Ne tür kemik maddeleri biliyorsunuz? Özel anatomi
Kemik dokusu, onu insan vücudunun diğer tüm dokularından ve sistemlerinden keskin bir şekilde ayıran ve ayrı bir yere koyan bir dizi çok özel nitelikle ayırt edilir. ana ve ana özellik kemik dokusu, mineral tuzlardaki zenginliğidir.
Bir yetişkinin vücut ağırlığını ortalama 70 kg alırsak, kemik iskeleti 7 kg ve kemik iliği ile birlikte - 10 kg (kaslar - "et" - 30 kg ağırlığındadır). Kemiklerin ağırlıkça %25'i su, %30'u organik madde ve %45'i minerallerden oluşur. Su içeriği ve dolayısıyla diğer bileşenlerin nispi içeriği de dalgalanır. Embriyonik yaşamda su miktarı nispeten çok fazladır, çocuklukçocuğun, ergenin ve olgun kişinin büyümesi ve gelişmesiyle birlikte giderek azalır ve yaşlılıkta toplam ağırlığın en küçük oranına ulaşır. Kemikler yaşla birlikte kurur.
Kemiklerin organik bileşimi esas olarak proteinlerden oluşur - proteinler, esas olarak ossein, ancak bazı albüminler, mukoid ve çok karmaşık bir kimyasal yapıya sahip diğer maddeler de kemik dokusunun karmaşık organik kısmına girer.
Kemik maddesinin en ilginç mineral bileşimi nedir? Tuzların %85'i kireç fosfat, %10,5'i kalsiyum karbonat, %1,5'i magnezyum fosfat ve geri kalan %3'ü sodyum, potasyum, klor safsızlıkları ve insan vücudu için bazı nadir elementlerdir. Bu nedenle, tüm tuz kemiği maddesinin içeriğinin 19/20'sini oluşturan kalsiyum fosfat, kemiklerin toplam ağırlığının %58'ini oluşturur.
fosfat tuzları var kristal yapı, ve kristaller kemikte doğal olarak doğru bir şekilde bulunur. Kemik maddesinin mineral iskeleti üzerine 30'lu yıllarda en gelişmiş yöntemler kullanılarak, özellikle X-ışını yapısal analizi ile yapılan çok kapsamlı bir çalışma, inorganik insan kemik maddesinin fosfatit-apatit, yani hidroksil-apatit yapısına sahip olduğunu gösterdi. Aynı zamanda, bir insanın kemiklerinde (ve dişlerinde) bulunan apatitin, ölü doğadaki doğal mineral apatite yakın veya hatta benzer olması ilginçtir. İnsan kemiği ve madencilik kökenli apatitin bu kimliği, polarize ışıkta karşılaştırmalı çalışmaları ile de belirtilir. İnsan kemiği apatiti ayrıca az miktarda klor veya flor halojenür içeriği ile de ayırt edilir. Bazı yapısal analistler, insan kemiklerinde apatitin hala diğer minerallerle ilişkili olduğu görüşündedirler. kimyasal bileşikler, yani inorganik kemik maddesinin kristallerinin iki inorganik maddenin karışımı olduğu kimyasal maddeler, biri apatite yakındır. Kemik apatitinin en doğru fiziko-kimyasal yapısının Macar bilim adamı St. Naray-Szabo tarafından deşifre edildiğine inanılmaktadır. Kemiğin inorganik bileşiminin yapısı için en olası formül şudur: ZSA 3 (PO 4) 2 . CaX 2, burada X ya Cl, F, OH, V2O, 1/2 SO 4, 1/2 CO 3, vb. Apatitin iki molekülden (CaF) oluştuğuna dair göstergeler de vardır. Ca 4 (PO 4) 3 veya CaCl. Ca 4 (RO 4) 3.
Reynolds (Reynolds) ve diğerlerinin belirli patolojik süreçler altında kemiklerin normal kimyasal apatit yapılarını kaybettiğine dair son derece ilginç göstergeler. Bu, örneğin hiperparatiroid osteodistrofisinde (Recklinghausen hastalığı) meydana gelirken, Paget hastalığında apatit kristal yapısı tamamen korunur.
Kemik dokusu, filogeni açısından çok eski olmasına rağmen, aynı zamanda oldukça gelişmiş ve son derece ince ve ayrıntılı olarak farklılaşmış mezenkimal bağ dokusudur ve tüm yaşamsal belirtileri son derece karmaşıktır.
Çeşitli patolojik süreçlerde kemiklerdeki değişiklikler sonsuz çeşitliliktedir; her bir hastalıkta, her bir kemikte, her bir vakada, patoanatomik ve patofizyolojik ve dolayısıyla radyolojik tablonun kendine has özellikleri vardır. Bununla birlikte, tüm bu çok çeşitli hastalıklı fenomenler, sonunda yalnızca çok sayıda olmayan temel niteliksel ve niceliksel süreçlere indirgenir.
Hastalık, bildiğiniz gibi, sadece sapkın bir aritmetik toplam bireysel normal fenomenler, tüm organizmada ve bireysel organ ve dokularda patolojik koşullar altında, normal prototipleri olmayan belirli niteliksel değişiklikler meydana gelir. Ağrılı bir şekilde değiştirilmiş kemik ayrıca derin bir niteliksel metamorfoz geçirir. Örneğin, bir diyafiz kırığı bölgesinde bir nasır oluşturan periosteum, yeni, normalde karakteristik olmayan bir işlevi yerine getirmeye başlar, kıkırdaklı doku üretir. Bir kemik tümörü, örneğin epitelyal, miksomatoz, dev hücre ve histolojik olarak normal kemiğe yabancı olan diğer oluşumların gelişimi ile ilişkilidir, çünkü ksantomatozda kimyasal olarak kolesterol birikintileri veya Gaucher hastalığında kerazin onun için olağandışıdır. Raşitizmdeki veya Paget'in yeniden yapılanmasındaki kemik aparatı, normal kemikte karşılaştırma için niceliksel kriterler bulamadığımız tamamen yeni fiziksel, kimyasal, biyolojik ve diğer nitelikler kazanır.
Ancak kemik maddesindeki patolojik süreçlere özgü bu niteliksel özellikler maalesef kendi içlerinde doğrudan radyografik olarak belirlenemez, radyografilerde yalnızca dolaylı, ikincil semptomlar şeklinde görünürler. Radyolojinin gücü onların tanınmasında ve çalışılmasında değildir. Yalnızca niteliksel olarak değiştirilmiş doku, nicel belirlemesinde olası tespit düzeyine ulaştığında, X-ışını araştırma yöntemi kendine gelir. Kusursuz deneysel çalışmaların yardımıyla Pauline Meck (Mack), çeşitli oluşturan parçalar Kemik dokusunda, mineral bileşimi nedeniyle X ışınlarının emilimi %95'tir (ışınların %80'i kalsiyum tarafından ve %15'i fosfor tarafından tutulur) ve kemiklerin gölge görüntüsünün yalnızca %5'e kadarı kemik dokusunun organik "yumuşak" bileşeninden kaynaklanır. Bu nedenle, X-ışını incelemesinin doğası gereği, kemik ve eklem hastalıklarının X-ışını teşhisinde, kemik dokusundaki kantitatif değişikliklerin değerlendirilmesi ön plana çıkmaktadır. Terazi mesafeyi ölçemez. Radyolog, son derece değerli, ancak yine de tek taraflı yönteminin yardımıyla, şu anda kendisini kemiğin yaşamsal etkinliğinin esas olarak iki temel kantitatif sürecinin, yani kemiğin yaratılması ve yok edilmesinin analiziyle sınırlamak zorunda kalıyor.
Kişi vücudu hakkında çok şey bilir, örneğin organların nerede olduğu, hangi işlevi yerine getirdikleri. Neden kemiğin derinliklerine inip yapısını ve bileşimini öğrenmiyorsunuz? Bu çok ilginç, çünkü kimyasal bileşim kemikler çok çeşitlidir. Her bir kemik elemanının neden çok önemli olduğunu ve hangi işleve sahip olduğunu anlamaya yardımcı olur.
temel bilgiler
Yetişkinlerde yaşayan kemik şunları içerir:
- %50 - su;
- %21,85 - olmayan maddeler organik tip;
- %15,75 - yağ;
- % 12,4 - kollajen lifleri.
İnorganik tipteki maddeler farklı tuzlardır. Çoğu kireç fosfatla temsil edilir (yüzde altmış). Çok büyük olmayan bir miktarda kireç karbonat ve magnezyum sülfat bulunur (sırasıyla %5,9 ve %1,4). İlginç bir şekilde, tüm dünyevi unsurlar kemiklerde temsil edilir. Mineral tuzlar çözünür. Bu, zayıf bir nitrik veya hidroklorik asit çözeltisi gerektirir. Bu maddelerde çözünme sürecinin kendi adı vardır - kireç çözme. Ondan sonra geriye sadece kemik şeklini koruyan organik madde kalır.
Organik madde gözenekli ve elastiktir. Bir süngerle karşılaştırılabilir. Bu madde yakma yoluyla uzaklaştırıldığında ne olur? Kemik şekil olarak aynı kalır, ancak şimdi kırılgan hale gelir.
Sadece inorganik ve organik maddelerin ilişkisinin kemik elementini güçlü ve elastik hale getirdiği açıktır. Süngerimsi ve kompakt maddenin bileşimi nedeniyle kemik daha da güçlü hale gelir.
inorganik bileşim
Yaklaşık bir asır önce, insan kemik dokusunun, daha doğrusu kristallerinin yapı olarak apatite benzer olduğu görüşü dile getirildi. Zamanla bu kanıtlanmıştır. Kemik kristalleri hidroksilapatitlerdir ve şekil olarak çubuklara ve plakalara benzerler. Ancak kristaller dokunun mineral fazının sadece bir kısmıdır, diğer kısım amorf kalsiyum fosfattır. İçeriği kişinin yaşına bağlıdır. Gençler, gençler ve çocuklar kristallerden çok daha fazlasına sahiptir. Daha sonra oran değişir, bu nedenle daha büyük yaşta zaten daha fazla kristal vardır.
Her gün, insan iskeletinin kemikleri yaklaşık sekiz yüz miligram kalsiyum kaybeder ve geri kazanır.
Bir yetişkinin vücudunda bir kilogramdan fazla kalsiyum bulunur. Esas olarak diş ve kemik elementlerinde bulunur. Fosfat ile kombinasyon halinde, çözünmeyen hidroksilapatit oluşur. Tuhaflık, kemiklerde kalsiyumun ana kısmının düzenli olarak güncellenmesidir. Her gün, insan iskeletinin kemikleri yaklaşık sekiz yüz miligram kalsiyum kaybeder ve geri kazanır.
Mineral fraksiyonu birçok iyon içerir, ancak saf hidroksiapatit bunları içermez. Klor, magnezyum ve diğer elementlerin iyonları vardır.
Organik bileşim
Organik tip matriksin %95'i kolajendir. Önemi hakkında konuşursak, mineral elementlerle birlikte kemiklerin mekanik özelliklerinin bağlı olduğu ana faktördür. Kollajen kemik dokusu aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- dermal kollajene kıyasla daha fazla hidroksiproline sahiptir;
- birçok serbest ε-amino grubu oksilisin ve lizin kalıntısı içerir;
- çoğu serin kalıntılarıyla ilişkili olan daha fazla fosfata sahiptir.
Kuru demineralize kemik matrisi, kollajen olmayan proteinlerin neredeyse yüzde yirmisini içerir. Bunların arasında proteoglikanların parçaları vardır, ancak bunlar azdır. Organik matriks glikozaminoglikanlar içerir. Doğrudan kemikleşme ile ilgili olduklarına inanılmaktadır. Ayrıca değişirlerse kemikleşme meydana gelir. Kemik matrisi, kemik dokusunun doğrudan bir bileşeni olan lipitleri içerir. Mineralizasyona katılırlar. Kemik matrisinin başka bir özelliği vardır - çok fazla sitrat içerir. Bunun neredeyse yüzde doksanı kemik dokusunun payıdır. Sitrat mineralizasyon süreci için önemli olduğuna inanılmaktadır.
Kemik maddeleri
Bir yetişkinin kemiklerinin çoğu, iki tür maddenin oluştuğu katmanlı kemik dokusuna sahiptir: süngerimsi ve kompakt. Dağılımları kemiğe uygulanan fonksiyonel yüklere bağlıdır.
Kemiklerin yapısını düşünürsek, tübüler kemik elementlerinin diyafiz oluşumunda oynar. önemli rol kompakt madde İnce bir levha gibi, süngerimsi bir maddeden yapılmış düz, süngerimsi kemikler olan epifizlerinin dışını kaplar. Kompakt bir maddede, kan damarlarından ve sinir liflerinden oluşan çok sayıda ince tübül vardır. Bazı kanallar çoğunlukla kemik yüzeyine paraleldir.
Merkezde bulunan kanalların duvarları, kalınlıkları dört ila on beş mikron arasında değişen plakalardan oluşmaktadır. Birbirlerine uyuyor gibi görünüyorlar. Kendisine yakın bir kanal yirmi benzer plakaya sahip olabilir. Kemiğin bileşimi bir osteonu, yani merkezde bulunan bir kanalın yakınındaki plakalarla birleşimini içerir. Osteonlar arasında interkalasyonlu plaklarla dolu boşluklar vardır.
Kemiğin yapısında süngerimsi madde de eşit derecede önemlidir. Adı, sünger gibi göründüğünü gösteriyor. Olduğu gibi. Aralarında hücrelerin bulunduğu kirişlerden yapılmıştır. İnsan kemiği, sıkıştırma ve gerginlik şeklinde sürekli olarak stres altındadır. Kirişlerin boyutunu, yerlerini belirleyen onlardır.
Kemik yapısı periosteumu, yani bağ dokusu kılıfını içerir. Derinliğine uzanan lifler yardımıyla kemik elemanına sıkıca bağlanır. Periosteum iki katmana sahiptir:
- Dış, lifli. Kabuğun dayanıklı olduğu kolajen liflerinden oluşur. Bu tabakanın yapısında sinirler ve kan damarları bulunur.
- İç, büyüme. Yapısında, kemiğin genişlediği ve yaralanmalardan kurtulduğu osteojenik hücreler vardır.
Periosteumun üç ana işlevi yerine getirdiği ortaya çıktı: trofik, koruyucu, kemik oluşturan. Kemiğin yapısından bahsetmişken endosteumdan da bahsetmek gerekir. Kemiği içeriden örterler. İnce bir levha gibi görünür ve osteojenik bir işlevi vardır.
Kemikler hakkında daha fazla bilgi
Kemiklerin şaşırtıcı yapısı ve bileşimi nedeniyle benzersiz özelliklere sahiptir. Çok plastikler. Bir kişi fiziksel aktivite gerçekleştirdiğinde, antrenman yaptığında, kemikler esneklik gösterir ve değişen koşullara uyum sağlar. Yani yüklere bağlı olarak osteon sayısı artar veya azalır, madde plakalarının kalınlığı değişir.
Herkes optimal kemik gelişimine katkıda bulunabilir. Bunu yapmak için düzenli ve orta derecede egzersiz yapmanız gerekir. egzersiz yapmak. Hayata hareketsiz bir yaşam tarzı hakim olursa kemikler zayıflamaya ve incelmeye başlar. Osteoporoz, osteomiyelit gibi onları zayıflatan kemik hastalıkları vardır. Kemiğin yapısı meslekten etkilenebilir. Tabii ki, kalıtım önemli bir rol oynar.
Dolayısıyla, bir kişi kemik yapısının bazı özelliklerini etkileyemez. Ancak, bazı faktörler buna bağlıdır. Ebeveynler çocukluktan itibaren çocuğun düzgün beslenmesini ve orta düzeyde fiziksel aktivite yapmasını sağlarsa, kemikleri mükemmel durumda olacaktır. Bu, geleceğini önemli ölçüde etkileyecektir çünkü çocuk güçlü, sağlıklı, yani başarılı bir insan olarak büyüyecektir.
Hayvan organizmalarının temel özelliklerinden biri, hareket yoluyla çevredeki dünyaya uyum sağlama yeteneğidir. İnsan vücudunda, evrimsel sürecin bir yansıması olarak 3 tür hareket ayırt edilir: kan hücrelerinin amoeboid hareketi, epitel kirpiklerinin kirpikli hareketi ve kasların yardımıyla hareket (ana hareket). Vücudun iskeletini oluşturan kemikler kaslar tarafından harekete geçirilir ve onlarla birlikte eklemler kas-iskelet sistemini oluşturur. Bu aparat vücudun hareketini, desteğini, şeklinin ve konumunun korunmasını gerçekleştirir ve ayrıca iç organların yerleştirildiği boşlukları sınırlayarak koruyucu bir işlev görür.
