Cycles tou обучение на меките тъкани. Ултразвукова диагностика на ставите

На практика ултразвукът на ставите започна да се използва не толкова отдавна, но това даде възможност да се разширят възможностите за диагностициране на заболявания на големите и малките стави. Изследването се нарича така, защото устройството работи чрез пропускане на ултразвукови вълни с определена честота през тъканите. Помощта на ултразвуковите техники се използва в много клонове на медицината, например травматология или ортопедия, което улеснява процеса на диагностика не само на вътреставните структури, но и на тъканите и нервите.

Ултразвук на ставите може да се направи, ако има подозрение за деструктивни процеси в тъканите.

Предимства и недостатъци

Ултразвукът на ставите е неинвазивен образен метод, с който лекарят изследва състоянието на скелета. Този метод не е толкова скъп в сравнение с други и ви позволява бързо да получите резултати. Недостатъците на тази процедура включват необходимостта от специално обучение на медицинския персонал и необходимостта от закупуване на специално висококачествено оборудване. Иначе ултразвуковото изследване на ставите е безопасен и информативен начин за диагностициране на много заболявания. Ултразвукът показва подробна информация за широк спектър от заболявания.

Кога се провежда?

Изследването на костите ви позволява да фиксирате всички процеси, които се случват на повърхностите на костните тъкани. Ултразвук на кости и стави се предписва, когато:

болка в гърба;
съмнения за дисфункция на големи стави, включително коляно, рамо, лакът;
наранявания на крайниците;
артрит и артроза;
киста и тумори;
дислокации и сублуксации на тазобедрената става;
дисплазия.

Подготовка за събитието

Преминаването на ултразвук на ставите не изисква специална подготовка.

Самата процедура се извършва в отделна стая без предварителна подготовка от страна на пациента. Проучването е безболезнено, може да се направи за 15 минути. Ултразвукът не влияе върху общото състояние на човек. Резултатът може да се получи незабавно, диагностикът издава заключение веднага след края.

Абсолютни противопоказания за ултразвук на ставите са ситуации, при които вълните могат да влошат прогнозата на заболяването. Липса на специално образование. В случай на увреждане на кожата също е по-добре да отложите изследването.

Обща картина на ултразвуковата диагностика

Как протича изследването на лакътната и раменната става?

Стандартният ултразвук на лакътната става се предписва за спортисти, които са по-склонни към спортни травми или заболявания. Процедурата показва състоянието на улнарната капсула, сухожилието на мускулите на рамото и предмишницата, хрущяла, дава представа за състоянието на радиалния и улнарния нерв. От своя страна раменната става се изучава, докато седите на стол. По време на процедурата лекарят ще промени позицията на необходимата зона за по-добра видимост на екрана. С помощта на изследването на рамото е възможно да се изследват подлопатъчните и подспинните мускули, ставната торба, сухожилията и вътреставния хрущял.

Ултразвук на долночелюстната става и китката

При диагностициране на патологии на темпоромандибуларната става (TMJ), ултразвукът е за предпочитане пред ЯМР. Изследването на TMJ ви позволява да изследвате менискуса, капсулно-лигаментния и мускулния апарат. Алгоритъмът за изследване на челюстната става се основава на изследване първо с отворена и след това затворена уста. Следващият вид изследване дава възможност да се диагностицира патологията на карпалното сухожилие, кръвоносните съдове, мускулите и нервите. Освен това те изследват меките тъкани на пръста или пръстите. Ултразвукът на ставата на китката фиксира фрактури на ръцете, които рентгеновите лъчи не винаги могат да открият, а по отношение на ефективността изследването не е по-лошо от техниката на ЯМР.

Ултразвукът на колянната става е вид ултразвуково изследване, което ви позволява да визуализирате колянната става. Това изследване помага да се направи диференциална диагноза между заболявания като ревматоиден артрит, травматични наранявания и дегенеративна патология.

Често патологичният процес може да бъде открит на ултразвук на ранен етап, поради което лечението в много случаи е успешно. Това изследване е безопасно, може да се извърши дори от дете.

Къде да се направи изследването - това изследване се извършва от всички лекари по ултразвук и дори ортопедични травматолози в кабинетите за ултразвукова диагностика.

Как да се подготвим за процедурата

Не се изисква предварителна подготовка за процедурата (глад, питейна вода и др.). Но не трябва да провеждате проучване в рамките на четири до пет дни след вътреставни инжекции.

Методология на изследването

Сканирането на предните и страничните участъци на колянната става се извършва, като пациентът лежи по гръб, с изпънати колене. За по-добра визуализация на вътреставния хрущял (менискус), пациентът е помолен да свие краката в коленните стави.

За да се изследват задните участъци на ставата, пациентът се обръща по корем. След прегледа пациентът получава протокол за изследване със заключение.

Сонографията се извършва в няколко проекции, ето някои от тях:

1. Предна надлъжна проекция

Сензорът се поставя над пателата успоредно на оста на бедрото. В тази позиция хиперехогенната патела се изследва с бедрената кост, която също се визуализира като линейна хиперехогенна структура.

Между тях се вижда супрапателарна торбичка под формата на триъгълник, разположена под сухожилието на четириглавия бедрен мускул. Когато сензорът се измести под пателата, се визуализират пателарният лигамент, пищяла, инфрапателарната бурса и мастното тяло.

2. Преден напречен изглед

Сензорът се поставя над горния ръб на пателата. В същото време се визуализират бедрената кост и хиалинният хрущял (хипоехогенна еднородна лента), видима е супрапателарната бурса в диаметър. Синовиалната мембрана при здрав човек не се визуализира. Когато трансдюсерът се премести надолу, се виждат предните кондили на пищяла.

Прочетете също:

7 показания за ултразвуково изследване на млечните жлези

3. Напречен изглед отзад

Прегледът се извършва в легнало положение по корем. Така се визуализират задните кондили на бедрената кост, хиалинният хрущял и до подколенната ямка.

