Kada će znanstvenici osvojiti HIV listopad. Djevojka iz Južne Afrike uspjela je pobijediti HIV
Virusni spremnici u stanicama za spavanje imunološkog sustava - jedan od razloga zašto ne postoji lijek iz HIV-a Do 2017. godine, unatoč značajnom napretku u području medicine i biomedicinskih tehnologija, čovječanstvo još nije izumio lijek Hiv , Koje su poteškoće? Postoji nekoliko teških problema s problemima s kojima se suočavaju znanstvenici:
Spremnici virusa u stanicama za spavanje imunološkog sustava. Istraživanje posljednjih godina pokazalo je to Hiv može utjecati i ostati ne samo u CD4. -Limphociti, ali iu drugim stanicama: makrofagi, dendritičke stanice, astrociti, kao i krvne matične stanice. Problem je u tome što nisu sve te stanice podložne korištenim antiretrovirusnim lijekovima, što znači da je vrlo teško postići njihovo potpuno uništenje.
Visoka brzina mutiranja. Dakle, virus se brzo prilagođava lijekovima, stvarajući stabilnost za njih. Više o značajkama virusa ljudske imunodeficijencije u posebnom članku "HIV - virus, o čemu je važno znati."
Mehanizmi koji pomažu sakriti od imunološkog sustava. Imunološki sustav radi na načelu prepoznavanja vlastitih stranaca. Stoga, kako bi se izbjeglo uništenje, virus se prilagodio da oponašaju proteine \u200b\u200bhumanih stanica, što je nevidljivo ljudskom imunitetu. Štoviše, Hiv krši normalnu vezu između stanica imunološkog sustava, što dovodi do kvarova u svom radu.
Službeno liječenje HIV infekcije danas
Trenutno je jedina metoda liječenja Hiv -Infekcija je antiretrovirusna terapija. Načelo rada je blokiranje različitih enzima ili receptora virusa, pomoću Hiv Vježba svoje živote. Službeno, 28 lijekova je odobreno u Rusiji. Ovisno o finom mehanizmu djelovanja, oni su podijeljeni u nekoliko skupina:
- Inhibitori obrnutog transkriptaze;
- Inhibitori proteaze;
- Inhibitori integraze;
- Inhibitori fuzije;
- Antagonisti CCR5 receptora.
Koristi se tablete jedna ili razne kombinacije dnevno tijekom cijelog života, Činilo bi se to, Hiv Poraženi su, međutim, problem stabilnosti virusa na lijekove postaje relevantniji i postavlja se pitanje razvoja temeljnog novog pristupa borbi protiv Hiv.
Antiretrovirusna terapija omogućuje vam blokiranje enzima ili receptora virusa, s kojima vježba život
Novo u liječenju HIV-a
Kada se lijek pojavljuje Hiv ? Će sredstvo koje pomaže izbjeći fazu Pomagala ali? Ta su pitanja zabrinuta stotinu ljudi. Sve dok je znanstvena zajednica samo male korake prema odgovoru. Aktivnosti znanstvenika u borbi protiv Hiv utječe na nekoliko smjerova:
Razvoj novih lijekova protiv Hiv.
Potražite nove oblike primjene antiretrovirusnih lijekova.
Korištenje pomoćnih lijekova.
Terapija stanica.
Novi lijekovi protiv HIV-a
Novo u liječenju HIV-a: Od 2010. pojavilo se 4 nove molekule i 10 kombinacija već stvorenih lijekova. Prva medicina na svijeturegistriran u borbu Hiv , zidovudinpojavio se 1987. godine. Od tada gotovo svake godine obilježava otvaranje novog lijeka. Za 2017. u svijetu za liječenje Hiv Službeno je riješio 42 lijekova i njihove kombinacije. Od 2010. pojavilo se 4 nove molekule i 10 kombinacija već stvorenih pripravaka. Među njima - Rilpiwarin, Doltewavir, Elviyegravir, Kobitsistat i kombinacije - Trumeks (Abacavir, Dolteghavir, Lamivudin), Evotez (Atazanavir, Kobitsistat), PresKobics (Darunavir, Kobitsistat), Genvya (Elvitigravir, cobitsistat, Emitcitabin, Tenofovir Alamifemid Fumarat), Strisbild (Elvitigravir, Kobitsistat, Emittercitabin, Tenofovir Dizobockside Fumarat), Fornefovy (EmPrisitibin, Rylpyvin, Tenofovir Alafenamid fumarat), hotemeric (Emtiitriin, rilpivin, Tenofovira dizoproksila fumarat), prosinac (Emtiitriin, tenofovir Alafenamid fumarat), Exept, Viramun.
