История

Най-старата държава източни славяни, известен в историята като Киевска Рус, се оформя през първата половина на 9 век.

По това време в Русия се формират раннофеодални отношения. Древните славянски градове Киев, Смоленск, Полоцк, Чернигов, Псков, Новгород (виж фиг. 62) се превръщат в големи „центрове на занаятите и търговията. Най-важната търговска артерия на древна Русия е била“ страхотен начинот варягите до гърците”, който свързва Русия със Скандинавия и Византия.

Важно събитиев историята на Русия е имало приемането на християнството като държавна религия през 988 г. при княз Владимир (978-1015). Този сериозен политически акт не беше случайно събитие: появата на социалното неравенство и образуването на класи са били обективни исторически предпоставки за замяна на езическия политеизъм с монотеизъм. Християнството в Русия е известно от 9 век. Много близки сподвижници на княз Игор (912-945) са християни. Съпругата му Олга (945-969), която царува след Игор, посети Константинопол и се покръсти, ставайки първият християнски монарх в Русия. Голямо значениеда разпространява идеите на християнството в Киевска Русимал своите дългогодишни връзки с България – посредник в предаването на култура, писменост: и религиозна литература. До края на X век. Киевска Рус вече е влязла във взаимодействие с византийската икономика и християнската култура.

Приемането на християнството от Киевска Рус има важни политически последици. Той допринесе за укрепването на феодализма, централизацията на държавата и сближаването й с европейските християнски държави (Византия, България, Чехия, Франция, Англия, Германия, Грузия, Армения и др.), което също се улеснява от династичните бракове. Тези връзки имаха благоприятен ефект върху развитието на древноруската култура, образование и наука.

Произходът на културата на Киевска Рус е свързан с традиционната култура на славянските племена, която с развитието на държавността достига високо ниво и впоследствие се обогатява от влиянието на византийската култура. През България и Византия в Русия идват древни и ранносредновековни ръкописи. На славянски езикте са преведени от монаси – най-образованите хора от онова време. (Монасите са били хронистите Никон, Нестор, Силвестър.) Написани на пергамент в епохата на Киевска Рус, тези книги са оцелели и до днес.

Първата библиотека в староруската държава е събрана през 1037 г. от княз Ярослав Мъдри (1019-1054), третият най-голям син на княз Владимир. Поставен е в катедралата „Света София“, издигната в Киев през 1036 г. по заповед на Ярослав Мъдри в чест на победата над печенегите на мястото на победоносната битка. Ярослав по всякакъв начин допринесе за разпространението на грамотността в Русия, пренаписването на книги и превода им на славянски език. Самият той знаеше 5 чужди езика и „прилежно чете книги и почита (ги) често както през нощта, така и през деня“. Неговата внучка Янка Всеволодовна през 1086 г. организира първото женско училище в Андреевския манастир. При Ярослав Мъдри киевската държава постига широко международно признание. Митрополит Иларион пише по това време за киевските князе: „Те не бяха владетели в лоша страна, а в руската, която се знае и чува по всички краища на земята“.

Древната руска държава е съществувала три века. След смъртта на последния Киевски князМстислав Владимирович (1125-1132), син на Владимир Мономах, той се разделя на няколко феодални владения. Започва период на феодална разпокъсаност, която допринесе за загубата на политическата независимост на руските земи в резултат на нахлуването на монголо-татарските орди, водени от хан Бату (1208-1255), внук на Чингис хан.

Развитие на изцеление

Традиционната медицина се развива в Русия от дълго време. Народните лечители се наричали лечители. За тях се говори в "Руска правда", най-старият оцелял сборник от руски закони, съставен при Ярослав Мъдри (през първата четвърт на 11 век) и впоследствие многократно преписан и допълван. „Руска правда“ законно установи заплатата на лекарите: според тогавашните закони човек, който е причинил вреда на здравето на друго лице, трябва да плати глоба в държавната хазна и да даде на жертвата пари, за да плати за лечението.

Лекарите предавали своите лечебни знания и тайни от поколение на поколение, от баща на син в т. нар. „семейни училища”.

Много популярни бяха лекарствата, направени от растения: пелин, коприва, живовляк, див розмарин, „зловредни“ други народни средства.

Сред лекарствата от животински произход специално място заемат медът, суровият черен дроб на треска, кобилешкото мляко и еленовите рога.

Намират своето място в народната медицина и лекарствените продукти от минерален произход. При болки в корема се приема вътрешно смлян на прах камък хризолит. За да улеснят раждането, жените носеха бижута от яхонт. Лечебните свойства на оцет и меден сулфат, терпентин и селитра, "сярен камък" и арсен, сребро, живак, антимон и други минерали са били известни. Руският народ отдавна знае за лечебните свойства на "киселата вода". Тя древно именарзан, който е оцелял до наши дни, в превод означава "герой-вода".

Впоследствие опитът на традиционната медицина е обобщен в множество билкови книги и медицински книги (фиг. 66), които в по-голямата си част са съставени след приемането на християнството в Русия и разпространението на грамотността. За съжаление много ръкописни лечители са загинали във войни и други бедствия. До наши дни са оцелели малко повече от 250 древни руски билкари и лечители. Те съдържат описания на множество традиционни методи на руско лечение както по времето на Християнска Рус, 6аавле и Киев, така и по-късно в Новгород, Смоленск, Лвов. Манастирската болница на Киево-Печерската лавра, първият руски манастир, основан през първата половина на 11 век, беше широко известен. в околностите на Киев и получи името си от пещерите (печер), в които първоначално са се заселили монасите.

От цяла Русия ранените и болните с различни заболявания отиваха в Киево-Печерската лавра и мнозина намираха изцеление там. За тежко болни манастирът разполагал със специални стаи (болници), където дежурили монаси, обгрижващи болни. Монашеските хроники ("Киевско-Печерски патерикон", XII век) съобщават за няколко монаси аскети, станали известни със своите медицински умения. Сред тях – дошъл от Атон „чудесен лекар“ Антоний (XI в.), който лично се грижел за болните, давайки им своята лечебна „отвара“; Монахът Алимпий ^ \ v.4), който пиеше мирото на поливните хора, и монахът Агапит (починал през 1095 г.), най-близкият ученик на монах Антоний.

Агапит лекуваше и работеше безплатно в най-тъмните професии, бъдете толерантни и сърдечни към него, правете всичко по силите си, за да излекува пациента и не се притеснявайте за лично обогатяване или професионална суета.

В същото време лечението в древна Русия не е било църковен монопол: наред с монашеската медицина е съществувала и по-стара народна (светска) медицина. Въпреки това, на този етап от историята езическите лечители (магьосници, магьосници, магьосници и магьосници) са били обявени за слуги на дявола и като правило са били преследвани.

Ylp в дворовете на принцовете. ". боляри ^ през целия вероятностен XII век) са служили като светски лечители, както руски, така и чуждестранни. И така, в двора на Владимир "Мономах служи на арменски лечител, кръстен на тях и се радва на голяма популярност сред хората. Веднъж той излекува Владимир Мономах *, когато все още беше черниговски княз, - той му изпрати" отвари ", от което Княз Владимир бързо се възстанови. След като се възстанови, князът пожела да възнагради щедро своя лечител, но Агапит поиска да предаде

княжески поляци на бедни хора.

„И в града чуха за него, че в манастира имаше някакъв лекар и много болни идваха при него и оздравяваха.

Така „Киевско-Печерският патерикон“ съдържа първата конкретна информация за медицинската етика в древна Русия: лекарят трябва да бъде пример за човеколюбие до саможертва, за да може пациентът да идентифицира болестта по пулса и външен вид на пациента и беше много популярен сред хората. И при двора на княза в Чернигов през XII век. служи като известният лекар Петър Сириец (т.е. сириец). Лекарите широко използваха опита на традиционната медицина в своята практика.

Някои староруски монастирски болници са били и образователни центрове: преподавали медицина, събирали гръцки и византийски ръкописи. В процеса на превод на ръкописите от гръцки и латински: монасите ги допълват със своите знания, базирани на опита на руското народно лечение.

Една от най-популярните книги от XI век. беше "Изборник Святослав". В превод от гръцки в България е преписван два пъти в Русия (1073, 1076) за сина на Ярослав Мъдри княз Святослав, откъдето и е получил името си. "Изборник" по своето съдържание надхвърли първоначалната задача - да свърже обществените отношения в Русия с нормите на новата християнска морал" - и придоби чертите на енциклопедия. Той също така описва някои заболявания, които съответстват на представите от онова време за техните причини, лечение и превенция, дава съвети за скитането (например „силата в зеленчуците е страхотна“ или „огромното пиене“ само по себе си е „лудост за ядене“) и препоръки за съдържат. тялото е чисто, систематично се мие, измива се.

В Изборника се говори за лечители-резаници (хирурзи), които ум-.7H „изрязват тъкани“, ампутират крайници, други пациенти или: мъртви части от тялото, правят терапевтична моксибуция с нажежено желязо, третират увреденото място с билки и мехлеми . Описано. по-гадни ножове за дисекция и медицински точила. В същото време "Изборник" изброява нелечими заболявания, пред които тогавашната медицина е безсилна.

В древноруската литература от XII век. има информация за жени-лекарки, костещи баби, които умело са правили масаж, за привличане на жени да се грижат за болните.

По отношение на нивото на развитие на санитарните въпроси, староруската държава през X-XIV век изпреварва страните от Западна Европа. археологически сайтот древен Новгород са открити документи, датиращи от 1346 г., в които се съобщава, че в Новгород е имало болници за цивилно населениеи за циалистите-алхимици, които се занимаваха с приготвянето на лекарства.

На територията на древен Новгород са открити и проучени многостепенни (до 30 подови настилки) дървени настилки, създадени през 10-11 век, повече от 2100 сгради с хигиенни предмети, открити са грънчарски и дървени колектори за вода и дренажни системи - едни от най-старите в Северна Европа (фиг. 68). Имайте предвид, че в Германия водоснабдителната система е построена през 15 век, а първите настилки са положени през 14 век.

Неотчуждаем част отмедицинският и санитарният живот на древна Русия е била руска парна баня (фиг. 69), която дълго време се е смятала за прекрасно лечебно средство. Банята беше най-чистото място в имението. Ето защо, наред с прякото си предназначение, банята е била използвана и като място за раждане, извършвани са първите грижи за новороденото, намаляват се изкълчванията и се извършва кръвопускане, извършва се масаж и „ саксии се слагаха”, лекуваха настинки и ставни заболявания, търкаха с лечебни мехлеми при кожни заболявания.

Първото описание на руска парна баня се съдържа в хрониката на Нестор (XI век). Векове по-късно известният руски акушер Н. М. Максимович-Амбодик (1744-1812) пише: „Руската баня все още се смята за незаменим лек за много болести. В медицинската наука няма лекарство, което да е равно на силата ... баня ”(1783).

