Povijest

Najstarija država istočni Slaveni, u povijesti poznata kao Kijevska Rus, oblikovala se u prvoj polovici 9. stoljeća.

U to vrijeme u Rusiji su se formirali rani feudalni odnosi. Drevni slavenski gradovi Kijev, Smolensk, Polotsk, Černigov, Pskov, Novgorod (vidi sliku 62) postali su veliki "centri obrta i trgovine. Najvažnija trgovačka arterija drevne Rusije bila je" odličan način od Varjaga do Grka”, koji je povezivao Rusiju sa Skandinavijom i Bizantom.

Važan događaj u povijesti Rusije došlo je do usvajanja kršćanstva kao državne vjere 988. pod knezom Vladimirom (978-1015). Ovaj ozbiljan politički čin nije bio slučajni događaj: pojava društvene nejednakosti i formiranje klasa bili su objektivni povijesni preduvjeti za zamjenu poganskog politeizma monoteizmom. Kršćanstvo u Rusiji poznato je od 9. stoljeća. Mnogi bliski suradnici kneza Igora (912-945) bili su kršćani. Njegova supruga Olga (945-969), koja je vladala nakon Igora, posjetila je Carigrad i krštena, postavši prvi kršćanski monarh u Rusiji. Velika važnostširiti ideje kršćanstva u Kijevska Rus imao svoje dugogodišnje veze s Bugarskom – posrednikom u prijenosu kulture, spisa: i vjerske književnosti. Do kraja X stoljeća. Kijevska Rus je već stupila u interakciju s bizantskim gospodarstvom i kršćanskom kulturom.

Usvajanje kršćanstva od strane Kijevske Rusije imalo je važne političke posljedice. Pridonijela je jačanju feudalizma, centralizaciji države i njenom zbližavanju s europskim kršćanskim zemljama (Bizant, Bugarska, Češka, Francuska, Engleska, Njemačka, Gruzija, Armenija i dr.), čemu su pogodovali i dinastički brakovi. Te su veze imale blagotvoran učinak na razvoj drevne ruske kulture, obrazovanja i znanosti.

Podrijetlo kulture Kijevske Rusije veže se uz tradicionalnu kulturu slavenskih plemena, koja je razvojem državnosti dostigla visoku razinu, a potom je obogaćena utjecajem bizantske kulture. Antički i ranosrednjovjekovni rukopisi došli su u Rusiju preko Bugarske i Bizanta. Na slavenski jezik prevodili su ih redovnici – najobrazovaniji ljudi toga vremena. (Redovnici su bili kroničari Nikon, Nestor, Silvester.) Napisane na pergamentu u doba Kijevske Rusije, ove su knjige preživjele do danas.

Prvu knjižnicu u staroruskoj državi sakupio je 1037. godine knez Jaroslav Mudri (1019.-1054.), treći najstariji sin kneza Vladimira. Postavljen je u katedralu Svete Sofije, podignutu u Kijevu 1036. godine po nalogu Jaroslava Mudrog u spomen na pobjedu nad Pečenezima na mjestu pobjedničke bitke. Yaroslav je na svaki mogući način pridonio širenju pismenosti u Rusiji, prepisivanju knjiga i njihovom prijevodu na slavenski jezik. I sam je znao 5 stranih jezika i "marljivo je čitao knjige i častio (njih) često i noću i danju". Njegova unuka Yanka Vsevolodovna 1086. organizirala je prvu žensku školu u samostanu Andreevsky. Pod Jaroslavom Mudrim kijevska je država postigla široko međunarodno priznanje. Mitropolit Hilarion je u to vrijeme napisao o kijevskim knezovima: "Oni nisu bili vladari u lošoj zemlji, nego u ruskoj, koja se zna i čuje u svim krajevima zemlje."

Staroruska država postojala je tri stoljeća. Nakon smrti potonjeg kijevski knez Mstislav Vladimirovič (1125-1132), sin Vladimira Monomaha, podijelio se na nekoliko feudalnih posjeda. Počelo je razdoblje feudalne rascjepkanosti, što je pridonijelo gubitku političke neovisnosti ruskih zemalja kao rezultat invazije mongolsko-tatarskih hordi predvođenih kanom Batuom (1208.-1255.), unukom Džingis-kana.

Razvoj ozdravljenja

Tradicionalna medicina se u Rusiji razvija već dugo vremena. Ljudske iscjelitelje zvali su iscjelitelji. O njima se govori u Ruskoj Pravdi, najstarijoj sačuvanoj zbirci ruskih zakona, koja je sastavljena pod Jaroslavom Mudrom (u prvoj četvrtini 11. stoljeća), a potom je mnogo puta prepisana i dopunjena. "Russkaya Pravda" je zakonski utvrdila plaćanje za rad liječnika: prema tadašnjim zakonima, osoba koja je nanijela štetu zdravlju druge osobe morala je platiti novčanu kaznu državnoj blagajni i dati žrtvi novac za plaćanje liječenje.

Liječnici su svoja ljekovita znanja i tajne prenosili s koljena na koljeno, s oca na sina u takozvanim “obiteljskim školama”.

Bili su vrlo popularni lijekovi od biljaka: pelin, kopriva, trputac, divlji ružmarin, "zlonamjerni" drugi narodni lijekovi.

Među lijekovima životinjskog podrijetla posebno su mjesto zauzimali med, sirova jetra bakalara, kobilje mlijeko i jelenji rogovi.

Svoje mjesto našli su u narodnoj medicini i lijekovima mineralnog podrijetla. Za bolove u trbuhu interno se uzimao kamen krizolit, samljeven u prah. Kako bi olakšale porođaj, žene su nosile nakit od yahonta. Bila su poznata ljekovita svojstva octa i bakrenog sulfata, terpentina i salitre, "sumpornog kamena" te arsena, srebra, žive, antimona i drugih minerala. Ruski narod odavno zna za ljekovita svojstva "kisele vode". Nju drevni naziv narzan, koji je preživio do danas, u prijevodu znači "heroj-voda".

Potom je iskustvo tradicionalne medicine sažeto u brojnim biljnim i medicinskim knjigama (sl. 66), koje su većinom sastavljene nakon prihvaćanja kršćanstva u Rusiji i širenja pismenosti. Nažalost, mnogi rukopisni iscjelitelji umrli su u ratovima i drugim katastrofama. Do danas je preživjelo nešto više od 250 drevnih ruskih travara i iscjelitelja. Sadrže opise brojnih tradicionalnih metoda ruskog liječenja kako u vrijeme kršćanske Rusije, 6aavle i Kijeva, a kasnije u Novgorodu, Smolensku, Lavovu. Nadaleko je bila poznata samostanska bolnica Kijevsko-pečerske lavre, prvi ruski samostan osnovan u prvoj polovici 11. stoljeća. u okolici Kijeva i dobio je ime po špiljama (pecher), u kojima su se prvotno nastanili redovnici.

Iz cijele Rusije u Kijevsko-pečersku lavru odlazili su ranjenici i bolesnici s raznim bolestima i tamo su mnogi nalazili ozdravljenje. Za teške bolesnike samostan je imao posebne prostorije (bolnice), u kojima su dežurali redovnici, brinući se za bolesnike. Monaške kronike ("Kijevsko-pečerski paterikon", XII. stoljeće) izvješćuju o nekoliko redovnika asketa koji su postali poznati po svojim liječničkim vještinama. Među njima - koji je sa Atosa došao "divni liječnik" Antun (XI. stoljeće), koji je osobno brinuo o bolesnima, dajući im svoj ljekoviti "napitak"; Monah Alimpius ^ \ v.4), koji je pio pomast navodnjavanih ljudi, i Monah Agapit (umro 1095.), najbliži učenik redovnika Antuna.

Agapit je besplatno liječio i obavljao najmračnije poslove, budi tolerantan i srdačan prema njemu, čini sve što je u njegovoj moći da izliječi bolesnika i ne brini za osobno bogaćenje ili profesionalnu taštinu.

Istodobno, liječenje u staroj Rusiji nije bilo crkveni monopol: uz samostansku medicinu postojala je i starija narodna (svjetovna) medicina. Međutim, u ovoj fazi povijesti, poganski iscjelitelji (čarobnjaci, čarobnjaci, čarobnjaci i čarobnice) proglašeni su đavolskim slugama i, u pravilu, proganjani.

Ylp u dvorištima knezova. ". bojari ^ u cijelom vjerojatnostnom XII stoljeću) služili su kao svjetovni iscjelitelji, ruski i strani. Dakle, na dvoru Vladimira "Monomah je služio armenskom iscjelitelju, nazvanom po njima i uživao veliku popularnost među ljudima. Jednom je izliječio Vladimira Monomaha *, dok je još bio černigovski knez, - poslao mu je" napitke ", iz kojih je Knez Vladimir se brzo oporavio. Nakon ozdravljenja, knez je htio velikodušno nagraditi svog iscjelitelja, ali je Agapit tražio da mu prenese

kneževski Polarci siromašnim ljudima.

“I čuli su za njega u gradu, da je u samostanu neki liječnik, i mnogi su mu bolesnici dolazili i ozdravljali.”

Dakle, "Kijevsko-pečerski paterikon" sadrži prve konkretne podatke o medicinskoj etici u staroj Rusiji: liječnik bi trebao biti primjer čovjekoljublja do samožrtvovanja, kako bi pacijent prepoznao bolest prema pulsu i prema van. izgled bolesnika i bio je vrlo popularan među ljudima. I na kneževskom dvoru u Černigovu u XII stoljeću. služio kao poznati liječnik Petar Sirijac (tj. Sirijac). Liječnici su u svojoj praksi naveliko koristili iskustva tradicionalne medicine.

Neke staroruske monastirske bolnice bile su i obrazovna središta: predavala je medicinu, prikupljala grčke i bizantske rukopise. U procesu prevođenja rukopisa s grčkog i latinskog: redovnici su ih dopunili svojim znanjem temeljenim na iskustvu ruskog narodnog liječenja.

Jedna od najpopularnijih knjiga XI stoljeća. bio je "Izbornik Svyatoslav". Prevedeno s grčkog u Bugarskoj, dva puta je transkribirano u Rusiji (1073., 1076.) za sina Jaroslava Mudrog kneza Svjatoslava, odakle je i dobilo ime. "Izbornik" je u svom sadržaju prevazišao prvobitnu zadaću - povezati društvene odnose u Rusiji s normama novog kršćanskog mora-n" - i dobio značajke enciklopedije. Opisuje i neke bolesti koje odgovaraju tadašnjim predodžbama o njihovim uzrocima, liječenju i prevenciji, daje savjete o lutanju (npr. "snaga u povrću je velika", ili je "ogromno piće" samo po sebi "jedenje ludilo") i preporuke za sadržavati. tijelo je čisto, sustavno se prati, uzima abdest.

Izbornik govori o iscjeliteljima-rezanicima (kirurzima) koji um-.7H „režu tkivo“, amputiraju udove, druge bolesnike ili: mrtve dijelove tijela, rade terapeutsku moksibusciju užarenim željezom, tretiraju oštećeno područje biljem i mastima. . Opisano. gadniji noževi za seciranje i medicinska oštrila. U isto vrijeme "Izbornik" navodi neizlječive bolesti, pred kojima je tadašnja medicina bila nemoćna.

U drevnoj ruskoj književnosti XII stoljeća. postoje podaci o ženama-liječnicima, babama koje su ukoštale koje su vješto izvodile masažu, o privlačenju žena da se brinu o bolesnima.

Što se tiče razine razvoja sanitarnih poslova, staroruska država u X-XIV stoljeću bila je ispred zemalja zapadne Europe. arheološko nalazište starog Novgoroda pronađeni su dokumenti koji datiraju iz 1346. godine, u kojima se navodi da su u Novgorodu postojale bolnice za civilno stanovništvo te o cijalistima-alkemičarima koji su se bavili pripremanjem lijekova.

Na teritoriju drevnog Novgoroda otkriveno je i proučeno višeslojnih (do 30 podova) drvenih pločnika, nastalih u 10.-11. stoljeću, više od 2100 zgrada s higijenskim potrepštinama, otvoreni su keramički i drveni kolektori za vodu i odvodni sustavi - neki od najstarijih u sjevernoj Europi (sl. 68). Napominjemo da je u Njemačkoj vodovod izgrađen u 15. stoljeću, a prvi kolnici postavljeni su u 14. stoljeću.

Neotuđivi dio medicinski i sanitarni život drevne Rusije bila je ruska parna kupelj (slika 69), koja se dugo smatrala prekrasnim sredstvom za liječenje. Kupalište je bilo najčišće mjesto na imanju. Zato je kupalište, uz svoju izravnu namjenu, služilo i kao mjesto gdje su rađali, obavljali prvu njegu novorođenčeta, popravljali iščašenje i puštali krv, radili masažu i „aplicirali lonce“, liječili prehlade i zglobove. bolesti, utrljati ljekovitim mastima za kožne bolesti.

Prvi opis ruske parne kupelji sadržan je u Nestorovoj kronici (XI. stoljeće). Stoljećima kasnije, poznati ruski opstetričar NM Maksimovich-Ambodik (1744-1812) napisao je: “Ruska kupelj se još uvijek smatra nezamjenjivim lijekom za mnoge bolesti. U medicinskoj znanosti ne postoji lijek koji bi bio jednak snazi ​​... kupka ”(1783.).