Međutim, svi ovi lijekovi su varijacije starih molekula, zadnji put je pronađena nova klasa droga prije nekoliko desetljeća..
Situacija je promijenila poruku da je u 2017. godini klinička ispitivanja dviju skupina antiretrovirusnih lijekova s \u200b\u200bfundamentalno različitim mehanizmima djelovanja:
Inhibitori kapsid. Lijek - Ca1. Smješten u fazi istraživanja na životinjama krši formiranje vanjske ljuske virusaTime sprječava njegovu reprodukciju. U 2018. godini planira se pokrenuti prvu fazu testnih lijekova na osobu.
Monoklonska antitijela. U ovom trenutku, dva lijeka održavaju posljednje faze testova na osobi, pa ako smo uspjeha, možemo očekivati \u200b\u200bnjihov nastup na tržištu u sljedećih nekoliko godina. Ibalizumab molekula veže se na protein CD4. na površini ljudskih limfocita, time ne daju virus da prodire u stanice, Ovaj lijek je pokazao njegovu učinkovitost za višestruke pacijente otpornosti na lijekove. Hiv , Nazvana je druga molekula Pro 140. Također uzrokuje otpornu potiskivanje virusa dugo vremena.
Za 2017. godinu, 42 lijekova i njihove kombinacije službeno se rješavaju u svijetu za HIV tretman.
Osim razvoja molekula s novim mehanizmima djelovanja, studije antiretroliralnih molekula nastavljaju se Ranije poznate klase:
Novi oblici primjene antiretrovirusnih lijekova
Intramuskularne injekcije proširene akcije. Dugo razdoblje propadanja lijekova u tijelu postiže se korištenjem nanočestica. U razvoju novih oblika uvođenja droge Rillinapivin, Kaboteravir, kao i njihovu kombinaciju, doltegravir, ratetegravir.
Čisto. Prednost rektalnog klistira je isporuka velike doze lijeka u izravno u rektum. Stoga se takav oblik primjene smatra prevencijom. Hiv -Infekcija.
Transdermalniili perkutana primjena u obliku gelova i žbuka. Upotreba takvog oblika isporuke proučavana je na pripravcima zidovudina, zalvititabina, didanozina, lamivudina i također IQP-0410 , Posljednja molekula smatra se najperspektivnijom. Svi lijekovi su testirani do sada samo u testnim cijevima, testovi na životinjama i ljudima nisu proizvedeni.
Pomoćni lijekovi
Crispr. /CAS9 , ZFN. , Taleni. , Meganicleazase.
Suština svih navedenih tehnika je da određeni proteini pronalaze danu parcelu u niti Dna A postoji strogo definiran broj nukleotida, šivanje tada rezultirajuće završava zajedno. Tehnike su već testirane na ljudima i pokazale su dobre rezultate. Postupak u pojednostavljenoj verziji je sljedeći: Pacijenti povučeni neke vlastite CD4. Stanice se obrađuju koristeći navedene enzime, a zatim ponovno uvedene pacijentu.
Cjepivo protiv HIV-a
Counter counter Hiv Podijeljeni smo na nas preventivne, ne dopuštajući bolesti kod zdravih pojedinaca i terapeutski, pomažući već zaražene borbi protiv virusa i spriječiti Pomagala ali. Pokušaji stvaranja cjepiva uzimaju se iz 80-ih godina 20. stoljeća. Od nije registrirano cjepivo, Međutim, posljednjih pet godina postalo je bogato kliničkim ispitivanjima novih cjepiva:
U 2016. godini pokrenut je veliki test vakcine u Africi Hiv Kod ljudi. Ovo je prvi 7 godina klinička studija HVTN. 702, koji je došao do posljednjih faza. Cjepivo se temelji na molekuli, koja je pokazala njegovu učinkovitost, iako skromnu, u testovima 2009. u Tajlandu. Rezultati ispitivanja vakcine očekuju se do 2020. godine.
