tehdit eder, komplikasyonların gelişmesiyle doludur - fokal beyin hasarının bir sonucu olarak başlayan ciddi geri dönüşü olmayan süreçler. Yetkin bir şekilde sağlanan ilk ön tıbbi ve tıbbi yardım hayat kurtarabilir, bu nedenle herkesin böyle bir durumda ne yapacağını bilmesi gerekir.

İnmenin ana nedenleri iki faktördür. Serebral enfarktüs olarak da adlandırılan iskemik tipte, damarın içinde kan akışı yolunda aterosklerotik veya trombotik nitelikte bir engel (plak) oluşur veya yabancı bir parçacık (emboli) şeklinde başka bir engel vardır. ). Vasküler duvarın yırtılmasının meydana geldiği hemorajik inme, arteriyel hipertansiyonun arka planında meydana gelir ( yüksek tansiyon), bazen bir anevrizma ile birlikte (damar duvarının bir bölümünün incelmesi).

Kötü alışkanlıklar (alkol kötüye kullanımı, sigara), aşırı kilolu, sağlıksız beslenme (diyette çok yağlı, kızarmış yiyecekler varsa, tromboz olasılığı daha yüksektir) inme gelişimini kolaylaştırır. Kardiyovasküler rahatsızlıkları (iskemik kalp hastalığı, ateroskleroz, hipertansiyon) olan hastalarda yüksek bir serebral enfarktüs riski vardır. İstatistiklere göre, obezite kadınlar için önemli bir kışkırtıcı faktör ve erkekler için alkolizm.

İlk işaretler

Serebral enfarktüs (iskemik inme) ve beyin kanaması (hastalığın hemorajik formu) tipik semptomlarda bazı farklılıklar gösterir. İlk durumda, karakteristik özellikler şunlardır:

• baş dönmesi;
• artan zayıflık, uzuvların uyuşması;
• konuşma zorluğu;
• çarpık yüz kasları, asimetrik gülümseme (gülümseme isteyin);
• Koordinasyon eksikliği;
• konvülsiyonlar;
• görme bozukluğu, gözlerin önünde "uçar".

Hemorajik inme belirtileri şunlardır: ani baş ağrısı, vücudun yarısının felç olması, bilinç bozukluğu veya kaybı, bulantı hissetmeden kusma, tükürük salgısı, yüz ifadelerinde bozulma. Yüzün tek taraflı parezi veya felç olması mümkündür, bir kişi çevresindeki insanları ve nesneleri tanımayabilir, haftanın gününü ve tarihini hatırlayamayabilir. Tanımlanan semptomlardan biri veya bunların bir kombinasyonu, acil tıbbi müdahale gerektirir.

kontur eylemleri

Herhangi bir inme türü için, yetkin ve zamanında sağlanan ilk yardım ve hastanın semptomların başlamasından sonraki üç saat içinde hastaneye teslimi, istatistiklere göre, aşağıdaki olumlu sonuçlara yol açar:

• Birden fazla lezyonu olan şiddetli masif felçlerde vakaların %50-60'ında hastanın hayatını kurtarır.
• İskemik inmede beyin hücrelerinin yenilenme kapasitesini %55-70 oranında artırır.
• Hafif vakalarda vakaların %70-90'ında tamamen iyileşmeye yardımcı olur.

İlk yardım

İnme şüphesi varsa yapılması gereken ilk şey ambulans çağırmaktır. Bu, 103 numaralı sabit hattı arayarak veya cep telefonu operatörünüzün acil servislerini arayarak yapılabilir. Görev görevlisine ne olduğunu, nerede olduğunuzu ve kurbanın ne durumda olduğunu sakince ve net bir şekilde açıklamak için birkaç dakika ayırın. Size verilen tavsiyeleri (varsa) hatırlayın ve konuşmanın bitiminden sonra aşağıdaki adımlara geçin:

• Panik yapmayın, hızlı ve tutarlı hareket edin.
• Hastayı sakinleştirmeye çalışın. Stres ve kaygı durumu ağırlaştırabilir, bu nedenle mağduru, sorunla güvenli bir şekilde başa çıkabileceklerine sözlerinizle ve net eylemlerinizle ikna etmeye çalışın.
• Hastanın durumunu değerlendirin, kalp atışı (nabız), solunum ve bilinç olduğundan emin olun. Ambulans doktorlarını, kurbanın canlandırma önlemlerine (yapay solunum, kalp masajı) ihtiyacı olacağı konusunda uyarın. Bilinç eksikliği ciddi bir durumu gösterir ve yüksek derece beyin hasarı.
• Hastayı ya başı kaldırılmış olarak sırt üstü ya da yan yatırın (bulantı, kusma durumunda).
• Nefes almayı kolaylaştırmak için oksijene serbest erişim sağlayın (pencereyi açın, boynunuzdaki sıkı yakayı açın).
• Kurbanın durumundaki tüm değişiklikleri dikkatlice izleyin.

Yasaklanmış eylemler

İnme için acil bakım, yalnızca bir dizi doğru eylemi değil, aynı zamanda hastaya zarar verebilecek ve durumunu kötüleştirebilecek önlemlerin olmamasını da içerir. Yasaklanmış faaliyetler şunları içerir:

• çığlıklar, etraftaki birinden histeri;
• kurbana yiyecek ve içecek vermeye teşebbüs;
• bilinç kaybı durumunda, asit içeren maddeler (amonyak vb.) yardımıyla bir kişiyi hayata döndürmeye çalışır;
• mevcut ilaçlar yardımıyla ortaya çıkan semptomları ortadan kaldırmaya çalışır.