През Средновековието Европа е била сцена на опустошителни епидемии. В руските хроники, заедно с многобройни описания на болестите на князете и отделни представителивисшата класа (боляри, духовенство) дава ужасяващи картини на големи епидемии от чума и други заразни болести, които в Русия са наричани „мор“, „мор“ или „общи болести“. И така, през 1092 г. в Киев „много хора умряха от различни заболявания“. В централната част на Русия „през лятото на 6738 г. (1230 г.) ... в Смоленск имаше мор, имаше риш от 4 скуделници в две сложихте 16 000, а в третата 7000, а в четвъртата 9000. Това зло продължи две години. Същото лято в Новгород имаше мор: от радост (глад). И ини хората режат ху и ядакху на брат си." Гибел! Хиляди жители на Смоленск свидетелстват, че болестта е била изключително заразна и е придружена от висока смъртност. Таа хроника< щает также о «великом море» на I си в 1417 г.: «..мор бысть страшен ЗГ ло на люди в Великом Новгороде и э Пскове, и в Ладозе, и в Руси».

Сред хората имаше мнение, че злобните трески възникват от прилив на природни сили, промяна в положението на звездите, гняв на боговете, промяна -: - години. В руснаците народни приказки t * -ma е изобразена като жена с гръмотевичен растеж с пусната коса? в бели дрехи, холера - във вид на зла старица с изкривено лице. Липсата на разбиране, че мръсотията и бедността са социална опасност, доведе до лоши хигиенни практики и увеличаване на епидемиите: последвано от глад. В стремежа си да сложат край на широко разпространената болест, хората предприеха най-отчаяните мерки. Например, когато в Новгород през XIV век. чумата избухнала, Го-еоджан в рамките на 24 часа построил църквата на Андрей Стратилат, която е оцеляла и до днес. Но нито строежа на църкви, нито молитвата спасиха хората от бедствия – епидемиите в Европа отнеха десетки хиляди човешки животи по това време.

Повечето голям бройепидемиите в Русия попадат в периода на монголо-татарското иго (1240-1480).

Монголо-татарското иго опустошава и опустошава руските земи, както и държавите от Средна Азия и Кавказ. Непрестанната борба на руския народ принуди завоевателите да се откажат от идеята за създаване на свои собствени органи на управление в Русия. Русия запази своята държавност, но продължителното потисничество и разорение на страната от Златната орда доведоха до последващото изоставане на руските земи в нейното развитие от страните от Западна Европа.

Един от центровете на руската медицина по това време е Кирило-Белозерският манастир, основан през 1397 г. и неизложен на вражеско нашествие. В стените на манастира в началото на 15 век. монахът Кирил Белозерски (1337-1427) превежда от гръцки "Галиново на Хипократ" (Коментарите на Гален към "Хипократов сборник"). Към манастира имало няколко болници. Един от тях в момента се реставрира и е защитен от държавата като архитектурен паметник.

През XIII-XIV век. нови градове бяха укрепени в руските земи: Твер, Нижни Новгород, Москва, Коломна, Кострома и др. Москва е начело на обединението на руските земи.

Рус

МЕДИЦИНА В СРЕДНОВЕКОВНА РУСИЯ. МЕДИЦИНАТА В ДРЕВНА РУСКА ДЪРЖАВА (IX-XIV век) Киевска Рус, халифати.

Развитие на изцеление

Медицината е съществувала в 3 форми: 1- народна медицина (магьосничество и магьосничество), 2- монашеска медицина (разработена след приемането на християнството) и 3- светска медицина.

Етнонаука.Развива се дълго време и е неразделна част от езическата култура. До 19 век това е било единственото налично средство за поддържане на здравето. Съчетано истинско познание за лечебните сили на природата и вяра в чудодейни тайни. Езическото жреческо съсловие (магьосници, вещици и др.) се занимавало с медицина, като в сферата на тяхната дейност влизали: социални магически действия, магьосничество, гадания и пр. По-късно народните лечители били наречени лечители. За тях се говори в "Руската правда" - най-старият оцелял сборник от руски закони, съставен при Ярослав Мъдри. „Руска правда“ законно установява заплатата на лекарите: според тогавашните закони човек, който е причинил вреда на здравето на друго лице, трябва да плати глоба в държавната хазна и да даде на жертвата пари, за да плати за лечението. лекарите предавали от поколение на поколение своите лечебни знания и тайни. Лекарствата, направени от растения, бяха много популярни. Сред лекарствата от животински произход особено място заемат медът, суровият черен дроб на треска, кобилешкото мляко и еленовите рога.

Използвани са средства от минерален произход. За да улеснят раждането, жените носеха бижута от яхонт. Известни са лечебните свойства на оцета и медния сулфат, среброто, живака, антимона и други минерали. Руският народ отдавна знае за лечебните свойства на киселата вода. Впоследствие опитът на традиционната медицина е обобщен в множество билкари и медицински книги. До наши дни са оцелели малко повече от 250 древни руски билкари и лечители.

Монашеска медициназапочва да се развива след приемането на християнството. Болестта се възприемаше като наказание или сила на демоните, а възстановяването е духовна прошка. Манастирската болница на Киево-Печерската лавра, първият руски манастир, беше широко известна. Ранените и болните с различни заболявания отидоха с цяла Русия в Киево-Печерската лавра и мнозина намериха изцеление там. За тежко болни манастирът разполагал със специални стаи (болници), където дежурили монаси, обгрижващи болни. Сред тях най-известни са Антоний, Алимпий, който лекува прокажени, и Агапит. Агапит лекувал жителите на манастира безплатно, приготвял лекарства и се грижил за болните, лекувал княз Владимир Всеволодович (изпратил му отвара) саможертва, за да може болният да извършва дори най-мрачната работа, да бъде толерантни и др.

Някои древноруски манастирски болници също са били центрове на образование: те преподават медицина, събират гръцки и византийски ръкописи

Една от най-популярните книги от XI век. беше Изборник.Неговата цел е да свърже обществените отношения в Русия с нормите на християнския морал.

В Изборника се говори за резаници (хирурзи), които са знаели как да „нарязват тъкани“, да ампутират крайници, други болни или мъртви части на тялото, да правят терапевтична моксибуция с нажежено желязо, да третират увреденото място с билки и мехлеми. Описани са режещи ножове и медицински точила. В същото време "Изборник" изброява нелечими заболявания, пред които тогавашната медицина е безсилна.

В древноруската литература от XII век. има информация за жени-лекарки, костещи баби, които умело са правили масаж, за привличане на жени да се грижат за болните.

Светска медицинаКнязовете и болярите обслужваха светските чеченци, руските и земните. И така, в съда на Владимир „Мономах е арменски слуга. Той знаеше как да идентифицира болестите по пулса и външен видболен.

Водеше се упорита борба между различни посоки на изцеление.

санитарен

По ниво на развитие санитарният бизнес изпреварва страните от Западна Европа. На територията на древен Новгород са открити и проучени многостепенни (до 30 подови настилки) дървени настилки, създадени през 10-11 век, повече от 2100 сгради с хигиенни предмети, открити са керамични и дървени колектори за вода и дренажни системи - едни от най-старите в Северна Европа.неразделна част от медицинския и санитарния живот на древна Русия е руската парна баня, която дълго време се е смятала за прекрасно лечебно средство. Банята беше най-чистото място в имението. Ето защо, наред с прякото си предназначение, банята се е използвала и като място за раждане, извършване на първите грижи за новороденото, коригиране на навяхвания и кръвопускане, извършване на масаж и „слагали се саксии“, лекували настинки и ставни заболявания, търкали с лечебни мехлеми за кожни заболявания.

В руските хроники се дават ужасяващи картини на големи епидемии от чума и други инфекциозни болести, които в Русия са наричани „мор“. Населението прибягва до мерки за ограничаване на замърсените места - по пътищата към градовете, обзети от болести, се изграждат застави, а в горите има прорези. В същото време мъртвите бяха погребвани в църкви, което допринесе за разпространението на инфекцията. Смятало се, че причината за чумата са свръхестествени причини. Неразбиранията, че бедността и мръсотията са причина за болестите, изостриха епидемиите.

Арабско говореща култура и медицина

Преводаческата дейност на арабите изигра неоценима роля за опазването на наследството на онези, които ги предшестват. Цивилизации.

В областта на теорията на болестите арабите възприемат древногръцките учения за четирите елемента и четирите телесни сока. Според възгледите на арабите всеки от елементите и течностите участва в създаването на четири качества: топлина, студ, сухота и влага, които определят темперамента на всеки човек. Трябва да е нормално, ако всички компоненти са балансирани или „небалансирани“. При нарушаване на баланса задачата на лекаря е да възстанови първоначалното състояние.

При лечението на вътрешни болести основно внимание се обръщаше на установяването правилен режими едва тогава се прилагаха лекарствата.

Заимствайки от сирийците идеята за използване на алхимията в областта на медицината, арабите изиграха важна роля във формирането и развитието на фармацията и създаването на фармакопеята. В градовете започнаха да се отварят аптеки за приготвяне и продажба. Алхимиците от средновековния арабоезичен Изток изобретяват водна баня и дестилационен куб, прилагат филтрация, получават азот и солна киселина, белина и алкохол. Изключителен философ, лекар и химик ранно средновековиебеше Ар-Рази. Ар-Рази състави първата енциклопедична работа по медицина в арабската литература, The Comprehensive Book on Medicine, в 25 тома. Описвайки всяка болест, той я анализира от позициите на гръцки, сирийски, индийски, персийски и арабски автори, след което излага своите наблюдения и заключения. Друг енциклопедичен труд на Ар-Рази, "Медицинската книга", в 10 тома обобщава познанията от онова време в областта на теорията на медицината, патологията, медицинската медицина, диетологията, хигиената и козметиката, хирургията, токсикологията и инфекциозните болести.

Сред многобройните произведения на Ар-Рази особена стойност е малък трактат „За едра шарка и морбили“. В него Ар-Рази ясно формулира идеята за инфекциозността на тези заболявания и ги описва диференциална диагноза, лечение, хранене на пациента, мерки за защита от инфекция, грижа за кожата на болния.

Ислямските традиции не позволяват дисекция на човешкото тяло, но имат значителен принос за развитието на определени области на анатомията и хирургията. Това беше особено очевидно в офталмологията. Изучавайки структурата на очите на животните, известният египетски астроном и лекар Ибн ал-Хайтам е първият, който обяснява пречупването на лъчите в окото и дава имена на неговите части, излага идеята за коригиране на зрението с помощта на двойно изпъкнали лещи.

Амар ибн Али ал-Маусили принадлежи към плеяда изключителни арабски окулисти. Разработената от него операция за премахване на катаракта чрез засмукване на лещата с помощта на изобретената от него куха игла се радва на голям успех и се нарича „операция на Амар”.

Али ибн Иса има голям принос за развитието на учението за очните болести. Той написа книга „Меморандум за офталмолози.” Първата част на книгата е посветена на описанието на окото и неговата структура, втората – на очните заболявания, които се усещат от сетивата, третата – на очните заболявания, които са невидими за пациента.

Лечението на очните заболявания е областта на медицината, в която се усеща влиянието на арабската школа Западна Европадо 17 век.

ДА СЕ изключителни постиженияАрабите в областта на анатомията се отнасят до описанието на белодробната циркулация.