4. Страничен изглед отзад

Изследват се кондилите на бедрената кост и тибията, междукондиларното ставно пространство и задният рог на латералния менискус.

5. Заден надлъжен медиален изглед

Изследват се медиалната част на подколенната ямка с кондилите на бедрената кост и пищяла, ставното пространство, хрущяла, задния рог на медиалния менискус и полумембранозното сухожилие.

Какво представлява посещението на лекар при нормални и патологични състояния?

норма

Обикновено с ултразвук на коленните стави се изследват всички структури. В този случай ставните повърхности трябва да са гладки, ясни, без деформации, не трябва да има излив в ставната кухина, синовиалната мембрана не се вижда, а ставните торби и усукване ще изглеждат като хипоехогенни образувания на сгъната структура с множество клонове. Хиалинният хрущял трябва да е хомогенен по структура.

патология

Често пациентите се интересуват от това какво показва ултразвукът на ставите на краката. В крайна сметка това не е стомахът, на който вече сме свикнали да сканираме. Така че, този вид изследване помага да се определи заболяването с 99,9% точност. Това са и скъсани връзки, и артрит, и сложни вътреставни фрактури и други патологии.

Всички патологични промени в колянната става могат да бъдат разделени на групи:

1. Травматично увреждане на сухожилно-лигаментния апарат на ставата (разкъсване на пателарен лигамент или сухожилие на четириглавия бедрен мускул, микротравматизация на външната странична връзка и др.).

Наранявания на лигаментния апарат възникват при падане, неадекватно натоварване на ставата и неудобни резки движения. В този случай пълните разкъсвания изглеждат като пълно нарушение на целостта на сухожилието, с появата на хипоехогенни зони между краищата на увредения лигамент. Може да се наблюдават хематоми.

При частично разкъсване контурите на сухожилието се запазват, но на мястото на нараняване ясно се вижда хипоехогенна област. Когато пателата е счупена, между костните фрагменти се визуализира хипоехогенна празнина. При политравма е показано изследване на глезенната става.

Прочетете също:

Определяме състоянието на вените на краката с помощта на дуплексно сканиране

2. Патология на менискуса, състояние след операция. Основните признаци на увреждане на менискуса са нарушение на контурната линия на увредения менискус, образуване на хипоехогенни зони и ленти, излив в ставната кухина, признаци на оток и изместване на страничните връзки. Дегенеративните промени в менискуса изглеждат като хетерогенност на структурата.

3. Дегенеративен процес, например калцификация на Pellegrini-Stied, при която се определят множество осификации в лигаментния апарат на колянната става като хиперехогенни образувания. При деформираща артроза се открива стесняване на ставното пространство, хиалинният хрущял е неравномерно изтънен, контурите на ставните повърхности са неравни с остеофити.

4. Диспластичен процес.

5. Кистите се визуализират като ограничени кухини, пълни с течност.

6. Възпаление на синовиалната мембрана, нейната хиперплазия, остеохондроматоза, свилонодуларен синовит, синовиален сарком и ревматичен синовит. За възпалителния процес свидетелства излив в ставната кухина.

7.Тендинит, при който ехото плътността на сухожилията е намалена.

Характеристики на изследването, цена

Основната характеристика на изследването е неговата точност и надеждност, но лекарят, извършващ изследването, трябва да има добри познания за анатомията на колянната става. Често при свързани наранявания се извършва и ултразвук на глезенната става.

Сканирането може да се извърши в градска клиника, оборудвана със специално оборудване, и във всеки специализиран диагностичен център. За дете това изследване може да се направи в детски ортопедичен диспансер. Цената на процедурата варира от 600 до 2000 рубли.

Пълно име	Академична степен	Академична титла	позиция
ЗАБОЛОЦКАЯ Наталия Владленовна	Доктор на медицинските науки	асистент	Професор
ЛЕЛЮК Светлана Едуардовна	Доктор на медицинските науки	Професор	Професор
РИБАКОВА Марина Константиновна	Доктор на медицинските науки		Професор
БАТАЕВА Роза Саидовна	Кандидат на медицинските науки		Асистент
БРЮХОВЕЦКИЙ Юрий Анатолиевич	Кандидат на медицинските науки	асистент	Асистент
НАУМОВИЧ Елена Г.	Кандидат на медицинските науки		Асистент
ФЕДОРОВА Евгения Викторовна	Кандидат на медицинските науки	асистент	Асистент
САЛТИКОВА Виктория Генадиевна	Доктор на медицинските науки		Професор

Катедрата по ултразвукова диагностика на Руската медицинска академия за следдипломно образование на Министерството на здравеопазването на Руската федерация е основана на 1 февруари 1992 г. и е първата профилна катедра в постсъветското пространство. Катедрата по ултразвукова диагностика беше отделена от Катедрата по медицинска радиология (ръководител на катедрата - проф. Ю. Н. Касаткин).

И катедрата се роди такава. През 1987 г. Министерството на здравеопазването на СССР одобрява учебната програма за обучение на специалисти по ултразвукова диагностика, разработена в Катедрата по медицинска радиология. И тогава започва циклично обучение на лекари по ултразвукова диагностика с участието на Всеруския научен център на Академията на медицинските науки на СССР (SA Balter), 4-та държавна институция на Министерството на здравеопазването на СССР (А. В. Зубарев) и изследователската Институт по колопроктология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (LP Orlova). Координиращата функция е възложена на TSOLIUv.

