Порушення артикуляції. Специфічні розлади мовної артикуляції (дислалія) у дітей

- «чашечка» - малюк посміхається, широко розкриває рот, висовує широкий мову і формує з нього «чашечку» (піднімає кінчик);

- «сопілка» - дитина повинна витягнути вперед напружені губи, смикнув при цьому зуби;

- «маляр» - дитина посміхається, відкриває рот і кінчиком язика гладить (фарбує) небо;

- «грибочки» - малюкові потрібно посміхнутися, після поцокать мовою (як ніби їде на конячці) і присмоктатися широким язиком до піднебіння;

- «кішечка» - малюк посміхається ширше, відкривши рот. Кінчик його мови повинен впертися в нижні зуби, мова при цьому слід вигнути гіркою так, щоб він уперся кінчиком в нижні зубки;

- «гойдалки» - дитина посміхається, відкриває рот, кінчик його мови заходить то за верхні зуби, то за нижні зуби.

- «пофарбуйте» мовою верхній звід всередині рота - від м'якого піднебіння і аж до основи верхніх зубів;

Вимовляєте голосні звуки, позіхаючи;

Імітуйте полоскання горла;

Розробляйте нижню щелепу, рухаючи нею взад-вперед, а також з боку в бік;

Опускайте щелепи донизу з опором;

Розробляйте щоки, по черзі втягуючи або надуваючи їх;

Перекочуйте «повітряну кульку» зі щоки до щоки;

Втягніть обидві щоки так, щоб сформувався «риб'ячий рот» і порухайте губами;

Пофиркайте як конячка;

Акуратно пожуйте губи;

Витягніть мову з гострим кінчиком сильніше, після покладіть його розслабленим на нижню губу.

дизартрія

Дизартрія - розлад произносительной організації мовлення, пов'язане з ураженням центрального відділу речедвигательного аналізатора і порушенням іннервації м'язів артикуляційного апарату. Структура дефекту при дизартрії включає порушення мовної моторики, звуковимови, мовного дихання, голосу і просодической сторони мови; при важких ураженнях виникає анартрия. При підозрі на дизартрію проводиться неврологічна діагностика (ЕЕГ, ЕМГ, Енг, МРТ головного мозку та ін.), Логопедичні обстеження усного та писемного мовлення. Корекційна робота при дизартрії включає лікувальну дію (медикаментозні курси, ЛФК, масаж, ФТЛ), логопедичні заняття, Гімнастику артикуляції, логопедичний масаж.

дизартрія

Дизартрія - тяжке порушення мови, що супроводжується розладом артикуляції, фонації, мовного дихання, темпо-ритмічної організації та інтонаційної забарвлення мови, в результаті чого мова втрачає свою членороздільність і виразність. Серед дітей поширеність дизартрії становить 3-6%, проте в останні роки простежується виражена тенденція до зростання даної мовної патології. У логопедії дизартрія входить в трійку найбільш поширених форм порушень усного мовлення, По частоті поступаючись лише дислалии і випереджаючи алалія. Оскільки в основі патогенезу дизартрії лежать органічні ураження центральної і периферичної нервової системи, дане мовне порушення також вивчається фахівцями в галузі неврології та психіатрії.

причини дизартрії

Найбільш часто (в 65-85% випадків) дизартрія супроводжує дитячий церебральний параліч і має ті ж причини виникнення. В цьому випадку органічне ураження ЦНС відбувається у внутрішньоутробному, родовому або ранньому періоді розвитку дитини (зазвичай до 2-х років). Найбільш частими перинатальними факторами дизартрії виступають токсикози вагітності, гіпоксія плода, резус-конфлікт, хронічні соматичні захворювання матері, патологічний перебіг пологів, родові травми, асфіксія при народженні, ядерна жовтяниця новонароджених, недоношеність і ін. Ступінь вираженості дизартрії тісно пов'язана з тяжкістю рухових порушень при ДЦП: так, при подвійної геміплегії дизартрія або анартрия виявляється практично у всіх дітей.

У ранньому дитинстві ураження ЦНС і дизартрія у дитини може розвинутися після перенесених нейроінфекцій (менінгіту, енцефаліту), гнійного середнього отиту, гідроцефалії, черепно-мозкової травми, тяжких інтоксикацій.

Класифікація дизартрії

В основу неврологічної класифікації дизартрії покладений принцип локалізації та синдромологический підхід. З урахуванням локалізації ураження мовленнєвого апарату розрізняють:

• бульбарних дизартрію, пов'язану з ураженням ядер черепно-мозкових нервів / язикоглоткового, під'язикового, блукаючого, іноді - лицьового, трійчастого / в довгастому мозку
• псевдобульбарного дизартрію, пов'язану з ураженням корково-ядерних провідних шляхів
• екстрапірамідну (підкіркову) дизартрію, пов'язану з ураженням підкіркових ядер головного мозку
• мозжечковую дизартрію, пов'язану з ураженням мозочка і його провідних шляхів
• корковую дизартрію, пов'язану з вогнищевими ураженнями кори головного мозку.

Залежно від провідного клінічного синдрому при ДЦП може зустрічатися спастико-ригидная, спастико-паретическая, спастико-гіперкінетична, спастико-атактична, атактіко-гіперкінетична дизартрія.

Логопедична класифікація заснована на принципі зрозумілості мови для оточуючих і включає в себе 4 ступеня тяжкості дизартрії:

1 ступінь (стерта дизартрія) - дефекти звуковимови можуть бути виявлені тільки логопедом при спеціальному обстеженні.

2 ступінь - дефекти звуковимови помітні оточуючим, але в цілому мова залишається зрозумілою.

3 ступінь - розуміння мови пацієнта з дизартрією є тільки близькому оточенню і частково стороннім людям.

4 ступінь - мова відсутня або незрозуміла навіть найближчим людям (анартрия).

симптоми дизартрії

Мова пацієнтів з дизартрією невиразна, нечітка, малозрозуміла ( «каша в роті»), що зумовлено недостатньою іннервацією м'язів губ, язика, м'якого піднебіння, голосових складок, гортані, дихальної мускулатури. Тому при дизартрії розвивається цілий комплекс мовних і немовних порушень, що становлять суть дефекту.

Порушення артикуляційної моторики у пацієнтів з дизартрією може проявлятися в спастичності, гіпотонії або дистонії артикуляційних м'язів. М'язова спастика супроводжується постійним підвищеним тонусом і напругою мускулатури губ, язика, обличчя, шиї; щільним змиканням губ, обмеженням артикуляційних рухів. При м'язової гіпотонії мову млявий, нерухомо лежить на дні порожнини рота; губи не змикаються, рот напіввідкритий, виражена гіперсалівація (слинотеча); внаслідок парезів м'якого піднебіння з'являється носовий відтінок голосу (назалізація). У разі дизартрії, що протікає з м'язової дистонією, при спробах мови тонус м'язів змінюється з низького на підвищений.

Порушення звуковимови при дизартрії можуть бути виражені в різному ступені, залежно від локалізації та тяжкості ураження нервової системи. При стертою дизартрії спостерігаються окремі фонетичні дефекти (спотворення звуків), «розмиття» мови ». При більш виражених ступенях дизартрії є спотворення, пропуски, заміни звуків; мова стає повільної, невиразною, невиразною. Загальна мовна активність помітно знижена. У найважчих випадках, при повному паралічі речедвігательних м'язів моторна реалізація мови стає неможливою.

Специфічними рисами порушення звуковимови при дизартрії служать стійкість дефектів і труднощі їх подолання, а також необхідність більш тривалого періоду автоматизації звуків. При дизартрії порушується артикуляція практично всіх звуків мови, в т. Ч. Голосних. Для дизартрії характерно міжзубний і бічне вимова шиплячих і свистячих звуків; дефекти озвончения, палаталізація (пом'якшення) твердих приголосних.

Внаслідок недостатньої іннервації мовної мускулатури при дизартрії порушується мовної дихання: видих укорочений, дихання в момент мовлення стає прискореним і переривчастим. Порушення голосу при дизартрії характеризуються його недостатньою силою (голос тихий, слабкий, вичерпується), зміною тембру (глухістю, назалізація), мелодико-інтонаційних розладами (монотонністю, відсутністю або невиражену голосових модуляцій).