Хирургията в средновековния арабоезичен свят беше по-скоро занаят, защото ислямът забранява аутопсиите.

Аз-Захрави се смята за най-видния хирург в средновековния арабоезичен свят. Аз-Захрави действаше блестящо. Приоритетите му включват: използване на кетгут в коремната хирургия и за подкожни шевове, шев с гипс и две игли, първо използване на легнало положение при операции на малък таз; той описа това, което днес обикновено се нарича туберкулозни костни лезии и въведе хирургията на катаракта в очната хирургия на Запад.

Организация на болничните делаполучи значително развитие в халифата. Първоначално създаването на болници е било светско дело. Болниците, основани от мюсюлмани, са били три вида.

Първият тип включва болници, създадени от халифи или видни мюсюлмански фигури и предназначени за големи сегменти от населението. Οʜᴎ бяха финансирани от държавата, имаха персонал от лекари и придружители. Към болниците бяха създадени библиотеки и медицински училища. Обучението беше теоретично и практично: учениците придружаваха учителя по време на обиколките му в болницата и посещаваха пациенти с него у дома.

Болниците от втория тип бяха финансирани от известни лекари и религиозни водачи и бяха малки.

Третият тип болници се състоеше от военни болници. Οʜᴎ се движеха с армията и бяха настанени в палатки, замъци, цитадели. По време на военни кампании, заедно с мъже лекари, войниците са били придружавани от жени лекари, които се грижат за ранените.

Високо нивоОрганизацията на медицинския бизнес в средновековния Изток е тясно свързана с развитието на хигиената и профилактиката на заболяванията. Забраната за аутопсия, от една страна, ограничи изучаването на структурата на тялото и неговите функции, а от друга страна, насочи усилията на лекарите да намерят други начини: за запазване на здравето и доведе до разработването на рационални мерки от хигиеничен характер. Много от тях са залегнали в Корана.

Медицинско образованиеизвършено:

1 - самообучение, 2- обучение с техните родители-лекари, 3- обучение с реномирани лекари, 4- обучение в медицински факултети.

Зачатъците на лечението сред източните славяни са отбелязани още в първобитнообщинния период. В обширната Киевска държава, образувана след обединението на славянските племена, медицината продължава да се развива заедно с културата. Древна Русия е познавала няколко форми на медицинска помощ: занаятчийско-медицинска практика от частен характер, медицинско попечителство и болнична помощ.

Във връзка с развитието на занаятите в Киевска Рус X-XIII век по-нататъчно развитиеетнонаука. В Киев и Новгород имаше лечители, тоест хора, за които лечението беше професия. Лекарската професия е била от занаятчийско естество, разбирана като особен вид занаят. Лекуването се извършвало от светски хора – мъже и жени, както и от духовенството (предимно монаси в манастирите след приемането на християнството). Лекуването се смяташе за почетно занимание: „Медицинското изкуство, както при светското, така и при монасите, не е забележително“. Многобройни писмени паметници, оцелели до нашето време, потвърждават съществуването на медицински занаят във феодална Русия, както сред масата на населението, така и в манастирите.

Необходимо е да се отхвърли неверното твърдение на някои медицински историци (Рихтер) за Древна Рускато страна на липса на култура, инерция, за господството на мистицизма, грубо суеверие в руската медицина от онова време, а в живота на руския народ - крещящи антихигиенични условия. Паметници визуални изкустваи писмеността, проучванията на археолозите показват, че основните санитарно-хигиенни умения на руския народ са били на значителна височина за това време. Нашите предци, в зората на своята история, са имали правилни представи в областта на санитарно-хигиената – обществена, хранителна и лична. Времето на Киевско-Новгородската държава се характеризира с наличието на определено ниво на санитарна култура сред източните славяни.

В някои случаи руският народ изпреварва съседните страни във въвеждането на санитарни и хигиенни мерки в ежедневието. Улиците в Новгород и Лвов са павирани през 10 век, тоест много по-рано от улиците на западноевропейските градове. Още през 11 век в Новгород е имало дървен тръбопровод. Археологическите изследвания са открили останки от баня в Новгород през 10 век, в Стара Ладога - в слоя от 9-10 век. Чужденците винаги са отбелязвали с изненада любовта на руснаците към банята. Договорът с Византия, датиран според хрониката към 907 г., включвал задължението на победената Византия да предостави възможност на руските търговци в Константинопол да използват банята.

Във феодална Русия от XI-XVI век народните лекари, занаятчии, са били носители на медицински знания. Те предаваха практическия си опит от поколение на поколение, използваха резултатите от прякото наблюдение и опита на руския народ, както и различни начинии методите за лечение на многобройните племена, които съставляват обширната руска държава. Практиката на лекари занаятчии била платена и следователно била достъпна само за богатите слоеве от населението.

Лечителите в града поддържаха дрогерии. Лекарствата бяха предимно от билков произход; десетки растителни видове са били използвани за медицински цели. Археологическите находки показват, че руската земя е била богата на лечебни растения и е предоставяла богат избор за медицинска употреба. Това обстоятелство е отбелязано от западноевропейските писатели. Използвани са растения, които не са били познати в Западна Европа.

Както беше показано по-рано, в Армения, Грузия и сред народите на Централна Азия медицинска информацияса били доста широко разпространени още при първобитнообщинния и робовладелския строй. Икономически и културни връзки с Византия, Право, Армения. Грузия и Централна Азиядопринесе за разпространението на медицинските знания в Киевска Рус.

Лекари дойдоха в Киев от Сирия, например лекарят на княз Николай Черниговски (много опитен лекар). Дойдоха и лекари от Армения.

Информация за дейността на лекарите в Киевска Рус се съдържа в различни източници: хроники, правни актове от това време, устави, други писмени паметници и паметници на материалната култура. Медицинските елементи бяха въведени в системата на руските правни понятия и правни дефиниции: в правната оценка на човешкото здраве, телесните повреди и установяването на факта на насилствена смърт.

До края на 10-ти век християнството става официална религия на Киевската държава. Борбата на християнството, наложена свише срещу старото местно езичество, е съпътствана от тяхното приспособяване един към друг. Църквата не успя да унищожи езическите ритуали и култове и се опита да ги замени с християнски. На мястото на езическите молитви са построени храмове и манастири, издигнати са икони вместо идоли и идоли, свойствата на езическите ботове са предадени на християнските светци, текстовете на конспирациите са променени по християнски начин. Християнството не можело веднага да унищожи религията на природата, която съществувала сред славяните. По същество то не опровергава езическите богове, а ги сваля: целия свят на „духовете“, с които славяните обитават природата, християнството обявява за „зли духове“, „демони“. Така древният анимизъм се превръща в народна демонология.

Въвеждането на християнството повлия на развитието на древната руска медицина. Православната религия, донесена от Византия, пренася в Киевска Рус връзката на установените там църкви и манастири с лечение. „Уставът на великия княз Владимир Святославич“ (края на 10-ти или началото на 11-ти век) сочи лекаря, неговото изтъкнато и легализирано положение в обществото, отнасяйки лекаря към „църковните хора, богадницата“. Хартата определя и правния статут на лекарите и лечебните заведения, като ги отнася към категорията, подчинена на църковния съд. Тази кодификация е значима: тя дава власт на лечителите и осигурява на духовенството надзор над тях. Медицински закон беше одобрен за определени лица и институции. Кодексът на правните норми на Киевска Рус "Руска правда" (XI-XII век) утвърди правото на медицинска практика и установи законността на събирането от лекари от населението на заплащане за лечение ("лечпу мзда"). Законите на "Устав... Владимир" и "Руската истина" останаха в сила за дълго време. През следващите векове те влизат в по-голямата част от законодателните сборници („Пилотни книги“).

Манастирите в Киевска Рус до голяма степен са наследници на византийското образование. Някои елементи на медицината също проникнаха в стените им, съчетани с практиката на руско народно лечение, което направи възможно да се занимават с терапевтични дейности. Патериконът (хроника на Киево-Печерския манастир, XI-XIII в.) съдържа информация за появата в манастирите на техните лекари и признанието на светските лекари. Сред монасите имаше много занаятчии, които бяха добре запознати със своята професия; сред тях бяха и лечителите.

От 11 век, по примера на Византия, към манастирите в Киевска Рус започват да се строят болници („изграждане на баня, лекар и болница за всички, които идват безплатно“). Болниците към манастирите са били предназначени да обслужват не само монашеството, но и околното население. Манастирите се опитаха да концентрират лечението в собствените си ръце, обявиха преследване на традиционната медицина. „Хартата за църковните съдилища” на княз Владимир (X век) счита магьосничеството и зеленината сред престъпленията срещу църквата и християнството, но църквата не може да победи традиционната медицина.

Образованието в Киевска Рус беше преди всичко собственост на хора от управляващата класа и духовенството. Много литературни произведения от исторически, правен и богословски характер, както и природонаучно съдържание, запазени от времето на Киевска Рус, свидетелстват не само за високия литературен талант на своите автори, но и за тяхната широка осведоменост, общообразованост, познаване. с гръцки и латински източници и много произведения на Древния изток.

В Киевска Рус XI-XIII векове са видими зародишите на истинската наука, тоест елементи на обективно, истинско познание за материалните действия в духа на спонтанния материализъм.

Специален медицински книгиот Киевска Рус до нас не са слезли, но съществуването им е много вероятно. Това казват те общо нивокултурата на Киевска Рус и наличието на биологични и медицински въпроси в общите книги, които са достигнали до нас от Киевска Рус. В Шестоднево например се съдържа описание на структурата на тялото и функциите на неговите органи: белите дробове („бръшлян“), бронхите („пролукс“), сърцето, черния дроб („естра“), далака („слъзния“). ") са описани. Внучката на Владимир Мономах, Евпрак-сия-Зоя, която се омъжи за „византийския император“, остави през 12 век композицията „Мази“, в която отразява медицинския опит на родината си.

Татарско-монголското иго не допринесе за запазването на древността литературни произведенияот специален характер, не толкова широко разпространени като богословски писания или правни кодекси.

Бичът на средновековните руски градове и манастири - многобройните пожари унищожават много ценни източници.

В писмени източнициОт времето на Киевска Рус може да се види запознаване с употребата на билкови лекарства и тяхното въздействие върху тялото. Много древни ръкописи съдържат миниатюрни рисунки, които образно се наричат ​​от историка „прозорци, през които можете да видите изчезналия свят на Древна Русия“. Миниатюрите показват как са лекувани болни, лекувани са ранените, как са устройвани болниците към манастирите, показани са рисунки на лечебни билки, медицински инструменти, протези. От 11 век обществената, хранителната и личната хигиена, както и санитарните условия на руския народ, са отразени в миниатюри.

В средата на XIII век Русия е подложена на татарското нашествие. През 1237-1238г. Бату напада Североизточна Русия, а през 1240-1242г. извършва поход в Южна Русия. През 1240 г. татарите окупират Киев, Южна Полша, Унгария и Моравия. татарско нашествие 13-ти век беше ужасно бедствие за руския народ. Опустошаването на градовете, изтеглянето на населението, тежкият данък, намаляването на реколтата - всичко това нарушава икономическото, политическото и културното развитие на страната. Монголските завоеватели потъпкват и ограбват процъфтяващата култура на Киевска Рус по време на нейния най-висок възход.