През 1989 г. Н.В. Заболоцкая, а през 1991 г. - A.N. Хитров. През 1990 г. Ю.А. Брюховецки, от 1991 г. участва в обучение. През 1992 г. Ю.А. Брюховецки става асистент на катедрата.
Към момента на създаване (01.02.92 г.) катедрата включваше 5 щатни преподаватели (ръководител на катедра - 1, асистенти - 4) и 1 - преподавателски и помощен персонал (старши лаборант). По това време в катедрата бяха проведени и двата цикъла на професионална преквалификация и тематично усъвършенстване. През 1992 г. М.В. Медведев, A.I. Соколов, М.Н. Скворцова и Е.В. Федорова, през 1993 г. - Е.Г. Наумович. В различни години в катедрата е работил и M.A. Осипов (1994-2000), М.Д. Мусаева (Миткова) (1996–1999), Г.Г. Рудко (1996–1998), Б.И. Зикин (1996–1998), O.V. Проскурякова (1997–1999), И.А. Озерская (2003-2009).

През 1992-1996г Проведени са 104 тренировъчни цикъла. Обучени са 2913 ученици. През 1997-2001г Проведени са 124 тренировъчни цикъла. Обучени са 3459 ученици. През 2002-2006г Проведени са 97 тренировъчни цикъла. Обучени са 4071 слушатели. През 2007-2011г Проведени са 98 тренировъчни цикъла. Обучени са 4109 ученици. През 2012-2013г Проведени са 39 тренировъчни цикъла. Обучени са 2308 ученици.
Общо от 1992 до 2013 г. катедрата проведе 462 учебни цикъла и обучи 16860 (14552 до 2012 г.) студенти.

За периода 2009-2013г. Служителите на катедрата по ултразвукова диагностика публикуваха 48 статии и 37 резюмета на доклади във водещи специализирани рецензирани списания, представиха 105 доклада на руски и международни симпозиуми, конференции и конгреси.

Катедрата защити 11 дисертации за научна степен доктор и 40 – кандидат на медицинските науки. Изпълняват се още 6 работи за степен доктор и кандидат на медицинските науки.

Всички служители на отдела са редактори или членове на редакционния съвет на списание "Ултразвукова и функционална диагностика", а също така участват в работата на други специализирани списания.

Заболоцкая Н.В. и Рибакова М.К. са членове на Изпълнителния комитет на Руската асоциация на специалистите по ултразвукова диагностика в медицината. Митков В.В. е председател на сдружението, а Салтикова В.Г. - Изпълнителният секретар.

Отделението е разработило и утвърдило от Министерството на здравеопазването на Руската федерация: унифицирани и стандартни програми за обучение на лекари по ултразвукова диагностика; 14 наръчника за лекари; квалификационни тестове по ултразвукова диагностика (2, 3 и 4 поколения); програма за обучение в клинична ординатура по ултразвукова диагностика.

През 1996-1998г беше завършен петтомното „Клинично ръководство за ултразвукова диагностика“ (1-5 тома) (Vidar), в чието създаване участваха не само служителите на отдела, но и много водещи специалисти от Русия и страните от ОНД. По-късно първите три тома се появяват и на компактдискове.През 2003 г. се появява „Практическо ръководство за ултразвукова диагностика”. Обща ултразвукова диагностика” (под редакцията на В. В. Митков) (М., Видар, 2003). Тези книги са били основните учебни помагала за няколко поколения лекари по ултразвук и са търсени и днес.

През 1997-2009г Служителите на катедрата издават редица монографии:

"Диференциална ултразвукова диагностика в акушерството" (M.V. Medvedev, E.V. Yudina), M., Vidar, 1997
"Ултразвукова мамография" (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., Storm, 1997
"Диференциална ултразвукова диагностика в гинекологията" (M.V. Medvedev, B.I. Zykin, V.L. Khokholin, N.Yu. Stuchkova), M., Vidar, 1997
"Ултразвукова ангиология" (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), Москва, Realnoe Time, 1999
"Доплерография" изд. В.В. Миткова (М.И. Агеева, Ю.А. Брюховецки, Н.В. Заболоцкая, В.В. Митков, М.Д. Миткова, Ю.Н. Черешнева), М., Видар, 1999
"Доплерография в диагностиката на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса" (В.В. Митков), М., Видар, 2000 г.
"Доплерово изследване в акушерската практика" (М.И. Агеева), М., Видар, 2001 г.
"Терминологичен речник" (В. В. Митков, Ю. А. Брюховецки, Н. В. Заболоцкая, Е. А. Зубарева, М. К. Рибакова), М., Медика, 2003 г.
"Ултразвукова ангиология" (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), M., Realnoe Time, 2003
„Ултразвукови методи за изследване в неонатологията (под редакцията на L.I. Ilyenko, E.A. Zubareva, V.V. Mitkov) M., Expressprint, 2003
"Невросонография при малки деца" Минск, Парадокс, 2004 г
"Церебрално кръвообращение и кръвно налягане" М., Реално время, 2004
"Нови технологии на ултразвуковата мамология" (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., STROM, 2005
"Ехография в гинекологията" (I.A. Ozerskaya), M., Medica, 2005
"Репродуктивната система на момиче, тийнейджър, момиче" (I.A. Ozerskaya, N.V. Zabolotskaya, M., Vidar, 2007 г.
„Практическо ръководство за ултразвукова диагностика. Ехокардиография "(M.K. Rybakova, M.N. Алехин, V.V. Mitkov), M., Vidar, 2008
"Хронична тазова болка при жени в репродуктивна възраст" (I.A. Ozerskaya, M.I. Ageeva), M., Vidar, 2009
"Нови технологии на ултразвуковата мамография" (практическо ръководство), N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky, Ed. "Стром" Москва 2010г.
Ехокардиография в таблици и диаграми. Настолен справочник.» М. К. Рибакова, В. В. Митков. Изд. 1-во М.: Видар, 2010.
Ехокардиография в таблици и диаграми. Настолен справочник.» Рибакова М.К., Митков В.В. Изд. 2-ро М.: Видар, 2011.

