Какво е научното име на смъртта? Какво чувства човек, когато умре? клинична смърт

В ежедневния живот, когато говорим с някой, когото познаваме, и той казва: „Знаеш ли, този и този умря“, обичайната реакция на това е въпрос: какумря? Много важно, какчовек умира. Смъртта е важна за самочувствието на човека. То е не само отрицателно.

Ако погледнем на живота философски, знаем, че няма живот без смърт, концепцията за живот може да бъде оценена само от гледна точка на смъртта.

Някак си трябваше да общувам с художници и скулптори и ги попитах: „Вие изобразявате различни аспекти от живота на човек, можете да изобразите любов, приятелство, красота, но как бихте изобразили смъртта?“ И никой не даде ясен отговор веднага.

Един скулптор, увековечил обсадата на Ленинград, обеща да помисли за това. И малко преди смъртта си той ми отговори така: „Бих изобразил смъртта в образа на Христос“. Попитах: „Христос разпнат ли е?“ "Не, възнесението на Христос."

Един немски скулптор изобразява летящ ангел, сянката на чиито крила е смъртта. Когато човек падна в тази сянка, той изпадна във властта на смъртта. Друг скулптор изобразява смъртта под формата на две момчета: едното момче седи на камък с глава на колене, цялото е насочено надолу.

Второто момче е с флейта в ръцете си, главата му е отметната назад, цялото е насочено след мотива. И обяснението на тази скулптура беше следното: не е възможно да се изобрази смъртта без придружаващ живот и живот без смърт.

Смъртта е естествен процес. Много писатели се опитваха да изобразят живота като безсмъртен, но това беше ужасно, ужасно безсмъртие. Какво е безкраен живот - безкрайно повтаряне на земния опит, спиране на развитието или безкрайно стареене? Трудно е дори да си представим болезненото състояние на човек, който е безсмъртен.

Смъртта е награда, отдих, ненормална е само когато дойде внезапно, когато човек все още е във възход, пълен със сила.

И старите хора искат да умрат. Някои стари жени питат: „Ето, оздравя, време е за умиране“. А моделите на смъртта, за които четем в литературата, когато смъртта сполетя селяните, бяха от нормативен характер.

Когато един селянин почувства, че вече не може да работи както преди, че се превръща в тежест за семейството, той отиде в банята, облече чисти дрехи, легна под иконата, сбогува се със съседи и роднини и умря спокойно . Смъртта му дойде без изразеното страдание, което се случва, когато човек се бори със смъртта.

Селяните знаеха, че животът не е цвете от глухарче, което е пораснало, разцъфнало и разпръснато под вятъра. Животът има дълбок смисъл.

Този пример за смъртта на селяни, които умират, давайки си разрешение да умрат, не е особеност на тези хора, подобни примери можем да намерим и днес. Веднъж при нас дойде болен от рак. Бивш военен, той се държеше добре и се шегува: „Преживях три войни, дърпах смъртта за мустаците, а сега е време тя да ме дърпа“.

Разбира се, ние го подкрепихме, но изведнъж един ден той не можа да стане от леглото и го прие съвсем недвусмислено: „Това е, умирам, не мога да стана повече. Казахме му: „Не се притеснявай, метастаза е, хората с метастази в гръбначния стълб живеят дълго, ние ще се грижим за теб, ще свикнеш“. "Не, не, това е смърт, знам."

И представете си, след няколко дни той умира, без физиологични предпоставки за това. Той умира, защото е избрал да умре. Това означава, че тази добра воля за смъртта или някаква проекция на смъртта се осъществява в реалността.

Необходимо е да се даде на живота естествена смърт, защото смъртта е програмирана в момента на зачеването на човек. Един вид преживяване на смъртта се придобива от човек при раждане, в момента на раждането. Когато се справите с този проблем, можете да видите колко интелигентно е изграден животът. Както се ражда човек, така и умира, лесно се ражда - лесно се умира, трудно се ражда - трудно се умира.

И денят на смъртта на човек също не е случаен, като деня на раждане. Статистиците са първите, които повдигат този въпрос, като откриват честото съвпадение на датата на смърт и датата на раждане на хората. Или, когато си спомним някои значими годишнини от смъртта на нашите близки, изведнъж се оказва, че бабата е починала - роди се внучка. Това предаване на поколенията и неслучайността на деня на смъртта и рождения ден е поразително.

Клинична смърт или друг живот?

Все още нито един мъдрец не е разбрал какво е смъртта, какво се случва в момента на смъртта. Такъв етап като клинична смърт остава практически без надзор. Човек изпада в кома, дишането му спира, сърцето му спира, но неочаквано за себе си и за другите той се връща към живота и разказва удивителни истории.

Наскоро почина Наталия Петровна Бехтерева. Едно време често се карахме, разказвах случаи на клинична смърт, които са били в моята практика, а тя каза, че всичко това са глупости, че просто се случват промени в мозъка и т.н. И веднъж й дадох пример, който тя след това започна да използва и да си казва.

Работих 10 години в Онкологичния институт като психотерапевт и един ден ме извикаха при млада жена. По време на операцията сърцето й спря, дълго време не можеха да го стартират и когато се събуди, ме помолиха да видя дали психиката й се е променила поради дългото кислородно гладуване на мозъка.

Дойдох в интензивното отделение, тя тъкмо идваше на себе си. Попитах: "Можеш ли да говориш с мен?" — Да, но бих искал да ти се извиня, че съм ти причинил толкова много проблеми. - "Какъв е проблемът?" – „Е, какво ще кажеш. Сърцето ми спря, изпитах такъв стрес и видях, че и за лекарите това е много стрес.”

Чудех се: „Как бихте могли да видите това, ако сте били в състояние на дълбоко упоен сън и тогава сърцето ви спря?“ „Докторе, бих могъл да ви кажа много повече, ако ми обещаете да не ме изпращате в психиатрична болница.

И тя каза следното: когато изпадна в сън, предизвикан от наркотици, тя изведнъж почувства, че сякаш лек удар в краката й накара нещо в нейния ред, все едно винт се извива. Имаше чувството, че душата се обръща навън и излиза в някакво мъгливо пространство.

Погледнала по-отблизо, тя видяла група лекари, наведени над тялото. Тя си помисли: какво познато лице има тази жена! И тогава тя изведнъж си спомни, че това е тя. Изведнъж се чу глас: „Незабавно спрете операцията, сърцето е спряло, трябва да го започнете“.

Тя си помисли, че е умряла, и си спомни с ужас, че не се е сбогувала нито с майка си, нито с петгодишната си дъщеря. Притеснението за тях буквално я бутна в гръб, тя излетя от операционната и за миг се озова в апартамента си.

Тя видя доста спокойна сцена - момичето си играеше с кукли, баба й, майка й, шие нещо. На вратата се почука и влезе съседка Лидия Степановна. В ръцете й имаше малка рокля на точки. „Машенка“, каза съседът, „ти през цялото време се опитваше да бъдеш като майка си, затова ти уших същата рокля като майка ти“.

Момичето щастливо се втурна към съседа си, докосна покривката по пътя, падна стара чаша и една чаена лъжичка падна под килима. Шум, момичето плаче, бабата възкликва: „Маша, колко си неудобна“, Лидия Степановна казва, че чиниите бият за щастие - често срещана ситуация.

И майката на момичето, забравяйки за себе си, се приближи до дъщеря си, погали я по главата и каза: „Маша, това не е най-лошата мъка в живота“. Машенка погледна майка си, но като не я видя, се извърна. И изведнъж тази жена разбра, че когато докосна главата на момичето, тя не усети това докосване. Тогава тя се втурна към огледалото и не се видя в огледалото.

С ужас си спомни, че трябва да е в болницата, че сърцето й е спряло. Тя се втурна от къщата и се озова в операционната. И тогава тя чу глас: „Сърцето започна, правим операция, но по-скоро, защото може да има втори сърдечен арест“.

След като изслушах тази жена, казах: „Не искаш ли да дойда в къщата ти и да кажа на семейството ти, че всичко е наред, те могат да те видят?“ Тя с радост се съгласи.

