Trenutno se ozbiljno razvija problem izbrisanog disartrija djece djece u kliničkim, neurolinističkim, psihološkim i pedagoškim i kaznenim i govornim aspektima. Kako bi se dobila izbrisana disartrija iz složenih dječja, potrebna je sveobuhvatna medicinska i pedagoška studija: analiza medicinske i pedagoške dokumentacije, proučavanje amnetičkih podataka. Uspoređujući simptome govora i ne simptoma kod djece s pražnjenje i disartrijom, možete definirati dijagnostičke značajne razlike.

Dakle, u djece s izbrisanim disartrijom, uz kršenje zvučnog dokaza, postoji povreda glasa i njegove modulacije, slabost disanja govora, izrazila prosodične poremećaje. Međutim, u različite stupnjeve Uobičajene motoričke sposobnosti i tanki diferencirani pokreti ruku su poremećeni. Identificirana neugodnost motora, nedovoljna koordinacija pokreta je uzrok zaostajanja za formiranje samoposlužnih vještina, a neformacija tankih diferenciranih pokreta prstiju ruku je uzrok poteškoća u formiranju grafikoloških vještina ,

U radu O.Yu. Fedosova je usporedba ili izbrisanih disartria.

S složenim funkcionalnim negdjelicama:

• · Artikulacija samo suglasni zvuka pati;
• · Jasno kršenje artikulacije određenih zvukova u različitim uvjetima njihove provedbe;
• · Pričvršćivanje formiranih zvukova ne uzrokuje poteškoće;
• · Nema kršenja temp-ritmičke organizacije govora;
• · Promjene respiratora nisu tipične;
• · poremećaji nije označeno;
• · Nesposobnost disanja, izrada glasa i artikulacija je odsutna.

S brisanim disartrijom:

• · Možda podmazan nejasan izgovor od samoglasnika s laganom nijansom nosa;
• · ISOOLTELY zvukovi mogu se spremiti, au toku govora izražena je izobličenje, nejasno je;
• · Proces automatizacije je težak: zvuk se ne smije koristiti u govoru;
• · Karakteriziran ubrzanim ili sporim tempom govora;
• · Površinsko disanje, tu je govor na dahu, izdisaj laminiranja se skraćuje;
• · Koordinacija tih procesa pati.

Analiza slučajeva djece s pražnjenje i svjetlom Dysarthria pokazuje da je patologija govora (kršenje dokazivanja zvuka) ograničava sposobnosti i društvene sposobnosti djeteta, što se odrazilo u njegovoj cijeloj osobnosti, u nekim slučajevima uzrok odvajanja od kolektiva. Lako je njegovog govornog defekta, dijete postaje zatvoreno, nesigurno u svojim sposobnostima i mogućnostima. Defekti govora u većini slučajeva su razlog za impresivan u školi.

Osim toga, slabljenje samo pojedinačnih komponenti psihe - pozornost i sjećanje na dijete - negativno se odražavaju na njegove uspjehe kako bi se uklonilo govorni kvar. Poseban utjecaj na govor, dakle, mentalne funkcije osiguravaju prisutnost organskih neuroloških simptoma. Tako smo došli do zaključka da je ovaj pristup djetetu najplodniji, u kojem se pozornost istraživača usredotočuje ne samo na izolirane simptome (govor), već i na poremećaj holističkog složenog sustava cjelokupnog organizma. U tu svrhu provedena je sveobuhvatna klinička i pedagoška studija djece s funkcionalnim suslavy, laganom disartrijom i djecom s normalnim govorom.

• 1. Rezultati proučavanja fizičkog statusa. Djeca s laganim oblikom disartrija i funkcionalnog ispuštanja na fizički razvoj donekle su iza djece s normalnim govorom.
• 2. Rezultate proučavanja neurološkog statusa. U djece s normalnim govornim i funkcionalnim simptomima organske lezije središnje živčani sustav Nije navedeno. Promjene od vegetativnog živčanog sustava u obliku održivog dermografstva, mljevenje ruku ruku, kršenje znojenja i vlažnosti distalnih ekstremiteta (četke i stanja) uočene su u većini djece s destilijom. Neurološki simptomi kod djece s laganim oblikom disartriaza s jednokratnim studijem u poliklinskim uvjetima često nisu otkriveni i stoga je takva djeca numerirana da sumnjaju. S temeljitim pregledom i korištenjem funkcionalnih opterećenja (ponovljenih pokreta, stresovi za napajanje), moguće je identificirati simptome organske lezije središnjeg živčanog sustava u obliku izbrisane pareze, promjene u tonu mišića, hipercina u mimiću i actrikulacijski mišići, patološki refleksi. Glavno kršenje živaca kranijalnog mozga povezana je s lezijom sublingvalnih živaca (XII parova), koji se manifestira u obliku nekih ograničenja kretanja jezika prema hiperkineziji ... ponovljeni pokreti jezika gore, naprijed i strane uzrokuju brzo umor, izražene u usporavanju stope kretanja, a ponekad i lagani vrhnje jezika. Sva ta povreda su posljedica pacijenta mišića jezika. Ograničenje volumena kretanja očnih jabučica (III - IV - VI parova) u obliku svjetlosnih abnormalnosti na vanjski šiljak zabilježeno je kod neke djece. U smislu smještaja i konvergencije zabilježene su lagane prolazne konvergencije. Jedno dijete je obilježeno škinin. S jedne strane trigeminalnih živaca (V paru) u djece grube pareze nisu se uočavali. Međutim, s bočnim pokretima donje čeljusti, neka se djeca pojavila sindichenezia u obliku skretanja glave, jezika, manje i usne u istom smjeru. Asimetrija lica živaca (VII. Steam) imala je djecu, uglavnom zbog glatkoće desnog ili lijevog nazolabilnog puta. Teški poremećaji na dijelu jezika i lutajućih živaca (IX, X parovi) nisu promatrali ispitanu djecu. Međutim, došlo je do nedovoljnog smanjenja mekog nosa. Glas u djeci bio je tih, gluh s malom nosom. Navedena stanja živaca kranijalnog mozga s laganim oblikom disarthrije u većini slučajeva su uporni karakter, budući da su zbog organske lezije središnjeg živčanog sustava.

Na dijelu sfere motora, djeca su slabo izrazila parire s denihervatorima mišićnog tona. Snaga mišića u djece bila je zadovoljavajuća. Međutim, većina djece nije odmah uključena u aktivni otpor. Aktivni pokreti za sve ispitane izvedene u cijelosti, ali su bili spori, nespretni, nediferencirani. U refleksnoj sferi, djeca imaju oživljavanje tetiva i periostealnih refleksa. U nekim slučajevima uočene su refleksi oralnog automatizma, kao i nestalne, oštećene patološke reflekse Babinskog i Pussepa. Osim gore navedenih kršenja u neurološkom statusu u djece s laganim oblikom disartrijom, promjene su zabilježene na dijelu vegetativnog živčanog sustava, koji se uglavnom manifestira u obliku dlanova i zaustavljanja, dragocjenih crvenih demografija.

Tako je pronađeno da je većina djece s laganim oblikom Dysartrija imala jednostavnu (izbrisanu) neurološku simptomatologiju, koja je otkrivena temeljitom studijom i ukazao na organsku leziju središnjeg živčanog sustava.

3. Rezultati proučavanja psihološkog i pedagoškog statusa.

Pažnja u djece s funkcionalnim pražnjenje, a posebno s laganim oblikom disartrija manje održivog nego kod djece s normalnim govorom. Proučavanje individualnih zadaća na pozornost omogućilo je otkrivanje smanjene razine stabilnosti i usmjeravanja pozornosti kod djece s laganim oblikom disartria i funkcionalne dislibije. Povreda mehanizma stabilnosti i prebacivanja pozornosti čini se da ovisi o nedovoljnoj mobilnosti glavnih živčanih, procesa u kore velikih hemisfera.

Memorija. Priroda zadatka je standarska memorija U djece s funkcionalnim pražnjenje i lagani oblik disartrija, rezultati proučavanja na prebacivanje pozornosti, što je očito zbog kršenja neuro-dinamičkih odnosa u kore velikih hemisfera. Slabost procesa pamćenja riječi u djece s funkcionalnim suslavyjem i laganim oblikom disartria povezana je ne samo s poteškoćama u razvoju uvjetnih refleksa, slabljenja pozornosti, ali i, možda, fondemectic saslušanjekoji proizlaze iz nerazvijenosti zvučnog zvuka.

Dakle, proučavanje sjećanja u zadacima pokazalo je da su djeca s funkcionalnom suslavyom imala manje, au djeci s laganim oblikom disartrijom, značajnim odstupanjima koja se mogu objasniti ne samo kršenju njihovog telefonskog sluha, već i aktivnog poremećaja pažnje ...

Razmišljanje. Djeca s normalnim govorom i funkcionalnim suslavatom dali su isti broj točnih odgovora. Djeca s laganim oblikom disartria dala je manji broj točnih odgovora, a kvaliteta njihovog rada bila je niža. Prilikom obavljanja zadataka, djeca s laganim oblikom disartrija nisu bili sigurni, pasivni, brzo su iscrpljeni, pokazali negativizam. Međutim, neki slabljenje njihove mentalne aktivnosti nisu nosili prirodu mentalne retardacije, već je održana vrsta astenizacije s izraženim smanjenjem funkcije pažnje i pamćenja.

Govor. Sva djeca shvatila je adresu s njim. Djeca s normalnim govorom i funkcionalnom suslavy imala je dovoljan rječnik, potpunu frazu, glasan glas i normalan govor tempo. U nekim slučajevima dogovorena je djeca s funkcionalnim otpustom, govorna stopa. U djece s laganim oblikom disarritije, aktivni rječnik bio je donekle ograničen, izraz je kratak, glas je miran, govor je brz, neizbježan. Karakteristična značajka za djecu s funkcionalnim iscjedkom, a s blagim oblikom disartria bio je povreda zvučne suspenzije. Fonetski poremećaji manifestirali su zamjenom nekih zvukova od strane drugih, miješajući zvukove, nedostatak zvukova, neizmjenjivog iskrivljenog zvuka izgovora. U djece s laganim oblikom disartria, postojala je razlika između sposobnosti izgovaranja zvukova izoliranih i u govornom toku. Izooiltely je zvučalo očišćeno, točnije, u govornom toku - nejasno je, nejasno, tako slabo automatizirano i nije dovoljno diferenciran. U nekoj djeci s laganim oblikom disartria, uz kršenje suglasnika zvukova, zvukovi samoglasnika nisu bili jasni, s laganom nos nijansom. Foneatična glasina u djece u većini slučajeva smanjena je.

5. Istraživanje psihološke značajke U djece s laganim oblikom disartria i funkcionalnog pražnjenja to je pokazalo radnim terapeutom Ne bi trebalo biti ograničeno na formulaciju i ispravak samo neispravnih zvukova, ali bi trebao imati širi raspon korekcije djeteta u cjelini.

Kao što je gore spomenuto, opisane dvije skupine kršenja govora po izgled Slični među sobom, kao u istom slučaju, djeca su nerazumljiva, s pogrešnim izgovorom odvojeni zvukovi ili grupa zvukova. Međutim, postoje i značajne razlike koje se manifestiraju ne samo neurološkim statusom, već iu mentalnom i govoru.

