Predmetni rad Psihološki aspekti stresa. Neurobiološki aspekti stresa Aspekti stresa

Pojava stresa u određenoj situaciji može nastati iz subjektivnih razloga povezanih s karakteristikama dane osobnosti.

Općenito, budući da pojedinci nisu slični, puno ovisi o faktoru osobnosti. Primjerice, u sustavu “osoba-okolina” razina emocionalne napetosti raste s povećanjem razlika između uvjeta u kojima se formiraju subjektovi mehanizmi i novonastalih. Dakle, određena stanja uzrokuju emocionalni stres ne zbog svoje apsolutne rigidnosti, već kao rezultat nesklada između ovih stanja emocionalnog mehanizma pojedinca.

U slučaju bilo kakvog narušavanja ravnoteže “osoba-okolina”, nedostatak mentalnih ili fizičkih resursa pojedinca za zadovoljenje stvarnih potreba ili neusklađenost samog sustava potreba predstavlja izvor tjeskobe. Anksioznost označena kao:

Osjećaj nedefinirane prijetnje;

Osjećaj difuznog straha i tjeskobnog iščekivanja;

Neizvjesna zabrinutost

je najsnažniji mehanizam mentalnog stresa. To proizlazi iz već spomenutog osjećaja prijetnje, koji je, pak, središnji element tjeskobe i određuje njezin biološki značaj kao signala nevolje i opasnosti.

Anksioznost može igrati zaštitnu i motivacijsku ulogu, usporedivu s onom boli. Povećanje aktivnosti ponašanja, promjena u prirodi ponašanja ili aktiviranje mehanizama intrapsihičke prilagodbe povezani su s pojavom anksioznosti. Ali anksioznost ne može samo potaknuti aktivnost, već i pridonijeti uništavanju nedovoljno prilagodljivih stereotipa ponašanja, njihovoj zamjeni adekvatnijim oblicima ponašanja.

Za razliku od boli, anksioznost je signal opasnosti koja još nije spoznata. Predviđanje ove situacije je vjerojatnostne prirode i u konačnici ovisi o karakteristikama pojedinca. U ovom slučaju osobni čimbenik često igra odlučujuću ulogu, a u ovom slučaju intenzitet tjeskobe više odražava individualne karakteristike subjekta nego stvarni značaj prijetnje.

Anksioznost je po intenzitetu i trajanju neadekvatna situaciji, sprječava formiranje adaptivnog ponašanja, dovodi do narušavanja bihevioralne integracije i opće dezorganizacije ljudske psihe. Dakle, anksioznost je u korijenu svakog mentalnog stanja i promjena ponašanja uzrokovanih mentalnim stresom.

Profesor Berezin je identificirao alarmantan niz koji predstavlja bitan element procesa mentalne adaptacije:

1) osjećaj unutarnje napetosti - nema izraženu nijansu prijetnje, služi samo kao signal njegovog pristupa, stvarajući bolnu psihičku nelagodu;

2) hiperestetične reakcije - tjeskoba raste, prethodno neutralni podražaji dobivaju negativnu boju, razdražljivost se povećava;

3) sama anksioznost je središnji element serije koja se razmatra. Manifestira se kao osjećaj nedefinirane prijetnje. Karakteristična značajka: nemogućnost utvrđivanja prirode prijetnje, predviđanja vremena njezine pojave. Često dolazi do neadekvatne logičke obrade, zbog čega se, zbog nedostatka činjenica, donosi netočan zaključak;

4) strah - tjeskoba konkretizirana na određenom objektu. Iako objekti s kojima je anksioznost povezana ne moraju biti uzrok, subjekt dobiva ideju da se tjeskoba može eliminirati određenim radnjama;

5) osjećaj neizbježnosti nadolazeće katastrofe, povećanje intenziteta anksioznih poremećaja dovodi subjekta do ideje o nemogućnosti sprječavanja nadolazećeg događaja;

6) tjeskobno-strašno uzbuđenje - neorganiziranost uzrokovana anksioznošću doseže maksimum, a mogućnost svrhovitog djelovanja nestaje.

Anksioznost je, unatoč obilju različitih semantičkih formulacija, jedinstvena pojava i služi kao obvezni mehanizam emocionalnog stresa. Nastaje u slučaju bilo kakve neravnoteže u sustavu "osoba-okolina", aktivira mehanizme prilagodbe, a ujedno, značajnim intenzitetom, podstiče razvoj adaptivnih poremećaja. Porast razine anksioznosti uzrokuje aktivaciju ili intenziviranje djelovanja mehanizama intrapsihičke prilagodbe. Ovi mehanizmi mogu pridonijeti učinkovitoj mentalnoj prilagodbi, osiguravajući smanjenje anksioznosti, a u slučaju njihove neadekvatnosti odražavaju se u vrsti poremećaja prilagodbe, koji odgovaraju prirodi graničnih psihopatoloških fenomena nastalih u ovom slučaju.

Učinkovitost mentalne prilagodbe izravno ovisi o organizaciji mikrosocijalne interakcije. U konfliktnim situacijama u obiteljskoj ili radnoj sferi, poteškoće u izgradnji neformalne komunikacije, kršenja mehaničke prilagodbe zabilježeni su mnogo češće nego u učinkovitoj društvenoj interakciji. Također, analiza čimbenika određenog okruženja ili okruženja u izravnoj je vezi s prilagodbom. Procjena osobnih kvaliteta drugih kao privlačnog čimbenika u ogromnoj većini slučajeva kombinirana je s učinkovitom mentalnom prilagodbom, te procjenom istih kvaliteta. kao odbojni čimbenik – svojim kršenjima.

Ali ne samo analiza okolišnih čimbenika određuje razinu prilagodbe i emocionalne napetosti. Također je potrebno uzeti u obzir individualne kvalitete, stanje neposrednog okruženja i karakteristike skupine u kojoj se odvija mikrosocijalna interakcija.

Suvremeni čovjek sve je manje suočen s prirodnim biološkim stresorima koji zahtijevaju hitno djelovanje, a sve više pod pritiskom civilizacijskih psihičkih čimbenika na koje ne može odgovoriti na uobičajene načine svojstvene njegovoj prirodi. Ipak, stres suvremenog života, koji je u svojoj biti psihosocijalan, ostvaruje se kroz dobro definirane biološke mehanizme koji utječu na nepromjenjivu biološku bit osobe. Osim toga, da bismo razumjeli ulogu stresa u starenju i bolestima, važno je razmotriti prirodu stresa kao složenog biološkog fenomena.

Mnogi regulatorni sustavi sudjeluju u provođenju različitih faza stresnog odgovora u tijelu - središnji živčani sustav, autonomni živčani sustav, te sustav neuro-endokrine regulacije. U okviru reakcije na stres (osobito kod dugotrajnih, kroničnih, negativnih signala iz društvenog okruženja) posebna uloga pripada osovini hipotalamus-hipofiza-kortikoid (HPHO).

Hipotalamusno područje mozga glavni je regulator metaboličkih procesa, zasićeno nakupinama neurosekretornih stanica. Kao dio limbičkog sustava, hipotalamus je u bliskoj interakciji s prefrontalnim korteksom, limbičkim sustavom, centrima za senzornu obradu i matičnim strukturama, sudjelujući na taj način u integraciji emocionalnih odgovora, donošenju odluka i neuro-endokrinoj regulaciji metabolizma i različitih vrsta ponašanje. Neuroni hipotalamusa ne samo da imaju opsežne ulazne i izlazne veze unutar moždanih struktura, već su i sakupljač informacija o svim unutarnjim procesima u tijelu putem receptora za hormone, metabolite i druge fiziološki aktivne molekule.