Отидох на дадения ми адрес, баба ми отвори вратата, разказах как е протекла операцията и след това попитах: „Кажи ми, съседката ти Лидия Степановна дойде ли при теб в десет и половина?“ - „Тя дойде, но познаваш ли я?“ „Тя донесе ли рокля на точки?“ — Какво си ти, магьосник, лекар?

Продължавам да питам и всичко се натъкна на детайли, с изключение на едно - лъжицата не беше намерена. Тогава казвам: „Погледна ли под килима?“ Вдигат килима и има лъжица.

Тази история имаше голям ефект върху Бехтерева. И тогава тя самата имаше подобно преживяване. За един ден тя загуби доведения си син и съпруга си, като и двамата се самоубиха. За нея това беше ужасен стрес. И тогава един ден, влизайки в стаята, тя видя съпруга си и той се обърна към нея с няколко думи.

Тя, отличен психиатър, решила, че това са халюцинации, върнала се в друга стая и помолила роднината си да види какво има в тази стая. Тя дойде, погледна и се отдръпна: „Да, съпругът ти е там!“ Тогава тя направи каквото поиска съпругът й, като се увери, че подобни случаи не са измислици.

Тя ми каза: „Никой не познава мозъка по-добре от мен (Бехтерева беше директор на Института за човешкия мозък в Санкт Петербург). И имам чувството, че стоя пред някаква огромна стена, зад която чувам гласове и знам, че има прекрасен и огромен свят, но не мога да предам на другите това, което виждам и чувам. Защото, за да бъде научно обосновано, всеки трябва да повтори моя опит.”

Веднъж седях до един умиращ пациент. Сложих музикалната кутия, която пусна трогателна мелодия, след което попитах: „Изключете я, притеснява ли ви?“ — Не, остави го да играе. Изведнъж дишането й спря, близките се втурнаха: „Направете нещо, тя не диша“.

Прибързано й дадох инжекция адреналин и тя отново дойде на себе си, обърна се към мен: „Андрей Владимирович, какво беше това?“ — Знаеш ли, това беше клинична смърт. Тя се усмихна и каза: "Не, живот!"

Какво е състоянието, в което мозъкът преминава по време на клинична смърт? В крайна сметка смъртта е смърт. Оправяме смъртта, когато видим, че дишането е спряло, сърцето е спряло, мозъкът не работи, не може да възприема информация и освен това да я изпраща.

Значи мозъкът е само предавател, но има ли нещо по-дълбоко, по-силно в човек? И тук сме изправени пред понятието за душата. В крайна сметка тази концепция е почти изместена от концепцията за психиката. Психиката е там, но душата я няма.

Как би искал да умреш?

Попитахме и здравите, и болните: „Как бихте искали да умрете?“ И хората с определени характерологични качества изградиха модел на смъртта по свой начин.

Хората с шизоиден тип характер, като Дон Кихот, характеризираха желанието си доста странно: „Бихме искали да умрем, за да не може никой наоколо да види тялото ми“.

Епилептоиди - те смятаха за немислимо за себе си да лежат тихо и да чакат смъртта, трябваше да могат по някакъв начин да участват в този процес.

Циклоидите - хора като Санчо Панса, биха искали да умрат заобиколени от роднини. Психастениците са тревожни и подозрителни хора, притеснени как ще изглеждат, когато умрат. Хистероидите искаха да умрат при изгрев или залез, на морския бряг, в планините.

Сравних тези желания, но си спомням думите на един монах, който каза това: „Не ме интересува какво ще ме заобикаля, какво ще бъде положението около мен. За мен е важно да умра по време на молитва, като благодаря на Бог, че ми е изпратил живот и видях силата и красотата на Неговото творение.”

Хераклит от Ефес казва: „Човек в смъртната си нощ запалва светлина за себе си; и той не е мъртъв, като извади очите си, а е жив; но той влиза в контакт с мъртвите - дремещ, буден - влиза в контакт със спящия ", е фраза, над която можете да озадачите почти цял живот.

Като съм в контакт с пациента, можех да уредя с него, че когато умре, той ще се опита да ме уведоми дали има нещо зад ковчега или не. И получавах този отговор повече от веднъж.

След като сключих споразумение с една жена, тя почина и скоро забравих за нашето споразумение. И тогава един ден, когато бях на село, внезапно се събудих от факта, че светна светлината в стаята. Мислех, че съм забравил да изгася лампата, но тогава видях, че същата жена седи на леглото срещу мен. Зарадвах се, започнах да й говоря и изведнъж се сетих - тя умря!

Помислих си, че сънувам всичко това, обърнах се и се опитах да заспя, за да се събудя. След малко вдигнах глава. Лампата отново светна, аз се огледах ужасено - тя все още седеше на леглото и ме гледаше. Искам да кажа нещо, не мога - ужас. Разбрах, че пред мен е мъртъв човек. И изведнъж тя, усмихвайки се тъжно, каза: „Но това не е сън“.

Защо давам такива примери? Защото неяснотата на това, което ни очаква, ни кара да се върнем към стария принцип: „Не навреди“.

Тоест „не бързайте със смъртта“ е най-мощният аргумент срещу евтаназията. До каква степен имаме право да се намесваме в състоянието, което пациентът изпитва?

Как можем да ускорим смъртта му, когато той може би изживява най-блестящия живот в този момент?

Качество на живот и разрешение за смърт

Важен е не броят на дните, които сме живели, а качеството. И какво дава качеството на живот? Качеството на живот дава възможност да бъдеш без болка, способността да контролираш съзнанието си, възможността да бъдеш заобиколен от близки и семейства.

Защо е важно да общуваме с роднини? Защото децата често повтарят историята на живота на своите родители или роднини. Понякога в детайлите е невероятно. И това повторение на живота често е и повторение на смъртта.

Благословията на близките е много важна, родителската благословия на умиращо дете към децата, дори може да ги спаси по-късно, да ги спаси от нещо. Отново връщане към културното наследство на приказките.

Помнете сюжета: старият баща умира, той има трима сина. Той моли: „След смъртта ми иди на гроба ми за три дни“. По-големите братя или не искат да отидат, или се страхуват, само по-малкият, глупак, отива в гроба и в края на третия ден бащата му разкрива някаква тайна.

Когато човек си почине, той понякога си мисли: „Е, нека да умра, да се разболея, но нека роднините ми да са здрави, нека болестта свърши върху мен, аз ще платя сметките за цялото семейство.“ И сега, след като си е поставил цел, независимо дали рационално или афективно, човек получава смислено напускане на живота.

Хосписът е дом, който предлага качествен живот. Не лесна смърт, а качествен живот. Това е място, където човек може да сложи край на живота си смислено и дълбоко, придружен от близки.

Когато човек си тръгне, въздухът не излиза просто от него, като от гумена топка, той трябва да направи скок, има нужда от сила, за да стъпи в неизвестното. Човек трябва да си позволи тази стъпка.

И получава първо разрешение от близките си, после от медицинския персонал, от доброволци, от свещеника и от самия него. И това разрешение да умреш от себе си е най-трудно.

Знаете, че Христос, преди да пострада и да се помоли в Гетсиманската градина, поиска от учениците Си: „Останете с Мене, не спете”. Три пъти учениците Му обещаха да остане буден, но заспаха, без да оказват подкрепа. Така че в духовен смисъл хосписът е място, където човек може да поиска: „Остани с мен“.

И ако такава велика личност - Въплътеният Бог - се нуждаеше от помощта на човек, ако Той каза: „Вече не ви наричам роби. Нарекох ви приятели, „обръщайки се към хората, след това следвайте този пример и се насищайте с духовно съдържание последните днипациентът е много важен.

Ако те е грижа за живота и смъртта,

След като отворихме Великата съветска енциклопедия, четем: „Смъртта е прекратяване на жизнената дейност на организма и в резултат на това смъртта на индивид като отделна жива система. В по-широк смисъл това е необратимо спиране на метаболизма в живо вещество, придружено от разлагане на белтъчните тела. Изглежда, какво друго?