Etiologija distilie (u ovom slučaju govorimo o funkcionalnom obliku) je daleko od jasne, ne povezuje se s nepristojnim ujutro i prirodnim ozljedama, bolesti mozga itd. Rane infekcije u djece koja uzrokuju zajedničko kašnjenje u razvoju. U nekim slučajevima, Dittélia proizlazi iz nepovoljnog govornog okruženja (dijalekti, arhaizmi).

Uzroci pojave disartrija su ozbiljna oštećenja živčanog sustava u različitim fazama razvoja - prirode ozljede, bolesti mozga (encefalitis, meningoencefalitis), opijenosti.

Od fizičkog statusa suspenzije, u fizičkom razvoju postoji mnogo manje od malih slučajeva.

Kao i za državu unutarnji organi, na oba oblika grubih promjena, nije se uočljivo. U neurološkom statusu postoji velika razlika između tih govornih kršenja. Dakle, pod raširnicama, nismo promatrali grube lezije središnjeg živčanog sustava, a tek je u nekim slučajevima određeno organske mikrosinene. Češće je došlo do povrede vegetativnog živčanog sustava u obliku simptoma traka, otpornih crvenih dermografija, itd.

Pod disartionima, neurološki simptomi su bili nepristojni s prisutnošću pareze, hiperkinesov, uz sudjelovanje u procesu V, VII, IX, X i XII parova alternativnih živaca. Poraz ovih živaca uzrokovao je fonetskim defektima govora, nepravilnosti disanja, pulsa, salivacije, žvakanja, kao i glasovi izraženi u različitim stupnjevima.

S funkcionalnim suslavama, samo fonetska strana govora uglavnom pati; Disanje, srčana aktivnost, Motoric i glas, u pravilu, nisu prekršeni. Samo u slučajevima riniolalije (mehanička dischoila), kada postoje anatomski defekti nosa, to se događa s nazalnom nijansom, krši glas i disanje. Međutim, takvi se slučajevi lako izvedeni iz disarritia, budući da su nedostaci nosa ili drugih artikulacijskih organa. U neurološkom statusu takve djece grubih lezija središnjeg živčanog sustava, obično se ne događa.

Od psiha Poslovnog, uglavnom je zabilježeno odstupanja od dobi od doba. Ponekad su bili privremeni kašnjenja u mentalnom razvoju. U nekim slučajevima, nepopustljivi su nastavili protiv pozadine Oligofrenije. U Dysartriju, postoji više i mentalni razvoj kašnjenja organski tip, a ponekad i oligofrenija. Emocionalna vojnička sfera i karakter) suslavika pate samo u nekim slučajevima, u disartritisu, u većini slučajeva, postoji teško ponašanje s nestabilnim raspoloženjem, u pratnji plakanja, često postoje afektivni trepće ...

Sadržaj

Uvod

1. Značajke diferencijalne dijagnoze izbrisanog oblika disartria, nevjesti

Dijagnoza izbrisane disartrije

Klasifikacija oblika izbrisanog disartria

1.3 Značajke diferencijalne dijagnoze

2. Diferencijalna dijagnoza izbrisanog oblika disartrija i nelona

Istraživanje domaćih govornih terapeuta o diferencijalnoj dijagnozi izbrisanog oblika disartrija i nelona

Zaključak

Bibliografija

Uvod

Govor je jedna od glavnih mentalnih obilježja osobe, bilo koji od njezinih povreda predmet je proučavanja raznih znanosti: pedagogija, psihologija, govorna terapija, neuropsihologija, neurolingvistiku i druge.

Svake godine, znanost govorne terapije razvija i uvodi različite prilagodbe tehnikama, dokumentaciji itd. Ali, ipak, iskustvo autora prošlih stoljeća ostaje nepromijenjeno, kao osnova za razvoj ove znanosti u cjelini.

Tema mog tečaja radi "diferencijalna dijagnoza izbrisanog oblika disartria i nevolja". Izbor tema posljedica je važnosti i nedovoljnih problema problema, što zahtijeva posebno razmatranje u znanstvenim i metodološkim aspektima.

Na primjer, nakon provedenog istraživanja, govorni terapeut se suočava s zadatkom dijagnoze i o tome kako će ga ispraviti, svi daljnji odgojni rad ovisit će o tome. Ali često govorni terapeut teško je to učiniti zbog razloga što je jedna kršenja govora u svojoj etiologiji slična drugoj povredi. I za to, prije svega, potrebno je znati koje su manifestacije jedna povreda i ono što drugo.

Dakle, htio bih reći da je pitanje diferencijalne dijagnoze izbrisanog oblika Dysarthria i Dislielie u razvoju, a kao budući govorni terapeut bio je zanimljiv za razmatranje male jasnoće ovog problema.

Široka analiza prakse pokazala je da su izbrisani oblici disartrija vrlo često pomiješani sa suslianom. Međutim, s detaljnom studijom postoje razlike. Po prvi put, Gutansman je skrenuo pozornost na to, dokazujući da, na primjer, ispravak zvučne suspenzije, za razliku od dislea, za Dysartria uzrokuje određene poteškoće (12, str. 102).

U ov seminarski rad Nisam stavio cilj razmotriti diferencijalnu dijagnozu svake od ovih kršenja govora odvojeno. Naprotiv, pokušala je pokazati u usporedbi, koje su manifestacije imale izbrisani oblik disartrija i kakvu pražnjenje. Dobiveni podaci za praktičnost grupirali su u tablice koje jasno odražavaju suštinu ovog pitanja.

I što je izbrisan oblik disartrija? Glavne manifestacije izbrisanog oblika disartria? Koje klasifikacije postoje? Kako se diferencijalna dijagnoza izbrisanog oblika disartria razlikuje s nerlijom, a naprotiv, nego slično. Pokušao sam odgovoriti na ova i mnoga druga pitanja u ovom tečaju projekta.

Proveo sam više pozornosti na pitanje disarthrije, a ne dilakare. Budući da se proučavanje neftira provodi od 30-ihXIX. stoljeća, onda se tijekom tog vremena akumuliralo veliki broj Znanstveni I. metodički materijal, Mnogi su autori smatrali svoju dužnost da doprinesu proučavanju ove povrede. Međutim, pregled ove literature ukazuje na izbrisane oblike disartrija i dalje dobro shvaćeni, nisu razvijeni pristup sustavima Na ispravak ovog kršenja govora.

Dakle, do sada metode diferencijalne dijagnoze Univerryria i sličnih država (nesloni) nisu dovoljno sistematizirane.

1. Pitanja diferencijalne dijagnoze izbrisanog oblika disartria, dilakara

1.1 dijagnostika izbrisani oblici disartria

Uobičajena kršenja govora među predškolskom djecom jeizbrisani disarthri koji teži značajno povećati. Često se kombinira s drugim poremećajima govora (mucanje, opće nerazvijenost govor, itd.). To je govorna patologija koja se očituje u poremećajima fonetske i prosoične komponente.funkcionalni sustav govoraiwHOne zbog nedovršene mikroorganijske lezije mozga (6).

Izraz "izbrisan" disarthija prvi je predložio O.A. Tokarova, koja karakterizira manifestacije "izbrisane disarriti" kao svjetlo (izbrisane) manifestacije "pseudobulbar disarriti", koji se odlikuju posebnim poteškoćama prevladavanja.

Između razloga koji uzrokuju izbrisanu disartriju, dodijeljeni su sljedeći autori:

1. kršenje inervacije artikulacijskog aparata, u kojem se zabilježe nedostatak pojedinih mišićnih skupina (usne, jezik, meko nebo); Netočnost pokreta, njihov brzo iscrpljivanje zbog poraza onih ili drugih odjela živčanog sustava.

2. Poremećaji motora: poteškoće u pronalaženju određenog položaja usana i jezik koji je trebao izgovoriti zvukove.

3. Oralna aproksija.

4. Minimalna disfunkcija mozga.

Kao što sam već izgovorio, dijagnoza izbrisanog oblika disartrija i metodologija rada korekcije još ne razvija. U djelima G.G. Guttsman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhova, o.a. Tokareva, i.i. Panchenko, R.I. Martynova se smatra problemima simptoma disartrskih poremećaja govora, pod kojima postoji "čišćenje", "sprej" artikulacije. Autori primijećuju da je izbrisana disartrija na njihovim manifestacijama vrlo slična složenom suslavu(1, str. 8 - 9).

Diferencijalna dijagnoza izbrisane disartrije je izuzetno teška. Poremećaji fonetske strane govora s izbrisanim disartrijom, izvana slično drugim poremećajima o zvuku, u isto vrijeme imaju svoj specifični mehanizam. Izrečene kršenja zvučnih utjecaja s brisanjem disartrijom s poteškoćama mogu se ispraviti i negativno utjecati na formiranje fonumatskih i leksiko-gramatičkih strana govora, proces čini teško Školski učenje Djeca. U isto vrijeme, pravovremeno korekcija kršenja razvoj govora je preduvjet psihološka spremnost Djeca za školsku obuku, stvara preduvjete za najranije socijalne prilagodbe predškolskih predstava s kršenjem govora (7).

Za dijagnozu ovog kršenjapotreban Obratite pozornost na prisutnost neuroloških simptoma i provođenje dinamičkog promatranja u procesu odgojnog rada: Ako tijekom ambulantnog pregleda, psihoneurolog odmah detektira organske neurološke simptome, tada se tada takve oblike legitimno pripisuju disartriji. Često postoje djeca koja, s jednom anketom, bilo koji simptomi nisu označeni.

Kada je dijagnosticiranje, vrlo je teško razlikovati lakog stupnja disartrija iz poremećaja sličnih nje, budući da su brojni simptomi disartriji u obliku gotovo identični simptomima drugih poremećaja govorna aktivnost, Poteškoće se pogoršavaju činjenicom da se disartria često manifestira u strukturi različitih neuroloških i psihopatoloških sindroma (dječja cerebralna paraliza, minimalni sindrom disfunkcije mozga, psihofizičkog sindroma otpuštanja, povlačenje mentalnog razvoja, oligofrenije, itd.) I u isto vrijeme koegzistiraju s drugim kršenjima govora (Alalia, rinolalija, mucanje). Međutim, to je izuzetno važno, budući da je izbor adekvatnih smjerova odgojnih i govornika djeteta sa svjetlom stupnju disartrija i, prema tome, učinkovitost ovog utjecaja, ovisno o postavljanju desne dijagnoze.

Želio bih napraviti usporedbu svjetlom stupnju disartrija u načelu, s kršenjem blizu njega, težak stupanj disartrija, na temelju govora i ne-sneven znakova.

Izbrisan oblik disartria najčešće se dijagnosticira nakon pet godina.

Za rano otkrivanje izbrisanog disartrija i prave organizacije integriranog utjecaja, potrebno je znati simptome koji karakteriziraju ove prekršaje. Ispitivanje djeteta počinje razgovorom s mamom i proučavati policlinski karticu za razvoj kartice. Analiza informacija o životinjama pokazuje da postoje: odstupanja u intrauterinom razvoju (toksikoza, hipertenzija, neuropatija, itd.); Novorođenčad asfiksije; brz ili dugotrajan rad. Prema mami, "Dijete nije odmah viknuo, dijete je dovedeno da se hrani kasnije od svih."