Tijekom srednjeg vijeka Europa je bila poprište razornih epidemija. U ruskim kronikama, uz brojne opise bolesti prinčeva i pojedini predstavnici viši sloj (bojari, kler) daje užasavajuće slike velikih epidemija kuge i drugih zaraznih bolesti, koje su u Rusiji nazivane "pošast", "pošast" ili "opće bolesti". Dakle, 1092. godine u Kijevu je "mnogo ljudi umrlo od raznih bolesti". U središnjem dijelu Rusije „u ljeto 6738. (1230.) ... u Smolensku je bila pošast, bila je pošast od 4 skudelnice u dvije ste stavili 16000, a u trećem 7000, a u četvrtom 9000. Ovo zlo je trajalo dvije godine. Istog ljeta u Novgorodu je bila pošast: od veselja (gladi). I ini ljudi režu bratov hu i yadakhu." Doom! Tisuće stanovnika Smolenska svjedoče da je bolest bila izrazito zarazna i da je pratila visoka stopa smrtnosti. Soo kronika< щает также о «великом море» на I си в 1417 г.: «..мор бысть страшен ЗГ ло на люди в Великом Новгороде и э Пскове, и в Ладозе, и в Руси».

U narodu je postojalo mišljenje da zlobne groznice nastaju zbog naleta prirodnih sila, promjene položaja zvijezda, bijesa bogova, promjene -: - godina. U Rusima Narodne priče t * -ma je bila prikazana kao žena gromoglasnog rasta raspuštene kose? u bijeloj odjeći, kolera - u liku zle starice iskrivljenog lica. Nedostatak razumijevanja da su prljavština i siromaštvo društvena opasnost doveo je do loše higijenske prakse i porasta epidemija: praćenih glađu. U nastojanju da stane na kraj s raširenom bolešću, ljudi su poduzeli najočajnije mjere. Na primjer, kada je u Novgorodu u XIV.st. izbila je kuga, Go-eojan je u roku od 24 sata sagradio crkvu Andrije Stratilatesa, koja je preživjela do danas. No, ni gradnja crkava ni molitva nisu spasili ljude od katastrofa – epidemije u Europi tada su odnijele desetke tisuća ljudskih života.

Najviše veliki broj epidemije u Rusiji padaju na razdoblje mongolsko-tatarskog jarma (1240-1480).

Mongolsko-tatarski jaram opustošio je i opustošio ruske zemlje, kao i države srednje Azije i Kavkaza. Neprekidna borba ruskog naroda prisilila je osvajače da odustanu od ideje stvaranja vlastitih upravnih tijela u Rusiji. Rusija je zadržala svoju državnost, međutim, dugotrajno ugnjetavanje i propast zemlje od strane Zlatne Horde dovelo je do naknadnog zaostajanja ruskih zemalja u svom razvoju od zemalja zapadne Europe.

Jedno od središta ruske medicine tog vremena bio je Ćirilo-Belozerski manastir, osnovan 1397. godine i nije bio izložen neprijateljskoj invaziji. Unutar zidina samostana početkom 15.st. redovnik Ćiril Belozerski (1337-1427) preveo je s grčkog "Galinovo Hipokratu" (Galenovi komentari na "Hipokratovu zbirku"). U samostanu je bilo nekoliko bolnica. Jedna od njih je trenutno u obnovi i zaštićena je od strane države kao spomenik arhitekture.

U XIII-XIV stoljeću. u ruskim zemljama ojačani su novi gradovi: Tver, Nižnji Novgorod, Moskva, Kolomna, Kostroma itd. Moskva je bila na čelu ujedinjenja ruskih zemalja.

Rus

MEDICINA U SREDNJOVJEKOVNOJ RUSIJI. MEDICINA U STAROJ RUSKOJ DRŽAVI (IX-XIV st.) Kijevska Rus, kalifati.

Razvoj ozdravljenja

Medicina je postojala u 3 oblika: 1- narodna medicina (sihir i čarobnjaštvo), 2- redovnička medicina (razvijena nakon prihvaćanja kršćanstva) i 3- svjetovna medicina.

Etnoznanost. Dugo se razvijao i bio je sastavni dio poganske kulture. Sve do 19. stoljeća bio je jedino dostupno sredstvo za održavanje zdravlja. Kombinirano pravo znanje o ljekovitim moćima prirode i vjera u čudesne tajne. Medicinom se bavio poganski svećenički stalež (čarobnjaci, vještice i dr.), a njihovo područje djelovanja uključivalo je: društvene magijske radnje, vještičarenje, proricanje sudbine itd. Kasnije su narodni iscjelitelji nazvani iscjeliteljima. O njima se govori u "Ruskoj Pravdi" - najstarijoj sačuvanoj zbirci ruskih zakona, koja je sastavljena pod Jaroslavom Mudrim. "Ruska Pravda" je pravno utvrdila plaću liječnika: prema tadašnjim zakonima, osoba koja je nanijela štetu zdravlju druge osobe morala je platiti novčanu kaznu u državnu blagajnu i dati žrtvi novac za plaćanje liječenja. liječnici su svoja ljekovita znanja i tajne prenosili s koljena na koljeno. Lijekovi napravljeni od biljaka bili su vrlo popularni. Među lijekovima životinjskog podrijetla posebno su mjesto zauzimali med, sirova jetra bakalara, kobilje mlijeko i jelenji rogovi.

Korištena su sredstva mineralnog porijekla. Kako bi olakšale porođaj, žene su nosile nakit od yahonta. Poznata su ljekovita svojstva octa i bakrenog sulfata, srebra, žive, antimona i drugih minerala. Ruski narod odavno zna za ljekovita svojstva kisele vode. Nakon toga, iskustvo tradicionalne medicine sažeto je u brojnim travarima i medicinskim knjigama. Do danas je preživjelo nešto više od 250 drevnih ruskih travara i iscjelitelja.

Monaška medicina počeo se razvijati nakon prihvaćanja kršćanstva. Bolest se doživljavala kao kazna ili moć demona, a oporavak je duhovni oprost. Nadaleko je bila poznata samostanska bolnica Kijevsko-pečerske lavre, prvi ruski samostan. Ranjenici i bolesnici s raznim bolestima otišli su sa cijelom Rusijom u Kijevo-Pečersku lavru, i mnogi su tamo našli ozdravljenje. Za teške bolesnike samostan je imao posebne prostorije (bolnice), u kojima su dežurali redovnici, brinući se za bolesnike. Među njima su najpoznatiji Antun, Alimpije koji je liječio gubavce i Agapit. Agapit je besplatno liječio stanovnike samostana, pripremao lijekove i zbrinjavao bolesne, liječio kneza Vladimira Vsevolodoviča (poslao mu napitak) samožrtvovanjem, da bi bolesnik mogao obavljati i najtmurniji posao, biti tolerantni itd.

Neke drevne ruske samostanske bolnice bile su i centri obrazovanja: predavali su medicinu, prikupljali grčke i bizantske rukopise.

Jedna od najpopularnijih knjiga XI stoljeća. bio Izbornik.Svrha mu je povezati društvene odnose u Rusiji s normama kršćanskog morala.

U Izborniku se govori o rezalnikima (kirurzima) koji su znali "rezati tkivo", amputirati udove, druge bolesne ili mrtve dijelove tijela, raditi terapijsku moksibusiju užarenim željezom, liječiti oštećeno mjesto biljem i mastima. Opisani su noževi za rezanje i medicinska oštrila. U isto vrijeme "Izbornik" navodi neizlječive bolesti, pred kojima je tadašnja medicina bila nemoćna.

U drevnoj ruskoj književnosti XII stoljeća. postoje podaci o ženama-liječnicima, babama koje su ukoštale koje su vješto izvodile masažu, o privlačenju žena da se brinu o bolesnima.

Svjetovna medicina Prinčevi i bojari služili su sekularnim Čečenima, ruskim i zemaljskim. Dakle, na dvoru Vladimira "Monomah je armenski sluga. Znao je prepoznati bolesti po pulsu i vanjski izgled bolesna.

Vodila se tvrdoglava borba između raznih smjerova liječenja.

Sanitarni

Po stupnju razvijenosti sanitarni biznis bio je ispred zemalja zapadne Europe. Na teritoriju drevnog Novgoroda otkriveno je i proučeno višeslojnih (do 30 podova) drvenih pločnika, stvorenih u 10.-11. stoljeću, više od 2100 zgrada s higijenskim potrepštinama, otvoreni su keramički i drveni kolektori za vodu i odvodni sustavi - neke od najstarijih u sjevernoj Europi.sastavni dio medicinskog i sanitarnog života drevne Rusije bila je ruska parna kupelj, koja se dugo smatrala prekrasnim sredstvom za liječenje. Kupalište je bilo najčišće mjesto na imanju. Zato je kupalište, uz svoju izravnu namjenu, služilo i kao mjesto gdje se obavljao porod, provodila prva njega novorođenčeta, ispravljala se uganuća i puštala krv, masaža i masaža. "mazali su se lonci", liječili su prehladu i bolesti zglobova, a za kožne bolesti trljali ljekovitim mastima.

U ruskim kronikama daju se užasavajuće slike velikih epidemija kuge i drugih zaraznih bolesti, koje su u Rusiji nazvane "pošast". Stanovništvo je pribjegavalo mjerama za ograničavanje kontaminiranih mjesta - na cestama prema gradovima zahvaćenim bolestima postavljane su ispostave, au šumama usjeci. U isto vrijeme, mrtvi su pokapani u crkvama, što je pridonijelo širenju zaraze. Vjerovalo se da su natprirodni uzroci uzrok pošasti. Nesporazumi da su siromaštvo i prljavština uzrok bolesti pogoršali su epidemije.

Kultura i medicina arapskog govornog područja

Prevoditeljska djelatnost Arapa odigrala je neprocjenjivu ulogu u očuvanju baštine onih koji su im prethodili. Civilizacije.

U području teorije bolesti, Arapi su usvojili starogrčka učenja o četiri elementa i četiri tjelesna soka. Prema stavovima Arapa, svaki od elemenata i tekućina sudjeluje u stvaranju četiri kvalitete: topline, hladnoće, suhoće i vlage, koje određuju temperament svake osobe. Trebalo bi biti normalno, ako su sve komponente uravnotežene, ili "neuravnotežene". Kada je ravnoteža poremećena, zadatak liječnika je vratiti izvorno stanje.

U liječenju unutarnjih bolesti primarna se pozornost posvećivala utvrđivanju ispravan režim a tek tada su primijenjeni lijekovi.

Posudivši od Sirijaca ideju korištenja alkemije u području medicine, Arapi su odigrali važnu ulogu u formiranju i razvoju farmacije i stvaranju farmakopeje. U gradovima su se počele otvarati ljekarne za pripremu i prodaju. Alkemičari srednjovjekovnog arapskog Istoka izumili su vodenu kupelj i destilacijske kocke, primijenili filtraciju, dobili dušik i klorovodična kiselina, izbjeljivač i alkohol. Izvanredan filozof, liječnik i kemičar ranog srednjeg vijeka bio je Ar-Razi. Ar-Razi je sastavio prvo enciklopedijsko djelo o medicini u arapskoj literaturi, The Comprehensive Book on Medicine, u 25 svezaka. Opisujući svaku bolest, analizirao ju je s pozicija grčkih, sirijskih, indijskih, perzijskih i arapskih autora, nakon čega je iznio svoja zapažanja i zaključke. Još jedno Ar-Razijevo enciklopedijsko djelo, "The Medical Book", u 10 svezaka saželo je znanja tog vremena iz područja teorije medicine, patologije, medicinske medicine, dijetetike, higijene i kozmetike, kirurgije, toksikologije i zaraznih bolesti.

Među brojnim Ar-Razijevim djelima posebnu vrijednost ima mala rasprava "O boginjama i ospicama". U njemu je Ar-Razi jasno formulirao ideju o zaraznosti ovih bolesti i opisao ih diferencijalna dijagnoza, liječenje, prehrana bolesnika, mjere zaštite od infekcije, njega kože bolesne osobe.

Islamske tradicije ne dopuštaju seciranje ljudskog tijela, ali su dale značajan doprinos razvoju pojedinih područja anatomije i kirurgije. To je posebno došlo do izražaja u oftalmologiji. Proučavajući strukturu očiju životinja, poznati egipatski astronom i liječnik Ibn al-Haytham prvi je objasnio lom zraka u medijima oka i dao imena njegovim dijelovima, iznio ideju o ispravljanju vida uz pomoć bikonveksnih leća.

Ammar ibn Ali al-Mausili pripada plejadi izvanrednih arapskih okulista. Operacija koju je razvio za uklanjanje katarakte usisavanjem leće uz pomoć šuplje igle koju je izumio doživjela je veliki uspjeh i nazvana je "Ammarova operacija".

Ali ibn Isa je dao veliki doprinos razvoju doktrine očnih bolesti. Napisao je knjigu “Memorandum za okuliste.” Prvi dio knjige posvećen je opisu oka i njegove strukture, drugi – očnim bolestima koje se osjećaju osjetilima, a treći – očnim bolestima, koje su pacijentu nevidljive.

Liječenje očnih bolesti bilo je područje medicine u kojem se osjećao utjecaj arapske škole Zapadna Europa do 17. stoljeća.