З огляду на нечленороздільні мови у дітей з дизартрією вдруге страждає слухова диференціація звуків і фонематичний аналіз і синтез. Труднощі і недостатність мовного спілкування можуть призводити до несформованості словникового запасу і граматичної будови мови. Тому у дітей з дизартрією може відзначатися фонетико-фонематичні (ФФН) або загальне недорозвинення мови (ОНР) і пов'язані з ними відповідні види дисграфії.

Характеристика клінічних форм дизартрії

Для бульбарной дизартрії характерні арефлексія, амимия, розлад смоктання, ковтання твердої і рідкої їжі, жування, гіперсалівація, викликані атонією м'язів порожнини рота. Артикуляція звуків невиразна і вкрай спрощена. Все розмаїття приголосних редукується в єдиний щілинний звук; звуки не диференціюються між собою. Типова назалізація тембру голосу, дисфонія або афонія.

При псевдобульбарной дизартрії характер розладів визначається спастическим паралічем і м'язовим гіпертонусом. Найбільш яскраво псевдобульбарний параліч проявляється в порушенні рухів мови: великі труднощі викликають спроби підняти кінчик язика вгору, відвести в сторони, утримати в певному положенні. При псевдобульбарной дизартрії утруднено перемикання з однієї артикуляційної пози на іншу. Характерно виборче порушення довільних рухів, сінкінезіі (рухи співдружності); рясне слинотеча, посилення глоткового рефлексу, поперхивание, дисфагія. Мова хворих з псевдобульбарной дизартрией змащена, невиразна, має носовоївідтінок; грубо порушено нормативне відтворення Сонора, свистячих і шиплячих.

Для подкорковой дизартрії характерна наявність гіперкінезів - мимовільних насильницьких рухів м'язів, в т. Ч. Мімічних і артикуляційних. Гіперкінези можуть виникати в спокої, однак зазвичай посилюються при спробі мови, викликаючи артикуляційний спазм. Відзначається порушення тембру і сили голосу, просодической сторони мови; іноді у хворих вириваються мимовільні гортанні вигуки.

При подкорковой дизартрії може порушуватися темп розмови з типу браділалія, тахілалія або мовної дізарітміі (органічного заїкання). Підкіркова дизартрія часто поєднується з псевдобульбарной, бульбарной і мозочка формою.

Типовим проявом мозочка дизартрії є порушення координації мовного процесу, наслідком чого є тремор мови, толчкообразних, скандували мова, окремі вигуки. Мова уповільнена і невиразна; найбільшою мірою порушується вимова переднеязичних і губних звуків. При мозжечковой дизартрії відзначається атаксія (хиткість ходи, порушення рівноваги, незручність рухів).

Коркова дизартрія за своїми мовним проявами нагадує моторну афазію і характеризується порушенням довільної артикуляційної моторики. Розлади мовного дихання, голосу, просодики при корковою дизартрії відсутні. З урахуванням локалізації уражень розрізняють кинестетическую постцентральную корковую дизартрію (афферентную корковую дизартрію) і кінетичну премоторную корковую дизартрію (еферентної корковую дизартрію). Однак при корковою дизартрії є тільки артикуляційна апраксія, тоді як при моторної афазії страждає не тільки артикуляція звуків, але також читання, письмо, розуміння мови, використання засобів мови.

діагностика дизартрії

Обстеження і подальше ведення пацієнтів з дизартрією здійснюється неврологом (дитячим неврологом) і логопедом. Обсяг неврологічного обстеження залежить від передбачуваного клінічного діагнозу. Найбільш важливе діагностичне значення мають дані електрофізіологічних досліджень (електроенцефалографії, електроміографії, електронейрографія), транскраніальної магнітної стимуляції, МРТ головного мозку та ін.

Логопедичні обстеження при дизартрії включає оцінку мовних і немовних порушень. Оцінка немовних симптомів передбачає вивчення будови артикуляційного апарату, обсягу артикуляційних рухів, стану мімічної і мовної мускулатури, характеру дихання. Особливу увагу логопед звертає на анамнез мовного розвитку. В рамках діагностики усного мовлення при дизартрії проводиться дослідження произносительной сторони мови (звуковимови, темпу, ритму, просодики, розбірливості мови); синхронності артикуляції, дихання і голосоутворення; фонематичного сприйняття, Рівня розвитку лексико-граматичної будови мовлення. В процесі діагностики писемного мовлення даються завдання на списування тексту і лист під диктовку, читання уривків і осмислення прочитаного.

На підставі результатів обстеження необхідно розмежовувати дизартрію і моторною алалією, моторну афазію, дислалию.

корекція дизартрії

Логопедична робота з подолання дизартрії повинна проводитися систематично, на тлі медикаментозної терапії і реабілітації (сегментарно-рефлекторного і точкового масажу, акупресури, ЛФК, лікувальних ванн, фізіотерапії, механотерапії, голковколювання, гірудотерапії), яка призначається неврологом. Хороший фон для корекційно-педагогічних занять досягається застосуванням нетрадиційних форм відновного лікування: дельфінотерапії, сенсорної терапії, ізотерапії, пескотерапіі і ін.

На логопедичних заняттях з корекції дизартрії здійснюється розвиток дрібної моторики (Пальчикова гімнастика), моторики мовного апарату (логопедичний масаж, артикуляційна гімнастика); фізіологічного і мовного дихання (дихальна гімнастика), голоси (ортофоніческіе вправи); корекція порушеного і закріплення правильного звуковимови; робота над виразністю мови і розвитком мовної комунікації.

Порядок постановки і автоматизації звуків визначається найбільшою доступністю артикуляційних укладів на даний момент. До автоматизації звуків при дизартрії іноді переходять до досягнення повної чистоти їх ізольованого вимови, а сам процес вимагає більшого часу і наполегливості, ніж при дислалии.

Прогноз і профілактика дизартрії

Тільки рано розпочата, систематична логопедична робота з корекції дизартрії може дати позитивні результати. Велику роль в успіху корекційно-педагогічного впливу грає терапія основного захворювання, старанність самого пацієнта-дизартрика і його близького оточення.

При цих умовах на практично повну нормалізацію мовної функції можна розраховувати в разі стертою дизартрії. оволодівши навичками правильного мовлення, Такі діти можуть успішно навчатися в загальноосвітній школі, А необхідну логопедичну допомогу отримують в поліклініках або на шкільних логопункта.

При важких формах дизартрії можливо лише поліпшення стану мовної функції. Важливе значення для соціалізації та освіти дітей з дизартрією має спадкоємність різних типів логопедичних установ: дитячих садків і шкіл для дітей з важкими порушеннями мови, мовних відділень психоневрологічних стаціонарів; содружественная робота логопеда, невролога, психоневролога, масажиста, фахівця з лікувальної фізкультури.

Медико-педагогічна робота з попередження дизартрії у дітей з перинатальним ураженням головного мозку повинна починатися з перших місяців життя. Профілактика дизартрії в ранньому дитячому і дорослому віці полягає в попередженні нейроінфекцій, травм головного мозку, токсичних впливів.

Дизартрія - лікування в Москві

Довідник хвороб

порушення мови

Останні новини

• © 2018 «Краса і медицина»

призначена тільки для ознайомлення

і не замінює кваліфіковану медичну допомогу.

Специфічне розлад артикуляції

Що таке Специфічне розлад артикуляції -

Що провокує Специфічне розлад артикуляції:

Симптоми Специфічного розлади артикуляції мови:

Діагностика Специфічного розлади артикуляції мови:

Включає три стадії:

Для порушень артикуляції, обумовлених структурної або неврологічної патологією (дизартрія) характерні мала швидкість мови, некоординовані рухове поведінку, розлади вегетативних функцій, наприклад жувальної, смоктальній. Можливі патологія губ, язика, піднебіння, м'язова слабкість. Розлад стосується всіх фонем, включаючи голосні.

Лікування Специфічного розлади артикуляції мови:

Розлад мовної артикуляції

Це розлад, пов'язаний з розвитком, проявляється в тому, що вживання дитиною мовних звуків знаходиться на більш низькому рівні, ніж це очікується по його віку, але рівень мовних навичок дитини нормальний.

Це досить часте явище у дітей молодшого віку. Його називають картавостью, шепелявістю, дитячої промовою, лепетанием, дислалией, ледачою промовою, неакуратної промовою.

У більшості випадків інтелект не порушений.