Tijekom ispitivanja u klinici u govoru terapeuta u djece u dobi od 5-6 godina, slijedeći simptomi otkriveni su s brisanjem disartrijom.

U nekim slučajevima, funkcionalni uzorci (3, str. 11) pomažu u dijagnosticiranju minimalnih manifestacija disartrija.

Uzorak 1. Dijete se traži da otvori usta, lansira jezik naprijed i drži ga još u središnjoj liniji i istodobno nadziru oči iza objekta koji se kreće u bočnim smjerovima. Uzorak je pozitivan i svjedoči o disarritiji, ako u vrijeme kretanja oka postoji nešto odstupanje jezika u istom smjeru.

Uzorak 2. Dijete se traži da obavlja artikulirajuće pokrete jezikom, dok stavljaju ruke na vrat. Uz suptilnije diferencirane pokrete jezika, napetost cervikalnih mišića se osjeća, a ponekad i vidljivi pokret s plakanjem glave, što ukazuje na disartriju.

Uz pomoć tako posebnog, dubinskog pregleda, otkrivene su nesuhranjene mišiće lica, koje sprječavaju normalno stvaranje artikulacije. Dakle, svi slučajevi poremećaja učinka zvuka takve patogeneze treba uzeti u obzir kao neurednim poremećajima.

1.2 Klasifikacija oblika brisanja Dysarthrija

Prvi put je pokušao razvrstati oblici izbrisane disarthrijeE.n. Vinar iA.m. Pulatov Na temelju klasifikacije disartrija koji je predložio O.A. Tokareva. U ovoj klasifikaciji, samo stupanj povrede govori u izradi, ali se ne uzimaju u obzir mehanizmi i nosologija.

U istraživanjuE.f. Sobotovich i A.F. Černopolskaya Tipologija poremećaja se određuje ovisno o ne samo od neuroloških simptoma, poremećaja motora, nego i fefonskog i općeg razvoja u različitim oblicima disartria.

Ovisno o manifestacijama kršenja motorne strane procesa izgovora i uzimajući u obzir lokalizaciju paretskih fenomena organa artikulacijskog aparata, otkrili su autori Četiri skupine djece idodijeljeno sljedeće Pogledi izbrisane disartrije:

povrede zvučne suspenzije uzrokovane izborom obrane nekih motornih funkcija zvučnika( I. Skupina);

slabost, letargija artikulirajućeg mišića( Ii. Skupina).

Ove dvije skupine pripadaju izbrisanom obliku pseudobulbar disarthrije.

klinička obilježja poremećaja dokazanih zvuka povezanih s poteškoćama u izvođenju arbitrarnih motornih djela( Iii Skupina), autori pripadaju kortikalnom disartriji;

defekti govora, dostupni u djece s različitim motornim oblicima( Iv. Skupina), su povezani s mješovitim oblicima disartrija.

1.3 Značajke diferencijalne dijagnostike Dyslavlia

Trenutno je izraz Dyslavlia stekao međunarodni karakter, iako je njegov sadržaj, kao i vrste kršenja određenih njima, ne podudaraju se uvijek. Ta su razlike povezane s kojima se istražuju istraživači u opisivanju kršenja: anatomija-fiziološka, \u200b\u200bpsihološka ili jezična. U tradicionalnim opisima koje koriste kliničke kriterije, različiti izgovorski prikazi, kao što su nesloni često se smatraju osposobljavanjem. Opisi koji se temelje na psihološkim i jezičnim kriterijima, koncept poticaja uključuje različite oblike i vrste, tada fonetski i fonetske-fonmematic povrede zvučne suspenzije (na primjer, u rakovima R.E. Levina) (11).

Kritička analiza nevjerskih učenja s modernim znanstvenim pozicijama zahtijeva reviziju ideja uspostavljenih u govornoj terapiji. Defekti izgovora u njihovom neurofiziološkom i psihološkom mehanizmu, prema uzrocima njihovih razloga, uloga u razvoju općeg govora djeteta i metoda prevladavanja često su različiti (9).

Glavni cilj učinka govornog terapije tijekom dislira je formiranje vještina i vještina ispravne reprodukcije zvukova govora. Da biste ispravno reproducirali zvukove govora (foneme), dijete bi trebalo biti u stanju: saznati zvukove govora i ne miješati ih u percepciji (tj. Razlikovati jedan zvuk iz drugih akustičnih znakova); Određivanje normalizirane izreke zvuka od netreniziranih: provoditi slušnu kontrolu nad vlastitim izgovorom i procijeniti kvalitetu zvukova reproducira u vlastitom govoru.

Često se kombinacija od nekoliko simptoma različitog karaktera često nalazi na slici kršenja govora, što se odražava u dijagnozi. Na primjer, dovoljno česta dijagnoza vezivnog jezika, dilacija, mucanja s kosonazych ili pražnjenje mucanjem - ne odražava pravu sliku govornog stanja, već je samo simptomatska dijagnoza koja ne otkriva prirodu niti jedan od kože ili mucanja. Budući da je klinička poremećaja govora, oslanjajući se na podatke o takvim znanostima kao neuropatologije, patofiziologije i psihologije, osvojila je pravo na samostalno postojanje, primitivnu podjelu svih slučajeva logopatice za kolju i mucanje je inferiorna od dubljeg razumijevanja svake vrste ove prekršaje. Sada je uzročna ovisnost o obliku poremećaja govora iz njegove patogeneze sve više usredotočena.

Po mom mišljenju, nije neophodno razmotriti svaki od oblika disliers, jer Suština svakog od njih bila je dobro proučavana u spisima mnogih autora. Magtseva, O.V. Pravith, s.s. Lyapidevsky, B.M. Greensppun i mnogi drugi. Mislim da je poželjno grupirati sve oblike rašire u tablici, što odražava načela podjele ovog kršenja govora (10).

Želio bih primijetiti da mješoviti slučajevi u govornom terapiji rade, kada, osim za defekt, u strukturi perifernog govora aparata još uvijek postoji izbrisan oblik disartria. U takvim slučajevima, ispravak govora uvelike usporava, a ponekad nije moguće stvoriti pravilan izgovor svih zvukova govora.

Što se tiče grupe poremećaja govora, koji se ponekad dijagnosticiraju kao organska, ili središnja, dilacia, onda, kada se analiziraju takve oblike, zabilježene su brojne poteškoće (20). Naravno, u slučajevima kada je izrečena organska neurološka simptomologija otkrila psihoneurolog s kratkim ambulantnim ispitivanjem, tada se ovi oblici legitimno odnose na disartri. Ali to se ne događa uvijek. U praksi govorne terapije, susrećemo se s takvom djecom-logotipima, koji imaju medicinski (psihoneurološki) ispit češće bilježe simptome organske štete na živčani sustav i oni su dijagnosticirani - dislavlia. Kada govor terapeut počne sustavno raditi s takvim djetetom, tada u dinamici otvara niz značajki koje pobjeći na prvom ambulantnom pregledu, naime: drugačiji položaj jezika u usnoj šupljini je u mirovanju i ograničenoj, netočnosti i slabost jezičnih pokreta.

Ispravak izgovora u funkcionalnom obliku Dilielia prolazi bez od velikih poteškoća U kratkom vremenu (od nekoliko lekcija do mjesec dana). Dijete se lako apsorbira novi izgovor, a on zaboravlja na njegov pogrešan izgovor (17).

Zaključci:

1. Erased Dyarthria je jedna od najčešćih kršenja govora pronađenih u praksi govorne terapije.

2. Pitanja dijagnoze i sadržaja odgojnog rada s djecom s izbrisanim disartrijom ostaju dovoljno razvijen u teorijskom i praktičnom smislu.

3. Kompleksna struktura poremećaja govora s izbrisanim disartrijom zahtijeva integrirani pristup organizaciji i provođenju odgojnih mjera.

4. Studija izbrisanog disartrija je predmet proučavanja medicinskih, pedagoških i jezičnih disciplina. U isto vrijeme, problem terminologije ove povrede u različitim područjima istraživanja tumači se na različite načine.

5. Prema tome, u posebnoj literaturi, izbor pojma koji definira izbrisanu disarthrnju ostaje debata.

1. U domaćoj govornoj terapiji postojao je koncept nevjerica kao takav tip zvučnih poremećaja, što nije posljedica organskih kršenja središnjeg poretka. To je najčešći defekt govora (9).

Važno je napomenuti da je eliminiranje dlilalije potrebna čak iu predškolskoj dobi, jer Može podrazumijevati brojne komplikacije i uzrokovati druge nedostatke usmene i pisani govor, U konceptu dischialia, funkcionalno određene kršenja izgovora i organski uzrokovane kršenja (s anatomskim anomalijama artikulacijskih tijela) podijeljeni su u neovisne oblike užitka. Za modernu terapiju govora i dalje je relevantna za pretraživanje metodički opravdanih načina za proizvodnju pravilnog zvuka.

Na ovaj ili onaj način, "Dyslavlia u djece ne ovisi toliko od nesavršenosti funkcija svog slušnog analizatora, koliko od poteškoća u razvoju relevantnih artikulirajućih faza, tj. Od poteškoća u razvoju složene koordinacije kretanja organa govora.

2. Diferencijalna dijagnoza izbrisanog oblika disartrija i nelona

2.1 Istraživanje domaćih govornih terapeuta o diferencijalnoj dijagnozi izbrisanog oblika disartrija i nelona

Među različitim kršenjima govora u djetinjstvu, funkcionalni poremećaj i lagani oblik Dysartrija predstavljaju veća je poteškoća za diferencijalnu dijagnozu i govornu terapiju.

Prilikom odabira adekvatne tehnike korekcije i postizanje maksimalnog rezultata govorne terapije rade na prevladavanju fonetskih bočnih kršenja, pitanja diferencijalne dijagnoze izvana slična manifestacijama artikulacijskih poremećaja su relevantni.

Pregled ove literature ukazuje na to da izbrisani oblici disartrija ne ostaju dobro proučeni, pitanje diferencijalne dijagnoze izbrisanih oblika disartrija i složenih nerđe nije dovoljno razvijeno, sustavan pristup korekciji ovog govornog kršenja se ne razvija (3, str. 11).

Kako bi se smjestili izbrisani oblici disartrija iz složenih dječja, potrebna je sveobuhvatna medicinska i pedagoška studija: analiza medicinske i pedagoške dokumentacije, proučavanje anamnestičkih podataka.

Proučavanje diferencijalne dijagnoze izbrisanog oblika disartrija i nelona od interesa za neurologiju i govornu terapiju i zahtijeva daljnji razvoj tehnika dijagnostike rane neurološke i govorne terapije, poboljšavajući metode terapije govora u Torchevijskom razdoblju i U prvim godinama života s djecom koja imaju perinatalne lezije mozga i skupina rizika skupina, poboljšavajući metode odgojnog rada s djecom 5-6 godina, kao i jačanje odnosa u radu neurologa i govornog terapeuta.

Da bi razmotrili diferencijalnu dijagnozu podataka iz kršenja govora, činilo se da je zanimljivo naučiti stavove domaćih govornih terapeuta, kao što su Povaljayeva ma, Archipova F.e., Martynova R.i. na ovom problemu.

