Які мономери входять до складу молекули АТФ. Нуклеотид - це що таке? Склад, будова, число і послідовність нуклеотидів у ланцюгу ДНК

критеріями необхідності медичної допомоги при підозрі на інсульт можуть бути ознаки, наведені в таблиці:

Долікарська допомога при інсульті

Догоспітальна допомогу при геморагічному інсульті:

Надати хворому горизонтальне положення з піднятою головою, не залежно від ступеня порушення свідомості і тяжкості стану;

Звільнити шию від одягу чи інших аксесуарів, які можуть її здавлювати;

Видалити з ротової порожнини все знімні зубні протези;

Зробити вільним доступ свіжого повітря до хворого;

Якщо хворий знаходиться в несвідомому стані, необхідно повернути голову трошки набік, що забезпечить безперешкодне витікання слини і слизу. Це запобіжить її потрапляння в дихальні шляхи;

Ретельно очистити ротову порожнину від блювотних мас, якщо була;

Прикладання холоду до голови (холодна грілка, міхур з льодом, заморожені або холодні предмети). Бажано піддавати холодових впливів ту половину голови, яка протилежна стороні паралічу кінцівок;

Укрити хворого ковдрою;

Стежити за параметрами дихання, серцебиття і артеріального;

При наявності ознак клінічної смерті (зупинка серця, дихання і розширення зіниць) приступити до реанімаційних заходів (непрямий масаж серця і штучна вентиляція легенів)

Догоспітальна допомогу при ішемічному інсульті

Надати горизонтальне положення. Допускається розташування голови і тулуба на одному рівні. Не варто занадто високо піднімати її;

Важливо знати, що в домашніх умовах можна намагатися привести хворого до тями, використовуючи нашатирний спирт або інші лікарські препарати, особливо при наявності судом - можливо посилення стану хворого і прогресування неврологічної симптоматики;

Стежити за станом ротової порожнини і дихальними шляхами, як при геморагічному інсульті;

Звільнити шию і забезпечити доступ свіжого повітря;

Проводити контроль за основними життєвими параметрами;

Розтирати паралізовані кінцівки напівспиртовим розчином, або просто масажувати їх;

Не дозволяти пити воду або приймати будь-які таблетовані препарати.

Найголовніше захід допомоги при будь-якому вигляді інсульту, яке повинно бути виконано на догоспітальному етапі - це виклик спеціалізованої бригади швидкої допомоги. Хворий повинен, як можна раніше, бути госпіталізованим в лікувальний заклад.

Медична допомога при інсульті

Всі хворі з підозрою на інсульт, або люди з очевидним цим діагнозом повинні лікуватися в реанімаційному відділенні або в палатах інтенсивної терапії неврологічного стаціонару під наглядом лікаря невропатолога. В умовах медичного закладу продовжують всі ті заходи, які були надані на догоспітальному етапі.

Крім того, їх доповнюють:

Інструментальна діагностика з визначенням точного виду і локалізації змін у мозку;

Моніторинг параметрів життєдіяльності організму з використанням сучасної апаратури;

Спинальная пункція. Виконується при неможливості точного визначення природи інсульту (ішемічний або геморагічний);

Введення церебропротекторов - препаратів, що відновлюють структуру пошкоджених клітин мозку (цераксон, пірацетам, Тіоцетам, актовегін);

Кровоспинні препарати (гемостатики): амінокапронова кислота, етамзілат. Показані тільки при чітко встановленому геморагічному інсульті;

Кроворазжіжающіе кошти (гепарин, пентоксифілін, церебролізин, кавінтон). Категорично протипоказані при крововиливах в мозок і геморагічному інсульті;

Правильне харчування. Вибирається з урахуванням свідомості хворого і можливості самостійного ковтання. Воно може бути представлено внутрішньовенним введенням амінокислот, глюкози і вітамінів, зондовим введенням рідких сумішей в шлунок, і звичайним харчуванням в рамках дієтичного столу №10;

Профілактика пролежнів;

Контроль за дефекацією і сечовипусканням. При необхідності встановлюється катетер в сечовий міхур;

Гігієнічний догляд за шкірою, очима та слизовими оболонками.

Історія про раптове інсульті

Жінка середнього віку, відпочиваючи на природі, впала, спіткнувшись об камінь. Вона запевнила всіх, що з нею все нормально, і вона просто спіткнулася, тому що не звикла до своєї нової взуття. Незважаючи на бажання присутніх викликати швидку допомогу, вона відмовилася від цього. Вони допомогли їй піднятися, привести себе в порядок і запросили до столу. І хоча вона продовжувала насолоджуватися перебуванням на природі, все ж помітним було її занепокоєння і взбудораженность.

Здавалося б, нічого особливого не сталося, але ввечері після дзвінка чоловіка стало відомо, що цю жінку забрали до лікарні і о 18:00 вона померла. Як було встановлено медиками, на пікніку у неї стався інсульт, яка не проявлявся відразу в повну силу, Але давав знати про себе деякими симптомами. Якби друзі цієї жінки знали про них, вони б наполягли на виклик швидкої допомоги, і можливо, вона б залишилася жива.