U isto vrijeme, prošao u prvu fazu kliničkih ispitivanja na ljudima cjepiva Vrc01 , koja je antitijela, slična onima prirodno proizvedenim u tijelu. Rezultati se planiraju primati u 2022.
Cjepivo Ad26. U 2017. godini održan je prvi uspješan testovi kod ljudi. Iste godine planira se preseliti u veću fazu studija, što će trajati najmanje tri godine.
Slučajevi lijeka iz HIV-a: Što je trenutno poznato
Do danas Četiri slučaja lijeka iz virusa ljudske imunodeficijencije:
Timothy Ray Brown osvojio je potpunu pobjedu nad HIV-om Berlin pacijent. Za 2017. godinu ove godine jedini potvrđeni događaj punog lijeka Hiv , Timothy Ray Brown pao Hiv -Infekcija u 1995. Uzeo je antiretrovirusni lijekovi već 11 godina, a bolest je nelagodno podučavala, dok nije pronašao leukemiju 2006. godine. Za njezin tretman potreban je transplantacija koštane srži. Tada, koji je promatrao Timothy Hematolog, došao je odabrati donora matičnih stanica s mutacijom u proteinima CCR5 Zaštita stanica od virusa imunodeficijencije. Transplantacija je bila uspješna, a nakon nekog vremena znanstvenici su potvrdili odsutnost virusa u tijelu pacijenta.
Skupina Visconti. , Ova skupina je zauzela 20 osoba koje su prestale uzimati terapiju, ali u isto vrijeme već su imali niske razine virusa krvi najmanje osam godina i ne pokazuju nikakve simptome bolesti. Svi pacijenti počeli su antiretrovirusna terapija nekoliko tjedana nakon infekcije. Zato rani početak prijema lijekova smatra se osnovnim načelom liječenja Hiv -Infekcija.
Dijete iz Mississippey. Ova djevojka do 2014. se smatra druga osoba koja je osvojila pobjedu Hiv , Dijete je rođeno 2010. godine Hiv - Pozitivna majka. 30 sati nakon rođenja, beba je provela tijek intenzivne antiretrovirusne terapije, nakon čega je tijekom tri godine, koncentracija virusa bila neodređena. Međutim, u 2014. godini, virus u krvi djevojke ponovno je pronađen.
Bostonski pacijenti. Ta dva muškarca, kao i Berlin pacijent, prošao je transplantaciju stanica koštane srži zbog limfoma. Međutim, nakon nekog vremena nakon ukidanja antiretrovirusne terapije, virus se vratio.
Do 2017. godine znanstvenici nisu pronašli lijek Hiv , Međutim, diljem svijeta je obećavajući razvoj novih sredstava borbe protiv njega. U međuvremenu, nije potrebno pričekati kada lijek inv Hiv , Moderna antiretrovirusna terapija omogućuje vam da dugo kontrolirate bolest.
Američki znanstvenici su razvili antitijela koja ubijaju do 99% sojeva HIV-a i mogu uništiti infekciju u ranoj fazi. Klinička ispitivanja tvari zakazana su za početak 2018. godine.
Kao što je navedeno od strane razvojnih automata američkog Nacionalnog instituta za zdravlje i farmaceutsku tvrtku Sanofi. Međunarodna zajednica za borbu protiv HIV-a nazvala je razvoj znanstvenika od strane "zanimljivih proboj". Klinička ispitivanja tvari zakazana su za početak 2018. godine.
U SAD-u naučili su osvojiti 99% sojeva HIV-a. Novi razvoj znanstvenika kombinira tri vrste antitijela na snažnu supstancu trostrukog djelovanja.
"Oni su snažniji i imaju širu akciju od bilo kojeg odvojeno prirodnog antitijela danas poznatog", rekao je jedan od autora istraživanja Gary Neubel.
Kao što je razjašnjeno, najmoćnija prirodna antitijela su u stanju prevladati do 90% HIV sojeva. "Došli smo do pokrivenosti od 99%, a postiže se na vrlo niskoj koncentraciji antitijela", naglasio je nebel.