Povaljaeva ma

Široka analiza prakse pokazala je da su izbrisani oblici pseudobulbar disartria često pomiješani s Dralia (12, str. 102-103). Međutim, ispravak zvučne suspenzije s disartrijom uzrokuje određene poteškoće. Analiza slučajeva djece s pražnjenje i svjetlom Dysarthria pokazala je da bi se shvatili ovih poremećaja govora, ne postoji studija o karakteristikama stvarnog kršenja govora. Patologija govora (kršenje zvučnog ovjesa) ograničava sposobnosti i društvene sposobnosti djeteta, odražava se u svojoj cijeloj osobi, u nekim slučajevima uzrokuje razdvajanje od tima. Lako je njegovog govornog defekta, dijete postaje zatvoreno, nesigurno u svojim sposobnostima i mogućnostima. U većini slučajeva govorni nedostaci su razlog za neuspjeh neuspjeha

Povaljaeva masmatrao je pitanje sličnosti dviju kršenja, dokazujući da se izbrisan oblik disartrija može s pravom identificirati sa složenom suspenzijom. To je bio jedan od glavnih koraka na način proučavanja ovog problema.

Martynova R.i.Zahvaljujući tome, sveobuhvatna klinička i pedagoška proučavanje djece s funkcionalnim suslavy, svjetlo disartrijom i djecom s normalnim govorom. Rezultati ovog istraživanja prikazani su u tablici (9).

Na kraju studije možete napraviti nekoliko zaključaka da:

1. LAG u fizičkom razvoju otkriven je značajno više u djece s laganim oblikom disartrija nego kod djece s funkcionalnim nevjericom ... i djecom s normalnim govorom.

2. U djece s normalnim govorom s funkcionalnom dislokacijom odstupanja od središnjeg živčanog sustava, nije otkrivena. S laganim oblicima disartrija, neurološki simptomi u govornom sustavu otkriveni su negrib: u obliku izbrisane pareze, hiperkines i oštećenog mišićnog tona u artikulaciji i mimičkim mišićima. Povreda vegetativnog živčanog sustava posebno je zabilježena kod djece s laganim oblikom disartrijom, u manjoj mjeri s funkcionalnim negdjeljenim.

3. Usporedna studija mentalni procesi (Pažnja, sjećanje na razmišljanje) u djeci u studiji pokazalo je da se razlika između proučavanih skupina manifestira ne samo kršeći jednu lokalnu funkciju - kršenje govora, nego iu agregatu svih mentalnih procesa. Povreda neuropsihijatrijskih funkcija značajno je otkrivena u laganim dimarthijim oblicima nego s funkcionalnim negdjelicama.

4. Takva studija živčanog sustava i identifikaciju organskih simptoma lezije (s izbrisanim oblicima disartrija) pokazali su da je u tim slučajevima kasni stopa mentalnog razvoja djeteta, što zahtijeva aktivniji medicinski i pedagoški učinak.

5. Studija psiholoških obilježja djece s laganim oblikom disartrija i funkcionalnog susjedljivog pokazala je da rad govornog terapeuta ne bi trebao biti ograničen na formulaciju i ispravak samo neispravnih zvukova, ali bi trebao imati širi raspon korekcije djeteta kao cijelo.

Arkpova f.e.To je arkepova f.e. Razvili su usporedbe parametre djece s izbrisanim oblikom disartrija i pražnjenja, čime se doprinosi diferencijalnoj dijagnozi disartrija i nelona.

Ukupna motorica

• U djece s laganim oblikom disartriamotor neugodan je označen. Oni trče loše, neugodno tijekom stuba stepenica, često se spotakne. Postoji neka nedostatnost koordinacije pokreta. Govor terapeut u uredu tijekom pregleda dijete je loše na jednoj nozi, ne može skočiti na jednu nogu.

  U djetetu s suslavavomnema povreda s motora. Neuropatolog ne otkriva neurološke simptome od njega.

Mala motorika

U djetetu s disartrijomvještine samoobrazovanja formiraju se kasno. Pearly držite olovku, čvrsto naprezajte mišiće ruku. I, naprotiv, zbog smanjenja tona mišića ruku, dijete nedovoljno pritiska na olovku, crtač je trom. Kada radite s reznom slikom, presavijeni uzorak je pomaknut s mjesta, dio je definitivno nije pomaknut za jedan s druge strane. Čini se da je dijete neakkuten pri obavljanju posla, ali u stvari to je kršenje pokretljivosti. Prvi put se manifestira kvar orijentacijskog povreda na listu papira zbog kršenja prostornih prikaza. U školska starost To dovodi do pisanja zrcala, nedovoljne orijentacije u prijenosnom računalu. Djeca mogu doživjeti poteškoće u lekciji crteža starijom prilikom izvođenja geometrijski zadaci, Tijekom pregleda, dijete ne izvodi vježbe prstiju. Značajno je za traženje pokreta koji zahtijevaju fino diferencirano djelovanje prstiju: "Castle", "koza".

U djetetu s suslavavomsa strane motora nema takvih kršenja.

Artikulacijski aparat

Otkriveno je dijete s izbrisanim disartrijom:

hypertonus: Dječje lice masca, mišiće s palpacijom krutina; Usne - karakterizirane položajem gornje usne - rasteže se i pritisne u gornju gumu, a tijekom govora je fiksiran; Jezik je uvijek gust (ili mijenja oblik "jesenskog krastavca"); Glas je opušten, nedostajući modulacije (ne može prikazati kao kravlji miševi); ne ispunjava zadatak "echo"; govor lagano ubrzan; Oslabljeni govor. Oni pate od suglasnika i samoglasnika.

hypotonus: osoba hipomimo (Mimic je nedovoljan); kada se palpacija suočava s mišićnim mlaznicama; usta su ajar; Dijete ne drži pozu zatvorenih usta (ali je potrebno isključiti lorpatologiju); Govorsko disanje površno; Dijete se ne slaže s optužbama riječi, kao da je dopušteno gramatičke pogreške, obično pate od suglasnika.

hipersion: (Povećana salivacija), posebno s povećanjem opterećenja. U isto vrijeme, potrebno je isključiti bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, stanje gladi).

odstupanje jezika (otklonjenjem jezika iz srednje linije) na funkcionalnom opterećenju na govornom uređaju. Na primjer, prilikom obavljanja vježbanja, "klatna" treba promatrati u kojem smjeru se odbacuje jezik.

hipercini: (nasilni pokreti jezika) se odlikuju po stupnjevima hipercina: teški (jezik je uvrnut u smjeru stražnjeg leđa), prosjek (na jeziku postoji val, zatim u uzdužnom, tada u Poprečni smjer, ponekad, to se uočava samo na funkcionalnom opterećenju), svjetlo (jezičak tremorskog jezika na funkcionalnom opterećenju ponekad je popraćena cijanozom - formiranjem).

povreda kvalitete umjetničkih pokreta: provode se pokreti, ali njihova kvaliteta pati; Mišićna snaga je oslabljena (mnogo klikova se ne može učiniti, ritam pati); Vrijeme ograničenja artikulacijskog držanja se smanjuje.

U djetetu s suslavavomnema takvih simptoma.

Bez zvuka

• S izbrisanim disartrijomzvukovi se provode prema klasičnoj shemi, tj. Metode su iste, tehnike, možete koristiti fonetski ritam. Štoviše, zvukovi su jednostavni, ali proces automatizacije je dug. Ponekad mora raditi spontani govor Svaki položaj zvuka u riječi.

  S disklistimaformulacija zvuka također se provodi u skladu s klasičnom shemom, ali zvuk se dugo pretpostavlja u djetetovom govoru i ne zahtijeva dugi proces automatizacije.

Opći razvoj govora

Djeca s izbrisanim disartrijomuvjetno se može podijeliti u tri skupine:

• djeca koja imaju povrijeđeni utjecaj zvuka, zatražiti, ali imaju dobar fefycy sluh, bogat vokabular, nije povrijeđen gramatičkim sustavom jezika - Fn (kršenje granice i pražnjenje, oni su teško razlikovati).

  djeca koja su završila proces formiranja fenomatskog saslušanja. Ovo je skupina FFN + izbrisanog oblika disartrije. Takva djeca mogu biti do 50%.

  djeca koja nerazvijena fondematskog saslušanja utječu na nerazvijenost strukture sloga riječi; siromašan vokabulara, aggagatizam u govoru. U 5 godina, takvo dijete može reći "Sanoku" umjesto "na sanjkanje". Ova skupina djece formira ili + izbrisan oblik disartrije. Njihov u grupi s ONR može biti 80%.

Gubitak

U djece s oblikom brisanja disartriapostoji nejasan, nerazlučiv govor - "kaša u ustima". Loša intonacija, tihi glas, ponekad nizos nijansa govora. Češće, tempo govora je brz, ubrzan, dijete se ne slaže s optužbama riječi i mnogo smanjuje izgovor od samoglasnika (smanjuje se na minimum). Dijete ima fadring glas, počinje govoriti glasno, pada kao govorno opterećenje. Boja intonacije je gora. Za djecu s disartrijom karakterizira pogoršanje kvalitete govora s povećanjem opterećenja.

U Dysliakovuponavanjem vježbi, kvaliteta govora se poboljšava.

Zaključci:

Brojna opažanja utvrđeno je da djeca pate od nejasnih, nerazumljivih, na prvi pogled, kao što bi trebalo imati identične nedostatke. Međutim, duboka studija omogućila je dodijeljenu dvije skupine među tim djecom (disartrijom i neslonima) imati potpuno različitu prirodu govornog defekta.

Detaljnije ispitivanje je potrebno za disartriju, jer Ova vrsta zvučnog poremećaja je zbog ne samo na kršenje pokretljivosti artikulacije, već i povreda drugih komponenti govora. I motorički poremećaji artikulacijskog aparata su grubi i teški u usporedbi s Dilac. U suživačima grubih poremećaja artikulacijskog aparata, ali u nekim slučajevima, poremećaji artikulacije su odsutni na sve.

Pod disrtarijom (s izuzetkom slomljenih oblika), neurološki simptomi izvode. Djeca s izbrisanim oblikom Dysarthria nalikuju Sušicima. Međutim, tijekom ispitivanja, nepovoljni čimbenici se nalaze u povijesti, organske misimptomatike u neurološkom statusu, kao i poteškoće u provođenju događaja s govornom terapijom. Ako je tijekom poticaja, defekt govora povezan s netočnim izgovorom pojedinih zvukova ili skupina, zatim s Dysarthri, ne samo testiranje zvuka, već i glasom, tempom, glatkoću, modulaciji, disanju, itd.

Sažeo je nalaze svih autora koji su bili angažirani u proučavanju pitanja posvećenih disartriji i nevoljima, napominjemo da je izbrisana disartrija u njihovim manifestacijama vrlo blizu složenih negdjeljenosti. Ona dobro ilustrira stol.

Zaključak

U svom projektu, smatrao sam pitanjem diferencijalne dijagnoze izbrisanog oblika disartrija i nelona. Cilj pronalaženja sličnosti i razlika u dijagnozi podataka o kršenju, smatram da je to postignuto. Pitanja u vezi s izbrisanim oblikom disartria, također sam osvijetlio u najvećoj mogućoj mjeri.

Kao rezultat obavljenog posla, otkrio sam da je izbrisana disartrija - jedna od najčešćih kršenja govora pronađenih u praksi govorne terapije i pitanja dijagnoze i sadržaja odgojnog rada s djecom s izbrisanim ostacima Dysartrija nedovoljno razvijen u teorijskom i praktičnom smislu.