Kas-iskelet sisteminde iki kısım ayırt edilir: pasif - kemikler ve eklemleri ve aktif - çizgili kaslar.
Bağ, kıkırdak veya kemik dokusu ile birbirine bağlanan kemikler topluluğuna iskelet denir. (iskeletler- kurutulmuş).
İskeletin işlevi, bir yandan kas-iskelet sisteminin çalışmasına katılımından (hareket, destek ve koruma sırasında kaldıraçların işlevi) ve diğer yandan, biyolojik özellikler kemik dokusu, özellikle mineral metabolizmasına katılımı, hematopoez, elektrolit dengesinin düzenlenmesi.
İSKELET GELİŞİMİ
İnsan kemiklerinin çoğu, embriyogenez sırasında birbirini izleyen gelişim aşamalarından geçer: zar, kıkırdak ve kemik.
Erken evrelerde, embriyonun iskeleti, mezoderm hücrelerinden kaynaklanan ve nöral tüpün altında yer alan dorsal ip veya kiriş ile temsil edilir. Notokord, intrauterin gelişimin ilk 2 ayında bulunur ve omurganın oluşumu için temel görevi görür.
Rahim içi yaşamın 1. ayının ortasından itibaren, notokord ve nöral tüp çevresinde mezenşimde hücre kümeleri belirir ve bunlar daha sonra notokordun yerini alacak bir omurgaya dönüşür. Diğer yerlerde benzer mezenkim birikimleri oluşur ve embriyonun birincil iskeletini oluşturur - gelecekteki kemiklerin membranöz bir modeli. Bu membranöz (bağ dokusu) aşama iskelet gelişimi.
Kranial kasanın kemikleri, köprücük kemiğinin yüzü ve orta kısmı hariç, kemiklerin çoğu bir diğerinden geçer - kıkırdak aşaması. Bu durumda membranöz iskelet, intrauterin gelişimin 2. ayında mezenkimden gelişen kıkırdak doku ile yer değiştirir. Hücreler, orta yoğunlukta bir madde olan kondrini salgılama yeteneği kazanır.
6-7. Haftada kemikler görünmeye başlar - kemik aşaması iskelet gelişimi.
Bağ dokusundan kemik oluşumuna denir. doğrudan kemikleşme, ve böyle kemikler birincil kemikler. Kıkırdak yerine kemiğin oluşumuna denir indirekt kemikleşme, ve kemikler denir ikincil. Embriyo ve fetüste yoğun kemikleşme meydana gelir ve yenidoğanın iskeletinin büyük bir kısmı kemik dokusundan oluşur. Doğum sonrası dönemde kemikleşme süreci yavaşlar ve 25-26 yaşlarında sona erer.
Kemik gelişimi. Hem doğrudan hem de dolaylı kemikleşmenin özü, özel hücrelerden kemik dokusunun oluşmasıdır - osteoblastlar, mezenkimal türevler. Osteoblastlar, kalsiyum tuzlarının hidroksiapatit kristalleri şeklinde biriktiği kemiklerin hücreler arası temel maddesini üretir. Gelişimin erken evrelerinde kemik dokusu kaba lifli bir yapıya sahipken, sonraki evrelerde lameller yapıdadır. Bu, organik veya inorganik maddelerin batık damarların etrafında eşmerkezli olarak yerleştirilmiş ve birincil oluşturan plakalar şeklinde birikmesi sonucu oluşur. osteonlar. Kemikleşme geliştikçe, kemik çapraz çubukları oluşur - trabeküller, hücreleri sınırlandırır ve süngerimsi kemik oluşumuna katkıda bulunur. Osteoblastlar kemik hücrelerine dönüşür - osteositler, kemikle çevrilidir. Kireçlenme sürecinde, osteositlerin çevresinde boşluklar kalır - kemik beslenmesinde önemli bir rol oynayan damarların geçtiği tübüller ve boşluklar. Gelecekteki kemiğin bağ dokusu modelinin yüzey katmanları, kalınlıkta kemik büyümesi kaynağı olarak hizmet eden periosteuma dönüştürülür (Şekil 12-14).
Pirinç. 12.Gelişimin 3. ayındaki insan kafatası:
1 - ön kemik; 2 - burun kemiği; 3 - lakrimal kemik; 4 - sfenoid kemik; 5 - üst çene; 6 - elmacık kemiği; 7 - ventral kıkırdak (ilk solungaç kemerinin kıkırdaklı temelinden); 8 - alt çene; 9 - stiloid süreç; 10 - temporal kemiğin timpanik kısmı; 11 - temporal kemiğin pulları; 12, 16 - yan kemik; 13 - sfenoid kemiğin büyük bir kanadı; 14 - görsel kanal; 15 - sfenoid kemiğin küçük kanadı
Pirinç. 13. Kemik gelişimi: a - kıkırdaklı aşama;
b - kemikleşmenin başlangıcı: 1 - kemiğin epifizindeki kemikleşme noktası; 2 - diyafizdeki kemik dokusu; 3 - kan damarlarının kemiğe doğru büyümesi; 4 - kemik iliği ile ortaya çıkan boşluk; 5- periost
Pirinç. 14.Yenidoğan iskeleti:
Kemik dokusunun oluşumu ile birlikte, zıt süreçler gerçekleşir - kemik bölümlerinin yıkımı ve emilimi, ardından yeni kemik dokusunun birikmesi. Kemik dokusunun yok edilmesi, özel hücreler - kemik yok ediciler - tarafından gerçekleştirilir. osteoklastlar. Kemik dokusunun yok edilmesi ve yenisiyle değiştirilmesi süreçleri, tüm gelişim dönemi boyunca meydana gelir ve kemiğin büyümesini ve iç yeniden yapılanmasını ve ayrıca kemik üzerindeki değişen mekanik etkiler nedeniyle dış şeklinde bir değişiklik sağlar.
GENEL OSTEOLOJİ
İnsan iskeleti, yaklaşık 40'ı eşleştirilmemiş ve geri kalanı eşleştirilmiş olan 200'den fazla kemikten oluşur. Kemikler vücut ağırlığının 1/5-1/7'sini oluşturur ve kafa kemikleri olarak ayrılır - kafatası, gövde kemikleri ve üst ve alt ekstremite kemikleri.
Kemik- birkaç dokudan (kemik, kıkırdak ve bağ) oluşan ve kendi damar ve sinirlerine sahip bir organ. Her kemiğin kendine özgü bir yapısı, şekli ve konumu vardır.
Kemik sınıflandırması
Kemikler şekil, işlev, yapı ve gelişimlerine göre gruplara ayrılır.
(Şek. 15).
1.Uzun (tübüler) kemikler- bunlar serbest uzuvların iskeletinin kemikleridir. Çevre boyunca yer alan kompakt bir maddeden ve dahili süngerimsi bir maddeden yapılmıştır. Tübüler kemiklerde, diyafiz ayırt edilir - kemik iliği boşluğunu içeren orta kısım, epifizler - uçlar ve metafiz - epifiz ile diyafiz arasındaki alan.
2.Kısa (süngerimsi) kemikler: bilek kemikleri, tarsus. Bu kemikler, ince bir kompakt madde tabakası ile çevrili süngerimsi bir maddeden yapılmıştır.
3.düz kemikler- kraniyal kasanın kemikleri, kürek kemiği, pelvik kemik. İçlerinde süngerimsi madde tabakası süngerimsi kemiklere göre daha az gelişmiştir.
4.Düzensiz (Karışık) Kemikler daha karmaşık inşa edilmiş ve önceki grupların yapısının özelliklerini birleştiriyor. Bunlar şunları içerir:
Pirinç. 15.İnsan kemiği türleri:
1 - uzun (tübüler) kemik - humerus; 2 - yassı kemik - kürek kemiği; 3 - düzensiz (karma) kemik - omur; 4 - ilk tübüler kemikten daha kısa - parmak falanksı
omurlar, kafatasının tabanındaki kemikler. Farklı gelişim ve yapıya sahip birkaç parçadan oluşurlar. Bu kemik gruplarına ek olarak,
5.hava kemikleri, hava ile dolu ve mukoza zarlarıyla kaplı boşluklar içerir. Bunlar kafatasının kemikleridir: üst çene, ön, sfenoid ve etmoid kemikler.
İskelet sistemi ayrıca özel içerir
6.sesamoid kemikleri(patella, pisiform kemik) tendonların kalınlığında yer alır ve kasların çalışmasına yardımcı olur.
Kemik kabartması pürüzlülük, oluklar, delikler, kanallar, tüberküller, süreçler, çukurlar tarafından belirlenir. Pürüzlülük
ve süreçler, kasların ve bağların kemiklerine bağlanma yerleridir. Kanallarda ve oluklarda tendonlar, damarlar ve sinirler bulunur. Kemiğin yüzeyindeki iğne delikleri, kemiği besleyen damarların geçtiği yerlerdir.
Kemiklerin kimyasal bileşimi
Bir yetişkinin canlı kemiğinin bileşimi su (%50), organik maddeler (%28,15) ve inorganik bileşenleri (%21,85) içerir. Yağsız ve kurutulmuş kemikler, esas olarak kalsiyum, fosfor ve magnezyum tuzları ile temsil edilen yaklaşık 2/3 oranında inorganik madde içerir. Bu tuzlar, kemiklerde mikroskobik altı hidroksiapatit kristallerinden oluşan karmaşık bileşikler oluşturur. Kemiğin organik maddesi kolajen lifleri, proteinler (%95), yağlar ve karbonhidratlardır (%5). Bu maddeler kemiklere güç ve esneklik verir. Kemikler 30'dan fazla osteotropik mikro element, organik asit, enzim ve vitamin içerir. Kemiğin kimyasal bileşiminin özellikleri, kollajen liflerinin kemiğin uzun ekseni boyunca doğru yönelimi ve hidroksiapatit kristallerinin kendine özgü dizilimi, kemik dokusuna mekanik güç, hafiflik ve fizyolojik aktivite sağlar. Kemiklerin kimyasal bileşimi yaşa (çocuklarda organik maddeler, yaşlılarda inorganik maddeler baskındır), vücudun genel durumuna, fonksiyonel yüklere vb. bağlıdır. Bir dizi hastalıkta kemiklerin kimyasal bileşimi değişir.
Kemiklerin yapısı
Makroskopik olarak, kemik periferik bir yapıdan oluşur. kompakt madde (substantia compacta) Ve süngerimsi madde (substantia spongiosa)- kemiğin ortasındaki kemik çapraz çubuk kütleleri. Bu çapraz çubuklar rastgele değil, kemiğin belirli bölgelerine etki eden sıkıştırma ve gerilim hatlarına göre düzenlenir. Her kemik bulunduğu ortama en uygun yapıya sahiptir (Res. 16).
Süngerimsi kemikler ve tübüler kemiklerin epifizleri esas olarak süngerimsi maddeden yapılır ve tübüler kemiklerin diyafizleri kompakttan yapılır. Tübüler kemiğin kalınlığında bulunan medüller boşluk, bir bağ dokusu zarı ile kaplanmıştır - endosteum.
Pirinç. 16. Kemik yapısı:
1 - metafiz; 2 - eklem kıkırdağı;
3- epifizin süngerimsi maddesi;
4- diyafizin kompakt maddesi;
5- diyafizde sarı kemik iliği ile dolu kemik iliği boşluğu (6); 7 - periost
Süngerimsi maddenin hücreleri ve medüller boşluk (tübüler kemiklerde) kemik iliği ile doldurulur. Kırmızı ve sarı kemik iliğini ayırt edin (medulla ossium rubra et flava). 12-18 yaşından itibaren diyafizdeki kırmızı kemik iliği yerini sarıya bırakır.
Dışarıda, kemik periosteum ile ve kemiklerle birleşim yerlerinde - eklem kıkırdağı ile kaplıdır.
Periosteum(periost)- yetişkinlerde iki katmandan oluşan bağ dokusu oluşumu: osteoblastlar içeren iç osteojenik ve dış lifli. Periosteum, kemiğin kalınlığına kadar devam eden kan damarları ve sinirler açısından zengindir. Periosteum kemiğe, kemiğe nüfuz eden kollajen lifleri ve ayrıca periosttan kemiğe besin kanalları yoluyla geçen damarlar ve sinirler ile bağlanır. Periosteum, kalınlıktaki kemik büyümesinin kaynağıdır ve kemiğe kan temininde rol oynar. Periosteum nedeniyle, kemik bir kırılmadan sonra restore edilir. Yaşla birlikte periosteumun yapısı değişir ve kemik oluşturma yetenekleri zayıflar, bu nedenle yaşlılıkta kemik kırıkları uzun süre iyileşir.
Mikroskobik olarak kemik, belirli bir düzende düzenlenmiş kemik plakalarından oluşur. Bu plakalar, temel madde ve kemik hücreleri ile emprenye edilmiş kollajen liflerinden oluşur: osteoblastlar, osteoklastlar ve osteositler. Plakalar, içinden arterlerin, damarların ve sinirlerin geçtiği ince tübüllere sahiptir.
Kemik plakaları, kemiği dış yüzeyden kaplayan ortak olarak bölünmüştür. (dış plakalar) ve medüller boşluğun yanından (iç plakalar) Açık osteon plakalar, kan damarlarının etrafında eşmerkezli olarak bulunur ve geçiş reklamı, osteonlar arasında bulunur. Osteon, kemik dokusunun yapısal bir birimidir. Osteonun merkezi kanalını sınırlayan ve iç içe geçmiş 5-20 kemik silindiri ile temsil edilir. Osteon kanallarına ek olarak, kemikler salgılar. delici besleyici kanallar, osteon kanallarını birbirine bağlayan (Şek. 17).
Kemik, insanın yaşamı boyunca değişen yaşam koşullarına göre dış ve iç yapısı değişen ve yenilenen bir organdır. Kemik dokusunun yeniden yapılandırılması, iskeletin yüksek plastisitesini ve reaktivitesini sağlayan, birbiriyle ilişkili yıkım ve yaratma süreçlerinin bir sonucu olarak gerçekleşir. Kemik maddesinin oluşum ve yıkım süreçleri sinir ve endokrin sistemler tarafından düzenlenir.
Çocuğun yaşam koşulları, geçmiş hastalıkları, vücudunun yapısal özellikleri iskelet gelişimini etkiler. Spor, fiziksel emek, kemiğin yeniden yapılanmasını uyarır. Ağır yük altındaki kemikler, kompakt tabakanın kalınlaşmasına yol açan yeniden yapılanmaya uğrar.
Kan temini ve kemiklerin innervasyonu. Kemiklere kan temini, periosteumun arterlerinden ve arterlerinin dallarından gerçekleştirilir. Arter dalları kemiklerdeki besin deliklerinden geçerek sırayla kılcal damarlara ayrılır. Damarlar arterlere eşlik eder. En yakın sinirlerin dalları kemiklere yaklaşarak periosteumda sinir pleksusu oluşturur. Bu pleksusun liflerinin bir kısmı periosteumda, diğer kısmı kana eşlik eder.
Pirinç. 17. Kemik mikro yapısı:
1 - periosteum (iki katman); 2 - osteonlardan oluşan kompakt madde; 3 - endosteum tarafından kemiğin üzerine dizilmiş çapraz çubuklardan (trabeküller) süngerimsi madde; 4 - osteonu oluşturan kemik plakaları; 5 - osteonlardan biri; 6 - kemik hücreleri - osteositler; 7 - osteonların içinden geçen kan damarları
burun damarları, osteonların besin kanallarından geçerek kemik iliğine ulaşır.
Otokontrol için sorular
1. İskeletin ana fonksiyonlarını listeler.