İnme için ilk yardım

İnme için ilk müdahale gelen ambulans ekibi tarafından sağlanır. Mağdura, yalnızca açıklanan semptomlara göre, sevk memuru bir kerelik net bir randevu aldığında kendi başına herhangi bir ilaç vermesi önerilir. Çağrıya gelen tugay sağlık görevlilerinin yapacağı acil müdahaleler, vücudun hayati fonksiyonlarını ve homeostazını korumak için yapılıyor. Bunlar aşağıdaki manipülasyonları içerir:

• dolaylı kalp masajı;
• suni teneffüs;
• trakeal entübasyon;
• kan inceltici ilaçların enjeksiyonu (iskemik inme belirtileri için);
• antikonvülzanların tanıtılması (konvülsif sendromlu);
• kardiyak glikozitlerin, diüretiklerin (intravenöz olarak) enjeksiyonu;
• baskıyı azaltmak için ilaçların tanıtılması (kritik göstergelere yükseldiğinde);
• ozmodiüretik enjeksiyonu (beyin ödemi belirtileri ile);
• kan pıhtılarının girişi (hemorajik inme ile);
• kurbanın hastaneye derhal teslim edilmesi.

Hastanede tanı doğrulandıktan sonra hasta ya yoğun bakım ünitesine (ağır koşullarda) ya da yoğun bakım ünitesine gönderilir. Laboratuvar çalışmalarının verilerine dayanarak (bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, vb.), Beyin hasarının derecesi belirlenir, hasarlı dokuları ve beyin dolaşımını restore etmeyi amaçlayan yeterli tedavi verilir.

İlk yardım

Mağdurun saldırı geçirdiği koşullara bağlı olarak (sokakta veya toplu taşıma, Evde Devlet kurumu), inme için ilk yardımın kendine has özellikleri vardır. Genel kural, aşağıdakilerden en az biri varsa ambulans çağırmaktır. karakteristik özellikler hastalıklar, hastanın vücuduna doğru pozisyonu vererek, oksijenin serbest erişimini sağlar.

Evde

Evde veya başka bir kapalı odada (mağaza, ofis merkezi vb.) inme için ilk yardım aşağıdaki acil önlemleri gerektirir:

• Pencereyi (kapı, pencere) açtığınızdan emin olun.
• Kurbanın boynundaki ve göğsündeki sıkı giysileri çıkarın.
• Kan basıncınızı ölçün.
• Hastayı sırtına veya yanına koyun (kusarsa), başını kaldırın ve azaltılmış basınçla - ve bacaklar (başını indirmeden).
• Boynun her iki yanındaki karotis bölgesine hafifçe masaj yapabilirsiniz.

Dışarıda

Olay sokakta meydana geldiyse, mağdura ilk yardım sağlanmasının kendine has özellikleri vardır. Olanlara birkaç gönüllünün dahil edilmesi, sorumlulukların dağıtılması, koordineli bir şekilde ve net bir şemaya göre hareket edilmesi tavsiye edilir (birisi ambulans çağrısını alacak, diğerleri - yardım sağlamak için). Genel şema prosedürler geleneksel kalır:

• Hasta doğru pozisyonda yerleştirilmelidir.
• Kişinin boynunu ve göğsünü giysinin (kravat, yaka, eşarp) sıkan unsurlarından kurtarın.
• Soğuk havalarda hastayı kalın giysilerle örtmeniz gerekir.
• Mağdur mümkünse cep telefonunu yanına alarak olayı yakınlarına haber vermeli ve onları yatacağı hastaneye göndermelidir.

iskemik ile

İskemik inme bakımının özellikleri, vücuda baş ve omuzların vücuda hafif bir açıyla yerleştirileceği bir pozisyon vermektir. Kan akışını iyileştirmek için kurbanın yüzünü nemli bir bezle nemlendirin ve yumuşak bir fırça ile uzuvlara hafifçe masaj yapın veya ovalayın. Nefes almayı sürdürmeye dikkat edin ve dilin boğaza girmesine izin vermeyin (hastanın başını yana çevirin). Bacaklarını kapat.

hemorajik olan

Şüpheli hemorajik inme için ilk yardım, hastanın durumu hızla kötüleştiği için hızlı ve net bir müdahale gerektirir. Vücudun önerilen pozisyonu, baş döndürülmüş olarak arkadadır. Başın uyuşmayan (felç olmayan) kısmına soğuk uygulanabilir. Temiz hava sağlamak için bir pencere açın ve giysileri sıkarak düğmelerini açın. Ağız boşluğu tükürük, kusmuktan temizlenir, takma dişler (varsa) çıkarılır. Kurbanın ayakları, alkol veya yağ ile ovalayarak sıcaklığa yerleştirilir.

kendi kendine yardım

İnme ile, kendine ilk yardım, durumun ciddiyeti ile sınırlıdır. Çoğu durumda, patoloji aniden keskin bir şekilde ortaya çıkar. Bir hastalığa benzeyen belirtiler hissediyorsanız, aşağıdakileri yapmanız gerekir:

• Kendinizi kötü hissettiğinizi yakınlarınızdan, tanıdıklarınızdan birine bildirin, yardım isteyin.
• Ambulans çağır.
• Başınızın altında bir şeyle yatay bir pozisyon alın.
• Endişelenmemeye veya ani hareketler yapmamaya çalışın.
• Dar giysilerden serbest göğüs ve boyun.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Bu makaleden öğreneceksiniz: felç için ilk yardım ne olmalıdır. İnme türüne bağlı olarak evde ve sokakta acil durum önlemlerinin özellikleri.