Освен това служителите на катедрата взеха участие в написването на голям брой научни монографии:

"Ултразвукова диагностика на заболявания на вените на долните крайници" (А.Р. Зубарев, В.Ю. Богачев, В.В. Митков), М., Видар, 1999 г.
"Ултразвукова диагностика на заболявания на външните полови органи при мъжете" (A.R. Zubarev, M.D. Mitkova, M.V. Koryakin, V.V. Mitkov), M., Vidar, 1999
"Доплерография на перинатални мозъчни лезии" (E.A. Zubareva, I.V. Dvoryakovsky, A.R. Zubarev, A.B. Sugak), M., Vidar, 1999
„Доплерография в гинекологията” изд. Б.И. Зикина, М.И. Медведев (С.Е. Лелюк), М., Реальное время, 2000
„Ръководство за образна диагностика” изд. Ш. Ш. Шотемора (М. К. Рибакова), М., Съветски спорт, 2001 г.
"Цереброваскуларен резерв при атеросклеротични лезии на брахиоцефалните артерии" (S.E. Lelyuk), Киев, Укрмед, 2001 г.
„Детска ултразвукова диагностика”, изд. М. И. Пикова, К. В. Ватолина, (Н. В. Заболоцкая), М., Видар, 2001
"Доплеров ултразвук и дуплексно сканиране" (Lelyuk S.E.) Неврология. Национално ръководство Глава 11. "ГЕОТАР-Медиа" Москва 2008г.

През 2000 г. издателство „Медицина“ публикува „Ръководство за ултразвукова диагностика“ под редакцията на P.E.S. Palmer (превод А.Н. Хитрова, научно издание В.В. Митков).

В издателство "Видар":

„Ехокардиография“ от H. Feigenbaum (превод от M.K. Rybakova, Yu.A. Bryukhovetski, N.V. Korneev, M.Yu., O.R. Derevyanko, I.A. Aseeva, научен редактор - V.V. Mitkova)
Ехография в акушерство и гинекология. Теория и практика” прев. от английски. Редактирано от E.V. Федорова и A.D. Липман) М., Видар, 2004
„Ултразвуково изследване на кръвоносни съдове“, V.J. Звибел, Д.С. Пелерито (превод под научната редакция на В. В. Митков, Ю. М. Никитин, Л. В. Осипова), М., Видар, 2008 г.
"Мамография" (превод от английски под общата редакция на N.V. Zabolotskaya), М., MEDpress-inform, 2009.

Освен това бяха пуснати два обучителни видеоклипа:

"Редки и интересни случаи от ехокардиографската практика"
„Нормална анатомия на сърцето. Стандартни ехокардиографски позиции и измервания” - М. К. Рибакова, В. В. Митков.

Пълно име	Академична степен	Академична титла	позиция
ЗАБОЛОЦКАЯ Наталия Владленовна	Доктор на медицинските науки	асистент	Професор
ЛЕЛЮК Светлана Едуардовна	Доктор на медицинските науки	Професор	Професор
РИБАКОВА Марина Константиновна	Доктор на медицинските науки		Професор
БАТАЕВА Роза Саидовна	Кандидат на медицинските науки		Асистент
БРЮХОВЕЦКИЙ Юрий Анатолиевич	Кандидат на медицинските науки	асистент	Асистент
НАУМОВИЧ Елена Г.	Кандидат на медицинските науки		Асистент
ФЕДОРОВА Евгения Викторовна	Кандидат на медицинските науки	асистент	Асистент
САЛТИКОВА Виктория Генадиевна	Доктор на медицинските науки		Професор

През 1997-2009г Служителите на катедрата издават редица монографии:

"Диференциална ултразвукова диагностика в акушерството" (M.V. Medvedev, E.V. Yudina), M., Vidar, 1997
"Ултразвукова мамография" (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., Storm, 1997
"Диференциална ултразвукова диагностика в гинекологията" (M.V. Medvedev, B.I. Zykin, V.L. Khokholin, N.Yu. Stuchkova), M., Vidar, 1997
"Ултразвукова ангиология" (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), Москва, Realnoe Time, 1999
"Доплерография" изд. В.В. Миткова (М.И. Агеева, Ю.А. Брюховецки, Н.В. Заболоцкая, В.В. Митков, М.Д. Миткова, Ю.Н. Черешнева), М., Видар, 1999
"Доплерография в диагностиката на заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса" (В.В. Митков), М., Видар, 2000 г.
"Доплерово изследване в акушерската практика" (М.И. Агеева), М., Видар, 2001 г.
"Терминологичен речник" (В. В. Митков, Ю. А. Брюховецки, Н. В. Заболоцкая, Е. А. Зубарева, М. К. Рибакова), М., Медика, 2003 г.
"Ултразвукова ангиология" (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), M., Realnoe Time, 2003
„Ултразвукови методи за изследване в неонатологията (под редакцията на L.I. Ilyenko, E.A. Zubareva, V.V. Mitkov) M., Expressprint, 2003
"Невросонография при малки деца" Минск, Парадокс, 2004 г
"Церебрално кръвообращение и кръвно налягане" М., Реално время, 2004
"Нови технологии на ултразвуковата мамология" (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., STROM, 2005
"Ехография в гинекологията" (I.A. Ozerskaya), M., Medica, 2005
"Репродуктивната система на момиче, тийнейджър, момиче" (I.A. Ozerskaya, N.V. Zabolotskaya, M., Vidar, 2007 г.
„Практическо ръководство за ултразвукова диагностика. Ехокардиография "(M.K. Rybakova, M.N. Алехин, V.V. Mitkov), M., Vidar, 2008
"Хронична тазова болка при жени в репродуктивна възраст" (I.A. Ozerskaya, M.I. Ageeva), M., Vidar, 2009
"Нови технологии на ултразвуковата мамография" (практическо ръководство), N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky, Ed. "Стром" Москва 2010г.
Ехокардиография в таблици и диаграми. Настолен справочник.» М. К. Рибакова, В. В. Митков. Изд. 1-во М.: Видар, 2010.
Ехокардиография в таблици и диаграми. Настолен справочник.» Рибакова М.К., Митков В.В. Изд. 2-ро М.: Видар, 2011.