Kao rezultat eksperimenata na 24 majmuna, nema životinje nema infekcije nakon uvođenja HIV virusa.
Sjetite se da je u proljeće svjetske zajednice zujalo da su znanstvenici prvi put uspjeli pobijediti HIV-a. U svibnju je na svjetskim medijima napisao da se novi rad oslanja na prethodne studije istog tima znanstvenika koji su mogli ukloniti HIV iz genoma većine tkiva.
Dakle, znanstvenici iz medicinske škole Sveučilišta u Temru i Sveučilište u Pittsburghu uspjeli su u potpunosti izliječiti životinje iz HIV-a pomoću CRISPR generatora.
Kao što znate, HIV je vrlo teško iskorijeniti iz tijela zbog svoje sposobnosti da se sakrije u skrivenim rezervoarima tijela, biti "tamo" u stanju spavanja. Ali sada su stručnjaci mogli u potpunosti ukloniti HIV DNA iz ljudskih stanica ugrađenih u tijelo miševa. Primijećeno je da su istraživači po prvi put na svijetu postigli potpunu eliminaciju HIV-a u životinjama, što čini put do daljnjih kliničkih ispitivanja kod ljudi.
Novi rad se oslanja na prethodne studije istog tima znanstvenika koji su mogli ukloniti HIV iz genoma većine tkiva. Godinu dana kasnije, stručnjaci su mogli eliminirati virus iz svakog tkiva, potvrđujući rezultate prethodnih testova i povećanje učinkovitosti strategije za uređivanje gena. Stručnjaci su otkrili da je ova strategija učinkovita u dva slučaja - u prisutnosti akutne infekcije i prisutnosti kroničnih, ili latentnih, infekcije. Samo uz pomoć jedne upotrebe CRISPR / CAS9 tehnologije za uređivanje genoma, istraživači su uspjeli potpuno ukloniti virusne fragmente iz zaraženih ljudskih stanica ugrađenih u tkiva i miševe.
Glavna prednost novog lijeka je odsutnost štetnog utjecaja na ljudsko tijelo. Danas bolesnici s HIV-om mogu živjeti na desetke godina zbog prijema antiretrovirusnih lijekova - tvari koje suzbijaju različite faze reprodukcije virusa. Međutim, zbog jakih nuspojava, pacijenti moraju povremeno zaustaviti prijem nekoliko tjedana. Ovo je neprijatelj i izlazi iz rovova.
Na ovoj temi
Riješite problem bio je u mogućnosti grupu molekularnih biologa iz Yalea. Oni su proveli eksperimente ne u stvarnim uzorcima stanica i virusa, već na svojim virtualnim kolegama. Koristeći računalne modele, znanstvenici su studirali interakciju s virusom poznate znanosti o tvarima i drogama, ljuljajući najučinkovitiji. Ispitano je na miševima.
"Jedna doza nanočestice koje je odredila naša" tvar-1 "zaštićena t-stanice miševa od mase smrti i zadržala koncentraciju virusnih čestica na minimalnoj razini tri tjedna." Tvar-1 "može se boriti iu konvencionalnom HIV-u Klinički sojevi i sa svojim "neranjivim" verzijama, "istraživači su rekli objavljivanjem PNAS-a.
Kako je web-lokacija napisala, Rusija je obilježila povećanje broja bolesti HIV-a za 43,4% (49,67 slučajeva na 100 tisuća stanovništva u odnosu na srednje godine starosti - 34,64). "U siječnju do listopada 2017. godine, u odnosu na isto razdoblje 2016. godine rast je beznačajna - za 0,9% (49,67 na 100 tisuća stanovnika u odnosu na 49.21)", rekao je Rospotrebnadzor.
Poznato je da Rusija zauzima treće mjesto u svijetu u broj novih slučajeva HIV infekcije. Ispred naše zemlje u ovom indikatoru su Južna Afrika i Nigerija. Prema izvršnom direktoru nebaid Michel Sidibe, Rusija je potrebna ubrzani plan za borbu protiv ove bolesti. Uvjeren je da zemlja ima sve što treba učiniti: znanstvena dostignuća, resursi i jasno razumijevanje prirode epidemije.