Makalenin yayın tarihi: 25.11.2016

Makalenin güncellendiği tarih: 25.05.2019

İnme için ilk yardım önlemleri, yalnızca hastanın hayatını kurtarmayı amaçlayan bir dizi eylem ve önlemdir. Hasarlı beyin hücrelerini ve işlevsel yetenekleri geri kazanma olasılığı, sağlanmasının zamanına ve doğruluğuna bağlıdır. gergin sistem... Yabancı ve yerli uzmanlara göre, bir hastayı hastaneye ulaştırmak için en uygun süre, hastalık anından itibaren 3 saattir (ne kadar erken, o kadar iyi).

İlk etapta bir kişide felç ile ne yapmalı

Nerede olursa olsun ve inme ne olursa olsun, hem hastanın kendisi (durum izin veriyorsa) hem de etrafındakiler net bir algoritmaya göre hareket etmelidir:

1. Panik yapma!!!
2. Hastanın genel durumunu değerlendirin: bilinç, nefes alma, kalp atışı, basınç.
3. İnmenin bariz belirtilerini belirleyin: tek taraflı kol ve bacak felci, çarpık bir yüz, konuşma bozukluğu, bilinç eksikliği, nöbetler.
4. 103 numaralı telefondan ambulans çağırın!
5. Hastalığın koşullarını öğrenin (mümkün olduğunca kısa).
6. Canlandırma önlemleri (yapay solunum, kalp masajı) sağlayın, ancak yalnızca gerekliyse (nefes darlığı, çarpıntı ve geniş gözbebekleri).
7. Hastayı doğru şekilde yatırın - sırtına veya bir tarafına ya da başı ve gövdesi hafifçe kaldırılmış veya kesinlikle yatay olarak.
8. Akciğerlere iyi oksijen erişimi ve vücuttaki kan dolaşımı için koşullar sağlayın.
9. Hastanın durumunu izleyin.
10. En yakın hastaneye ulaşımı ayarlayın.

Yukarıda tarif edilen acil Bakım genelleştirilmiş ve inme ile olabilecek bazı durumları içermez. Olayların sırası her zaman verilen algoritmadakiyle kesinlikle aynı olmak zorunda değildir. Hastanın durumunun kritik bozuklukları durumunda, aynı anda birkaç eylem gerçekleştirerek çok hızlı hareket etmek gerekir. Bu nedenle, mümkünse, yardım sağlamaya 2-3 kişi dahil edilmelidir. Her durumda, algoritmayı izleyerek hastanın hayatını kurtarabilir ve iyileşme için prognozu iyileştirebilirsiniz.

Tüm acil durum adımlarının ayrıntılı açıklaması

Bir inme için ilk yardımı içeren her aktivite, doğru uygulamayı gerektirir. Herhangi bir "küçük" ölümcül olabileceğinden, inceliklere bağlı kalmak çok önemlidir.

Yaygara yok

Hastanın durumu ne kadar zor olursa olsun panik yapmayın ve telaşa kapılmayın. Hızlı, sorunsuz ve tutarlı hareket etmelisiniz. Korku, kendini beğenmişlik, acele, gereksiz hareketler yardım etme süresini uzatır.

Hasta kişiyi sakinleştirin

İnme geçiren her bilinçli kişi mutlaka endişelidir. Sonuçta, bu hastalık ani, bu nedenle vücudun stres tepkisinden kaçınılamaz. Heyecan beynin durumunu kötüleştirecektir. Hastayı sakinleştirmeye çalışın, onu her şeyin çok korkutucu olmadığına ikna edin, bu olur ve doktorlar kesinlikle sorunu çözmeye yardımcı olacaktır.

Ambulans çağır

Ambulans çağırmak ilk önceliktir. En ufak bir felç şüphesi bile bir çağrı için bir göstergedir. Uzmanlar durumu daha iyi anlayacaktır.

103'ü arayın, görevliye ne olduğunu ve nerede olduğunu söyleyin. Bir dakikadan az sürer. Ambulans yoldayken, acil yardım sağlayacaksınız.

Genel durumu değerlendirin

Her şeyden önce, şunlara dikkat edin:

• Bilinç: Tamamen yokluğu veya herhangi bir derecede donukluk (uyuşukluk, uyuşukluk) şiddetli bir felç belirtisidir. Hafif formlara bilinç bozukluğu eşlik etmez.
• Solunum: Rahatsız olmayabilir, ancak olmayabilir, aralıklı, gürültülü, sık veya nadir olabilir. Sadece solunum hareketlerinin tamamen yokluğunda suni solunum yapmak mümkündür.
• Nabız ve çarpıntı: İyi duyulabilir, hızlı, düzensiz veya zayıflamış olabilirler. Ancak sadece tanımlanmamışlarsa, bunu yapabilirsiniz.