Освен това служителите на катедрата взеха участие в написването на голям брой научни монографии:

"Ултразвукова диагностика на заболявания на вените на долните крайници" (А.Р. Зубарев, В.Ю. Богачев, В.В. Митков), М., Видар, 1999 г.
"Ултразвукова диагностика на заболявания на външните полови органи при мъжете" (A.R. Zubarev, M.D. Mitkova, M.V. Koryakin, V.V. Mitkov), M., Vidar, 1999
"Доплерография на перинатални мозъчни лезии" (E.A. Zubareva, I.V. Dvoryakovsky, A.R. Zubarev, A.B. Sugak), M., Vidar, 1999
„Доплерография в гинекологията” изд. Б.И. Зикина, М.И. Медведев (С.Е. Лелюк), М., Реальное время, 2000
„Ръководство за образна диагностика” изд. Ш. Ш. Шотемора (М. К. Рибакова), М., Съветски спорт, 2001 г.
"Цереброваскуларен резерв при атеросклеротични лезии на брахиоцефалните артерии" (S.E. Lelyuk), Киев, Укрмед, 2001 г.
„Детска ултразвукова диагностика”, изд. М. И. Пикова, К. В. Ватолина, (Н. В. Заболоцкая), М., Видар, 2001
"Доплеров ултразвук и дуплексно сканиране" (Lelyuk S.E.) Неврология. Национално ръководство Глава 11. "ГЕОТАР-Медиа" Москва 2008г.

В издателство "Видар":

„Ехокардиография“ от H. Feigenbaum (превод от M.K. Rybakova, Yu.A. Bryukhovetski, N.V. Korneev, M.Yu., O.R. Derevyanko, I.A. Aseeva, научен редактор - V.V. Mitkova)
Ехография в акушерство и гинекология. Теория и практика” прев. от английски. Редактирано от E.V. Федорова и A.D. Липман) М., Видар, 2004
„Ултразвуково изследване на кръвоносни съдове“, V.J. Звибел, Д.С. Пелерито (превод под научната редакция на В. В. Митков, Ю. М. Никитин, Л. В. Осипова), М., Видар, 2008 г.
"Мамография" (превод от английски под общата редакция на N.V. Zabolotskaya), М., MEDpress-inform, 2009.

Освен това бяха пуснати два обучителни видеоклипа:

"Редки и интересни случаи от ехокардиографската практика"
„Нормална анатомия на сърцето. Стандартни ехокардиографски позиции и измервания” - М. К. Рибакова, В. В. Митков.

Учебен процес

Отличната материална база на отделението - диагностичните отделения на FSCC FMBA - представлява десетки сложни съвременни диагностични апарати от експертен клас: съвременни ултразвукови скенери, магнитно-резонансни томографи с високо поле на водещи световни производители (Siemens, General Electric, Philips), мултисрезова компютърна томография, стационарна и мобилна цифрова рентгенова апаратура. Техническото оборудване дава възможност да се обучават лекари на съвременно ниво в различни области на лъчева диагностика по цикли на подобрение по теми: CT и MRI диагностика на различни органи и системи (диагностика в ревматологията, диагностика на заболявания на големите и малки стави, диференциална диагностика на заболявания на белите дробове, черния дроб и жлъчните пътища), ултразвукови изследвания на сърцето, включително съвременни диагностични методи (доплер ехокардиография, стрес ехокардиография, трансезофагеална ехокардиография), ехография на съдовете, ултразвукова диагностика на опорно-двигателния апарат.

Особено внимание е отделено на цикъла на професионална преквалификация по ултразвукова диагностика. Провежда се обучение по методи за изследване на органи и системи на коремната кухина, малкия таз, ретроперитонеалното пространство, кръвоносните съдове, сърцето, ставите, щитовидната жлеза и повърхностно разположените органи съгласно утвърдената програма. Формата на представяне на материала - лекции, практически занятия, семинари, майсторски класове с участието на опитни преподаватели и практици.

Цикълът за напреднало обучение за рентгенолози (сертифициране) включва актуални въпроси на класическата рентгенова диагностика, като в същото време се акцентира върху изтъкването на възможностите на съвременните методи за лъчева диагностика: мултисрезова компютърна томография, магнитен резонанс, дигитална мамография, X -лъчева остеоденситометрия. Курсантите се запознават с най-новите области на радиологията: ЯМР на ставите, ЯМР на сърцето, МСКТ на големи съдове, комплексна рентгенология на заболяванията на централната нервна система.

Отделението провежда обучение на рентгенолози в цикъла на специално обучение „Лабораторна работа по радиология”, освобождавайки практикуващи, обучени в практически умения за работа по най-съвременна технология (КТ, ЯМР, мамография, денситометрия, ортопантомография).

Отделна област на учебната дейност на катедрата е обучението на специалисти от високо ниво чрез клинична ординатура по радиология и ултразвукова диагностика. В тази насока работят опитни преподаватели – признати практици, познати в страната и чужбина. Високото ниво на обучение на клиничните ординатори е ключът към търсенето на млади специалисти на пазара на труда. Всяка година броят на желаещите да се обучават в ординатура в Катедрата по радиология и лъчева диагностика надхвърля капацитета на клиничната база.

Катедрата провежда много научна работа в различни области на лъчевата диагностика. Годишната научна продукция на катедрата е десетки публикации във водещи научни списания на страната, в чуждестранни издания. По време на работата на катедрата са обучени повече от 2000 кадети от много градове на Русия и страните от ОНД (Украйна, Беларус, Казахстан, Молдова, Армения и др.).