Между живота и смъртта

Никой не може точно да определи границата между мястото, където свършва животът и започва смъртта. В крайна сметка смъртта е процес, и то бавен. Някога спирането на сърцето се смяташе за смърт, днес, както знаете, човек определено се счита за мъртъв в случай на мозъчна смърт. И мозъкът може да умре много преди тялото да спре да диша. Но какво тогава трябва да умре в мозъка? Багажника. Именно той е най-много древна част„Втората вселена”, която се нарича още „мозъкът на влечуго”, е тази, която преди милиони години е съставяла целия мозък на нашите предци – тя е ядрото на нашия мозък.

В хода на еволюцията стволът се е озовал в по-сложни структури, но все още е основата на живота. Той контролира основните функции на нашето тяло: сърцебиене, дишане, кръвно налягане, телесната температура ... Следователно, когато мозъчният ствол умира, лекарите могат да бъдат сигурни, че пациентът има поне клинична смърт.

Статистиката казва, че повечето хора умират от старост и от заболявания, свързани с нея, като рак и инсулт. Въпреки това, "убийците номер едно" са сърдечни заболявания, най-лошото от които е сърдечен удар. Те убиват около една четвърт от населението на западния свят.

Ще бъдеш напълно мъртъв.

Лекарите казват, че има състояние, когато човек е "предимно мъртъв", а понякога - когато е "напълно мъртъв". Днес науката знае, че по време на спиране на сърцето органите и тъканите могат да останат в така нареченото псевдо-мъртво състояние поне няколко часа. И тъй като смъртта, както би трябвало да бъде за една възрастна жена, върви бавно, моментът на нейното настъпване, с умела и най-важното, бърза медицинска помощ, често може да бъде спрян и човек да се съживи.

Един от най ефективни средствавъзстановяването, колкото и да е странно, е хипотермия - замръзване. Вярно, временно. Лекарите все още са озадачени защо хипотермията е толкова ефективна. Може би отговорът се крие във факта, че при много ниски температури клетките спират да се делят (границата на клетъчното делене е 50 пъти) и жизнената активност в тях е силно инхибирана. Те се нуждаят от по-малко снабдяване с хранителни вещества и кислород и отстраняване на вредните метаболитни продукти.

Германският учен Клаус Самес решава да замрази тялото си след смъртта. Според споразумение, подписано между 75-годишния учен и Института по крионика, тялото на учения ще бъде в трезорите на института, докато хората се научат как да съживяват "замразени" клетки.

За кого бие камбаната

Преди двеста години хората поискаха в завещанието си преди погребението си... да им отрежат главите. На моменти страхът да бъдеш погребан жив придобива характер на масова истерия.

Тя стана причина за появата на т. нар. чакане на морга, къщите на мъртвите. Когато хората се усъмниха, че любимият им е наистина мъртъв, те оставяха тялото му в такава морга и чакаха, докато трупът започне да се разлага. Процесът на разлагане беше единственият надежден метод за установяване на смъртта на човек. На пръста на такъв „съмнителен“ мъртвец беше вързано въже, чийто край отиваше в друга стая, където висеше камбана и седеше човек. Понякога звънеше звънец. Но това беше фалшива тревога, причинена от изместването на костите в разлагащо се тяло. През всичките години на съществуването на починалия в очакване, нито един човек не оживя.

„Преждевременно погребение“. Антоан Вирц, 1854 г

Смята се, че след като изгубят притока на кислород от кръвта, невроните умират в рамките на минути. В такива свръхкритични моменти мозъкът може да остане активен само в онези области, които са абсолютно необходими за оцеляването.

Жив или мъртъв: как да се определи?

Но имаше по-бързи начини да се уверите, че човек е мъртъв. Някои от тях, колкото и да е странно, са актуални и днес. Понякога те се използват от много лекари. Тези методи не могат да се нарекат хитри: да се нарушат центровете за кашлица в белите дробове; провеждане на тест за „симптом на кукленски очи“, който се състои във факта, че студена вода се инжектира в ухото на човек: ако човек е жив, очните му ябълки ще реагират рефлекторно; добре, и абсолютно допотопно - забодете щифт под нокътя (или просто го натиснете), поставете насекомото в ухото, крещете силно, нарежете крака с бръснач ...

Всичко, за да получите някаква реакция. Ако го няма, тогава дори биещо сърце показва, че човекът е мъртъв. От юридическа гледна точка това е т. нар. труп с биещо сърце (в този случай сърцето може да бие самостоятелно, или да се поддържа от апарата). „Живи трупове“ често служат като донори на органи за истински живите.

Нашите телесни клетки умират през целия ни живот. Те започват да умират дори когато сме в утробата. Клетките са програмирани да умрат при раждането. Смъртта позволява на нови клетки да се раждат и живеят.

Нито жив, нито мъртъв

Но тези хора също се считат за мъртви, чийто мозък все още е жив, но самите те са в стабилно състояние на кома. Този въпрос е двусмислен и законодателните спорове по него не стихват и до днес. От една страна, роднините имат право да решат дали да изключат такъв човек от устройства, които поддържат жизнената дейност на тялото, а от друга страна, хората, които са в дълга кома, рядко, но все пак отварят очите си. ..

Ето защо новата дефиниция за смъртта включва не само смъртта на мозъка, но и неговото поведение, дори ако мозъкът е все още жив. В крайна сметка личността не е нищо друго освен определен „набор“ от чувства, спомени, преживявания, които са характерни само за този конкретен човек. И когато загуби този „комплект“ и няма начин да го върне, човекът се счита за мъртъв. Няма значение дали сърцето му бие, дали органите му работят - важно е дали има поне нещо останало в главата му.

Умирането не е страшно

Едно от най-големите и широко признати проучвания на следсмъртните преживявания също е проведено през 60-те години на миналия век. Тя беше водена от американския психолог Карлис Осис. Проучването се основава на наблюдения на лекуващи лекари и медицински сестри, които се грижат за умиращите. Неговите заключения се основават на опита от 35 540 наблюдения на процеса на умиране.

Авторите на изследването заявиха, че повечето от умиращите не са изпитвали страх. По-често имаше чувство на дискомфорт, болка или безразличие. Приблизително един на всеки 20 души показва признаци на въодушевление.

Някои проучвания показват, че по-възрастните хора изпитват по-малко безпокойство при мисълта за смъртта, отколкото относително по-младите хора. Проучване сред голяма група възрастни хора показа, че въпросът "Страх ли те е да умреш?" само 10% от тях са отговорили с положителен отговор. Отбелязва се, че възрастните хора често мислят за смъртта, но с невероятно спокойствие.

Какво ще видим преди да умрем?

Озис и колегите му обърнаха специално внимание на виденията и халюцинациите на умиращите. В същото време беше подчертано, че това са „специални“ халюцинации. Всички те са от характера на видения, преживявани от хора, които са в съзнание и ясно разбират какво се случва. В същото време работата на мозъка не се нарушава нито от успокоителни, нито от висока телесна температура. Въпреки това, непосредствено преди смъртта, повечето хора вече губят съзнание, въпреки че час преди смъртта около 10% от умиращите все още ясно осъзнават света около тях.

Основните изводи на изследователите са, че виденията на умиращите често отговарят на традиционните религиозни представи – хората виждат рай, небе, ангели. Други видения бяха лишени от подобен подтекст, но бяха свързани и с красиви образи: красиви пейзажи, редки ярки птици и т.н. Но най-често в посмъртните си видения хората виждаха своите по-рано починали роднини, които често предлагаха да помогнат за прехода на умиращ човек в друг свят.

Най-интересното е друго: изследването показа, че естеството на всички тези видения е относително слабо зависимо от физиологични, културни и личностни характеристики, вида на заболяването, нивото на образование и религиозността на човек. До подобни заключения стигнаха и авторите на други произведения, които наблюдаваха хора, преживели клинична смърт. Те също така отбелязаха, че описанията на виденията на хората, които се върнаха към живота, не са свързани с културни характеристики и често не са съгласни с идеите за смъртта, приети в дадено общество.