Hastanın durumunu değerlendirin ve kardiyopulmoner resüsitasyon ihtiyacını belirleyin

İnme belirtilerini tanımlayın

İnme hastalarında şunlar olabilir:

• şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi (kişinin neden endişelendiğini sorun);
• kısa süreli veya kalıcı bilinç kaybı;
• çarpık yüz (gülümsemeyi isteyin, dişlerinizi gösterin, dilinizi çıkarın);
• ihlal veya konuşma eksikliği (bir şey söylemeyi isteyin);
• bir tarafta kol ve bacaklarda güçsüzlük, uyuşukluk veya tamamen hareketsizlik (ellerini önünüzde kaldırmalarını isteyin);
• görme bozukluğu;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu.

Bilinç eksikliği veya listelenen işaretlerin herhangi bir kombinasyonu, yüksek bir felç olasılığıdır.

Hastanın doğru pozisyonu

İnme hastasının bilinci ve genel durumu bozuk olsun ya da olmasın dinlenmeye ihtiyacı vardır. Herhangi bir hareket, özellikle bağımsız hareket kesinlikle yasaktır. Konum şunlar olabilir:

Bir kişiyi karnına döndürmek veya başını vücudun pozisyonunun altına indirmek yasaktır!

nöbetleriniz varsa

Tüm vücudun güçlü gerginliği veya uzuvların periyodik seğirmesi şeklindeki konvülsif sendrom, şiddetli bir felç belirtisidir. Bu durumda hasta ile ne yapmalı:

• Tükürük ve kusmuğun solunum yollarına girmesini önlemek için başınızı çevirerek yan yatın.
• Yapabiliyorsanız, çenelerinizin arasına beze sarılmış herhangi bir nesne yerleştirin. Bu nadiren yapılır, bu yüzden büyük çaba sarf etmeyin - yarardan çok zarar verirler.
  Çenelerinizi parmaklarınızla açmaya çalışmayın - bu imkansız. Alt çenenin köşelerini kavramak daha iyidir, öne getirmeye çalışın.
  Parmaklarınızı hastanın ağzına sokmayın (yaralanma ve parmak kaybı riski).
• Hastayı nöbet bitene kadar bu pozisyonda tutun. Tekrarına hazırlıklı olun.

Hastalığın koşullarının önemi hakkında

Mümkünse, kişinin nasıl hastalandığını tam olarak öğrenin. Bu çok önemlidir, çünkü inmenin bazı belirtileri başka hastalıklarda da görülebilir:

• travmatik beyin hasarı;
• şeker hastalığı;
• BEYİn tümörü;
• alkol veya diğer toksik maddelerle zehirlenme.

Canlandırma: koşullar ve kurallar

Hayati merkezleri etkileyen veya şiddetli beyin ödeminin eşlik ettiği son derece şiddetli bir inme, klinik ölüm belirtileri ile ilerler:

• tam nefes alma eksikliği;
• her iki gözün öğrencilerinin genişlemesi (sadece bir öğrenci genişlemişse - etkilenen taraftaki yarımkürede inme veya kanama belirtisi);
• kardiyak aktivitenin tamamen yokluğu.

Bu adımları takip et:

1. Kişiyi sert bir zemine sırt üstü yatırın.
2. Başınızı bir tarafa çevirin, ağız boşluğunu mukus ve yabancı cisimlerden (takma dişler, kan pıhtıları) kurtarmak için parmaklarınızı kullanın.
3. Kafanı iyi at.
4. Alt çenenin köşelerini iki elin 2-5 parmağıyla kavrayın, ileri doğru itin, aynı zamanda başparmaklarınızla hastanın ağzını hafifçe açın.
5. Suni solunum: Hastanın dudaklarını herhangi bir doku ile kapatın ve dudaklarınızı sıkıca bastırarak iki derin nefes alın (ağızdan ağza yöntemi).
6. Kalp masajı: parmaklarınız kilitliyken sağ elinizi solunuza koyun (veya tam tersi). Alt avucunuzu hastanın alt ve orta sternumunun birleşim noktasına koyarak göğse bastırın (dakikada yaklaşık 100). Her 30 hareket, 2 suni solunum ile değiştirilmelidir.

İnme için hangi ilaçlar verilebilir

İnme başlangıcından hemen sonra ambulans çağrılırsa, hastaya kendi başına herhangi bir ilaç verilmesi önerilmez. Hastaneye teslimat gecikirse, aşağıdaki ilaçlar (tercihen intravenöz enjeksiyon şeklinde) evde beyin hücrelerinin desteklenmesine yardımcı olur:

• Pirasetam, Tiyosetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• L-lizin esinat.

İnme kendi kendine yardım

Kendi vuruşunuza bakma yeteneğiniz sınırlıdır. Vakaların %80-85'inde aniden bir felç meydana gelir ve kendini durumda keskin bir bozulma veya bilinç kaybı olarak gösterir. Bu nedenle, hasta kendilerine yardım edemez. Bir felce benzeyen belirtiler yaşıyorsanız:

1. yükseltilmiş bir baş ucu ile yatay bir pozisyon alın;
2. birine kendini kötü hissettiğini söyle;
3. ambulans çağırın (103);
4. sıkı yatak istirahatine uyun, endişelenmeyin ve gereksiz yere hareket etmeyin;
5. göğsü ve boynu sıkıştırıcı nesnelerden kurtarın.