Преквалификация по специалност "Ултразвукова диагностика" (ПП УЗД), общо усъвършенстване по ултразвукова диагностика (сертификационен цикъл).

През последните години се наблюдава изключителен напредък в компютърните технологии и ускореното им внедряване в ежедневната медицинска практика. Ултразвуковата диагностика на заболявания на различни органи и системи на човешкото тяло е на челно място в раздела за медицински образи. Ултразвукът, поради високото си информативно съдържание, неинвазивност, бързина на изпълнение, възможност за многократно повторение без вреда за здравето на пациента, се признава не само като метод за търсене, но и като метод на избор в диагностиката на много заболявания. Технологичните иновации от последните години позволиха ултразвуковата диагностика да достигне напълно ново качествено ниво, което в съвременните условия изисква нови подходи и знания от медицински специалисти.

В катедрата по радиология и ултразвукова диагностика на Академията за следдипломно образование на Федералната държавна бюджетна институция Федерален научно-практически център на Федералната медико-биологична агенция на Русия, лекарите се обучават в цикъла на професионална преквалификация по ултразвукова диагностика в съответствие с програмата и образователните стандарти. Формата на представяне на материала - лекции, практически занятия, семинари, майсторски класове с участието на опитни преподаватели и практици. Представянето на изучаваните теми и провеждането на практическите занятия отчитат различните нива на първоначални познания на лекарите. Курсантите се преподават на клиничните основи на заболяванията на вътрешните органи, теорията и методологията на ултразвуковото изследване и методите за изследване на органи и системи на коремната кухина, малкия таз, ретроперитонеалното пространство, кръвоносните съдове, сърцето, ставите, щитовидната жлеза и повърхностно. Наред с теоретичните знания важен аспект е придобиването на практически умения за провеждане на ултразвукови техники в практически занятия в кабинетите на катедрата по функционална и ултразвукова диагностика на FSCC FMBA на Русия под ръководството на опитни преподаватели. Темите на цикъла запознават кадетите както с класическата ултразвукова семиотика на основните нозологични форми, така и с новите възможности на ултразвука при изследване на заболявания на опорно-двигателния апарат, лимфните възли, представени са най-новите технологични методи - ултразвукова ангиография и мощност. доплер. Продължителността на цикъла на начално обучение (ПТ) "Ултразвукова диагностика" за доктори от медицински специалности, завършили университета преди 2000 г., е 4 месеца (общият брой учебни часа е 576). Продължителността на цикъла на общо подобрение (ОК) "Ултразвукова диагностика" за лекари по ултразвукова диагностика е 4 седмици (общият брой учебни часа е 144). Лекциите и практическите занятия в курсовете се провеждат от професори, доктори на медицинските науки Марина Албертовна Чекалова, Екатерина Михайловна Носенко, кандидатите на медицинските науки Олга Владимировна Пушкова, Наталия Сергеевна Носенко, Татяна Владимировна Деди. В края на цикъла се предлагат контролни тестове и се провежда изпит под формата на интервю, въз основа на резултатите от което кадетите от цикъла ПП ултразвук получават диплома и удостоверение за специалист по ултразвукова диагностика, кадетите на ОУ ултразвук получават удостоверение за завършен цикъл и удостоверение за специалист по ултразвукова диагностика.

Общо усъвършенстване по специалност "Рентгенология" (сертификационен цикъл).

В катедрата по радиология и ултразвукова диагностика на Академията за следдипломно образование на Федералната държавна бюджетна институция Федерален научно-практически център на Федералната медико-биологична агенция на Русия, рентгенолозите се обучават в цикъла за общо подобрение „Радиология“ за рентгенолози с първичен образование по специалността си и свидетелство за специалист. Обучението е с продължителност 6 седмици (общ брой учебни часове - 216). Занятията се провеждат на базата на рентгеновото отделение със стаи за магнитно-резонансна томография на Федералния научен и практически център на Федералната държавна бюджетна институция на Федералната медико-биологична агенция на Русия. Обучението се провежда на ниво съвременни световни и вътрешни изисквания. При представянето на изучаваните теми и провеждането на практическите занятия се отчитат различните нива на начални познания на курсантите. Цикълът на обучение за напреднали включва актуални въпроси на класическата рентгенова диагностика, като в същото време се акцентира върху изтъкването на възможностите на съвременните методи за лъчева диагностика: мултисрезова компютърна томография, магнитен резонанс, дигитална мамография, рентгенова остеоденситометрия. Курсантите се запознават с най-новите области на лъчевата диагностика: ЯМР на ставите, ЯМР на сърцето, МСКТ на големи съдове, МСКТ на сърцето и коронарните артерии, изучават се въпроси на комплексната лъчева диагностика на заболявания на централната нервна система. В учебния процес се използва оборудване от експертен клас - многофункционални дигитални рентгенови комплекси, свръхпроводящи магнитно-резонансни томографи, мултисрезови компютърни томографи, двуенергиен остеоденситометър и много други. Лекции и практически занятия по цикли се провеждат от: гл. Катедра по радиология и ултразвук В. Н. Лесняк, професори, доктори на медицинските науки А. В. Смирнов, Е. Б. Гузеева, кандидати на медицински науки Е. О. Контарова, Е. А. Звездкина. Важно направление е придобиването на умения за провеждане на изучаваните методи в практически занятия с лекари от рентгенологичното отделение с кабинети за компютърна и магнитно-резонансна томография. След завършване на обучението кадетите получават удостоверение по установената форма и удостоверение за специалист.