Pod utjecajem vanjskih negativnih podražaja (odnosno signala stresa) ili unutarnjih iskustava (odnosno emocionalnih reakcija koje su povezane, na primjer, s frustracijom ili iščekivanjem neugodnog događaja), posredovanih gore navedenim moždanim strukturama, pokreće se sljedeći lanac događaja:

aktivacija (najvjerojatnije kao posljedica dolaznog neuralnog električnog signala) c-fos protoonkogena kodiranog genom FOS (iz reda neposrednih ranih gena koji su transkripcijski čimbenici);

protoonkogen c-fos aktivira ekspresiju CRH gena;

CRH gen aktivira lučenje polipeptida poznatog kao hormon koji oslobađa kortikotropin (CRH, CRH) ili kortikoliberin u stanicama paraventrikularne jezgre hipotalamusa;

CRH migrira kroz međustanične prostore u prednju hipofizu, gdje stimulira proizvodnju pro-opiomelanokortina (POMC) melanotrofnim stanicama, velikog polipeptida koji je prekursor brojnih regulatora: adrenokortikotropnog hormona (ACTH), endorfina , lipotropini i melanotrofini (oslobađanje ACTH također igraju hormoni stražnje hipofize - oksitocin i arginin-vazopresin, osobito kod kroničnog stresa) [povećanje koncentracije ACTH u krvi putem mehanizma povratne sprege preko hipotalamičkih receptora inhibira daljnja sinteza CRH];

ACTH preko odgovarajućih receptora stanica kore nadbubrežne žlijezde inducira povećanje razine kortizola u krvi (i, prema principu negativne povratne sprege, inhibira lučenje CRH);

slobodni kortizol (povećanje koncentracije kortizola opasno je za organizam, stoga se u početku njegove prevelike količine vežu na proteine seruma) lako prodire u plazma membrane i barijere te se veže na specifični receptorski protein koji je prisutan u svim vrstama tkiva i stanica, uključujući živčano tkivo;

kompleks kortizola s receptorskim proteinom (koji je faktor transkripcije) aktivira niz gena, koji zauzvrat potiču stvaranje novih proteina-enzima, bioregulatora i modulatora različitih tjelesnih sustava, uključujući imunološki sustav; dolazi do značajnih metaboličkih promjena u različitim tkivima, posebno u mišićima, masnom tkivu, kostima i u jetri:

Kortizol ima nekoliko vrlo važnih točaka djelovanja izravno u mozgu (strukture limbičkog sustava):

■ hipokampus: u fiziološkim uvjetima u ovoj strukturi, kortizol, potencirajući učinke kateholamina, osigurava pamćenje emocionalno važnih informacija, uključujući događaje koje treba izbjegavati; stanični elementi hipokampusa, tijekom formiranja tragova pamćenja, koriste glutamatergične mehanizme povezane s prekomjernom ekscitacijom, zbog čega se sami lako oštećuju tijekom stresa, hipoksije i neurointoksikacije; brojne eksperimentalne studije i podaci neuroimaginga u ljudi pokazuju da u uvjetima kroničnog stresa povišene koncentracije kortizola imaju izravan neurotoksični učinak na neurone hipokampusa; kao rezultat toga, zbog odumiranja neurona, volumen hipokampusa se smanjuje, a to postaje uzrokom kognitivnih oštećenja, posebice slabljenja autobiografskog pamćenja, zbog čega se vjeruje da pojedinac gubi sposobnost uspješnog razvoja. strategije za suočavanje s problemskim situacijama; Dakle, kortizol, koji na normativnoj razini stresa osigurava formiranje bihevioralnih odgovora odgovornih za sposobnost izbjegavanja opasnosti ili uspješnog suočavanja s njima, u kroničnom ili teškom štetnom stresu (distresu) narušava funkcioniranje i slabi prilagodljivost životnim poteškoćama;
■ amigdala (amigdala): djeluje kao regulator emocija kao što su budnost, strah, tjeskoba, bijes, agresija; zbog toga je amigdala uključena u provedbu bihevioralnih reakcija povezanih s odgovorom na opasnost, društvenom dominacijom ili obrnuto, pokoravanjem, što je povezano s manifestacijom (ili potiskivanjem) agresije; uz normativne signale iz okoline te reakcije obavljaju važne društvene funkcije, održavajući status pojedinca i osiguravajući društveno funkcioniranje, međutim, kod kroničnog stresa hiperaktivacija amigdale stvara stalnu anksioznost, napade panike i doprinosi razvoju depresije;

treba imati na umu da i hipokampus, i amigdala, i druge strukture limbičkog sustava, kao i frontalni korteks, imaju neuralne projekcije u hipotalamus i sudjeluju u “pokretanju” GGCO u stresnim situacijama “psihološka” priroda (povezana s iskustvima uzrokovanim društvenim interakcijama, a ne s izravnom fizičkom prijetnjom);

kortikoliberin (kortikotropin-oslobađajući hormon [CRH]) također pridonosi stresnim reakcijama, koji ne samo da potiče oslobađanje ACTH u hipotalamus-hipofizi, već se sintetizira i u različitim dijelovima mozga – korteksu, amigdali i trupu; neuroni različitih struktura koji proizvode kortikoliberin imaju veze s paraventrikularnom jezgrom hipotalamusa (glavni izvor CRH) i tvorevinama stabljike (koje su glavni izvori norepinefrina i serotonina i imaju projekcije u prefrontalni korteks):

zbog toga, CRH pod stresom stimulira neuro-endokrine odgovore putem GHCO, emocionalne reakcije straha i tjeskobe kroz amigdalu, kognitivne i bihevioralne stresne odgovore kroz kortikalne neurone i autonomne odgovore kroz strukture stabla; također doprinosi razvoju poremećaja spavanja i depresije utječući na serotoninski sustav.

Svi ovi mehanizmi uvelike objašnjavaju zašto kronični ili jaki štetni stres (distres) prati tjeskoba, napetost, depresivno raspoloženje, odnosno najvažniji preduvjeti za depresiju (najčešća posljedica kroničnog stresa). Obično su te promjene prolazne i u većini slučajeva se zamjenjuju vraćanjem stabilnog raspoloženja. Istodobno, kod nekih osoba (otprilike 10% ženskog dijela populacije i 3% muškog) rezultat stresa postaje klinička depresija, približno isti broj osoba razvija posttraumatski stresni sindrom (PTSP) nakon teških traumatskih događaja, značajan broj osoba s vremenom se razvijaju različite ovisnosti. Dakle, negativni utjecaj stresa pokriva velike kontingente, ali poremećaji mentalnog zdravlja nastaju samo u najranjivijem dijelu populacije.Također, kronični stres dovodi organizam do jedne ili druge kronične bolesti koja zahvaća endokrini sustav, kardiovaskularni sustav, bubrege. tkiva, jetre, mišića ili koštanog kostura. Drugim riječima, kronični ili teški štetni stres postupno uništava tjelesno zdravlje, očito utječući na vjerojatnost malignih tumora.

Posljednjih godina na eksperimentalnim modelima i na kliničkom materijalu (s vrlo dobrim slaganjem manifestacija kod glodavaca, primata i ljudi) predstavljeno je mnogo dokaza da razne stresne situacije i negativni životni događaji ranog razdoblja razvoja uzrokuju dugo -termin anatomski i funkcionalni poremećaji u različitim strukturama mozga. Pritom je posebna pozornost posvećena vremenskom faktoru – razdoblju tijekom kojeg je djelovao štetni stresni učinak. Na temelju ovog značajnog skupa informacija, prikupljenih relativno nedavno u brojnim pregledima, mogu se izvući sljedeći zaključci:

Najsnažniji štetni učinci su prenatalni negativni utjecaji. Ako je majka tijekom trudnoće doživjela jak stres, intenzivnu tjeskobu ili depresiju ili je primala glukokortikoide, to može dovesti do smanjenja težine i veličine fetusa pri rođenju, smanjenja veličine hipokampusa i staničnih poremećaja u mozgu. . U kasnijoj životnoj povijesti takvog djeteta vrlo je vjerojatno da se mogu pojaviti brojni problemi mentalnog zdravlja, uključujući depresiju, ovisnosti, anksiozne poremećaje, antisocijalne manifestacije, poremećaj hiperaktivnosti i poremećaj pažnje. Sve je to povezano s višestrukim poremećajima staničnih mehanizama u mozgu i pretežnom lezijom hipokampusa, dopaminergičkih struktura mezolimbičkog sustava i amigdale.