DO izvanredna postignuća Arapi u području anatomije odnose se na opis plućne cirkulacije.

Kirurgija u srednjovjekovnom arapskom govornom području bila je više zanat jer je islam zabranio autopsije.

Az-Zahrawi se smatra najistaknutijim kirurgom u srednjovjekovnom arapskom govornom području. Az-Zahrawi je briljantno operirao. Njegovi prioriteti su: primjena catguta u abdominalnoj kirurgiji i za potkožne šavove, šav s gipsom i dvije igle, prva primjena ležeći položaj u operacijama na maloj zdjelici; opisao je ono što se danas obično naziva tuberkuloznim lezijama kostiju i uveo kirurgiju katarakte u očnu kirurgiju na Zapadu.

Organizacija bolničkih poslova dobio značajan razvoj u kalifatu. U početku je osnivanje bolnica bila svjetovna stvar. Bolnice koje su osnovali muslimani bile su tri vrste.

Prvi tip uključivao je bolnice koje su osnovali halife ili istaknute muslimanske ličnosti i dizajnirane za velike segmente stanovništva. Οʜᴎ su financirani od strane države, imali su osoblje liječnika i pomoćnika. Pri bolnicama su stvorene knjižnice i medicinske škole. Nastava je bila teorijska i praktična: učenici su pratili učitelja tijekom njegovih obilazaka u bolnici i s njim posjećivali pacijente kod kuće.

Bolnice drugog tipa financirali su renomirani liječnici i vjerski vođe i bile su male.

Treći tip bolnica činile su vojne bolnice. Οʜᴎ su se kretali s vojskom i bili su smješteni u šatorima, dvorcima, kaštelima. Tijekom vojnih pohoda, uz liječnice, vojnike su pratile i liječnice koje su pazile na ranjenike.

Visoka razina Organizacija medicinskog poslovanja na srednjovjekovnom istoku usko je povezana s razvojem higijene i prevencijom bolesti. Zabrana obdukcije, s jedne strane, ograničila je proučavanje strukture tijela i njegovih funkcija, a s druge strane, usmjerila je napore liječnika da pronađu druge načine: očuvanja zdravlja i dovela do razvoja racionalnih mjera. higijenske prirode. Mnogi od njih su upisani u Kur'an.

Medicinsko obrazovanje provedeno:

1 - samoobrazovanje, 2- edukacija s roditeljima-liječnicima, 3- obuka kod renomiranih liječnika, 4- edukacija u medicinskim školama.

Rudimenti ozdravljenja među istočnim Slavenima zabilježeni su još u primitivnom komunalnom razdoblju. U ogromnoj Kijevskoj državi koja je nastala nakon ujedinjenja slavenskih plemena, medicina se nastavila razvijati zajedno s kulturom. Drevna Rusija poznavala je nekoliko oblika medicinske skrbi: zanatsko-liječničku praksu privatne prirode, liječničko starateljstvo i bolničku skrb.

U vezi s razvojem obrta u Kijevskoj Rusiji X-XIII stoljeća primio daljnji razvoj etnoznanost. U Kijevu i Novgorodu postojali su iscjelitelji, odnosno ljudi kojima je liječenje bilo profesija. Liječnička profesija je bila zanatskog karaktera, shvaćena kao posebna vrsta zanata. Liječenjem su se bavili svjetovni ljudi - muškarci i žene, kao i kler (uglavnom redovnici u samostanima nakon prihvaćanja kršćanstva). Liječenje se smatralo časnim zanimanjem: "Medicinska umjetnost, kako svjetovnih tako i redovnika, nije izuzetna." Brojni pisani spomenici koji su preživjeli do našeg vremena potvrđuju postojanje liječničkog zanata u feudalnoj Rusiji, kako među masom stanovništva, tako i u samostanima.

Potrebno je odbaciti lažni iskaz nekih povjesničara medicine (Richter) o Drevna Rus kao zemlja nedostatka kulture, inercije, o dominaciji misticizma, grubog praznovjerja u ruskoj medicini tog vremena, au životu ruskog naroda - eklatantnih nesanitarnih uvjeta. Spomenici vizualne umjetnosti i pisanje, istraživanja arheologa pokazuju da su osnovne sanitarne i higijenske vještine ruskog naroda bile na značajnoj visini za to vrijeme. Naši su preci, u osvit svoje povijesti, imali ispravne ideje na području sanitacije i higijene – javne, prehrambene i osobne. Vrijeme Kijevsko-novgorodske države karakterizirala je prisutnost određene razine sanitarne kulture među istočnim Slavenima.

U nekim slučajevima ruski narod je bio ispred susjednih zemalja u uvođenju sanitarno-higijenskih mjera u svakodnevni život. Ulice u Novgorodu i Lvovu popločane su u 10. stoljeću, odnosno mnogo ranije od ulica zapadnoeuropskih gradova. Već u 11. stoljeću u Novgorodu je postojao drveni cjevovod. Arheološka istraživanja otkrila su ostatke kupke u Novgorodu u 10. stoljeću, u Staroj Ladogi - u sloju 9.-10. stoljeća. Stranci su uvijek s iznenađenjem bilježili ljubav Rusa prema kupatilu. Ugovor s Bizantom, datirani prema kronici u 907., uključivao je obvezu poraženog Bizanta da ruskim trgovcima u Carigradu omogući korištenje kupališta.

U feudalnoj Rusiji XI-XVI stoljeća, narodni liječnici, zanatlije, bili su nositelji medicinskog znanja. Svoja su praktična iskustva prenosili s koljena na koljeno, koristili rezultate neposrednog promatranja i iskustva ruskog naroda, kao i različiti putevi i metode liječenja brojnih plemena koja čine golemu rusku državu. Ordinacija zanatskih liječnika bila je plaćena i stoga je bila dostupna samo bogatim slojevima stanovništva.

Gradski iscjelitelji održavali su ljekarne. Lijekovi su uglavnom bili biljnog porijekla; u ljekovite svrhe korišteni su deseci biljnih vrsta. Arheološki nalazi pokazuju da je ruska zemlja bila bogata ljekovitim biljem i davala je bogat izbor za ljekovitu upotrebu. Ovu okolnost zabilježili su zapadnoeuropski pisci. Korištene su biljke koje nisu bile poznate u zapadnoj Europi.

Kao što je ranije prikazano, u Armeniji, Gruziji i među narodima srednje Azije medicinske informacije bili prilično rašireni već pod primitivnim komunalnim i robovlasničkim sustavom. Gospodarski i kulturni odnosi s Bizantom, Pravo, Armenija. Gruzija i Srednja Azija pridonio širenju medicinskog znanja u Kijevskoj Rusiji.

Liječnici su u Kijev došli iz Sirije, na primjer, liječnik kneza Nikolaja od Černigova (vrlo iskusan liječnik). Došli su i liječnici iz Armenije.

Podaci o aktivnostima liječnika u Kijevskoj Rusiji sadržani su u raznim izvorima: kronikama, pravnim aktima tog vremena, statutima, drugim pisanim spomenicima i spomenicima materijalne kulture. Medicinski elementi uvedeni su u sustav ruskih pravnih pojmova i pravnih definicija: u pravnoj ocjeni zdravlja ljudi, tjelesne ozljede i utvrđivanju činjenice nasilne smrti.

Do kraja 10. stoljeća kršćanstvo je postalo službena religija Kijevske države. Borbu kršćanstva nametnutog odozgo protiv starog mjesnog poganstva pratilo je njihovo međusobno prilagođavanje. Crkva nije mogla uništiti poganske obrede i kultove te ih je pokušala zamijeniti kršćanskim. Na mjestu poganskih molitvi izgrađeni su hramovi i samostani, podignute su ikone umjesto idola i idola, svojstva poganskih botova prenijeta su na kršćanske svece, tekstovi zavjera su izmijenjeni na kršćanski način. Kršćanstvo nije moglo odmah istrijebiti religiju prirode koja je postojala među Slavenima. U biti, nije opovrgao poganske bogove, nego ih je zbacio: cijeli svijet "duhova" kojima je Slaven nastanio prirodu, kršćanstvo je proglasilo "zlim duhovima", "demonima". Tako se antički animizam pretvorio u narodnu demonologiju.

Uvođenje kršćanstva utjecalo je na razvoj staroruske medicine. Pravoslavna vjera donesena iz Bizanta prenijela je u Kijevsku Rus povezanost crkava i samostana uspostavljenih tamo s liječenjem. „Povelja velikog kneza Vladimira Svjatoslaviča“ (kraj 10. ili početak 11. st.) upućivala je na liječnika, njegov ugledan i legaliziran položaj u društvu, upućujući liječnika na „crkveni narod, ubožnicu“. Povelja je također određivala pravni status liječnika i zdravstvenih ustanova, upućujući ih u kategoriju koja podliježe crkvenom sudu. Ova je kodifikacija značajna: davala je ovlast iscjeliteljima i svećenstvu pružala nadzor nad njima. Medicinski zakon je odobren za određene pojedince i institucije. Kodeks pravnih normi Kijevske Rusije "Ruska Pravda" (XI-XII st.) odobrio je pravo liječničke prakse i utvrdio zakonitost prikupljanja od strane stanovništva plaćanja za liječenje ("lechpu mzda") od strane liječnika. Dugo su ostali na snazi ​​zakoni "Ustav ... Vladimir" i "Ruska istina". U narednim stoljećima ušli su u većinu zakonodavnih zbirki ("Pilotne knjige").

Samostani u Kijevskoj Rusiji u velikoj su mjeri bili nasljednici bizantskog obrazovanja. Neki elementi medicine također su prodrli u njihove zidove, u kombinaciji s praksom ruskog narodnog liječenja, što je omogućilo bavljenje terapijskim aktivnostima. Paterikon (kronika Kijevsko-pečerskog samostana, XI-XIII st.) sadrži podatke o pojavi u samostanima njihovih liječnika i priznanju svjetovnih liječnika. Među redovnicima bilo je mnogo obrtnika koji su bili dobro upućeni u svoju profesiju; među njima su bili i iscjelitelji.

Od 11. stoljeća, po uzoru na Bizant, počele su se graditi bolnice pri samostanima u Kijevskoj Rusiji ("gradnja kupališta, liječnika i bolnice za sve koji dolaze besplatno"). Bolnice pri samostanima bile su namijenjene za opsluživanje ne samo monaškog, nego i okolnog stanovništva. Samostani su pokušavali koncentrirati liječenje u svojim rukama, proglasili su progon tradicionalne medicine. "Povelja o crkvenim sudovima" kneza Vladimira (X. stoljeće) smatrala je čarobnjaštvo i zelenilo među zločinima protiv crkve i kršćanstva, ali crkva nije mogla pobijediti tradicionalnu medicinu.

Obrazovanje u Kijevskoj Rusiji prvenstveno je bilo vlasništvo pojedinaca iz vladajuće klase i svećenstva. Mnoga književna djela povijesne, pravne i teološke naravi, kao i prirodno-znanstveni sadržaji, sačuvana iz vremena Kijevske Rusije, svjedoče ne samo o visokom književnom talentu njihovih autora, već i o njihovoj širokoj osviještenosti, općoj naobrazbi, poznatosti. s grčkim i latinskim izvorima i mnogim djelima Antičkog istoka.

U Kijevskoj Rusiji XI-XIII stoljeća vidljivi su zameci prave znanosti, odnosno elementi objektivnog, istinskog znanja o materijalnom djelovanju u duhu spontanog materijalizma.

Posebna medicinske knjige iz Kijevske Rusije do nas nisu sišli, ali je njihovo postojanje vrlo vjerojatno. To je ono što oni kažu opća razina kulture Kijevske Rusije i prisutnosti bioloških i medicinskih problema u općim knjigama koje su do nas došle iz Kijevske Rusije. U Šestodnevu, na primjer, sadrži opis strukture tijela i funkcija njegovih organa: pluća ("bršljan"), bronha ("proluks"), srca, jetre ("estra"), slezene ("suzna"). ") su opisani. Unuka Vladimira Monomaha, Evprak-sia-Zoya, koja se udala za "bizantskog cara", ostavila je u 12. stoljeću skladbu "Mazi", u kojoj je odražavala medicinsko iskustvo svoje domovine.

Tatarsko-mongolski jaram nije pridonio očuvanju drevnog književna djela posebne prirode, ne tako raširene kao teološki spisi ili pravni kodeksi.

Pošast srednjovjekovnih ruskih gradova i samostana – brojni požari uništili su mnoge vrijedne izvore.

U pisanim izvorima Još iz vremena Kijevske Rusije vidi se poznavanje upotrebe biljnih lijekova i njihov učinak na organizam. Mnogi drevni rukopisi sadrže minijaturne crteže, koje povjesničar figurativno naziva "prozorima kroz koje možete vidjeti nestali svijet drevne Rusije". Na minijaturama je prikazano kako su se liječili bolesnici, liječili ranjenici, kako su se postavljale bolnice pri samostanima, prikazani su crteži ljekovitog bilja, medicinskih instrumenata i proteza. Od 11. stoljeća javna, prehrambena i osobna higijena, kao i higijena ruskog naroda, odražavaju se u minijaturama.