Подобно обстоятелство обаче вероятно лесно би било обяснено от последователите на швейцарския психиатър Карл Густав Юнг. Именно този изследовател винаги е обръщал специално внимание на „колективното несъзнавано“ на човечеството. Същността на неговото учение може да се сведе много грубо до факта, че всички ние на дълбоко ниво сме пазители на универсалния човешки опит, който е един и същ за всички, който не може да бъде променен или осъзнат. То може да „проникне” в нашето „аз” само чрез сънища, невротични симптоми и халюцинации. Следователно е възможно филогенетичното преживяване на преживяване на края наистина да е „скрито“ дълбоко в нашата психика и тези преживявания да са еднакви за всички.

Интересното е, че учебниците по психология (напр. известна работа„Психологията на човека от раждането до смъртта“ на Артър Рийн) често се позовават на факта, че събитията, преживяни от умиращия, съвпадат поразително с тези, описани в древни езотерични източници. В същото време се подчертава, че самите източници са били напълно неизвестни за повечето хора, описващи преживяването след смъртта. Може предпазливо да се предположи, че това действително доказва заключенията на Юнг.

Етапи на умиране

Най-известната периодизация на етапите на този тъжен процес е описана от американския психолог Елизабет Кюблер-Рос през 1969 г. Въпреки това, той все още е най-използваният днес. Ето я.

1. Отричане. Човек отказва да приеме факта на неизбежната смърт. Научавайки за ужасната диагноза, той се уверява в грешката на лекарите.

2. Гняв. Човек изпитва негодувание, завист и омраза към другите, като си задава въпроса: „Защо аз?

3. Договаряне. Човек търси начини да удължи живота си и обещава всичко в замяна на това (на лекарите - да спре да пие и да пуши, на Бог - да стане праведен и т.н.).

4. Депресия. Умиращият губи интерес към живота, чувства пълна безнадеждност, скърби за раздялата с роднини и приятели.

5. Приемане. Това е последният етап, в който човек се примирява със съдбата си. Въпреки факта, че умиращият не става весел, в душата му цари мир и спокойно очакване на края.

Въпреки широката си популярност, тази концепция не е призната от всички експерти, тъй като човек не винаги преминава през всички тези етапи и тяхната последователност може да бъде различна. Въпреки това, в по-голямата част от случаите периодизацията на Кюблер-Рос точно описва случващото се.

момент на смъртта

Други експерти обаче добавиха към картината на умирането. Така американският психолог и лекар Реймънд Муди (Raymond Moody), след като проучи 150 случая на следсмъртни преживявания, изгради „пълен модел на смъртта“. Накратко може да се опише по следния начин.

В момента на смъртта човек започва да чува неприятен шум, силен звън, бръмчене. В същото време той усеща, че се движи много бързо през дълъг, тъмен тунел. След това човекът забелязва, че е извън собственото си тяло. Той просто го вижда отстрани. Тогава се появяват духовете на по-рано починали роднини, приятели и близки, които искат да се срещнат и да му помогнат.

Нито явлението, характерно за повечето следсмъртни преживявания, нито визията за светъл тунел, учените все още могат да обяснят. Предполага се обаче, че мозъчните неврони са отговорни за тунелния ефект. Когато умрат, те започват да се вълнуват хаотично, което създава усещане за ярка светлина, а нарушаването на периферното зрение, причинено от липса на кислород, създава „тунелен ефект“. Усещането за еуфория може да идва и от освобождаването на ендорфини, „вътрешни опиати“ в мозъка, които намаляват чувството на депресия и болка. Това причинява халюцинации в онези части на мозъка, които са отговорни за паметта и емоциите. Хората чувстват щастие и блаженство.

Точно толкова възможен обаче е обратният процес – физиологията започва да се включва в отговор на стимули, създадени от психологически феномени. Да се разбере кое действа първо е също толкова невъзможно, колкото да се отговори на въпроса за прословутите яйце и пиле.

Нищо не предвещаваше неприятности

Както каза Воландът на Булгаков: „Да, човекът е смъртен, но това би било половината проблем. Лошото е, че понякога той изведнъж става смъртен. В този случай учените също имат много изследвания. Една от най-известните е работата на норвежкия психолог Ранди Нойс, който идентифицира етапите за внезапна смърт.

етап на съпротива. Човек осъзнава опасността, изпитва страх и се опитва да се бори. Веднага щом осъзнае безполезността на подобна съпротива, страхът изчезва и човекът започва да изпитва спокойствие и спокойствие.

Преглед на живота. Провежда се под формата на панорама от спомени, които се сменят в бърза последователност и обхващат цялото минало на човек. Най-често това е придружено от положителни емоции, по-рядко от отрицателни.

етап на трансцендентност. Логичното заключение на прегледа на живота. Хората започват да възприемат миналото си с нарастваща дистанция. В крайна сметка те са в състояние да достигнат състояние, в което целият живот се разглежда като един. В същото време те удивително отличават всеки детайл. След това дори това ниво е преодоляно и умиращият сякаш излиза извън себе си. Тогава той преживява трансцендентно състояние, което понякога се нарича още „космическо съзнание“.

Страх от смъртта и непълнотата на живота

Въпреки всичко много напълно здрави и млади хора често се страхуват от смъртта. Освен това те го правят много по-обсебващо от всички останали. С какво е свързано? С този въпрос се обърнахме към експерти.

Страхът от смъртта е много важна „тухла“ в основата на културите, религиите, развитието на човечеството, цивилизациите, големите и малките социални групи, т.е. необходим елементнякакво „колективно несъзнавано“, казва психоаналитикът, специалист от Европейската конфедерация по психоаналитична психотерапия Любов Заева. - Но това е и нещо, без което няма развитие, функциониране на всяка отделна личност, индивидуална психика. Фройд вярва, че страхът от смъртта се поражда от страха от кастрация: това е дълбок страх от загуба на част от себе си, страх от унищожаването на телесното „аз“.

Необходимо е да се разделят нормалното присъствие на тази тема в живота и патологичното. Под нормално трябва да се разбират онези ситуации, при които страхът от смъртта, например, помага да се включи необходимата защита за регулиране на поведението, живота. Това ни пази и спасява. Ако сме наясно, че можем да умрем, ако не спазваме правилата трафик, ни помага да останем в безопасност и да избягваме опасни ситуации.

В глобален смисъл страхът от смъртта помогна на цели нации да оцелеят, стимулирайки миграцията, откритията и развитието на науката и културата. За да не умрете, да не загинете, да удължите живота, да го подобрите, е необходимо просто да научите нещо, да направите нещо, да промените нещо, да знаете нещо и да запомните нещо. Тоест страхът от смъртта може да ни тласне към самоусъвършенстване и нов живот.

Страхът от смъртта може да включи мощни компенсаторни механизми и тогава човек, защитавайки се от него на несъзнателно ниво, започва например да следи внимателно здравето си и да се придържа към здравословен начин на живот. Той може да стане творец, да дава плод, да „ражда“ въпреки смъртта – тогава творчеството във всичките му форми сякаш заглушава страха от смъртта. Самата мисъл, че нещо ще остане след нас (деца, предмети на изкуството и ежедневието, засадени от нас градини и гори, идеи, бизнес), сякаш отблъсква смъртта от нас, добавя „капка вечност“ към живота.

Патологичното присъствие на темата за смъртта в живота на конкретен човек се разкрива, например, в състояния на замръзване и ступор, депресия, повишена тревожност и фобии. Под тези изключително неприятни състояния често се крие травмиране в много ранна възраст от срещата с темата за смъртта, когато дори не е имало истинска смърт на обекта (никой всъщност не е умрял), но нещо е изгубено във вътрешния свят (любим обект , чувство за сигурност или доверие в света). В същото време в душата и в психиката се появява дупка, която от време на време се усеща от различни тревожни преживявания.

Най-бързият, най-лесният и „обезпокояван“ начин за справяне със страха от смъртта са различни видове зависимости, зависимости. Алкохолик и наркоман винаги са в плен на страха от смъртта, но в същото време правят всичко, за да бъде унищожено съществото им.