Rani postnatalni stres povezan je prvenstveno s nefunkcionalnim odnosima majke i djeteta, poremećajima mehanizama privrženosti djeteta za majku. Brojna opažanja glodavaca i primata uvjerljivo su pokazala da nedostatak majčinske topline i njege dovodi do negativnog programiranja GHCO mozga, a hipotalamička regija je aktivno uključena u taj proces. Kao rezultat toga, uz poremećaje afektivne sfere i poremećaje ponašanja, kasnije u odrasloj dobi mogu se pojaviti metaboličke disfunkcije, dijabetes i poremećaji prehrane (anoreksija ili bulimija). Jedna od značajki stresa u ovom razdoblju života je formiranje ne samo spremnosti za stalno povećanje aktivnosti GHCO, već i suprotan fenomen - hipokortikosolizam (tj. dosljedno niska razina kortizola), čiji su znakovi može biti sindrom "inhibirano dijete", depresija i pretilost (očito, hipokortikosolizam je posljedica hiperaktivnosti mehanizma povratne sprege zbog povećane osjetljivosti središnjih receptora na kortizol).

Stres u adolescenciji ima svoje karakteristike. U tom razdoblju počinju se najjasnije očitovati sve psihopatologije i poremećaji ponašanja, uzrokovani hormonalno negativnim programiranjem okoline, a koji su se odvijali u prenatalnom i ranom postnatalnom razdoblju razvoja. Ovi poremećaji nastaju kao odgovor na određenu stresnu epizodu u životu adolescenta, dok je visoka reaktivnost GHCO i pridruženih sustava u takvih osoba popraćena promjenama u strukturama frontalnog korteksa, smanjenjem veličine cingularnog vijuga. i smanjenje veličine hipokampusa. Kao rezultat toga, simptomatologija je pomaknuta prema poremećajima osobnosti, asocijalnosti, konfliktima, kršenju vještina prevladavanja životnih poteškoća i sklonosti samoozljeđivanju (suicidalnost).

Treba napomenuti da se negativne tendencije kod žrtava rane traume zapažaju do odrasle dobi i kasne dobi, a ne ograničavaju se samo na razdoblje odrastanja. Kod starijih osoba to se očituje u inhibiciji neurogeneze (zbog elemenata matičnih stanica) u hipokampusu i ranom slabljenju kognitivnih funkcija. Dakle, stres u ranom životu odgovoran je za oštećenje pamćenja kod starijih osoba. Možda upravo s tim u vezi sveukupno somatsko zdravlje i visoka mišićna aktivnost nakon 45 godina, povezana s učinkovitijom proizvodnjom matičnih stanica, to sprječava.

4590 0

Stres je stanje ljudskog tijela koje nastaje pod djelovanjem ekstremnih i patoloških podražaja i dovodi do intenzivnog djelovanja nespecifičnih adaptivnih mehanizama tijela. Pojam "stres" u medicinu je 1936. godine uveo G. Selye koji je definirao stres kao stanje tijela koje nastaje kada mu se postavljaju bilo kakvi zahtjevi.

Kompenzacijske sposobnosti ljudskog tijela, omogućujući mu da se prilagodi promjenama u vanjskom i unutarnjem okruženju, su velike. Uvjeti potrebni za formiranje potpune prilagodbe su: optimalno stanje mehanizama prilagodbe (ljudsko zdravlje), intenzitet i trajanje izloženosti podražajima vanjskog i unutarnjeg okruženja tijela i vrijeme potrebno za stvaranje proces prilagodbe.

Mehanizmi koji provode prilagodbu organizma uključuju promjene u aktivnosti srca, dišnog sustava, metabolizma i imunološkog sustava. Živčani sustav i endokrini organi (hipofiza, štitnjača, nadbubrežne žlijezde itd.) igraju veliku ulogu u razvoju mehanizama prilagodbe.

Reakcije na stres mogu nastati pod utjecajem raznih podražaja (trauma, opekline, bolesti itd.), kao i emocionalnog stresa. Stanje stresa kod većine stanovništva izazvano je ili uzrokovano brojnim nepovoljnim okolišnim čimbenicima. Uvjeti života i navike formirane u velikim skupinama ljudi nisu optimalni za očuvanje zdravlja. Sve veći protok informacija koje pojedinac dobiva dobrovoljno ili odvojeno od toga postaje ekološki opasan.

Često se javljaju situacije informacijskog stresa. Zabavna glazba nametnuta populaciji u jutarnjim satima radijskim programima narušava prirodni ritam ulaska u radno stanje organizma, posebice kod osoba srednje i starije životne dobi. Brzi, emocionalni ritam suvremenog života, osobito u gradovima, stavlja naglasak na funkcioniranje glavnih centara živčanog sustava. Različiti podražaji daju stresu vlastita obilježja, zbog pojave specifičnih reakcija na kvalitativno različite utjecaje.

Znanstveno-tehnološki napredak stvara sve više stresnih situacija: visoke stope života, preopterećenost informacijama, prenaprezanje tijekom nervoznog i odgovornog rada, mentalno preopterećenje, umor od monotonog monotonog rada. Znanstveno-tehnološki napredak u visokorazvijenim zemljama doveo je do povećanja udjela intelektualnog rada. Priroda rada radnika promijenila se kao rezultat raširenog uvođenja mehanizacije i automatizacije proizvodnih procesa. Radnici sve više servisiraju strojeve i mehanizme, ne radeći fizički, već intelektualni rad. Povećani protok informacija zahvatio je ne samo znanstvenike.

Od trenutka izuma tiska do 1945. godine, t.j. tijekom 500 godina u svijetu je objavljeno oko 30 milijuna različitih knjiga, isto toliko knjiga je objavljeno u sljedećih 25 godina. Obim nastavnih planova i programa škola i sveučilišta postao je složeniji i povećan, a nastavno opterećenje se povećalo. Količina vremena posvećenog gledanju televizijskih programa i filmova dramatično se povećala. Mnogi od njih, posebice oni s pričama o užasu, nasilju i ubojstvu, izazivaju snažne, negativne emocionalne reakcije, praćene naglim porastom sadržaja adrenalina u krvi (otkucaji srca, povišen krvni tlak).

Pojava i priroda stresa uvelike je određena reaktivnošću samog organizma, što pak ovisi o funkcionalnom stanju fizioloških sustava, nasljednim svojstvima organizma, prethodnim bolestima, dobi i drugim čimbenicima.

Suvremeni život prepun je vanjskih stresnih podražaja koji se ne mogu izbjeći. Grad stvara buku i onečišćenje zraka uz velike brzine, gužvu, kriminal i bezobrazluk. Da bi bilo koji stresni podražaj, poput buke, bio štetan, ne mora biti glasan. Stresni učinak javlja se kod svake ponavljajuće nekontrolirane buke.

Emocionalni stres

Emocionalni stres (uzbuđenje, uzbuđenje, napetost) je subjektivno stanje izraženog psihoemocionalnog doživljaja osobe (zadovoljstvo ili nezadovoljstvo, radost, strah, ljutnja i sl.) konfliktnih životnih situacija koje oštro ili dugo ograničavaju zadovoljenje njegovih društvenih i bioloških potreba.