Ултразвукова диагностика на сърдечни заболявания (стандартна основна ехокардиография) - тематично подобрение (TC)

В катедрата по радиология и ултразвукова диагностика на Академията за следдипломно образование на Федералната държавна бюджетна институция Федералният научно-практически център на Федералната медико-биологична агенция на Русия са лекари по ултразвукова диагностика, лекари по функционална диагностика, лекари по медицински специалности. обучен в техниката на трансторакална ехокардиография. Обучението е с продължителност 3 седмици (108 часа) и включва теоретична част – лекции, които предоставят информация за устройството и функционирането на сърцето при нормални условия и при различни патологии. Особено внимание се отделя на съвременните световни и вътрешни изисквания за оценка на работата на сърцето, като се вземе предвид развитието на кардиологията и кардиохирургията. Практическата част включва майсторски класове, където кадетите се запознават с методиката на ехокардиографията, както и практически упражнения. Практическите занятия предоставят възможност на всички студенти да овладеят техниката на трансторакална ехокардиография под ръководството на опитен специалист, да оценят характеристиките на изследването на устройства от различни нива. Занятията се провеждат на базата на Центъра за ултразвукови и функционални методи на изследване на Федералната държавна бюджетна институция Федерален научно-практически център на Федералната медико-биологична агенция на Русия от опитни преподаватели и висококвалифицирани специалисти с богат практически опит: доценти Крутова TV, Safronov SN В края на цикъла се издава държавен сертификат.

Циклотематическо усъвършенстване (КМЕ) „Транзезофагеална ехокардиография в болница и в кардиохирургичната практика”, „Стресна ехокардиография”.

Циклите запознават студентите с най-съвременните методи за ултразвукова диагностика на сърдечните заболявания и им позволяват да придобият не само теоретични знания, но и практически умения в тези области. Занятията се провеждат на базата на Катедрата по функционална и ултразвукова диагностика на Федералната държавна бюджетна институция Федералният научно-практически център на Федералната медико-биологична агенция на Руската академия на медицинските науки от опитни преподаватели: доценти Сафронов С.Н., Крутова Т.В. Програмите на циклите включват лекции по основните теми на ултразвуковото изследване на сърцето при нормални условия и при различни сърдечно-съдови патологии. Формите на обучение включват разнообразен илюстративен материал (компютърен дисплей, визуални учебни помагала, видеоклипове и др.). Лекциите и семинарите обхващат въпросите на ултразвуковата диагностика на сърдечни заболявания в сравнение с клиниката и резултатите от други инструментални методи на изследване, както и обсъждат показанията за хирургично и ендоваскуларно лечение, ултразвуков контрол на тези методи на експозиция. Обучението се провежда на съвременна ултразвукова апаратура от експертен клас на водещи чуждестранни фирми. В края на цикъла се предлагат контролни тестове и се провежда изпит под формата на интервю. Продължителността на стажа „Ултразвукова диагностика на сърдечни заболявания (трансторакална, стандартна базова ехокардиография)” е 3 седмици (общ брой учебни часа – 108). Продължителността на цикъла на тематично усъвършенстване "Транзезофагеална ехокардиография в болница и в кардиохирургичната практика" е 36 часа, цикъл "Стресна ехокардиография" - 18 часа. В края на циклите се издават документи с установената форма.

Ултразвуково изследване на съдове (цветно дуплексно сканиране на артериалната и венозната системи) - тематично подобрение (ТУ).

В Катедрата по радиология и ултразвукова диагностика на Академията за следдипломно образование на Федералната държавна бюджетна институция Федерален научно-практически център на Федералната медико-биологична агенция на Русия се провежда авторският курс на доктора по медицински науки, професор Екатерина Михайловна Носенко проведено. Обучението се провежда на базата на Центъра за ултразвукови и функционални методи на изследване на Федералната държавна бюджетна институция Федерален научно-практически център на Федералната медико-биологична агенция на Русия в продължение на 3 седмици (108 часа). Цикълът е предназначен за лекари по ултразвукова и функционална диагностика, медицински специалности и включва лекции, майсторски класове и практически упражнения с развитие на практически умения, предоставени са илюстративни материали. Курсът включва информация за целия спектър от съдова патология на главата (включително транскраниално изследване и изследване на съдовете на очите), крайниците, коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и малкия таз. Изтъкват се аспекти на терапевтичната и хирургичната патология, особеностите на изследването на съдовото легло, като се вземат предвид съвременните изисквания. Цикълът дава възможност на всички студенти да усвоят използваната в реалната практика методика за изучаване на съдовата система. При представянето на изучаваните теми и провеждането на практическите занятия се отчитат различните нива на начални познания на курсантите по медицина. Най-важното е придобиването на практически умения за провеждане на техники за цветно дуплексно сканиране с картографиране на цветния поток в майсторските класове на професора и практическите упражнения за лекари от най-високата категория на катедрата. В края на цикъла се издава държавен сертификат.

Ултразвукова диагностика на заболявания на ставите - цикли НМО „Ултразвукова диагностика на ставите на горните крайници”, „Ултразвукова диагностика на ставите на долните крайници”.

В арсенала на съвременните лекари има цял набор от инструментални радиационни методи за изследване на опорно-двигателния апарат. Заедно с традиционното рентгеново изследване на костите и ставите широко се използват високоинформативни диагностични методи като ултразвук (ултразвук), компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). В същото време съвременният ултразвук се превръща в най-подходящия метод за най-бърза и достъпна лъчева диагностика на измененията както в меките тъкани, така и в ставите. Благодарение на новите ултразвукови устройства, които използват всички постижения на съвременните компютърни технологии, стана възможно да се проведе високо информативно изследване на опорно-двигателния апарат при различни наранявания и заболявания на мускулите, връзките, сухожилията и хрущялите. Доплеровите техники (цветно и енергийно картографиране) осигуряват оценка на съдовия отговор в областта на откритите промени и се използват за ултразвуково наблюдение на резултатите от лечението. Всичко това обяснява повишения интерес на специалистите към ултразвуковото изследване на опорно-двигателния апарат. Курсантите се преподават на клиничните основи на заболяванията на опорно-двигателния апарат, теорията и методологията на ултразвуковите изследвания. Формите на обучение включват разнообразен илюстративен материал (компютърен дисплей, визуални учебни помагала, видеоклипове и др.).