Sredinom XIII stoljeća Rusija je bila podvrgnuta tatarskoj invaziji. Godine 1237-1238. Batu je napao sjeveroistočnu Rusiju, a 1240-1242. izvršio pohod na južnu Rusiju. Godine 1240. Tatari su zauzeli Kijev, južnu Poljsku, Ugarsku i Moravsku. Tatarska invazija 13. stoljeće bilo je strašna katastrofa za ruski narod. Pustošenje gradova, povlačenje stanovništva, veliki danak, smanjenje usjeva - sve je to poremetilo gospodarski, politički i kulturni razvoj zemlje. Mongolski osvajači pogazili su i opljačkali cvjetajuću kulturu Kijevske Rusije u vrijeme njezina najvećeg uspona.

Herojska borba ruskog naroda protiv tatarsko-mongolskih tlačitelja, koja nije prestala tijekom XIII-XV stoljeća, nije dopustila Tatarima da se presele na Zapad, stvarajući tako uvjete za razvoj zapadnoeuropske civilizacije.

Tatarsko-mongolski jaram, koji je trajao od 1240. do 1480. godine, svojom je ekonomskom, političkom i moralnom oštrinom zadugo usporio razvoj Rusije. Gospodarska razaranja povezana s mongolskim jarmom imala je štetan učinak na sanitarno stanje Rusije, pridonoseći razvoju epidemija. “Od ovog nesretnog vremena, koje je trajalo oko dva stoljeća, Rusija je dopustila Europi da prestigne samu sebe” (A. I. Herzen). Oslobodilačka borba ruskog naroda protiv tatarsko-mongolskih tlačitelja dovršena je u 15. stoljeću ujedinjenjem ruskih zemalja u jedinstvenu nacionalnu državu.

Medicina u Moskovskoj državi 16.-17. stoljeća

Od druge polovice XIV stoljeća odvijao se proces nacionalnog i ekonomskog ujedinjenja Rusije oko Moskve. Krajem 15. stoljeća, pod Ivanom III., stvorena je feudalna moskovska država. Ekonomski razvoj išao bržim tempom: oživjelo je domaće tržište, uspostavljeni su i prošireni trgovački odnosi s Istokom i Zapadom (1553. engleski brod uplovio je u ušće Sjeverne Dvine). Do kraja 16. stoljeća formira se trgovački stalež: dnevni boravak od sto, sukno od sto. U gradovima su nastala trgovačka i obrtnička naselja. "Zadivljena Europa na početku vladavine Ivana III., jedva primjećujući postojanje Moskovije, stisnute između Tatara i Litavaca, bila je zapanjena iznenadnom pojavom ogromne države na njezinim istočnim granicama." Centralizacija pod kontrolom vlade a preobrazba Moskovske Rusije iz nacionalne u višenacionalnu državu u 16. stoljeću dovela je do značajnog razvoja kulture.

S formiranjem moskovske države, osobito s početka 16. stoljeća, zabilježen je brz napredak u razvoju medicinske prakse. U vezi s rastom i jačanjem moskovske države u 16. i 17. stoljeću, nastale su preobrazbe i inovacije na području medicine.

U 16. stoljeću zabilježena je podjela medicinskih profesija u Moskovskoj Rusiji. Bilo ih je više od desetak: iscjelitelji, liječnici, zeleinici, gravnici, rudorezači (krvorezači), zubari, stalni magistri, kiropraktičari, kamnesečiji, babice. Narodni liječnici i travari praktična škola služio je ruskom narodu liječničkom pomoći Praksa, prenosila stoljećima, travari, liječnici su bili njihova znanost. Biljke zelenila liječile su bolesti biljem, korijenjem i drugim lijekovima. Iscjelitelji su imali štandove u trgovačkim centrima gdje su prodavali ubrano bilje, sjemenke, cvijeće, korijenje i uvozne lijekove. Vlasnici tih trgovina proučavali su kvalitetu i ljekovitost materijala koje su prodavali. Vlasnici trgovina, obrtnici i travari, bili su većinom Rusi.

Doktora je bilo malo i živjeli su u gradovima. Postoji mnogo dokaza o aktivnostima liječnika obrtnika u Moskvi, Novgorodu, Nnzh-nem-Novgorodu itd. Plaćanje za liječenje vršilo se ovisno o sudjelovanju liječnika, njegovoj svijesti i cijeni lijeka. Usluge đaka koristili su prvenstveno imućni slojevi gradskog stanovništva. Seljačka sirotinja, opterećena feudalnim obvezama, nije mogla plaćati skupe medicinske usluge i pribjegla je izvorima primitivnije medicinske skrbi.

Ustanove ljekarničkog tipa u 16. stoljeću bile su smještene u različitim gradovima moskovske države. Takozvane spisateljske knjige koje su preživjele do našeg vremena, a koje su popis kućanstava u gradovima radi utvrđivanja rente, daju točne podatke (imena, adrese i prirodu djelatnosti) o ruskim iscjeliteljima 16. i 17. stoljeća. Prema tim podacima, u Novgorodu je 1583. bilo šest liječnika, jedan liječnik i jedan iscjelitelj, u Pskovu 1585.-1588. - tri zelenaša. Postoje informacije o zelenim redovima i trgovinama u Moskvi, Serpuhovu, Kolomni i drugim gradovima.

Kronika rano razdoblje dati predodžbu o tome kako su se liječili ranjenici i bolesnici. Brojna svjedočanstva i minijature u rukopisnim spomenicima pokazuju kako je u XI-XIV st. u Rusiji su bolesnike i ranjenike nosili na nosilima, prevozili na nosilima i u kolima. Briga za ozlijeđene i bolesne bila je raširena u Rusiji. Starateljstva su postojala pri crkvama i u gradskim četvrtima. Invazija Mongola usporio medicinsku skrb od naroda i države. Od druge polovice 14. stoljeća medicinska skrb počinje stjecati nekadašnji pokroviteljstvo države i naroda. To je bio rezultat velikih gospodarskih i političkih uspjeha u zemlji: jačanja Moskovske kneževine, podčinjavanja njoj drugih feudalnih posjeda, širenja teritorija, povećanja trgovine i obrta. Bitka kod Kulikova 1380. Medicinska skrb se sastojala od organiziranja skloništa i ubožnica za invalide, invalide i druge kronične bolesnike.

Ubožnice u Moskovskoj Rusiji održavalo je uglavnom samo stanovništvo, a uloga crkve bila je manja nego u zapadnoj Europi. Svaka 53 dvorišta u selu i gradu uzdržavala su ubožnicu za bolesne i starije osobe: poznate su ubožnice u Novgorodu, Kolomni.Za pružanje pomoći u obliku dobročinstva, ubožnicu su koristili liječnik i krvopisnik. Oni koji su zadržali radnu sposobnost dobili su mogućnost rada, za što je zemljište dodijeljeno ubožnicama za obradu.

Ubožnice su osiguravale stanovništvo medicinska pomoć i bili su spona između stanovništva i samostanskih bolnica. Gradske ubožnice imale su svojevrsne prijemne prostorije "trgovine". Bolesnici su dolazili ovdje pružati pomoć, a pokojnika su dovozili da ga ukopaju.

Stoglavski sabor iz 1551., koji je sazvao Ivan IV. radi rasprave o unutarnjem ustrojstvu zemlje, dotaknuo se i pitanja "zdravlja, svakodnevnog života, obitelji, javnoga dobročinstva". Stoglavine odluke glase:<Да повелит благочестивый царь всех прокаженных и состарившихся опи-сати по всем градам, опричь здравых строев.

Od XIV stoljeća, samostani su, postajući tvrđave, zauzeli i razvili velike površine prazne zemlje. U slučaju neprijateljske invazije okolno stanovništvo sklonilo se od neprijatelja iza čvrstih zidina samostana. Do početka 16. stoljeća mnogi su samostani postali velika imanja, vlasnici velikog bogatstva. U uvjetima velikog samostanskog gospodarstva postojala je potreba ne samo za povremenom medicinskom skrbi, nego i za ustrojstvom bolnica.

Veliki samostani održavali su bolnice. Režim ruskih samostanskih bolnica uvelike je bio određen zakonskim odredbama, uključujući pravila za njegu bolesnika, posuđena iz Bizanta, statut Fjodora od Studija, čiji prvi primjerci potječu iz 12. stoljeća. Do XIV stoljeća u grčkim samostanima postojale su velike ruske kolonije. Odavde su u ruske samostane dolazili mnogi istaknuti ruski monasi, čitaoci knjiga, sastavljači statuta, igumani. Preko tih osoba u Rusiju su prenijeti popisi raznih statuta, propisa i druge literature. Bolnički propisi c. Ruski samostani bili su podložni promjenama uzimajući u obzir lokalne karakteristike.

Drevna Rusijačesto trpio velike epidemije, osobito u XIV stoljeću. Kronike izvještavaju: “Pošast je vrlo jaka u Smolensku, Kijevu i Suzdalju, a u cijeloj zemlji Rustei smrt je žestoka i uzaludna i uskoro. U to vrijeme u Gluhovu nije ostala niti jedna osoba, sve je bilo dotrajalo, a i na Bele-jezeru ... ”(1351.). „Pošast u Pskovu je jaka i jaka po cijeloj pskovskoj zemlji i u selima smrti. Ponezhe svećenici nemaju vremena za pokopanje ... ”(1352). “... U Moskvi je pošast bila velika i strašna, nije imala vremena sakriti žive i mrtve; posvuda nema mrtvih, ali neka dvorišta idu ... ”(1364.) itd. O istom svjedoče sačuvana prepiska, izvještaji načelnika odreda itd.

Kronike pružaju materijal o protuepidemijskim mjerama koje su se primjenjivale u Moskovskoj Rusiji: odvajanje bolesnih od zdravih, ograđivanje žarišta zaraze, spaljivanje zaraženih kuća i četvrti, sahranjivanje mrtvih daleko od domova, ispostava, lomače na cestama. To pokazuje da su ljudi već tada imali ideju o prijenosu zaraznih bolesti io mogućnosti uništenja, neutralizacije zaraze.

Pod utjecajem ratova, gospodarskih i općepolitičkih uvjeta sazrijevala je svijest o potrebi državnog uređenja liječničkih poslova, što se provodi krajem 16. st. za vladavine Ivana IV., a osobito sredinom god. 17. st. za vrijeme vladavine Alekseja Mihajloviča. Početak državnog uređenja zdravstva u Moskovskoj državi položen je osnivanjem pod Ivanom IV krajem 16. stoljeća Ljekarničke komore, koja je u 17. stoljeću preimenovana u Ljekarnički red. Dok je u zemljama zapadne Europe medicinski posao bio u potpunosti u nadležnosti samostana i drugih vjerskih ustanova, u moskovskoj državi 17. stoljeća upravljanje svim medicinskim poslovima bilo je povjereno svjetovnom tijelu - Farmaceutskom redu. Farmaceutski red, zajedno s drugim redovima (Posolski, Bolšaja Kazna, Inozemski, Sibirski, Strelecki, itd.), bio je dio državnog aparata Moskovske Rusije i postojao je tijekom 17. stoljeća.

Funkcije Farmaceutskog reda postupno su se komplicirale i širile. Ljekarnički red bio je dužan nadzirati ljekarne, liječnike, njegu bolesnika i "ulagati napore da se osigura opće zdravlje sugrađana, da se spriječi širenje ljepljivih bolesti".

Farmaceutski red je bio zadužen za carsku ljekarnu, skupljanje i uzgoj ljekovitog bilja, njihovu otkupu u drugim zemljama, promatrao dvorske liječnike koji su služili carskoj obitelji i bojare bliske caru, nadzirao liječenje, pozivao strane liječnike, provjeravao znanja o tim liječnicima kada su stupili u rusku službu, postavljali liječnike u pukovnije, opskrbljivali pukovnijske ljekarne (lijekovima i vršili sudsko-medicinski pregled ("zašto se smrt dogodila") i općenito liječnički pregled.

Farmaceutski red je vršio skupljanje samoniklog ljekovitog bilja u raznim dijelovima zemlje. Bio je zadužen za sakupljače ljekovitog bilja-pomata. Popise biljaka koje treba sakupljati sastavio je Farmaceutski red. Iscjelitelji i studenti medicine nadzirali su pomije tijekom prikupljanja. Ljekovito bilje uzgajali su "plemići" za prodaju Aptekarskom prikazu, najbolji "plemići" uvršteni su na popise zaposlenika Aptekarskog prikaza.

U Moskvi su bile dvije ljekarne:

1) stari, osnovan 1581. u Kremlju, nasuprot manastira Čudov, i

2) novi, - od 1673., u Novom Gostinskom dvoru “i Ilyinki, nasuprot Veleposlaničkog dvora.

Nova ljekarna opskrbljivala je vojnike; iz nje su se lijekovi prodavali "ljudima svih rangova" i to po cijeni dostupnoj u "navedenoj knjizi". Novoj ljekarni dodijeljeno je nekoliko ljekarničkih vrtova u kojima su se uzgajale i uzgajale ljekovite biljke.

U 17. stoljeću Rusija je vodila česte i dugotrajne ratove s Poljskom, Švedskom i Turskom, zbog čega je bilo potrebno organizirati liječenje ranjenih vojnika i provoditi sanitarne mjere u postrojbama i među stanovništvom. Te potrebe obrtnici iscjelitelji nisu mogli adekvatno zadovoljiti. Vlada je bila suočena s pitanjem šireg školovanja liječnika. Kako bi imala svoje ruske liječnike, vlada je pokušala obučiti Ruse u medicinskoj znanosti od stranih liječnika koji su živjeli u Rusiji. Strani liječnici su se po stupanju u službu potpisivali da će "s velikom marljivošću predavati... sa svom marljivošću i ništa ne skrivajući za državnu plaću studenata koji su davani za nastavu".