У важких випадках розлад артикуляції виявляється у віці 3 років. У більш легких випадках порушення може бути не явним до 6 років.

Артикуляція у таких дітей значно відрізняється від артикуляції їхніх ровесників. Особливо важко даються дітям такі звуки, як «в», «л», «р», «ч», «ш», «ф», «ц», «б», «т», всі або деякі з них. Іноді може порушуватися вимова тільки одного звуку.

Дитина з порушенням артикуляції не може вимовляти певні звуки правильно, спотворює їх, замінює іншими або пропускає, якщо він не може їх правильно вимовити.

Спотворення - найбільш легкий варіант порушення артикуляції. При спотворенні дитина вимовляє приблизно правильні звуки, але в цілому проголошення неправильне, щоб полегшити проголошення важких звуків, між приголосними дитина може додавати голосні, наприклад, «Палик» замість «палиця», «вазял» замість «взяв».

При заміщенні важкі звуки замінюються на неправильні, наприклад, «лабота» замість «» робота »,« холосо »замість« хороший ».

Найбільш серйозним порушенням артикуляції є пропуски важких звуків і складів, наприклад, «боно» замість «боляче», «гаовка» замість «головка», «какотік» замість «дзвіночок». Пропуски найчастіше властиві дітям молодшого віку.

Мова дитини може бути зрозумілою, частково зрозумілою або незрозумілою (або зрозумілою тільки його батькам). У важких випадках мова дитини абсолютно незрозуміла і батькам, і оточуючим і потрібне тривале лікування.

Частота цього розладу у дітей до 8 років становить 10%, а у дітей старше 8 років - 5%. У більшості легких випадків у дітей до 8 років відбувається одужання без лікування. Але у дітей старше 8 років саме по собі це розлад зазвичай не проходить, і потрібно кваліфіковане лікування.

Хоча це порушення артикуляції більше має відношення до логопедії, але психіатрів нерідко доводиться зустрічатися з наслідками нелеченного розлади, особливо в підлітковому і більш старшому віці, коли з-за збереження дефекту мови виникають порушення поведінки і соціальна дезадаптація.

Діти і підлітки можуть соромитися свого недоліку, стати об'єктом глузувань однолітків, через це у них розвивається комплекс неповноцінності, вони можуть відмовлятися відвідувати заняття в школі, спілкуватися з ровесниками і проявляти протестні реакції.

У дорослих дефект мови обмежує їх можливості в професійній діяльності.

Тому розлад артикуляції треба лікувати з малих років, коли лікування набагато успішніше, ніж у дорослих.

Специфічне розлад артикуляції (F80.0).

Характеризується частим і повторюваним порушенням звуків мови. Використання дитиною звуків нижче рівня, відповідного його розумовому віку - тобто набуття дитиною звуків мови, або затримано, або відхиляється, приводячи до дізартікуляціі з труднощами в розумінні його мови, перепустками, замін, спотворень мовних звуків, змінам в залежності від їх поєднання (то говорить правильно, то немає). Більшість мовних звуків купується до 6-7 років, до 11 років все звуки повинні бути придбані.

У більшості випадків невербальний інтелектуальний рівень в межах норми.

Причина розладів розвитку артикуляції невідома. Імовірно, в основі порушення мови лежить затримка розвитку або дозрівання нейрональних зв'язків і неврологічних процесів, а не органічна дисфункція. Високий відсоток дітей з даним розладом, у яких багато родичів страждають подібними розладами, вказує на генетичний компонент. При цьому розладі немає тонкої диференціації моторних кінестетичних поз мови, неба, губ; мозкова основа - активність постцентральна відділів лівої півкулі головного мозку.

Частота розладів розвитку артикуляції встановлена \u200b\u200bу 10% дітей молодше 8 років і у 5% дітей старше 8 років. Це розлад зустрічається в 2-3 рази частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Суттєвою особливістю є дефект артикуляції, зі стійкою нездатністю застосовувати відповідно до очікуваним рівнем розвитку звуки мови, включаючи пропуски, заміни і перекручування фонем. Це розлад не може бути викликано структурної або неврологічної патологією і супроводжується нормальним розвитком мовної сфери.

У більш важких випадках розлад розпізнається у віці близько 3 років. У більш легких випадках клінічні прояви можуть не розпізнаватися до 6 років. Суттєвими особливостями розлади артикуляції мови є порушення придбання дитиною звуків мови, що приводить до дізартікуляціі з труднощами для інших розуміння його мови. Мова може оцінюватися як дефектна при порівнянні з говором дітей того ж самого віку і яка не може бути пояснена за рахунок патології інтелекту, слуху або фізіології мовних механізмів. Часто порушується вимова мовних звуків, які найбільш пізно з'являються в онтогенезі, але ніколи не порушується вимова голосних звуків. Найбільш важкий тип порушень - пропуски звуків. Заміни і спотворення - менш важкий тип порушень. Діти з розладом розвитку артикуляції можуть виявляти супутні розлади соціального, емоційного та поведінкового характеру. У 1/3 цих дітей відзначається наявність психічного розладу.

Включає три стадії:

1. Виділення ступеня вираженості розлади артикуляції.

2. Виключення фізичної патології, яка могла б призвести до порушення вимови, дизартрії, порушення слуху або розумової відсталості.

3. Виключення розлади розвитку експресивного мовлення, загального розладу розвитку.

Для порушень артикуляції, обумовлених структурної або неврологічної патологією (Дизартрія) характерні мала швидкість мови, некоординовані рухове поведінку, розлади вегетативних функцій, наприклад жувальної, смоктальній. Можливі патологія губ, язика, піднебіння, м'язова слабкість. Розлад стосується всіх фонем, включаючи голосні.

Найбільш успішна мовна терапія для більшості помилок артикуляції.

Медикаментозне лікування показано при наявності супутніх проблем емоційного і поведінкового характеру.

Розлад експресивної мови (F80.1).

Виражене порушення розвитку мови, яке не можна пояснити за рахунок розумової відсталості, неадекватного навчання і яке не пов'язане із загальним розладом розвитку, порушеннями слуху або неврологічним розладом. Це специфічне порушення розвитку, при якому здатність дитини використовувати виразну розмовну мову помітно нижче рівня, відповідного його розумовому віку. Розуміння мови в межах норми.

Причина розлади розвитку експресивного мовлення невідома. Мінімальна мозкова дисфункція або затримка формування функціональних нейрональних систем висуваються в якості можливих причин. Наявність сімейного анамнезу вказує на генетичну детермінованість даного розладу. Нейропсихологический механізм розладу може бути пов'язаний з кінетичним компонентом, при зацікавленості в процесі премоторних відділів мозку або заднелобних структур; з несформованістю читача функції мови або несформованістю просторового уявлення мови (скронево-тім'яні відділи і зона тім'яно-скронево-потиличної перехрещення) за умови нормальної левополушарной локалізації мовних центрів і порушень функціонування саме в лівій півкулі.

Частота розладів експресивного мовлення коливається від 3 до 10% у дітей шкільного віку. У 2-3 рази частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Більш часто зустрічається серед дітей, в сімейному анамнезі яких зустрічаються розлади артикуляції або інші розлади розвитку.

Важкі форми розлади зазвичай проявляються до 3 років. Відсутність окремих словотворів - до 2 і простих речень і фраз до 3 років - ознака затримки. Пізніші порушення - обмежене словникове розвиток, використання невеликого набору шаблонних слів, труднощі в підборі синонімів, скорочене вимова, незріла структура пропозицій, синтаксичні помилки, пропуски словесних закінчень, приставок, неправильне використання прийменників, займенників, дієвідмін, відмін дієслів, іменників. Відсутність плавності в викладі, відсутність послідовності у викладі і при переказі. Розуміння мови не утруднено. Характерно адекватне використання невербальних реплік, жестів, прагнення до спілкування. Артикуляція зазвичай незріла. Можуть бути компенсаторні емоційні реакції у взаєминах з однолітками, поведінкові розлади, неуважність. Розлад розвитку координації і функціональний енурез часто є супутніми порушеннями.

Показники експресивної мови істотно нижче, ніж показники, отримані за невербальними інтелектуальними здібностями (невербальна частина тесту Векслера).

Розлад значно перешкоджає успіхам у школі та повсякденному житті, що вимагає вираження у вербальній формі.

Чи не пов'язано із загальними розладами розвитку, дефектом слуху або неврологічним розладом.