2. Embriyogenez sürecinde insan kemiklerinin gelişiminin hangi aşamalarını biliyorsunuz?
3. Perikondral ve endokondral kemikleşme nedir? Örnek vermek.
4. Kemikler şekil, işlev, yapı ve gelişimlerine göre hangi gruplara ayrılır?
5. Kemiğin bileşimine hangi organik ve inorganik maddeler dahildir?
6. Hangi bağ dokusu oluşumu kemiğin dışını kaplar? İşlevi nedir?
7. Kemik dokusunun yapısal birimi nedir? Ne ile temsil ediliyor?
GÖVDE KEMİKLERİ
Vücut kemik gelişimi
Gövde kemikleri, somitlerin ventromedial kısmı olan sklerotomlardan gelişir. Her omurun gövdesinin temeli, iki bitişik sklerotomun yarısından oluşur ve iki bitişik miyotom arasındaki aralıklarda uzanır. Omur gövdesinin merkezinden dorsal ve ventral yönlere yayılan mezenşim birikimleri, vertebra kemerlerinin ve kaburgaların başlangıcını oluşturur. Kemik gelişiminin bu aşaması, daha önce belirtildiği gibi, membranöz olarak adlandırılır.
Mezenkimal dokunun kıkırdak ile yer değiştirmesi, omur gövdesinde, kaburgaların kemerinde ve temellerinde ayrı kıkırdak merkezlerinin oluşumu yoluyla gerçekleşir. Fetal gelişimin 4. ayında kıkırdaklı bir omur ve kaburgalar oluşur.
Kaburgaların ön uçları, sternumun eşleştirilmiş temelleri ile birleşir. Daha sonra 9. haftada orta hat boyunca birlikte büyüyerek sternumu oluştururlar.
Omurga
Omurga(columna vertebralis) tüm vücudun mekanik desteğidir ve birbirine bağlı 32-34 omurdan oluşur. 5 departmanı vardır:
1) 7 omurun servikal;
2) 12 omurun torasik;
3) 5 omurun bel kısmı;
4) kaynaşmış 5 omurun sakralı;
5) 3-5 kaynaşmış omurun kuyruk sokumu; 24 omur serbesttir - doğru ve 8-10 - YANLIŞ, iki kemiğe kaynaşmıştır: sakrum ve koksiks (Şekil 18).
Her omurun sahip olduğu vücut (korpus omurları), ileriye dönük; ark (arkus omurları), vücutla birlikte sınırlayan vertebral foramen (for. vertebrale), toplu olarak temsil etmek spinal kanal. Omurilik omurilik kanalında bulunur. Süreçler arktan ayrılıyor: eşleştirilmemiş dikenli süreç geriye döndü; iki enine süreçler (processus transversus); eşleştirilmiş üst Ve alt eklem süreçleri (processus articulares superior ve inferior) dikey yönü vardır.
Arkın gövde ile birleştiği yerde, sınırlayıcı üst ve alt omur çentikleri vardır. omurga intervertebral delikler (forr. intervertebral), sinirlerin ve kan damarlarının geçtiği yerdir. Farklı bölümlerin omurları, onları birbirinden ayırmayı mümkün kılan karakteristik özelliklere sahiptir. Omurların boyutu, yükteki karşılık gelen artış nedeniyle servikalden sakral bölgeye doğru artar.
Boyun omurları(vertebra servikalleri)çapraz delik var (için. transversaryum), II-V omurlarının dikenli işlemi çatallanmıştır, vücut küçük, oval şeklindedir. Enine süreçlerin açıklıklarında, beyne ve omuriliğe kan sağlayan vertebral arterler ve damarlar geçer. VI servikal omurun enine işlemlerinin uçlarında, ön tüberkül karotis olarak adlandırılır ve dallarından kanamayı durdurmak için karotis artere bastırılabilir. VII servikal vertebranın dikenli işlemi daha uzundur, iyi aşikardır ve çıkıntılı omur olarak adlandırılır. I ve II boyun omurları özel bir yapıya sahiptir.
Birinci(CI) boyun omuru- Atlas(Atlas) atlasın ön ve arka kemerleri vardır (arcus anterior atlantis ve arcus posterior atlantis), iki
Pirinç. 18.1. Vertebral sütun: a - yandan görünüm; b - arkadan görünüm
Pirinç. 18.2.İki üst servikal omur:
a - ilk servikal omur atlası, üstten görünüm: 1 - enine işlemde enine açıklık; 2 - atlasın ön kemeri; 3 - ön tüberkül; 4 - diş çukuru;
5- üst eklem yüzeyli yanal kütle (6); 7 - arka tüberkül; 8 - arka yay; 9 - vertebral arterin oluğu;
B - ikinci servikal omur - eksenel veya eksen, arkadan görünüm: 1 - alt eklem süreci; 2 - eksenel omurun gövdesi; 3 - diş; 4 - arka eklem yüzeyi; 5 - üst eklem yüzeyi; 6 - aynı ismin açılmasıyla enine süreç; 7 - dikenli süreç
Pirinç. 18.3. Yedinci boyun omuru, üstten görünüm:
1 - omur kemeri; 2 - enine delikli (3) enine işlem; 4 - omur gövdesi; 5 - üst eklem yüzeyi; 6 - vertebral foramen; 7 - dikenli süreç (servikal omurların en uzunu)
Pirinç. 18.4. Torasik omur, yandan görünüm:
1 - omur gövdesi; 2 - üst kostal fossa; 3 - üst eklem süreci; 4 - omur kemeri; 5 - bir kostal fossa (6) ile enine süreç; 7 - dikenli süreç; 8 - alt eklem süreci; 9 - alt kostal fossa
Pirinç. 18.5. Omurga:
a - bel omurunun yukarıdan görünümü: 1 - mastoid süreç; 2 - üst eklem süreci; 3 - enine süreç; 4 - omur gövdesi; 5 - vertebral foramen; 6 - omurun kemeri; 7 - dikenli süreç;
b - bel omurları, yandan görünüm: 1 - omur gövdelerini birbirine bağlayan intervertebral disk; 2 - üst eklem süreci; 3 - mastoid süreç; 4 - alt eklem süreci; 5 - intervertebral foramen
Pirinç. 18.6. sakrum ve koksiks:
a - önden görünüm: 1 - üstün eklem süreci; 2 - sakral kanat; 3 - yan kısım; 4 - enine çizgiler; 5 - sakrokoksigeal eklem; 6 - kuyruk sokumu [koksigeal omur Co I -Co IV]; 7 - sakrumun tepesi; 8 - ön sakral açıklıklar; 9 - pelerin; 10 - sakrumun tabanı;
b - arkadan görünüm: 1 - üstün eklem süreci; 2 - sakrumun tüberozitesi; 3 - kulak şeklindeki yüzey; 4 - lateral sakral tepe; 5 - medyan sakral tepe; 6 - medial sakral tepe; 7 - sakral fissür; 8 - sakral boynuz; 9 - sakrokoksigeal eklem; 10 - kuyruk sokumu [koksigeal omur Co I -Co IV]; 11- koksigeal boynuz; 12 - arka sakral açıklıklar; 13 - yan kısım; 14 - sakral kanal
yan kütleler (massa lateralis atlantis) ve delikli enine işlemler. Ön tüberkül, ön kemerin dış yüzeyinde öne çıkıyor (tüberkülum anterius), içeride - dişin fossa (fovea diş). Arka tüberkül, arka kemerin dış yüzeyinde iyi tanımlanmıştır. Her yanal (yanal) kütlenin eklem yüzeyleri vardır: üst yüzeyde - üstte, altta - altta.
Eksenel omur (eksen) (C II), vücudunun bir sürece - bir dişe - devam etmesiyle diğer omurlardan farklıdır. (yoğun),ön ve arka eklem yüzeylerine sahiptir.
torasik omur(omur torasik), diğer omurlardan farklı olarak, vücudun yan yüzeylerinde üst ve alt olmak üzere iki kostal fossa vardır. (foveae costales superior ve inferior). I-X omurlarının her enine işleminde, enine işlemin bir kostal fossa vardır. (fovea costalis processus transversis) nervürlerle artikülasyon için. İstisna, I, X-XII omurlarıdır. Vücudun üst kenarındaki I omurunda tam bir fossa vardır, X omurunda sadece üst yarım fossa vardır ve XI ve XII'de vücudun ortasında birer tam fossa vardır.
Omurga(omurlar), en masif, sakral omurlarla birlikte omurga üzerindeki ana yükü alır. Eklem süreçleri sagittal olarak bulunur, üst eklem süreçlerinde mastoid süreçler vardır. (proses mammilares). Dikenli süreçler yatay bir yöne sahiptir.
sakrum, sakral omur(omurlar akrallar) yetişkinlerde, bir kemiğe kaynaşır - sakrum (sakral omur I-V)(işletim sistemi sakrum); (omur sakralları IV). Sakrumun tabanını ayırt edin (temel ossis sacri), yukarı, üst (apeks ossis sacri) aşağı ve yan kısımlar (laleralleri parçalar). Sakrumun ön yüzeyi pelvik boşluğa doğru içbükeydir, arka yüzeyi dışbükeydir ve birkaç çıkıntıya sahiptir. Ön pelvik yüzeyde (yüz pelvikası) 4 çift ön sakral foramen vardır (forr. sacralia anteriora),çapraz çizgilerle bağlı (enine çizgi), sakral omurların vücutlarının füzyon izleri. Dorsal (arka) yüzeyde (yüz dorsalis)- ayrıca 4 çift posterior sakral foramen (forr. sacralia posterior).
Sakrumun dorsal yüzeyinde 5 sakral tepe vardır: eşleştirilmemiş medyan (crista sacralis mediana), eşleştirilmiş medial
yeni (krista sacralis medialis) ve yanal (krista sacralis lateralis). Sırasıyla kaynaşmış spinöz, eklem ve enine süreçlerdir. Sakrumun yan kısımlarında kulak şeklindeki yüzey izole edilmiştir. (fasiyes auricularis) ve sakral tüberozite (tuberositas ossis sacri), leğen kemiği ile bağlantıya hizmet eder. Sakrumun tabanı V lomber vertebraya bir pelerin oluşturacak şekilde bir açıyla bağlanır, burun, pelvik boşluğa doğru çıkıntı yapan.
Kuyruk sokumu(işletim sistemi koksigis)- 3-5 ilkel omurun kaynaşmasından kaynaklanan küçük bir kemik. En gelişmiş olanı, artiküler süreçlerin kalıntılarına sahip olan 1. koksigeal omurdur - koksigeal boynuzlar (kornua koksigeum), sakral boynuzlarla bağlantı.
Göğüs iskeleti
İLE göğüs iskeleti(iskelet göğüs) sternum ve kaburgaları içerir.
göğüs kemiği(göğüs kemiği)- eşleştirilmemiş yassı kemik. Kolu ayırt eder (manubrium sterni), vücut (korpus sterni), ksifoid süreci (işlemci xiphoideus) ve kırpıntılar: sapın üst kenarında eşleştirilmemiş bir boyun çentiği vardır (incisura jugularis) ve eşleştirilmiş klaviküler çentik (incisura clavicularis), sternumun yan yüzeylerinde - her biri 7 kostal çentik (incisurae costales).
Kaburgalar (I-XII)(kosta) kemik ve kıkırdaktan oluşur. Kostal kıkırdak, 7 üst kaburgada sternuma bağlanan kaburganın ön kısmıdır. Ayırt etmek gerçek kaburga(I-VII) (kosta vera)yanlış kenarlar(VIII-X) (kosta spuria) ve karın ön duvarının kalınlığında serbestçe biten salınan nervürler(XI ve XII) (kosta dalgalanmaları). Kaburganın kemikli kısmında bir baş izole edilmiştir. (kaput kostaları). Kaburganın başı dar kısma geçer - boyun (collum costae), ve boyun - kostal kemiğin geniş ve uzun kısmına - kaburga gövdesi (korpus kostaları). Boynun kaburga gövdesine geçiş noktasında bir kaburga açısı oluşur. (angulus kostaları).İşte kaburga tüberkülü (tüberküloz kostaları) karşılık gelen omurun enine işlemi ile bağlantı için bir eklem yüzeyi ile. Vücutta, nervürler dış ve iç yüzeyleri birbirinden ayırır.
Alt kenar boyunca iç yüzeyde nervürün bir oluğu vardır (sul. kosta)- bitişik damarlardan ve sinirlerden bir iz.
Bazı yapısal özelliklerde ilk nervür ve son 2 nervür bulunur. 1. nervürde üst ve alt yüzeyler, iç ve dış kenarlar ayırt edilir. Üst yüzeyde anterior skalen kasının bir tüberkülü vardır. (tüberkülum m. Scaleni anterioris), subklavian venin oluğunu (önde) subklavian arterin oluğundan ayırmak. XI ve XII kaburgaların başında boyun, açı, tüberkül, oluk, tarak yoktur.
Vücuttaki kemiklerin yapısındaki farklılıklar ve anomaliler
Arama sayısı değişebilir. Böylece VII'nin I torasik içine asimilasyonu ve torasik omur ve kaburga sayısının artması nedeniyle 6 boyun omuru olabilir. Bazen torasik omurların ve kaburgaların sayısı 11'e düşer. Sakralizasyon mümkündür - 5. lomber omur sakruma doğru büyür ve lomberizasyon - 1. sakral omurun ayrılması. Omurganın çeşitli kısımlarında, özellikle sıklıkla lomberde mümkün olan vertebral arkın yarılması vakaları vardır. (spina bifida). Sternumun yarılması, kaburgaların ön ucu ve ek servikal ve lomber kaburgalar vardır.
Yaş, bireysel ve cinsiyet farklılıkları, kemiklerin şekli ve konumu, kemiğin ayrı bölümleri arasındaki kıkırdak tabakaları ile ilgilidir.
Otokontrol için sorular
1. Omurganın hangi kısımlarını biliyorsunuz?
2. I ve II boyun omurları ile diğer omurlar arasındaki farklar nelerdir?
3. Liste özellikler servikal, torasik, lomber omurlar ve sakrum.
4. Sternumda hangi kesikler var ve bunlar ne için?
5. Bir insanda kaç tane kaburga vardır ve özellikleri nelerdir?
6. Vücuttaki kemiklerin yapısında hangi anormallikleri biliyorsunuz?
UZUV KEMİKLERİ
Üst ve alt ekstremite kemiklerinin yapısında pek çok ortak nokta vardır. Kemerin iskeleti ile proksimal, orta ve distal bölümlerden oluşan serbest uzvun iskeletini ayırt edin.
Üst ve alt ekstremite kemiklerinin yapısındaki farklılıklar, işlevlerindeki farklılıktan kaynaklanmaktadır: üst uzuvlar çeşitli ve ince hareketleri gerçekleştirmek için, alt kısımlar ise hareket ederken desteklemek için uyarlanmıştır. Alt ekstremite kemikleri büyüktür, alt ekstremitenin kemeri aktif değildir. Üst ekstremite kuşağı hareketlidir, kemikler daha küçüktür.
Uzuv kemiklerinin gelişimi
Üst ve alt uzuvların iskeletinin temelleri, intrauterin gelişimin 4. haftasında ortaya çıkar.
Uzuvların tüm kemikleri 3 gelişim aşamasından geçer ve sadece klavikula - iki: zar ve kemik.
Üst ekstremite kemikleri(ossa membri superioris)
Üst ekstremite kemeri
Üst ekstremite kemeri (Cingulum membri superioris) kürek kemiği ve köprücük kemiğinden oluşur (Şek. 19).
kürek kemiği(kürek kemiği)- kostal (ön) ve arka yüzeylerin ayırt edildiği yassı bir kemik (fasiyes kostalis (anterior) et posterior), 3 kenar: medial (margo medialis)üst (margo üstün) bıçak çentiği ile (İncisura kürek kemiği) ve yanal (margo lateralis); 3 köşe: alt (aşağı angulus)üst (üstün angulus) ve yanal (angulus lateralis), soketli (cavitas glenoidalis). Eklem boşluğu skapuladan boyun ile ayrılır. (collum skapula). Eklem boşluğunun üstünde ve altında eklem üstü ve eklem altı tüberküller bulunur. (tuberculum supraet infraglenoidale). Yanal açının üstünde korakoid süreç vardır (proses coracoideus) Ve akromiyon, skapular omurgaya doğru devam ederek supraspinatus ve infraspinatus fossaları ayırır. Skapula'nın kostal yüzeyi içbükeydir ve subskapular fossa olarak adlandırılır. (fossa subscapularis).
köprücük kemiği(köprücük kemiği)- vücudun izole edildiği kavisli bir boru şeklindeki kemik (korpus klavikula) ve 2 uç: sternal (extremitas sternalis) ve akromiyal (ekstremitas akromialis). Sternal uç genişler, sternum ile bağlantı için bir eklem yüzeyine sahiptir; akromiyal uç düzleştirilir ve skapula'nın akromiyonuna bağlanır.