Героичната борба на руския народ срещу татаро-монголските потисници, която не спира през XIII-XV век, не позволява на татарите да се преместят на Запад, като по този начин създават условия за развитието на западноевропейската цивилизация.

Татарско-монголското иго, продължило от 1240 до 1480 г., със своята икономическа, политическа и морална строгост забави развитието на Русия за дълго време. Икономическото опустошение, свързано с монголското иго, имало пагубен ефект върху санитарното състояние на Русия, допринасяйки за развитието на епидемии. „От това злополучно време, продължило около два века, Русия позволи на Европа да се изпревари“ (А. И. Херцен). Освободителната борба на руския народ срещу татаро-монголските потисници е завършена през 15 век с обединението на руските земи в единна национална държава.

Медицината в Московската държава от XVI-XVII век

От втората половина на XIV век протича процесът на национално и икономическо обединение на Русия около Москва. В края на 15 век при Иван III е създадена феодалната Московска държава. Икономическо развитиестава по-бърз: вътрешният пазар се възражда, търговските отношения с Изтока и Запада се установяват и разширяват (през 1553 г. английски кораб влиза в устието на Северна Двина). До края на 16 век се формира търговско съсловие: хол от сто, платно от сто. В градовете се образуват търговско-занаятчийски селища. „Изумена Европа в началото на управлението на Иван III, едва забелязвайки съществуването на Московия, притисната между татарите и литовците, беше изумена от внезапната поява на огромна държава по източните й граници. Централизация контролирани от правителствотои превръщането на Московска Русия от национална в многонационална държава през 16 век доведоха до значително развитие на културата.

С образуването на Московската държава, особено от началото на 16 век, се забелязва бърз напредък в развитието на медицинската практика. Във връзка с разрастването и укрепването на Московската държава през 16 и 17 век възникват трансформации и иновации в областта на медицината.

През 16 век в Московска Рус е отбелязано разделение на медицинските професии. Бяха повече от дузина: лечители, лекари, зелейници, гравници, рудорезачи (кръворези), зъболекари, щатни майстори, хиропрактики, камнесечии, акушерки. Народни лекари и билкари практическо училищеслужили на руския народ с медицинска помощ Практика, предавана от векове, билкарите, лекарите били тяхната наука. Зелените растения лекуваха болести с билки, корени и други лекарства. Лечителите имаха сергии в моловете, където продаваха набрани билки, семена, цветя, корени и вносни лекарства. Собствениците на тези магазини са изследвали качеството и лечебната сила на продаваните от тях материали. Собствениците на магазини, занаятчии и билкари, бяха предимно руснаци.

Имаше малко лекари и живееха в градовете. Има много доказателства за дейността на занаятчиите лекари в Москва, Новгород, Ннж-нем-Новгород и др. Заплащането на лечението се извършваше в зависимост от участието на лекаря, неговата информираност и цената на лекарството. Услугите на учениците се ползвали предимно от заможните слоеве на градското население. Бедните селяни, обременени от феодални задължения, не могат да плащат за скъпи медицински услуги и прибягват до източници на по-примитивни медицински грижи.

Аптечните институции през 16 век са били разположени в различни градове на Московската държава. Така наречените книжни книги, оцелели до нашето време, които представляват преброяване на домакинствата в градовете с цел установяване на наем, дават точна информация (имена, адреси и характер на дейност) за руските лечители от 16-ти и 17-ти век. Според тези данни в Новгород през 1583 г. има шестима лекари, един лекар и един лечител, в Псков през 1585-1588 г. - трима зелени. Има информация за зелени редици и магазини в Москва, Серпухов, Коломна и други градове.

Хроника ранен периоддават представа как са лекувани ранените и болните. Многобройни свидетелства и миниатюри в ръкописни паметници показват как през XI-XIV в. в Русия болните и ранените са пренасяни на носилка, превозвани на пакетни носилки и в каруци. Грижата за ранените и болните беше широко разпространена в Русия. Настойничеството съществувало в църквите и в градските квартали. Монголско нашествиезабави медицинска помощ от хората и държавата. От втората половина на 14 век медицинската помощ започва да придобива някогашното покровителство на държавата и народа. Това е резултат от големи икономически и политически успехи в страната: укрепване на Московското княжество, подчинение на други феодални владения на него, разширяване на територията, увеличаване на търговията и занаятите. Куликовска битка през 1380 г. Медицинското обслужване се състоеше в организиране на приюти и богадини за сакати, сакати и други хронично болни.

В Московска Русия се поддържат бакладжиите главно от самото население, ролята на църквата е по-малка, отколкото в Западна Европа. На всеки 53 двора в селото и в града се поддържаше богадильня за болни и възрастни хора: познати са богадините в Новгород, Коломна.За да се окаже помощ под формата на благотворителност, богадинницата се използва от лекар и кръвописец. На тези, които запазили работоспособността си, се дава възможност да работят, за което земя се разпределяла на богадини за обработване.

Бодайничките осигуряваха населението медицинска помощи са били връзката между населението и манастирските болници. Градските богадини имаха своеобразни приемни „магазини“. Болните идваха тук, за да окажат помощ, а починалият беше доведен тук, за да бъде погребан.

Стоглавският събор от 1551 г., свикан от Иван IV за обсъждане на вътрешното устройство на страната, засяга и въпросите за „здраве, ежедневие, семейство, обществена благотворителност“. Решенията на Стоглава гласят:<Да повелит благочестивый царь всех прокаженных и состарившихся опи-сати по всем градам, опричь здравых строев.

От XIV век манастирите, превръщайки се в крепости, заграбват и развиват големи площи празни земи. При вражеско нашествие околното население се укривало от врага зад здравите стени на манастирите. До началото на 16 век много манастири са се превърнали в големи имения, собственици на голямо богатство. В условията на голямо манастирско стопанство имаше нужда не само от случайни медицински грижи, но и от организиране на болници.

Големите манастири поддържаха болници. Режимът на руските монашески болници до голяма степен се определя от законови разпоредби, включително правилата за грижа за болните, заимствани от Византия, устава на Фьодор от Студиите, чийто първи екземпляри датират от 12 век. До XIV век в гръцките манастири има големи руски колонии. Оттук идват в руските манастири много видни руски монаси, читатели на книги, съставители на устави, игумени. Именно чрез тези лица списъци с различни устави, правилници и друга литература бяха прехвърлени в Русия. Болнични разпоредби c. Руските манастири са били обект на промени, като се вземат предвид местните особености.

Древна Русиячесто страдал от големи епидемии, особено през XIV век. Летописите съобщават: „В Смоленск, Киев и Суздал чумата е много силна, а в цялата Рустейска земя смъртта е жестока, напразна и скоро. По това време в Глухово не остана нито един човек, всичко беше износено, а и на езерото Беле също ... ”(1351). „Морът в Псков е силен и силен в цялата Псковска земя и в селата на смъртта. Понежските свещеници нямат време да погребат ... ”(1352). „... В Москва морът беше голям и ужасен, нямаше време да скрие живите и мъртвите; навсякъде няма мъртви, но пуснете дворовете ... ”(1364 г.) и т. н. Оцелелата кореспонденция, докладите на началниците на дружините и др., свидетелстват за същото.

Летописите предоставят материал за противоепидемичните мерки, използвани в Московска Рус: отделяне на болни от здрави, отцепване на огнища на инфекция, изгаряне на заразени къщи и квартали, погребване на мъртвите далеч от домовете им, застави, огньове на пътища. Това показва, че още по това време хората са имали представа за предаването на заразни болести и за възможността за унищожаване, неутрализиране на инфекцията.

Под влияние на войните, икономическите и общополитическите условия израства съзнанието за необходимостта от държавна организация на медицинското дело, което се осъществява в края на 16 век по време на управлението на Иван IV и особено в средата на 17 век по време на управлението на Алексей Михайлович. Началото на държавната организация на здравеопазването в Московската държава е положено от създаването при Иван IV в края на 16 век на Фармацевтична камара, която през 17 век е преименувана на Фармацевтичен орден. Докато в страните от Западна Европа медицинският бизнес е изцяло под юрисдикцията на манастири и други религиозни институции, в Московската държава от 17 век управлението на всички медицински дела е поверено на светски орган - Фармацевтичния орден. Фармацевтичният орден, заедно с други ордени (Посолски, Болшая Казна, Иноземски, Сибирски, Стрелецки и др.), е част от държавния апарат на Московска Рус и съществува през целия 17 век.

Функциите на Фармацевтичния орден постепенно се усложняват и разширяват. Аптечният ред беше задължен да следи аптеките, лекарите, грижите за болните и „полага усилия за осигуряване на общото здраве на съгражданите, за предотвратяване разпространението на лепкави болести“.

Фармацевтичният орден отговаряше за царската аптека, събирането и отглеждането на лечебни растения, изкупуването им в други страни, наблюдаваше придворните лекари, обслужващи царското семейство и близките до царя боляри, ръководеше лечението, канеше чуждестранни лекари, проверяваше познания за тези лекари, когато постъпват на руската служба, назначават лекари в полковете, осигуряват полкови аптеки (с лекарства и извършват съдебномедицинска експертиза („защо е настъпила смъртта“) и като цяло медицинска експертиза.

Фармацевтичният орден извършва събиране на диворастящи лечебни растения в различни части на страната. Той отговаряше за колекционерите на лечебни растения-помат. Списъците с растения, които трябва да бъдат събрани, са съставени от Фармацевтичната поръчка. Лечителите и студентите по медицина наблюдаваха помиите по време на събирането. Лечебните растения бяха култивирани от „благородни” за продажба на Аптекарския приказ, най-добрите „благородни” бяха включени в списъците на служителите на Аптекарския приказ.

В Москва имаше две аптеки:

1) старият, основан през 1581 г. в Кремъл, срещу Чудовия манастир, и

2) нов, - от 1673 г., в Новия Гостини Двор и Илинка, срещу Посолския двор.

Новата аптека снабдява войските; от него се продавали лекарства на „хора от всякакъв ранг” и на цената, която е налична в „посочената книга”. Към новата аптека са отредени няколко аптечни градини, където се отглеждат и култивират лечебни растения.

През 17 век Русия води чести и продължителни войни с Полша, Швеция и Турция, което налага организирането на лечението на ранените войници и провеждането на санитарни мерки във войските и сред населението. Тези нужди не биха могли да бъдат адекватно задоволени от занаятчиите лечители. Правителството беше изправено пред въпроса за по-широко обучение на лекарите. За да има свои руски лекари, правителството се опита да обучава руснаци в медицинската наука от чуждестранни лекари, живеещи в Русия. Чуждестранните лекари при постъпване на служба се подписаха, че „ще преподават с голямо старание... с цялото старание и без да крият нищо за суверенната заплата на студентите, които са дадени за преподаване“.