Невропатологи стверджували, що якби хвора була доставлена \u200b\u200bдо них на протязі 3-х годинного проміжку часу, то у них була б можливість повністю відновити втрачені функції і уражені тканини головного мозку. Вони також звернули увагу на те, наскільки важко надати допомогу таким хворим самостійно в домашніх умовах, і як важливий саме цей - 3-х годинний період, як " золотий час"Для порятунку функціонування всіх структур головного мозку.

Освіта: У 2005 році пройдена інтернатура в в Першому Московському державному медичному університеті імені І. М. Сеченова і отриманий диплом за спеціальністю «Неврологія». У 2009 році закінчено аспірантура за фахом «Нервові хвороби».

зміст

Надання грамотної першої допомоги або самодопомоги в важких гострих станах, до яких відноситься інсульт, вимагає вкрай відповідального ставлення. За статистикою, правильні дії в такій ситуації допомагають зберегти хворому життя, знизити тяжкість негативних наслідків. У всіх випадках при підозрі інсультного ураження першим і обов'язковим заходом є виклик швидкої допомоги.

Що таке інсульт

Гостре порушення мозкового кровообігу, при якому в одній або декількох областях цього органу призупиняється або повністю припиняється рух крові, називається інсультом. Такий патологічний стан загрожує летальним результатом, загрожує розвитком ускладнень - тяжких незворотних процесів, що почалися в результаті осередкового ураження головного мозку. Грамотно надана перша долікарська і медична допомога може врятувати життя, тому кожній людині потрібно знати, що робити в такій ситуації.

Основними причинами розвитку інсульту є два фактори. При ішемічному типі, що зветься ще інфарктом головного мозку, всередині судини на шляху кровотоку утворюється перешкода (бляшка) атеросклеротичного або тромботического характеру (тромбоз), або виникає інша перешкода у вигляді чужорідної частинки (емболія). Геморагічний інсульт, при якому відбувається розрив судинної стінки, відбувається на тлі артеріальної гіпертензії (підвищеного тиску), іноді разом з аневризмою (истончении ділянки стінки судини).

Розвитку інсульту сприяють шкідливі звички (зловживання алкоголем, куріння), надмірна вага, неправильне харчування (якщо в раціоні багато жирної, смаженої їжі, ймовірність розвитку тромбозу вище). Високий ризик виникнення мозкового інфаркту існує у хворих з порушеннями серцево-судинної діяльності (на ішемічну хворобу серця, атеросклерозом, гіпертонією). За статистикою, для жінок вагомим провокуючим фактором є ожиріння, для чоловіків - алкоголізм.

перші ознаки

Інфаркт головного мозку (ішемічний інсульт) і крововилив в мозок (геморагічний форма хвороби) мають деякі відмінності в типовій симптоматиці. При першому випадку характерними ознаками є:

• запаморочення;
• наростаюча слабкість, оніміння кінцівок;
• утруднення мови;
• перекошені м'язи обличчя, асиметрична усмішка (попросіть посміхнутися);
• порушення координації;
• судоми;
• порушення зору, «мушки» перед очима.

Ознаками геморагічного інсульту є: раптова головний біль, параліч половини тіла, порушення або втрата свідомості, блювота без відчуття нудоти, слинотеча, спотворення міміки. Можливий односторонній парез або параліч особи, людина може не впізнавати оточуючих людей і предмети, не пам'ятати день тижня і дату. Один з описаних симптомів або їх комбінація вимагає негайного виклику невідкладної медичної допомоги.

Дії при інсульті

При будь-якому вигляді інсульту грамотно і своєчасно надана перша допомога і доставка пацієнта до лікарні протягом трьох годин з моменту появи симптомів, за статистикою, призводить до наступних позитивних результатів:

• При важких масивних інсультах з множинними вогнищами поразки рятує життя пацієнтові в 50-60% випадків.
• При ішемічному інсульті сприяє поліпшенню відновних здібностей клітин мозку в 55-70%.
• При легких випадках в 70-90% випадків допомагає повністю відновитися.

долікарська допомога

Перша дія, яку потрібно зробити при підозрі на інсульт - виклик бригади швидкої медичної допомоги. Зробити це можна по міському телефону 103 або за номером виклику екстрених служб вашого мобільного оператора. Витратьте пару хвилин часу, щоб спокійно і виразно пояснити диспетчеру, що сталося, і де ви перебуваєте, в якому стані потерпілий. Запам'ятайте дані вам рекомендації (якщо такі підуть) і після завершення розмови переходите до наступних дій:

• Не панікуйте, дійте швидко і послідовно.
• Постарайтеся заспокоїти хворого. Стрес і хвилювання можуть погіршити стан, тому спробуйте словами і своїми чіткими діями переконати потерпілого, що з виниклою проблемою він зуміє благополучно впоратися.
• Оцініть стан хворого, упевніться в наявності серцебиття (пульсу), дихання і свідомості. Попередьте лікарів швидкої допомоги, що потерпілому потрібні реанімаційні заходи (штучне дихання, масаж серця). Відсутність свідомості свідчить про важкий стан і високого ступеня ураження мозку.
• Покладіть пацієнта або на спину, піднявши йому голову, або на бік (в разі нудоти, блювоти).
• Забезпечте вільний доступ кисню з метою полегшення дихання (відкрийте вікно, розстебніть тісний комірець на шиї).
• Уважно відстежуйте всі зміни стану потерпілого.