Силен страх от смъртта винаги възниква там и тогава, когато смисълът на живота е загубен, липсва идея, цел, извиква фантазия, тоест когато човек е екзистенциално дезориентиран. Тогава музиката на живота сякаш не звучи в душата му и той чува сигналите за края, празнотата... В този смисъл повечето религии предлагат своя кратък отговор на страха от смъртта, говорейки за вечността на живота на душата, други въплъщения в други животи. Какъв е смисълът да се страхуваме, ако няма смърт като такава?

Всъщност религиозните концепции напомнят за слабостта на едното и за безсмъртието на другото в нас, най-важното. Човек, който е патологично настроен към вълната на „радиостанцията на гласа на смъртта“, винаги се страхува да се сбогува с нещо, което е остаряло в душата, живота му и не вижда, не оценява истинския му бъдещ път . Понякога посещаваме гробища, но винаги трябва да тръгваме навреме. Спомняйки си смъртта, трябва да помним много повече за стойността на живота.

Страхът от смъртта е различен

Какви са причините за страха от смъртта? Можем да предположим няколко отговора, - казва Елена Сидоренко, психоаналитично ориентиран психолог, председател и член на борда на регионалния клон на Европейската конфедерация по психоаналитична психотерапия на RO ECPP-Русия-Самара. - Преди всичко това е страхът от смъртта като такава, страхът, че тя ще дойде. Собствен или обичан, непознат на улицата и др.

В този случай най-вероятно говорим за съществуването на фантазия, която завладява вътрешен святпредмет, изплискване и намеса в реалността. Според психоаналитичната интерпретация в този случай е уместно да се говори за наличието на определено желание, което подхранва и развива несъзнателната фантазия на човек. Това умствено съдържание може да се корени в дълбините на далечното минало и да носи звука на присъствието на убийствено желание (т.е. несъзнателно желание за убиване, унищожаване), отречено от човек поради социално неодобрение (това не е позволено, не се приемат, те могат да бъдат наказани).

В друг случай може да има страх, като смътно безпокойство. Без да навлизаме в теорията за страха на Фройд, може да се отбележи, че немската дума angst няма еднозначно значение. Тази дума често може да има противоположно значение. За разлика от страха, като страх от нещо, което има специфичен обект, чувството на тревожност се характеризира с отсъствието на такъв обект. Това се отнася до един вид „предваряване”, очакване на преживяването като такова.

И накрая, има смисъл да се докоснем до страха от смъртта като специално състояние, стабилна реакция на субекта в травматична ситуация с поток от вътрешни и външни възбуждения, които субектът не е в състояние да контролира. Това е автоматична реакция. Фройд пише за това в книгата си Inhibition, Symptom, Fear. В случая говорим за доказателство за психическа безпомощност на човек. Това е автоматичен страх от смъртта. Това е спонтанен отговор на тялото на травматична ситуация или нейното повторение. Прототипът на това преживяване е преживяването на бебето като следствие от неговата биологична безпомощност.

Смъртта е целта на живота

От психоаналитичната практика знаем, че страхът от смъртта не е основен страх, - казва известният петербургски психоаналитик Дмитрий Олшански. - Загубата на живот не е нещо, от което всички хора без изключение се страхуват. За някои животът няма особена стойност, за някои е толкова отвратителен, че раздялата с него изглежда като щастлив изход, някой мечтае за небесен живот, така че земното съществуване изглежда тежко бреме и суета на суетите. Човек се страхува да не загуби живота си, а онова значимо нещо, с което е изпълнен този живот.

Следователно, например, няма смисъл да се прилага смъртно наказаниепо отношение на религиозните терористи: те вече мечтаят да отидат в рая възможно най-скоро и да срещнат своя бог. И за много престъпници смъртта би била избавление от угризения на съвестта. Следователно, използването на страха от смъртта за социална регулация не винаги е оправдано: някои хора не се страхуват от смъртта, а се стремят към нея. Фройд дори ни разказва за влечението към смъртта, което е свързано с понижаването на всички телесни напрежения до нула. Смъртта представлява точката на абсолютен покой и абсолютно блаженство.

В този смисъл, от гледна точка на несъзнаваното, смъртта е абсолютно удоволствие, пълно освобождаване на всички влечения. Следователно не е изненадващо, че смъртта е целта на всички инстинкти. Смъртта обаче може да уплаши човек, тъй като е свързана със загубата на личността или собственото „аз“ – привилегирован обект, създаден от погледа. Затова много невротици се питат: какво ме чака след смъртта? Какво ще остане от мен на този свят? Коя част от мен е смъртна и коя част е безсмъртна? Отдавайки се на страха, те създават за себе си мит за душата и за рая, където се твърди, че тяхната личност се запазва след смъртта.

Ето защо не е изненадващо, че хората, които нямат това собствено „аз“, които нямат личност, не се страхуват от смъртта, като например някои психопати. Или японски самураи, които не са самостоятелни отразяващи личности, а само продължение на волята на своя господар. Те не се страхуват да загубят живота си на бойното поле, не държат на своята идентичност, защото първоначално я нямат.

По този начин можем да заключим, че страхът от смъртта е въображаем и се корени само в личността на човек. Докато във всички останали регистри на психиката няма такъв страх. Освен това инстинктите са склонни към смъртта. И дори може да се каже, че умираме именно защото влеченията са достигнали целта си и са завършили земния път.