През 17 век Московската държава изпраща малък брой млади хора (руснаци и деца на чужденци, живеещи в Русия) в чужбина да изучават медицински науки, но това събитие, поради високата цена и малкия брой на изпратените, не донесе значително попълване на броя на лекарите в Москва Русия. Поради това беше решено да се преподава медицинска практика по по-систематичен начин. През 1653 г. при Стрелецкия приказ е открито костостроително училище, а на следващата, през 1654 г., е организирано специално медицинско училище към Фармацевтичния приказ. В царския указ е записано: „В фармацевтичния ред да се вземат в доктрината на медицината стрелци и деца на стрелци и всякакви други чинове, а не от служебни хора“. През август 1654 г. 30 ученици са наети във Фармацевтичния орден, за да учат „медицина, фармацевтика, костообработване, алхимик и всякакъв друг бизнес“. Учителите бяха чуждестранни лекари и опитни руски лечители. Изследването започва с медицинска ботаника, фармакология и практическа фармация, изучава се анатомия (скелет и рисунки) и физиологични концепции. След 2 години се добавят патолого-терапевтичните понятия - „признаци на заболявания“ (симптоматология, семиотика) и амбулаторни срещи. От четвъртата година нататък студентите бяха разпределени при лекари, за да изучават хирургия и техники за обличане. С лекари учениците отидоха на война край Смоленск и Вязма, където тогава целият Аптекарски орден беше при царя. Учениците от училището „пулките миеха и лекуваха раните и счупените кости властваха и че ги учеха на медицина”. Тези, които завършиха училище, бяха изпратени в полковете с чин лекари. В полковете те трябваше да се докажат на практика, след което Фармацевтичният орден ги одобри в ранг на „руски лекари“. Така през втората половина на 17 век се обучават първите кадри на руски военни и цивилни лекари с училищно образование.

За разлика от схоластичното, чисто книжно преподаване по медицина в медицинските факултети на средновековните университети в Западна Европа, обучението на бъдещи лекари в Московската държава през 17 век е от практически характер. Московската държава не познаваше магазинното подразделение на медицинските работници.

През 1681 г. персоналът на Фармацевтичния орден надхвърля 100 души: сред тях има 23 чужденци: 6 лекари, 4 фармацевти, 3 алхимици, 10 лекари. По-голямата част от работниците на Аптекарския приказ бяха руснаци: подячих - 9, руски лекари - 21, студенти по медицина, костообработване и пълнеж - 38.

В Москва през 1658 г. Епифаний Славинецки превежда от латински на руски „Анатомия на доктора“ на Везалий за царя. Незавършеният превод очевидно е изгорял по време на един от честите пожари в Москва. Но самият факт на тази трудна работа е един от многото примери за прогресивни традиции на руската култура, отговарящи на напредналите течения на световната научна мисъл.

Фармацевтичният орден имаше добре съставена медицинска библиотека за това време. През 1678 г. по силата на Аптекарския орден е създадена длъжността преводач, чиито задължения включват превод на такива книги, „според които... руснаците могат да бъдат съвършени лекари и фармацевти“. Медицинските възгледи гравитираха към подчертан рационализъм. Това е особено очевидно в медицинските ръкописи от 17 век.

Медицинското наблюдение по това време значително обогатява симптоматиката на заболяванията и често й дава реалистична интерпретация. До 17-ти век резултатът от симптоматиката и свързаната с нея диагностика са руски ръкописни медицински книги.

През 16-ти и особено през 17-ти век в Московска Русия се разпространяват ръкописни книги с медицинско съдържание: билкари, лекари, "вертогради", "аптеки". Повече от 200 такива ръкописни медицински книги са оцелели до наши дни. Някои книги са преводи на древни древни медицински трудове (Хипократ, Аристотел, Гален). И така, в началото на 15 век игуменът на Белозерския манастир Кирил превежда от латински на руски коментарите на Гален върху произведенията на Хипократ, наречени „Галиново за Хипократ“. Този превод е съществувал в списъците в много манастири. В годините 1612-1613г. според тази книга, в Троице-Сергиевата лавра ранените и болните са лекувани по време на обсадата на лаврата от полските нашественици. Целта на „Бикарите” била да разпространяват медицински знания сред грамотните хора: духовенство, управляващи кръгове и сред лекари. Използвани са не само за лечение, но и като учебници.

Някои изследователи (L.F. Zmeev) смятат, че руските медицински ръкописи са имитации на Изтока и Запада. По-внимателното изследване на богатото ръкописно медицинско наследство, сравнението на руските ръкописи с оригиналите, послужили за превод, показа, че руските медицински ръкописи в много случаи са продукт на оригинално творчество. При превода на чуждестранни клиники са направени значителни промени в тях, като се вземе предвид опита на руската медицинска практика. Руските преводачи значително промениха текста на оригинала: пренаредиха части от текста, придружиха превода със своите коментари, дадоха местните имена на лечебни растения, посочиха разпространението им у нас, добавиха цели глави, посветени на растенията, открити в Русия. Дълго време медицинската книга на Стефан Фалимир се смяташе за преведена от полското печатно издание от 1534 г. Изследвания на местни и полски учени показват, че книгата „За билките и тяхното действие“, която послужи като материал за превод и публикуване в Краков през 1534 г. на полски език, е написана от руския лекар Стефан Фалимир, който служи с полски феодал. лордове. Книгата е съставена от няколко руски ръкописни билкари и медицински книги от 16 век; в него авторът отразява опита на лечителите от Московска Рус и на много места пише: „в Русия у нас“.

Полският учен и историк Матей от Мехов в своя „Трактат за двамата сармати” в началото на 16 век пише: „Русия изобилства от много билки и корени, невиждани другаде”. Италианският историк Йовни Павел Новокомекий в своята "Книга на посолството на Василий, великия московски суверен до папа Климент VII" през 1525 г., отбелязва широкото използване на лечебни растения в руския народен живот.

До 15 век в ръцете на лечители и народни ботаници - билкари се натрупва известно количество вътрешни и външни лекарства, които подготвят появата на ръкописни наръчници по медицина и терапия, тоест билкари и лечители. Разпространени в Западна Европа като учебници по медицина, те проникват в Русия по различно време след публикуването им. Руската медицинска наука, чужда на западноевропейската схоластика, се основаваше главно на практика. Руската медицина от 17 век проявява голям интерес към лечебните растения на своята страна. Инициативата на Фармацевтичния орден доведе до разширяване на гамата от познати лечебни растения. Руската фармация през 17 век не зависи от външния пазар. През 16-17 век в Москва се продават лечебни растения в семена, зеленина и зеленчукови редове в Китай-Город и Белия град. В някои магазини за зеленина се продаваха и готови лекарства. Аптечният ред внимателно се следи, така че от продаваните лекарства в зелените магазини „в аптеката хазната на суверена да не направи бъркотия“. Държавата събираше наеми от оранжерии, като от заведения с търговски характер.

Билковите лекарства съставляват по-голямата част от медицинския арсенал. Чужденците се интересуваха от лечебни растения, растящи в Русия. През 1618 г. английският ботаник Традескант е изпратен в Русия под прикритието на частно лице. , Tradescant откри чемерик, птича череша и други лечебни 1 растения в Русия, научи за използването на гроздовата боровинка като средство срещу скорбут, за използването на брезов сок, боровинки, боровинки и редица други лечебни растения. От Русия Tradescant изнесе много тревни семена, храсти и дървесни резници и ги използва при основаването на известната ботаническа градина в Лондон.

Руската медицина в Московската държава не избягва мистицизма в своята наука за лекарствата. Мистичната сила била вложена в скъпоценните камъни, на които се приписвали способността да лекуват болести.

През 17 век в Москва възникват граждански болници... В средата на 17 век (1650 г.) боляринът Фьодор Михайлович Ртищев, отчасти със собствени средства, отчасти с дарения, създава първата гражданска болница в Москва с 15 легла. През 1682 г. е издаден указ да се построят в Москва две плювалници, или богаделници, за благотворителност на бедните. „И за да лежат при всяка нужда, трябва да имат лекар, фармацевт и трима-четирима лекари със студенти и малка аптека. „Че в болницата ще се лекуват и болните, и лекарите ще бъдат обучавани. Комбинация от задачи - лечение на пациенти и обучение на лекари.

В западните руски земи още в началото на 16 век, а вероятно и по-рано, има лекари, които са получили училищно образование. Вероятно са учили в Пражкия университет (основан през 1347 г.), в Краковския университет (основан през 1364 г.), в Замоската академия (основана през 1593 г. в Замощ близо до Лвов). При тези образователни институции, както е известно от техния устав, съществуват специални курсове за обучение на имигранти от източнославянски страни, предимно литовци и русини. Сред тях имало и учили медицина, които станали лекари, но имената им не са известни. Въпреки това знаем за някои руски лекари. Един от тях, Георги Дрогобич, е роден около 1450 г., от 1468 г. учи в Краковския университет във Философския факултет, след което учи в Болонския университет, където през 1476 г. получава докторска степен по медицина и философия. През 1488 г. се завръща в Краков и до смъртта си през 1494 г. е професор. През 1483 г. Дрогобич публикува в Рим на латински книгата „Judicium prognosticon“ (астрономия с акцент върху астрологията), в която се споменават инфекциозни заболявания. Друг лекар, Франциск Георгий Скорина, човек с изключителни способности, не намери в родината си подходящи условия за тяхното използване и развитие. Скорина е роден в Полоцк между 1485-1490 г. През 1503 или 1504 г. постъпва в Краковския университет. През 1512 г. получава докторска степен по медицина от университета в Падуа. Културно-просветната дейност на Скорина като преводач и издател е широко известна: през 1515 г. той превежда Псалтира, през 1517-1519 г. - Библията. Заедно с това Скорина се занимава с медицинска практика. Въпреки че не знаем за произведенията на Скорина с медицинско съдържание, възможността за тяхното съществуване е доста вероятна. Доктор Петр Василиевич Посников

Пооников е използван главно за дипломатически задачи: участва в „голямото посолство“, купува лекарства в Холандия, преглежда местните академии в Лондон, представлява руското правителство в Париж в продължение на 10 години, кани лекари да служат в Русия. По време на престоя си в Италия Пооников се занимава с физиологични експерименти („Да убиваш живи кучета, но да живееш мъртви – това не е особено важно за нас“, пише чиновникът Возницин на Посников).

Чуждестранните лекари се появяват в Московската държава в началото на 15 век. Един от първите, заковани от чуждестранен лекар в свитата на София Палеолог през 1473 г. Някои историци на медицината (например Рихтер) надценяват ролята на чуждестранните лекари, твърдейки, че те играят почти основната роля в медицината на Москва. състояние. Вече видяхме обаче, че главната роля играят руските лечители, получили знанията си чрез занаятчийско чиракуване. В средата на 17 век е създадено медицинско училище по Фармацевтичния орден, което завършва лекари. Поканата на чужденци изобщо не означаваше отсъствие на техните господари.