Također treba napomenuti da je utvrđeno da su brojna opažanja utvrđena da djeca pate od nejasnih, nerazumljivih, na prvi pogled, kao što su bili, identični nedostaci. Međutim, duboka studija omogućila je raspoređivanje dviju skupina među tim djecom (disartrias i diskliers) koji imaju potpuno različitu prirodu govornog defekta.

Detaljnije ispitivanje je potrebno u disartritiji, budući da je ova vrsta zvučnog poremećaja nerazudina ne samo na kršenje pokretljivosti artikulacije, već i povreda drugih komponenti govora. I motorički poremećaji artikulacijskog aparata su grubi i teški u usporedbi s Dilac. U suživačima grubih poremećaja artikulacijskog aparata, ali u nekim slučajevima, poremećaji artikulacije su odsutni na sve.

Djeca s izbrisanim oblikom Dysarthria nalikuju Sušicima. Međutim, tijekom ispitivanja, nepovoljni čimbenici se nalaze u povijesti, organske misimptomatike u neurološkom statusu, kao i poteškoće u provođenju događaja s govornom terapijom. Ako je tijekom poticaja, defekt govora povezan s netočnim izgovorom pojedinih zvukova ili skupina, zatim s Dysarthri, ne samo testiranje zvuka, već i glasom, tempom, glatkoću, modulaciji, disanju, itd.

Slučajevi zvučnih poremećaja, u kombinaciji s kršenjem glasa i disanja, ne mogu se smatrati složenim ovjesom ili odgođenim razvojem govora. U tim slučajevima, zaključak je ispravan: izbrisan oblik disartrije, u kojem je potrebno provesti poseban složeni odgojni rad, u kombinaciji s masažom, LFC, posebnom artikulacijskom gimnastikom s ciljem razvoja i jačanja artikulacijskih mišića, masaža artikulacije aparat.

Dakle, pitanje diferencijalne dijagnoze izbrisanog oblika disartrija i nevjere danas ostaje otvoreno i nedovoljno proučavano. No, budući da se znanost o govornoj terapiji razvija svake godine, to nije dovoljno vjerojatno da u nekoliko godina ovo pitanje neće biti problematično.

Bibliografija

Arkpova e.f. Izbrisani disartria. - M., 2006.

Gurovets G.V., Maevskaya s.i. Na pitanje dijagnoze slomljenih oblika pseudobulbar Dysarthria / / Pitanja govorne terapije, - M., 1982.

Karelin I.B. Diferencijalna dijagnoza slomljenih oblika disartria i složenih nevolja // Defectology. - 1996. - №5. - P. 10-14

Govorna terapija: Obrazovanje. Za stud. Defektol. Činjenica Ped. Više. Ccheban. Institucije / Ed. L.S. Volkovka, S.N. Shakhovskaya. - 3. ed., Pererab. i dodajte. - M.: Humanit. ed. Centar Vlados, 2003. - 680 str. - (popravna pedagogija). Od 173 - 177.

Govorna terapija. Metodička baština: Priručnik za terapeute za govor i studije. Defektol. Fakulteti ped. sveučilišta / pod. ed. L.S. Volkova: u 5 kn. - M.: Humanit. ed. Centar Vlados, 2003. - Kn. 1: Glasovni poremećaji i zvučna strana govora: u 2 sata. - C. 2. Rinolalija. Disartria. - 304 str. - (biblioteka defektologa za učitelja). Od 293. - 298.

Lopatina L.V. Recemies ispitivanja govorne terapije preschoolera s izbrisanim oblikom disartrija i diferencijacije njihove trening // defektologije. - 1986. - №2. - P. 64 - 70.

Lopatina L.V. Diferencijalna dijagnoza izbrisanih disartria i funkcionalnih poremećaja zvuka. Materijali za konferencije "Rehabilitacija bolesnika s poremećajima govora". - S. - PB., 2000. - od 177-182.

Martynova R.i. Usporedne karakteristike Djeca koja pate od svjetlosnih oblika disartrija i funkcionalnog pražnjenja // Prestortia govornom terapijom: Tutorial za studente višeg i sekundarnog posebnog pedagoškog obrazovne ustanove: 2 tt. T. 1. / Ed. L.S. Volkovka i V.i. Selicaverstov. - M.: Humanit. Ed. Centar Vlados, 1997. - s. 214-218 (s kraticama o objavljivanju u SAT.: Distribucija govora i metoda kako bi ih uklonili. / Pod. Ed. S.S. Lyapidevsky, S.N. Shakhovskaya. - M: 1975. - od 79-91.

Martynova R.i. Na psihološke i pedagoške značajke djece - Susanikov i divartritis. Eseji o govornoj patologiji i glasovima / Ed. S.S. Lyapidevsky. - m.: 1967 - od 98 - 99; 109-110.

MELEKHOVA L.V. Diferencijacija dischialia. (Analiza slučajeva na temelju medicinskih i pedagoških konzultacija s defektološkim Fakultetom MGPI. V.I. Lenjin). // Eseji o govornoj patologiji i glasovima. / Ed. S.S. Lyapidevsky. Vol. 3. - M: 1967. Od 80 - 85.

1. Osnove teorije i prakse govorne terapije / Ed. PONOVNO. Levina - M., 1968 - str. 271 - 290

PEVALYAEVA MA: Katalog govornog terapeuta - Rostov - do Don: "Phoenix", 2002.

Pravac o.V. Govorna terapija. - M: 1969.

Poremećaji govora u djece i adolescenata / Ed. S.S. Lyapidevsky. - M: 1969.

Platiti. E.f. Obrazovanje pravog izgovora u djece. - M., Medgiz, 1961.

Sobotovich e.f., Chernopolskaya a.f. Manifestacije izbrisanih oblika disartrija i metode njihove dijagnoze // Defectology. - M., 1974. - №4

Tokareva o.a. Funkcionalne negdjeljenosti. // poremećaji govora u djece i adolescenata / Ed. S.S. Lyapidevsky. - M.: 1969. - od 104 - 107.

Phileeva T.B., N.A. Cheveleva, G.V. Chirkana. Osnove terapije govora - M: 1989. - 221 str. - od 82 - 85.

Grbetsev m.e. Govorna terapija. - M: 1959.

Shemebel a.g. Mehaničke negdjeljenosti. Poremećaji govora u djece i adolescenata / Ed. S.S. Lyapidevsky. - m.: 1969. - od 128-134; 140-144.

Dijagnoza disarthrije općenito: glavni kriterij je prisutnost neuroloških simptoma (iu govornom uređaju, te u pokretima ruku, nogu, tijelo u cjelini). S Dysartrijom postoje brojni kompleksi simptoma:

· Povreda artikulacije simptoma, Hipertonus, hipotonus, hipercizes, sinktane, hiperometrija (ograničenje volumena pokreta), hiperterski (redundancija pokreta, na primjer, ako je potrebno malo povući jezik, dijete je potpuno polaže), asinkroni pokreti govorni uređaj, prebacivanje kvarova (u jeziku, usnama, mekanoj niši), kršenje pokreta (nemogućnost zadržavanja artikulacijskog položaja), hipersion, glatkoće nazobrabijskih nabora, asimetrija usana.

· Promotivni poremećaji. Prije svega, pozornost je nacrtana glasu - zadivljujuće / sondiranje zvukova, govornog monotoničnosti, neizrazitosti, slabe glasovne modulacije, otvorene nosne / zatvorene, ispraznost govora, tempo (sporo, ubrzano - rjeđe), povremeni govor, , itd

· Kršenje ne. pokreti govora. Ručno izrađeni pokretljivost pati ( mala motorika Ruke), općenito Motoric, motornih motornih djela tijela - ukupno neugodnost motora. Smanjena koordinacija, neizrazivost, netočnost pokreta. Dugo vremena, vještine kućanstava se ne formiraju - pričvrstiti, grumen, netočne obrt, itd.

Što se tiče testiranja zvuka - najčešće izobličenja. Može se posebno smanjiti u nizu nekoliko suglasnika.

Budite sigurni da liječite neurologa.

Stirling disarthri	Teška disocija
Anamneza.
7/10 na Apgar - u području rizika; teška trudnoća, perinatalna patologija stoljeća; Kao što je viknuo, kao što je preneseno hranjenje. To se, u pravilu, pojavljuje na vrijeme, ali u početku je vrlo snažno i ima patološke instalacije; Nema tendencije poboljšati Innelity.	Središnje kršenje, ali je funkcionalna priroda; Mozak korteks još nije dovoljno formiran. Međutim, postoji tendencija poboljšanja. Više ili manje uspješnog poroda, prosperitetna trudnoća, 7-8 / 10.
Artikulirajući kompleks simptoma.
Postoji mnogo različitih skupina zvukova. Ti zvukovi su poremećeni, koji u poticajima nisu prekršeni, na primjer, [t], [d], [n]. Lagana prostrana, prevladava izobličenje. Nesigurnost govora povećava se s trajanjem govora. Neurološki simptomi se detektiraju pri posebnim senzibiliziranim uvjetima, na primjer, s produljenim kretanjem (bez obzira na to je li statička vježba ili dinamička), pažljivo obavljanje pokreta (zapravo nije dostupno). Dynamics rada u Dysarthria dugo i nepovoljna i bez liječenja i neučinkovita.	Vrlo često pohranjeno [L ']. Zamjena je dominantna. Ne ovisi o vremenu govora - govor je razlikovanje čak i s dugim razgovorom. Dinamika je uvijek pozitivna, korekcija dolazi do norme izgovora.
Značajke motora.
Koordinacija se uvijek provjerava, pokreti ruku, četke i prstiju. Primijećene su motorne prestere, neizbježnost, insuficijencije ili redundancije motornih djela.	Ispraviti pokrete, bez motora. Moguća je mobilnost, moguća je česta promjena raspoloženja.

Nedostaci zviždanja i šištanja pozadine

Nedostaci izgovora telefona R & R "

9 su ime lam-bdacizma. Te sorte defekata, koje su izražene u zamjeni ovih fonema s bilo kojim drugim, nazivaju se para-lambdzizam.

Nedostatak izgovora konsonanta

Nedostatak izgovora mekih suglasnika

7 Pokušaj donje usne s gornjim zubima.

5. Diferencijacija eksplozivnih i frikativnih zvukova TIS-a.

Načela i metode terapije govora

Korekcija defekata zvuka

Sadržaj i metode ispravljanja rada

3) pričvrstite vještine organiziranja aktivnosti obuke ...

Radni učitelj da se formira pravilan izgovor

1) korekcija izgovora, tj. Formulaciju i pojašnjenje artikulacije zvukova;

3) sekvencijalan i sustavan razvoj zvučne analize i sinteze riječi.

Klasifikacija dislira

Uzroci diskličkih

Potpisivanje složenih oblika suspenzija iz sličnih država

Metode za uklanjanje isticanja

Statične pripremne vježbe

Dinamičke pripremne vježbe

7 zavojnica. Vrh jezika je suvišan do donjih prednjih zuba. Bočni rubovi jezika pritisnite gornji autohtoni zubi. Širok jezik "izvaditi" naprijed i očistiti usta. Učiniti 15 puta.

8. Gljivice. Uklonite usta. Pokažite jezik nebu. Nemojte skidati jezik iz nosa, spustiti dno donje čeljusti. Učiniti 15 puta.