заборонені дії

Невідкладна допомога при інсульті передбачає не тільки комплекс правильних дій, але і відсутність заходів, які можуть заподіяти хворому шкоду і погіршити його стан. До заборонених дій відносяться:

• крики, істерика у кого-то з навколишніх;
• спроби давати їсти і пити потерпілому;
• при втраті свідомості спроби привести людину до тями за допомогою кислотосодержащих засобів (нашатирю і ін.);
• спроби усунути виниклі симптоми за допомогою доступних лікарських препаратів.

Перша медична допомога при інсульті

Надання першої медичної допомоги при інсульті проводиться прибула бригадою швидкої допомоги. Самостійно давати потерпілому будь-які препарати рекомендується, тільки коли за описаною симптоматиці диспетчер зробить одноразове чітке призначення. Екстрені заходи, які проводитимуть фельдшери приїхала на виклик бригади, проводяться з метою підтримки життєво важливих функцій організму і гомеостазу. До них належать такі маніпуляції:

• непрямий масаж серця;
• штучне дихання;
• інтубація трахеї;
• ін'єкція розріджують кров препаратів (при ознаках ішемічного інсульту);
• введення антиконвульсантів (при судорожному синдромі);
• ін'єкція серцевихглікозидів, діуретиків (внутрішньовенно);
• введення препаратів для зниження тиску (при його підвищенні до критичних показників);
• ін'єкція осмодіуретиків (при ознаках набряку мозку);
• введення тромбообразующіх ліків (при геморагічному інсульті);
• оперативна доставка потерпілого в лікарню.

У стаціонарі після підтвердження діагнозу хворого направляють або в реанімацію (у важких станах), або в палату інтенсивної терапії. На підставі даних лабораторних досліджень (комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії та ін.) Визначається ступінь ураження мозку, призначається адекватне лікування, спрямоване на відновлення пошкоджених тканин і мозкового кровообігу.

Надання першої допомоги

Залежно від обставин, при яких з потерпілим стався напад (на вулиці або в громадському транспорті, Будинки, в державній установі), Надання першої допомоги при інсульті має свої особливості. Загальним залишається правило виклику швидкої при наявності хоча б одного з характерних ознак захворювання, надання тілу пацієнта правильного положення, забезпечення вільного доступу кисню.

В домашніх умовах

Перша допомога при інсульті в домашніх умовах або в іншому закритому приміщенні (магазині, офісному центрі або ін.) Вимагає наступних термінових заходів:

• Обов'язково відкрийте вікно (двері, кватирку).
• Звільніть шию і груди потерпілого від тісного одягу.
• Заміряйте артеріальний тиск.
• Покладіть пацієнта на спину або на бік (якщо його рве), підніміть голову, а при зниженому тиску - і ноги (не опускаючи голови).
• Можна злегка помасажувати область сонної артерії по обидва боки шиї.

На вулиці

Якщо подія трапилася на вулиці, надання першої допомоги потерпілому має свої особливості. До того, що трапилося бажано залучити кілька добровольців, розподілити обов'язки, діяти злагоджено і за чіткою схемою (хтось візьме на себе виклик швидкої, інші - надання допомоги). Загальна схема процедур залишається традиційною:

• Хворого слід укласти в правильну позу.
• Шию і груди людини звільнити від здавлюють елементів одягу (краватка, комір, шарф).
• У холодну пору потрібно вкрити хворого теплими речами.
• По можливості у потерпілого слід взяти його мобільний телефон, щоб повідомити родичам про те, що сталося випадку і направити їх в лікарню, куди він буде госпіталізований.

при ішемічному

Особливості допомоги при ішемічному типі інсульту полягають в наданні тілу положення, при якому голова і плечі будуть розташовуватися під невеликим кутом до тулуба. Для поліпшення кровотоку особа потерпілого змочіть вологою серветкою і кінцівки трохи помасажуйте або розітріть м'якою щіткою. Уважно спостерігайте за збереженням дихання і не давайте мови западати в глотку (поверніть голову хворого набік). Ноги укрийте.

при геморагічному

Перша допомога при підозрі на геморагічний інсульт вимагає оперативних чітких дій, оскільки стан хворого швидко погіршується. Рекомендоване положення тіла - на спині, з поверненою головою. До неонемевшей (непаралізованной) частини голови можна прикласти холод. Для забезпечення припливу свіжого повітря відкривають вікно і розстібають здавлюючу одяг. Ротову порожнину очищають від слини, блювотних мас, витягають зубні протези (якщо вони є). Ноги потерпілого поміщають в тепло, розтираючи спиртом або олією.

Самопоміч

При інсульті перша допомога самому собі обмежена тяжкістю стану. У більшості випадків патологія виникає гостро, раптово. При відчутті симптомів, що нагадують хвороба, необхідно виконати наступні дії:

• Повідомити про те, що вам погано, комусь із близьких, знайомих, попросити про допомогу.
• Викликати швидку допомогу.
• Прийняти горизонтальне положення, підклавши що-небудь під голову.
• Спробувати не хвилюватися і не робити різких рухів.
• Звільнити груди і шию від сдавливающей одягу.

Відео

Знайшли в тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

З цієї статті ви дізнаєтеся: якою має бути перша допомога при інсульті. Особливості екстрених заходів в домашніх умовах і на вулиці в залежності від виду інсульту.