Odgovorne reakcije tijela na emocije ovise o reakcijama ponašanja, psihičkim karakteristikama i odgoju osobe. Složenost ovog problema leži u činjenici da je, za razliku od divljaka, civilizirana osoba dužna obuzdati svoje emocije, t.j. ostani miran, miran. Takva osoba nastoji ugasiti vatru koja je nastala u tijelu, t.j. obuzdati somatske manifestacije, motoričke odgovore i govorne reakcije. I tu se sukob manifestira: naporom volje osoba potiskuje motoričke reakcije. Kao rezultat toga, vegetativna oluja pogađa srce i krvne žile. Što je tijelo manje osposobljeno za ekstremna opterećenja, uključujući psihogeno-emocionalna, to se više povećava stanje maksimalne mobilizacije kardiovaskularnog sustava. Važno je naglasiti da su individualne karakteristike osobe, njezine prilagodljive sposobnosti da izdrži stresne situacije vrlo različite. Tako se posebno razlikuju psihološki i bihevioralni tipovi tjelesnih reakcija.

Emocije nastaju zbog primarne aktivacije specijaliziranih moždanih struktura. Uzbuđenje nekih struktura izaziva pozitivne emocije, koje tijelo nastoji ojačati, produžiti ili ponoviti. Aktiviranje drugih struktura popraćeno je pojavom negativnih emocija, koje tijelo nastoji eliminirati ili oslabiti.

Biološki značaj emocija određen je njihovom evaluacijskom funkcijom, uslijed koje tijelo nastoji unaprijed i brzo reagirati na promjene u okolini, mobilizirati energetske resurse potrebne za radnje usmjerene na zadovoljenje neposrednih potreba.

Emocije su temelj procesa stjecanja individualnog životnog iskustva (učenja), doprinoseći razvoju, učvršćivanju i očuvanju biološki svrhovitih oblika ponašanja. Emocije služe kao sredstvo za povećanje pouzdanosti i proširenje adaptivnih sposobnosti tijela, kao i jedan od glavnih mehanizama unutarnje regulacije mentalne aktivnosti i ponašanja. Ljudske emocije su uglavnom društveno uvjetovane. Oni su, kao i postupci osobe, uvjetovani normama morala i zakona. Viši oblici emocija nastaju na temelju društvenih (moralnih) i duhovnih (estetičkih, intelektualnih) potreba.

Emocionalno uzbuđenje se gradi na temelju specifičnih neurokemijskih mehanizama (neurotransmitera). Periferne komponente emocija dijele se na dobrovoljno kontrolirane (pokret, mišićna aktivnost, govorna funkcija, disanje) i nekontrolirane (aktivnost srca, glatke mišiće krvnih žila, bronha, crijeva i endokrinih žlijezda).

Od svih stresova treba istaknuti one koji izazivaju negativne emocije. “Među utjecajima koji skraćuju život pretežito mjesto zauzimaju strah, tuga, kukavičluk, malodušnost, melankolija, zavist”, napisao je još u 18. stoljeću. H.F. Hufeland. Doista, tuga, strah, čežnja potiskuju mentalnu aktivnost, mišićnu aktivnost, inhibiraju svaki odgovor tijela. Ljutnja, bijes, mržnja, naprotiv, povećavaju opskrbu energijom, potiču aktivnost mišićnih receptora, središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Pozitivne emocije uključuju radost, nadu itd., koje donose zdravlje, snagu i učinkovitost. "Veseli ljudi uvijek ozdrave" (Ambroise Paré). Kako je primijetio N.I. Pirogova, rane pobjedničkih vojnika zacjeljuju brže od onih poraženih. Pozitivna emocija proporcionalna je veličini opuštenog stanja napetosti. Pozitivne emocije posebno su važne za rad kardiovaskularnog sustava.

Adrenalin koji preplavi ljudsko tijelo tijekom stresa pokreće čitav niz reakcija: krvni tlak raste, mišići se naprežu, disanje postaje plitko i ubrzano, mozak je na vrhuncu budnosti, a osjetila su pojačana do krajnjih granica. Priča se da je Julije Cezar odabrao one ratnike koji su pocrvenjeli i nisu problijedili pod iznenadnim stresom. Ispada da se tijekom reakcije straha u ljudskom tijelu povećava oslobađanje adrenalina koji uzrokuje vazokonstrikciju i bljedilo, a tijekom reakcije ljutnje oslobađa se norepinefrin koji izaziva vazodilataciju, a osoba postaje crvena.

Društveno uvjetovane stresne situacije raširene su kao posljedica međuljudskih sukoba povezanih s ponižavanjem dostojanstva, izdajom, prijevarom i razočaranjem. U takvoj situaciji sukob ljudi koji se nađu u teškoj situaciji sastoji se u potrebi provedbe obrambene reakcije samoodržanja i nemogućnosti njezina provođenja u postojećim uvjetima. Međutim, većina ljudi koji su dovedeni u očajne situacije ne umiru, već stječu određeni stupanj otpornosti na te stresne situacije.

Pod utjecajem raznih ekstremnih čimbenika (tjelesnih, psihičkih) u tijelu se događaju neuroendokrino-humoralne promjene usmjerene na prevladavanje djelovanja ovih čimbenika prilagođavanjem organizma zahtjevima. Ozbiljnost sindroma prilagodbe ovisi o intenzitetu stresa, funkcionalnom stanju fizioloških sustava tijela i prirodi ljudskog ponašanja.

Svakodnevna životna iskustva, kao i podaci iz pokusa na životinjama, opažanja pacijenata ukazuju na to da pojava emocija često prethodi našim postupcima, da su upravo emocije razlog za djelovanje. Emocionalno uzbuđenje može nastati prije nego što osoba ima vremena sastaviti program djelovanja, pa čak i prije nego što može svjesno procijeniti situaciju. Emocija je često prvi impulzivni odgovor na iznenadnu hitnu situaciju. Tek tada slijedi analiza i procjena situacije te potrebne promišljene radnje.

Lisovsky V.A., Evseev S.P., Golofeevsky V.Yu., Mironenko A.N.

Profesor Berezin je identificirao alarmantan niz koji predstavlja bitan element procesa mentalne adaptacije:

1) osjećaj unutarnje napetosti - nema izraženu nijansu prijetnje, služi samo kao signal njegovog pristupa, stvarajući bolnu psihičku nelagodu;

5) osjećaj neizbježnosti nadolazeće katastrofe, povećanje intenziteta anksioznih poremećaja dovodi subjekta do ideje o nemogućnosti sprječavanja nadolazećeg događaja;

Ovo je relativno jednostavan način da se subjekt nosi s rastućim osjećajem ljutnje, bijesa i ljutnje u slučaju kada se afektivno nabijene reakcije ne mogu usmjeriti na partnera ili grupu partnera koja je izazvala te osjećaje, bilo zbog subjektova poznata slabost i nesposobnost da se brani ili postoji.

U svom radu sam govorio o postojanju Zakona privlačenja. Rekao sam koliko naše misli utječu na naš život! Ispričao je i pokazao kako možete kontrolirati misli uz pomoć emocija. Otkrio je mehanizam Zakona privlačenja. Na primjerima je pokazao kako se Zakon privlačenja može koristiti za financijsko blagostanje, za međusobne odnose.

Fenomeni zvani obrana imaju mnoge korisne funkcije. Oni se pojavljuju kao zdrave, kreativne prilagodbe i nastavljaju funkcionirati tijekom cijelog života. U slučajevima kada je njihovo djelovanje usmjereno na zaštitu vlastitog "ja" od bilo kakve prijetnje, na izbjegavanje konfliktne situacije, oni se mogu smatrati "zaštitom", i.

3.2 .