смърт - Относно времето на смъртта; за неговата неизбежност. Безвременен, безмилостен, близък, мимолетен, истински, внезапен, страхотен, идващ (остарял поет. Речник на епитетите на руския език
смърт - съществително, брой синоними ... Речник на синонимите на руския език
смърт - СМЪРТ, и, мн.ч. и тя, w. 1. Прекратяване на жизнената дейност на организма. Клинични с. (кратък период след спиране на дишането и сърдечната дейност, в който жизнеспособността на тъканите все още е запазена). Биологичен... Обяснителен речник на Ожегов
смърт - СМЪРТ - БЕЗСМЪРТНИЕ Смъртно - безсмъртно (виж) Сурова свобода имаме: Обричайки майката на сълзи, Купувайки безсмъртието на нашия народ със смъртта Си. К. Симонов. слава. Младите мъже слушат строфи за смъртта, но чуват със сърцата си: безсмъртието. Маяковски. Речник на антонимите на руския език
смърт - и, мил. мн.ч. -хей, добре. 1. биол. Прекратяване на живота на организма и неговата смърт. физиологична смърт. Клетъчна смърт. Смърт на растенията. 2. Прекратяване на съществуването на човек, животно. Внезапна смърт. Ранна смърт. Малък академичен речник
смърт - СМЪРТ (да умреш), смърт, моск. тамб. смърт, смърт, смърт, смърт, нов. олон. арх. край на земния живот, смърт, отделяне на душата от тялото, умиране, състояние на остаряло. Обяснителен речник на Дал
СМЪРТ - СМЪРТ - прекратяването на живота, естественият край на едно живо същество или насилственото умъртвяване не само на отделни индивиди, но и на цели видове животни и растения поради екологични бедствия и хищническо отношение на човека към природата. Нова философска енциклопедия
смърт - Прекратяване на жизнената дейност на организма, което е необратимо. При едноклетъчните организми (например протозоите) смъртта се проявява под формата на разделяне, което води до прекратяване на съществуването на даден индивид и поява на два нови. Биология. Съвременна енциклопедия
смърт - Ж., род. п.-и, украински смърт, блр. смърт, други рус. умри, св.-слав. смърт θάνατος (Ostrom., Klots., Supr.), Болг. умен, сърбохорв. smȑt, род. н. смȑти, словен. smr̀t, род. n. smȓti, чешки. смърт, слвц. smrt᾽, полски śmierć, w. smjerć, н.-локва. Етимологичен речникМакс Фасмер
смърт - смърт I f. 1. Прекратяване на живота, смъртта и разпадането на организма. 2. прев. Пълно прекратяване на всякаква дейност; край. II адв. народен език Много силно, в най-висока степен (за нещо неприятно, лошо за някого). III предикат. народен език Тълковен речник на Ефремова
смърт - ***** Рилеев. "Две смъртни случая не могат да се случат, но една не може да бъде избегната." (последно) "В света и смъртта е червена." (последно). | транс. Смърт, прекратяване, унищожение (книга). Социализмът носи смърт на капиталистическия свят. 2. по стойност нар., само пея. Тълковен речник на Ушаков
СМЪРТ – СМЪРТ – в науката – естественото и необратимо прекратяване на живота биологична система. Във философията човешката смъртност се разглежда не толкова като природен феномен, а като социално явление, което изисква рационално възприемане и осмисляне. Най-новият философски речник
смърт - Едно от централните понятия на съдебната медицина; е стъпаловиден процес, който се простира от живота до биологичните. (необратимо спиране на живота на организма). В момента медицината признава... Голям правен речник
СМЪРТ - Митове за произхода на S. се срещат в почти всички народи. Тези митове са много разнообразни, но почти навсякъде са подчинени на общите закони на митологичното мислене. Митологична енциклопедия
смърт - Прекратяване на живота на организма, неговата смърт като отделна интегрална система. При многоклетъчните организми S. на индивид се придружава от образуване на мъртво тяло (при животни, труп). Биологичен енциклопедичен речник
СМЪРТ – СМЪРТ – прекратяване на живота на организма, неговата смърт. При едноклетъчните организми (например протозоите) смъртта на индивида се проявява под формата на разделяне, което води до прекратяване на съществуването на този индивид и появата на два нови. Голям енциклопедичен речник
СМЪРТ - СМЪРТ - англ. смърт; Немски тод. Необратимото спиране на живота на организма, неизбежният последен етап от неговото съществуване. социологически речник
смърт - орф. смърт, -i, мн.ч. -и, -ее Правописният речник на Лопатин
Смърт - Прекратяване на жизнената дейност на организма и в резултат на това смъртта на индивида като отделна жива система, придружена от разлагане на протеини (виж Протеини) и други биополимери (виж Биополимери), които са основният материал субстрат на живота (вж. Голям съветска енциклопедия
смърт - Безока (Голен.-Кутузов, Сологуб). Безмилостен (Данилин). Блажено ужасно (Брюсов). Бяло (Балмонт, Олигер). Алчен (Голен.-Кутузов). Зло (Буренин). Бони (Крачковски). Лютая (Полежаев). Бавно измамно (Балмонт). Речник на литературните епитети
СМЪРТ - СМЪРТ, прекратяване на живота. Според традицията в медицината се смята, че смъртта настъпва, когато сърцето спре да бие. Въпреки това, съвременните методи за реанимация и поддържане на живота понякога позволяват дори хората да бъдат върнати към живот ... Научно-технически речник
смърт - СМЪРТ -и; мн.ч. род. - тей, да. -тям; добре. 1. Биол. Прекратяване на живота на организма и неговата смърт. Държава с. Физиологични с. C. клетки. C. растения. Биологичен... Обяснителен речник на Кузнецов
смърт - Образувано с помощта на представката съ от мрт - "смърт". Тъй като значението на представката c е „добро“, буквалното значение на думата смърт е „естествена, собствена смърт“. Етимологичен речник на Крилов
смърт - Смърт, смърт, смърт, смърт, смърт, смърт, смърт, смърт, смърт, смърт, смърт, смърт, смърт Граматически речник на Зализняк

Въпросът "Какво е смъртта?" тревожи не едно поколение, което е абсолютно разбираемо - човек се ражда, живее и ... си тръгва. Където? За какво? Защо? Вярващите от различни религии имат двусмислено отношение към този въпрос, но фактът, че след края на земния живот започва нов живот, е факт, който съвременните учени не отхвърлят напълно.

Всички се интересуват какво е смъртта, защото рано или късно всички ще умрем, което означава, че е безсмислено да се страхуваме от това, защото докато сме живи, ние живеем и когато тази „дама с ятаган“ се приближи до нас , вече ще сме мъртви.

Защо хората се страхуват от смъртта?

Смъртта, неизследван феномен, носи отпечатъка на мистицизъм и мистерия. Неизбежността, непредсказуемостта и неочакваността, а понякога и незначителните причини, които отнемат живота на човек, извеждат концепцията за смъртта далеч извън границите на човешкото възприятие, превръщайки този физиологичен процес в божествено наказание за нашите грехове, или те са дар от Бога, като награда за достоен живот и предвещава вечен живот.

Какво е смъртта и защо хората се страхуват от това явление?

Православният човек приема смъртта като природен феномен. Докато той има възможност да бъде спасен, Господ ще му даде тази възможност. Ние се раждаме само по волята на Бог и умираме, когато повечето не го очакваме. Ето защо православните не мислят какво е смъртта. Важно е да сте готови за това събитие и да изживеете новия си ден, сякаш е последен – само тогава животът придобива смисъл;
Науката вярва, че смъртта е прекратяване или спиране на жизнените процеси в тялото. Човек живее – функционират всички органи и системи, човек е остарял, износени са клетки, органи и т.н. – време е да разберем какво е физиологична смърт... Смъртта поради болест също е разбираема. Въпреки това, въпреки подобно обяснение, учените разграничават няколко вида смърт: клинична, когато връщането към живота все още е възможно, смъртта на отделни органи, мозъка ...
Философията разглежда смъртта като край на живота. Раждането се противопоставя на смъртта. Тук всичко е много по-просто, смъртта се обяснява като естествен процес на преход от едно състояние в друго – от неодушевено към живо.

Всичко ли е толкова просто?

Разбира се, няма нищо на света, което да се случи просто така – безсмислено, само по себе си. Всяко стръкче пониква от зърно, къща от тухли, човек от килия и т. н. Какво всъщност е смъртта? Нормален физиологичен процес ли е? Ако всичко на Земята беше толкова просто и разбираемо, подобни въпроси нямаше да ни притесняват. Много учени, теолози, философи и просто мъдри хора знаят, че смъртта е моментът, в който човек престава да съществува. Ето защо дори по отношение на живите могат да се чуят горчиви думи: „Този човек е мъртъв за мен“.

Смъртта е преход нов живот, живот непознат и непознат. Ако следваме логиката, че винаги получаваме това, което заслужаваме, и животът наистина поставя акцентите и акцентите си по свой собствен начин. В търсене на отговор на въпроса: "Какво е смъртта?" важно е да мислим как живеем сега, за какво мислим, дали ни е грижа за бъдещето си, което определено очаква всички ни... И най-важното: не умирайте за другите, като сте живи.

' написа това...

... курсът на естествените науки е спрял преди изучаването на смъртта. Векове наред това явление е било толкова сложно и неразбираемо, че сякаш е отвъд границите на човешкото познание. И едва постепенно натрупващите се плахи и в началото доста елементарни опити за съживяване на човек и случайни успехи в същото време разрушиха тази непознаваема стена, която прави смъртта „нещо само по себе си“.

Краят на 19-ти и особено 20-ти век донесе фундаментални промени в проблема със смъртта. Смъртта е престанала да носи отпечатъка на мистицизма, но нейната мистерия е запазена. Смъртта, като естественият край на живота, се превърна в същия обект на научни изследвания като самия живот.

Един от основателите на експерименталната патология, който стои в началото на танатологията, известният французин Клод Бернар пише в Лекции по експериментална патология: „...За да се знае как живеят организмите на животно, човек, е необходимо да се види колко от тях умират, защото механизмите на живота могат да бъдат отворени и открити само чрез познаване на механизмите на смъртта.”

Промяната в научното отношение към смъртта, свеждането на смъртта до естествен физиологичен процес, който изисква квалифициран физиологичен анализ и изследване, може би е особено очевидна в изявлението на И. П. Павлов: „... Какво обширно и плодотворно поле би се отворило за физиологични изследвания, ако непосредствено след причинената болест или с оглед на неизбежната смърт експериментаторът търси с пълно знаниедела начин да победиш едното и другото"(И. П. Павлов, сборник, т. 1, с. 364).

Сред съвременните философи въпросите за смъртта се занимават например от Шели Каган, която й посвети курс в Йейлския университет.