Дата публікації статті: 25.11.2016

Дата поновлення статті: 25.05.2019

Заходи першої допомоги при інсульті - це комплекс дій і заходів, спрямованих не тільки на порятунок життя хворого. Від часу і правильності її надання залежить можливість відновлення пошкоджених клітин мозку і функціональних здібностей нервової системи. За даними зарубіжних і вітчизняних фахівців оптимальний термін для доставки хворого в лікувальний заклад - 3 години з моменту захворювання (чим раніше, тим краще).

Що потрібно зробити при інсульті у людини в першу чергу

Де б не трапився і яким б не був інсульт - і сам хворий (якщо дозволяє стан), і навколишні повинні діяти згідно з чітким алгоритмом:

1. Не панікуйте!!!
2. Оцініть загальний стан хворого: свідомість, дихання, серцебиття, тиск.
3. Визначте явні ознаки інсульту: односторонній параліч руки і ноги, перекошене обличчя, порушення мови, відсутність свідомості, судоми.
4. Викличте швидку допомогу за телефоном 103!
5. З'ясуйте обставини хвороби (по можливості, коротко).
6. Надайте реанімаційні заходи (штучне дихання, серцевий масаж), але тільки в тому випадку, якщо в них є необхідність (відсутність дихання, серцебиття і широкі зіниці).
7. Правильно покладіть хворого - на спину або на бік або зі злегка піднятими головою і тулубом, або строго горизонтально.
8. Забезпечте умови для гарного доступу кисню до легень і кровообігу в усьому організмі.
9. Слідкуйте за станом хворого.
10. Організуйте транспортування до найближчої лікарні.

Описана вище невідкладна допомога узагальнена і не включає в себе деяких ситуацій, можливих при інсульті. Послідовність заходів не завжди повинна бути строго такий, як в наведеному алгоритмі. У разі критичних порушень стану хворого доводиться діяти дуже швидко, виконуючи кілька дій одночасно. Тому до надання допомоги по можливості потрібно залучати 2-3 людини. У будь-якому випадку, слідуючи алгоритму, можна врятувати життя хворого і покращити прогноз на відновлення.

Детальний опис всіх кроків невідкладної допомоги

Кожен захід, який включає в себе перша допомога при інсульті вимагає правильного виконання. Дуже важливо дотримуватися тонкощів, оскільки будь-яка ˮмелочьˮ може виявитися фатальною.

Без метушні

Яким би важким не було стан хворого, не панікуйте і не метушіться. Ви повинні діяти швидко, злагоджено і послідовно. Страх, суєта, поспіх, зайві рухи подовжують час надання допомоги.

заспокойте хворого

Кожна людина з інсультом, який перебуває в свідомості, обов'язково хвилюється. Адже ця хвороба раптова, тому стресової реакції організму не уникнути. Хвилювання погіршить стан головного мозку. Постарайтеся заспокоїти хворого, переконати його в тому, що все не так страшно, таке трапляється і медики обов'язково допоможуть вирішити проблему.

Викличте швидку допомогу

Виклик швидкої допомоги - першочергове захід. Навіть найменша підозра на інсульт - показання для виклику. Фахівці краще розберуться в ситуації.

Зателефонуйте 103, повідомте диспетчеру, що трапилося і де. Це займе не більше хвилини. Поки швидка буде в дорозі, ви будете надавати невідкладну допомогу.

Оцініть загальний стан

В першу чергу, зверніть увагу на:

• Свідомість: його повна відсутність або будь-який ступінь потьмарення (загальмованість, сонливість) - ознака важкого інсульту. Легкі форми не супроводжуються порушенням свідомості.
• Дихання: воно може бути не порушено, а може бути відсутнім, бути переривчасті, гучним, частим або рідкісним. Робити штучне дихання можна лише при повній відсутності дихальних рухів.
• Пульс і серцебиття: вони можуть добре прослуховуватися, бути прискореним, аритмічний або ослабленими. Але тільки якщо вони не визначаються взагалі, можна робити.

Оцініть стан хворого і визначте необхідність серцево-легеневої реанімації

Визначте ознаки інсульту

У хворих на інсульт може бути:

• сильний головний біль, запаморочення (запитаєте, що людину турбує);
• короткочасна або стійка втрата свідомості;
• перекошене обличчя (попросіть посміхнутися, ощеритися, висунути язик);
• порушення або відсутність мовлення (попросіть сказати що-небудь);
• слабкість, оніміння руки і ноги з одного боку, або їх повна знерухомлених (попросіть підняти руки перед собою);
• порушення зору;
• порушення координації рухів.

Відсутність свідомості або будь-які поєднання перерахованих ознак - висока ймовірність інсульту.

Правильне положення хворого

Незалежно від того, порушено або не порушено свідомість і загальний стан у хворого інсультом, йому потрібен спокій. Будь-які рухи, тим більше самостійне пересування, категорично заборонені. Положення може бути:

Заборонено повертати людину на живіт або опускати голову нижче положення тіла!