Pirinç. 19.Üst ekstremite kemikleri, sağ, önden görünüm: 1 - köprücük kemiği; 2 - klavikulanın sternal ucu; 3 - kürek kemiği; 4 - kürek kemiğinin korakoid süreci; 5 - kürek kemiğinin eklem boşluğu; 6 - humerus;
7- humerusun koronal fossa;
8- medial epikondil; 9 - humerus bloğu; 10 - koronoid süreç; 11 - ulnanın tüberozitesi; 12 - ulna; 13 - ulna başı; 14 - bilek kemikleri; 15 - I-V metakarpal kemikler; 16 - parmakların falanksları; 17 - yarıçapın styloid süreci; 18 - yarıçap; 19 - yarıçapın başı; 20 - büyük bir tüberkülün tepesi; 21 - intertüberküler karık; 22 - büyük tüberkül; 23 - küçük tüberkül; 24 - humerusun başı; 25 - akromiyon
Pirinç. 20. Humerus, sağ, arkadan görünüm:
1 - humerus bloğu; 2 - ulnar sinirin oluğu; 3 - medial epikondil; 4 - humerusun medial kenarı; 5 - humerusun gövdesi; 6 - humerusun başı; 7 - anatomik boyun; 8 - büyük tüberkül; 9 - cerrahi boyun; 10 - deltoid tüberkül; 11 - radyal sinirin oluğu; 12 - yan kenar; 13 - olekranonun fossa; 14 - yanal epikondil
Üst ekstremitenin serbest kısmı
Serbest üst ekstremite (pars libera membri superioris) 3 bölümden oluşur: proksimal - omuz (brakiyum), orta - önkol (antebracium) ve distal - fırçalar (manus). Omuzun iskeleti humerustur.
kol kemiği(humerus)- bir vücudun ayırt edildiği uzun bir tübüler kemik - diyafiz ve 2 uç - proksimal ve distal epifizler (Şekil 20).
Humerusun üst ucu kalınlaşır ve bir baş oluşturur. (kaput humeri) Anatomik boyun ile kemiğin geri kalanından ayrılan (collum anatomicum). Anatomik boynun hemen arkasında büyük ve küçük olmak üzere 2 tüberkül vardır. (tüberküloz majus et eksi), tüberküler bir olukla ayrılmış sırtlara doğru aşağı doğru devam ediyor (suclus intertubercularis).
Humerusun üst ucunun vücuda geçiş noktasında cerrahi boyun bulunur. (collum chirurgicum)(kırıklar genellikle burada meydana gelir) ve kemik gövdesinin ortasında - deltoid tüberkül (tuberositas deltoidea).
Tüberozitenin arkasında radyal sinirin oluğu bulunur. (sul. n. radialis). Alt humerus - kondil (condylus humeri). Yan bölümleri medial ve laterali oluşturur.
epikondil Medial epikondilin arkasında ulnar sinirin sulkusu bulunur. (sul. n. ulnaris). Humerusun alt ucunun temelinde humerus bloğu vardır. (troklea humeri), Ulna ve humerusun kondil başı ile artikülasyon için (kapitulum humeri), yarıçap ile artikülasyon için. Kemiğin alt ucunun arka yüzeyindeki bloğun altında olekranonun fossası bulunur. (fossa olecrani),ön yüzeyde - koronal (fossa coronoidea).
Önkol kemikleri.Ön kolun iskeleti 2 tübüler kemikten oluşur: medial tarafta bulunan ulna ve lateralde bulunan yarıçap (Şekil 21).
dirsek kemiği(ulna) proksimal epifiz bölgesinde 2 işlemi vardır: üst ulnar (olekranon) ve alt koronal (işlem koronoideus), blok kesimini sınırlayan (incisura trochlearis). Koronoid işlemin yan tarafında radyal bir çentik vardır. (incisura radialis), ve altında ve arkasında - tuberosity (tuberositas ulnae). Distal epifizin medial tarafından ulnanın styloid prosesinin uzandığı bir başı vardır. (processus styloideus ulnae).
Pirinç. 21. Ulna ve sağ ön kolun yarıçapı, arkadan görünüm: 1 - olekranon; 2 - yarıçapın başı; 3 - eklem çevresi; 4 - yarıçapın boynu; 5 - yarıçapın tüberozitesi; 6 - yarıçap; 7 - yan yüzey; 8 - arka yüzey; 9 - arka kenar; 10 - yarıçapın styloid süreci; 11 - ulnanın styloid süreci; 12 - arka yüzey; 13 - orta yüzey; 14 - arka kenar; 15 - ulna; 16 - koronoid süreç
yarıçap(yarıçap)üstte humerus ile eklemlenme için düz bir fossa ile donatılmış bir başı (proksimal epifiz) vardır, yan yüzeyde - ulna ile eklemlenme için bir eklem çevresi. Başın altında bir boyun, altında ve medialinde bir tüberozite vardır. (tuberositas yarıçapları). Distal epifiz kalınlaşır, yan tarafında stiloid bir işlem ve karpal eklem yüzeyi vardır.
El kemikleri(ossa manus) bilek kemiklerini, metakarpal kemikleri ve parmakların falankslarını içerir (Şekil 22).
bilek kemikleri(ossa carpi, ossa carpalia) 2 sıra halinde dizilmiş 8 küçük kemikten oluşur. Proksimal sıranın bileşimi şunları içerir (yandan sayma baş parmak) navikula kemiği (os skafoideum), yarım ay (os lunatum)üç yüzlü (os triquetrum) ve pisiform (os pisiforme).
Distal sıra yamuk kemiği içerir (os yamuk), yamuk (os yamuk), teslim olmak (os kişisi) ve çengel (os hamatum). El bileği kemikleri, birbirleriyle ve komşu kemiklerle bağlantı için eklem yüzeylerine sahiptir.
metakarpal kemikler(ossa metacarpi, ossa metacarpalia) 5 metakarpal kemikten (I-V) oluşur, her birinin bir gövdesi, ikinci sıra karpal kemiklerle bağlantı için bir tabanı (proksimal uç) ve bir başı (distal uç) vardır. II-V metakarp kemiklerinin tabanlarının eklem yüzeyleri düz, I kemiğininkiler semer şeklindedir.
Parmak kemikleri(ossa digitorum);falanks(falankslar).İlk (I) parmağın 2 falanksı vardır - proksimal ve distal, geri kalanı - her biri 3: proksimal, orta ve distal. Her falanks (falankslar) bir gövdeye sahiptir, proksimal uç tabandır ve distal uç kafadır.
Üst ekstremite kemiklerinin yapısındaki farklılıklar
Klavikulanın bireysel özellikleri, farklı uzunluklarda ve farklı eğriliklerde ifade edilir.
Kürek kemiğinin şekli ve boyutu da değişkendir. Kadınlarda kürek kemiği erkeklerden daha incedir; sağ elini kullanan kişilerin %70'inde sağ kürek kemiği soldan daha büyüktür. Humerustaki bireysel farklılıklar, boyutu, şekli, bükülme derecesi ile ilgilidir - alt epifizi üste göre dışa doğru döndürür. Önkol kemiklerinden biri, genellikle yarıçap eksik olabilir. Her iki kemik de boyunca kaynaşmış olabilir.
Pirinç. 22. El kemikleri, önden görünüm:
1 - yamuk kemiği; 2 - yamuk kemiği; 3 - naviküler kemik; 4 - ay kemiği; 5 - üçgen kemik; 6 - pisiform kemik; 7 - kanca şeklindeki kemik; 8 - metacarpusun kemikleri; 9 - parmakların falanksları; 10 - kapitat kemiği
Otokontrol için sorular
1. Üst ekstremite kuşağına ve serbest üst ekstremitenin parçalarına hangi kemikler aittir?
2. Bilek kemiklerinin proksimal ve distal sıralarını oluşturan kemikleri adlandırın.
3. Omuz ve ön kol kemiklerinin eklem yüzeylerini listeler. Onlar ne için?
Alt ekstremite kemikleri(ossa membri inferioris)
Alt ekstremite kemeri
Alt ekstremite kemeri (Cingulum membri inferioris) eşleştirilmiş pelvik kemiklerle temsil edilir. Önde birbirleriyle birleşirler, arkada sakrumla bir kemik halkası oluştururlar - pelvis, pelvik organlar için bir yuva ve gövde ve alt ekstremiteler için bir destek (Şekil 23).
Kalça kemiği(işletim sistemi sohae)(Şekil 24) 3 kaynaşmış kemikten oluşur: ilium, pubis ve ischium. 14-17 yaşına kadar birbirlerine kıkırdak ile bağlıdırlar.
Bu üç kemiğin gövdeleri asetabulumu oluşturur. (asetabulum)- femur başı ile bağlantı. Asetabulum, altta bir çentikle kesilen bir kenarla sınırlanmıştır. (incisura asetabuli). Alt - asetabulumun fossa (fossa asetabuli) eklem semilunar yüzeyi ile çevresel olarak sınırlanmıştır (fasiyes lunata).
ilyum(işletim sistemi tlyum) bir vücuttan oluşur (corpus ossis ilii) ve kanatlar (ala ossis ilii), kemiğin iç yüzeyinde kavisli bir çizgi ile birbirinden ayrılır. (arcuata çizgisi).İliak kanat, yelpaze şeklinde yukarı doğru genişleyen ve kalınlaşmış bir kenarla biten geniş bir kemik plakasıdır - iliak tepe (crista iliaca). Tepenin önünde, üstün anterior iliak omurga bulunur. (spina iliaca anterior superior), arkasında - üstün arka iliak omurga (spina iliaca posterior superior).
Superior anterior ve posterior dikenlerin altında, inferior anterior iliak omurga bulunur. (spina iliaca ön alt) ve alt posterior iliak omurga (spina iliaca arka alt).İliak dikenler, kaslar ve bağlar için bağlanma yerleridir.
Karın ön duvarının 3 geniş kası iliak kreste yapışıktır. Ön kısımdaki iç yüzey içbükeydir ve
Pirinç. 23. Alt ekstremite kemikleri, önden görünüm:
1 - sakrum; 2 - sakroiliak eklem; 3 - kasık kemiğinin üst dalı; 4 - kasık kemiğinin simfiz yüzeyi; 5 - kasık kemiğinin alt dalı; 6 - ischium dalı; 7 - iskial tüberkül; 8 - iskiyumun gövdesi; 9 - femurun medial epikondili; 10 - tibianın medial kondili; 11 - kaval kemiğinin tüberozitesi; 12 - kaval kemiğinin gövdesi; 13 - orta malleol; 14 - parmakların falanksları; 15 - metatars kemikleri; 16 - tarsusun kemikleri; 17 - yan ayak bileği; 18 - fibula; 19 - kaval kemiğinin ön kenarı; 20 - fibula başı; 21 - tibianın yanal kondili; 22 - femurun lateral epikondili; 23 - diz kapağı; 24 - femur;
25 - femurun daha büyük trokanteri;
26 - femurun boynu; 27 - femur başı; 28 - iliumun kanadı; 29 - iliak tepe
Pirinç. 24. Pelvik kemik, sağ: a - dış yüzey: 1 - ilium; 2 - dış dudak; 3 - ara çizgi; 4 - iç dudak; 5 - ön gluteal çizgi; 6 - üstün anterior iliak omurga; 7 - alt gluteal çizgi; 8 - alt ön iliak omurga; 9 - ay yüzeyi; 10 - tıkayıcı sırt;
11 - kasık kemiğinin alt dalı;
12- tıkayıcı oluk; 13 - asetabular çentik; 14 - tıkayıcı açıklığı; 15 - ischium dalı; 16 - iskiyumun gövdesi; 17 - iskial tüberkül; 18 - küçük siyatik çentik; 19 - iskial omurga; 20 - asetabular fossa;
21 - büyük siyatik çentik;
22 - arka alt iskial omurga; 23 - arka üst iskial omurga;
b - iç yüzey: 1 - iliak tepe; 2 - iliak fossa; 3 - kavisli çizgi; 4 - iliak tüberkül; 5 - kulak şeklindeki yüzey; 6 - büyük siyatik çentik; 7 - iskial omurga; 8 - küçük siyatik çentik; 9 - iskiyumun gövdesi; 10 - ischium dalı; 11 - tıkayıcı açıklığı; 12 - kasık kemiğinin alt dalı; 13 - simfiz yüzeyi; 14 - kasık kemiğinin üst dalı; 15 - kasık tüberkülü; 16 - kasık kemiğinin tepesi; 17 - iliak-kasık çıkıntısı; 18 - alt ön iliak omurga; 19 - üstün anterior iliak omurga
iliak fossa oluşturur (fossa iliaca), ve arkasından kulak şeklindeki yüzeye geçer (fasiyes auricularis), sakrumun karşılık gelen yüzeyi ile bağlantı. Kulak şeklindeki yüzeyin arkasında iliak tüberkül bulunur. (tuberositas iliaca) bağları takmak için. İliak kanadın dış yüzeyinde, gluteal kasları bağlamak için 3 kaba gluteal çizgi vardır: alt (linea glutea aşağı),ön (linea glutea ön) ve geri (linea glutea posterior).
İliak ve kasık kemikleri arasındaki sınırda iliopubik bir eminens vardır. (eminentia iliopubica).
iskiyum(işletim sistemi ischii) asetabulumdan aşağı doğru yerleşmiş bir gövdeye sahiptir (corpus ossis ischii) ve şube (r. ossis ischi). Vücut, asetabulum oluşumunda yer alır ve dal, kasık kemiğinin alt dalına bağlanır. Vücudun arka kenarında kemikli bir çıkıntı vardır - iskial omurga (spina ischiadica), büyük iskial çentiği ayıran (incisura ischiadica majör) küçükten (incisura ischiadica minör). Vücudun dala geçiş noktasında iskial tüberozite bulunur. (yumru ischiadica).
Kasık kemiği(os pubis) bir vücudu var (korpus ossis pubis),üst ve alt dallar (rr. üstün ve aşağı os pubis). Vücut, kemiğin yan kısmını oluşturur ve asetabulum oluşumuna katılır. Medial olarak, kemik karşı taraftaki karşılık gelen kemiğe bakar ve bir simfiz yüzeyi ile sağlanır. (fasiyes symphysialis). Superior dalın üst yüzeyinde kasık kemiğinin tepesi bulunur. (pecten ossis pubis), kasık tüberkülü ile anterior ve medial olarak biten (tüberkülum kasık).
Alt ekstremitenin serbest kısmı
Serbest alt ekstremite (pars libera membri inferioris) 3 bölümden oluşur: proksimal - uyluk, orta - alt bacak ve distal - ayak.
Uyluğun iskeleti femur(uyluk kemiği)(Şek. 25).
Bu, iskeletin en uzun tübüler kemiğidir. Vücudu, proksimal ve distal epifizleri ayırt eder. Üst, proksimal epifizin bir başı vardır (kaput femoris) pelvik kemiğin asetabulumuyla bağlantı; birleşim yerinde baş hiyalin kıkırdak ile örtülüdür. Femur başı fossa başın üzerinde bulunur (fovea capitis femoris), femur başı bağının bağlanma yeridir. Başın altında femur boynu bulunur (kollum femoris).
Femurun boynunun ve gövdesinin sınırında 2 çıkıntı vardır - şişler, irili ufaklı (trokanter majör ve minör). Büyük trokanter lateralde bulunur. Küçük trokanter daha altta ve daha medialde bulunur. Önde, şişler intertrokanterik bir çizgi ile bağlanır (linea intertrochanterica), arkasında - intertrokanterik tepe (krista intertrochanterica).
Femurun gövdesi önde düz, arkada kaba bir çizgi vardır. (linea aspera). Medial dudağı ayırt eder (dudak aracı),üstte intertrokanterik çizgiye ve yan dudağa geçerek (dudak yanağı),üstte gluteal tüberozite ile biten (tuberositas glutea). Altta, dudaklar birbirinden ayrılarak popliteal yüzeyin üçgen şeklini sınırlar. (fasiyes poplitea).