Moskva, 14. travanj Novosti, Znanstvenici su pronašli u ljudskim DNA tragovima virusa koji nalikuju HIV-u, s kojim su se naši preci nosili prije 8 milijuna godina, članak objavljen u časopisu Elife.
"Proučavanje virusnih" fosila "može nam pomoći da naučimo puno o tome što se dogodilo u dalekoj prošlosti. Na primjer, u ovom slučaju otkrili smo kako virusi često daju životinje, koje inficiraju, alati da se bore sami, što često dovodi do izumiranja Takvi virusi ", kaže Paul Bienias iz Sveučilišta Rockefeller u New Yorku (SAD).
"Evolucija" smeća "
Ljudski genom i zapravo sve ostale životinje i biljke sadrže ne samo "njihove" gene i DNA smeća, već i fragmente raznih retrovirusa, s kojima su naši preci borili milijune i desetaka milijuna godina. Mnogi od tih virusa bili su tako opasni da su imali vremena da uništi do 99% pojedinaca prije nego im se uspije prilagoditi i naučiti neutralizirati patogene.
Često su fragmenti takvih virusa u DNK životinja radikalno promijenili svoj izgled i evoluciju. Na primjer, prije nekoliko godina znanstvenici su otkrili da su retrovirusi bili "kriviti" u činjenici da se sisavci preselili u intrauterine alate za mladunce, au budućnosti su napustili torbu i "izumili" placentu.
Tragovi takvih virusa u genom može se koristiti za proučavanje evolucije njihovih nosača, jer se fragmenti virusne DNA postupno akumuliraju mutacije, a njihov se broj postupno povećava zbog njihove sposobnosti samokontrole. To se koristi od strane znanstvenika, učenje kada su naši preci borili s određenim patogenom, doživjeli su oštre smanjenje broja ili odvojenih od srodnih vrsta.
Benyash i njegovi kolege otvorili su još jedan neobičan primjer kako su virusi "provedeni" evolucijom osobe, uspoređujući fragmente retrovirusa koji su nedavno otkriveni u ljudskim genomima, većim primatima i raznim majmunima koji žive u Africi.
Njihovu pozornost privukla je virus Herv-T prisutan u DNK svih majmuna i primata, koji su izazvali masovne epidemije među našim precima prije najmanje 25 milijuna godina. Ovaj patogen, sudeći po strukturi njezinih fragmenata, potpuno je "izumro" prije oko 8-11 milijuna godina, razlog za koji je bio otajstvo za znanstvenike.
Bay Virus njegovo oružje
Uspoređujući strukturu fragmenata ovog virusa u genomima ljudi, majmunima i primatima, Bebrash i njegovi kolege mogli su obnoviti dio njegovih gena i naučiti kako je probio tijelo prvih suhih majmuna, naših zajedničkih predaka s modernim primatima Afrika.
Kako se ispostavilo, zarazio je stanice, djelujući na sličan način imunodeficijencije virusa, držeći se na određeni porast proteina na njihovoj površini, MCT1, koji tijelo koristi za čišćenje stanica od mliječne kiseline.
Analizirajući strukturu ENSE gena, koji je odgovoran za ovu funkciju virusa, znanstvenici su naišli na neočekivanu stvar - ova stranica je sačuvana u ljudskom genomu gotovo u prioritetnom obliku, s iznimno malim promjenama. Slična slika uočena je u svim primatima i majmunima, čiji su preci bili prošireni iz ukupnog stabla evolucije s osobom prije oko 8 milijuna godina. 23. ožujka 2016., 16:10
Biolozi su pronašli punopravni drevni retrovirus u ljudskoj DNAZnanstvenici vjeruju da može pomoći saznati što su naši preci boli, kako bi mogli poraziti te viruse i kako koristiti ovo znanje za borbu protiv HIV-a i drugih modernih retrovirusa.Nakon analize razlika u strukturi izvorne verzije ENV-a i njegove trenutne "ljudske" varijacije, znanstvenici su razumjeli što se to dogodilo. Pokazalo se da je tijelo divljenja prilagodilo ENV u borbi protiv Herv-t korištenjem ovog gena za uklanjanje MCT1 raste iz površine stanice. Zbog toga virus jednostavno ne može prodrijeti u stanice i izbjegavaju infekciju.