Якщо є судоми

Судомний синдром у вигляді сильного напруги всього тіла або періодичного посмикування кінцівок - ознака важкого інсульту. Що робити з хворим в такому випадку:

• Покладіть набік, повернувши голову, щоб слина і блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи.
• Якщо зможете, помістіть між щелепами будь-який предмет, обгорнутий тканиною. Зробити це вдається рідко, тому не прикладайте великих зусиль - від них буде більше шкоди, ніж користі.
  Не намагайтеся розсунути щелепи пальцями - це неможливо. Краще вхопитеся за кути нижньої щелепи, спробуйте вивести її вперед.
  Не вставляйте свої пальці в рот хворому (загроза травми і втрати пальця).
• Утримуйте хворого в такому положенні до закінчення судом. Будьте готові до того, що вони можуть повторитися.

Про важливість обставин хвороби

Якщо є можливість з'ясуйте, як саме захворіла людина. Це дуже важливо, тому що деякі симптоми інсульту можуть спостерігатися і при інших хворобах:

• черепно-мозковій травмі;
• цукровому діабеті;
• пухлинах мозку;
• отруєнні алкоголем або іншими токсичними речовинами.

Реанімація: умови і правила проведення

Вкрай важкий інсульт, що вражає життєво важливі центри, або супроводжується сильним набряком мозку, протікає з ознаками клінічної смерті:

• повною відсутністю дихання;
• розширенням зіниць обох очей (якщо розширено тільки один зіницю - ознака інсульту або крововиливу в півкулю на стороні поразки);
• повною відсутністю серцевої діяльності.

Виконайте такі дії:

1. Покладіть людини на спину на твердій поверхні.
2. Поверніть голову набік, пальцями звільніть порожнину рота від слизу, і сторонніх предметів (протези, згустки крові).
3. Добре закиньте голову.
4. Візьміть 2-5 пальцями обох рук кути нижньої щелепи, висуваючи її вперед, одночасно великими пальцями відкрийте рот хворого.
5. Штучне дихання: накрийте губи хворого будь-якою тканиною, і щільно притуливши свої губи виконайте два глибокі вдихи (спосіб рот в рот).
6. Масаж серця: укладіть свою праву руку на ліву (або навпаки), з'єднавши пальці в замок. Приклавши нижню долоню до точки з'єднання нижньої і середньої частини грудини хворого, виконуйте натискання на грудну клітку (близько 100 в хвилину). Кожні 30 рухів повинні чергуватися з 2 вдихами штучного дихання.

Які медикаменти можна давати при інсульті

Якщо швидка допомога викликана відразу після виникнення інсульту, самостійно давати хворому будь-які медикаменти не рекомендується. Якщо доставка в лікарню затримується, підтримати клітини мозку в домашніх умовах допомагають такі препарати (краще у вигляді внутрішньовенних уколів):

• Пірацетам, Тіоцетам, Ноотропил;
• Актовегін, Цераксон, Кортексин;
• Фуросемід, Лазикс;
• L-лізину есцинат.

Самопоміч при інсульті

Можливість надання допомоги при інсульті самому собі обмежена. У 80-85% інсульт трапляється раптово, проявляючись різким погіршенням стану або втратою свідомості. Тому хворі не можуть допомогти собі. Якщо ви відчуваєте симптоми, що нагадують інсульт:

1. прийміть горизонтальне положення з піднятим головним кінцем;
2. повідомте будь-кому, що вам погано;
3. викличте швидку допомогу (103);
4. дотримуйтеся суворого постільного режиму, не хвилюйтеся і надмірно не рухайтеся;
5. звільніть грудну клітку і шию від здавлюють предметів.

Надання допомоги самому собі при інсульті

Якщо інсульт ішемічний

В ідеальному варіанті навіть перша допомога при інсульті повинна враховувати тип хвороби. Найімовірніше інсульт ішемічний, якщо:

• виник в ранковий час або вночі в спокої;
• стан хворого порушено помірно, збережена свідомість;
• виражені ознаки порушення мови, слабкості правих чи лівих кінцівок, перекошене обличчя;
• немає судом.

Таким хворим перша допомога надається за описаним вище класичного алгоритму.

Якщо інсульт геморагічний

Симптоми, що говорять на користь:

• виник різко на висоті фізичного або психоемоційного навантаження;
• відсутня свідомість;
• є судоми;
• напружені потиличні м'язи, неможливо зігнути голову;
• високий артеріальний тиск.

Таким хворим крім стандартної допомоги необхідно:

1. Положення строго з піднятим головним кінцем (за винятком судом або реанімації).
2. Прикладання міхура з льодом до голови (краще до тієї половини, в якій імовірно крововилив - протилежна знерухомлених напруженим кінцівкам).

Особливості надання допомоги на вулиці

Якщо інсульт трапився на вулиці, надання першої допомоги має такі особливості:

• Залучіть до надання допомоги кілька людей. Організуйте дії кожного з них, чітко розподіливши обов'язки (хтось викликає швидку, а хтось оцінює загальний стан і т. Д.).
• Уклавши в потрібне положення хворого, звільніть шию і грудну клітку, щоб йому було легше дихати (зніміть краватку, розстебніть гудзики, послабьте ремінь).
• Укутайте кінцівки, накрийте людини теплими речами (в холодну пору), масажуйте і розтирайте їх.
• Якщо є мобільний телефон або контакти з родичами, повідомте їм про те, що трапилося.