Розлад артикуляції

1. Органічні ураження ЦНС в результаті впливу різних несприятливих факторів на мозок дитини у внутрішньоутробному і ранньому періодах розвитку. Найчастіше це внутрішньоутробні поразки, що є результатом гострих, хронічних інфекцій, кисневої недостатності (гіпоксії), інтоксикації, токсикозу вагітності і ряду інших чинників, які створюють умови для виникнення родової травми. У значній кількості таких випадків при пологах у дитини виникає асфіксія, дитина народжується недоношеною.

Класифікація клінічних форм дизартрії ґрунтується на виділенні різної локалізації ураження мозку. Діти з різними формами дизартрії відрізняються один від одного специфічними дефектами звуковимови, голоси, артикуляційної моторики, потребують різних прийомах логопедичного впливу і в різного ступеня піддаються корекції.

бульбарная дизартрія (Від лат. Bulbus - цибулина, форму якої має довгастий мозок) проявляється при захворюванні (запаленні) або пухлини довгастого мозку. При цьому руйнуються розташовані там ядра рухових черепно-мозкових нервів (язикоглоткового, блукаючого і під'язикового, іноді трійчастого і лицьового).

Характерним є параліч або парез м'язів глотки, гортані, мови, м'якого піднебіння. У дитини з подібним дефектом порушується ковтання твердої і рідкої їжі, утруднене жування. Недостатня рухливість голосових складок, м'якого піднебіння приводить до специфічних порушень голосу: він стає слабким, носовою. У промові не реалізуються дзвінкі звуки. Парез м'язів м'якого піднебіння приводить до вільного проходу повітря, що видихається через ніс, і все звуки набувають виражений носовий (назальний) відтінок.

У дітей з описуваної формою дизартрії спостерігається атрофія м'язів мови і глотки, знижується також тонус м'язів (атонія). Паретичне стан м'язів мови є причиною численних перекручувань звуковимови. Мова невиразна, вкрай нечітке, уповільнена. Обличчя дитини з бульварної дизартрией амімічное.

Мінливий характер м'язового тонусу (від нормального до підвищеного) і наявність гіперкінезу обумовлюють своєрідні порушення фонації та артикуляції. Дитина може правильно вимовляти окремі звуки, слова, короткі фрази (Особливо в грі, в бесіді з близькими або в стані емоційного комфорту) і через мить він же виявляється не в змозі вимовити ні звуку. Виникає артикуляторного спазм, мова стає напруженим, голос переривається. Іноді спостерігаються мимовільні вигуки, «прориваються» гортанні (фарингеальні) звуки. Діти можуть вимовляти слова і фрази надмірно швидко або, навпаки, монотонно, з великими паузами між словами. Виразність мови страждає через неплавное перемикання артикуляційних рухів при проголошенні звуків, а також через порушення тембру і сили голосу.

Характерною ознакою підкіркової дизартрії є порушення просодической сторони мови - темпу, ритму і інтонації. Поєднання порушення артикуляційної моторики з порушеннями голосоутворення, мовного дихання призводить до специфічних дефектів звукової сторони мови, що виявляється мінливо в залежності від стану дитини, і відбивається головним чином на комунікативної функції мови.

Іноді при подкорковой дизартрії у дітей спостерігається зниження слуху, ускладнює мовний дефект.

Однак, на відміну від дітей з моторною алалією, у дітей з цією формою дизартрії не спостерігається порушень в розвитку лексико-граматичної сторони мовлення. Коркові дизартрію слід також відрізняти від дислалии. Діти ніяк не відтворюють артикуляционную позу, їх ускладнює перехід від одного звуку до іншого. При корекції звертає на себе увагу той факт, що дефектні звуки швидко виправляються в ізольованому произнесений, але з працею автоматизуються в мові.

Особливо хочу виділити стерту (легку) форму дизартрії, Так як останнім часом в процесі логопедичної практики все частіше зустрічаються діти, порушення мови яких схожі з проявами складних форм дислалии, але з більш тривалою і складною динамікою навчання і корекції мовлення. Ретельне логопедичні обстеження і спостереження виявляють у них ряд специфічних порушень (порушення рухової сфери, просторового Гнозис, фонетичної сторони мови (зокрема, просодических характеристик мови), фонації, дихання та інші), що дозволяє зробити висновок про наявність органічних уражень центральної нервової системи.

Хронічну гіпоксію плода;

Гострі і хронічні захворювання матері в період вагітності;

Мінімальна поразка нервової системи при резус-конфліктних ситуаціях матері і плоду;

Гострі інфекційні захворювання дітей в дитячому віці і т.д.

В результаті паралічу у дитини порушується загальна і мовна моторика. Малюк погано смокче, поперхивается, захлинається, погано ковтає. З рота тече слина, порушена мускулатура особи.

Недоліки вимови роблять несприятливі впливу на фонематичні розвиток. Більшість дітей з легким ступенем дизартрії випробовують деякі труднощі в звуковому аналізі. При листі у них зустрічаються специфічні помилки заміни звуків (т-д, ч-ц і ін.). Порушення структури слова майже не спостерігається: то ж відноситься до граматичному строю і лексиці. Деякий своєрідність можна виявити тільки при дуже ретельному обстеженні дітей, і воно не є характерним. Отже, основним дефектом у дітей, які страждають псевдобульбарной дизартрією в легкому ступені, є порушення фонетичної сторони мови.

Діти з подібним порушенням, що мають нормальний слух і гарний розумовий розвиток, відвідують логопедичні заняття в районній дитячій поліклініці, а в шкільному віці - логопедичний пункт при загальноосвітній школі. Істотну роль в усуненні цього дефекту можуть надати батьки.

Діти з подібним порушенням не можуть успішно навчатися в загальноосвітній школі. Найбільш сприятливі умови для їх навчання і виховання створені в спеціальних школах для дітей з важкими порушеннями мови, де до цих учням здійснюється індивідуальний підхід.

Діти з більш збереженим вимовою допускають менше помилок, наприклад відбирають на звук «с» такі картинки: сумку, осу, літак, куля.

Дітям, що страждають анартрія, такі форми звукового аналізу недоступні.

Рівень володіння звуковим аналізом у переважної більшості дітей-дизартриков є недостатнім для засвоєння грамоти. Діти, що надійшли в масові школи, бувають зовсім не в змозі засвоїти програму 1-го класу.

Особливо яскраво відхилення в звуковому аналізі виявляються під час слухового диктанту.

л-р: білка - «Берка»; х-ч: хутро - «меч»; б-т: качка - «убка»; г-д: гудок - «дудок»; з-ч: гуси - «Гуччі»; б-п: кавун - «арпус».

Читання дітей-дизартриков зазвичай вкрай утруднено за рахунок малорухомості апарату артикуляції, труднощів в перемиканні від одного звуку до іншого. Здебільшого воно послоговое, інтонаційно не фарбований. Розуміння тексту, що читається недостатнє. Наприклад, хлопчик, прочитавши слово стілець, показує на стіл, прочитавши слово котел, показує картинку, яка зображує козла (котел-козел).

Як вже зазначалося вище, безпосереднім результатом поразки артикуляційного апарату є труднощі вимови, які призводять до недостатньо чіткому сприйняттю мови на слух. Загальна мовленнєвий розвиток дітей з грубими розладами артикуляції протікає своєрідно. Пізніше початок промови, обмежений мовної досвід, грубі дефекти вимови призводять до недостатнього накопичення словника і відхилень у розвитку граматичної будови мови. Більшість дітей з розладами артикуляції мають відхилення в словниковому запасі, не знають повсякденних слів, часто змішують слова, орієнтуючись на схожість за звуковим складом, ситуацію і т.п.

Дані особливості мовного розвитку дітей з дизартрією показують, що вони мають потребу в систематичному спеціальне навчання, направленому на подолання дефектів звукової сторони мови, розвиток лексичного запасу і граматичної будови мови, виправлення порушень письма і читання. Такі корекційні завдання вирішуються в спеціальній школі для дітей з вадами мовлення, де дитина отримує освіту в обсязі дев'ятирічної загальноосвітньої школи.

поетапного взаємопов'язаного формування всіх компонентів мови;

системного підходу до аналізу мовного дефекту;

регуляції психічної діяльності дітей за допомогою розвитку комунікативної і узагальнюючої функцій мови.