Moskovska država je u 17. stoljeću poslala mali broj mladih (Rusa i djece stranaca koji žive u Rusiji) u inozemstvo na studij medicinskih znanosti, ali ovaj događaj, zbog skupih troškova i malog broja poslanih, nije donio značajno nadopunjavanje broja liječnika u Moskvi Rusiji. Stoga je odlučeno da se medicinska praksa podučava na sustavniji način. Godine 1653., pod Streletskim prikazom, otvorena je škola za postavljanje kostiju, a sljedeće, 1654. godine, organizirana je posebna medicinska škola pod Farmaceutskim prikazom. U carskom dekretu pisalo je: "U ljekarničkom redu uzeti u nauk medicine strijelce i djecu strelaca i bilo koje druge činove, a ne iz službenih ljudi." U kolovozu 1654. 30 učenika je regrutirano u Farmaceutski red kako bi studirali "medicinu, farmaciju, kost, alkemičar i bilo koji drugi posao". Učitelji su bili strani liječnici i iskusni ruski iscjelitelji. Studij je započeo medicinskom botanikom, farmakologijom i praktičnom farmacijom, proučavao anatomiju (kostur i crteži) i fiziološke koncepte. Nakon 2 godine dodani su patološko-terapijski koncepti - "znakovi bolesti" (simptomatologija, semiotika) i ambulantni pregledi. Od četvrte godine nadalje studenti su raspoređeni kod liječnika na studij kirurgije i tehnike oblačenja. S liječnicima, učenici su krenuli u rat kod Smolenska i Vyazme, gdje je tada bio cijeli Farmaceutski red uz cara. Učenici škole “pulki su prali i liječili rane, a slomljene kosti vladale i da su ih učili medicine”. Oni koji su završili školu slani su u pukovnije s činom liječnika. U pukovnijama su se morali dokazati u praksi, nakon čega ih je Farmaceutski red odobrio u rangu "ruskih liječnika". Dakle, u drugoj polovici 17. stoljeća obrazovani su prvi kadrovi ruskih vojnih i civilnih liječnika sa školskom naobrazbom.

Za razliku od skolastičkog, čisto knjižnog predavanja medicine na medicinskim fakultetima srednjovjekovnih sveučilišta u zapadnoj Europi, školovanje budućih liječnika u moskovskoj državi u 17. stoljeću bilo je praktične prirode. Moskovska država nije poznavala trgovinski odjel medicinskih radnika.

Godine 1681. osoblje Farmaceutskog reda prelazilo je 100 ljudi: među njima je bilo 23 stranca: 6 liječnika, 4 ljekarnika, 3 alkemičara, 10 liječnika. Najveći dio radnika Aptekarskog prikaza bili su Rusi: podjačih - 9, ruski liječnici - 21, studenti medicine, posla za fiksiranje kostiju i punjenja - 38.

U Moskvi 1658. Epifanije Slavinecki je za cara preveo Vesalijevu Anatomiju doktora s latinskog na ruski. Nedovršeni prijevod očito je izgorio tijekom jednog od čestih požara u Moskvi. Ali sama činjenica ovog teškog rada jedan je od mnogih primjera progresivne tradicije ruske kulture, koja odgovara naprednim strujama svjetske znanstvene misli.

Farmaceutski red imao je za to vrijeme dobro sastavljenu medicinsku biblioteku. Godine 1678., pod apotekarskim redom, stvoreno je mjesto prevoditelja, čije je dužnosti uključivalo prevođenje takvih knjiga "prema kojima ... Rusi mogu biti savršeni liječnici i ljekarnici". Medicinski pogledi gravitirali su prema izraženom racionalizmu. To je osobito vidljivo u medicinskim rukopisima 17. stoljeća.

Medicinsko promatranje u to vrijeme značajno je obogatilo simptomatologiju bolesti i često joj davalo realnu interpretaciju. Do 17. stoljeća rezultat simptomatologije i povezane dijagnostike bile su ruske rukopisne medicinske knjige.

U 16., a osobito u 17. stoljeću u moskovskoj Rusiji su se raširile rukom pisane knjige medicinskog sadržaja: travari, liječnici, "vertogradovi", "apoteke". Više od 200 takvih rukopisnih medicinskih knjiga preživjelo je do danas. Neke knjige su bili prijevodi drevnih antičkih medicinskih djela (Hipokrat, Aristotel, Galen). Tako je početkom 15. stoljeća iguman Belozerskog samostana Kiril s latinskog na ruski preveo Galenove komentare o Hipokratovim djelima pod nazivom "Galinovo o Hipokratu". Ovaj prijevod postojao je na popisima u mnogim samostanima. U godinama 1612-1613. prema ovoj knjizi, u Trojice-Sergijevoj lavri liječili su se ranjenici i bolesnici tijekom opsade Lavre od strane poljskih osvajača. Svrha "Travara" bila je širenje medicinskog znanja među pismenim ljudima: svećenstvom, vladajućim krugovima i među liječnicima. Koristili su se ne samo za liječenje, već i kao udžbenici.

Neki istraživači (L.F. Zmeev) vjerovali su da su ruski medicinski rukopisi imitacije Istoka i Zapada. Pažljivije proučavanje bogate rukopisne medicinske baštine, usporedba ruskih rukopisa s izvornicima koji su služili za prijevod, pokazalo je da su ruski medicinski rukopisi u mnogim slučajevima proizvod izvorne kreativnosti. Prilikom prevođenja stranih klinika uvedene su značajne promjene u njima, uzimajući u obzir iskustvo ruske medicinske prakse. Ruski prevoditelji značajno su promijenili tekst izvornika: preuredili su dijelove teksta, popratili prijevod svojim komentarima, dali lokalna imena ljekovitih biljaka, naznačili njihovu rasprostranjenost u našoj zemlji, dodali cijela poglavlja posvećena biljkama koje se nalaze u Rusiji. Medicinska knjiga Stefana Falimirza dugo se smatrala prevedenom s poljskog tiskanog izdanja iz 1534. godine. Istraživanja domaćih i poljskih znanstvenika pokazala su da je knjigu "O biljkama i njihovom djelovanju", koja je poslužila kao materijal za prijevod i objavljivanje u Krakovu 1534. na poljskom jeziku, napisao ruski liječnik Stefan Falimir, koji je služio s poljskim feudalnim gospodari. Knjiga je sastavljena od nekoliko ruskih rukopisnih travara i medicinskih knjiga iz 16. stoljeća; u njoj je autor odražavao iskustvo iscjelitelja Moskovske Rusije i na mnogim mjestima napisao: “u Rusiji u našoj zemlji”.

Poljski znanstvenik i povjesničar Matej iz Mehova u svojoj "Razpravi o dva Sarmata" početkom 16. stoljeća napisao je: "Rusija obiluje mnogim biljem i korijenjem, koje se drugdje ne vidi". Talijanski povjesničar Iovny Pavel Novokomekiy, u svojoj "Knjizi veleposlanstva Vasilija, velikog vladara Moskve papi Klementu VII" 1525. godine, zabilježio je široku upotrebu ljekovitog bilja u ruskom narodnom životu.

Do 15. stoljeća nakupila se određena količina unutarnjih i vanjskih lijekova u rukama iscjelitelja i pučkih botaničara - travara, koji su pripremili pojavu rukopisnih priručnika o medicini i terapiji, odnosno travara i iscjelitelja. Distribuirani u zapadnoj Europi kao udžbenici medicine, prodrli su u Rusiju u različito vrijeme nakon objavljivanja. Ruska medicinska znanost, strana zapadnoeuropskoj skolastici, temeljila se uglavnom na praksi. Ruska medicina 17. stoljeća pokazala je veliko zanimanje za ljekovito bilje svoje zemlje. Inicijativa Farmaceutskog reda dovela je do proširenja asortimana poznatih ljekovitih biljaka. Ruska ljekarna u 17. stoljeću nije ovisila o inozemnom tržištu. U 16.-17. stoljeću, ljekovito bilje prodavano je u Moskvi u redovima sjemena, zelenila i povrća u Kitai-Gorodu i Bijelom gradu. Pojedine trgovine zelenilom prodavale su i gotove lijekove. Apotekarski red pomno se prati kako od lijekova koji se prodaju u zelenim trgovinama "u ljekarni državna riznica nije napravila nered". Država je naplaćivala rentu od plastenika, kao od objekata komercijalnog karaktera.

Biljni lijekovi činili su najveći dio medicinskog arsenala. Stranci su bili zainteresirani za ljekovito bilje koje raste u Rusiji. Godine 1618. engleski botaničar Tradescant poslan je u Rusiju pod krinkom privatne osobe. , Tradescant je u Rusiji pronašao kurik, ptičju trešnju i druge ljekovite 1 biljke, upoznao je s primjenom moroške bobice kao lijeka protiv skorbuta, o upotrebi soka od breze, brusnice, borovnice i niza drugih ljekovitih biljaka. Tradescant je iz Rusije donio mnogo sjemena trave, grmlja i reznica drveća te ih iskoristio pri osnivanju poznatog botaničkog vrta u Londonu.

Ruska medicina u Moskovskoj državi nije izbjegavala misticizam u svojoj znanosti o lijekovima. Mistična moć ulagana je u drago kamenje, koje je bilo zaslužno za sposobnost liječenja bolesti.

U 17. stoljeću u Moskvi pojavile su se civilne bolnice... Sredinom 17. stoljeća (1650.) bojarin Fjodor Mihajlovič Rtiščov, dijelom vlastitim sredstvima, dijelom donacijama, stvorio je prvu civilnu bolnicu u Moskvi s 15 kreveta. Godine 1682. izdan je dekret da se u Moskvi grade dvije pljuvaonice, ili ubožnice, za dobrotvorne svrhe siromašnih. “A da bi mogli ležati u svakoj potrebi, moraju imati liječnika, ljekarnika i tri-četiri doktora sa studentima i malu apoteku.” “Da bi se u bolnici liječili i bolesnici, a i liječnici učili. Kombinacija zadataka - liječenje pacijenata i obuka liječnika.

U zapadnim ruskim zemljama već početkom 16. stoljeća, a možda i ranije, bilo je liječnika koji su stekli školsko obrazovanje. Vjerojatno su studirali na Sveučilištu u Pragu (osnovano 1347.), na Sveučilištu u Krakowu (osnovano 1364.), na Zamoškoj akademiji (osnovano 1593. u Zamoći kod Lvova). Pod tim obrazovnim ustanovama, kako je poznato iz njihovih statuta, postojali su posebni tečajevi za imigrante iz istočnoslavenskih zemalja, prvenstveno Litavce i Rusine. Među njima je bilo i onih koji su studirali medicinu, koji su postali liječnici, ali njihova imena nisu poznata. Međutim, znamo za neke ruske liječnike. Jedan od njih, Georgy Drohobych, rođen je oko 1450. godine, od 1468. studirao je na Sveučilištu u Krakowu na Filozofskom fakultetu, nakon čega je studirao na Sveučilištu u Bologni, gdje je 1476. godine doktorirao medicinu i filozofiju. Godine 1488. vratio se u Krakow i do smrti 1494. bio profesor. Godine 1483. Drohobych je u Rimu objavio na latinskom knjigu "Judicium prognosticon" (astronomija s naglaskom na astrologiju), u kojoj se spominju zarazne bolesti. Drugi liječnik, Franjo Georgij Skorina, čovjek izvanrednih sposobnosti, nije u svojoj domovini našao odgovarajuće uvjete za njihovu upotrebu i razvoj. Skorina je rođen u Polotsku između 1485. i 1490. Godine 1503. ili 1504. stupio je na Sveučilište u Krakowu. Godine 1512. doktorirao je medicinu na Sveučilištu u Padovi. Nadaleko je poznata Skarinina kulturna i prosvjetna djelatnost kao prevoditelja i izdavača: 1515. preveo je Psaltir, 1517.-1519. - Bibliju. Uz to, Skarina se bavio medicinskom praksom. Iako ne znamo za Skarinina djela medicinskog sadržaja, mogućnost njihova postojanja je sasvim vjerojatna. Liječnik Petr Vasiljevič Posnikov

Poonikov je uglavnom bio korišten za diplomatske zadatke: sudjelovao je u "velikom veleposlanstvu", kupovao lijekove u Nizozemskoj, pregledavao lokalne akademije u Londonu, predstavljao je rusku vladu u Parizu 10 godina, pozivao liječnike da služe u Rusiji. Tijekom svog boravka u Italiji, Poonikov je bio angažiran na fiziološkim eksperimentima ("Ubijati žive pse, ali živjeti mrtve - to nije velika stvar za nas", napisao je službenik Voznitsyn Posnikovu).