Korekcija defekata zvuka

3) automatizacija vještine izgovora zvuka u slogovima (ravno, obrnuto, uz suglasnike);

Razina oštećenog izgovora

Faze terapije govora

3. Faza formiranja komunikacijskih vještina i vještina. Cilj je da se formira dijete sposobnosti i vještinu nepogrešivog korištenja zvukova govora u svim situacijama komunikacije.

ODJELJAK 2 RINOLALIJE

4. Slijed rada na zvukovima na rinolaliji određuje se pripravnost artikulacijskog baze zvukova.

5. Priprema artikulacijske baze zvuka provodi se na snazi \u200b\u200bspecijalne artikulacijske gimnastike. Ova frekvencija gimnastika kombinirana je s razvojem dječjeg govora disanja.

Slijed rada na zvukovima u pripremnom razdoblju

4 Glasovanje, širenje raspona i povećanje snage glasa, konačno uklanjanje nazalne nijanse. Ispravak zvučnog dokaza provodi se paralelno s fnonofijskim vježbama.

ODJELJAK 3 DYSARTHRIA

Pseudobulbar paraalypus

Povrede izrade glasa

Poremećaj disanja

Oralna aproksija

Klinički oblici disartria

Klinički oblici disartria

Tehnika terapije govora radi s disartrijom

2. Definicija teksture i oblika stvarnih objekata bez pred-verzija.

Odgojni program rada u pripremnoj - trećoj klasi posebnih škola za studente koji pate od cerebralne paralize

4) verbalna analiza objekata, fenomena i radnji. Kompletan program za ispravak dizajniran je za 4 godine

5) podučavanje sposobnosti generalizacijama i diferencijaciji komunikacije s razvojem oralnog govora.

Načina za prevladavanje nedostataka na zvuku

1) razvoj slušne kontrole nad izricanjem zvukova;

Povreda pokretljivosti artikulacije

Ii. Sljedeća karakteristična značajka povrede pokretljivosti artikulacije s disartrijom je povreda mobilnosti artikulacijskih mišića.

Poremećaj disanja

Povreda

Poremećaji govora s različitim oblicima dječje cerebralne paralize

7 Pričvršćivanje na pokretima i kada se ponavljaju, salivacija se oštro povećava.

5. Fiksacija pokreta je vrlo ograničeno.

2 Razina - prisutnost nediferencirane glasovne aktivnosti.

4 Razina - obojen. Djeca otkrivaju nesklade u razvoju pojedinih funkcija; Dakle, razina razvoja emocionalne sfere je mnogo ispred razine razvoja motora i govora.

Semiotici kliničkih oblika disartria

Značajke fonetskih i falznih poremećaja u predškolcima s izbrisanim oblikom disartria

Značajke fonetskog kršenja

Značajke fondnih kršenja

Metode prevladavanja fonetskih poremećaja u predškolcima s izbrisanim oblikom disartria

Metode prevladavanja felacijskih poremećaja od predškolaca s izbrisanim oblikom disartria

Značajke leksiko-gramatičkog sustava govora u predškolcima s izbrisanim oblikom disartria

Značajke vokabulara

Značajke gramatičkog sustava govora

Metode razvoja vokabulara u predškolcima s izbrisanim oblikom disartria

Formiranje formacije

Odjeljak 4. Poremećaji glasa

1. gimnastika artikulacijskog aparata čeljusti: a) spuštanje čeljusti,

2. disanje

1. Upozorenje i uklanjanje dugotrajne mutacije

1. Zabraniti nekoliko dana glasno.

2. Uklanjanje promuklosti, plakanja i pretjerano mirnog glasa

7) Za pomicanje jezika u usnama (gore, dolje, dodatno, lijevo).

10) ojačati korijen jezika na zvuku.

3) Gornji respiratorni trakt - grlo, nazofarink, nazalnost, prividni sinusi nosa i usne šupljine (tzv. Pješčana).

1) Napravljen je proizvoljno, ne automatski;

1 grupa - čisto funkcionalne bolesti,

2 grupa - funkcionalna s pseudo-organizacijskim slojevima i

3 grupa - organska s funkcionalnim raspoloženjima.

1. Upoznavanje s općim uvjetom pacijenta, njegove psihe, prikupljanje anamneze.

2. Dišni vježbe - Tihi dah i izdisanje (

1. Preliminarni razgovor.

2. Ručno izrađena i vibrirajuća masaža grkljaka u kombinaciji s alosumom vježbe (M, MU, mi).

I. upoznavanje pacijenta s fiziologijom izrade glasa.

2. Razvoj kinestitičkih senzacija:

3. Razvoj respiratorni:

4. Uklanjanje stresa liarynxa, usne, jezika, čeljusti na fo-naciji:

I. Pripremni, koji uključuje:

3) snižavanje grkljana (s gluhim - uspon larink),

4) manje trajanje pramca (s gluhim - velika duljina luka),

5) niža eksplozivna snaga (s gluhim - velika snaga eksplozije). Postotak uvjeta će olakšati aktivnosti Fontorije

Prevencija glasovnih poremećaja

Metodologija za razvoj glasa

I. Pripremna faza terapije govora

I. Jezični pokret:

I. Uvodni odjeljak.

16) Vježbe s loptom:

Iii. Konačni dio.

Ii. Oporavak (glavna) faza govorne terapije

Iii. Automatizacija procesa formiranja glasa.

3) Osim gore navedenih znakova koji su svojstveni svim samoglasnicima, vokal ya ima brojne značajke:

Ii. Pričvrstite primljeni glas. Glavni zadatak ovog razdoblja: 1) Automatizacija primljenog glasa uvođenjem u slogove, riječi, fraze sa svim samoglasnicima i suglasnicima;

2) razvoj visine, snage, breme, glasovne modulacije, ritmičke melodije-intonacijske strane govora;

3) Zaustavljanje pjevajućeg glasa.

Odjeljak 5 Mucanje

X. Laguen

Na mucanje, s objašnjenjem metode liječenja tog nedostatka

Na nekretninama i podrijetlu mucanja

Metoda mucanja

Izloženost slika povlačenju

Mucanje

Uzroci mucanja

Distribucija

Liječenje mucanja

1) površina, nepravilno disanje.

2) propadanje ili slabljenje vitalne aktivnosti, što uzrokuje abnormalnost disanja.

Grčevi u području mehanizma artikulatora (artikulator mucanja)

Etiologije mucanje

I. Preventivno liječenje (prevencija).

4) Organizirajte sustav korisnih unutarnjih uvjeta.

4) uopće jačanje živčanog sustava.

1. fizički uvjet pacijenata,

Uzroci bolesti

Prezentacija psihološke metode

Psihološki tretman mucanja u djetinjstvu

1) Strah kao raspršivački samoeleksni sustav temelj je identiteta skijanja.

2) prisutnost zajedničke nametljive ideje: "Ja ću pokupiti."

7) Strah od neočekivanih pitanja, sastanaka, objašnjenja.

Fizički simptomi

Mentalni simptomi

O pitanju etiologije mucanja

Liječenje asocijativnog amfiasa

Prevencija asocijativnog amfiasa

Govor psihoneuroze - mucanje

Psihoterapija i psihoterapeuti

1) načelo preliminarnih ili organizacijskih;

Prvo princip

Drugo načelo. Prva faza

Prve pobjede

7 U timu pacijenti mogu testirati ispravnost zdravog razmišljanja, netočne prijedloge.

Druga faza. Za sporog govora

O udarcima, sumnji

Predrasude i trikovi

Ne bore se u pravu

Treća faza. Filozofi

Priprema za pobjede

Prave pobjede!

Do oratorske umjetnosti

Treći princip. Pojedinca u pozadini kolektivnog

4) Turizam, tjelesno obrazovanje, šah.

2. Maloljetni oblik s propisima, ali odgađanje.

Metodičke upute

Odjeljak IV

Odjeljak V igre s trčanjem.

Odjeljak VI

Divan stereotip lansiranje grešaka (mucanje)

2. Uzroci mentalnog i društvenog.

1. Razgovori kako bi obrazovali instalaciju na sporog govora, inicijativu provedbe, raspravu o ponašanju govora.

2. istovremena eliminacija drugih nedostataka u govoru.

3. Ortopedija poremećaja pokretljivost: ritmički pokreti, igre, pjevanje u suradnji s razvojem disanja i glasova.

1) Svi radovi provode govorni terapeut;

7 preformujući; fraza s promjenom logičkog stresa ili intonacije. Konkretno, potrebno je pratiti točnost formuliranja misli u prisutnosti naglaska.

Znakovi mucanja

1. Respiratorni pokreti su vrlo primjetno povrijeđeni, a mnogi mucanja su toliko jaki da ih pogrešno konfiguriraju iz glavnog razloga njihovog nedostatka govora.

Uzroci mucanja

Liječenje mucanja

3. asocijativne vježbe. Svrha ovih vježbi je razvoj, poboljšanje i jačanje svih mentalnih sposobnosti, na kojima se temelji izgradnja govora.

1 govor; e) identificiranje potencijalnih govornih sposobnosti mucanja.

2. mucanje u hipostenski oblik neurastenije.

4. mucanje u neurozi opsesivnih država.

Liječenje mucanja u odraslih

Faze stacionarnog liječenja

3) načelo računovodstva za pojedinačne karakteristike mucanja omogućuje vam da koristite igre tako da je normalizirano

Sadržaj nastave u različitim fazama terapije govora

1) Dijete reagira na određeno pitanje u cjelokupnu frazu, njegov odgovor započinje riječima pitanja. Zapravo, ovo je kompliciran oblik reflektiranog govora. Dakle, na pitanju: "Što

ODJELJAK 1. ISKLJUČITE

Odjeljak 2. Rinolalija

ODJELJAK 3. DYSARTHRIA

Odjeljak 4. Poremećaji glasa

Odjeljak 5. Mucanje

Izdanje obuke

Čitač govornom terapijom

Ed. L. S. Volkovka iu. I. SELIVERSTOV TOM I

Glava Uredio t. A. Savchuk urednik l. I. Pavlova Računalni raspored E. V. Chichylov Procealer a. I. Pavlova

Usporedne karakteristike dislira i disartria

Kao što je već spomenuto, dvije skupine poremećaja govora u izgledu su jednake jedni drugima, kao u istom slučaju, djeca imaju nerazumljivu djecu, s pogrešnim izgovorom pojedinih zvukova ili skupina zvukova. Međutim, postoje i značajne razlike koje se manifestiraju ne samo neurološkim statusom, već iu mentalnom i govoru.

Etiologija disklira (u ovom slučaju govorimo o funkcionalnom obliku) je daleko od jasnog, ne odnosi se na grubu maternicu i

prirodne ozljede, mozak 3 abs) Levania i T.- P- promatraju se rane infekcije u djece koja uzrokuju opće kašnjenje u razvoju. U nekim slučajevima, Dittélia proizlazi iz nepovoljnog govornog okruženja (dijalekti, arhaizmi).

Uzroci pojave disartrija su teške udaljenice živčanog sustava u različitim fazama razvoja - prethodne ozljede, bolesti mozga ( E. N.Cefalitis, meningoen-cefalitis), opijenost.