"Čini se da je ovaj gen ušao u DNK primata prije oko 13-19 milijuna godina, a otprilike u isto vrijeme njegova funkcija je promijenjena. Drevni majmuni mogli su razviti imunitet na Herv-t, koristeći vlastiti genetski kod, "Zaključuje Daniel Blanco-Melo (Daniel Blanco-Melo), kolega Benyasha.
Djevojka iz Južne Afrike, rođena iz majke zaražene HIV-om, uspješno je uspješno uspješno uspješno uspješno bez antiretrovirusnih lijekova. Kako piše Magazine Lancet, takvi slučajevi su iznimno rijetki. Znanstvenici ih pažljivo proučavaju kako bi otkrili načine potpunog raspolaganja infekcijom.
FOTO: Globalni izgled Pritisnite / Caro / Eckelt
Tijekom posljednjih nekoliko godina liječnici i virolozi naišli su na nekoliko slučajeva kada je pacijentovo tijelo neobično potisnulo HIV ili se zauvijek riješilo virusa ili na neodređeno vrijeme. U isto vrijeme, virusne čestice i dalje su ostale u tijelu pacijenata, ali nisu se mogle razmnožavati, ili virus otječe nekoliko godina. Slučaj je poznat kada je dijete iz Mississippija živio oko pet godina prije pojave ponovljenih znakova infekcije.
Sada je prase banka takvih rijetkih slučajeva napunio devet-godišnju djevojku iz Južne Afrike, piše jia "vijesti". Znanstvenici pretpostavljaju da je njegova dugotrajna otpornost na virus imunodeficijencije dobivenu najnovijim antiretrovirusnim lijekovima u maloljetnom dobu - djevojka je dobila droge od dana rođenja.
Avi Fulry iz Sveučilišta Witersland, govoreći na Međunarodnoj konferenciji Zajednice AIDS-a u Parizu, izjavio je da je prijem antivirusnih lijekova u ranoj dobi pomogao da imunitetu virusa potiskuju virus. Sada morate shvatiti kako se ovaj pacijent razlikuje od ostalih, istraživanje je zabilježeno.
Kao dolične bilješke, djevojka i njezina majka sudjelovale su u posebnom programu Cher, u kojem su znanstvenici provjerili popularne ideje o blokiranju HIV razvoja. Pretpostavlja se da je prijem antiretrovirusnih lijekova u prvim fazama razvoja infekcije može dati tijelu djeteta vrijeme kako bi se prilagodio HIV-u i počeo se nositi s njim prije nego što virus iscrpi imunološki sustav.
Kao dio ovog programa, djeca su dobila velike doze antiretrovirusnih lijekova od prvog mjeseca života 40 tjedana. Nakon toga, terapija je zaustavljena i primijetila hoće li se infekcija vratiti. Kako je vrijeme pokazalo, takav je pristup bio prilično uspješan, jer je rana terapija usporila razvoj infekcije i predstavljen s većinom djece u dvije godine života, kada ne postoji potreba za tim lijekovima. U deset beba koji su sudjelovali u eksperimentu, razina infekcije u tijelu ostaje iznimno niska do danas.
Međutim, devet-godišnja djevojka koja je u potpunosti riješila virusa najbolji je dokaz učinkovitosti antiretrovirusne terapije u ranoj dobi. Prema znanstvenicima, strategija infekcije "rano upozorenje", u nekim slučajevima omogućuje nam da dugo uklonimo svoje vrijeme razvoja.
Kako je tolala ispričala, u krvi djevojke nema punopravnih čestica HIV-a, iako su fragmenti virusa još uvijek prisutni u stanicama, ali se ne umnožavaju. Znanstvenici se nadaju da je ovaj virus zauvijek usporen, a djevojka se ne mora vratiti na prijem lijekova, kao što je već spomenuto s djetetom iz Mississippija.
Ovaj slučaj je koristan nadati se da će u budućnosti, liječnici biti u mogućnosti ili zauvijek suzbiti HIV, ili će njegov razvoj učiniti iznimno sporom.
Učitavam...