У логопедичної роботі над мовним диханням дітей, підлітків і дорослих широко використовується парадоксальна дихальна гімнастика А. Н. Стрельникової. Стрельниковская дихальна гімнастика - дітище нашої країни, створювалася вона на рубежех років XX століття як засіб відновлення співочого голосу, тому що А. Н. Стрельникова була співачкою та її потеряла.

Зробіть 96 (сотню) кроків-вдихів в прогулянковому темпі. Можна, стоячи на місці, можна при ходьбі по кімнаті, можна, переступаючи з ноги на ногу: вперед-назад, вперед-назад, тяжкість тіла то на нозі, що стоїть попереду, то на нозі, що стоїть позаду. В темпі кроків довгі вдихи неможливо. Думайте: «Ноги накачують в мене повітря». Це допомагає. З кожним кроком - вдих, короткий, як укол, і гучний.

Освоївши рух, піднімаючи праву ногу, трохи присідайте на лівій, піднімаючи ліву - на правій. Вийде танець рок-н-рол. Слідкуйте за тим, щоб руху і вдихи йшли одночасно. Не заважайте і допомагайте виходити видихам після кожного вдиху. Повторюйте вдихи ритмічно і часто. Робіть їх стільки, скільки зможете зробити легко.

Повороти. Повертайте голову вправо-вліво, різко, в темпі кроків. І одночасно з кожним поворотом - вдих носом. Короткий, як укол, галасливий. 96 вдихів. Думайте: «гаром пахне! Звідки? Зліва? Справа? ». Нюхайте повітря.

- «Вушка». Покачивайте головою, неначе комусь говорите: «Ай-яй-яй, як не соромно!». Слідкуйте, щоб тіло не поверталося. Правою вухо йде до правого плеча, ліве - до лівого. Плечі нерухомі. Одночасно з кожним погойдуванням - вдих.

- «Малий маятник». Кивайте головою вперед-назад, вдих-вдих. Думайте: «Звідки пахне гаром? Знизу? Зверху? ».

- «Кішка». Ноги на ширині плечей. Згадайте кішку, яка підкрадається до горобця. Повторюйте її руху - трохи присідаючи, повертайтеся то вправо, то вліво. Вага тіла переносите то на праву ногу, то на ліву. На ту, в яку сторону ви повернулись. І шумно нюхайте повітря справа, зліва, в темпі кроків.

- «Насос». Візьміть в руки згорнуту газету або паличку, як ручку насоса, і думайте, що накачує шину автомобіля. Вдих - в крайній точці нахилу. Закінчився нахил - скінчився вдих. Не тягніть його, розгинаючись, і разгибайтесь остаточно. Шину треба швидко накачати і їхати далі. Повторюйте вдихи одночасно з нахилами часто, ритмічно і легко. Голову не піднімати. Дивитися вниз на уявний насос. Вдих, як укол, миттєвий. З усіх наших рухів-вдихів це саме результативне.

- «Обійми плечі». Підніміть руки на рівень плечей. Зігніть їх у ліктях. Поверніть долоні до себе і поставте їх перед грудьми, трохи нижче шиї. Кидайте руки назустріч один одному так, щоб ліва обіймала праве плече, а права - ліву пахву, тобто, щоб руки йшли паралельно один одному. Темп кроків. Одночасно з кожним кидком, коли руки найтісніше зійшлися, повторіть короткі гучні вдихи. Думайте: «Плечі допомагають повітрю». Руки не виводьте далеко від тіла. Вони - поруч. Лікті не розгинається.

- «Великий маятник». Це рух злите, наче маятник: «насос» - «обійми плечі», «насос» - «обійми плечі». Темп кроків. Нахил вперед, руки тягнуться до землі - вдих, нахил назад, руки обіймають плечі - теж вдих. Вперед - назад, вдих-вдих, тік-так, тік-так, як маятник.

- «полупрісед». Одна нога попереду, інша ззаду. Вага тіла на нозі, що стоїть попереду, нога ззаду трохи стосується статі, як перед стартом. Виконуйте легкий, ледве помітний присед, як би пританцьовуючи на місці, і одночасно з кожним приседом повторюйте вдих - короткий, легкий. Освоївши рух, додайте одночасні зустрічні рухи рук.

Правою рукою будують - лівої ламають.

Хто вчора збрехав, тому завтра не повірять.

На лаві біля будинку цілий день ридала Тома.

Не плюй в колодязь - стане в нагоді води напитися.

На дворі трава, на траві дрова: раз дрова, два дрова - Не рубай дрова на траві двору.

Як у гірки на горбочку жили тридцять три Егорки: раз Єгор, два Єгор, три Єгорка.

Прочитайте російську народну казку «Ріпка» із правильною відтворенням вдиху на паузах.

Ріпка.

Посадив дід ріпку. Виросла ріпка велика-превелика.

Пішов дід ріпку рвати. Тягне-потягне, витягти не може.

Покликав дід бабку. Бабка за діда, дід за ріпку, тягнуть-потягнуть, витягнути не можуть!

Покликала бабця внучку. Внучка за бабку, бабка за діда, дід за ріпку, тягнуть-потягнуть, витягнути не можуть!

Покликала внучка Жучку. Жучка за внучку, внучка за бабку, бабка за діда, дід за ріпку, тягнуть-потягнуть, витягнути не можуть!

Покликала Жучка кішку. Кішка за Жучку, Жучка за внучку, внучка за бабку, бабка за діда, дід за ріпку, тягнуть-потягнуть, витягнути не можуть!

Покликала кішка мишку. Мишка за кішку, кішка за Жучку, Жучка за внучку, внучка за бабку, бабка за діда, дід за ріпку, тягнуть-потягнуть - витягли ріпку!

Відпрацьовані вміння можна і потрібно закріплювати і всебічно застосовувати на практиці.

Візьміть скляний пляшечку заввишки приблизно 7 см, діаметром шийки 1-1,5 см або будь-який інший відповідний предмет. Піднесіть його до губ і подмімо. «Послухай, як гуде пляшечку. Як справжній пароплав. А у тебе вийде пароплав? Цікаво, чий пароплав буде голосніше гудіти, твій або мій? А чий довше? » Слід пам'ятати: щоб пляшечку загудів, нижня губа повинна зачепіть краю його шийки. Струмінь повітря повинна бути сильною і виходити посередині. Тільки не дуйте занадто довго (більше 2-3 секунд), а то закрутиться голова.

Опустіть в таз з водою паперові кораблики і запропонуйте дитині покататися на кораблику з одного міста в інший. Щоб кораблик рухався, потрібно на нього дмухати неквапом, склавши губи трубочкою. Але ось налітає рвучкий вітер - губи складаються, як для звуку п.

Повний курс корекції і лікування дизартрії становить кілька місяців. Як правило, діти з дизартрією знаходяться в денному стаціонарі 2-4 тижні, далі продовжують курс лікування амбулаторно. В умовах денного стаціонару проходять загальнозміцнюючі фізіопроцедури, масаж, ЛФК, дихальну гімнастику. Це дозволяє скоротити час досягнення максимального ефекту і робить його більш стійким.

Ще в XVI-XVII століттях гірудотерапію (далі ГТ) використовували при захворюваннях печінки, легенів, шлунково-кишкового тракту, при туберкульозі, мігрені, епілепсії, істерії, гонореї, при шкірних і очних захворюваннях, при порушеннях менструального циклу, порушення мозкового кровообігу, при лихоманці, геморої , а також для зупинки кровотеч та інших хвороб.

1. тромболітичну дію,

2. гіпотензивну дію,

3. репаративное вплив на пошкоджену стінку кровоносної судини,

4. антиатерогенна дія БАР активно впливають на процеси обміну ліпідів, приводячи його до нормальних умов функціонування; знижують рівень холестерину,

5. антигіпоксичну дію - підвищення відсотка виживання лабораторних тварин в умовах пониженого вмісту кисню,

6. іммуномоделірующее дію - активація захисних функцій організму на рівні макрофагального ланки, системи компліменту і інших рівнях імунної системи людини і тварин,

7. нейротрофічну дію.

При корекційної роботи з дизартриками важливим є формування просторового мислення.

Знання про простір, просторова орієнтування розвиваються в умовах різноманітних видів діяльності дітей: в іграх, спостереженнях, трудових процесах, в малюванні та конструюванні.