Pojava stresa u određenoj situaciji može nastati iz subjektivnih razloga povezanih s karakteristikama dane osobnosti.

Osjećaj nedefinirane prijetnje;

Osjećaj difuznog straha i tjeskobnog iščekivanja;

2) hiperestetične reakcije - tjeskoba raste, prethodno neutralni podražaji dobivaju negativnu boju, razdražljivost se povećava;

6) tjeskobno-strašno uzbuđenje - neorganiziranost uzrokovana anksioznošću doseže maksimum, a mogućnost svrhovitog djelovanja nestaje.

Fenomen stresa otkrio je kanadski fiziolog G. Selye 1936. godine kako bi označio nespecifičnu reakciju tijela ("opći sindrom prilagodbe") kao odgovor na bilo koji neželjeni učinak.

U početku se G. Selye usredotočio na biološke i fiziološke aspekte problema stresa. Postalo je tradicionalno shvaćati stres kao fiziološku reakciju endokrinih žlijezda, koje kontrolira hipofiza, na djelovanje različitih negativnih čimbenika.

Hans Selye, utemeljitelj zapadnjačke doktrine o stresu i živčanim poremećajima, identificirao je sljedeće faze stresa kao procesa:

1.trenutna reakcija na udar (faza anksioznosti);

2. najučinkovitija prilagodba (faza rezistencije);

3. kršenje procesa prilagodbe (faza iscrpljenosti).

U širem smislu, ove faze su karakteristične za svaki proces prilagodbe.

Prva faza je faza anksioznosti (unutar 48 sati nakon početka izlaganja), tijekom koje se smanjuje otpor tijela („faza šoka“), a zatim se aktiviraju obrambeni mehanizmi i mobiliziraju adaptivni resursi tijela. U ovoj fazi osoba je u stanju napetosti i budnosti. Fizički se osoba osjeća vrlo dobro, raspoložena je. No, u ovoj fazi često nastaju bolesti koje spadaju u kategoriju tzv. "psihosomatskih". Uz veliku snagu udara, reakcija anksioznosti može rezultirati smrću organizma. Ali ako tijelo prođe ovu fazu sindroma, tada počinje druga faza.

Druga faza je stadij rezistencije, odnosno rezistencije (počinje 48 sati nakon štetnog djelovanja), kada se adaptacija organizma na nove uvjete postiže naponom funkcioniranja sustava. U ovoj fazi se provodi uravnotežena potrošnja adaptivnih sposobnosti. Osoba razvija optimalnu energiju prilagođavajući se promjenjivim okolnostima. On je, takoreći, "proradio" i spreman je na manje-više dugotrajan napor prevladavanja poteškoća. Ako štetni učinak nije bio toliko jak, napominje G. Selye, tada se otpor tijela povećava, a u kasnijem razdoblju druge faze izgled i funkcije organa praktički se vraćaju u normalu. Ali ako se djelovanje štetnog sredstva nastavi dalje, tada nakon ove faze tijelo gubi otpor, što dovodi do treće faze.

Treća faza je faza iscrpljenosti, u kojoj se otkriva neuspjeh obrambenih mehanizama i rastuće kršenje koordinacije vitalnih funkcija. U fazi iscrpljenosti energija je iscrpljena, fiziološka i psihička obrana je slomljena. Osoba više nema sposobnost obrane. Za razliku od prve faze, kada stresno stanje tijela dovodi do otvaranja adaptivnih rezervi i resursa, stanje treće faze više je nalik na “poziv u pomoć”, koji može doći samo izvana – bilo u obliku potpore ili u obliku eliminacije stresora. U nedostatku "pomoći" dolazi do smrti organizma.

Mentalne manifestacije sindroma koje je opisao G. Selye nazvane su "emocionalni stres". Sadržaj ovog pojma uključuje kako primarne emocionalne mentalne reakcije koje proizlaze iz kritičnih psiholoških utjecaja, tako i emocionalne i mentalne sindrome nastale tjelesnom ozljedom, te afektivne reakcije tijekom stresa i fiziološke mehanizme koji su u njihovoj osnovi.

Prema G. Selyeu postoje dvije vrste stresa: eustres i distres. Eustress mobilizira, aktivira unutarnje rezerve osobe, poboljšava tijek mentalnih i fizioloških funkcija. Distres je destruktivan proces koji dezorganizira ponašanje.

Psihološki stres je od posebne važnosti za osobu, jer mnogi događaji dovode do stresa kod osobe ne zbog svojih objektivnih karakteristika, već zato što određena osoba taj događaj doživljava kao izvor stresa. To podrazumijeva važan princip prevladavanja psihološkog stresa: lakše je promijeniti čovjekovu predodžbu o svijetu nego sam svijet.

Što može biti izvor stresa:

* Ozljeda ili krizna situacija

* Manje dnevne nevolje

* Sukobi ili komunikacija s neugodnim ljudima

* Prepreke koje vas sprječavaju u postizanju vaših ciljeva

* Osjećaj stalnog pritiska

* Neostvarljivi snovi ili previsoki zahtjevi prema sebi

* Stalno optuživanje, predbacivanje sebi da nešto niste postigli ili ste nešto propustili

* Okrivljujte sebe za sve loše što se dogodilo, čak i ako niste krivi

* Jake pozitivne emocije

* Svađe s ljudima, a posebno s rodbinom (promatranje svađa u obitelji također može dovesti do stresa)

* Prelazak iz jedne zemlje u drugu

* Stariji i djeca

* Osobe s niskim samopoštovanjem

* Osobe koje zloupotrebljavaju alkohol

* Osobe s genetskom sklonošću prema stresu

Psihološki aspekti stresa

Ljudski psihološki odgovor na stres

Iskustva povezana s psihološkim aspektom stresa ne nazivaju se uvijek jednostavno "pod stresom sam". Mnogo se češće ovo stanje opisuje u vezi s emocijama kao što su: ljutnja, bijes, tjeskoba, krivnja, sram, ljubomora. Stoga je iskustvo povezano sa stresom nedvojbeno emocionalno iskustvo. Većina psihologa dijeli emocionalna iskustva u dvije vrste: ugodne ili pozitivne emocije i neugodne ili negativne emocije.

Postoji veliki broj istraživanja posvećenih proučavanju psiholoških reakcija na stres, iako mnoga od njih nemaju ovaj specifičan naziv. Trebalo bi identificirati nekoliko dobro ocrtanih područja istraživanja. Proučavajući životinje, istraživače su zanimale bihevioralne komponente emocija (osobito negativnih, poput straha), utjecaj na ponašanje kazne i ponašanja u konfliktnim situacijama. U studijama na ljudima interes je bio usmjeren na kliničke, industrijske i vojne situacije. Pri proučavanju kliničkih situacija glavna se pozornost posvećivala etiologiji živčanih poremećaja i promjenama psihičkog stanja koje su im prethodile. Prilikom razmatranja industrijskih ili vojnih situacija, interes je bio usmjeren i na proučavanje stanja pojedinca, detaljnije su proučavane njegove aktivnosti u ekstremnim uvjetima. Glavni problem u razumijevanju psiholoških reakcija osobe na stres odnosi se na njihovu sposobnost da se nose sa stresnom situacijom. Kao rezultat svih ovih studija, razvijeno je nekoliko različitih modela za objašnjenje psiholoških reakcija na stres, od kojih svaki više ili manje odgovara svojim specifičnim uvjetima, ali je samo djelomično adekvatan kao opći model. Niti jedan postojeći model ne može pružiti potpuno objašnjenje stresa. Iskustvo stresa kod čovjeka smatra se uzrokom koji uzrokuje poremećaj psihičke ravnoteže, čime se aktiviraju mehanizmi za ublažavanje tog poremećaja. To su mehanizmi suočavanja sa stresom koji su dio ponašanja. Ako normalni odgovor na suočavanje ne uspije ublažiti ili se nositi sa stresom, to može dovesti do neorganiziranog ponašanja. Ako je trajanje i postojanost stresa jače, onda to može dovesti do kolapsa ponašanja. Koncept prevladavanja mnogo duguje Lazarevim spisima, „prevazilaženje“, piše on, „najbolje se vidi kao oblik rješavanja problema, čiji je cilj dobrobit osobe, dok nije jasno osoba što učiniti." To posebno vrijedi za teške situacije koje se doživljavaju kao stresne. Prevladavajući, osoba pokušava ovladati situacijom. Prema Lazarusu, suočavanje uključuje dva procesa, jedan je trenutni motorički odgovor, a drugi je privremeno olakšanje.