Концепцията за смъртта в науката

Юриспруденция

закон Руска федерацияот 22 декември 1992 г. № 4180-1 „За трансплантация на човешки органи и (или) тъкани” в чл. 9 „Определяне на момента на смъртта” се казва: „Заключението за смъртта се дава въз основа на установяване на необратимата смърт. на целия мозък (мозък-смърт), създаден в съответствие с процедурата, одобрена от федералния изпълнителен орган, отговарящ за развитието на публична политикаи правна уредба в областта на здравеопазването и социално развитие”(Вижте Инструкции за установяване на смъртта на човек въз основа на диагноза мозъчна смърт, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 декември 2001 г. № 460).

социология

Човешката смъртност е оказала огромно влияние върху човешкото общество, превръщайки се в една от най-важните причини за появата и развитието на религиите. Неизбежността на смъртта и вярата в задгробния живот доведоха до проблема да се отървем от телата на мъртвите или да ги съхраняваме. Различните религии в различните епохи решават този проблем по различни начини. Такива идеи доведоха до появата на специални територии, предназначени за погребение – гробища. В много религии тялото не е толкова важно и са разрешени други методи за изхвърляне, например изгаряне - кремация. Вярата в задгробния живот поражда всякакви колективни ритуали, предназначени да придружат починалия до последния път в този свят, като тържествени погребения, траур и много други.

Биология и медицина

Видове смърт. Крайни състояния

Има два етапа на смъртта: терминален стадий, етап на биологична смърт. Подкатегорията включва мозъчна смърт.

Настъпването на смъртта винаги се предшества от терминални състояния - преагонално състояние, агония и клинична смърт - които заедно могат да продължат за различни времена, от няколко минути до часове или дори дни. Независимо от степента на смъртност, тя винаги се предшества от състояние на клинична смърт. Ако реанимационните мерки не са били извършени или са били неуспешни, настъпва биологична смърт, което е необратимо спиране на физиологичните процеси в клетките и тъканите на нервната система, тъй като те са най-критични за изискванията на дишането. В резултат на процесите на разлагане настъпва по-нататъшно разрушаване на тялото, което постепенно разрушава структурата на нервните връзки, което прави фундаментално невъзможно възстановяването на личността. Този етап се нарича информационна смърт (или „информационно-теоретична смърт”, тоест смърт от гледна точка на теорията на информацията). Преди информационната смърт човек теоретично може да бъде държан в състояние на спряна анимация, например с помощта на крионика, която ще го предпази от по-нататъшно унищожаване и по-късно може потенциално да бъде възстановена.

Преагонално състояние

Тази рефлексна защитна реакция на тялото е функция на "намаляване на болката" преди смъртта и обикновено се причинява от тежко или много болезнено увреждане на биологичното тяло и почти винаги е свързано с подходящо психологическо състояние. Придружава се от пълна или частична загуба на съзнание, безразличие към случващото се и загуба на чувствителност към болка.

В преагоналното състояние има нарушение на функциите на централната нервна система (ступор или кома), понижаване на кръвното налягане и централизация на кръвообращението. Дишането е нарушено, става плитко, неравномерно, но вероятно често. Липсата на вентилация на белите дробове води до недостиг на кислород в тъканите (тъканна ацидоза), но основният тип метаболизъм остава оксидативен. Продължителността на преагоналното състояние може да бъде различна: може да отсъства напълно (например при тежко механично увреждане на сърцето) или може да продължи дълго време, ако тялото е в състояние по някакъв начин да компенсира потискането на жизнените функции (например със загуба на кръв).

Без терапевтични мерки процесът на умиране често прогресира и преагоналното състояние се заменя с терминална пауза. Характеризира се с това, че след учестено дишане внезапно настъпва пълното му спиране. Наблюдават се и преходни периоди на асистолия с продължителност от 1-2 до 10-15 s.

агония

Агонията е опит на тялото в условия на потискане на функциите на жизненоважните органи да използва последните оставащи възможности за спасяване на живот. В началото на агонията налягането се повишава, сърдечният ритъм се възстановява, започват силни дихателни движения (но белите дробове практически не се вентилират едновременно - дихателните мускули, отговорни както за вдишването, така и за издишването, се свиват едновременно). Съзнанието може да се възстанови за кратко време.

Поради липсата на кислород в тъканите бързо се натрупват непълно окислени метаболитни продукти. Метаболизмът протича основно по анаеробен модел, по време на агонията тялото губи 50-80 g маса поради изгарянето на АТФ в тъканите. Продължителността на агонията обикновено е малка, не повече от 5-6 минути (в някои случаи - до половин час). Тогава кръвното налягане спада, сърдечните контракции спират, дишането спира и настъпва клинична смърт.

клинична смърт

Клиничната смърт продължава от момента на прекратяване на сърдечната дейност, дишането и функционирането на централната нервна система и до момента, в който се развият необратими патологични изменения в мозъка. В състояние на клинична смърт анаеробният метаболизъм в тъканите продължава за сметка на натрупаните в клетките резерви. Щом тези резерви в нервната тъкан изтекат, тя умира. При пълна липса на кислород в тъканите, некрозата на клетките на кората-мозъка-мозъка и малкия мозък (най-чувствителните части на мозъка към кислороден глад) започва за 2-2,5 минути. След смъртта на кората възстановяването на жизнените функции на тялото става невъзможно, тоест клиничната смърт става биологична.

В случай на успешна активна реанимация, продължителността на клиничната смърт обикновено се приема като времето, изминало от момента на спиране на сърцето до началото на реанимацията (тъй като съвременните методи за реанимация, като поддържане на минимално необходимото кръвно налягане, пречистване на кръвта, механична вентилация, обменно преливане или донорно изкуствено кръвообращение, ви позволяват да поддържате живота на нервната тъкан за доста дълго време).

При нормални условия продължителността на клиничната смърт е не повече от 5-6 минути. Продължителността на клиничната смърт се влияе от причината за смъртта, условията, продължителността, възрастта на умиращия, степента на възбуда, телесната температура по време на умиране и други фактори. В някои случаи клиничната смърт може да продължи до половин час, например при удавяне студена водакогато поради ниска температура метаболитните процеси в тялото, включително и в мозъка, се забавят значително. С помощта на профилактична изкуствена хипотермия продължителността на клиничната смърт може да се увеличи до 2 часа. От друга страна, някои обстоятелства могат значително да намалят продължителността на клиничната смърт, например, в случай на смърт от тежка загуба на кръв, патологични промени в нервната тъкан, които правят невъзможно възстановяването на живота, могат да се развият дори преди спиране на сърцето.

Клиничната смърт по принцип е обратима - модерна технологияреанимацията позволява в някои случаи да се възстанови функционирането на жизненоважни органи, след което централната нервна система се „включва“, съзнанието се връща. В действителност обаче броят на хората, които са преживели клинична смърт без сериозни последици, е малък: след клинична смърт в медицинска болница, около 4-6% от пациентите оцеляват и се възстановяват напълно, други 3-4% оцеляват, но получават тежки нарушения на висшето образование. нервна дейност, останалите умират. В редица случаи при късно започване на реанимационните мерки или тяхната неефективност поради тежестта на състоянието на пациента, пациентът може да премине към т. нар. „вегетативен живот”. В този случай е необходимо да се разграничат две състояния: състояние на пълна декортикация и състояние на мозъчна смърт.

Диагноза на смърт

Страхът от грешка при диагностицирането на смъртта подтикна лекарите да разработят методи за диагностициране на смъртта, да създадат специални житейски тестове или да създадат специални условия за погребение. И така, в Мюнхен повече от сто години имаше гробница, в която ръката на починалия беше увита с връв от камбаната. Звънецът звъни само веднъж и когато придружителите дойдоха да помогнат на събудилия се от летаргичен сън пациент, се оказа, че rigor mortis е отзвучал. В същото време от литературата и медицинската практика са известни случаи на доставка в гробницата на живи хора, погрешно диагностицирани като мъртви от лекарите.