Де право, де ліво - зрозуміти він не міг.

Але раптом учень в голові почухав

Тій рукою, яку писав,

І м'ячик кидав, і сторінки гортав,

І ложку тримав, і підлогу підмітав,

«Перемога!» - пролунав радісний крик:

Де право, де ліво дізнався учень.

Ми науки пізнаємо.

Знаємо ліво, знаємо право.

І, звичайно ж, кругом.

Це права рука.

Ох, наука нелегка!

Ніби ти солдатик стійкий.

Ногу ліву - до грудей,

Так дивись не впади.

А тепер постій на лівій,

Якщо ти солдатик сміливий.

* Стоячи в шерензі, назвати стоїть праворуч, ліворуч;

* За інструкцією розмістити предмети зліва і праворуч від даного;

* Визначити місце сусіда по відношенню до себе;

* Визначити своє місце по відношенню до сусіда, орієнтуючись на відповідну руку сусіда ( «Я стою праворуч від Жені, а Женя - зліва від мене.»);

* Стоячи попарно обличчям один до одного, визначити спочатку у себе, потім товариша, ліву руку, праву руку і т.д.

Один з гравців доторкається до будь-якої частини тіла свого сусіда, наприклад, до лівої руки. Той каже: «Це моя ліва рука» Почав гру погоджується чи спростовує відповідь сусіда. Гра триває по колу.

На аркуші у різних напрямах намальовані відбитки рук і ніг. Потрібно визначити, від якої руки, ноги (лівої чи правої) цей відбиток.

Що нагорі, що внизу? (Аналіз веж, побудованих з геометричних тіл).

Намалюй у верхній частині аркуша гурток, у нижній квадрат.

Поклади помаранчевий трикутник, поклади зверху жовтий прямокутник, а знизу від помаранчевого - червоний.

Вступ: Колись спритний, розумний, спритний, хитрий Кіт у чоботях був маленьким пустотливим кошеням, який любив грати в хованки.

Дорослий показує картки, де намальовано, куди ховається кошеня, і допомагає дітям питаннями типу:

Куди сховався кошеня?

Звідки він вискочив? і т.д.

Буду мамі допомагати,

Буду скрізь убирать:

Не люблю я пилу! Фу!

«Хлопці, цей будиночок не простий, він казковий. У ньому навчатимуться лісові звірята. У кожного з вас є такий же будиночок. Я розповім вам казку. Слухайте уважно і ставте будиночок в те місце, про яке йдеться в казці.

У густому лісі живуть звірі. У них є свої діти. І вирішили звірі побудувати для них лісову школу. Зібралися вони на узліссі і стали думати, в якому місці її поставити. Лев запропонував побудувати в лівому нижньому кутку. Вовк хотів, щоб школа була в правому верхньому куті. Лисиця наполягала на тому, щоб побудували школу в верхньому лівому кутку, поруч зі своєю норою. В розмову втрутилася білочка. Вона сказала: «Школу потрібно побудувати на галявині». Прислухалися звірі до ради білочки і вирішили будувати школу на лісовій галявині посередині лісу ».

Повернула Зима на середину лісу. Тут була велика галявина.

Змахнула Зима руками і засипала всю поляну снігом.

Повернула Зима в лівий нижній кут і побачила мурашник.

Змахнула Зима лівим рукавом, і покрила мурашник снігом.

Пішла Зима вгору: повернула вправо і пішла додому відпочивати ».

а) Подумки згрупувати точки в квадрат, виділити олівцем ліву верхню точку, потім ліву нижню точку, після чого з'єднати їх стрілкою в напрямку зверху вниз. Аналогічно виділити праву верхню і поєднати її стрілкою з правої верхньої точкою в напрямку знизу вгору.

б) У квадраті виділити ліву верхню точку, потім праву верхню і поєднати їх стрілкою в напрямку зліва на право. Аналогічно нижні точки з'єднати в напрямку справа наліво.

в) У квадраті виділити ліву верхню і праву нижню, з'єднати їх стрілкою, спрямованої одночасно зліва-направо-зверху-вниз.

г) У квадраті виділити ліву нижню точку і праву верхню, з'єднати їх стрілкою, спрямованої одночасно зліва направо і знизу вгору.

Покладіть олівець на книгу. Де лежить олівець?

Візьміть олівець. Звідки ви взяли олівець?

Покладіть олівець в книгу. Де він зараз?

Візьміть його. Звідки взяли олівець?

Сховайте олівець під книгу. Де він?

Вийміть олівець. Звідки його вийняли?

Річка вийшла берегів. Діти біжать клас. Стежка йшла полю. Зеленіє цибуля грядці. Ми дісталися міста. Сходи притулили стіні.

Дід в печі, дрова на печі.

На столі чобітки, під столом коржі.

Овечки в річці, карасі біля річки.

Під столом портрет, над столом табурет.

Дорослий каже: «Над вікном», дитина: «Під вікном».

Підібрати пари картинок, яким відповідають протилежні прийменники.

а) До картинці підібрати картку-схему відповідного приводу.

б) Дорослий читає пропозиції, тексти. Діти показують картки-схеми з потрібними приводами.

в) Дорослий читає пропозиції, тексти, пропускаючи приводи. Діти показують картки-схеми пропущених прийменників.

б) Дитині пропонується порівняти групи геометричних фігур однакового кольору і форми, але різного розміру. Порівняти групи геометричних фігур однакового кольору і розміру, але різної форми.

в) «Яка фігура зайва». Порівняння проводиться за зовнішніми ознаками: розмір, колір, форма, зміни в деталях.

г) «Знайти дві однакові фігури». Дитині пропонується 4-6 предметів, які розрізняються по одному-двом ознаками. Він повинні знайти два однакових предмета. Дитина може знаходити однакові цифри, букви, написані одним шрифтом, однакові геометричні фігури і так далі.

д) «Вибери підходящу коробку для іграшки». Дитина повинна співвіднести величину іграшки і коробки.

е) «На яку майданчик приземлиться ракета». Дитина співвідносить форму підстави ракети і посадкового майданчика.

А) розрізнити боку аркуша;

Б) провести прямі лінії від середини листа з різних напрямків;

В) обвести контур малюнка;

Г) відтворити малюнок більшої складності, ніж той, що запропонований в основному завданні.

При використанні методики Керна-Йирасека (включає два завдання - змалювання письмових букв і змалювання групи точок, тобто роботу за зразком) дитині даються аркуші паперу з представленими зразками виконання завдань. Завдання спрямовані на розвиток просторових відносин і уявлень, розвиток тонкої моторики руки і координації зору рухів руки. Також тест дозволяє виявити (у загальних рисах) інтелект розвитку дитини. Завдання на змалювання письмових букв і змалювання групи точок виявляє вміння хлопців відтворювати зразок. Це також дозволяє визначити, чи може дитина працювати деякий час зосереджено, не відволікаючись.

Методика є завдання на змалювання картинки, що зображає будиночок, окремі деталі якого складені з великих літер. Завдання дозволяє виявити вміння дитини орієнтуватися в своїй роботі на зразок, уміння точно скопіювати його, виявляє особливості розвитку довільного уваги, просторового сприйняття, сенсомоторної координації та тонкої моторики руки.

Інструкція випробуваному: «Перед тобою лежить аркуш паперу й олівець. На цьому аркуші я прошу тебе намалювати точно таку картинку, яку ти бачиш на цьому малюнку (перед піддослідним кладуть аркуш із «будиночком») Не квапся, будь уважним, постарайся, як щоб твій малюнок був такий же, як цей на зразку. Якщо ти щось не так намалюєш, то прати гумкою або пальцем нічого не можна, а треба поверх неправильного чи поруч намалювати правильно. Тобі зрозуміло завдання? Тоді приступай до роботи ».

а) деякі деталі малюнка були відсутні;

б) в деяких малюнках була дотримана пропорційність: збільшення окремих деталей малюнка при відносно довільному збереженні розміру всього малюнка;

в) неправильне зображення елементів малюнка;

д) відхилення ліній від заданого напрямку;

е) розриви між лініями в місцях з'єднання;

ж) залізання ліній одна на іншу.

І мишачі хвости, і ручки також є елементи букв.