Neposredna motorička reakcija odnosi se na stvarno ponašanje usmjereno na promjenu odnosa osobe s okolinom. Ima sljedeće oblike: priprema za zaštitu od štetnih utjecaja, agresija, izbjegavanje i pasivnost. Pod pojmom "izbjegavanja" Lazar znači udaljavanje od stvarne opasnosti ili prijetnje. Priprema za zaštitu od ozljede oblik je istinskog ponašanja izbjegavanja u kojem osoba može poduzeti određene radnje u odnosu na opasnost. Odgovor studenata na ispitima dobar je primjer pripreme za zaštitu od štete. Budući da se ispiti obično odvijaju u dobro definiranom formatu, studenti imaju mjesecima da se pripreme za njih. Kako se približava opasnost (neuspjeh na ispitima sa svim posljedicama), sve veći broj studenata počinje intenzivno učiti, stalno povećavajući vrijeme nastave i dubinu proučavanja gradiva. Agresija, očito, često prati stres, ali nije uvijek adekvatan i stoga učinkovit oblik suočavanja. Izražava se u napadu pojedinca na izvor problema, koji se može percipirati ili kao konkretna osoba, skupina ljudi ili organizacija. Uklanjanje ili barem djelomično djelovanje na izvor problema može osobu osloboditi opasnosti ili umanjiti iskustvo stresa. Muškarac može napasti svoju ženu kada je pravi izvor njegovih problema njegov neposredni šef na poslu. Međutim, njegova žena može biti ranjivija meta s manje otpornosti. Da bi takav neizravni napad bio učinkovit oblik suočavanja, muškarac mora svoju ženu doživljavati kao izvor štete u svojoj stresnoj situaciji. Ako je očito da se radi o pogrešnoj percepciji, kasnije se može javiti osjećaj krivnje, što će dodatno pojačati doživljaj stresa. Svađa između susjeda koja je dovela do međusobnog verbalnog zlostavljanja u očitom izljevu bijesa, nakon čega je uslijedilo prikladno držanje i mahanje rukama. Ovaj događaj se može analizirati na sljedeći način: meta je određena osoba, priroda agresije je verbalno zlostavljanje s primjerenim ponašanjem, emocija je ljutnja. Ovakvo ponašanje može razriješiti svađu s pozicije najjačeg i eliminirati izvor stresa ili povećati samopoštovanje (u vezi s pobjedom) i time smanjiti doživljaj stresa.

Let je treći oblik neposredne motoričke reakcije, baš kao što se ljutnja često označava kao emocionalni korelat agresije, a strah se povezuje s konceptom bijega. Slučajevi bježanja vojnika s bojišta ili dezertiranja primjeri su bijega od straha. Lazarus na agresiju i bijeg gleda kao na odgovor na stres. Četvrti oblik je pasivnost. Ovo smrzavanje je izravan odgovor na učinke stresa. Pasivnost se također može smatrati dugoročnim odgovorom na kronična stresna iskustva. To se može povezati s depresijom i osjećajem beznađa. Depresija je uobičajen klinički odgovor na produljeno izlaganje teškom kroničnom stresu. To je jedan od oblika relativne pasivnosti, očito izražen u izrazitoj sporosti i letargiji reakcija na bilo koji podražaj [cit. 6; str.103] “Neke provocirajuće situacije možda ne ostavljaju nadu da se stres može ublažiti ili stvarna šteta eliminirati. Vjerojatno, zbog nepostojanja bilo kakvih očitih načina prevladavanja, osoba neće razviti želju da se nosi s poteškoćama i potpuno će izgubiti sposobnost da to učini, - smatra Lazarus - pasivnost može biti rezultat očite beznadnosti situacije ."

Još uvijek nije odlučeno, kaže Cox, što je beznađe – nedostatak sposobnosti suočavanja ili oblik suočavanja sa stresom, paralelni odgovor smrzavanja ili možda simulacija smrti.

Prevladavanje se može izraziti ne u obliku izravne motoričke reakcije, već u obliku privremenog olakšanja. Privremeno olakšanje izražava se u ublažavanju patnje povezane s iskustvom stresa, te u smanjenju psihofizioloških utjecaja. Privremeno olakšanje može se postići na nekoliko načina. Prema Lazarusu, dvije, simptomatske i intrapsihične. Prva metoda uključuje upotrebu alkohola, sredstava za smirenje i sedativa, trening opuštanja mišića i druge metode usmjerene na poboljšanje fizičkog stanja osobe. Intrapsihičko privremeno olakšanje razmatra se u smislu kognitivnih obrambenih mehanizama. Opis ovih mehanizama uvelike duguje razvoju psihoanalize. Freud je koristio izraz "obrambeni mehanizmi" da se odnosi na nesvjesni psihološki mehanizam kojim se osoba može zavaravati o prisutnosti prijetnje ili vanjske opasnosti. Smisao ove "obrane" je da smanjuje percepciju prijetnje prijetnje, a ne same prijetnje. Intrapsihičko privremeno olakšanje prema Lazarusu razmatra se u smislu ovih mehanizama, a nazivaju se: identifikacija, kretanje, potiskivanje, poricanje, formiranje reakcije, projekcija i intelektualizacija. Kretanje agresivnosti može se uočiti, na primjer, kada osoba obuzdava svoje agresivno ponašanje usmjereno na jačeg protivnika, a pokazuje agresiju prema drugom manje moćnom. (U slučaju kada muž pokazuje agresiju prema ženi, iako je za to kriv šef). U poricanju, osoba prevlada prijetnju ili opasnost jednostavnim poricanjem da ona postoji. Općenito se smatra da je poricanje usko povezano s represijom jer represija uključuje poricanje unutarnjih prijetećih impulsa. Da bi poricanje bilo učinkovito, možda će biti potrebno stvoriti složene kognitivne mehanizme za percepciju informacija koje poricanje čine lažnim. Primjerice, liječnik koji pacijenta s teškim srčanim udarom obavijesti o težini i težini njegove bolesti, s pozicije poricanja, može biti diskreditiran u očima pacijenta, a podaci liječnika neće biti uzeti u obzir. Intelektualizacija je način zaštite u kojem osoba može nepristrasno reagirati na prijeteću situaciju, analitički je ocjenjujući kao predmet poboljšanja ili zanimljivu pojavu. Iz tog razloga profesionalni liječnik, psiholog ili medicinska sestra ne vole liječiti one koji su im emocionalno bliski. U takvoj situaciji teško je ostati ravnodušan.

Između 1971. i 1977., u Laboratoriju za klinička istraživanja stresa u Stockholmu, Levi i Kogan razvili su Selyejev pogled na stres i razvili teorijski model za opisivanje psiholoških čimbenika kao posrednika tjelesne bolesti.