Bir inme ile kendinize yardım etmek

İnme iskemik ise

İdeal olarak, inme için ilk yardım bile hastalığın türünü hesaba katmalıdır. Aşağıdaki durumlarda büyük olasılıkla iskemik inme:

• sabah veya gece istirahatte meydana geldi;
• hastanın durumu orta derecede bozulur, bilinç korunur;
• konuşma bozukluğu belirtileri, sağ veya sol ekstremitelerin zayıflığı, yüz çarpıklığı ifade edilir;
• nöbet yok.

Bu tür hastalar için ilk yardım yukarıda açıklanan klasik algoritmaya göre sağlanır.

İnme hemorajik ise

Semptomlar lehine:

• fiziksel veya psiko-duygusal stresin zirvesinde aniden ortaya çıktı;
• bilinç yok;
• konvülsiyonlar var;
• oksipital kaslar gergin, başı bükmek imkansız;
• yüksek tansiyon.

Standart bakıma ek olarak, bu tür hastaların aşağıdakilere ihtiyacı vardır:

1. Pozisyon kesinlikle yükseltilmiş baş ucu ile (konvülsiyonlar veya resüsitasyon hariç).
2. Kafaya bir buz torbası uygulamak (tercihen kanamadan şüphelenilen yarısında - hareketsizleştirilmiş gergin uzuvların karşısında).

Sokakta yardım sağlamanın özellikleri

Sokakta felç olursa, ilk yardım aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• Birkaç kişi yardım etsin. Sorumlulukları açıkça atayarak her birinin eylemlerini düzenleyin (birisi ambulans çağırır ve biri değerlendirir Genel durum vb.).
• Hastayı istenen pozisyonda yatırdıktan sonra, nefes almasını kolaylaştırmak için boynunu ve göğsünü serbest bırakın (kravatını çıkarın, düğmeleri açın, kemeri gevşetin).
• Uzuvları sarın, kişiyi sıcak şeylerle örtün (soğuk havalarda), masaj yapın ve ovalayın.
• Cep telefonunuz veya akrabalarınız varsa, olayı onlara bildirin.

Evde veya herhangi bir kapalı alanda yardım sağlama özellikleri

İç mekanda (evde, ofiste, mağazada vb.) İnme olursa, standart ilk yardıma ek olarak şunlara dikkat edin:

• Hastaya temiz havaya ücretsiz erişim: pencereyi, pencereyi, kapıyı açın.
• Göğsünüzü ve boynunuzu serbest bırakın.
• Mümkünse tansiyon ölçümü yapın. Artmışsa (150/90 - 160/100 mm Hg'den fazla), dilin altına antihipertansif ilaçlar (Captopress, Pharmadipin, Metoprolol), solar pleksusa hafifçe bastırın veya gözleri kapatabilirsiniz. İndirilirse, bacaklarınızı kaldırın, ancak başınızı indiremezsiniz, boynun kenarlarındaki karotid arter bölgesine masaj yapın.

İç mekanlarda inme için ilk yardım nasıl sağlanır

İlk yardımın etkinliği ve prognozu

İstatistiklere göre, ilk üç saat içinde hastaneye teslim edilen inme hastalarına doğru bir şekilde acil bakım sağlandı:

• şiddetli masif felçli hastaların %50-60'ının hayatını kurtarır;
• %75-90'ında hafif felçli kişilerin tamamen iyileşmesini sağlar;
• %60-70 herhangi bir felçte beyin hücrelerinin yenilenme kapasitesini artırır (iskemikte daha iyi).

Herhangi bir zamanda herkesin başına bir felç gelebileceğini unutmayın. Bu hastalıkla savaşmak için ilk adımı atmaya hazır olun!

"İnme" herkese tanıdık gelen korkutucu bir kelimedir modern adam... Genellikle aniden ortaya çıkıyor ve ciddi sonuçlara yol açıyor - basit konuşmalardan ölüme kadar. Hastalığın ana özelliği, gelişme hızıdır - akut faza girdiğinde, doktorların resüsitasyona başlamak için sadece üç saati vardır.

Zaman kaybedilirse beyin hücreleri değişmeye ve ölmeye başlar ve bu da kişiyi felç, “sebze” durumuna hatta ölüme götürebilir.

Bir inmenin nedeni, ait olduğu türe bağlı olarak değişir. Genellikle iki ana grubu ayırt etmek gelenekseldir:

• . Tüm hastaların% 80'inin tolere ettiği şey budur. Tedavinin zamanında başlaması ve ağırlaştırıcı koşulların olmaması ile prognoz olumludur. Kanın durgunluğu nedeniyle gelişir: damarlardan biri tıkanır, etrafındaki dokular hayati oksijenden mahrum kalır ve ölmeye başlar. Durgunluk şu nedenlerle başlayabilir:
  • stenoz - büyük damarların daralması;
  • tromboz - bir kan pıhtısının tıkaç görevi gördüğü büyük bir damarın tıkanması;
  • emboli - bir yağ hücresi pıhtısının tıkaç görevi gördüğü büyük bir damarın tıkanması.
• ... Çok daha az yaygındır ve çok daha kötü bir prognoza sahiptir: hastaların %80'inden fazlası ölmektedir. Beyindeki kan damarının kontrolsüz bir şekilde dökülüp pıhtı oluşturması, sağlam damarları tıkaması, dokuyu sıkıştırması ve yoğun nekroza neden olması nedeniyle oluşur.