Alt, distal epifiz genişler ve medial ve lateral kondillerle temsil edilir. (kondil medialis ve lateralis). Kondillerin yan kısımlarında kaba çıkıntılar vardır - bakır-
Pirinç. 25. Femur, sağ, arka yüzey:
ben - femur başının fossa; 2 - femur başı; 3 - femurun boynu; 4 - büyük şiş; 5 - intertrokanterik tepe; 6 - küçük şiş; 7 - tarak çizgisi; 8 - gluteal tüberozite;
9 - kaba bir çizginin orta dudağı;
10 - kaba çizginin yan dudağı;
II - femurun gövdesi; 12 - popliteal yüzey; 13 - yanal epikondil; 14 - yan kondil; 15 - interkondiler fossa; 16 - medial kondil; 17 - medial epikondil; 18 - addüktör tüberkül
al ve lateral epikondiller (epicondyli medialis ve lateralis). Her iki kondil önden bir kondilden diğerine geçerek patella yüzeyini oluşturan kıkırdak ile kaplıdır. (yüz patellaris), patellanın bağlandığı yer.
diz kapağı(patella)- kuadriseps femoris kasının tendonunda gelişen sesamoid kemik. Bu kasın kaldıraç gücünü arttırır ve diz eklemini önden korur.
Alt bacak kemikleri tibia (mediyal olarak bulunur) ve fibula ile temsil edilir (Şekil 26).
kaval kemiği(kaval kemiği) bir gövdeye ve genişletilmiş konilere sahiptir - epifizler. Proksimal epifizde, medial ve lateral kondiller ayırt edilir. (kondil medialis ve lateralis),üst eklem yüzeyi femoral kondillerin eklem yüzeyine bağlıdır. Kondillerin eklem yüzeyleri ikiye ayrılır
Pirinç. 26. Tibia ve fibula, arkadan görünüm: 1 - kondiler eminens; 2 - peroneal eklem yüzeyi; 3 - besin deliği; 4 - arka yüzey; 5 - kaval kemiğinin gövdesi; 6 - orta malleol; 7 - ayak bileği oluğu; 8 - orta kenar; 9 - soleus kasının çizgisi; 10 - fibula başının tepesi; 11 - fibula başı; 12 - arka kenar; 13 - arka yüzey; 14 - besin deliği; 15 - yan yüzey; 16 - yan ayak bileği; 17 - orta tepe
interkondiler üstünlük (eminentia intercondylaris),önünde ve arkasında interkondiler alanlar vardır - bağların bağlanma yerleri. Peroneal eklem yüzeyi, lateral kondilin arka alt yüzeyinde bulunur. (fasiyes articularis fibularis), fibula başı ile bağlantı için gereklidir.
Distal epifiz medial medial malleolus oluşturan dörtgen şeklindedir. (malleol medialis), ve yanal olarak - peroneal çentik (incisura fibularis) fibula için. Öndeki vücutta tibianın bir tüberozitesi var (tüberositas tibia)- kuadriseps femoris tendonunun bağlanma yeri.
Fibula(fibula) ince, bir kafa şeklinde yukarı doğru genişletilmiş (kaput fibula), ve altında lateral malleolusa doğru uzanır (malleol lateralis) talus ile bağlantı için.
Ayak kemikleri(ossa pedis)(Res. 27) 3 bölümden oluşur: tarsus, metatarsus ve parmaklar. tarsal kemikler (ossa tarsi, ossa tarsalia) 2 sıra oluşturan 7 süngerimsi kemik içerir - proksimal (talus ve kalkaneus) ve distal (naviküler, küboid ve 3 çivi yazısı).
Pirinç. 27. Ayak kemikleri, sağ, üstten görünüm:
1 - kalkaneus; 2 - talus bloğu; 3 - talus; 4 - naviküler kemik; 5 - medial sfenoid kemik; 6 - orta sfenoid kemik; 7 - ben metatarsal kemik; 8 - proksimal falanks; 9 - uzak (tırnak) falanks; 10 - orta falanks; 11 - V metatarsal kemiğin tüberozitesi; 12 - küboid kemik; 13 - yan sfenoid kemik; 14 - kalkaneal tüberkül
Talus(talus) alt bacak kemikleri ile ayağın geri kalan kemikleri arasındaki bağlantıdır. Bedeni serbest bırakır (korpus tali), boyun (collum tali), ve kafa (kapu tali). Vücudun üstünde ve yanlarında tibia ile artikülasyon için eklem yüzeyleri vardır.
kalkaneus(kalkaneus) kalkaneal tüberoziteye sahiptir (yumru calcanei).
Skafoid(işletim sistemi naviküler) ayağın medial tarafında uzanır ve önde üç sfenoid ile ve arkada - talus ile birleşir.
küboid(işletim sistemi küp) lateral tarafta bulunur ve IV ve V metatarsal kemiklere, arkadan - kalkaneustan ve medial taraftan - lateral sfenoid kemiğe bağlanır.
Sfenoid kemikler: medial, orta ve yanal (os çivi yazısı mediale, intermedium ve laterale)- navikula kemiği ile ilk 3 metatarsal kemiğin kaideleri arasında bulunur.
metatarsal kemikler(ossa metatarsı; ossa metatarsalia) tabanı, gövdesi ve başı olan 5 (I-V) tübüler kemikten oluşur. Tabanın eklem yüzeyleri, tarsusun kemiklerine ve birbirine, baş - parmakların karşılık gelen falanksına bağlanır.
Parmak kemikleri; falanks(ossa digitorum; parmak kemikleri) falankslarla temsil edilir (falankslar).İlk parmağın 2 falanksı vardır, geri kalanı - her biri 3. Proksimal, orta ve distal falankslar vardır. Ayağın kemikleri aynı düzlemde değil, alt uzuv için yaylı bir destek sağlayan uzunlamasına ve enine bir kemer oluşturan bir yay şeklinde bulunur. Ayak birkaç noktada yere basar: kalkaneusun tüberkülü ve metatarsal kemiklerin başları, özellikle I ve V. Parmakların falanksları yere çok az temas eder.
Alt ekstremite kemiklerinin yapısındaki farklılıklar
Pelvik kemik belirgin cinsiyet farklılıklarına sahiptir. Kadınlarda kasık kemiğinin üst dalı erkeklerden daha uzundur, iliumun kanatları ve iskial tüberküller dışa dönüktür ve erkeklerde daha dikey olarak yerleştirilmiştir.
Asetabulum az gelişmiş olabilir, bu da doğuştan kalça çıkığına neden olur.
Femurun uzunluğu, bükülme derecesi ve şaftın bükülme derecesi değişir. Yaşlılarda femur gövdesinin kemik iliği boşluğu artar, boyun ile gövde arasındaki açı azalır, baş
kemikler düzleşir ve sonuç olarak alt uzuvların toplam uzunluğu azalır.
Alt bacağın kemiklerinden tibia en büyük bireysel farklılıklara sahiptir: boyutu, şekli, diyafizin enine kesiti ve bükülme derecesi farklıdır. Çok nadiren, alt bacağın kemiklerinden biri eksiktir.
Ayakta ek kemikler bulunur, ayrıca bazı kemiklerin yarılması; ek parmaklar olabilir - bir veya iki.
Gövde ve uzuvların kemiklerinin röntgen anatomisi
X-ışınları, yaşayan bir insanın kemiklerini incelememize, şekillerini, boyutlarını, iç yapılarını, kemikleşme noktalarının sayısını ve yerini değerlendirmemizi sağlar. Kemiklerin X-ışını anatomisi bilgisi, normu iskeletin patolojisinden ayırmaya yardımcı olur.
Omurların röntgen muayenesi için lateral ve anteroposterior projeksiyonlarda ve gerekirse diğer projeksiyonlarda servikal, torasik, lomber, sakral ve koksigeal bölgelerin ayrı ayrı görüntüleri (radyografileri) alınır. radyograflarda
Pirinç. 28. Humerus röntgeni, mediolateral (lateral) projeksiyon: 1 - klavikula; 2 - korakoid süreç; 3 - kürek kemiğinin akromiyal süreci; 4 - kürek kemiğinin eklem boşluğu; 5 - humerusun başı; 6 - humerusun cerrahi boynu; 7 - humerusun diyafizi; 8 - humerusun koronal fossa; 9 - kondil başı ile humerus bloğunun süperpozisyon görüntüsü; 10 - humerusun ulnar sürecinin fossa; 11 - yarıçap; 12 - ulna (A.Yu. Vasiliev'e göre)
yanal projeksiyon gövdelerindeki omurlar, yaylar, dikenli süreçler görülebilir (kaburgalar torasik omurlara yansıtılır); enine süreçler vertebral kemerlerin gövdeleri ve pedikülleri üzerine yansıtılır (üst üste bindirilir). Ön-arka projeksiyondaki resimlerde, enine çıkıntıları, kemerlerin ve dikenli çıkıntıların yansıtıldığı gövdeleri belirlemek mümkündür.
Ön-arka ve yanal çıkıntılardaki üst ve alt ekstremite kemiklerinin radyografilerinde, ders kitabının önceki bölümlerinde tartışılan iç yapılarının (kompakt ve süngerimsi madde, diyafizdeki boşluklar) yanı sıra kabartmalarının ayrıntıları belirlenir. X-ışını ışını art arda birkaç kemik yapısından geçerse, gölgeleri birbiri üzerine bindirilir (Şekil 28).
Yenidoğanlarda ve çocuklarda tam ossifikasyon nedeniyle bazı kemiklerin fragmanlar halinde sunulabileceği akılda tutulmalıdır. Adolesan (13-16) ve hatta genç (17-21) yaştaki kişilerde, uzun kemiklerin epifizlerinde epifiz kıkırdaklarına karşılık gelen şeritler görülür.
İskeletin, özellikle de farklı kemikleşme dönemlerine sahip birçok kemikten oluşan elin röntgenogramları, antropoloji ve adli tıpta bir kişinin yaşını belirlemek için nesne görevi görür.
Otokontrol için sorular
1. Alt ekstremite kuşağına ve serbest alt ekstremitenin parçalarına hangi kemikler aittir?
2. Alt ekstremite kemiklerindeki çıkıntıları (tümsekler, çizgiler) listeleyin, bunlar kasların çıkış yeri ve bağlanması görevi görür.
3. Alt ekstremite kemiklerinin hangi eklem yüzeylerini biliyorsunuz? Onlar ne için?
4. Ayakta kaç kemik vardır? Bu kemikler nelerdir?
5. Üst ve alt ekstremite kemikleri radyografilerde hangi projeksiyonlarda açıkça görülüyor?
KAFATASI KEMİKLERİ HAKKINDA KISA BİLGİ
kürek(kafatası) başın iskeletidir. Geliştirme ve işlevler açısından farklı iki bölümü vardır: serebral kafatası(nörokranyum) Ve yüz kafatası(iç organ kafatası).İlki için bir boşluk oluşturur
beyin ve bazı duyu organları, ikincisi ise sindirim ve solunum sistemlerinin başlangıç kısımlarını oluşturur.
Beyin kafatasında ayırt kafatası kasası(kalvarya) ve aşağıda temel(temel cranii).
Kafatası tek bir yekpare kemik değildir, bazıları eşleştirilmiş 23 kemikten oluşan çeşitli eklem tiplerinden oluşur (Şekil 29-31).
Beyin kafatası kemikleri
oksipital kemik(işletim sistemi oksipital) eşleştirilmemiş, arkasında bulunur. ayırt eder baziler kısım, 2 yan kısım ve pullar. Tüm bu parçalar büyük deliği sınırlar (için. magnum),üzerinden omurilik beyne bağlanır.
yan kemik(os parietale) oksipitalin önünde bulunan buhar odası, dörtgen bir plaka şeklindedir.
alın kemiği(ön yüz) eşleştirilmemiş, diğer kemiklerin önüne yerleştirilmiş. 2 tane var göz parçaları, yörüngenin üst duvarını oluşturan, ön ölçekler Ve burun kısmı. Kemiğin içinde bir boşluk var - ön sinüs (sinüs frontalis).
Etmoid kemik(işletim sistemi etmoidaller) eşleştirilmemiş, beyin kafatasının kemikleri arasında yer alır. Yatay oluşur beşik levha ondan yukarı horoz tarağı, inme dikey plaka ve en büyük kısım - kafes labirenti,çok sayıda inşa edilmiş kafes hücreleri. labirenti terk etmek üst Ve orta konka, Ve kanca şeklindeki işlem.
Şakak kemiği(işletim sistemi geçici) buhar odası, kafatasının tüm kemiklerinin en karmaşıkı. Dış, orta ve iç kulağın yapılarını, önemli damarları ve sinirleri içerir. Kemiğin 3 bölümü vardır: pullu, piramit (taşlı) Ve davul. Pullu kısımda var elmacık süreci Ve çene çukuru, temporomandibular eklemin oluşumunda yer alır. Piramitte (taşlık kısım) 3 yüzey vardır: üzerinde çok sayıda delik ve oluk bulunan ön, arka ve alt. Delikler kemiğin içinden geçen kanallar aracılığıyla birbirleriyle iletişim kurar. Aşağı hareket mastoid Ve boyun eğdirmek süreçler. En küçüğü olan davul kısmı çevrede bulunur. dış işitsel delikler. Piramidin arkasında ise iç işitsel açıklık.
Pirinç. 29. Kafatası, önden görünüm:
1 - yörünge üstü çentik / delik; 2 - yan kemik; 3 - sfenoid kemik, büyük kanat; 4 - geçici kemik; 5 - göz yuvası; 6 - sfenoid kemiğin büyük kanadının yörünge yüzeyi; 7 - elmacık kemiği; 8 - infraorbital foramen; 9 - armut biçimli açıklık; 10 - üst çene; 11 - dişler; 12 - çene deliği; 13 - alt çene; 14 - ön burun omurgası; 15 - sürgü; 16 - alt burun konkası; 17 - orta nazal konka; 18 - göz altı marjı; 19 - etmoid kemik, dikey plaka; 20 - sfenoid kemik, küçük kanat; 21 - burun kemiği; 22 - göz üstü sınır: 23 - ön çentik/delik; 24 - ön kemik
Pirinç. otuz.Kafatası, sağ yandan görünüm:
1 - ön kemik; 2 - kama ön sütür; 3 - kama pullu dikiş; 4 - sfenoid kemik, büyük kanat; 5 - yörünge üstü çentik/delik; 6 - etmoid kemik; 7 - lakrimal kemik; 8 - burun kemiği; 9 - infraorbital foramen; 10 - üst çene; 11 - alt çene; 12 - çene deliği; 13 - elmacık kemiği; 14 - elmacık kemeri; 15 - temporal kemik, stiloid süreç; 16 - dış işitsel kanal; 17 - temporal kemik, mastoid süreç; 18 - temporal kemik, pullu kısım; 19 - lambdoid dikiş; 20 - oksipital kemik; 21 - yan kemik; 22 - pullu dikiş; 23 - kama-pariyetal sütür; 24 - koronal sütür
Pirinç. 31. Kafatası, arkadan görünüm:
1 - dış oksipital çıkıntı; 2 - yan kemik; 3 - lambdoid dikiş; 4 - şakak kemiği, pullu kısım; 5 - şakak kemiği, piramit, taşlı kısım; 6 - mastoid açıklık; 7 - temporal kemik, mastoid süreç; 8 - temporal kemik, stiloid süreç; 9 - sfenoid kemik, pterygoid süreç; 10 - keskin delikler; 11 - dişler; 12 - alt çene; 13 - üst çene, damak süreci; 14 - alt çenenin açılması; 15 - palatin kemiği; 16 - oksipital kondil; 17 - sürgü; 18 - alt vynynaya hattı; 19 - üst vynynaya hattı; 20 - en yüksek çıkıntılı çizgi; 21 - oksipital bölge; 22 - sagital sütür
işitme kemikleri,şakak kemiğinin içinde yer alan, "Duyu organları hakkında öğretim - estesiyoloji" bölümünde tartışılmaktadır.
sfenoid kemik(işletim sistemi sfenoidal) eşleşmemiş, kafatasının tabanının ortasında bulunur. 4 bölümü var: vücut ve 3 sürgün çiftleri 2 çifti yanal olarak yönlendirilir ve adlandırılır küçük Ve büyük kanatlar.Üçüncü dal çifti (pterygoid) aşağı döndü. Vücudun bir boşluğu var (Sfenoid sinüs) ve derinleşme (türk eyeri), hangi hipofiz bezini barındırır. İşlemlerde kan damarlarının ve sinirlerin geçişi için delikler, oluklar ve kanallar vardır.
Yüz kafatası kemikleri
üst çene(çene) yüzün merkezinde bulunan ve tüm kemiklerine bağlı olan buhar odası. ayırt eder vücut ve 4 işlem, olan cephe yukarıyı göstermek alveolar- aşağı, damak- medial olarak ve elmacık - yanal olarak. Vücudun büyük bir boşluğu var - maksiller sinüs. Vücutta 4 yüzey vardır: anterior, infratemporal, orbital ve nazal. Frontal ve zigomatik süreçler, diğer üst çenenin benzer bir süreci ile aynı isimdeki kemikler, palatin ile eklemlenir ve alveoler içerir diş alveolleri, dişlerin yerleştirildiği yer.