Особливості надання допомоги вдома або в будь-якому закритому приміщенні

Якщо інсульт стався в закритому приміщенні (в домашніх умовах, в офісі, в магазині і т.д.), то крім стандартної першої допомоги зверніть увагу на:

• Вільний доступ свіжого повітря до хворого: відкрийте кватирку, вікно, двері.
• Звільніть грудну клітку і шию.
• По можливості проведіть вимірювання артеріального тиску. Якщо він підвищений (більше 150/90 - 160/100 мм рт. Ст.) Можна дати гіпотензивні препарати під язик (каптопресс, Фармадипін, Метопролол), злегка натиснути на сонячне сплетіння або на закриті очі. Якщо знижений - підніміть ноги, але голову опускати не можна, помасажуйте область сонних артерій з боків шиї.

Як надати першу допомогу при інсульті в закритому приміщенні

Ефективність першої допомоги і прогноз

За статистикою правильно надана невідкладна допомога хворим з інсультом з доставкою в лікувальний заклад в перші три години:

• рятує життя 50-60% хворих з важкими масивними інсультами;
• в 75-90% дозволяє повноцінно відновитися людям з легкими інсультами;
• на 60-70% покращує відновні здатності клітин мозку при будь-якому інсульті (краще при ішемічному).

Пам'ятайте, що інсульт може статися у кожної людини в будь-який час. Будьте готові зробити перший крок допомоги в боротьбі з цією хворобою!

«Інсульт» - страшне слово, знайоме кожному сучасній людині. Часто здається, що він настає абсолютно раптово, провокуючи серйозні наслідки - від простої невиразності мови до летального результату. Основною особливістю хвороби є швидкість її розвитку - коли вона переходить в гостру фазу, у лікарів залишається всього три години на початок реанімації.

Якщо час упущено, починають змінюватися і відмирати мозкові клітини, що може довести людину до паралічу, до стану «овоча» або навіть до смерті.

Причина інсульту різниться в залежності від виду, до якого він належить. Зазвичай прийнято виділяти дві основні групи:

• . Саме його переносять 80% всіх хворих. При своєчасному початку лікування і відсутності обтяжливих обставин прогноз сприятливий. Розвивається через застій крові: один з судин виявляється перекритий, навколо нього тканини позбавляються життєво необхідного кисню і починають відмирати. Застій може початися через:
  • стенозу - звуження великих судин;
  • тромбозу - закупорки крупної судини, при якій в якості затички виступає кров'яний згусток;
  • емболії - закупорки крупної судини, при якій в якості затички виступає згусток жирових клітин.
• . Зустрічається набагато рідше і відрізняється набагато гіршим прогнозом: гине більш ніж 80% хворих. Виникає через розрив кровоносної судини в мозку, при якому кров вихлюпується безконтрольно, утворює згусток, блокуючи неушкоджені судини, стискаючи тканини і викликаючи великий некроз.

Шанси розвитку інсульту у різних груп населення різні. Існують фактори, що підвищують ризик:

• шкідливі звички - куріння і алкоголь не тільки негативно впливають на мозок в цілому, але і роблять більш імовірним розвиток тромбозу;
• підвищений тиск - як викликане хворобами, так і спровоковане систематичним прийомом ліків;
• цукровий діабет - будь-якого з можливих типів, докладніше ми вже про це розповідали;
• сидячий спосіб життя - провокує зниження тонусу, і ваги;
• зайва вага - часто супроводжується підвищеним тиском;
• стреси і часті переживання - якщо людина нервує, у нього може різко піднятися тиск, прискоритися темп серцебиття;
• похилий вік - з часом судини зношуються, їх стінки стоншуються.

Чим більше факторів поєднується, тим більше шансів у людини померти саме від інсульту.

Симптоматика і перші ознаки інсульту

Симптоми інсульту діляться на дві великі групи:

• Загальні симптоми ураження мозку зустрічаються при будь-якої хвороби, що зачіпає мозок. це:
  • запаморочення, непритомність;
  • втрата рівноваги;
  • емоційна нестабільність;
  • нудота, слабкість, нудота;
  • порушену або, навпаки, оглушення стан;
  • сильний головний біль;
  • епілептичний припадок.
• Осередкові симптоми зустрічаються переважно при інсультах і залежать від того, яка саме частина мозку була вражена. це:
  • порушення чутливості - зниження, мурашки, поколювання;
  • порушення рухової активності - скутість або повний параліч, тики;
  • порушення положення голови - голова зміщується до одного плеча, може зрушуватися мову;
  • порушення в роботі нервів, що регулюють роботу особи - косоокість, випинання одного очі, повний параліч мімічних м'язів на одній стороні, відставання кута рота на одному боці;
  • порушення основних функцій - ковтання, дихання, серцебиття.

Далеко не всі симптоми можуть розвиватися одночасно, далеко не всі їх можна побачити у одного і того ж людини. Часто при інсульті люди виглядають, як п'яні.

Щоб визначити, чи хвора людина, можна провести експрес-тест:

• Попросити людини посміхнутися - якщо у нього інсульт, один кут рота буде запізнюватися з реакцією, можливо, валиться щока, не буде слухатись повіку.
• Попросити його витягнути руки прямо і потримати їх рівно. Паралельно рахувати до десяти. Якщо у людини інсульт, одна рука буде відставати або не ворушиться зовсім.
• Попросити його повторити кілька слів, наприклад: «Завтра вранці піде дощ». При інсульті мова буде невиразною, закручений або буде відсутня зовсім.