През 40-те години на 16-ти век при Иван IV московското правителство кани на служба редица чуждестранни лекари. Особено много от тях са били поканени през 17 век. Чуждестранните лекари в Московска Рус бяха поставени в привилегировано положение, получаваха много по-висока заплата в сравнение с местните лекари. Много чуждестранни лекари идваха за високи доходи и обикновено не живееха дълго в Москва, не се интересуваха от нуждите на хората, не се стремяха да прехвърлят знанията си. В резултат на това те не направиха нищо за медицинското образование на Русия, за организацията и подобряването на медицинската помощ и в много случаи им идваха идеи, дори враждебни на руския народ.

През 16-ти и 17-ти век в Московската държава е подготвена почвата за фундаментални промени и трансформации, настъпили в домашната медицина през 18-ти век.

История и теория на историческата наука

A.N. Мечка

МЕДИЦИНАТА В ДРЕВНИТЕ

И СРЕДНОВЕКОВНА РУСИЯ

И НЕГОВОТО ПРОУЧВАНЕ

V СЪВРЕМЕННА ИСТОРИОГРАФИЯ

V Статията анализира съветската и постсъветската литература за историята на лечението в Древна и Средновековна Русия. Монографиите на историците се оценяват от гледна точка на използването на източници, методи на изследване и концепцията за развитието на домашната медицина

през XI-XVI век. Направен е изводът, че концепцията на съвременните руски историци се основава на възгледите на историците от съветската епоха и съдържа редица погрешни и противоречиви точки.

Ключови думи: Древна Русия, Московия, медицина, история на медицината, историография.

Историята на медицината, написана в рамките на традиционното направление, показва, че тя произхожда

v ранния период - поне през 10 век - и в по-късния период има последователно развитие на медицината в Русия. Освен това кралският двор и лекарите, които са работили с него, са признати за основна движеща сила на развитието на медицинските знания в тези произведения, а народната медицина се изучава едва от втората половина на 19 век. В подобен дух В.М. Рихтер, F.L. Герман, Н. Я. Новомберг 1 и много други. С развитието на историята на медицината като отделно направление

v Историците се фокусираха върху древноруските писмени паметници 2 .

Основните заключения, направени от предреволюционните историци, бяха активно усвоени и обработени от съветските учени. В съветско време произведенията на Н.А. Богоявленски3 и М.К. Кузмина4, а в постсъветския период - М.Б. Мирски и Т.В. Чумакова и С.М. Марчукова.

© Медвед А.Н., 2013

Извършената от тях работа е огромна и заслужава уважение, но трябва да се признае, че от техните произведения са формирани определени стереотипи, които понякога пречат на адекватната оценка на изцелението и изцелението в Древна Русия.

На първо място, помислете за използването на източниците, посочени от авторите.

От този период са оцелели не толкова много, колкото от средата на 16 – 17 век. НА. Epiphany5 изучава десетки писмени паметници на тази тема, черпи от древни руски изобразителни източници. В същото време целта на автора е очевидна: оценка на древноруското лечение от гледна точка на изследовател от 20-ти век. Но дори и голям и подробен анализ на писмени източници, свидетелстващи за медицински познания в Древна Русия, не беше придружен от основната резерва в Богоявленски: тези произведения бяха преведени (с изключение на отделни билкари и лечители от 17 век) и не надхвърлиха тесния кръг на манастирските библиотеки. Освен това някои от тези произведения бяха само част от големи, разнообразни колекции. С други думи, медицинските текстове в тези сборници изиграха ролята на познавателна литература, но в никакъв случай на ръководство за действие. В резултат на това съвременният читател остава с впечатлението, че още в Древна Русия се е формирало общество от европейски тип, което възприема медицината като наука и напълно признава приоритета на рационалистичния подход към лечението на болестите.

Работата на С.М. Марчукова „Медицина в огледалото на историята“ 6, където цяла глава е посветена на древноруското лечение. Уви, тук авторът, в раздела, озаглавен „Медицински концепции в древноруските писания“, разглежда почти изключително преведени произведения. Разделът „Индийски традиции в староруското лечение“ всъщност е кратък резюме на отделен труд на Богоявленски7, а разделите, посветени на 16-17 век, отново повтарят вече известни сведения за работата на чуждестранни лекари в царския двор. , дейността на Фармацевтичния орден и издръжката на терапевти и билкари този път. Припомняйки източниците, Марчукова повтаря всички грешки и стереотипи на своите предшественици, добавяйки нови. Например нейната работа казва

О фактът, че уж „писма от брезова кора от началото на XIV век. доклад

О съществуването на монашески болници в Древен Новгород "осем . Авторът не се притеснява да се позовава на тези „писма от брезова кора“. Може би защото няма букви от брезова кора, които казват

за болници не съществува (за да се убедите в това, достатъчно е внимателно да прочетете най-пълното резюме на писмата, събрани в книгата на А. А. Зализняк "Древненовгородски диалект"). Въображението на автора обаче не се ограничава само с букви от брезова кора: на стр. 223 има илюстрация, озаглавена „Хирургична операция на бойното поле. Стара руска миниатюра". Авторът обаче не знае, че тази древна руска миниатюра е илюстрация към известния сборник с разкази за Александър Велики „Александрия“. Той изобразява епизод от следващата победа на цар Александър над враговете, след което той заповядва да свалят кожата от 3 хиляди пленници9. Тази миниатюра няма нищо общо нито с медицината като цяло, нито с древноруското лечение в частност.

От последните обобщаващи трудове, книгата на професионален лекар и медицински историк М.Б. Mirsky10, което изглежда напълно отразява всички характеристики на високоспециализирания подход към историята на медицината. Споменавайки тези или онези източници, авторът не смята за необходимо да обръща внимание на техния произход, стилистични особености и история на съществуване в древните руски земи.

Например, Мирски споменава „хрониката от XI век. „Посмъртни чудеса на св. Николай архиепископ Мирликийски чудотворец““. Тази „хроника“ (всъщност този текст не е хроника, а самостоятелно произведение) е привлечена от Мирски, за да покаже ролята на светските лекари в древноруската държава. Но „Посмъртни чудеса...“ е литературен паметник, който е просто преведен на руски от гръцки, той отразява византийските реалности (само 3 от 15 сюжета на тази история се считат за староруски произведения), но не и староруски11.

Често "Изборник Святослав" (1073 г.) се смята за доказателство за солидни медицински познания в Русия. Богоявленски пише за това, а Мирски също пише за това: „Друг стар ръкопис, Изборник Святослав (11 век), гласи, че лекарят трябва да може да окаже хирургическа помощ - да може да реже кожата, да ампутира крайници ..., да каутеризира рани и борба с нагнояване „12. Но дали този източник е от сериозно значение за разпространението на медицински знания и отразява ли истинските познания на руските лекари? Да, тя описва различни видове медицинска практика, съдържа информация за природата и човека, но по-голямата част от тази книга е чисто богословски теми. И най-важното: от началото до края това

книгата е превод на български оригинал от 10 век. (клиент - Цар Симеон), тоест част от византийската култура. Същото се отнася и за „Маргарита“, цитирана от Мирски („в сборника от XII-XIII в. са изброени функциите на лекаря“): това произведение е сборник от разговори и поучения на Йоан Златоуст. Във Византия книгите с това име са съществували по-рано, в руските земи те се появяват не през XII-XIII век, а по-късно - през XIV век. Освен това най-ранните оцелели древни руски копия датират от 15 век. Пикът на популярността на „Маргарита” пада в края на 15 – 16 век, което се свързва с идеологическата ферментация в руските земи13, а със сигурност не с развитието на медицинските знания.

Тук трябва да се отбележи, че в началото на 40-те години на миналия век тенденцията в изучаването на древноруските извори да се фокусира върху техния „естествено-научен” компонент, напълно игнорирайки общата посока на тези произведения - просветление чрез вяра, развита в историческите и научните литература. Инициаторът на тази традиция може да се счита за T.I. Райнов, автор на първия фундаментален труд по история на познанието в допетровска Русия14. Този подход беше разбираем през съветската епоха. Но какво пречи на съвременните изследователи да разгледат по-широко източниците, които разглеждат?

В произведенията на Богоявленски и Мирски книжникът Ефросин (втората половина на 15 век) действа като популяризатор на медицинските знания. Но по-внимателният поглед15 разкрива, че книгите на Ефросин са посветени буквално на всичко: има

и разходката на абат Даниел до Палестина и описания на Индия,

и исторически сюжети, свързани с библейската история, историята на Древна Гърция, Древен Рим, руската история. Ефросин описва различни природни явления и дава техните тълкувания (в съответствие с християнските тълкувания на И. Дамаскин и Константинополския патриарх Генадий). В медицинския раздел ("Галиново за Хипократ") са пренаписани отделни положения от книгите от "Хипократовия корпус", фрагменти от елинистичния учен Александър от Афродизия (III в. сл. Хр.) и много други. Е, след като описва хуморалната теория на Хипократ, Ефросин излага текстове на молитви за различни болести: „Ако някой се задави с кост, извикай св. Власий на помощ“, „Бог на Мойсеевия знак, милостив ме, научи ме на глагол, ако някой има змия“ и т.н.

Признавайки книгите на Ефросин за „енциклопедии”, Мирски все пак твърди: „Няма съмнение, че ръкописът

„Галиново на Ипократа“ беше предназначено за онези руски лекари, които се занимаваха с медицинска практика, независимо дали са били учени монаси или професионални лекари: най-вероятно ръкописът е предназначен за професионалисти“16. Но със същия успех частните книги на Ефросин биха могли да бъдат адресирани до историци, географи и естествоизпитатели... Наистина ли те могат да бъдат наречени източници на медицински знания в Русия? За нас е съвсем очевидно, че древните медицински трактати са били възприемани от техните книжовници по-скоро като забавна литература, която разширява кръгозора им. Повечето от информацията от тези колекции нямаха практическа стойност, тъй като събирането на информация за медицината тук беше случайно. Освен това се създава впечатлението, че за Ефросин методите на религиозната „терапия“, които са били в съседство с Хипократовото знание в тези сборници, са били много по-ефективни.

Между другото, Мирски използва остарели идеи: говорейки за сборника „Луцидарий“, той нарича преводача на този сборник кметът на Псков Георгий Токмаков (починал през 1578 г.). Това обаче е факт, предложен по едно време от Н.С. Тихонравов17, сега е разпитван от редица изследователи18. Забележете, че наистина Токмаков едва ли би могъл да бъде преводач на това произведение, споменато за първи път от М. Грек през 1518 г., и още повече „приятелят на Н. Булев“ (както твърди Мирски).

В книгата на Мирски отново се срещаме с миниатюрата на Марчукова от Александрия, вече спомената във връзка с книгата. Мирски направи своя принос към нейното „творческо преосмисляне“, наричайки го „Картина на“ квадратна „дисекция на човешкото тяло: древна руска миниатюра“.

Сега нека разгледаме такъв „роден белег“ на историческата медицинска историография като едностранно тълкуване. В съвременната историческа и медицинска литература въпросите за етиологията, методите на лечение и мястото на лекаря в древноруското общество рядко се разбират. И ако тези въпроси се поставят, тогава историците на медицината ги решават, просто като се опитват да проектират своите рационалистични идеи върху миналото.