Alt çene(mandibula) eşleştirilmemiş Kafatasındaki tek hareketli kemiktir. sahip vücut ve 2 dallar. Vücutta, alt çenenin tabanı ve üzerinde bulunanlar ayırt edilir. alveol kısmı, kapsamak diş alveolleri. Dışarıdaki tabanda var çene çıkıntısıŞube 2 süreç içerir: kondil, bitirme alt çene başı temporomandibular eklemi oluşturmak için ve koroner, hangi kas bağlanma yeridir.
elmacık kemiği(işletim sistemi zigomatikum) buhar odası, var cephe Ve geçici süreçler, aynı isimdeki kemiklerle bağlantı.
damak kemiği(işletim sistemi damak)üst çenenin arkasında bulunan buhar odası. 2 plakadan oluşur: yatay,üst çenenin palatin süreci ile bağlantı kurmak ve dik,üst çene gövdesinin burun yüzeyine bitişik.
gözyaşı kemiği(işletim sistemi lakrimal) yörüngenin orta duvarının önünde bulunan buhar odası; burun kemiği(işletim sistemi nazal) buhar odası, burun boşluğunu oluşturan ön kemiktir; sürgü(komik)
nazal septumun arkasını oluşturan eşleşmemiş kemik; alt konka(konka nazal alt)üst çene gövdesinin burun yüzeyine bitişik buhar odası.
Her şeyden önce, kemiklerimiz kalsiyum tuzları içeren kemik maddesinden oluşur. Genel olarak, bir organ olarak kemik ayrıca eklem kıkırdağı ve periosteum (uzmanların dilinde periosteum), kemiklerin içindeki kemik iliği ve periosttan geçen kan damarları ve sinirler gibi yumuşak dokulardan oluşur.
kemik maddesi
Kemik, kemiklerimizin büyük kısmını oluşturur. Çok dayanıklıdır, çünkü kalsiyum içerir (uzmanlar kalsiyum tuzlarından bahseder), ağırlığı kemiklerin ağırlığının %70'ine ulaşabilir. Kemik, kemiklerde başlıca iki şekilde bulunur: Kompakt kemik Ve süngerimsi kemik.
Kompakt kemik sert, yoğun beyazımsı bir kütledir. Her şeyden önce, uzun tübüler kemiklerin (örneğin, femurlar veya humerus) içindeki kalın bir kemik iliği boşlukları tabakasını sarar (kaplar). Öte yandan, süngerimsi kemik maddesi oldukça ince plakalardan / çapraz çubuklardan oluşur. Omurlarımız gibi kısa, yassı kemiklerimizde bulunur.
Kemik, osteositler adı verilen olgun kemik hücrelerinden oluşur. Osteositlerin süreçleri vardır ve bu süreçlerin yardımıyla birbirine bağlıdırlar. Kemik oluşumundan sorumlu genç osteoblast hücreleri ile birlikte çalışarak yeni kemik büyümeye başlar. Kemik, osteoklast adı verilen hücreler tarafından parçalanır.
eklem kıkırdağı
Eklem kıkırdağı, kafatası kemikleri hariç hemen hemen tüm kemiklerde bulunur. Eklem yüzeylerini örterler ve iskeletin embriyonik (embriyonik) gelişimden kalan son kısmıdır.
Periosteum
Periosteum (uzmanların periosteum adını verdiği) tüm kemiklerimizin dışını kaplar. Bu nedenle, kemik maddesinin kendisi hiçbir yerde görülmez. Periosteum veya eklem kıkırdağı ile kaplıdır.
Kemik iliği
Kemik iliği, kemiklerin içindeki boşluklarda bulunan yumuşak bir kütledir. Kemik iliği kırmızı ve sarıdır. Kırmızı kemik iliği vücutta kan oluşumundan sorumludur. Ve sarı kemik iliği çoğunlukla yağ dokusudur.
Sarı kemik iliği bir kişide hemen görünmez, ancak yavaş yavaş insan gelişimi sırasında kırmızı kemik iliği sarı ile değiştirilir. Bu nedenle, kişi yaşlandıkça, içinde daha fazla sarı kemik iliği olur. Yetişkinlerde sarı kemik iliği, uzmanların diyafiz adını verdiği uzun tübüler kemiklerin (bu örneğin humerus olabilir) orta kısmını doldurur. Kırmızı kemik iliği çoğunlukla kısa ve yassı kemiklerin içinde bulunur (örn. omurların içinde).
Kan damarları ve sinirler
Kan damarları ve sinirler kemik maddesinde, periosteumda ve kemik iliğinde bulunur. Kemik hücrelerine bilgi, besin ve oksijen iletirler. Kemiklerin yüzeyindeki en küçük deliklerden kemiğe girerler ve kemikten sırasıyla dolaşım sistemine veya onları sinir sistemine bağlayan sinirlere çıkarlar.
1234Sonraki ⇒
İnsan iskeleti: fonksiyonlar, bölümler
İskelet, kemikler, bunlara ait kıkırdak ve kemikleri birbirine bağlayan bağlar topluluğudur.
İnsan vücudunda 200'den fazla kemik vardır. İskeletin ağırlığı 7-10 kg yani insan ağırlığının 1/8'i kadardır.
İnsan iskeleti aşağıdakilere sahiptir: departmanlar:
- kafa iskeleti(kafatası), gövde iskeleti- eksenel iskelet;
- üst ekstremite kemeri, alt ekstremite kemeri- ek iskelet.
İnsan iskeletiön
İskelet Fonksiyonları:
- Mekanik fonksiyonlar:
- kasların desteklenmesi ve sabitlenmesi (iskelet diğer tüm organları destekler, vücuda uzayda belirli bir şekil ve konum verir);
- koruma - boşlukların oluşumu (kafatası beyni korur, göğüs kalbi ve akciğerleri korur ve pelvis mesaneyi, rektumu ve diğer organları korur);
- hareket - kemiklerin hareketli bir bağlantısı (iskelet, kaslarla birlikte motor aparatını oluşturur, bu aparattaki kemikler pasif bir rol oynar - bunlar kas kasılması sonucunda hareket eden kaldıraçlardır).
- mineral metabolizması;
- hematopoez;
- kan birikmesi.
Kemiklerin sınıflandırılması, yapılarının özellikleri. Bir organ olarak kemik
Kemik- iskeletin yapısal ve işlevsel birimi ve bağımsız bir organ. Her kemiğin vücutta kesin bir konumu vardır, belirli bir şekli ve yapısı vardır ve kendi işlevini yerine getirir. Tüm doku türleri kemik oluşumunda yer alır. Tabii ki, asıl yer kemik dokusu tarafından işgal edilir. Kıkırdak kemiğin sadece eklem yüzeylerini kaplar, kemiğin dışı periosteum ile kaplıdır ve kemik iliği içeride bulunur. Kemik, yağ dokusu, kan ve lenfatik damarlar ve sinirler içerir. Kemik dokusu yüksek mekanik özelliklere sahiptir, mukavemeti metalin mukavemeti ile karşılaştırılabilir. Kemik dokusunun bağıl yoğunluğu yaklaşık 2.0'dır. Canlı kemik %50 su, %12,5 protein organik madde (ossein ve osseomucoid), %21,8 inorganik mineraller (esas olarak kalsiyum fosfat) ve %15,7 yağ içerir.
Kurutulmuş kemikte 2/3'ü kemiğin sertliğinin bağlı olduğu inorganik maddeler, 1/3'ü ise esnekliğini belirleyen organik maddelerdir. Kemikteki mineral (inorganik) maddelerin içeriği yaşla birlikte giderek artar, bunun sonucunda yaşlı ve yaşlı insanların kemikleri daha kırılgan hale gelir. Bu nedenle yaşlılarda küçük yaralanmalara bile kemik kırıkları eşlik eder. Çocuklarda kemiklerin esnekliği ve esnekliği göreceli olarak daha fazla içerik organik madde içerirler.
osteoporoz- kemik dokusunun hasar görmesi (incelmesi) ile ilişkili, kırıklara ve kemik şekil bozukluklarına yol açan bir hastalık. Nedeni kalsiyum emilimi değildir.
Kemiğin yapısal fonksiyonel birimi osteon. Genellikle osteon 5-20 kemik plakasından oluşur. Osteonun çapı 0,3–0,4 mm'dir.
Kemik plakaları birbirine sıkıca bitişikse, yoğun (kompakt) bir kemik maddesi elde edilir. Kemik çapraz çubukları gevşek bir şekilde yerleştirilmişse, içinde kırmızı kemik iliğinin bulunduğu süngerimsi bir kemik maddesi oluşur.
Dışarıda, kemik periosteum ile kaplıdır. Kan damarlarını ve sinirleri içerir.
Periosteum nedeniyle kemiğin kalınlığı artar. Epifizler nedeniyle kemiğin boyu uzar.
Kemiğin içinde sarı ilikle dolu bir boşluk vardır.
Kemiğin iç yapısı
Kemik sınıflandırmasışeklinde:
- tübüler kemikler- genel bir yapısal plana sahiptirler, vücudu (diyafiz) ve iki ucu (epifiz) birbirinden ayırırlar; silindirik veya üçgen şekil; uzunluk genişliğe üstün gelir; tübüler kemiğin dışında bir bağ dokusu tabakası (periosteum) ile kaplıdır:
- uzun (uyluk kemiği, omuz);
- kısa (parmakların falanksları).
- uzun (sternum);
- kısa (omurlar, sakrum)
- sesamoid kemikler - tendonların kalınlığında bulunur ve genellikle diğer kemiklerin (patella) yüzeyinde bulunur.
- kafatası kemikleri (kafatası çatısı);
- düz (pelvik kemik, omuz bıçakları, üst ve alt ekstremite kemerlerinin kemikleri).
1234Sonraki ⇒
İlgili bilgi:
site araması:
Anlatım: Kemiklerin şekil ve iç yapılarına göre sınıflandırılması. Kemiklerin sınıflandırılması.
İskelette, aşağıdaki parçalar ayırt edilir: vücudun iskeleti (omurlar, kaburgalar, sternum), başın iskeleti (kafatası ve yüzün kemikleri), uzuv kemerlerinin kemikleri - üst (skapula, köprücük kemiği) ve alt (pelvik) ve serbest uzuvların kemikleri - üst (omuz, önkol ve el kemikleri) ve alt (uyluk, alt bacak ve ayak kemikleri).
Bir yetişkinin iskeletini oluşturan bireysel kemiklerin sayısı 200'den fazladır, bunlardan 36-40'ı vücudun orta hattında yer alır ve eşleştirilmemiştir, geri kalanı eşleştirilmiş kemiklerdir.
Dış şekle göre kemikler uzun, kısa, yassı ve karışıktır.
Bununla birlikte, Galen zamanında kurulan böyle bir bölünme, yalnızca bir temelde ( dış biçim) tek taraflı olduğu ortaya çıkıyor ve yapı, işlev ve köken bakımından tamamen heterojen olan kemiklerin bir gruba ayrılmasının bir sonucu olarak eski tanımlayıcı anatominin biçimciliğinin bir örneği olarak hizmet ediyor.
Bu nedenle, yassı kemikler grubu, endesmal olarak kemikleşen tipik bir deri kemiği olan paryetal kemiği ve destek ve hareket görevi gören, kıkırdak temelinde kemikleşen ve sıradan süngerimsi maddeden yapılan kürek kemiğini içerir.
Patolojik süreçler, her ikisi de kısa kemiklere ait olmalarına rağmen, falankslarda ve bilek kemiklerinde veya aynı uzun kemik grubuna kayıtlı uyluk ve kaburgalarda oldukça farklı ilerler.
Bu nedenle, herhangi bir anatomik sınıflandırmanın üzerine inşa edilmesi gereken 3 ilke temelinde kemikleri ayırt etmek daha doğrudur: formlar (yapılar), işlevler ve gelişim.
Bu açıdan bakıldığında aşağıdaki kemiklerin sınıflandırılması(MG Prives):
BEN. Borulu kemikler. Kemik iliği boşluğu olan bir tüp oluşturan süngerimsi ve kompakt bir maddeden yapılırlar; iskeletin 3 işlevini de (destek, koruma ve hareket) gerçekleştirin.
Bunlardan uzun tübüler kemikler (omuz ve ön kolun kemikleri, femur ve alt bacağın kemikleri) dirençlidir ve uzun hareket kollarıdır ve diyafizin yanı sıra her iki epifizde de (biepifiz kemikleri) endokondral ossifikasyon odaklarına sahiptir; kısa tübüler kemikler (karpal kemikler, metatars, falankslar) kısa hareket kollarını temsil eder; epifizlerde, ossifikasyonun endokondral odağı yalnızca bir (gerçek) epifizde (monoepifizeal kemikler) bulunur.
P. süngerimsi kemikler Esas olarak ince bir kompakt tabaka ile kaplanmış süngerimsi bir maddeden yapılmıştır.
Bunlar arasında uzun süngerimsi kemikler (kaburgalar ve sternum) ve kısa olanlar (omurlar, karpal kemikler, tarsallar) ayırt edilir. Süngerimsi kemikler sesamoid kemikleri, yani susam taneleri gibi görünen susam bitkilerini içerir, bu nedenle adları (patella, pisiform kemik, el ve ayak parmaklarının sesamoid kemikleri); işlevleri, kasların çalışması için yardımcı cihazlardır; gelişme - tendonların kalınlığında endokondral. Sesamoid kemikler eklemlerin yakınında bulunur, oluşumlarına katılır ve içlerindeki hareketleri kolaylaştırır, ancak iskeletin kemikleriyle doğrudan bağlantılı değildirler.
III.
Düz kemikler:
a) kafatasının yassı kemikleri (frontal ve parietal) esas olarak koruyucu bir işlev görür. Aralarında bir diploe, diploe, damarlar için kanallar içeren süngerimsi bir madde bulunan 2 ince kompakt madde plakasından yapılmıştır. Bu kemikler, bağ dokusu (integumenter kemikler) temelinde gelişir;
b) kemerlerin yassı kemikleri (skapula, pelvik kemikler), esas olarak süngerimsi maddeden yapılmış destek ve koruma işlevlerini yerine getirir; kıkırdak dokusu temelinde gelişir.
Karışık kemikler (kafatası tabanının kemikleri). Bunlar, farklı işlevlere, yapıya ve gelişime sahip birkaç parçadan birleşen kemikleri içerir. Kısmen endosmal, kısmen endokondral olarak gelişen klavikula, karışık kemiklere de bağlanabilir.
7) kemik maddesinin yapısı.
Mikroskobik yapısına göre, kemik maddesi özel bir bağ dokusu türüdür, kemik dokusu, özellikler hangi: mineral tuzları ve yıldız şeklinde emprenye edilmiş, çok sayıda işlem, hücre ile donatılmış katı, lifli hücreler arası madde.
Kemiğin temeli, mineral tuzlarla emprenye edilmiş ve uzunlamasına ve enine lif katmanlarından oluşan plakalar halinde oluşturulmuş, lehimleme maddeleriyle kollajen lifleridir; ayrıca kemik maddesinde elastik lifler de bulunur.
Yoğun kemik maddesindeki bu plakalar, kısmen kemik maddesinden geçen uzun dallanan kanalların çevresinde eşmerkezli katmanlar halinde bulunur, kısmen bu sistemlerin arasında uzanır, kısmen bunların tüm gruplarını kucaklar veya kemiğin yüzeyi boyunca uzanır. Çevreleyen eşmerkezli kemik plakaları ile birlikte Havers kanalı, kompakt kemik maddesi olan osteonun yapısal birimi olarak kabul edilir.
Bu plakaların yüzeyine paralel olarak, çok sayıda ince tübüle devam eden küçük yıldız şeklindeki boşluk katmanları içerirler - bunlar, tübüllere yol açan kemik hücrelerinin bulunduğu sözde "kemik gövdeleri" dir. Kemik gövdelerinin tübülleri birbirine ve Havers kanallarının boşluğuna, iç boşluklara ve periosteuma bağlanır ve böylece tüm kemik dokusuna, hücrelerle dolu sürekli bir boşluklar ve tübüller sistemi ve bunların içinden kemiklerin yaşamı için gerekli besinlerin nüfuz ettiği süreçleri nüfuz eder.