Strani liječnici pojavili su se u Moskovskoj državi početkom 15. stoljeća. Jedan od prvih koje je strani liječnik pribio u pratnji Sofije Paleolog 1473. Neki povjesničari medicine (npr. Richter) precijenili su ulogu stranih liječnika, tvrdeći da su oni imali gotovo glavnu ulogu u medicini Moskovska država. No, već smo vidjeli da su glavnu ulogu imali ruski iscjelitelji, koji su svoje znanje dobili kroz zanatsko naukovanje. Sredinom 17. stoljeća stvorena je medicinska škola pod Farmaceutskim redom, koja je diplomirala liječnike. Poziv stranaca uopće nije značio odsutnost njihovih gospodara.

40-ih godina 16. stoljeća pod Ivanom IV., moskovska je vlada pozvala niz stranih liječnika da služe. Osobito su mnogi od njih bili pozvani u 17. stoljeću. Strani liječnici u Moskovskoj Rusiji bili su stavljeni u povlašteni položaj, primali su mnogo veću plaću u usporedbi s domaćim liječnicima. Mnogi strani liječnici dolazili su zbog visoke zarade i obično nisu dugo živjeli u Moskvi, nisu bili zainteresirani za potrebe ljudi, nisu nastojali prenijeti svoje znanje. Kao rezultat toga, nisu učinili ništa za medicinsko obrazovanje Rusije, za organizaciju i poboljšanje medicinske skrbi, a u mnogim slučajevima dolazili su do ideja koje su bile čak i neprijateljske prema ruskom narodu.

U 16. i 17. stoljeću u Moskovskoj državi pripremljeno je tlo za temeljne pomake i preobrazbe koje su se dogodile u domaćoj medicini u 18. stoljeću.

Povijest i teorija povijesne znanosti

A.N. Snositi

MEDICINA U ANTIČKOM

I SREDNJOVJEKOVNA RUSIJA

I NJEGOVO PROUČAVANJE

V MODERNA HISTORIOGRAFIJA

V Članak analizira sovjetsku i postsovjetsku literaturu o povijesti iscjeljivanja u antičkoj i srednjovjekovnoj Rusiji. Monografije povjesničara vrednuju se s gledišta korištenja izvora, metoda istraživanja i koncepta razvoja domaće medicine.

u XI-XVI stoljeću. Zaključuje se da se koncept modernih ruskih povjesničara temelji na stajalištima povjesničara sovjetskog doba i sadrži niz pogrešnih i kontroverznih točaka.

Ključne riječi: Antička Rusija, Moskovija, medicina, povijest medicine, historiografija.

Povijest medicine, napisana u okviru tradicionalnog smjera, pokazuje da ona potječe

v ranom razdoblju – barem u 10. stoljeću – a u kasnijem razdoblju došlo je do dosljednog razvoja medicine u Rusiji. Osim toga, kraljevski dvor i liječnici koji su s njim surađivali prepoznati su kao glavna pokretačka snaga razvoja medicinskog znanja u tim djelima, a narodna medicina proučava se tek od druge polovice 19. stoljeća. Na sličan način, studije V.M. Richter, F.L. German, N. Ya. Novomberg 1 i mnogi drugi. S razvojem povijesti medicine kao zasebnog pravca

v Povjesničari su se usredotočili na drevne ruske pisane spomenike 2 .

Glavne zaključke koje su izveli predrevolucionarni povjesničari aktivno su asimilirali i obrađivali sovjetski znanstvenici. U sovjetsko doba, radovi N.A. Bogoyavlensky3 i M.K. Kuzmina4, a u postsovjetskom razdoblju - M.B. Mirsky i T.V. Čumakova i S.M. Marchukova.

© Medved A.N., 2013

Njihov rad je ogroman i zaslužuje poštovanje, ali treba priznati da su se njihovim radom formirali određeni stereotipi, koji ponekad ometaju adekvatnu procjenu ozdravljenja i ozdravljenja u Drevnoj Rusiji.

Prije svega, razmotrite korištenje izvora koje navode autori.

Iz tog razdoblja nije ih sačuvano toliko koliko iz razdoblja od sredine 16. – 17. stoljeća. NA. Epiphany5 proučavao je desetke pisanih spomenika na ovu temu, oslanjajući se na drevne ruske slikovne izvore. Pritom je očigledan autorov cilj: procjena drevnog ruskog liječenja sa stajališta istraživača 20. stoljeća. Ali čak ni velika i detaljna analiza pisanih izvora koji svjedoče o medicinskom znanju u Drevnoj Rusiji nije bila popraćena glavnom rezervom u Bogoyavlenskom: ta su djela prevedena (s izuzetkom pojedinih travara i iscjelitelja iz 17. stoljeća) i nisu išla dalje od uski krug samostanskih knjižnica. Osim toga, neka od tih djela bila su samo dio velikih, raznolikih zbirki. Drugim riječima, medicinski tekstovi u tim zbirkama imali su ulogu kognitivne literature, ali nikako vodiča za djelovanje. Kao rezultat toga, suvremeni čitatelj stječe dojam da se već u Drevnoj Rusiji formiralo društvo europskog tipa, koje je medicinu doživljavalo kao znanost i u potpunosti prepoznalo prioritet racionalističkog pristupa liječenju bolesti.

Rad S.M. Marchukova "Medicina u zrcalu povijesti" 6, gdje je cijelo poglavlje posvećeno drevnom ruskom liječenju. Jao, ovdje autor, u odjeljku pod naslovom "Medicinski pojmovi u drevnim ruskim spisima", ispituje gotovo isključivo prevedena djela. Odjeljak "Indijske tradicije u staroruskom liječenju" zapravo je kratak sažetak zasebnog djela Bogojavlenskog7, a odjeljci posvećeni 16.-17. stoljeću još jednom ponavljaju već poznate podatke o radu stranih liječnika na kraljevskom dvoru. , djelovanje Farmaceutskog reda i uzdržavanje terapeuta i travara ovoga puta. Podsjećajući na izvore, Marchukova ponavlja sve pogreške i stereotipe svojih prethodnika, dodajući nove. Na primjer, njezin rad kaže

O činjenica da su navodno „slova od brezove kore s početka XIV stoljeća. izvješće

O postojanje samostanskih bolnica u starom Novgorodu " osam . Autor se ne muči s pozivanjem na ova "slova od brezove kore". Možda zato što nema slova od brezove kore, koja je rekla

o bolnicama ne postoji (da biste se u to uvjerili, dovoljno je pažljivo pročitati najcjelovitiji sažetak pisama, prikupljenih u knjizi AA Zaliznyaka "Drevnenovgorodski dijalekt"). No, autorova mašta nije ograničena samo na slova od brezove kore: na stranici 223 nalazi se ilustracija pod naslovom “Kirurška operacija na bojištu. Stara ruska minijatura". Međutim, autor ne zna da je ova drevna ruska minijatura ilustracija za poznatu zbirku kratkih priča o Aleksandru Velikom “Aleksandrija”. Prikazuje epizodu sljedeće pobjede cara Aleksandra nad neprijateljima, nakon čega je naredio da skinu kožu s 3 tisuće zarobljenika9. Ova minijatura nema nikakve veze ni s medicinom općenito, niti s drevnim ruskim liječenjem posebno.

Od recentnih sažetih radova, knjiga stručnog liječnika i povjesničara medicine M.B. Mirsky10, koji je, čini se, u potpunosti odražavao sve značajke visokospecijaliziranog pristupa povijesti medicine. Spominjući ove ili one izvore, autor ne smatra potrebnim obratiti pozornost na njihovo podrijetlo, stilske značajke i povijest postojanja u drevnim ruskim zemljama.

Na primjer, Mirsky spominje „kroniku XI stoljeća. "Posmrtna čuda svetog Nikole nadbiskupa Mirlikijskog čudotvorca" ". Ovu "kroniku" (zapravo, ovaj tekst nije kronika, već samostalno djelo) Mirsky je privukao kako bi prikazao ulogu svjetovnih liječnika u staroruskoj državi. Ali "Posmrtna čuda ..." književni je spomenik koji je jednostavno preveden na ruski s grčkog, odražava bizantsku stvarnost (samo 3 od 15 radnji ove priče smatraju se staroruskim djelima), ali ne i staroruskim11.

Često se "Izbornik Svyatoslav" (1073.) smatra dokazom solidnog medicinskog znanja u Rusiji. O tome je pisao Bogoyavlensky, a o tome piše i Mirsky: „Drugi stari rukopis, Izbornik Svyatoslav (11. stoljeće), kaže da bi liječnik trebao biti sposoban pružiti kiruršku pomoć - moći rezati kožu, amputirati udove..., kauterizirati rane i borba s nagnojenjem „12. No, je li taj izvor bio od ozbiljne važnosti za širenje medicinskog znanja i odražava li ono pravo znanje ruskih liječnika? Da, opisuje različite vrste medicinske prakse, sadrži podatke o prirodi i čovjeku, ali većina ove knjige su isključivo teološke teme. I ono najvažnije: od početka do kraja ovo

knjiga je bila prijevod bugarskog izvornika iz 10. stoljeća. (kupac - car Simeon), odnosno dio bizantske kulture. Isto vrijedi i za "Margaritu" koju citira Mirsky ("u zbirci XII-XIII st. Navedene su funkcije liječnika"): ovo djelo je zbirka razgovora i učenja Ivana Zlatoustog. U Bizantu su knjige s ovim imenom postojale ranije, u ruskim zemljama pojavile su se ne u XII-XIII stoljeću, već kasnije - u XIV stoljeću. Štoviše, najranije sačuvane drevne ruske kopije datiraju iz 15. stoljeća. Vrhunac popularnosti "Margarite" pada na kraj 15.-16. stoljeća, što je povezano s ideološkim fermentacijom u ruskim zemljama13, a svakako ne s razvojem medicinskog znanja.

Ovdje treba napomenuti da se početkom 1940-ih u proučavanju drevnih ruskih izvora razvila tendencija da se usredotoči na njihovu „prirodoslovnu” komponentu, potpuno zanemarujući opći smjer ovih djela - prosvjetljenje vjerom, razvijeno u povijesnim i znanstvenim književnost. Pokretačem ove tradicije može se smatrati T.I. Rainov, autor prvog temeljnog djela o povijesti znanja u predpetrovskoj Rusiji14. Ovaj pristup je bio razumljiv tijekom sovjetske ere. No, što modernim istraživačima sprječava širenje pogleda na izvore koje razmatraju?

U djelima Bogoyavlenskog i Mirskog, pisar Eufrosin (druga polovica 15. stoljeća) djeluje kao popularizator medicinskog znanja. Ali pažljiviji pogled15 otkriva da su Eufrosinove knjige posvećene doslovno svemu: postoji

i hod opata Daniela do Palestine i opisi Indije,

i povijesni zapleti vezani uz biblijsku povijest, povijest antičke Grčke, stari Rim, rusku povijest. Eufrosin opisuje razne prirodne pojave i daje njihova tumačenja (u skladu s kršćanskim tumačenjima I. Damaskina i carigradskog patrijarha Genadija). U medicinskom dijelu ("Galinovo o Hipokratu") prepisane su pojedine odredbe knjiga "Hipokratovog korpusa", ulomci helenističkog znanstvenika Aleksandra iz Afrodizije (III. stoljeće nove ere) i još mnogo toga. Pa, nakon što je opisao humoralnu teoriju Hipokrata, Eufrosin iznosi tekstove molitava za razne bolesti: „Ako se tko uguši kostom, zovi u pomoć svetoga Vlaha“, „Bože Mojsijevo znamenje, smiluj se meni, nauči me glagolu, ako tko ima zmiju" itd.

Prepoznajući Eufrosinove knjige kao "enciklopedije", Mirsky, ipak, tvrdi: "Nema sumnje da je rukopis

„Galinovo na Ipokratu“ bilo je namijenjeno onim ruskim liječnicima koji su se bavili medicinskom praksom, bilo da su bili učeni redovnici ili profesionalni liječnici: najvjerojatnije je rukopis bio namijenjen profesionalcima”16. Ali s istim uspjehom Eufrosinove privatne knjige mogle bi se uputiti povjesničarima, geografima i prirodoslovcima... Mogu li se doista nazvati izvorima medicinskog znanja u Rusiji? Sasvim nam je očito da su drevne medicinske rasprave njihovi pisari doživljavali prije kao zabavnu literaturu koja im širi vidike. Većina podataka iz ovih zbirki nije imala praktičnu vrijednost, jer je prikupljanje podataka o medicini ovdje bilo nasumično. Štoviše, stječe se dojam da su za Eufrosina metode religiozne "terapije" koje su u tim zbirkama bile susjedne Hipokratovom znanju bile mnogo učinkovitije.

Inače, Mirsky koristi zastarjele ideje: govoreći o zbirci "Lucidarius", prevoditelja ove zbirke naziva pskovskim gradonačelnikom Georgijem Tokmakovom (umro 1578.). Međutim, to je činjenica koju je svojedobno sugerirao N.S. Tikhonravov17, sada ispituju brojni istraživači18. Imajte na umu da je doista Tokmakov teško mogao biti prevoditelj ovog djela, kojega prvi spominje M. Grek 1518., a još više "prijatelja N. Buleva" (kako tvrdi Mirsky).

U Mirskyjevoj knjizi ponovno se susrećemo s Marčukovom minijaturom iz Aleksandrije, već spomenutom u vezi s knjigom. Mirsky je dao svoj doprinos njenom "kreativnom promišljanju", nazvavši je "Slikom" kvadratne "disekcije ljudskog tijela: drevna ruska minijatura".