Например, трябва ли монахът от Киево-Печерския манастир Агапит (втората половина на 11 век) да се счита за лекар? Той е тълкуван в трудове по история на древноруската медицина като един от първите познати ни руски лекари. Така например го възприемат и Богоявленски, историкът на културата на Чумаков19 и Мирски.

Но ако се обърнем към Киево-Печерския патерикон, се оказва, че Агапит не показва никакви реални медицински познания: лекува болните със същото, което яде, и прави молитви над тях. Дори когато княз Владимир Мономах се разболява, Агапит му изпраща отварата, която сам е приготвил и дори не преглежда болния княз. Когато някакъв арменски лекар се опитва да извика Агапит на медицински спор, монахът отказва, казвайки, че не знае отговорите. Разбира се, може да се смята, че "отварата" на Агапит е диетичен продукт (а диетата е превенция на болести според Хипократ), но защо само след като опита отварата, Мономах веднага стана здрав?

Агапит е символ на православното „лечение“, основано не на операции и лекарства, а на мистично изцеление. Арменецът е символ на Хипократовото, гръцкото изцеление, основано на знания, опит, интуиция и евентуално магия. В живота на Агапит този вид изцеление е срамено

и отхвърлен, а самото излекуване не е толкова важно тук. Животът на Агапит не е история на първия руски лекар, а история на борбата на православната вяра с друга вяра. И не е случайно, че игуменътКиевският пещерен манастир, постригайки арменец, решил да стане монах след смъртта на Агапит, го посъветва да забрави за изцелението на нечие друго тяло и да се погрижи за изцелението на душата си, следвайки Св. Агапит.

Идеята за превъзходството на духовното изцеление над лечението на телесни заболявания се потвърждава от друг пасаж от патерикона, който описва лекарят Петър. Той беше слуга на черниговския княз Святоша (който стана монах), дошъл от Сирия. Петър дойде в манастира, за да посети бившия си господар, а през останалото време приготвяше лекарства, лекуваше жителите на Киев. Но патериконът (с цялата възможна ирония за такъв източник) говори за знанието на Петър: „Веднъж самият Петър се разболял и Светият отец изпратил при него, казвайки: „Ако не вземеш лекарства, ще оздравееш бързо, но ако не ми се подчиняваш, ще страдаш много. Но той, разчитайки на умението си и мислейки да се отърве от болестта, изпи лекарството и едва не загуби живота си. Само молитвата на блажения го изцели." По-нататък - още: "Докторът отново се разболя и светецът му изпрати съобщение:" На третия ден ще се възстановиш, ако не се лекуваш." Подчинил се на своя сириец

и на третия ден той беше изцелен според словото на блажения"двадесет . Патериконът ясно казва, че лечението е вредно. Основното нещо е духовното изцеление, болестта не се нуждае от специално лечение, защото това е проявление на Божията воля и не бива да й се съпротивлявате.

Етиологичните понятия рядко се засягат в литературата по съвременна медицинска история. Понякога отделни автори вървят по пътя на вулгаризацията, казвайки, че средновековният човек е смятал всички болести за машинации на дявола21. За разлика от тях Мирски изразява една доста разумна идея, че „в религиозното съзнание на античността и средновековието болестта се е разглеждала като наказание за човек за греховете му, а оздравяването – прошка за тях“ 22. По-нататък обаче авторът почти не се позовава на това понятие.

Изглежда, каква разлика има в разбирането на болестта в ранното Средновековие: болестта си е болест. Очевидно следователно и Богоявление, и Мирски непрекъснато тълкуват различни лечебни средства, споменати в древни руски източници (смирна, светилно масло, бои, просфора, осветена вода) като лечебни средства. Това обаче не отчита това

както Агапит, така и други лечители-монаси (Теодосий, презвитер Дамян, Алимпий, Кирил Белозерски, Сергий Радонежски) разбират тези средства като лечебни. Да повторим – изцеление, но не и изцеление.

И тук се оказва, че етиологията е важна: тогава става ясно какво трябва да се направи с пациента - да се излекува или да излекува.

Историкът на медицината A.P. Левицки веднъж предложи: „... Силата се крие в молитвата, чрез която идва изцелението ...

тази дарба на изцеление беше противопоставена от монасите на изцеление, основано на човешкото познание... ”23 Видяхме това добре в примера на Киево-Печерския патерикон. В по-късните агиографски разкази подобно противопоставяне се среща по-рядко; просто защото там вече не се споменава лечението, а фокусът е върху лечението. "Изцеление" е еднократен акт, когато пациентът се възстановява почти моментално. Основният метод за лечение са ритуални действия, насочени към подобряване на духовното здраве. „Лечение” е продължителен процес, свързан с приемане на лекарства и провеждане на медицински процедури, свързани основно с подобряване здравето на организма. Изцелението е ирационално, лечението е рационално.

Разбира се, тук не можем да пренебрегнем особеностите на жанра на агиографските описания, който не предполагаше представянето на главния герой като учен познавач на гръцката светска („външна”) книжност. Но самият факт на постоянния призив на авторите на Жития именно към изцелението свидетелства за упоритите

и последователно желание да доведе читателя до основната идея: само чудо и вяра могат напълно да излекуват човек.

А тълпите вярващи поклонници, преминаващи от едно религиозно светилище в друго, е потвърждение за придържането на по-голямата част от древноруското общество към възгледа на църковните служители.

Темата за епидемиите заслужава специално обсъждане.

Тази тема е подробно изследвана в предреволюционната литература24. Само ще отбележим, че поне до началото на 16в. в древните руски източници няма да намерим нито едно споменаване за реална борба с епидемичните заболявания. Многобройните хроникални сведения за тези събития най-често се ограничават до описанието на кръстните процесии, строежа на църкви за предотвратяване на мор. В очите на древния руснак на улицата това бедствие изглеждаше като Божие наказание. От него (както и от тежка и неизвестна болест) е било възможно да се отървете само чрез извършване на определено ритуално действие. Масовото участие на населението в подобни действия потвърждава тезата ни за разпространението на подобен възглед в древноруското общество.

Едва към края на разглеждания период се появява първият източник, който съдържа описание на различен поглед върху епидемиите. Имаме предвид добре известната кореспонденция между стареца Елизаров манастир Филотей и псковския чиновник Мунехин (1520 г.) 25. Посланието на Филотей е интересно като сблъсък на две възгледи за болестта: гледната точка на православен книжник и светска личност. Първият поглед осигурява пасивно отношение към епидемията, тълкува я изключително като Божие наказание, което просто трябва да се изживее. Вследствие на това идването на свещеника при болните се провъзгласява за основно средство. Възгледът на Мунехин е по-близо до съвременните представи за епидемията, той е лишен от всякакви черти на възприемането на епидемията като Божия екзекуция - трябва да се спасите от мор (чрез въвеждане на карантини).

Ако се върнем към темата за древноруската етиология, получаваме много разнообразна картина. Болести биха могли да възникнат: като наказание за греховете на болния; като изкупление за греховете на другите (тук праведник също може да бъде болен); в резултат на въвеждане или външна атака на демони (в зависимост от степента на праведност на човек или спазването на правилния църковен обред); производствени наранявания и бойни рани; естествени причини (отравяне, некачествена храна, вода, старост).

И езическите, и християнските възгледи за света в този смисъл се оказаха сходни: болестта се разбираше или като наказание свише, или като проява на съдбата на човек, или като естествен закон. В първия случай болестта може да бъде излекувана само чрез обръщане към висши сили (независимо дали чрез заговор, или чрез молитва).

Във втория не правете нищо. Можеше да се лекуват само болести, причината за които е ясна (наранявания, отравяния). Този поглед, който минава като червена нишка през цялата агиографска литература, се оказва упорит и в почти непроменен вид оцелява в руското общество до 18 век.

Следващият въпрос, който трябва да бъде разгледан, е оценката на лекарите и тяхното представяне.

Богоявленски изрази важната идея, че в ранния период на руската история понятията "магьосник", "лекар", "лечец", "балий", "зеленина" и "магьосник" всъщност са били синоними.

Мирски разделя всички староруски лекари в две големи категории – монашески и светски. Припомнете си, че авторът не вижда разликата между лечение и изцеление и следователно за него основната разлика между категориите лекари един от друг е прилагането на платено или безплатно лечение.

Говорейки за разпространението на лекарите в Древна Русия, всички автори ни препращат към "Руската истина", където се споменават "лечителите". Имайте предвид, че в този случай говорим за най-простите операции, свързани с лечението на бойни рани, но не и заболявания. Вярно е, че в последващи правни източници (писма в Псков, съдебното писмо в Новгород и други) нищо повече не се казва за лекари и лекари.

В по-късен период (15 век) често се описват случаи на внезапни заболявания на църковни и светски „висши служители“. Някои от тях са описани подробно (например болестта и смъртта през 1441 г. на княз Юрий Дмитриевич Красни26, великия московски княз Василий Василиевич през 1462 г.27). От тези описания става ясно, че медицинска помощ при дворовете на благородниците през първата половина на XV век. почти напълно отсъства.

Изглежда ситуацията се променя през втората половина на 15 век, когато чуждестранни лекари се появяват в двора на московските велики князе. Периодът на управлението на Иван III като цяло се различава от предишните периоди от историята на Московското княжество по известна отвореност към западните нововъведения. Въпреки това, дори тогава е трудно да се говори за началото на въвеждането на медицината в обществения живот и за нарастващата роля на лекаря, тъй като социалната позиция на чуждестранните лекари не е много по-различна от позицията на руските граждани на Гранд херцог.

Известни са историите на великите херцогски лечители Леон и Антон. Единият е екзекутиран по заповед на великия херцог, защото не е успял да излекува сина си, а другият е убит от сина на принц Каракучи за

което отрови баща му. Прави впечатление, че в последния случай Иван III отказва да плати откупа за Антон и той е заклан „като овца“. Тези два случая показват, първо, ниския социален статус на лекарите и второ, техния малък брой.

За сравнение, нека цитираме писмо от английския крал Хенри VI до неговия лекар и абат на катедралата в Солсбъри Гилбърт Каймър, написано през 1455 г.: за да бъдем облекчени и излекувани от благодатта на нашия Господ, имаме нужда от помощ, внимание и усилия на такъв експерт ... в изкуството на медицината, като вас, и освен всичко друго, нашата любов и желание са специално насочени към вас, ние желаем (заповядваме и с цялото си сърце молим) да бъдете с нас в нашия замък Уиндзор на 12-ия ден от този месец и се погрижете за нашите специални ... ”28 Както можете да видите, лекарят на крал Хенри се радваше на много повече уважение от своя пациент, отколкото лекарите на великия херцог на Москва от неговия господар.

По отношение на случая с лекаря на Иван III Антон не може да не се отбележи още една историографска странност: в книгата на Марчукова се казва, че този лекар е намушкан до смърт за неуспешно лечение29. Честно казано, тълкуването на източника в този случай е доста безплатно.

Самото присъствие на тези лекари в Москва е още едно доказателство за чисто личните пристрастия на Иван III, който се опитва да изглежда като просветен владетел и кани различни специалисти от Европа в двора си. Следователно, естествено, работата на тези лекари не може да се разглежда като основа за създаване на условия за развитие на медицинските знания в Московското княжество.