İnce kan damarları Havers kanallarından geçer; Havers kanalının duvarı ve kan damarlarının dış yüzeyi ince bir endotel tabakası ile kaplıdır ve aralarındaki boşluklar kemiğin lenfatik yolları olarak işlev görür.
Süngerimsi kemikte Havers kanalları yoktur.
9) iskelet sistemini incelemek için yöntemler.
İskeletin kemikleri, canlı bir insanda röntgen muayenesi ile incelenebilir. Kemiklerde kalsiyum tuzlarının varlığı, kemikleri X-ışınlarına çevredekilere göre daha az "şeffaf" yapar. yumuşak dokular. Kemiklerin eşit olmayan yapısından dolayı, içlerinde az çok kalın bir kompakt kortikal madde tabakası ve içinde süngerimsi bir madde bulunması nedeniyle, kemikler radyografilerde görülebilir ve ayırt edilebilir.
X-ray (X-ray) muayenesi, X-ışınlarının değişen derecelerde vücut dokularına nüfuz etme özelliğine dayanmaktadır.
X-ışını radyasyonunun absorpsiyon derecesi, insan organlarının ve dokularının kalınlığına, yoğunluğuna ve fiziko-kimyasal bileşimine bağlıdır, bu nedenle, daha yoğun organlar ve dokular (kemikler, kalp, karaciğer, büyük damarlar) ekranda (X-ışını floresan veya televizyon) gölgeler olarak görselleştirilir ve büyük miktarda hava nedeniyle akciğer dokusu parlak bir parlaklık alanı ile temsil edilir.
Aşağıdaki ana radyolojik araştırma yöntemleri vardır.
1. Röntgen (gr.
skopeo- düşünün, gözlemleyin) - gerçek zamanlı olarak röntgen muayenesi. Ekranda, organların motor fonksiyonlarını (örneğin, vasküler nabız, gastrointestinal hareketlilik) incelemenizi sağlayan dinamik bir görüntü belirir; organ yapısı da görülmektedir.
2. Radyografi (gr. grafo- yaz) - Hareketsiz bir görüntünün özel bir röntgen filmi veya fotoğraf kağıdına kaydedilmesiyle röntgen muayenesi.
Dijital radyografi ile görüntü bilgisayarın hafızasında sabitlenir. Beş tip radyografi kullanılmaktadır.
Tam boyutlu radyografi.
Florografi (küçük formatlı radyografi) - bir floresan ekranda (lat.
flor- akım, akış); solunum sistemini koruyucu çalışmalarda kullanılır.
Düz radyografi - tüm anatomik bölgenin görüntüsü.
Hedefli radyografi - incelenen organın sınırlı bir alanının görüntüsü.
Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923) - Alman deneysel fizikçi, radyolojinin kurucusu, 1895'te X-ışınlarını (X-ışınları) keşfetti.
Seri radyografi - incelenen sürecin dinamiklerini incelemek için birkaç radyografın sıralı olarak alınması.
Tomografi (gr. tomos- segment, katman, katman), bir X-ışını tüpü ve bir film kaseti (X-ışını tomografisi) kullanarak veya elektrik sinyallerinin bir bilgisayara (bilgisayarlı tomografi) beslendiği özel sayım odalarının bağlantısı ile belirli bir kalınlıktaki bir doku katmanının görüntüsünü sağlayan katman katman bir görselleştirme yöntemidir.
Kontrast floroskopi (veya radyografi), geciktirici özel (radyokontrast) maddelerin içi boş organlara (bronşlar, mide, böbrek pelvisi ve üreterler, vb.) veya damarlara (anjiyografi) sokulmasına dayanan bir X-ışını araştırma yöntemidir. röntgen, bunun sonucunda ekranda incelenen organların net bir görüntüsü elde edilir (fotoğraf filmi).
10) Bir organ olarak kemiğin yapısı, tipik kemik oluşumları.
Kemik, os, ossis, canlı bir organizmanın bir organı olarak, en önemlisi kemik olan birkaç dokudan oluşur.
kılçık(os) destek ve hareket organları sisteminin bir bileşeni olan, tipik bir şekil ve yapıya sahip, damar ve sinirlerin karakteristik arkitektoniğine sahip, esas olarak kemik dokusundan yapılmış, dışı bir periosteum (periosteum) ile kaplı ve içinde kemik iliği (medulla osseum) içeren bir organdır.
Her kemiğin insan vücudunda belirli bir şekli, boyutu ve konumu vardır.
Kemiklerin oluşumu, kemiklerin geliştiği koşullardan ve vücudun yaşamı boyunca kemiklerin maruz kaldığı fonksiyonel yüklerden önemli ölçüde etkilenir. Her kemik, belirli sayıda kan besleme kaynağı (arterler), lokalizasyonlarının belirli yerlerinin varlığı ve damarların karakteristik intraorgan mimarisi ile karakterize edilir.
Bu özellikler, bu kemiği innerve eden sinirler için de geçerlidir.
Her kemiğin bileşimi, belirli oranlarda olan birkaç doku içerir, ancak elbette asıl olan lamelli kemik dokusudur. Uzun tübüler bir kemiğin diyafiz örneğini kullanarak yapısını düşünün.
Dış ve iç çevreleyen plakalar arasında yer alan tübüler kemiğin diyafizinin ana kısmı, osteonlardan ve interkalasyonlu plakalardan (kalıntı osteonlar) oluşur.
Osteon veya Havers sistemi, kemiğin yapısal ve işlevsel birimidir. İnce kesitlerde veya histolojik preparatlarda osteonlar görülebilir.
Kemiğin iç yapısı: 1 - kemik dokusu; 2 - osteon (yeniden yapılanma); 3 - osteonun uzunlamasına kesiti
Osteon, Havers kanalını çevreleyen, farklı çaplarda iç içe geçmiş silindirler şeklinde eş merkezli olarak düzenlenmiş kemik plakaları (Haversian) ile temsil edilir.
İkincisinde kan damarları ve sinirler geçer. Osteonlar çoğunlukla kemiğin uzunluğuna paralel olarak yerleşir ve birbirleriyle tekrar tekrar anastomoz yaparlar.
Osteon sayısı her kemik için ayrıdır, femurda 1 mm2'de 1,8'dir. Bu durumda, Haversian kanalı 0.2-0.3 mm2'dir. Osteonlar arasında her yöne giden interkalar veya ara plakalar bulunur.
İnterkalasyonlu plaklar, eski osteonların yıkıma uğramış kalan parçalarıdır. Kemiklerde, neoplazma süreçleri ve osteonların yıkımı sürekli olarak gerçekleşir.
Dıştan kemik doğrudan periosteum (periosteum) altında bulunan birkaç genel veya ortak plaka katmanını çevreler.
Delici kanallar (Volkmann's), aynı adı taşıyan kan damarlarını içeren içlerinden geçer. Tübüler kemiklerdeki medüller boşluk ile sınırda, iç çevreleyen plakalardan oluşan bir tabaka bulunur. Hücrelere genişleyen çok sayıda kanalla nüfuz ederler. Medüller boşluk, düzleştirilmiş inaktif osteojenik hücreler içeren ince bir bağ dokusu tabakası olan endosteum ile kaplıdır.
Silindir şeklindeki kemik plaklarında ossein fibrilleri sıkı ve birbirine paraleldir.
Osteonların eşmerkezli olarak uzanan kemik plakaları arasında osteositler bulunur. Tübüller boyunca yayılan kemik hücrelerinin süreçleri, komşu osteositlerin süreçlerine doğru geçer, hücreler arası bağlantılara girerek metabolik süreçlerde yer alan uzamsal olarak yönlendirilmiş bir laküner-tübüler sistem oluşturur.
Osteon, 20 veya daha fazla eşmerkezli kemik plakası içerir.
Osteonun kanalında, mikro damar sisteminin 1-2 damarı, miyelinsiz sinir lifleri, lenfatik kılcal damarlar, perivasküler hücreler ve osteoblastlar dahil olmak üzere osteojenik elementler içeren gevşek bağ dokusu katmanları eşliğinde geçer.
Osteon kanalları, bir bütün olarak kemik damarlarının anastomozuna katkıda bulunan perforan kanallarla periosteum ve medüller boşluk ile birbirine bağlanır.
Dışarıda, kemik fibröz bağ dokusundan oluşan bir periosteum ile kaplıdır. Dış (lifli) tabaka ile iç (hücresel) tabaka arasında ayrım yapar.
İkincisinde, kambiyal progenitör hücreler (preosteoblastlar) lokalizedir. Periosteumun ana işlevleri koruyucu, trofik (buradan geçen kan damarları nedeniyle) ve rejenerasyona katılımdır (kambiyal hücrelerin varlığı nedeniyle).
Periosteum, eklem kıkırdağının bulunduğu ve kasların veya bağların tendonlarının bağlandığı yerler (eklem yüzeylerinde, tüberküllerde ve tüberküllerde) hariç, kemiğin dışını kaplar. Periosteum kemiği çevre dokulardan ayırır.
Kan ve lenfatik damarların ve sinirlerin yer aldığı yoğun bağ dokusundan oluşan ince, dayanıklı bir filmdir. Periosteumdan ikincisi kemiğin maddesine nüfuz eder.
Humerusun dış yapısı: 1 - proksimal (üst) epifiz; 2 - diyafiz (vücut); 3 - distal (alt) epifiz; 4 - periost
Periosteum, kemiğin gelişmesinde (kalınlığında büyüme) ve beslenmesinde önemli bir rol oynar.
İç osteojenik tabakası, kemik oluşum bölgesidir. Periosteum zengin bir şekilde innerve edilir, bu nedenle oldukça hassastır. Periosteumdan mahrum kalan kemik yaşanmaz hale gelir, ölür.
Kırıklar için kemiklere yapılan cerrahi müdahalelerde periosteum korunmalıdır.
Hemen hemen tüm kemikler (kafatası kemiklerinin çoğu hariç), diğer kemiklerle eklemlenme için eklem yüzeylerine sahiptir.
Eklem yüzeyleri periosteum ile değil, eklem kıkırdağı (kıkırdak articularis) ile kaplıdır. Yapısındaki eklem kıkırdağı daha sıklıkla hiyalin ve daha az sıklıkla liflidir.
Süngerimsi maddenin plakaları arasındaki hücrelerde veya medüller boşlukta (cavitas medullaris) çoğu kemiğin içinde kemik iliği bulunur.
Kırmızı ve sarı olarak gelir. Fetüslerde ve yeni doğanlarda kemikler sadece kırmızı (hematopoietik) kemik iliği içerir. Kan damarları, kan hücreleri ve retiküler dokudan zengin homojen kırmızı renkli bir kütledir.
Kırmızı kemik iliği ayrıca kemik hücreleri, osteositler içerir. Toplam kırmızı kemik iliği miktarı yaklaşık 1500 cm3'tür.
Bir yetişkinde, kemik iliği kısmen, esas olarak yağ hücreleri tarafından temsil edilen sarı ile değiştirilir. Sadece ilik boşluğunda bulunan kemik iliği değiştirilmeye tabidir. Medüller boşluğun içinin endosteum adı verilen özel bir zarla kaplı olduğuna dikkat edilmelidir.
1. Uzun tübüler (o uyluk, alt bacak, omuz, önkol).
2. Kısa tübüler (os metacarpus, metatarsus).
3. Kısa süngerimsi (omur gövdeleri).
4. Süngerimsi (sternum).
5. Düz (kürek kemiği).
6. Karışık (os kafa tabanı, omurlar - süngerimsi gövdeler ve çıkıntılar düzdür).
7. Hava (üst çene, etmoid, kama şeklinde).
Kemiklerin yapısı .
Kemik canlı insan karmaşık bir organdır, vücutta belirli bir konuma sahiptir, kendine has şekli ve yapısı vardır, karakteristik işlevini yerine getirir.
Kemik şunlardan oluşur:
Kemik dokusu (ana yeri kaplar).
2. Kıkırdaklı (kemiğin yalnızca eklem yüzeylerini kaplar).
3. Yağ (sarı kemik iliği).
Retiküler (kırmızı kemik iliği)
Dışarıda, kemik periosteum ile kaplıdır.
Periosteum(veya periosteum) - ince bir iki katmanlı bağ dokusu plakası.
İç tabaka gevşek bağ dokusundan oluşur ve şunları içerir: osteoblastlar.
Kemiğin kalınlığındaki büyümesinde ve kırıklardan sonra bütünlüğünün restorasyonunda yer alırlar.
dış katman yoğun oluşan lifli lifler. Periosteum, ince kemik tübülleri yoluyla kemiğin derinliklerine nüfuz ederek onu besleyen ve innerve eden kan damarları ve sinirler açısından zengindir.
Kemiğin içinde bulunur Kemik iliği.
Kemik iliği iki tiptir:
kırmızı kemik iliği- hematopoez ve kemik oluşumunun önemli bir organı.
Kan damarları ve kan elementleri ile doymuş. Hematopoietik elementler (kök hücreler), osteoklastlar (yok ediciler), osteoblastlar içeren retiküler dokudan oluşur.
Doğum öncesi dönemde ve yenidoğanlarda tüm kemikler kırmızı ilik içerir.
Bir yetişkinde, yalnızca yassı kemiklerin (sternum, kafatası kemikleri, ilium) süngerimsi maddesinin hücrelerinde, süngerimsi (kısa kemikler), tübüler kemiklerin epifizlerinde bulunur.
Kan hücreleri olgunlaştıkça kan dolaşımına girerler ve vücutta taşınırlar.
Sarı kemik iliği, esas olarak yağ hücreleri ve retiküler dokunun dejenere hücreleri tarafından temsil edilir.
Lipositler kemiğe sarı rengini verir. Sarı kemik iliği, tübüler kemiklerin diyafizinin boşluğunda bulunur.
Kemik plakaları kemik dokusundan oluşur.
Kemik plakaları birbirine sıkıca bitişikse, o zaman ortaya çıkıyor yoğun veya kompakt kemik maddesi.
Kemik çapraz çubukları gevşek bir şekilde yerleştirilmişse, hücreler oluşturuyorsa, o zaman süngerimsi ince anastomoz kemik elemanları ağından oluşan kemik maddesi - trabekül.
Kemik çapraz çubukları rastgele değil, sıkıştırma ve germe kuvvetlerinin hatları boyunca kesinlikle düzenli olarak düzenlenir.
osteon kemiğin yapısal birimidir.
Osteonlar, içlerinden bir (Haversian) kanalın geçtiği, iç içe geçmiş 2-20 silindirik plakadan oluşur.
İçinden bir lenfatik damar, bir arter ve bir ven geçer, bunlar kılcal damarlara ayrılır ve Havers sisteminin lakunalarına yaklaşır. Besinlerin, metabolik ürünlerin, CO2 ve O2'nin içeri ve dışarı akışını sağlarlar.
Kemiğin dış ve iç yüzeylerinde, kemik plakaları eş merkezli silindirler oluşturmaz, bunların etrafında yer alır.
Bu alanlar, Havers kanallarının damarlarına bağlanan kan damarlarının geçtiği Volkmann kanalları tarafından delinir.
Canlı kemik %50 su, %12,5 protein organik madde (ossein ve osseomucoid), %21,8 inorganik mineraller (esas olarak kalsiyum fosfat) ve %15,7 yağ içerir.
Organik maddeler neden olur esneklik kemikler ve inorganik sertlik.
Tübüler kemiklerden oluşur vücut (diyafiz) Ve iki uç (epifiz). Epifizler proksimal ve distaldir.
Diyafiz ve epifiz arasındaki sınırda bulunur metaepifizeal kıkırdak bu nedenle kemiğin boyu uzar.
Bu kıkırdağın tamamen kemikle yer değiştirmesi kadınlarda 18-20, erkeklerde ise 23-25 yaşlarında gerçekleşir. O andan itibaren iskeletin ve dolayısıyla kişinin büyümesi durur.
Epifizler, hücrelerinde kırmızı kemik iliği bulunan süngerimsi kemik maddesinden yapılmıştır. Dışarıda, epifizler kaplıdır eklem hiyalin kıkırdağı.
Diyafiz, kompakt bir yapıdan oluşur. kemik maddesi.
Diyafizin içinde medüller boşluk Sarı kemik iliği içerir. Dışında, diyafiz kaplıdır periost. Diyafizin periosteumu yavaş yavaş epifizlerin perikondriyumuna geçer.