Bir inme geliştirme şansı, farklı popülasyonlar için farklıdır. Riski artıran faktörler vardır:

• kötü alışkanlıklar - sigara ve alkol sadece beyni bir bütün olarak olumsuz etkilemekle kalmaz, aynı zamanda tromboz gelişimini daha olası kılar;
• yüksek tansiyon - hem hastalıktan hem de sistematik ilaçlardan kaynaklanan;
• diabetes mellitus - olası türlerden herhangi biri, bundan daha ayrıntılı olarak bahsettik;
• hareketsiz bir yaşam tarzı - ton ve ağırlıkta bir azalmaya neden olur;
• aşırı kilolu olmak - genellikle yüksek tansiyon eşlik eder;
• stres ve sık deneyimler - bir kişi gerginse, kan basıncı keskin bir şekilde yükselebilir, kalp atış hızı hızlanır;
• yaşlılık - zamanla gemiler yıpranır, duvarları incelir.

Ne kadar çok faktör birleştirilirse, bir kişinin felçten ölme olasılığı o kadar yüksektir.

Belirtileri ve inmenin ilk belirtileri

İnme belirtileri iki büyük gruba ayrılır:

• Beyin hasarının yaygın semptomları, beyni etkileyen herhangi bir hastalıkta ortaya çıkar. Bu:
  • baş dönmesi, bayılma;
  • denge kaybı;
  • Duygusal istikrarsızlık;
  • baş dönmesi, halsizlik, mide bulantısı;
  • heyecanlı veya tam tersine sersemlemiş durum;
  • Güçlü Baş ağrısı;
  • epilepsi krizi.
• Odak semptomları esas olarak felçlerde ortaya çıkar ve beynin hangi bölümünün etkilendiğine bağlıdır. Bu:
  • hassasiyet ihlali - azalma, tüyler diken diken, karıncalanma;
  • motor aktivitenin ihlali - sertlik veya tam felç, tikler;
  • başın pozisyonunun ihlali - baş bir omuza kayar, dil kayabilir;
  • yüzün çalışmasını düzenleyen sinirlerin çalışmasındaki rahatsızlıklar - şaşı, bir gözün şişmesi, bir tarafta yüz kaslarının tamamen felci, bir tarafta ağız köşesinin gecikmesi;
  • temel işlevlerin ihlali - yutma, nefes alma, kalp atışı.

Tüm belirtiler aynı anda gelişmeyebilir, hepsi aynı kişide görülemez. Genellikle felçli insanlar sarhoş gibi görünürler.

Bir kişinin hasta olup olmadığını belirlemek için hızlı bir test yapabilirsiniz:

• Kişiden gülümsemesini istemek - felç geçirmişse, tepki ile ağzının bir köşesi gecikecek, yanak sarkabilir, göz kapağı uymayacaktır.
• Kollarını düz bir şekilde uzatmasını ve düz tutmasını isteyin. Paralel olarak 10'a kadar sayın. Bir kişinin felç geçirmesi durumunda, bir kol geride kalacak veya hiç hareket etmeyecektir.
• Birkaç kelimeyi tekrar etmesini isteyin, örneğin, "Yarın sabah yağmur yağacak." İnme ile konuşma bozulacak, kafası karışacak veya tamamen yok olacaktır.

Unutulmamalıdır ki:

• hastalık, karışık bir bilinç durumu ile karakterizedir - belki de kişi kendi durumunun ciddiyetinin farkında olmayacaktır;
• hastalık, saldırı sırasında şiddetli ağrının olmaması ile karakterizedir - bir kişi kendisinde bir şeylerin yanlış olduğunu inkar edebilir.

Bir felçten şüpheleniyorsanız, hastanın kendisi yardıma ihtiyacı olduğundan emin olmasa bile, güvenli oynamak daha iyidir.

Erkeklerde felç belirtileri

Erkekler ve kadınlar birçok hastalığı farklı şekillerde yaşarlar - ve farklı şekillerde felç geçirebilirler. Dahası:

• erkekler 40 yıl sonra inme risk grubuna girerken, kadınlar - sadece 60 yıl sonra;
• inme genç erkeklerde genç kadınlara göre daha az görülür;
• erkekler için hastalık daha az ölümcüldür;
• erkekler daha sonra daha kolay iyileşir.

İstatistiklere göre, ortalama bir erkeğin felçten ortalama bir kadına göre daha kolay hayatta kalmasına rağmen, hastalık onun için aynı derecede ciddi kalacaktır. En sık erkeklerde oluşur:

• zayıflık ve baş ağrıları;
• yutma zorluğu;
• koordinasyon ve konuşma bozukluğu;
• işitme ve görme bozukluğu;
• bayılma.

Erkeklerde felç, her şeyden çok kötü alışkanlıklardan kaynaklanır.

Sarhoş görünen tüm erkekler gerçekten sarhoş değildir. Alkol kokusunun olmaması felçten şüphelenmek için bir nedendir.