Razmotrimo sada takav "rodni znak" povijesne medicinske historiografije kao jednostrano tumačenje. U suvremenoj povijesnoj i medicinskoj literaturi rijetko se razumiju pitanja etiologije, metoda liječenja i mjesta liječnika u drevnom ruskom društvu. A ako se ta pitanja postave, onda ih povjesničari medicine rješavaju, jednostavno pokušavajući svoje racionalističke ideje projicirati na prošlost.

Na primjer, treba li redovnika Kijevsko-pečerskog samostana Agapita (druga polovica 11. stoljeća) smatrati liječnikom? U djelima o povijesti staroruske medicine tumačen je kao jedan od prvih nama poznatih ruskih liječnika. Tako ga, primjerice, doživljavaju i Bogojavlenski, povjesničar kulture Čumakova19 i Mirskog.

Međutim, ako se obratimo Kijevsko-pečerskom paterikonu, ispada da Agapit ne pokazuje nikakvo stvarno medicinsko znanje: on liječi bolesne istim što jede i moli se nad njima. Čak i kada se knez Vladimir Monomah razboli, Agapit mu šalje napitak koji je sam skuhao, a bolesnog princa čak i ne pregleda. Kada izvjesni armenski liječnik pokuša pozvati Agapita na liječničku raspravu, redovnik odbija, govoreći da ne zna odgovore. Naravno, može se smatrati da je Agapitov "napitak" dijetetski proizvod (a prehrana je prevencija bolesti, prema Hipokratu), ali zašto je Monomah, tek nakon što je kušao napitak, odmah postao zdrav?

Agapit je simbol pravoslavnog "liječenja" koje se ne temelji na operacijama i lijekovima, već na mističnom liječenju. Armenac je simbol Hipokratovog, grčkog iscjeljivanja, utemeljenog na znanju, iskustvu, intuiciji, a možda i magiji. U Agapitovom životu ova vrsta liječenja je osramoćena

i odbijen, a samo izlječenje ovdje nije toliko važno. Život Agapita nije povijest prvog ruskog liječnika, već povijest borbe pravoslavne vjere s drugom vjerom. I nije slučajno da je opat Kijevski pećinski samostan, postrigavši ​​Armencea koji je odlučio postati redovnik nakon Agapitove smrti, savjetovao ga je da zaboravi na ozdravljenje tuđeg tijela i brine o ozdravljenju svoje duše, slijedeći sv. Agapit.

Ideju o superiornosti duhovnog iscjeljivanja nad liječenjem tjelesnih bolesti potvrđuje još jedan odlomak iz paterikona, koji opisuje liječnika Petra. Bio je sluga černigovskog kneza Svyatosha (koji se zamonašio), došao iz Sirije. Petar je došao u samostan posjetiti svog bivšeg gospodara, a ostatak vremena pripremao je lijekove, liječio stanovnike Kijeva. Ali paterikon (sa svom ironijom mogućom za takav izvor) govori o Petrovom znanju: „Jednom se Petar razbolio, pa mu je Sveti Otac poslao govoreći: „Ako ne uzmeš lijekove, brzo ćeš ozdraviti, ali ako me ne poslušaš, trpjet ćeš mnogo, hoćeš." Ali on je, računajući na svoju vještinu i misleći da se riješi bolesti, popio lijek i zamalo izgubio život. Samo ga je molitva blaženika ozdravila." Dalje - više: "Doktor se opet razbolio, a svetac mu je poslao poruku:" Trećeg dana ozdravit ćeš ako se ne liječiš." Poslušao svog Sirijca

i treći dan ozdravi po riječi blaženog" dvadeset . Paterikon jasno kaže da je liječenje štetno. Glavno je duhovno ozdravljenje, bolest ne treba posebno liječiti, jer je to očitovanje Božje volje i ne biste joj se trebali opirati.

Etiološki koncepti rijetko se dotiču u modernoj medicinskoj povijesti. Ponekad pojedini autori idu putem vulgarizacije, govoreći da je srednjovjekovni čovjek sve bolesti smatrao đavolskim spletkama21. Za razliku od njih, Mirsky iznosi sasvim razumnu ideju da se "u vjerskoj svijesti antike i srednjeg vijeka na bolest gledala kao kazna za grijehe, a na ozdravljenje - oprost za njih" 22. Međutim, dalje se autor gotovo i ne poziva na ovaj koncept.

Čini se kakva je razlika u tome kako se bolest shvaćala u ranom srednjem vijeku: bolest je bolest. Očito stoga i Epifanije i Mirski neprestano tumače različita ljekovita sredstva koja se spominju u drevnim ruskim izvorima (smirna, svjetiljko ulje, boje, prosfora, posvećena voda) kao ljekovita sredstva. Međutim, to ne uzima u obzir

i Agapit i drugi iscjelitelji-monasi (Teodozije, prezbiter Damjan, Alimpij, Ćiril Belozerski, Sergije Radonješki) shvaćaju ova sredstva kao iscjeljenje. Ponovimo – ozdravljenje, ali ne i ozdravljenje.

I ovdje se ispostavlja da je etiologija važna: tada postaje jasno što treba učiniti s pacijentom - izliječiti ili izliječiti.

Povjesničar medicine A.P. Levitsky je jednom predložio: „... Snaga je bila u molitvi, kroz koju je došlo ozdravljenje...

ovom daru iscjeljivanja redovnici su suprotstavili iscjeljivanje na temelju ljudskog znanja...”23 To smo dobro vidjeli na primjeru Kijevsko-pečerskog paterikona. U kasnijim hagiografskim pričama takva je suprotnost rjeđa; jednostavno zato što se tamo više ne spominje liječenje, a fokus je na liječenju. "Iscjeljenje" je jednokratni čin, kada se pacijent gotovo trenutno oporavlja. Glavna metoda liječenja su ritualne radnje usmjerene na poboljšanje duhovnog zdravlja. "Liječenje" je dugotrajan proces vezan uz uzimanje lijekova i provođenje medicinskih zahvata, uglavnom koji se odnose na poboljšanje zdravlja organizma. Liječenje je iracionalno, liječenje je racionalno.

Naravno, ovdje ne možemo zanemariti osobitosti žanra hagiografskih opisa, koji nisu podrazumijevali predstavljanje glavnog junaka kao znanstvenog poznavatelja grčke svjetovne („vanjske“) knjiškosti. Ali sama činjenica stalnog pozivanja autora Života upravo na ozdravljenje svjedoči o ustrajnom

i dosljedna želja da čitatelja dovede do glavne ideje: samo čudo i vjera mogu potpuno izliječiti osobu.

A mnoštvo vjernika hodočasnika, koji se kreću iz jednog vjerskog svetišta u drugo, potvrda je privrženosti većine drevnog ruskog društva stajalištu crkvenjaka.

Tema epidemija zaslužuje posebnu raspravu.

Ova tema je detaljno proučavana u predrevolucionarnoj literaturi24. Zabilježit ćemo samo da barem do početka 16.st. u drevnim ruskim izvorima nećemo pronaći niti jedan spomen prave borbe protiv epidemijskih bolesti. Brojni ljetopisni podaci o tim događajima najčešće su ograničeni na opis procesija križa, gradnju crkava radi sprječavanja pošasti. U očima drevnog ruskog čovjeka na ulici ova se katastrofa činila Božjom kaznom. Osloboditi ga se (kao i teške i nepoznate bolesti) bilo je moguće samo izvođenjem određene obredne radnje. Masovno sudjelovanje stanovništva u takvim akcijama potvrđuje našu tezu o rasprostranjenosti takvog stava u drevnom ruskom društvu.

Tek pred kraj promatranog razdoblja pojavljuje se prvi izvor koji sadrži opis drugačijeg pogleda na epidemije. Mislimo na poznatu prepisku između starca Elizarova manastira Filoteja i pskovskog činovnika Munekhina (1520.) 25. Filotejeva poslanica zanimljiva je kao sukob dvaju pogleda na bolest: gledišta pravoslavnog pisara i svjetovne osobe. Prvi pogled predviđa pasivan odnos prema epidemiji, tumači je isključivo kao Božju kaznu, koju jednostavno treba doživjeti. Kao posljedica toga, dolazak svećenika bolesnicima proglašava se glavnim sredstvom. Munekhin je pogled bliži modernim idejama o epidemiji, on je lišen ikakvih obilježja percepcije epidemije kao Božjeg pogubljenja - trebate se spasiti od pošasti (uvođenjem karantene).

Vratimo li se na temu drevnih ruskih etiologija, dobivamo vrlo raznoliku sliku. Bolesti su mogle nastati: kao kazna za grijehe bolesne osobe; kao iskupljenje za tuđe grijehe (ovdje bi i pravednik mogao biti bolestan); kao rezultat uvođenja ili vanjskog napada demona (ovisno o stupnju pravednosti osobe ili poštivanju ispravnog crkvenog obreda); industrijske ozljede i borbene rane; prirodni uzroci (trovanja, nekvalitetna hrana, voda, starost).

I poganski i kršćanski pogledi na svijet u tom smislu pokazali su se sličnima: bolest se shvaćala ili kao kazna odozgo, ili kao očitovanje čovjekove sudbine, ili kao prirodni zakon. U prvom slučaju, bolest se mogla izliječiti samo obraćanjem višim silama (bilo zavjerom, bilo molitvom).

U drugom, ne činite ništa. Bilo je moguće liječiti samo bolesti, čiji je uzrok jasan (ozljede, trovanja). Taj se izgled, koji se crvenom niti provlači kroz cjelokupnu hagiografsku literaturu, pokazao žilavim i u gotovo nepromijenjenom obliku opstao je u ruskom društvu sve do 18. stoljeća.

Sljedeće pitanje koje treba razmotriti je procjena liječnika i njihov rad.

Bogojavlenski je izrazio važnu ideju da su u ranom razdoblju ruske povijesti pojmovi "čarobnjak", "liječnik", "lechets", "baliy", "zelenilo" i "čarobnjak" zapravo bili sinonimi.

Mirsky sve staroruske liječnike dovodi u dvije velike kategorije – monaške i svjetovne. Podsjetimo da autor ne vidi razliku između liječenja i ozdravljenja, pa je za njega glavna razlika između kategorija liječnika jednih od drugih provođenje plaćenog ili besplatnog liječenja.

Govoreći o rasprostranjenosti liječnika u Drevnoj Rusiji, svi nas autori upućuju na "Rusku istinu", gdje se spominju "iscjelitelji". Imajte na umu da u ovom slučaju govorimo o najjednostavnijim operacijama povezanim s liječenjem borbenih rana, ali ne i bolesti. Istina, u kasnijim pravnim izvorima (Pskovsko sudsko pismo, Novgorodsko sudsko pismo i drugi) ništa se više ne govori o liječnicima i liječnicima.

U kasnijem razdoblju (15. st.) često se opisuju slučajevi iznenadnih bolesti crkvenih i svjetovnih „vrhunskih dužnosnika“. Neki od njih su pobliže opisani (na primjer, bolest i smrt 1441. kneza Jurija Dmitrijeviča Krasnog26, velikog kneza moskovskog Vasilija Vasiljeviča 1462. godine27). Iz ovih opisa jasno je da je medicinska skrb na dvorovima plemstva u prvoj polovici 15.st. gotovo potpuno odsutan.

Čini se da se situacija promijenila u drugoj polovici 15. stoljeća, kada su se strani liječnici pojavili na dvoru moskovskih velikih knezova. Razdoblje vladavine Ivana III općenito se razlikuje od prethodnih razdoblja povijesti Moskovske kneževine po određenoj otvorenosti zapadnim inovacijama. No, i tada je teško govoriti o početku uvođenja medicine u javni život i sve većoj ulozi liječnika, jer se društveni položaj stranih liječnika nije mnogo razlikovao od položaja ruskih građana Velike Britanije. Vojvoda.

Poznate su priče o velikim vojvodama iscjeliteljima Leonu i Antonu. Jedan je pogubljen po nalogu velikog vojvode jer nije mogao izliječiti svog sina, a drugog je ubio sin princa Karakuchija zbog

koja mu je otrovala oca. Zanimljivo je da je u potonjem slučaju Ivan III odbio platiti otkupninu za Antona i bio je zaklan "kao ovca". Ova dva slučaja pokazuju, prvo, nizak društveni status liječnika i, drugo, njihov mali broj.

Za usporedbu, navedimo pismo engleskog kralja Henrika VI. njegovom liječniku i opatu katedrale u Salisburyju Gilbertu Kymeru, napisano 1455.: da bismo bili olakšani i izliječeni milošću našeg Gospodina, potrebna nam je pomoć, pažnja i trud takav stručnjak ... u liječničkoj umjetnosti, kao i ti, a između ostalog, naša ljubav i želja posebno su usmjereni na tebe, želimo (zapovijedamo i svim srcem tražimo) da budeš s nama u našem dvorcu Windsor 12. dana ovog mjeseca i pobrinite se za naše posebne ... ”28 Kao što vidite, liječnik kralja Henrika uživao je mnogo više poštovanja od svog pacijenta nego liječnici velikog kneza Moskve od svog gospodara.

Što se tiče slučaja liječnika Ivana III. Antona, ne može se ne primijetiti još jedna historiografska neobičnost: Marčukova knjiga kaže da je ovaj liječnik zbog neuspješnog liječenja izboden nožem29. Iskreno govoreći, tumačenje izvora u ovom slučaju je prilično besplatno.