Слід пам'ятати, що:

• для хвороби характерно сплутана стан свідомості - можливо, людина не буде усвідомлювати тяжкість свого стану;
• для хвороби характерна відсутність сильних болів в момент нападу - людина може заперечувати, що з ним взагалі щось не так.

При підозрі на інсульт краще перестрахуватися, навіть якщо сам хворий не впевнений в тому, що йому потрібна допомога.

Ознаки інсульту у чоловіків

Чоловіки і жінки переносять багато хвороб по-різному - так і інсульт у них може виявлятися по-різному. Більш того:

• чоловіки вступають в групу ризику по інсультів вже після 40 років, тоді як жінки - лише після 60;
• у молодих чоловіків інсульт трапляється рідше, ніж у молодих жінок;
• для чоловіків хвороба рідше закінчується летальним результатом;
• чоловіки легше відновлюються згодом.

Незважаючи на те, що за статистикою середній чоловік легше переживе інсульт, ніж середня жінка, захворювання для нього залишиться такою ж серйозною. Найчастіше у чоловіків зустрічається:

• слабкість і головний біль;
• труднощі з ковтанням;
• розлад координації і мови;
• порушення слуху і зору;
• непритомність.

Причиною інсультів для чоловіків частіше стають погані звички, ніж що-небудь ще.

Не всі чоловіки, які здаються п'яними, дійсно такими є. Відсутність запаху спиртного - привід запідозрити інсульт.

Ознаки інсульту у жінок

Якщо чоловіки частіше страждають через зловживання алкоголем і курінням, жінки частіше стають жертвами сильних емоційних переживань і важче справляються з наслідками. Ризик отримання інсульту у них може підвищуватися через специфічних факторів, до яких відноситься:

• вагітність, при якій організм переживає постійний стрес і підвищується артеріальний тиск;
• безконтрольний прийом гормональних контрацептивів, при якому можуть з'явитися небажані і несподівані побічні ефекти;
• генетична схильність до і судинних ускладнень, яка за статистикою у жінок вище.

Крім того, в разі інсульту у жінок можуть зустрічатися нетипові симптоми:

• невротичні - слабкість, гикавка, відчуття слабкості;
• сухість в роті;
• різкий біль в очах, в грудній клітці, в однієї зі сторін тіла;
• прискорене серцебиття і задишка.

Проводилися спеціальні дослідження, які показали, що у половини жінок розвивається хоча б один нетиповий симптоми.

Інсультів більше дуже схильні до нервові, чутливі натури, які постійно переживають стрес - особливо ризик зростає, якщо емоції не знаходять вираження.

Перша допомога при інсульті

Перша допомога - найважливіший етап в лікуванні інсульту. Через 3 години після початку нападу у хворого починають змінюватися і відмирати мозкові клітини - саме тому так важливо, щоб кожен знав, як визначити інсульт і що робити з людиною, у якого почався напад.

Що потрібно знати і зробити в першу чергу, щоб врятувати життя

Коли експрес-тест проведено і є деяка впевненість в тому, що у людини саме інсульт, можна приступати до реанімаційних дій.

Загальні правила прості і їх усього три:

• спокій. Людині, який намагається надати допомогу, не можна панікувати самому, не можна метушитися і поспішати, це тільки підвищить ймовірність помилки. Тому спочатку потрібно глибоко вдихнути і дорахувати до десяти.
• Відсутність допомоги краще некваліфікованої допомоги. Якщо заспокоїтися не виходить і в голові не спливає пам'ятка, краще не робити нічого, тільки зателефонувати в «швидку».
• Перший крок - виклик фахівців. Навіть якщо людина не дихає, потрібно спочатку дзвонити лікарям, потім починати штучне дихання. Коли Ви телефонуєте краще відразу повідомляти диспетчеру, що у хворого інсульт - бригаді знадобиться спеціалізоване обладнання, щоб відразу почати працювати.

Коли перші дії виконані і «швидка» вже в дорозі, можна починати. Якщо хворий у свідомості, слід:

• Заспокоїти і відвернути його - навіть якщо він не здатний на виразну мову, є шанс, що інших людей він розуміє. Чим менше хворий нервує, тим повільніше у нього пульс і тим менше напруга в мозку. Добре підійде заспокійливий тон, риторичні питання. Варто повідомити, що допомога вже їде.
• Укласти його на спину, на тверде. Підняти ноги - це посприяє поліпшенню кровообігу - можна підкласти під них згорнуту куртку.
• Забезпечити кращий доступ повітря. Відкрити вікно, розстебнути на хворому одяг, послабити краватку, зняти взуття. Якщо дії розгортаються на вулиці - попросити перехожих розійтися і дати місце.
• Не давати хворому ні їсти, ні пити. Не давати йому ніяких ліків - навіть ті, які в звичайних обставинах приймають «від серця».
• Якщо під рукою є тонометр, виміряти тиск. Якщо він підвищений - дати випити таблетку. Якщо немає таблетки - прикласти холод під нижню щелепу збоку і тепло до ніг. Незважаючи на те, що підвищенням тиску організм намагається компенсувати недолік кисню в мозку, тиск швидше шкідливо ніж корисно і може спровокувати відрив тромбу.
• Стежити за хворим. Не дозволяти йому рухатися. Якщо почнеться блювота - допомогти, потримати голову, очистити дихальні шляхи, якщо щось піде не так.