Kadınlarda felç belirtileri

Erkeklerin alkol ve sigara bağımlılığından muzdarip olma olasılığı daha yüksekse, kadınların güçlü duygusal sıkıntıların kurbanı olma ve sonuçlarla daha zor başa çıkma olasılıkları daha yüksektir. Aşağıdakileri içeren belirli faktörler nedeniyle felç geçirme riskleri artabilir:

• vücudun sürekli stres altında olduğu ve kan basıncının yükseldiği hamilelik;
• istenmeyen ve beklenmedik yan etkilerin ortaya çıkabileceği hormonal kontraseptiflerin kontrolsüz kullanımı;
• istatistiklere göre kadınlarda daha yüksek olan genetik yatkınlık ve vasküler komplikasyonlar.

Ek olarak, inme durumunda kadınlar atipik semptomlar yaşayabilir:

• nevrotik - zayıflık, hıçkırık, zayıflık hissi;
• kuru ağız;
• vücudun bir tarafında yüz, göğüste keskin ağrı;
• kalp çarpıntısı ve nefes darlığı.

Kadınların yarısının en az bir atipik semptom geliştirdiğini gösteren özel çalışmalar yapılmıştır.

İnmeler, sürekli stres yaşayan gergin, hassas doğalara karşı daha hassastır - özellikle duygular ifade bulamazsa risk artar.

İnme için ilk yardım

İlk yardım inme tedavisinde en önemli adımdır. Bir saldırının başlamasından 3 saat sonra, hastanın beyin hücreleri değişmeye ve ölmeye başlar - bu nedenle herkesin bir inmeyi nasıl tanımlayacağını ve atağı olan bir kişiyle ne yapacağını bilmesi çok önemlidir.

Bir hayat kurtarmak için önce bilmeniz ve yapmanız gerekenler

Ekspres test yapıldığında ve kişinin sadece felç geçirdiğine dair bir miktar güven olduğunda, resüsitasyona başlayabilirsiniz.

Genel kurallar basittir ve bunlardan sadece üç tanesi vardır:

• sakinlik... Yardım etmeye çalışan kişi kendini paniklememeli, telaşlanmamalı ve acele etmemelidir, bu sadece hata olasılığını artıracaktır. Bu nedenle, önce derin bir nefes almanız ve ona kadar saymanız gerekir.
• Yardım eksikliği, niteliksiz yardımdan daha iyidir... Sakinleşemiyorsanız ve kafanızda bir hatırlatıcı gelmiyorsa, hiçbir şey yapmamak daha iyidir, sadece bir ambulans çağırın.
• İlk adım uzmanları aramaktır... Kişi nefes almıyor olsa bile önce doktorları aramalı, ardından suni teneffüse başlamalısınız. Ararken, sevk memuruna hastanın felç geçirdiğini hemen bildirmek daha iyidir - ekibin hemen çalışmaya başlaması için özel ekipmana ihtiyacı olacaktır.

İlk adımlar tamamlandığında ve ambulans yola çıktığında başlayabilirsiniz. Hastanın bilinci yerindeyse şunları yapmalısınız:

• Sakin olun ve dikkatini dağıtın - konuşmayı açıkça ifade edemese bile, diğer insanları anlama şansı var. Hasta ne kadar az gerginse, nabzı o kadar yavaş ve beyindeki gerilim o kadar az olur. Yatıştırıcı bir ton iyi çalışır. retorik sorular... Yardımın yolda olduğunu bildirmeye değer.
• Onu sırt üstü yatırın, sağlam bir şekilde. Bacaklarınızı kaldırmak kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olacaktır - altlarına katlanmış bir ceket koyabilirsiniz.
• Daha iyi hava erişimi sağlayın. Pencereyi açın, hasta kişinin giysilerini açın, kravatı gevşetin, ayakkabıları çıkarın. Eylem sokakta gerçekleşirse, yoldan geçenlerden dağılmalarını ve yer vermelerini isteyin.
• Hasta kişiye yemesi veya içmesi için hiçbir şey vermeyin. Ona herhangi bir ilaç vermeyin - normal şartlar altında "kalpten" alınanlar bile.
• Elinizde bir tonometre varsa, basıncı ölçün. Artmışsa, içmesi için bir hap verin. Hap yoksa alt çenenin yan tarafına soğuk, bacaklara ısı uygulayın. Basıncı artırarak, vücut beyindeki oksijen eksikliğini telafi etmeye çalışmasına rağmen, basınç yararlıdan daha zararlıdır ve kanın pıhtılaşmasına neden olabilir.
• Hastaları izleyin. Hareket etmesine izin verme. Kusma başlarsa, yardım edin, başınızı tutun, bir şeyler ters giderse hava yollarını temizleyin.

Bu durumda ana şey bozulmayı önlemektir.

Hasta bilinçsiz ise, ilk yardım daha zor hale gelir, ancak temel ilkeler - sakinlik, yanlıştan iyidir, ambulansa birincil çağrı - değişmez. İlk önce ihtiyacınız olan:

• nefes alıp almadığını kontrol edin - göğsün yükselip yükselmediğini görebilir, burun deliklerinin çırpındığını değerlendirin, dudaklar maviye dönerse ağzınıza bir ayna getirin, dinleyin;
• nabzı kontrol edin - kontrol etmenin en kolay ve en güvenilir yolu boyundaki karotid arterdir.