Njihova glavna hipoteza je da psihosocijalne situacije mogu biti uzrok niza takvih poremećaja. Levy i Kogan sugeriraju da u većini slučajeva promjene u uvjetima postojanja pokreću fiziološki odgovor na stres koji priprema pojedinca za aktivni fizički otpor na stresor. Levy i Kogan predstavljaju ovaj proces u dijagramu toka. Vanjski utjecaji, definirani kao psihosocijalni podražaji, isprepleteni su s genetskim i okolišnim utjecajima. Ove pojedinačne čimbenike Levy i Kogan nazivaju "psihobiološkim programom". Zajedno, psihosocijalni podražaji i psihobiološki program određuju odgovor na stres, koji zauzvrat može potaknuti stanje prije bolesti, a potom i samu bolest.

Čak su i studije W. Kennona (1927.-1929.) pokazale da tijelo nastoji osigurati postojanost svoje unutarnje okoline, postojanost razina funkcioniranja svojih sustava, kada se pojave novi uvjeti, dolazi do restrukturiranja, koje kroz lanac transformacija, uspostavlja prijašnju ravnotežu, ali na drugoj razini. Nova stanja mogu se odrediti ne samo fizičkim podražajima, već i psihološkim metodama.

Prema Schmidtu, nekoliko točaka u shemi privlače pozornost na sebe:

· Psihološki stres sam po sebi dovodi do simptoma napetosti, ima adaptivni karakter i može biti prikladan. Anksiozni fenomeni, koji uzrokuju napetost mišića, mijenjaju razvijenu vještinu, mogu zakomplicirati sportsku aktivnost. To također određuje preventivne mjere u ovom razdoblju: smanjenje anksioznosti i sprječavanje promjena mišićnog tonusa;

Tek u kasnijim fazama, naime, počevši od pojave raspadanja, otkrivaju se negativni simptomi, u kojima se uvijek bilježe mentalni poremećaji;

· Razvoj negativnih simptoma ima određenu progresiju. Između normalne adaptivne reakcije na stres i nastanka neuroze ili izraženih psihosomatskih bolesti, nalaze se srednja, privremena stanja funkcionalnih poremećaja (uključujući mentalne);

Kako se povećava uloga mentalnog stresa, nema sumnje da istraživanje zahtijeva kombinaciju biomedicinskih, psihosocijalnih i kliničkih metoda, jer je mentalni stres složen problem.

Psihološki aspekti stresa

Poglavlje 1. Znanstveno objašnjenje stresa str. 3

Poglavlje 2. Psihološka reakcija osobe na stres str. devet

Poglavlje 3. Prilagodba čovjeka na stresne situacije str. 20-23 (prikaz, stručni).

Prije nego što sam sjela i napisala ovo djelo, dugo sam razmišljala što znam o stresu.

I. Borodin smatra da je „stres motor napretka, postoji pretpostavka da su naši majmunoliki preci živjeli u gornjem sloju tropske šume i gotovo da nisu imali neprijatelja. Ali sada su šume počele ustupati mjesto savani, a pračovjek se morao suočiti s mnogim opasnostima. I stresa je bilo na svakom koraku." "A da bi preživjeli", kaže znanstvenik, "budući ljudi krenuli su putem stvaranja nespecifične prilagodbe - stekli su inteligenciju." “Jao”, primjećuje Borodin, “dodatak stresa samo se pojačao. Životinje reagiraju samo na neposrednu opasnost, ne mogu predvidjeti. A osoba trenutnim stresovima dodaje nadolazeće stresove.” [Cit. 12; stranica 8]

to je poticajna ili prisilna sila.

to je napor ili veliki utrošak energije.

to su sile koje djeluju na tijelo.

O glavnim znanstvenim pristupima problemu određivanja stresa raspravljali su različiti autori, kao što su Lazarus, Uncley i Trumbell, Levin i Scotch, Cox i drugi. Prvi pristup tretira stres kao ovisnu varijablu, definirajući ga kao odgovor tijela na uznemirujuće ili štetno okruženje (vidi sliku 1). Drugi pristup tretira stres u smislu stimulativnih učinaka ovog uznemirujućeg ili štetnog okruženja i stoga obično smatra stres neovisnom varijablom (vidi sliku 2). Treći pristup promatra stres kao odgovor na nedostatak "prilagođavanja" između osobe i okoline. U ovom obliku stres se proučava u smislu utjecaja čimbenika koji mu prethode i njihovih posljedica. Kod sva tri pristupa riječ "okolina" koristi se u najširem smislu i odnosi se i na unutarnji i na vanjski svijet pojedinca, na njegovo fizičko i psihosocijalno okruženje.

1.1 Opći adaptacijski sindrom G. Selye

Poseban fokus na stres pojavio se nakon rada Hansa Selyea. Selyea je najviše zanimao fiziološki mehanizam stresa. A to je dovelo do bliske povezanosti između modela utemeljenog na odgovoru.

O osobnosti okoliša

S podražaj Reakcija

Slika 1. Model stresa koji se temelji na odgovoru. Selye. [preuzeto iz 6; stranica 18]

Osobnost okoline

Slika 2. Laički model naprezanja. [preuzeto iz 6; stranica 17]

Selyejev koncept stresa ima tri glavne točke. Prvo, smatra da fiziološki odgovor na stres ne ovisi o prirodi stresora, kao ni o vrsti životinje. Drugo, da ova obrambena reakcija u slučaju kontinuiranog ili ponovljenog djelovanja stresora prolazi kroz tri različite faze, koje je nazvao "sindrom opće prilagodbe". Treće, da se obrambena reakcija, ako je jaka i dugotrajna, može pretvoriti u bolest, tzv. "bolest prilagodbe". Bolest će biti cijena koju tijelo plaća za borbu protiv stresora. Utjecaji (stresori) mogu biti vrlo različiti, ali bez obzira na njihove slične promjene koje omogućuju prilagodbu. Selye smatra da je endokrino-humoralni sustav vodeća karika u ovom lancu prilagodbe. Opći adaptacijski sindrom ima (prema Selyeu) tri stupnja (vidi sliku 3):

Reakcija Stupanj otpora Faza iscrpljenosti

Slika 3. Opći adaptacijski sindrom G. Selye. [preuzeto iz 6; stranica 20]

Podaci Masona (1971) ukazuju da određeni štetni fizički uvjeti ne uzrokuju opći adaptacijski sindrom. Autor je mislio na tjelesnu aktivnost, post i vrućinu. [cit. 6; stranica 21]

“Važna pitanja u definiranju stresa temeljenog na poticaju su: koja se stanja mogu smatrati stresnim i koje su njihove opće karakteristike? Na ista pitanja treba odgovoriti u odnosu na odgovor na stres, kada se koristi definicija stresa temeljena na odgovorima”, napominje T. Cox.

1.2 T. Coxov model transakcijske analize.

Cox i suradnici vjeruju da se stres najtočnije može opisati kao dio složenog i dinamičnog sustava interakcije čovjeka i okoliša (vidi sliku 4). [cit. 6; str.32] U ovom sustavu može se definirati pet faza. Prvi stupanj predstavlja izvor zahtjeva za osobu i dio je njezine okoline. Čovjek ima psihičke i fiziološke potrebe, njihovo zadovoljstvo mu je važno, a to određuje njegovo ponašanje. Te su potrebe spojene u zajednički interni zahtjev. Svjesnost osobe o ovom zahtjevu i vlastita sposobnost da se nosi s njima predstavljaju drugu fazu. Ako situacija od čovjeka zahtijeva previše, a on ne zamišlja granice svojih mogućnosti, radit će bez izloženosti stresu sve dok mu ne postane jasno da se nije u stanju nositi s takvom situacijom. Tada će shvatiti da ne postoji ravnoteža između potražnje i mogućnosti te će pasti u stanje stresa. Psihofiziološke promjene mogu se smatrati trećom fazom ovog modela i predstavljaju odgovor na stres. Reakcija na stres se ponekad smatra krajnjom točkom stresnog procesa i treba je promatrati kao način da se nosi sa stresnom situacijom koja je dostupna osobi; Četvrta faza, najvažnija i često zanemarena, tiče se posljedica odgovora na stres. Peta faza je povratna sprega, koja se bilježi u svim ostalim fazama sustava stresa i koja je učinkovita u oblikovanju ishoda svake od ovih faza. [cit. 6; stranica 33]

O iskustvima povezanim s psihološkim aspektom stresa nemojte uvijek samo reći "pod stresom sam". Mnogo se češće ovo stanje opisuje u vezi s emocijama kao što su: ljutnja, bijes, tjeskoba, krivnja, sram, ljubomora. Stoga je iskustvo povezano sa stresom nedvojbeno emocionalno iskustvo. Većina psihologa dijeli emocionalna iskustva u dvije vrste: ugodne ili pozitivne emocije i neugodne ili negativne emocije.