Виконуючи перше завдання, дитина на листку в клітинку від поставлених попередньо точок викреслює орнамент, виконуючи вказівки ведучого. Ведучий диктує групі дітей, в який бік і на скільки клітинок потрібно проводити лінії, а потім пропонує домальовувати що вийшов під диктовку «візерунок» до кінця сторінки. Графічний диктант дозволяє визначити, наскільки точно вона може виконувати вимоги дорослого, дані в усній формі, а також можливість самостійно виконувати завдання зорового сприймається зразком.

Більш складна методика «Зразок і правило» передбачає одночасне проходження у роботі зразком (дається завдання намалювати по точкам такий самий малюнок, як дана геометрична фігура) і правилом (обговорюється умова: не можна проводити лінію між однаковими точками, тобто з'єднувати гурток з гуртком, хрестик із хрестиком і трикутник з трикутником). Дитина, намагаючись виконати завдання, може малювати фігуру, схожу на задану, нехтуючи правилом, і, навпаки, орієнтуватися тільки на правило, поєднуючи різні точки і не звіряючись зі зразком. Таким чином, методика виявляє рівень орієнтування дитини на складну систему вимог.

На аркуші паперу намальована дорога, яка може бути прямою, звивистій, зигзагоподібної, з поворотами. У одного кінця дороги намальована машина, в іншого - будинок. Машина повинна проїхати по доріжці до будинку. Дитина, не відриваючи олівця від паперу і намагаючись не вийти за межі доріжки, з'єднує лінією машину з будинком.

На аркуші зображені ряди гуртків діаметром близько 3 мм. Гуртки розташовуються п'ятьма рядами по п'ять гуртків в ряду. Відстань між гуртками з усіх напрямках дорівнює 1 см. Дитина повинна, не відриваючи передпліччя від столу, як можна швидше і точніше поставити всі крапки в усі гуртки.

Рух строго визначено.

I-варіант: в першому рядку напрямок руху зліва направо, у другому рядку - справа наліво.

II-варіант: в першому стовпчику напрямок руху зверху вниз, у другому стовпчику - від низу до верху і т.д.

1. Скласти фігури з паличок на зразок, яке в малюнку.

2. Скласти з чотирьох частин геометричні фігури - коло і квадрат. При тупику дане завдання виконувати поетапно:

А) Скласти фігуру з двох потім трьох і чотирьох частин;

Б) Складати коло і квадрат на зразок малюнка з пунктирно позначеними на ньому складовими частинами;

В) Складати фігури шляхом накладення на пунктирний малюнок деталі з наступним конструюванням без зразка.

Дитина підбирає вкладки до прорізам за формою і розміром і складають постаті, вирізані на дошці.

Перед малюком контурні зображення предметів, що складаються з геометричних фігур. У дитини конверт з геометричними фігурами. Потрібно скласти даний предмет з геометричних фігур.

Дитина повинна скласти картинки, розрізані на частини.

На картці дано зображення предметів з пересічними контурами. Потрібно знайти і назвати всі намальовані предмети.

Дитина повинна дізнатися з якої-небудь частини всю букву.

Устаткування: 24 різнокольорових квадрата з паперу розміром 80х80 мм, розрізані на частини, 24 зразка.

Гру можна почати з простих завдань: «Склади з цих частин квадрат. Уважно подивися на зразок. Подумай, як розташувати частини квадрата. Спробуй їх накласти на зразок ». Потім діти самостійно підбирають частини за кольором і збирають квадрати.

Гра являє собою набір квадратних рамок, платівок з вирізаними отворами, які закриваються кришкою-вкладишем такої ж форми і розміру, але іншого кольору. Кришки-вкладиші і прорізи мають форму кола, квадрата, рівностороннього трикутника, еліпса, прямокутника, ромба, трапеції, чотирикутника, паралелограма, рівнобедреного трикутника, правильного шестикутника, п'ятикутної зірки, прямокутного рівнобедреного трикутника, правильного п'ятикутника, Шестикутника неправильної форми, різнобічного трикутника.

Дитина підбирає вкладиші до рамкам, обводить вкладиші або прорізи, вставляє вкладиші в рамки на дотик.

Поштова скринька - коробка з прорізами різної форми. Дитина опускає в ящик об'ємні геометричні тіла, орієнтуючись на форму їх підстави.

I варіант: у дітей предметні картинки. Ведучий дістає з мішечка фішки певного кольору (форми). Діти закривають фішками відповідні картинки. Перемагає той, хто швидше за всіх закрив свої картинки. Гра проводиться за типом «Лото».

II варіант: у дітей кольорові прапорці (прапорці із зображенням геометричних фігур). Ведучий показує предмет, а діти - відповідні прапорці.

У дитини картка певної форми. Він підбирає до неї відповідні предмети, зображені на картинках.

Геометричні фігури різної форми виставляють в ряд. Дитина повинна запам'ятати всі фігури або їх послідовність. Потім він закриває очі. Одну-дві фігури прибирають (змінюють місцями). Дитина повинна назвати, яких постатей стало, чи сказати, що змінилося.

Розклади гуртки від найменшого до найбільшого.

Побудуй матрьошок за зростанням: від найвищої до найнижчої.

Поклади саму вузьку смужку ліворуч, поруч справа поклади смужку трохи ширше і т.д.

Розфарбуй високе дерево жовтим олівцем, а низька - червоним.

Обведи в гурток товстого мишеняти, а в квадратик - тонкого.

У мішечок перебувають об'ємні і плоскі фігури, дрібні іграшки, предмети, овочі, фрукти і т.д. Дитина повинна на дотик визначити, що це. У мішечок можна покласти пластмасові, картонні букви і цифри.

Порісуйте з дитиною один у одного на спині літери, цифри, геометричні фігури, прості предмети. Потрібно здогадатися, що намалював партнер.

Куди звернутися за допомогою?

1. До Центру Патології Речі та нейрореабілітації під керівництвом академіка В. М. Шкловського. Там функціонує Відділення «Логоневроз», де і здійснюється реалізація комплексного підходу в лікуванні заїкання.

Центр Патології Речі та нейрореабілітації є державним медичним закладом; лікування осіб, які мають страховий поліс обов'язкового медичного страхування Московського міського фонду проводиться безкоштовно.

Адреса Центру: Москва, вулиця Яузская, будинок 11, корпус 7А.

Діагностичне відділення -

Дитяче відділення -,

Лікування дітей з ДЦП.

Адреса клініки: Medizinische Brucke GmbH Heinrich-Wieland-Str.Munchen Deutschland

Черговий телефон: +49 (89) 3

Спілкування можливе російською мовою.

У вечірній час, вихідні та святкові дні

факс: +49 (89) 7

Офіс компанії «РАНТЕК» знаходиться за адресою:

Росія, Москва, Всеволожский пров., 2

Зателефонувати можна за телефонами:,

1. Винарская Е. Н. і Пулатов А. М. Дизартрия і її топико-діагностичне значення в клініці вогнищевих уражень мозку, Ташкент, 1973.

2. Лурія А. Р. Основні проблеми нейролінгвістики, с. 104, М., 1975.

3. Мастюкова Є. М. та Іпполітова М. В. Порушення мови у дітей з церебральним паралічем, с. 135, М., 1985.

спеціально для дитячого порталу «Сонечко».

Залишити свій коментар

solnet® - зареєстрований товарний знак. Всі права захищені та охороняються законом.

Група специфічних розладів розвитку мови і мови (дислалія) представлена \u200b\u200bпорушеннями, в яких ведучий симптом - порушення звуковимови при нормальному слуху і нормальної іннервації мовного апарату.

Епідеміологія

Частота розладів артикуляції встановлена \u200b\u200bу 10% дітей молодше 8 років і у 5% дітей старше 8 років. У хлопчиків зустрічають в 2-3 рази частіше, ніж у дівчаток.

Класифікація

Функціональна дислалія - \u200b\u200bдефекти відтворення звуків мови при відсутності органічних нарушеніе1 в будові артикуляційного апарату.

Механічна дислалія - \u200b\u200bпорушення звуковимови, обумовлені анатомічними дефектами периферичного апарату промови (неправильний прикус, товстий язик, коротка вуздечка і т.п.).

Причини і патогенез дислалии

Причина розладів артикуляції до кінця не відома. Імовірно в основі порушень лежить затримка дозрівання нейрональних зв'язків, обумовлена \u200b\u200bорганічним ураженням мовних зон кори. Є дані про значну роль генетичних факторів. Певне значення має несприятливий соціальне оточення, наслідування неправильним зразкам мови.