Sama prisutnost ovih liječnika u Moskvi još je jedan dokaz čisto osobnih sklonosti Ivana III., koji se nastojao doimati kao prosvijećeni vladar i pozivao razne stručnjake iz Europe na svoj dvor. Naravno, stoga se rad ovih liječnika ne može smatrati osnovom za stvaranje uvjeta za razvoj medicinskog znanja u Moskovskoj kneževini.

Tendencije koje smo zabilježili u odnosu na Ivana III nastavile su se i za vrijeme vladavine velikog kneza Vasilija Ivanoviča. Također je posjedovao (ne možete reći drugačije) nekoliko stranih liječnika. Jedan od njih bio je izvjesni Marko Grk. U djelima o povijesti medicine o njemu se govori kao o iscjelitelju, ali to je bilo samo jedno od njegovih zanimanja: u Rusiju je došao kao trgovac. Očito je skromno znanje koje je posjedovao bilo dovoljno za velikokneževski dvor.

Nikolaj Bulev i Fefil (Teofile), profesionalni liječnici na dvoru Vasilija III., zaslužuju poseban razgovor. U analima se pojavljuju u odnosu na povijest bolesti velikog kneza. Sama povijest dugo je bila predmet povijesnih i medicinskih istraživanja. Obratit ćemo pozornost samo na to da su ti liječnici tek nakon toga pozvani k bolesnom princu

MEDICINA U SREDNJOVJEKOVNOJ RUSIJI. MEDICINA U STAROJ RUSKOJ DRŽAVI (IX - XIV st.) Kijevska Rus, kalifati

Medicina je postojala u 3 oblika: 1- narodna medicina (sihir i sihir), 2- redovnička medicina (razvijena nakon prihvaćanja kršćanstva) i 3- svjetovna medicina.

Etnoznanost. Dugo se razvijao i bio je sastavni dio poganske kulture. Sve do 19. stoljeća bio je jedino dostupno sredstvo za održavanje zdravlja. Kombinirano pravo znanje o ljekovitim moćima prirode i vjera u čudesne tajne. Poganski svećenički stalež (čarobnjaci, vještice i dr.) bavio se iscjeljenjem, čiji je djelokrug djelovanja uključivao: društveno-magijske radnje, nadrilekarstvo, proricanje sudbine itd. Kasnije su narodni iscjelitelji nazvani iscjeliteljima. Spominju se u "Ruskoj Pravdi" - najstarijoj sačuvanoj zbirci ruskih zakona, koja je sastavljena pod Jaroslavom Mudrim. "Russkaya Pravda" je pravno utvrdila plaću liječnika: prema tadašnjim zakonima, osoba koja je nanijela štetu zdravlju druge osobe morala je platiti novčanu kaznu u državnu blagajnu i dati žrtvi novac za plaćanje liječenja. liječnici su svoja ljekovita znanja i tajne prenosili s koljena na koljeno. Lijekovi napravljeni od biljaka bili su vrlo popularni. Među lijekovima životinjskog podrijetla posebno su mjesto zauzimali med, sirova jetra bakalara, kobilje mlijeko i jelenji rogovi.

Korišteni su mineralni proizvodi. Kako bi olakšale porođaj, žene su nosile nakit od yahonta. Poznata su ljekovita svojstva octa i bakrenog sulfata, srebra, žive, antimona i drugih minerala. Ruski narod odavno zna za ljekovita svojstva "kisele vode". Nakon toga, iskustvo tradicionalne medicine sažeto je u brojnim travarima i medicinskim knjigama. Do danas je preživjelo nešto više od 250 drevnih ruskih travara i iscjelitelja.

Monaška medicina počela se razvijati nakon prihvaćanja kršćanstva. Bolest se doživljavala kao kazna ili opsjednutost demonima, a oporavak je duhovni oprost. Nadaleko je bila poznata samostanska bolnica Kijevsko-pečerske lavre, prvi ruski samostan. Iz cijele Rusije u Kijevsko-pečersku lavru odlazili su ranjenici i bolesnici s raznim bolestima i tamo su mnogi nalazili ozdravljenje. Za teške bolesnike samostan je imao posebne prostorije (bolnice), u kojima su dežurali redovnici, brinući se za bolesnike. Među njima su najpoznatiji Antun, Alimpije koji je liječio gubavce i Agapit. Agapit je besplatno liječio stanovnike samostana, pripremao lijekove i pazio na bolesne, liječio kneza Vladimira Vsevolodoviča (poslao mu napitak) samožrtvovanjem, da bi pacijent mogao obavljati i najtmurniji posao, biti tolerantan, itd.

Neke drevne ruske samostanske bolnice bile su i centri obrazovanja: predavali su medicinu, prikupljali grčke i bizantske rukopise.

Jedna od najpopularnijih knjiga XI stoljeća. bio "Izbornik". Njegova svrha - povezati društvene odnose u Rusiji s normama kršćanskog morala.

U Izborniku se govori o rezalnikima (kirurzima) koji su mogli “rezati tkivo”, amputirati udove, druge bolesne ili mrtve dijelove tijela, raditi terapeutsko moksibustiju užarenim željezom i liječiti oštećeno mjesto biljem i mastima. Opisani su noževi za rezanje i medicinska oštrila. U isto vrijeme "Izbornik" navodi neizlječive bolesti, pred kojima je tadašnja medicina bila nemoćna.

U drevnoj ruskoj književnosti XII stoljeća. postoje podaci o ženama-liječnicima, babama koje su ukoštale koje su vješto izvodile masažu, o privlačenju žena da se brinu o bolesnima.

Svjetovna medicina Dakle, na sudu Vladimira "Monomakhasservice je Armenac. Znao je odrediti bolest po pulsu i izgledu pacijenta.

Vodila se tvrdoglava borba između raznih smjerova liječenja.

Sanitarni

Po stupnju razvijenosti sanitarni biznis bio je ispred zemalja zapadne Europe. Na području drevnog Novgoroda otkriveno je i proučeno višeslojnih (do 30 podova) drvenih pločnika, nastalih u 10. - 11. stoljeću, više od 2.100 zgrada s higijenskim potrepštinama, keramika i drveni kolektori za vodu i drenažni sustavi - neki od najstarija u sjevernoj Europi Sastavni dio medicinskog i sanitarnog života drevne Rusije bila je ruska parna kupelj, koja se dugo smatrala prekrasnim sredstvom za liječenje. Kupalište je bilo najčišće mjesto na imanju. Zato je kupalište, uz svoju izravnu namjenu, služilo i kao mjesto gdje su rađali, obavljali prvu njegu novorođenčeta, popravljali iščašenje i puštali krv, radili masažu i „aplicirali lonce“, liječili prehlade i zglobove. bolesti, utrljati ljekovitim mastima za kožne bolesti.

Ruske kronike daju užasavajuće slike velikih epidemija kuge i drugih zaraznih bolesti, koje su u Rusiji zvali "pošast". Stanovništvo je pribjegavalo mjerama za ograničavanje kontaminiranih mjesta - na cestama prema gradovima zahvaćenim bolestima postavljane su ispostave, au šumama usjeci. Međutim, mrtvi su pokapani u crkvama, što je pridonijelo širenju zaraze. Vjerovalo se da su natprirodni uzroci uzrok pošasti. Nesporazumi da su siromaštvo i prljavština uzrok bolesti pogoršali su epidemije.

Kalifat

Kultura i medicina arapskog govornog područja

Prevoditeljska djelatnost Arapa odigrala je neprocjenjivu ulogu u očuvanju baštine onih koji su im prethodili. Civilizacije.

U području teorije bolesti, Arapi su usvojili starogrčka učenja o četiri elementa i četiri tjelesna soka. Prema stavovima Arapa, svaki od elemenata i tekućina sudjeluje u stvaranju četiri kvalitete: topline, hladnoće, suhoće i vlage, koje određuju temperament svake osobe. Može biti normalno, ako su sve komponente uravnotežene, ili „neuravnotežene. Kada je ravnoteža poremećena, zadatak liječnika je vratiti izvorno stanje.

U liječenju unutarnjih bolesti primarna se pozornost posvećivala uspostavljanju ispravnog režima, a tek onda se primjenjivali lijekovi.

Posudivši od Sirijaca ideju korištenja alkemije u području medicine, Arapi su odigrali važnu ulogu u formiranju i razvoju farmacije i stvaranju farmakopeje. U gradovima su se počele otvarati ljekarne za pripremu i prodaju. Alkemičari srednjovjekovnog arapskog Istoka izumili su vodenu kupelj i destilacijske kocke, primijenili filtraciju i dobili dušičnu i klorovodičnu kiselinu, bjelilo i alkohol. Ar-Razi je bio izvanredan filozof, liječnik i kemičar ranog srednjeg vijeka. Ar-Razi je sastavio prvo enciklopedijsko djelo o medicini u arapskoj literaturi, "The Comprehensive Book on Medicine", u 25 tomova. Opisujući svaku bolest, analizirao ju je s pozicija grčkih, sirijskih, indijskih, perzijskih i arapskih autora, nakon čega je iznio svoja zapažanja i zaključke. Još jedno enciklopedijsko djelo Ar-Razija "Medicinska knjiga" u 10 svezaka saželo je znanje tog vremena u teoriji medicine, patologije, medicinske medicine, dijetetike, higijene i kozmetike, kirurgije, toksikologije i zaraznih bolesti.

Među brojnim Ar-Razijevim djelima posebnu vrijednost ima mala rasprava "O boginjama i ospicama". U njemu je Ar-Razi jasno formulirao ideju o zaraznosti ovih bolesti i opisao njihovu diferencijalnu dijagnozu, liječenje, prehranu bolesnika, mjere zaštite od infekcije i njegu pacijentove kože.

Islamske tradicije ne dopuštaju seciranje ljudskog tijela, ali su dale značajan doprinos razvoju pojedinih područja anatomije i kirurgije. To je posebno došlo do izražaja u oftalmologiji. Proučavajući strukturu očiju životinja, poznati egipatski astronom i liječnik Ibn al-Haytham prvi je objasnio lom zraka u medijima oka i dao imena njegovim dijelovima, iznio ideju o ispravljanju vida uz pomoć bikonveksnih leća.

Ammar ibn Ali al-Mausili pripada plejadi izvanrednih arapskih okulista. Operacija koju je razvio za uklanjanje katarakte sisanjem leće uz pomoć šuplje igle koju je izumio doživjela je veliki uspjeh i nazvana je "Ammarova operacija".

Ali ibn Isa je dao veliki doprinos razvoju doktrine očnih bolesti. Napisao knjigu "Memorandum za oftalmologe". Prvi dio knjige posvećen je opisu oka i njegove strukture, drugi - očnim bolestima, koje se osjećaju osjetilima, treći - očnim bolestima, koje su nevidljive pacijentu.

Liječenje očnih bolesti bilo je područje medicine u kojem se u zapadnoj Europi osjećao utjecaj arapske škole sve do 17. stoljeća.

Među izvanrednim dostignućima Arapa na području anatomije je opis plućne cirkulacije.

Kirurgija u srednjovjekovnom arapskom govornom području bila je više zanat jer je islam zabranio autopsije.

Az-Zahrawi se smatra najistaknutijim kirurgom u srednjovjekovnom arapskom govornom području. Az-Zahrawi je briljantno operirao. Njegovi prioriteti su: primjena catguta u abdominalnoj kirurgiji i za potkožne šavove, šav s gipsom i dvije igle, prva primjena ležeći položaj u operacijama na maloj zdjelici; opisao je ono što se danas naziva tuberkuloznom bolešću kostiju i uveo kirurgiju katarakte u očnu kirurgiju na Zapadu.

Organizacija bolničkog poslovanja bila je jako razvijena u kalifatu. U početku je osnivanje bolnica bila svjetovna stvar. Bolnice koje su osnovali muslimani bile su tri vrste.

Prvi tip uključivao je bolnice koje su osnovali halife ili poznate muslimanske ličnosti i namijenjene širokim slojevima stanovništva. Financirala ih je država, imali su osoblje od liječnika i pratitelja. Pri bolnicama su stvorene knjižnice i medicinske škole. Obuka je bila teorijska i praktična: učenici su pratili učitelja tijekom njegovih obilazaka u bolnici i posjećivali pacijente s njim kod kuće.

Bolnice drugog tipa financirali su renomirani liječnici i vjerski vođe i bile su male.

Treći tip bolnica činile su vojne bolnice. Kretali su se s vojskom i bili smješteni u šatorima, dvorcima, kaštelima. Tijekom vojnih pohoda, uz liječnice, vojnike su pratile i liječnice koje su pazile na ranjenike.

Visoka razina organizacije medicinskog rada na srednjovjekovnom istoku usko je povezana s razvojem higijene i prevencije bolesti. Zabrana obdukcije, s jedne strane, ograničila je proučavanje strukture tijela i njegovih funkcija, a s druge strane, usmjerila je napore liječnika da pronađu druge načine: očuvanja zdravlja i dovela do razvoja racionalnih mjera. higijenske prirode. Mnogi od njih su zapisani u Kuranu.

Medicinska edukacija je provedena:

1 - samoobrazovanje, 2- obuka roditelja-liječnika, 3 - obuka renomiranih liječnika, 4- obuka u medicinskim školama.