Головне в цій ситуації - не допустити погіршення.

Якщо хворий без свідомості, перша допомога стає складніше, але основні принципи - спокій, краще ніяк, ніж неправильно, першочерговим виклик «швидкої» - не змінюються. Спочатку потрібно:

• перевірити наявність дихання - можна подивитися, чи піднімається грудна клітка, оцінити, тремтять чи ніздрі, що не синіють чи губи, піднести до рота дзеркало, прислухатися;
• перевірити наявність пульсу - легше і надійніше за все перевіряти по сонної артерії на шиї.

Якщо дихання і пульсу немає, слід негайно починати реанімаційні заходи:

Якщо у хворого порозовели губи, він знову дихає, серце б'ється - чи битися не припиняло - можна переходити до простої першої допомоги:

Якщо почнеться епілептичний припадок - безумовно не варто:

• намагатися розтиснути хворому зуби, щоб попередити травми мови - набагато більша ймовірність завдати травму самостійно;
• намагатися утримати хворого в одному положенні - дуже великий шанс травмувати його.

Варто відсунути все тверді об'єкти, про які хворий може вдаритися і засікти час початку нападу. Потім цю інформацію варто повідомити «швидкої».

Два основних правила: «ніякої паніки» і «виклик фахівців - головне завдання».

Швидка допомога і лікарняний стаціонар

До того, як «швидка допомога» добереться до місця, завдання надає першу допомогу - протриматися, не допустивши погіршення стану. У цьому час слід невідривно перебувати з хворим.

Коли «швидка» приїде, слід:

• повідомити лікарям все, що відомо про хворого, описати стан і передати документи - якщо вони у надавав першу допомогу є;
• при необхідності допомогти занести хворого в машину;
• піти за ним в стаціонар - це потрібно для контролю.

Якщо хворий - родич, слід заздалегідь зібрати все, що може знадобиться - документи, гігієнічні приналежності, зміну білизни.

Коли хворий потрапляє в стаціонар, від помічника більше нічого не потрібно, все інше зроблять лікарі:

• оглянуть, візьмуть аналізи і знімуть ЕКГ;
• проведуть комп'ютерну томографію;
• оцінять результати аналізів і томографії;
• почнуть основну терапію.

Основна терапія включає в себе:

• при ішемічному інсульті - поліпшення кровообігу, прискорення метаболізму, підвищення стійкості тканин до кисневого голодування;
• при геморагічному інсульті - зняття набряку, корекція рівня тиску в артеріях і всередині черепа.

В цей час хворий перебуває в реанімації, лікарі намагаються знизити наслідки для організму. Коли тиск стабілізується, хворий починає дихати сам і повертає собі здатність до спілкування, його переводять в стаціонар. Те, скільки він там проведе, залежить виключно від тяжкості інсульту.

Після виписки хворого потрібно буде:

• обмежити себе в шкідливих звичках і у шкідливої \u200b\u200bїжі;
• почати займатися щадить фізичною активністю;
• ходити на фізіотерапію;
• робити вправи ЛФК.

Якщо інсульт був не дуже сильним і перша допомога була надана правильно, у нього є всі шанси відновитися.

Якщо інсульт переніс родич, завдання його близьких - простежити, щоб він максимально знизив ймовірність повторного інсульту.

Народні методи допомоги

Народні засоби здаються сумнівними медикам, але можуть і допомагати - головне, не надавати перевагу їх лікування у лікаря, особливо якщо мова йде про інсульт.

Дійсно робочих способів народного лікування і народних рекомендацій при перших ознаках інсульту НЕ ІСНУЄ.

Найцінніше ніж ви можете допомогти - відразу викликати швидку допомогу.

Народні методи можуть бути корисні з метою профілактики інсультів. Але про це ми поговоримо в інших статтях.

Коротка пам'ятка «алгоритм дій - перша допомога при інсульті до приїзду швидкої»

Довгі опису хороші, але в критичній ситуації можуть випасти з пам'яті. Простіше спиратися на коротку пам'ятку:

1. Викликати «швидку».
2. Визначити, в свідомості людина:
   1. Дихає чи.
   2. Чи є пульс.
3. Якщо в свідомості:
   1. Заспокоїти.
   2. Укласти так, щоб ноги були вище голови.
   3. Не давати ворушитися, не давати їсти і пити.
   4. Виміряти тиск, дати таблетку, якщо підвищений.
4. Якщо без свідомості і не дихає:
   1. Очистити дихальні шляхи.
   2. Нанести прекордіальних удар.
   3. Почати непрямий масаж серця і штучне дихання.
5. Якщо без свідомості, але дихає:
   1. Укласти на бік.
   2. Трохи закинути голову назад і вниз.
6. Дочекатися «швидкої».

Інсульт не лікується в домашніх умовах. Інсульт не лікується, якщо пройшло занадто багато часу. Інсульт не лікується, якщо перша допомога була надана неправильно.

Саме тому так важливо поетапно слідувати плану, діяти обережно і впевнено, чітко запам'ятавши ознаки і правила.

Можливо, одного разу це дозволить врятувати людині життя.

Відео, на якому максимально зрозуміло і дохідливо розповідається про те, як надавати першу допомогу при інсульті.