Solunum ve nabız yoksa hemen resüsitasyona başlanmalıdır:

Hastanın dudakları pembeleşirse, tekrar nefes alırsa, kalbi atıyorsa - veya atmayı bırakmadıysa - basit ilk yardıma geçebilirsiniz:

Bir epileptik nöbet başlarsa, kesinlikle buna değmez:

• dilde yaralanmayı önlemek için hastanın dişlerini açmaya çalışmak - kendi başınıza yaralanmaya neden olma olasılığı daha yüksektir;
• hastayı bir pozisyonda tutmaya çalışmak - onu yaralama şansı çok yüksek.

Hastanın vurabileceği tüm katı nesneleri bir kenara itmeye ve saldırının başlangıcını zamanlamaya değer. Daha sonra bu bilgi "ambulans" a bildirilmelidir.

İki temel kural: "panik yok" ve "asıl görev uzmanları aramaktır."

Ambulans ve hastane

Ambulans oraya varmadan önce, ilk yardım sağlayıcısının işi, durumu beklemek ve durumun daha da kötüye gitmesini önlemektir. Şu anda, hasta ile ayrılmaz bir şekilde olmalıdır.

Ambulans geldiğinde şunları yapmalısınız:

• doktorlara hasta hakkında bilinen her şeyi bildirin, durumu tarif edin ve belgeleri teslim edin - ilk yardım sağlayıcıda varsa;
• gerekirse hastayı arabaya getirmeye yardım edin;
• onu hastaneye kadar takip edin - bu kontrol için gereklidir.

Hasta yakınınızsa, ihtiyacınız olabilecek her şeyi - belgeler, hijyen malzemeleri, çarşaf değişimi - önceden almalısınız.

Hasta hastaneye kaldırıldığında, asistandan başka bir şey istenmez, gerisini doktorlar halleder:

• muayene edin, testler yapın ve bir EKG alın;
• bilgisayarlı tomografi yapacak;
• analiz ve tomografi sonuçlarını değerlendirmek;
• ana tedaviye başlayacak.

Ana terapi şunları içerir:

• iskemik inme ile - kan dolaşımını iyileştirmek, metabolizmayı hızlandırmak, oksijen açlığına doku direncini arttırmak;
• hemorajik inme ile - ödemin giderilmesi, arterlerdeki ve kafatasının içindeki basınç seviyesinin düzeltilmesi.

Şu anda hasta yoğun bakımda, doktorlar vücut için sonuçları azaltmaya çalışıyor. Basınç dengelendiğinde hasta kendi kendine nefes almaya başlar ve iletişim kurma yeteneğini yeniden kazanır, hastaneye sevk edilir. Orada ne kadar zaman geçireceği yalnızca inmenin şiddetine bağlıdır.

Taburcu olduktan sonra hastanın ihtiyacı olacak:

• kendini sınırla Kötü alışkanlıklar ve abur cuburda;
• hafif fiziksel aktivite yapmaya başlayın;
• fizik tedaviye gitmek;
• egzersiz terapisi egzersizleri yapın.

Felç çok şiddetli değilse ve ilk yardım doğru bir şekilde yapılmışsa, iyileşme şansı vardır.

Bir akraba felç geçirmişse, sevdiklerinin görevi ikinci felç olasılığını en aza indirdiğinden emin olmaktır.

Geleneksel yardım yöntemleri

Halk ilaçları doktorlara şüpheli görünüyor, ancak yardımcı olabilirler - asıl şey, özellikle felç söz konusu olduğunda, onları bir doktor tedavisine tercih etmemek.

Gerçekten çalışma yolları halk tedavisi ve popüler öneriler inmenin ilk belirtisinde BULUNMUYOR.

Yardım etmek için yapabileceğiniz en değerli şey hemen bir ambulans çağırmaktır.

Geleneksel yöntemler yardımcı olabilir önlemek vuruşlar. Ama bundan başka yazılarda bahsedeceğiz.

Kısa not "eylemlerin algoritması - ambulans gelmeden önce felç için ilk yardım"

Uzun açıklamalar iyidir, ancak kritik bir durumda hafızadan düşebilirler. Kısa bir nota güvenmek daha kolaydır:

1. Ambulans çağır.
2. Bir kişinin bilinçli olup olmadığını belirleyin:
   1. nefes alıyor mu.
   2. Nabız var mı?
3. Bilinçli ise:
   1. Sakin ol.
   2. Bacaklarınız başınızın üstünde olacak şekilde uzanın.
   3. Harekete, yiyecek ve içeceklere izin vermeyin.
   4. Basıncı ölçün, yüksekse bir tablet verin.
4. Bilinci yerinde değilse ve nefes almıyorsa:
   1. Hava yollarını temizleyin.
   2. Prekordiyal bir darbe indir.
   3. Göğüs kompresyonlarına ve suni solunuma başlayın.
5. Bilinci yerinde değilse ancak nefes alıyorsa:
   1. Yanına yat.
   2. Başını biraz geriye at ve aşağı indir.
6. Ambulansı bekle.

İnme evde tedavi edilemez. Çok fazla zaman geçmişse felç tedavi edilmez. İlk yardım doğru şekilde sağlanmadıysa inme tedavi edilmez.

Bu nedenle, planı adım adım takip etmek, işaretleri ve kuralları açıkça hatırlayarak dikkatli ve güvenle hareket etmek çok önemlidir.

Belki bir gün bu bir insanın hayatını kurtarır.

Felç için ilk yardımın nasıl sağlanacağının mümkün olduğunca açık ve anlaşılır olduğu bir video.