Postoji veliki broj istraživanja posvećenih proučavanju psiholoških reakcija na stres, iako mnoga od njih nemaju ovaj specifičan naziv. Trebalo bi identificirati nekoliko dobro ocrtanih područja istraživanja. Proučavajući životinje, istraživače su zanimale bihevioralne komponente emocija (osobito negativnih, poput straha), utjecaj na ponašanje kazne i ponašanja u konfliktnim situacijama. U studijama na ljudima interes je bio usmjeren na kliničke, industrijske i vojne situacije. Pri proučavanju kliničkih situacija glavna se pozornost posvećivala etiologiji živčanih poremećaja i promjenama psihičkog stanja koje su im prethodile. Prilikom razmatranja industrijskih ili vojnih situacija, interes je bio usmjeren i na proučavanje stanja pojedinca, detaljnije su proučavane njegove aktivnosti u ekstremnim uvjetima. Glavni problem u razumijevanju psiholoških reakcija osobe na stres odnosi se na njihovu sposobnost da se nose sa stresnom situacijom. Kao rezultat svih ovih studija, razvijeno je nekoliko različitih modela za objašnjenje psiholoških reakcija na stres, od kojih svaki više ili manje odgovara svojim specifičnim uvjetima, ali je samo djelomično adekvatan kao opći model. Niti jedan postojeći model ne može pružiti potpuno objašnjenje stresa. Iskustvo stresa kod čovjeka smatra se uzrokom koji uzrokuje poremećaj psihičke ravnoteže, čime se aktiviraju mehanizmi za ublažavanje tog poremećaja. To su mehanizmi suočavanja sa stresom koji su dio ponašanja. Ako normalni odgovor na suočavanje ne uspije ublažiti ili se nositi sa stresom, to može dovesti do neorganiziranog ponašanja. Ako je trajanje i postojanost stresa jače, onda to može dovesti do kolapsa ponašanja. Koncept prevladavanja mnogo duguje Lazarevim spisima, „prevazilaženje“, piše on, „najbolje se vidi kao oblik rješavanja problema, čiji je cilj dobrobit osobe, dok nije sasvim jasno osoba što učiniti." To posebno vrijedi za teške situacije koje se doživljavaju kao stresne. Prevladavajući, osoba pokušava ovladati situacijom. Prema Lazarusu, suočavanje uključuje dva procesa, jedan je trenutni motorički odgovor, a drugi je privremeno olakšanje.

Let je treći oblik neposredne motoričke reakcije, baš kao što se ljutnja često označava kao emocionalni korelat agresije, a strah se povezuje s konceptom bijega. Slučajevi bježanja vojnika s bojišta ili dezertiranja primjeri su bijega od straha. Lazarus na agresiju i bijeg gleda kao na odgovor na stres. Četvrti oblik je pasivnost. Ovo smrzavanje je izravan odgovor na učinke stresa. Pasivnost se također može smatrati dugoročnim odgovorom na kronična stresna iskustva. To se može povezati s depresijom i osjećajem beznađa. Depresija je uobičajen klinički odgovor na produljeno izlaganje teškom kroničnom stresu. To je jedan od oblika relativne pasivnosti, očito izražen u izrazitoj sporosti i letargiji reakcija na bilo koji podražaj [cit. 6; str.103] "Neke izazovne situacije možda ne ostavljaju nadu za ublažavanje stresa ili uklanjanje stvarne štete. Vjerojatno, zbog nedostatka bilo kakvih očitih načina za prevladavanje, osoba neće razviti svoju želju da se nosi s poteškoćama i potpuno će izgubiti sposobnost da to učinimo, - kaže Lazarus, - pasivnost može biti rezultat prividnog beznađa situacije."

"Još nije odlučeno", kaže Cox, "što je beznađe - nedostatak sposobnosti suočavanja ili oblik suočavanja sa stresom, paralelna reakcija smrzavanja ili možda lažna smrt."

Prevladavanje se može izraziti ne u obliku izravne motoričke reakcije, već u obliku privremenog olakšanja. Privremeno olakšanje izražava se u ublažavanju patnje povezane s iskustvom stresa, te u smanjenju psihofizioloških utjecaja. Privremeno olakšanje može se postići na nekoliko načina. Prema Lazarusu, dvije, simptomatske i intrapsihične. Prva metoda uključuje upotrebu alkohola, sredstava za smirenje i sedativa, trening opuštanja mišića i druge metode usmjerene na poboljšanje fizičkog stanja osobe. Intrapsihičko privremeno olakšanje razmatra se u smislu kognitivnih obrambenih mehanizama. Opis ovih mehanizama uvelike duguje razvoju psihoanalize. Freud je koristio izraz "obrambeni mehanizmi" da se odnosi na nesvjesni psihološki mehanizam kojim se osoba može zavaravati o prisutnosti prijetnje ili vanjske opasnosti. Smisao ove "obrane" je da smanjuje percepciju prijetnje opasnosti, a ne same prijetnje. Intrapsihičko privremeno olakšanje prema Lazarusu razmatra se u smislu ovih mehanizama, a nazivaju se: identifikacija, kretanje, potiskivanje, poricanje, formiranje reakcije, projekcija i intelektualizacija. Kretanje agresivnosti može se uočiti, na primjer, kada osoba obuzdava svoje agresivno ponašanje usmjereno na jačeg protivnika, a pokazuje agresiju prema drugom manje moćnom. (U slučaju kada muž pokazuje agresiju prema ženi, iako je za to kriv šef). Poricanjem, osoba prevladava prijetnju ili opasnost jednostavnim poricanjem da ona postoji. Općenito se smatra da je poricanje usko povezano s represijom jer represija uključuje poricanje unutarnjih prijetećih impulsa. Da bi poricanje bilo učinkovito, možda će biti potrebno stvoriti složene kognitivne mehanizme za percepciju informacija koje poricanje čine lažnim. Primjerice, liječnik koji pacijenta s teškim srčanim udarom obavijesti o težini i težini njegove bolesti, s pozicije poricanja, može biti diskreditiran u očima pacijenta, a podaci liječnika neće biti uzeti u obzir. Intelektualizacija je način zaštite u kojem osoba može nepristrasno reagirati na prijeteću situaciju, analitički je ocjenjujući kao predmet poboljšanja ili zanimljivu pojavu. Iz tog razloga profesionalni liječnik, psiholog ili medicinska sestra ne vole liječiti one koji su im emocionalno bliski. U takvoj situaciji teško je ostati ravnodušan.

Prema Schmidtu, nekoliko točaka u shemi privlače pozornost na sebe:

Tek u kasnijim fazama, naime, počevši od pojave raspadanja, otkrivaju se negativni simptomi, u kojima se uvijek bilježe mentalni poremećaji;

Kako se povećava uloga mentalnog stresa, nema sumnje da istraživanje zahtijeva kombinaciju biomedicinskih, psihosocijalnih i kliničkih metoda, jer je mentalni stres složen problem.