Süngerimsi kemik, aralarında bir süngerimsi madde tabakası bulunan 2 kompakt kemik plakasından oluşur.
Kırmızı kemik iliği süngerimsi hücrelerde bulunur.
Kemikler iskelette birleşmiş (iskeletler) - Yunancadan, kurutulmuş anlamına gelir.
Ayrıca okuyun:
Kemikler şekil, işlev, yapı ve gelişimlerine göre üç gruba ayrılır.
İnsan kemikleri şekil ve boyut olarak değişir, vücutta belirli bir yer kaplar. Aşağıdaki kemik türleri vardır: boru şeklinde, süngerimsi, düz (geniş), karışık ve havadar.
tübüler kemikler kaldıraç görevi görür ve uzuvların serbest kısmının iskeletini oluşturur, ayrılır uzun (humerus, femur, önkol ve alt bacak kemikleri) ve kısa (metakarpal ve metatarsal kemikler, parmakların falanksları).
Uzun tübüler kemiklerde genişlemiş uçlar (epifizler) ve bir orta kısım (diyafiz) vardır.
Epifiz ile diyafiz arasındaki bölgeye denir. metafiz. Epifizler, kemikler tamamen veya kısmen hiyalin kıkırdak ile kaplıdır ve eklemlerin oluşumunda görev alırlar.
süngerimsi(kısa) kemikler iskeletin kemik kuvvetinin hareketlilikle birleştiği kısımlarında (karpal kemikler, tarsus, omurlar, sesamoid kemikler) bulunur.
düz(geniş) kemikler kafatası çatısı, göğüs ve pelvik boşlukların oluşumuna katılmak, gerçekleştirmek koruyucu fonksiyon, kas bağlanması için geniş bir yüzeye sahiptir.
karışık zar sahip olmak karmaşık yapı ve farklı şekil.
Bu kemik grubu, gövdeleri süngerimsi, çıkıntıları ve kemerleri düz olan omurları içerir.
hava kemikleri vücutta bir mukoza zarı ile kaplı hava ile bir boşluk içerir.
Bunlar, kafatasının üst çene, ön, sfenoid ve etmoid kemiklerini içerir.
BAŞKA SEÇENEK!!!
- Konuma göre: kafatası kemikleri; vücut kemikleri; uzuv kemikleri.
- Gelişime göre, aşağıdaki kemik türleri ayırt edilir: birincil (bağ dokusundan görünür); ikincil (kıkırdaktan oluşur); karışık.
- Aşağıdaki insan kemiği türleri yapıya göre ayırt edilir: tübüler; süngerimsi; düz; karışık.
Böylece bilim bilir Farklı türde kemikler. Tablo, bu sınıflandırmayı daha net bir şekilde sunmayı mümkün kılmaktadır.
3.
Kemik türleri ve bağlantıları
İnsan iskeleti 200'den fazla kemik içerir. İskeletin tüm kemikleri yapılarına, kökenlerine ve işlevlerine göre dört türe ayrılır:
Hızlı ve çeşitli uzuv hareketleri sağlayın.
süngerimsi (uzun: kaburgalar, sternum; kısa: bilek kemikleri, tarsus) - esas olarak ince bir kompakt madde tabakasıyla kaplı süngerimsi bir maddeden oluşan kemikler. Hematopoez işlevini sağlayan kırmızı kemik iliği içerirler.
Düz (omuz bıçakları, kafatası kemikleri) - iç organları korumak için genişliği kalınlığın üzerinde olan kemikler.
Kompakt madde plakalarından ve ince bir süngerimsi madde tabakasından oluşurlar.
karışık - farklı bir yapıya, kökene ve işlevlere sahip birkaç parçadan oluşur (omur gövdesi süngerimsi bir kemiktir ve süreçleri düz kemiklerdir).
Çeşitli kemik türleriİskeletin bölümlerinin işlevlerini sağlar.
Sabit (sürekli) bir bağlantı, koruyucu bir işlevi yerine getirmek için bağ dokusunun bir füzyonu veya bağlanmasıdır (beyni korumak için kafatası çatısının kemiklerinin bağlantısı).
Elastik kıkırdak yastıkları aracılığıyla yarı hareketli bir bağlantı, hem koruyucu hem de motor işlevleri yerine getiren kemikler tarafından oluşturulur (omurların intervertebral kıkırdak diskleri, kaburgalar ile sternum ve torasik omurlar arasındaki bağlantıları)
Hareketli (süreksiz) bağlantı nedeniyle eklemler vücudun hareketini sağlayan kemiklere sahiptir.
Farklı eklemler farklı hareket yönleri sağlar.
eklem yapan kemiklerin eklem yüzeyleri; eklem (sinovyal) sıvı. Eklem yüzeyleri şekil olarak birbirine karşılık gelir ve hiyalin kıkırdak ile kaplıdır.
Eklem torbası, sinoviyal sıvı ile kapalı bir boşluk oluşturur. Bu, kaymayı destekler ve kemiği aşınmaya karşı korur.
Çizimler:
http://www.ebio.ru/che04.html
Artroloji neyi inceler? Kemiklerin bağlanması doktrinine ayrılan anatomi bölümüne artroloji denir (Yunanca'dan. arthron - “eklem”). Kemik eklemleri, iskeletin kemiklerini tek bir bütün halinde birleştirir, onları birbirine yakın tutar ve onlara az ya da çok hareketlilik sağlar. Kemik eklemleri farklı bir yapıya sahiptir ve fiziki ozellikleri, yerine getirdikleri işlevle ilişkili olan güç, esneklik ve hareketlilik olarak.
KEMİK EKLEMLERİNİN SINIFLANDIRILMASI. Kemik eklemleri yapı ve işlev bakımından büyük farklılıklar gösterse de, üç tipe ayrılabilirler:
1.
Sürekli bağlantılar (sinartrozlar), kemiklerin sürekli bir bağ dokusu tabakası (yoğun bağ, kıkırdak veya kemik) ile bağlanmasıyla karakterize edilir. Bağlantı yüzeyleri arasında boşluk veya boşluk yoktur.
2. Yarı süreksiz bağlantılar (hemiartroz) veya simfizler - bu, sürekli bağlantılardan süreksiz bağlantılara geçiş şeklidir.
Bağlantı yüzeyleri arasında yer alan kıkırdaklı tabakada sıvı ile dolu küçük bir boşluk bulunması ile karakterize edilirler.
Bu tür bileşikler, düşük hareketlilik ile karakterize edilir.
3. Süreksiz bağlantılar (ishal) veya eklemler, bağlantı yüzeyleri arasında bir boşluk olması ve kemiklerin birbirine göre hareket edebilmesi ile karakterize edilir.
Bu tür bileşikler, önemli hareketlilik ile karakterize edilir.
Sürekli bağlantılar (sinartroz). Sürekli bağlantılar daha fazla esnekliğe, güce ve kural olarak sınırlı hareketliliğe sahiptir.
Eklemli yüzeyler arasında bulunan bağ dokusunun türüne bağlı olarak, üç tür sürekli bağlantı vardır:
Lifli bağlantılar veya sindesmozlar, bağlantı kemiklerinin periosteumuyla birleşen ve net bir sınır olmadan içine geçen yoğun lifli bağ dokusu yardımıyla kemiklerin güçlü bağlantılarıdır.
Syndesmosis şunları içerir: bağlar, zarlar, dikişler ve içeri girme (Şek. 63).
Bağlar esas olarak kemik eklemlerini güçlendirmeye yarar, ancak içlerindeki hareketi sınırlayabilirler. Bağlar, kollajen lifleri açısından zengin yoğun bağ dokusundan yapılır.
Bununla birlikte, önemli miktarda elastik lif içeren bağlar vardır (örneğin, omur kemerleri arasında yer alan sarı bağlar).
Membranlar (interosseöz membranlar), bitişik kemikleri önemli bir uzunlukta birbirine bağlar, örneğin ön kol ve alt bacak kemiklerinin diyafizi arasında gerilirler ve örneğin pelvik kemiğin obturator açıklığı gibi bazı kemik açıklıklarını kapatırlar.
Çoğu zaman, interosseöz membranlar kasın başlangıcının yeri olarak hizmet eder.
dikişler- bağlantı kemiklerinin kenarları arasında dar bir bağ dokusu tabakasının bulunduğu bir tür lifli bağlantı. Kemiklerin dikişlerle bağlantısı sadece kafatasında bulunur. Kenarların konfigürasyonuna bağlı olarak şunlar vardır:
- pürüzlü dikişler (kafatasının çatısında);
- pullu dikiş (temporal kemiğin pulları ile parietal kemik arasında);
- düz dikişler (yüz kafatasında).
Gömme, dişin kökü ile diş alveolleri arasında dar bir bağ dokusu tabakası olan periodontiumun bulunduğu dento-alveolar bir bağlantıdır.
Kıkırdaklı eklemler veya senkondroz, kıkırdaklı doku yardımıyla kemiklerin eklemleridir (Şek.
64). Bu tip bağlantı, kıkırdağın elastik özelliklerinden dolayı yüksek mukavemet, düşük hareketlilik ve elastikiyet ile karakterize edilir.
senkondrozlar kalıcı ve geçici:
1.
Kalıcı senkondroz, yaşam boyunca bağlantı kemikleri arasında kıkırdağın var olduğu bir bağlantı türüdür (örneğin, şakak kemiğinin piramidi ile oksipital kemik arasında).
2.
Kemikler arasındaki kıkırdak tabakasının belirli bir yaşa kadar (örneğin, pelvis kemikleri arasında) korunduğu durumlarda, gelecekte kıkırdağın yerini kemik dokusu aldığı durumlarda geçici senkondroz görülür.
Kemik eklemleri veya sinostozlar, kemik dokusunun yardımıyla kemiklerin eklemleridir.
Sinostozlar, diğer kemik eklemi türlerinin kemik dokusuyla değiştirilmesinin bir sonucu olarak oluşur: sindesmozlar (örneğin, frontal sindezmoz), senkondrozlar (örneğin, sfenoid-oksipital senkondroz) ve simfizler (mandibular simfiz).
Yarı süreksiz bağlantılar (semfizler). Yarı süreksiz eklemler veya simfizler, kalınlığında dar bir yarık şeklinde küçük bir boşluk bulunan lifli veya kıkırdak eklemleri içerir (Şek.
65), eklem sıvısı ile dolu. Böyle bir bağlantı dışarıdan bir kapsül ile örtülmez ve boşluğun iç yüzeyi sinoviyal bir zar ile kaplanmaz.
Bu eklemlerde, eklem yapan kemiklerin birbirine göre küçük yer değiştirmeleri mümkündür. Sternumda - sternum sapının simfizi, omurgada - intervertebral simfizler ve pelviste - kasık simfizi bulunur.
Lesgaft'a göre, belirli bir eklemin oluşumu da iskeletin bu kısmına atanan işlevden kaynaklanmaktadır. Hareketliliğin gerekli olduğu iskelet bağlantılarında diartrozlar oluşur (uzuvlarda); korumaya ihtiyaç duyulan yerde sinartroz (kafatası kemiklerinin bağlantısı) oluşur; destek yükü yaşayan yerlerde, sürekli bağlantılar oluşur veya aktif olmayan diartroz (pelvik kemiklerin eklemleri).
Süreksiz bağlantılar (eklemler). Süreksiz eklemler veya eklemler, kemiklerin en mükemmel bağlantı türleridir.
Büyük hareketlilik, çeşitli hareketler ile ayırt edilirler.
Eklemin zorunlu elemanları (Şek. 66):
1. Yüzey eklemi. Bir eklemin oluşumunda en az iki eklem yüzeyi yer alır. Çoğu durumda, birbirlerine karşılık gelirler, yani.
uyumludur. Bir eklem yüzeyi dışbükey (kafa) ise, diğeri içbükeydir (eklem boşluğu). Bazı durumlarda, bu yüzeyler şekil veya boyut olarak birbirine karşılık gelmez - uyumsuzdurlar. Eklem yüzeyleri genellikle hiyalin kıkırdak ile kaplıdır. İstisnalar, sternoklaviküler ve temporomandibular eklemlerdeki eklem yüzeyleridir - lifli kıkırdak ile kaplıdırlar.
Eklem kıkırdağı, eklem yüzeylerinin pürüzlülüğünü yumuşatır ve ayrıca hareket sırasında şokları emer. Eklemin yerçekimi etkisi altında maruz kaldığı yük ne kadar büyük olursa, eklem kıkırdağının kalınlığı da o kadar büyük olur.
2. Eklem kapsülü, eklem yüzeylerinin kenarlarına yakın eklem yapan kemiklere bağlanır. Kapalı bir eklem boşluğu oluşturan periosteum ile sıkıca kaynaşmıştır.
Eklem kapsülü iki tabakadan oluşur. Dış tabaka, yoğun lifli bağ dokusundan yapılmış lifli bir zardan oluşur.
Bazı yerlerde kalınlaşmalar - kapsülün dışına yerleştirilebilen bağlar - ekstrakapsüler bağlar ve kapsülün kalınlığında - intrakapsüler bağlar oluşturur.
Ekstrakapsüler bağlar, kapsülün bir parçasıdır ve onunla ayrılmaz bir bütün oluşturur (örneğin, korako-brakiyal bağ). Bazen diz ekleminin kollateral peroneal bağı gibi az ya da çok izole bağlar vardır.
İntrakapsüler bağlar, bir kemikten diğerine hareket ederek eklem boşluğunda bulunur.
Lifli dokudan oluşurlar ve bir sinoviyal zarla (örneğin, femur başının bağı) kaplanırlar. Kapsülün belirli yerlerinde gelişen bağlar, hareketlerin doğasına ve genliğine bağlı olarak eklemin gücünü artırarak fren görevi görür.
İç tabaka, gevşek fibröz bağ dokusundan yapılan sinoviyal zar tarafından oluşturulur.
Fibröz zarı içeriden çizer ve eklem kıkırdağı ile örtülmeden kemiğin yüzeyine devam eder. Sinoviyal zar, sinovyal sıvı salgılayan kan damarları açısından çok zengin olan sinoviyal villus gibi küçük çıkıntılara sahiptir.
3. Eklem boşluğu, kıkırdak ile kaplı eklem yüzeyleri arasında yarık benzeri bir boşluktur. Eklem kapsülünün sinoviyal zarı ile sınırlıdır ve sinovyal sıvı içerir.
Eklem boşluğu içinde negatif atmosfer basıncı, eklem yüzeylerinin ayrılmasını önler.
4. Sinoviyal sıvı, kapsülün sinoviyal zarı tarafından salgılanır. Kıkırdak ile kaplı kemiklerin eklem yüzeylerini kayganlaştıran ve birbirlerine sürtünmelerini azaltan viskoz şeffaf bir sıvıdır.
Eklemin yardımcı elemanları (Şek.
67):
1. Eklem diskleri ve menisküs- bunlar, birbirine tam olarak karşılık gelmeyen (uyumsuz) eklem yüzeyleri arasında yer alan çeşitli şekillerdeki kıkırdaklı plakalardır.
Diskler ve menisküsler hareketle hareket edebilirler. Eklemli yüzeyleri pürüzsüzleştirir, uyumlu hale getirir, hareket halindeyken şokları ve darbeleri emer. Sternoklaviküler ve temporomandibular eklemlerde diskler, diz ekleminde menisküsler bulunur.
2. eklem dudakları içbükey eklem yüzeyinin kenarı boyunca yer alır, onu derinleştirir ve tamamlar. Tabanları ile eklem yüzeyinin kenarına tutturulurlar ve iç konkav yüzeyleri ile eklem boşluğuna bakarlar.
Eklem dudakları, eklemlerin uyumunu arttırır ve bir kemiğin diğeri üzerinde daha eşit bir baskı yapmasına katkıda bulunur. Eklem dudakları omuz ve kalça eklemlerinde bulunur.
3. Sinoviyal kıvrımlar ve torbalar. Eklem yüzeylerinin uyumsuz olduğu yerlerde, sinoviyal membran genellikle sinovyal kıvrımlar oluşturur (örneğin diz ekleminde).
Eklem kapsülünün inceltilmiş yerlerinde, sinoviyal zar, tendonların etrafına veya eklemin yakınında yatan kasların altına yerleştirilmiş, torba benzeri çıkıntılar veya eversiyon - sinovyal torbalar oluşturur. Eklem sıvısı ile dolu oldukları için hareket sırasında tendonların ve kasların sürtünmesini kolaylaştırırlar.