Тенденциите, които отбелязахме по отношение на Иван III, продължиха и по време на управлението на великия княз Василий Иванович. Той също така притежаваше (не може да се каже друго) няколко чуждестранни лекари. Един от тях беше някой си Марк Гъркът. В трудовете по история на медицината той е споменат като лечител, но това е само едно от неговите занимания: той идва в Русия като търговец. Очевидно скромните познания, които той притежаваше, бяха достатъчни за великия херцогски двор.

Специален разговор заслужават Николай Булев и Фефил (Теофиле), професионални лекари в двора на Василий III. В аналите те се появяват във връзка с историята на болестта на великия херцог. Самата история отдавна е обект на исторически и медицински изследвания. Ще обърнем внимание само на факта, че тези лекари бяха извикани при болния принц едва след това

МЕДИЦИНА В СРЕДНОВЕКОВНА РУСИЯ. МЕДИЦИНА В ДРЕВНА РУСКА ДЪРЖАВА (IX - XIV в.) Киевска Рус, халифати

Медицината е съществувала в 3 форми: 1- народна медицина (магьосничество и магьосничество), 2- монашеска медицина (разработена след приемането на християнството) и 3- светска медицина.

Етнонаука. Развива се дълго време и е неразделна част от езическата култура. До 19 век това е било единственото налично средство за поддържане на здравето. Съчетано истинско познание за лечебните сили на природата и вяра в чудодейни тайни. Езическото жреческо съсловие (магьосници, вещици и др.) се занимавало с лечителство, като в обхвата на дейността им влизали: социални магически действия, шарлатанство, гадаене и пр. По-късно народните лечители били наречени лечители. Те са споменати в "Руската правда" - най-старият оцелял сборник от руски закони, който е съставен при Ярослав Мъдри. „Руска правда“ законно установява заплатата на лекарите: според тогавашните закони човек, който е причинил вреда на здравето на друго лице, трябва да плати глоба в държавната хазна и да даде на жертвата пари, за да плати за лечението. лекарите предавали от поколение на поколение своите лечебни знания и тайни. Лекарствата, направени от растения, бяха много популярни. Сред лекарствата от животински произход особено място заемат медът, суровият черен дроб на треска, кобилешкото мляко и еленовите рога.

Използвани са минерални продукти. За да улеснят раждането, жените носеха бижута от яхонт. Известни са лечебните свойства на оцета и медния сулфат, среброто, живака, антимона и други минерали. Руският народ отдавна знае за лечебните свойства на "киселата вода". Впоследствие опитът на традиционната медицина е обобщен в множество билкари и медицински книги. До наши дни са оцелели малко повече от 250 древни руски билкари и лечители.

Монашеската медицина започва да се развива след приемането на християнството. Болестта се възприемаше като наказание или обладаване от демони, а възстановяването е духовна прошка. Манастирската болница на Киево-Печерската лавра, първият руски манастир, беше широко известна. От цяла Русия ранените и болните с различни заболявания отиваха в Киево-Печерската лавра и мнозина намираха изцеление там. За тежко болни манастирът разполагал със специални стаи (болници), където дежурили монаси, обгрижващи болни. Сред тях най-известни са Антоний, Алимпий, който лекува прокажени, и Агапит. Агапит лекувал жителите на манастира безплатно, приготвял лекарства и се грижил за болните, лекувал княз Владимир Всеволодович (изпратил му отвара) саможертва, в името на пациента да извършва дори най-мрачната работа, да бъде толерантен, и т.н.

Някои древноруски манастирски болници също са били центрове на образование: те преподават медицина, събират гръцки и византийски ръкописи

Една от най-популярните книги от XI век. беше „Изборник”.Неговата цел – да свърже обществените отношения в Русия с нормите на християнския морал.

В „Изборник“ се говори за резаници (хирурзи), които са успели да „нарязват тъкани“, да ампутират крайници, други болни или мъртви части на тялото, да правят терапевтична моксибуция с нажежено желязо и да лекуват увреденото място с билки и мехлеми. Описани са режещи ножове и медицински точила. В същото време "Изборник" изброява нелечими заболявания, пред които тогавашната медицина е безсилна.

В древноруската литература от XII век. има информация за жени-лекарки, костещи баби, които умело са правили масаж, за привличане на жени да се грижат за болните.

Светска медицина И така, в съда на Владимир „Мономахассервиз е арменец. Той знаеше как да определи болестта по пулса и външния вид на пациента.

Водеше се упорита борба между различни посоки на изцеление.

санитарен

По ниво на развитие санитарният бизнес изпреварва страните от Западна Европа. На територията на древен Новгород са открити и проучени многостепенни (до 30 подови настилки) дървени настилки, създадени през 10-11 век, повече от 2100 сгради с хигиенни предмети, грънчарски и дървени колектори за вода и дренажни системи - някои от най-старата в Северна Европа Неразделна част от медицинския и санитарен живот на древна Русия е руската парна баня, която отдавна се е смятала за прекрасно лечебно средство. Банята беше най-чистото място в имението. Ето защо, наред с прякото си предназначение, банята е била използвана и като място за раждане, извършвани са първите грижи за новороденото, намаляват се изкълчванията и се извършва кръвопускане, извършва се масаж и „ саксии се слагаха”, лекуваха настинки и ставни заболявания, търкаха с лечебни мехлеми при кожни заболявания.

Руските хроники дават ужасяващи картини на големи епидемии от чума и други инфекциозни болести, които в Русия наричали „мор“. Населението прибягва до мерки за ограничаване на замърсените места - по пътищата към градовете, заграбени от болести, се изграждат застави, а в горите има прорези. Мъртвите обаче бяха погребвани в църкви, което допринесе за разпространението на заразата. Смятало се, че причината за чумата са свръхестествени причини. Неразбиранията, че бедността и мръсотията са причина за болестите, изостриха епидемиите.

халифат

Арабско говореща култура и медицина

Преводаческата дейност на арабите изигра неоценима роля за опазването на наследството на онези, които ги предшестват. Цивилизации.

В областта на теорията на болестите арабите възприемат древногръцките учения за четирите елемента и четирите телесни сока. Според възгледите на арабите всеки от елементите и течностите участва в създаването на четири качества: топлина, студ, сухота и влага, които определят темперамента на всеки човек. Може да е нормално, ако всички компоненти са балансирани, или „небалансирани. При нарушаване на баланса задачата на лекаря е да възстанови първоначалното състояние.

При лечението на вътрешни болести основно внимание се обръщаше на установяването на правилния режим и едва след това се прилагаха лекарствата.

Заимствайки от сирийците идеята за използване на алхимията в областта на медицината, арабите изиграха важна роля във формирането и развитието на фармацията и създаването на фармакопеята. В градовете започнаха да се отварят аптеки за приготвяне и продажба. Алхимиците от средновековния арабоезичен Изток изобретяват водна баня и дестилационен куб, прилагат филтрация, получават азотна и солна киселини, белина и алкохол. Ар-Рази е изключителен философ, лекар и химик от ранното средновековие. Ар-Рази състави първия енциклопедичен труд по медицина в арабската литература, "Изчерпателната книга по медицина", в 25 тома. Описвайки всяка болест, той я анализира от позициите на гръцки, сирийски, индийски, персийски и арабски автори, след което излага своите наблюдения и заключения. Друг енциклопедичен труд на Ар-Рази „Медицинска книга“ в 10 тома обобщава познанията от онова време в теорията на медицината, патологията, медицинската медицина, диететиката, хигиената и козметиката, хирургията, токсикологията и инфекциозните болести.

Сред многобройните произведения на Ар-Рази особена стойност е малък трактат „За едра шарка и морбили“. В него Ар-Рази ясно формулира идеята за инфекциозността на тези заболявания и описва тяхната диференциална диагноза, лечение, хранене на пациента, мерки за защита от инфекция и грижа за кожата на пациента.

Ислямските традиции не позволяват дисекция на човешкото тяло, но имат значителен принос за развитието на определени области на анатомията и хирургията. Това беше особено очевидно в офталмологията. Изучавайки структурата на очите на животните, известният египетски астроном и лекар Ибн ал-Хайтам е първият, който обяснява пречупването на лъчите в окото и дава имена на неговите части, излага идеята за коригиране на зрението с помощта на двойно изпъкнали лещи.

Амар ибн Али ал-Маусили принадлежи към плеяда изключителни арабски окулисти. Разработената от него операция за премахване на катаракта чрез засмукване на лещата с помощта на измислената от него куха игла се радва на голям успех и се нарича „операция на Амар“.

Али ибн Иса има голям принос за развитието на учението за очните болести. Написа книгата "Меморандум за офталмолози". Първата част на книгата е посветена на описанието на окото и неговата структура, втората – на заболяванията на окото, които се усещат от сетивата, третата – на болестите на окото, които са невидими за пациента.

Лечението на очните заболявания е областта на медицината, в която влиянието на арабската школа се усеща в Западна Европа до 17 век.

Сред изключителните постижения на арабите в областта на анатомията е описанието на белодробната циркулация.

Хирургията в средновековния арабоезичен свят беше по-скоро занаят, защото ислямът забранява аутопсиите.

Аз-Захрави се смята за най-видния хирург в средновековния арабоезичен свят. Аз-Захрави действаше блестящо. Приоритетите му включват: използване на кетгут в коремната хирургия и за подкожни шевове, шев с гипс и две игли, първо използване на легнало положение при операции на малък таз; той описа това, което днес се нарича туберкулозна костна болест и въведе хирургията на катаракта в очната хирургия на Запад.

Организацията на болничното дело е значително развита в халифата. Първоначално създаването на болници е било светско дело. Болниците, основани от мюсюлмани, са били три вида.

Първият тип включва болници, създадени от халифи или известни мюсюлмански фигури и предназначени за широки слоеве от населението. Те бяха финансирани от държавата, имаха персонал от лекари и придружители. Към болниците бяха създадени библиотеки и медицински училища. Обучението беше теоретично и практическо: учениците придружаваха учителя по време на обиколките му в болницата и посещаваха пациентите с него у дома.

Болниците от втория тип бяха финансирани от известни лекари и религиозни водачи и бяха малки.

Третият тип болници се състоеше от военни болници. Те се движеха с армията и бяха настанени в палатки, замъци, цитадели. По време на военни кампании, заедно с мъже лекари, войниците са били придружавани от жени лекари, които се грижат за ранените.

Високото ниво на организация на медицинската работа в средновековния Изток е тясно свързано с развитието на хигиената и профилактиката на заболяванията. Забраната за аутопсия, от една страна, ограничи изучаването на структурата на тялото и неговите функции, а от друга страна, насочи усилията на лекарите да намерят други начини: за запазване на здравето и доведе до развитието на рационални хигиенни мерки. Много от тях са залегнали в Корана.

Медицинско образование е проведено:

1 - самообучение, 2 - обучение от родителите им лекари, 3 - обучение от реномирани лекари, 4 - обучение в медицински факултети.