Главен преподавател по дисциплината "Ултразвукова диагностика на ставни заболявания" е к.м.н., доцент Олга Владимировна Пушкова. Продължителността на всеки от циклите е 36 учебни часа. След края на цикъла на кадетите се издава удостоверение за завършване на тематичното усъвършенстване на държавния стандарт.

"Лабораторна работа по радиология" - специално обучение, "Лабораторна работа по радиология" - общо усъвършенстване.

В катедрата по радиология и ултразвукова диагностика на Академията за следдипломно образование на Федералната държавна бюджетна институция Федерален научно-практически център на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия, рентгенолози, завършили медицински училища и медицински сестри се обучават по лабораторни науки по радиология , в цикъл на специализация – „Лабораторна работа по радиология” с продължителност 3 месеца (432 часа). Цикълът за общо усъвършенстване (ОК) „Лабораторна работа по радиология” за рентгенолози е с продължителност 6 седмици (общ брой учебни часа – 216).

По време на обучението курсантите от цикъла на преподготовка се запознават с физическите основи на основните методи за лъчева диагностика, проблемите на радиационната безопасност на пациентите и персонала и получават необходимите знания в областта на рентгеновата техника. Особено внимание се отделя на медицинските професионални аспекти на обучението: нормална рентгенова анатомия, основи на анатомията в CT и MR изображения, концепции за рентгенова семиотика на заболявания на различни органи и системи. Кадетите получават практически умения за подреждане по време на рентгенови изследвания, научават се как да работят при провеждане на контрастни рентгенови процедури и специални изследвания. Отделни направления на образователна дейност - обучение в кабинетите по мамография, рентгенова остеоденситометрия, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс. Специален раздел от цикъла е получаването на хартиени копия на медицински диагностични изображения (класически фотопроцес, работа със съвременни медицински принтери). Занятията се водят от водещи преподаватели на катедрата – гл. отдел В.Н. Лесняк, доцент Е.О. Контарова, ас. М. Н. Кочанова, практическите умения се усвояват с участието и под наблюдението на най-опитните лекари и рентгенолози от рентгеновото отделение на FGBU FSCC FMBA. Цикълът завършва с вътрешните финални изпити. Издава се диплома и удостоверение за специалист.

Курсантите от цикъла OU, наред с въпросите, предвидени в програмата за обучение, получават допълнителни знания в областта на най-новите цифрови технологии в лъчевата диагностика, основите на съхранение, обработка и предаване на медицински изображения. След края на цикъла кадетите получават свидетелство и удостоверение за специалист.

Цикли по темата за лъчева диагностика на респираторни заболявания: „КТ на белите дробове: редки и диагностично трудни заболявания“, „КТ в диагностиката на идиопатична интерстициална пневмония“ (IID). „КТ в диагностиката на белодробни лезии при системни заболявания на съединителната тъкан“ (NMO).

Диагнозата на дифузни паренхимни белодробни заболявания е един от най-трудните раздели на лъчедиагностиката. Циклите, посветени на MSCT диагностика на белодробни заболявания, запознават студентите в детайли с етиологията, патогенезата, епидемиологията и клиничната картина на много заболявания, придружени от дифузни интерстициални белодробни лезии. Сред тях са идиопатична интерстициална пневмония, белодробни лезии при ревматични заболявания, хистиоцитоза, лимфангиолейомиоматоза, бронхиален алвеоларен карцином, хронична еозинофилна пневмония, екзогенен алергичен алвеолит, алвеоларна хеморагична хеморагична и пулвеоларна синдром на алвеоларна и пулвеоларна компилация. тънкости на диференциалната диагноза.Контингентът на студентите са рентгенолози, както и лекари от други специалности (пулмолози, терапевти, гръдни хирурзи). Циклите са авторски курсове на ръководителя на катедрата Лесняк В.Н. Продължителност на обучението по цикъл: "КТ на белите дробове: редки и диагностично трудни заболявания" - 72 часа; В края на обучението на кадетите се издава удостоверение за завършено тематично усъвършенстване на държавния стандарт.

CT и MRI диагностика на големи стави: цикли "CT и MRI диагностика на заболявания на ставите на горните крайници" (NMO), "CT и MRI диагностика на заболявания на ставите на долните крайници" (NMO)

Методът на компютърната рентгенова томография отдавна и надеждно се утвърди като най-точната технология за оценка на състоянието на костната тъкан. През последните години магнитно-резонансната томография излиза на преден план при изследването на структурите на големите и малките стави, поради възможността за детайлно изобразяване на мускули, сухожилия, връзки, състоянието на синовиалната мембрана и костните структури. Получените данни от CT и MRI са в основата на диагностичното заключение, което позволява на клиницистите да определят тактиката за управление на пациента, включително планирането на хирургичното лечение. Темите на циклите включват актуални въпроси за травматични увреждания на големи стави, диагностика на дегенеративни, възпалителни заболявания, туморни лезии, стресови реакции Практическите занятия се провеждат в 3 зали за ЯМР, оборудвани с високополеви ЯМР скенери със сила на магнитно поле от 1,5 т и 3 т. Материалът е представен под формата на лекции, анализ на клинични случаи на работни места, директна работа на кадети в кабинети за ЯМР под ръководството на преподавател.Контингентът от студенти са рентгенолози, както и лекари от други специалности (травматолози, ортопеди, ревматолози). Всеки от учебните цикли е с продължителност 36 часа, на студентите се издават удостоверения за тематично усъвършенстване на държавния стандарт.