Iz fizičkog statusa distalnog Iki znatno manje iza fizičkog razvoja od diz ^ p T.R Iki-

Što se tiče stanja unutarnjegoPF. Ahob.> da PR I Oba oblika grubih promjena nisu promatrana. U neurološkom statusu postoji velika razlika između obljetnice kršenja govora. Dakle, pod nevjericima nismo promatrali G.Rugati POgX lezije središnjeg živčanog sustava i samo u / Kilny Slučajevi određeni organski mikrosimPtomatiju ka- Češće je došlo do povrede vegetativnih živčanih sustava s u video Simptom HVOS stog, otporan crveni dermograf i Dr

S Dysarthri, grubo izveo neuro oglogskye simptomi s prisutnošću pareze, hipercine, uz sudjelovanje u procesu V, VII, IX, X i XII parova izmjeničnih živaca. Poraz tih živaca uzrokovao je fonetski le $. skrb govor, nepravilan disanje, puls, salivacija, ZHV, Annia> ali Također glasovi izraženi u različitim stupnjevima.

S funkcionalnim suslavama ihAs EUosobito patnja samo fonetska strana govora; disanje Nie\u003e Srčana aktivnost, motoričke vještine i glas, u pravilu, NG je slomljen. Samo u slučajevima riniolalije (mehanički distal ™) " Kog.D. ali Postoje anatomski nedostaci nosa, to se događa Osovo. Nijansa, prekršio glas i disanje. Međutim, takvi slučajevi Chai. le.gKO zadržavanje iz disartrija, jer ovdje ^ - Stavite nedostatke nosa ili drugih organa artikulacije. U Neuurru logičan Status takve djece grubih lezija središnjeg ^ ^ Ultimate sustava je obično ne

Iz psihe suglasa u oko Snnohm odstupanja od dobi norme nisu napomenula. Ponekad imatiradi mjesto privremenih kašnjenja mentalnog razvoja. U dužnostima Prvi Slučajevi su se odvijali protiv pozadine oligofrenije. Uz Dysarthri, kašnjenja mentalnog razvoja se češće nalaze i druge oligofrenije. Emocionalni-bp lijevo Sfera i karakter ALIK-a pate samo u nekim slučajevima, u disartritisu ■ se primijeti. nove Ponašanje s ne-■\u003e raspoloženja, prateći ^ krik, često se događaaff *. K1iv flash ...

Medicinski pedagoški multi

Poznavanje kliničkih i pedagoških obilježja protoka ili disartria omogućuje liječniku i terapeutu govora bolje odrediti prognozu poremećaja govora, dodijeliti odgovarajući tretman i odrediti prirodu govorne terapije.

Dakle, s iscjedcima koji nisu lijekovi, koristili smo konjupanje, vitamine, kalcijeve, bromidne pripravke, ponekad glutaminske kiseline i fosfin.

Govorna terapija radi uglavnom u korekciji neispravnih zvukova, njihove automatizacije i diferencijacije.

Pod Dysartriahs zbog grubih poremećaja s sfere motora i artikulacijskog aparata, propisani su sljedeći lijekovi: Galanamin 0,25% u injekcijama, vitamini Bj.i B. 2 intramuskularna, prozer, dibazol.

U slučajevima kada su prevladani hiperinkini, korišteni su tro-pacijenti i intramuskularni ubrizgavanje atropina. Napravljeno primijenjene tajne: fosfin, lipocerebrinom, kalcijevim pripravcima. Provedene su tečajevima električnih vlakova, posebice, Jodioonizacija u Burgugnonu. Dnevna djeca dobila je masažu zajedničkog, artikulacijskog aparata i terapeutske fizičke kulture.

Zapravo, rad govorne terapije je izvan brojnih glavnih točaka: 1. Razvoj opće motore, a posebno artikulacijski aparat. 2. borba s slinom. 3. Razvijanje desnog zračnog mlaza. 4. Razvoj disanja govora. 5. Zvuči.

Rad s govornim terapijom provedeno je sustavno i u kombinaciji s psihoterapijskim razgovorima, s odgojem i učenjem djeteta.

Zajednički rad liječnika i govornog terapeuta pružio je priliku u svim slučajevima da dobije pozitivan rezultat.

L. V. MELEKHOVA

Diferencijacija neželjenika

U praksi govorne terapije, pitanje revidiranja općih metodoloških postrojenja u smjeru njihove veće diferencijacije u odnosu na različite vrste patologije govora. Učinkovitost metodičkog pristupa

u govornoj terapiji radu, prvenstveno se osigurava dodjelom glavne kliničke slike kršenja govora, oko koje se nalaze naknadni sekundarni slojevi ...

Za potpuno razumijevanje prave slike djetetovog govornog stanja, potrebno je pratiti svaku skupinu simptoma od trenutka njihovog izgleda do maksimalnog razvoja i uzeti u obzir njihov međusobni odnos.

Za bolje razumijevanje predmeta, razmotrite vrijednost pojmakosonazija ... Pojam "kososti" je vrlo drevna, narod, dugo vremena naveo je svu pogrešnu govor. Pojašnjenje koncepta kosla nastaje u medicinskoj literaturi u prvoj polovici XIX stoljeća, nakon što je mucanje dodijeljeno neovisnoj skupini poremećaja govora. Kasnije je počeo razlikovati organske i funkcionalne povrede govora. Godine 1879., A. Kussmauul zove Kososovoiju sve nedostatke govora na temelju nereda u formaciji abecednog zvuka.

A. Kussmauul razlikuje i kosonazychy kongenilu i stečena. Potonji je češće funkcionalan zbog nepravilnog odgoja i nedovoljne vježbe, ali možda organske. Organski kosonazing Disartrija literalis ilicentralis Arrthria Literaalis) kao što se pojavi ime, jedan je od oblika središnje, organski određene kršenje govora. Poremećaji govora koji proizlaze iz oštećenja razvoja perifernog govornog uređaja pripadaju mehaničkim dilosions. Oslobađanje dviju vrsta dislira - funkcionalne i mehaničke - i odvajanje ovih oblika iz doslovnog dimarthri naredio je ideju o vrstama kršenja fonetske strane govora.

Konosonija ima dva oblika:fiziološki - dobna masnoća koja je svojstvena djeci u dobi od 2-5 godina, ipatološki povezan s jednom ili drugom kršenjem govora.

Fiziološka utrovnost se smatra u takvim autorima kao i. A. Sikorsky, N. I. Krasnogorsky, M. E. Grovetsev, D. B. Elonin, F. A. Plaćanje.Određuje ih kao faza normalnog razvoja govora djeteta.

U razdoblju fiziološke kosla, dječji govor zvuči opušteno kao rezultat nepotrebnog omekšavanja suglasnika zvukova. Neki zvukovi su izraženi netočni ili zamijenjeni.

Brzo razvoj zdravog djeteta u komunikaciji s okolnom godinom svladava govor fraze, a fonetička strana govora doseže puni razvoj 4-5 godina, bez posebne obuke, oponašati ispravan govor ljudi koji okružuju dijete. Daljnji razvoj govora, u

norma se nastavlja u smjeru razvoja gramatičkih oblika, nastavak širenja vokabulara govora i ovladavanje cijelim brojem književnih standarda jezika.

Zapažanja za kosi govora djece koja su došla iz starosti fiziološke kolju pokazuju da su neke od njegovih vrsta karakteristične za patološki razvoj govora, na primjer: bočni izgovor zvukova., Nazalni izgovor zvukova pojedinačnih fonetnih skupina., Povreda izgovora stražnjih zvukova., Sovovodinje suglasnika zvukova., Interdentalan izgovor zvukova.

Navedene vrste utrošenosti nisu ispravljene bez posebnog treninga. Nastava govorne terapije u ovom slučaju treba započeti od 3-4 godine, kada su stereotipi govora još nisu bili prigovoreni, a govorni uređaj je najpladnija i oplate.

Iz skupine fiziološke kosorativnosti u procesu razvoja govora djeteta, patološki oblici mogu se razlikovati, koji se, prema nekim modernim autorima, definiraju kao:

funkcionalnost Dyslavlia, priroda koja je definirana kao neurodinamička, izražena u slabosti diferencijacije i alternativnog kočenja u analizatorima specinze i otporne;

mehanički povezani s kongenitalnim porocima za razvoj perifernog govornog uređaja ili uzrokovane traumatskom oštećenjem;

organski ilisredišnji nezavisni u nedostatku pojedinih mišićnih skupina govornog aparata (jezik, mekani nos, usne) ili u ukupnoj slabosti aktivnosti cjelokupnog perifernog govornog aparata uzrokovanog porazom onih ili drugih odjela živčanog sustava.

Uz primarno istraživanje artikulacije djeteta-Suslie-KA, razlika u prva dva oblika disliers je jasno vidljiva.

Što se tiče grupe poremećaja govora, koja se ponekad dijagnosticira kaoorganski ilisredišnja dislavlija, analiza takvih oblika postoji niz poteškoća. Naravno, u slučajevima kada je izrečena organska neurološka simptomologija otkrila psihoneurolog s kratkim ambulantnim ispitivanjem, tada se ovi oblici legitimno odnose na disartri. Ali to se ne događa uvijek. U praksi govorne terapije, susrećemo se s takvom djecom-logotipima, koji imaju medicinski (psihoneurološki) ispit češće bilježe simptome organske štete na živčani sustav i oni su dijagnosticirani - dislavlia. Kada je početak govora terapeuta

jedan sustavni rad s takvim djetetom, zatim u dinamici otvara niz značajki koje pobjeći na prvom ambulantnom pregledu, naime: drugačiji položaj jezika u usnoj šupljini je u mirovanju i ograničenoj, netočnosti i slabosti njezinih pokreta.

Jezik je nemiran, intenzivan, leži s brdom, neprestano povlači u usta. Ponekad postoji keramika na desnoj ili lijevoj polovici jezika, a zatim se stalno kubuje u jednom smjeru. Drugi ljudi imaju tendenciju da se sužavaju jezik, koji kada je motiviran na akciju odmah postaje uska i dugo. Ovo stanje ukazuje na promjene ton mišića jezika u jednom ili oba njegova polovica. Često se događa da je vrh jezika slabo izražen, tj. Prednji rub se ne izvlači (s normalnim približavanjem ligamenta). Dijete ne zna kako premjestiti jezik jezika, dugo ne osjeća svoj položaj u ustima, što govori o dragocjenom stanju vlastitih mišića jezika.

U drugim slučajevima, u odsutnosti ograničenja u pokretima jezika i usana, često postoji netočnost i slabost kretanja. Gubitak, ograničeni pokreti uzrokuju hiperkinazom-MI, neprestano se kreću, kao da ne postoji nužan položaj. To se posebno vidi kada se jezik kreće naprijed, prema gore i strane. Ponavljanje pokreta uzrokuje brzo umor, usporava brzinu kretanja, brzo se javlja gubitak točnosti kretanja, ponekad postoji blagi stvaranje jezika, drhtanje se pojavljuje.

U predškolskoj dobi, pars se razlikuju povećanom uzbudljivošću ili, naprotiv, intenzitet; Često imaju lagano zaostajanje u općem razvoju. Oni su manje aktivni u timu, sramežljivi nedostatak. Njihov govor može uzrokovati ismijavanje u vršnjacima i kritičkim komentarima u odraslih - to čak i više suzbija ih i dovodi do sekundarnih promjena u karakteru. U takvoj djeci mogu se rano razviti razdražljivost, razdražljivost, osjetljivost. Oni se ne mogu nositi s lošom govorom i, pate od toga, reagiraju na neposlušnost, agresivno ponašanje.