Проверка на безопасността на дихателната функция.В момента няма надеждни признаци за респираторна безопасност. В зависимост от условията на околната среда можете да използвате студено огледало, пух, аускултно дишане или тест на Уинслоу, който се състои в поставяне на съд с вода върху гърдите на пациента и наличието на дихателни движения на гръдната стена се преценява по флуктуацията на водна повърхност. Порив на вятър или течение, повишена влажност и температура в помещението или преминаващ трафик могат да повлияят на резултатите от тези изследвания и заключенията за наличието или липсата на дишане ще бъдат неправилни.

По-информативни за диагностицирането на смъртта са пробите, показващи запазването сърдечно-съдова функция. Аускултация на сърцето, палпация на пулса на централните и периферните съдове, палпация на сърдечния импулс - тези изследвания не могат да се считат за напълно надеждни. Дори при изследване на функцията на сърдечно-съдовата система в клиниката, много слабите сърдечни удари може да не бъдат забелязани от лекаря или контракциите на собственото сърце ще бъдат оценени като наличие на такава функция. Клиницистите препоръчват аускултация на сърцето и палпация на пулса на кратки интервали, с продължителност не повече от една минута. Много интересен и убедителен, дори при минимална циркулация на кръвта, е тестът Магнус, който се състои в силно свиване на пръста. При съществуващото кръвообращение на мястото на свиването кожата побледнява, а периферната придобива цианотичен оттенък. След отстраняване на стеснението цветът се възстановява. Определена информация може да се даде, като се погледне през ушната мида, която при наличие на кръвообращение има червеникаво-розов цвят, а при труп е сиво-бяла. През 19 век са предложени много специфични тестове за диагностициране на запазването на функцията на сърдечно-съдовата система, например: тест на Верн - артериотомия на темпоралната артерия или тест на Бушу - стоманена игла, инжектирана в тялото, губи своя блясък в жив човек след половин час, първият тест на Икар - интравенозно приложение на разтвор на флуоресцеин дава бързо оцветяване на кожата на жив човек в жълтеникав цвят, а склерата в зеленикав цвят и някои други. Тези образци в момента представляват само исторически, а не практически интерес. Едва ли е разумно да се извършва артериотомия при човек, който е в състояние на шок и на място, където е невъзможно да се спазват условията на асептика и антисептика, или да се изчака половин час, докато стоманената игла се затъпи и дори още повече да се инжектира флуоресцеин, който в светлината на жив човек предизвиква хемолиза.

Запазване функции на централната нервна системае най-важният показател за живота. На мястото на инцидента установяването на мозъчна смърт е принципно невъзможно. Функцията на нервната система се проверява чрез запазване или липса на съзнание, пасивна позиция на тялото, отпускане на мускулите и липса на тонус, липса на отговор на външни стимули - амоняк, слаби болкови ефекти (игла убождане, триене на ушната мида, потупване по бузите и други). Ценни признаци са липсата на роговичен рефлекс, реакцията на зениците на светлина. През 19 век са използвани изключително необичайни и понякога много жестоки методи за тестване на функцията на нервната система. И така, беше предложен тестът Josa, за който бяха изобретени и патентовани специални щипци. При прищипване на кожна гънка в тези щипци човек изпитва силна болка. На базата на реакцията на болката се основава и тестът на Дегранж - въвеждане на кипящо масло в зърното, или тестът на Raze - удари по петите, или каутеризация на петите и други части на тялото с горещо желязо. Тестовете са много своеобразни, жестоки, показващи до какви трикове са достигнали лекарите в трудния проблем за установяване на функцията на централната нервна система.

Един от най-ранните и най-ценни признаци за настъпването на смъртта е "феноменът на котешка зеница", понякога наричан знак на Белоглазов. Формата на зеницата при човек се определя от два параметъра, а именно: тонус на мускула, който стеснява зеницата, и вътреочно налягане. И основният фактор е мускулният тонус. При липса на функцията на нервната система спира инервацията на мускула, който стеснява зеницата, а тонусът му липсва. При стискане на пръстите в странична или вертикална посока, което трябва да се прави внимателно, за да не се повреди очната ябълка, зеницата става овална. Допринасящ момент за промяна на формата на зеницата е спадането на вътреочното налягане, което определя тонуса на очната ябълка, а то от своя страна зависи от кръвното налягане. По този начин, знакът на Белоглазов или "феноменът на котешка зеница" показва липсата на инервация на мускула и в същото време спад на вътреочното налягане, което е свързано с артериалното налягане.

Инструкцията за определяне на критериите и процедурата за определяне на момента на смъртта на човек, прекратяването на реанимацията, одобрена от Министерството на здравеопазването на Русия през 2003 г., предвижда констатиране на смърт или биологична смърт на човек въз основа на наличието на трупни промени или при мозъчна смърт, която е установена по предписания начин. Реанимационните мерки могат да бъдат прекратени само при констатиране на смъртта на човек въз основа на мозъчна смърт или ако са неефективни в рамките на 30 минути. В същото време реанимационните мерки не се извършват при наличие на признаци на биологична смърт, както и в случай на състояние на клинична смърт на фона на прогресиране на надеждно установени нелечими заболявания или нелечими последици от остро нараняване. несъвместими с живота.

Класификация на смъртта

Въпреки сложността на проблема със смъртта, в медицината отдавна има ясна специфична класификация, която позволява на лекаря във всеки случай на смърт да установи признаци, които определят категорията, пола, вида на смъртта и нейната причина.

В медицината има две категории смърт – насилствена смърт и ненасилствена смърт.

Вторият квалифициращ признак на смъртта е полът. И в двете категории е прието да се разграничават три вида смърт. Видовете ненасилствена смърт включват физиологична смърт, патологична смърт и внезапна смърт. Видовете насилствена смърт са убийство, самоубийство и смърт от злополука.

Третата квалификационна характеристика е видът на смъртта. Установяването на вида на смъртта е свързано с определяне на групата фактори, причинили смъртта, и обединени от техния произход или въздействие върху човешкото тяло. По-специално, мозъчната смърт се разглежда като отделен вид смърт, който се различава от класическата смърт с първично спиране на кръвообращението.

Един от най-трудните етапи от класификацията на смъртта е да се установи причината за нейното възникване. Независимо от категорията, вида и вида на смъртта, причините за нейното възникване са разделени на основен, междиненИ незабавен. Понастоящем в медицината не е позволено да се използва терминът "смърт от старост" - винаги трябва да се установява по-конкретна причина за смъртта. Основната причина за смъртта се счита за нозологична единица в съответствие с Международната класификация на болестите: нараняване или заболяване, което само по себе си е причинило смърт или е причинило развитието на патологичен процес (усложнение), което е довело до смърт.

Концепцията за смъртта в религията

Всички основни религии имат учения, описващи какво се случва с човек след смъртта. Тъй като повечето религии утвърждават съществуването на нематериална душа, те основно считат смъртта на човек само за смъртта на тялото и описват различни варианти за по-нататъшното съществуване на човек под формата на дух или последващо прераждане в ново тяло, вечно или завършващо с постигането на нирвана (в будизма) или вечен живот (в християнството).

Смъртта на светиите

В християнството и някои други религии съществува идеята, че смъртта на праведни, свети хора може да бъде свързана със специални обстоятелства. Например, според Библията, смъртта на Енох и Илия се забавя и ще се случи малко преди Страшния съд, а самите те са възкресени живи на небето. Друг пример: Св. Лазар умира два пъти (за първи път е възкресен от Исус Христос няколко дни след смъртта си). В допълнение, останките на някои светци - мощи - могат да проявяват необичайни свойства (миризма, поток смирна и др.).
- Възнесението на Бахаулла се празнува на 29 май Вижте Бахайския календар
- Възнесението на Абдул-Баха се празнува на 28 ноември Вижте Бахайския календар

Смърт и възкресение

Много религии описват случаи на чудотворно възкресение след смъртта.

Шаблон:*- Възкресение на Евтих от Павел. (Действия)

Руският философ Н. Ф. Федоров проповядва, че самото човечеството трябва да се научи как да възкреси всички хора, които някога са живели, благодарение на по-нататъчно развитиенаучно-технически прогрес [ ] .