Za razliku od konvencionalnih funkcionalnih negljiča, opisani oblik je polako fiksiran. Pojam zanimanje terapije govora povećava se na nekoliko mjeseci, a ponekad morate ponoviti tijek terapije govora. Analiza takvih slučajeva čini ga razlikovati određenu skupinu kao skupina kompliciranih nevolja s različitim razlozima da se točno proučavaju, jer je od velike važnosti za prognozu i termin zanimanja govornog terapije. Čini se da navedeni obrasci

mu se može tumačiti kao izbrisani oblici disartria, a ne dovoljno točno dijagnosticiran primarnim liječničkim pregledom.

F.F. Platiti.

Potrebno za ispravljanje nedostataka u pozadini

Nedostaci Phonon izgovore su karakteristično obilježje Kosonazychya, koji, dakle, mogu djelovati u nekim slučajevima kao u odnosu na neovisnu kršenje govora, te u drugima - kao satelit ili temelj složenijih kršenja govora. Naravno, izvanredne načine za prevladavanje veze u svakom pojedinom slučaju, nemoguće je ne uzeti u obzir njegovu prirodu. Sadržaj i metode djelovanja govorne terapije trebaju biti značajno modificirani ovisno o tome je li kolju povezana s općim nerazvijen govorom ili ne. To je funkcionalan ili ima organsku bazu (periferni, središnji), ona ima prednost senzornog ili motornog podrijetla, utječe na samo jedan foneme ili ih pokriva njihove skupine, itd. U nekim slučajevima, opsežan program zanimanja terapije govora je Planiran, uključujući i rad na rječniku, gramatički sustav govora, o razvoju femodentskog saslušanja i izgovora, prekomjernoj emisiji poteškoća ili kršenja u asimilaciji čitanja i pisanja. U drugim slučajevima, program uključuje samo rad na izgovoru, samo u smislu usavršavanja framematske rasprave i prevladavanje kršenja pisma. Konačno, program može biti ograničen samo na korekciju izgovora.

Unatoč činjenici da samo povrede govora mogu imati drugu prirodu i zahtijevaju diferencirani pristup govornoj terapiji, ali tehničke tehnike za ispravljanje nedostataka u pozadini različitih vrsta Ovi nedostaci sadrže dobro poznate uobičajene značajke.

Opće informacije o popravljanju duboke

Uključivanje u procesu ispravljanja nedostataka izgovora u pozadini trebalo bi biti dodijeljeno u njemu stupanj primarne proizvodnje

pravilna artikulacija i faza njegove konsolidacije u govoru. U prvoj fazi, sposobnost reprodukcije željene pozadine barem izolirane ili u najjednostavnijim slogovima.

U drugoj fazi postoji postupna automatizacija ove vještine, njezina transformacija u uporne vještine. Formiranje novih vještina i vještina izgovora povezana je s markom starog. To podrazumijeva razvoj diferencijacijskih woka između novourenih pokreta govora i pokreta koji se temelje neispravan izgovor ovog fonema, kao i izgovor drugih telefona vezanih uz artikulaciju.

Nema oštre granice između tih koraka - kraj prvog preklapanja početka drugog.

Karakterističan značajka prvog ^ faza rada je široka podrška za različite distros faktora "^ duga, vizualna G.-J. Kretanje), olakšavanje reprodukcije željenog uzorka artikulacije i kontrole nad njim.

Samo u slučajevima kada je slušna percepcija fonema ili spektakularna percepcija Njegova abecedna oznaka odražava uzrokuje uobičajenu neispravnu artikulaciju, potrebno je suzdržati se od potpore u uzorku u obliku zvuka fonama ili nosača koje se reproduciraju s zvučnikom i podržavaju na odgovarajućim izvučenim slovom.

Drugi ^ etan karakterizira postupno ograničenje vizualne i taktilne vibracijske kontrole nad izgovorom, a zatim odbija od njega s punim prebacivanjem na slušnom i kinestetičkom samokoljudu

U primarnom postavljanju ispravno izgovore, pozadinu se koristi od strane tri glavna načina.

Prva metoda na temelju imitacije. Iskorištavanje sluha, vizije, taktilnih vibracija i mišićnih senzacija, dijete percipira zvuk i artikulaciju fonema i svjesno pokušavajući reproducirati potrebne pokrete govornih organa koje zahtijeva zvuk. Kada. Ovo je izravna slušna percepcija zvuka, percepcija vidljivih govornih pokreta, uključujući i vlastite (uz pomoć ogledala), osjećaj mlaza izdisanog zraka, vibracija grkljaka može se dopuniti prikazivanjem Rad govornih organa koji koriste razne pogodnosti ... imitacija na temelju onih ili drugih ozljeda primarnog karaktera upućenih različitim analizatorima dopunjena je usmenim objašnjenjima, ispunjavanjem razumijevanja djeteta verbalnih uputa.

U slučajevima kada nije moguće dobiti artikulaciju prikladnog načina imitiranja, potrebno je

slijedite reprodukciju pojedinih stavki. Dakle, kada postavljate telefonr vježbe su učinjene, koji su usmjereni na učenje pravog oblika i položaja položaja, nakon čega je njegova vibracija već počinje. Učitavanje ili nedovoljno rukovanje govornim organima ponekad je ponekad prisiljeno da se pribjegavaju cijelim sustavom vježbi za pripremne artikulacije, na osebujnu artikulacijsku gimnastiku.

Drugi način sastoji se u mehaničkom utjecaju na govornim tijelima s bilo kojim uređajima (lopaticom, žičanim sondama) ili prstima. Kod ovoga metoda ohma Neke od početnih artikulacija i na svojoj osnovi mezgatsche - ^ kim pooch "t5ec ~ yoyo organi pasivno se daju na željeni kat izmjene, 1shg d v i n i e.

Povezan s određenim položajem ili kretanjem riječnih organa. Kinestetička iritacija u kombinaciji s popratnim saslušanjima fiksirana je u cerebralnom korteksu u obliku: kolosijek, koji je daljnji preduvjet za aktivnu, proizvoljnu reprodukciju potrebne artikulacije. Karakteristično za ovu metodu u čistom obliku je da je artikulacija dobivena kao rezultat mehaničkog utjecaja ne može se podudarati s namjerom djeteta

Treći način - mješoviti. Uz to, mehanički utjecaj na govorno tijelo koristi se za pomoć potpuniju i točnijoj reprodukciji potrebne artikulacije, provedenog, uglavnom oponašanjem i korištenjem usmenih objašnjenja.

U bilo kojoj od ovih metoda, srodstvo se treba uzeti u obzir u obzir između fonema i pri ispravljanju neispravnosti, kako bi se oslanjalo na ispravno izraženo.

Korak konsolidacije stečenih iskaza uključuje određeni sustavan i slijed vježbi. To se ponajprije primjenjuje na racionalnu raspodjelu vježbi u vremenu, što bi trebalo pružiti dobro poznatu mjeru trajanja pojedinih razreda i intervala između njih. Trajanje nastave može ovisiti o dobi djeteta i prirodu defekta, ali u prosjeku je 15 minuta.

Što se tiče periodičnosti nastave, oni bi trebali, u pravilu, biti svakodnevno, uključujući lekcije s govornim terapeutom (najmanje tri puta tjedno) i neovisne vježbe E.idi posao.

U odabiru materijala za vježbanje potrebne su fonetičke grasije, usklađenost s postupnim povećanjem poteškoća s izgovorom povezanim s reprodukcijom različitih vrsta slogova i riječi. U isto vrijeme, u odnosu na semantiku, govorni materijal (riječi, fraze) trebaju biti dostupne djetetu i, ako je moguće, posuđene od svakodnevne uporabe.

Već u prvoj prilici, smisleni govorni materijal mora prevladati isključivo vježbe zvuka, U slučajevima kada se nedostatak izgovora fonama izražava u zamjeni ostalog temelja, postaje posebno važan propisan i verbalni materijal, pružajući opoziciju odgovarajućom pozadinom.

Sustavno podizanje stope vježbanja služi kao nužna sredstva brzog automatizacije ispravnog izgovora novourenih fonema u govoru.

Posebna pažnja zaslužuje dosljedan prijelaz u vježbama od jednostavnijih za više složene vrste Govorne aktivnosti - od elementarnog ponavljanja slogova i riječi za govorni terapeut, čitanje glasno (za kompetentno) na ime objekata, akcije, opise najjednostavnijih situacija prikazanih na slici, računa, reprodukciji sjećanja pjesama, Zagonetke, izreke i izreke, govornici na određenu pozadinu - na detaljan odgovor na pitanja, priča o nizu slika i, konačno, slobodnom razgovoru.

U slučajevima složene koskene, pokrivajući veliki broj pozadina različitih vrsta, pitanje ispravljanja nereženog fonema je važno.

Ova naredba treba, očito, odgovoriti na didaktičko pravilo sekvencijalnog prijelaza iz lakšeg do teže.

Međutim, međutim, treba imati na umu da relativna poteškoća ispravljanja nedostataka izgovora različitih fonema u velikoj mjeri ovisi o prirodi tih nedostataka i od pojedinačnih obilježja djeteta.

Prilikom planiranja istovremenog rada na dva ili više fonema, moraju se poštivati \u200b\u200bdva zahtjeva. Prvo, nepraktično je odabrati za takvu funkciju fonama, čija je artikulacija karakterizirana suprotnim uputama govornih organa. To može uzrokovati smetnje, međusobnu ili unilateralnu inhibiciju pokreta potrebnih za reprodukciju podataka putem telefona ... Drugo, potrebno je izbjegavati simultani rad na fonemama, koji je, posebno u početku, povezan s visokom energetskom razmatranjem.

Iznad opisa metoda govornih zvukova, pokazalo se da je u nekim slučajevima potrebna posebna artikulacijska gimnastika. Takva gimnastika može uključivati \u200b\u200bčeste 1 vježbe usmjerene na razvoj određenih pokreta govora potrebnih za ispravno reproduciranje fonama. Međutim, u slučajevima složenog kosog jezika, koji pokrivaju različite skupine u pozadini povezane s ukupnim nedostatkom govora (na primjer, s različitim vrstama disarritia), artikulacijskom gimnastiku treba provoditi na širem programu za rad raznih mišićne skupine govornog aparata.

Prije nastavka na opis metoda ispravljanja nedostataka izgovora određene pozadine, treba napomenuti da postoje oni koji su u iskrivljuju zvuk fonema i onih koji su izraženi u zamjeni jednog telefona. Nedostaci prvog tipa nazivaju se antropophoni, a drugi - fonološki ... zajedno s otpornim zamjenom jednog fonema, drugi fonološki nedostaci mogu nositi karakter miješanja telefona. U tom slučaju, dijete posjeduje artikulaciju odgovarajuće pozadine, neprestano zbunjuje, miješa ih u govor.

U isto vrijeme, potrebno je uzeti u obzir da prilikom popravljanja zamjene jednog fonema, drugi proces popravljanja novo naučene artikulacije u govoru često konjugira s privremenom otopinom ovih fonema ili s fenomenom takozvane hiperkonekcije , kada je novo naučena temelj u govoru koju je ona sama zamijenila.