симптоми дислалии

Порушення артикуляції виражені в стійкій нездатності застосовувати відповідно до очікуваним рівнем розвитку звуки мови, включаючи неправильне відтворення. пропуски, заміни на невірні або вставляння зайвих фонем.

В основі дефекту артикуляції лежить нездатність довільно приймати і утримувати певні позиції мови, неба, губ, необхідних для проголошення звуків. Інтелектуальне і психічний розвиток дітей відповідає віку. Можна спостерігати супутні розлади у вигляді порушень уваги, поведінки та інші феномени.

Диференціальна діагностика

Встановлення анатомічних дефектів, які могли б призвести до порушення вимови, в зв'язку з чим необхідна консультація ортодонта.

Диференціацію від вторинних розладів, обумовлених глухотою, базують на даних аудіометричного дослідження і наявності якісних патологічних ознак патології мови.

Диференціацію від порушень артикуляції, обумовлених неврологічної патологією (дизартрія), засновують на наступних ознаках:

• для дизартрії характерні мала швидкість мови, наявність порушень жувальної і смоктальній функцій;
• розлад стосується всіх фонем, включаючи голосні.

У сумнівних випадках для проведення диференціальної діагностики і встановлення анатомічного осередку ураження проводять інструментальні дослідження: ЕЕГ, ехоенцефалографія (ЕхоЕГ), МРТ головного мозку, КТ головного мозку.

Нерозвинені м'язи рота або слабкий м'язовий тонус особи є одними з причин відхилень мовного розвитку.

Виходячи з положення Н.А. Бернштейна про рівневої організації довільних рухів і дій, поруч дослідників фахівців в цій області (зокрема Шереметьевой Е. В.) було припущено, що артикуляція, як найбільш високий символічний рівень довільного руху, може формуватися при збереженні всіх нижчих рівнів довільного руху. Периферична частина артикуляції надбудовується над предметним рівнем оральних рухів, які здійснюють життєзабезпечення потреби в харчуванні: смоктання, відкушування, пережовування, ковтання. Тому потенційну можливість артикуляції вони вважали за можливе оцінювати, спостерігаючи за предметним рівнем рухів артикуляторов - губ, язика, нижньої щелепи - в процесі прийому їжі і станом міміки у вільній діяльності.

Проаналізувавши результати дослідження Є.В. Шереметьевой, в оральної базі артикуляції були визначені провісники недорозвинення мови (показники відхилень від нормального ходу мовного розвитку) в ранньому віці:

відмова від твердої їжі: дитина воліє однорідні добре подрібнені маси. Часто таким дітям, щоб не залишилися голодними, батьки приносять в дитячий сад йогурти, сиркові маси і т.п. Таке харчова поведінка може мати різну причинність: пізнє введення твердого прикорму; батьки довго (до року, а то й двох) подрібнювали їжу дитини до однорідної маси; підтримання смоктального рефлексу (годування груддю) до двох, двох з половиною років; порушення іннервації нижньощелепних м'язів;

труднощі в процесі пережовування і, як наслідок, випльовування, що пов'язано з порушенням іннервації відповідних груп м'язів. При такому зниженні фізичного навантаження м'язи, що піднімають і утримують нижню щелепу, і мовні м'язи слабшають;

загальна амимия в процесі прийому їжі: дитина дуже довго сидить над тарілкою або з шматком в руці, потім повільно підносить ложку до рота або відкушує, починає ліниво пережовувати (відсутність задоволення, "написаного" на обличчі від процесу харчування);

часто проливається рідка їжа або рідина в силу недостатньої сформованості губного захоплення: дитина мало захоплює нижньою губою край ложки, чашки (рідина проливається) або захоплює шматочки їжі з ложки безпосередньо зубами. Про таких кажуть: "Їсть неакуратно". Насправді порушується іннервація губних м'язів і, як наслідок, їх сила, спритність і скоординованість.

підвищення порога рецептивної чутливості шкірних покривів окологубного простору, що теж свідчить про порушення іннервації відповідних груп м'язів: дитина п'є кефір або кисіль, залишки якого в силу недостатньої автоматизації предметного руху залишаються навколо губ. Він ніякими способами не намагається знизити роздратування від залишків рідини. Про таких дітей кажуть: "Дуже неохайний".

Якщо ж сприймає чутливість окологубного простору збережена, а порушена іннервація мовних м'язів, то в аналогічних умовах спостерігається наступне:

відсутність кругових облизуються рухів мови при попаданні густого напою або рідкої каші на губи або окологубное простір: дитина в таких випадках витирає верхню губу підручними засобами;

підтягування спинки мови вгору з невираженим кінчиком язика в аналогічних умовах;

зменшення роздратування шкірної поверхні губ за допомогою нижньої губи або іншими засобами;

піднімання кінчика язика до рівня кута губ при спробі облизати верхню губу.

Загалом, в жувальної мускулатури відзначається обмеження рухливості нижньої щелепи; незначне або досить виражене зміщення нижньої щелепи в сторону в стані спокою, при жуванні і при артикуляції; при патології тонусу жувальних м'язів спостерігається зниження інтенсивності і обсягу жувальних рухів, дискоординація рухів нижньої щелепи при артикуляції; порушення процесу кусання від шматка (що може бути ускладнене також аномаліями зубночелюстной системи); виявляються сінкінезіі в моториці нижньої щелепи при рухах мови (особливо при піднятті мови до верхньої губи або при витягуванні його до підборіддя).

Є.Г. Чігінцевой відзначається і на особливості в мовній мускулатурі: спостерігаються патологічні стани м'язового тонусу, які в ряді випадків супроводжуються особливостями будови мови (при спастичності мову частіше буває масивний, відтягнутий грудкою вглиб ротової порожнини або витягнутий "жалом", це може поєднуватися з укороченням вуздечки, представленої в формі щільного тяжа; при гіпотонії мову в більшості випадків тонкий, млявий, розпластаний на дні ротової порожнини, що може бути ускладнене укорочением під'язикової складки, на вигляд тонкої і напівпрозорої); відзначаються порушення положення мови (в спокої і при русі) у вигляді девіації в сторону, випинання мови з рота, прокладання язика між зубами; виявляється незначне або досить виражене обмеження рухливості мовній мускулатури; гіперкінези, тремор, фібрилярніпосмикування мови; підвищення або зниження глоткового рефлексу. У м'язах м'якого піднебіння відзначається провисання піднебінної фіранки (при гіпотонії); відхилення увуля (язичка м'якого піднебіння) від середньої лінії. У вегетативної нервовій системі спостерігаються в основному мозаїчні порушення у вигляді легко виникають спазмів особи (почервоніння або збліднення), ціанічності мови, гіперсалівації (інтенсивного слиновиділення, яке може бути постійним або посилюватися при певних умовах).

До впливає на становлення мовної функції факторів Г.В. Чиркина також відносить більш пізні ураження ЦНС травматичного або інфекційного генезу, інтоксикації, важкі соматичні інфекції, ускладнені психотравмуючими ситуаціями (розлука з матір'ю, больовий шок), навіть якщо вони мали тимчасовий, а не постійний характер).

У дитини з ринолалія навіть при односторонній, повної або часткової ущелині вдих здійснюється активніше через ущелину, тобто через рот, а не через ніс. Вроджена ущелина сприяє "порочному пристосуванню", а саме неправильного положення мови, його кореня, причому залишається вільним лише кінчик язика, який відтягнуть в середню частину порожнини рота (корінь язика надмірно піднятий вгору, прикриває собою ущелину, а одночасно і глоткове простір). Кінчик язика знаходиться на дні рота в середній частині, приблизно на рівні п'ятого зуба нижнього ряду.

Попадання їжі через ущелину в ніс, мабуть, також сприяє надмірному розвитку кореня язика, який закриває собою ущелину. Отже, у дитини з вродженою щілиною найважливіші, самі життєві функції стабілізують становище надмірно піднятого кореня язика. Внаслідок цього повітряний струмінь при виході з подсвязочного простору спрямовується майже перпендикулярно до неба. Це ускладнює ротової видих в мовному акті і створює назальний відтінок голосу. Крім того, постійне положення піднятого кореня язика загальмовує руху всієї мови. В результаті здійснення потрібних рухів мови для артикуляції мовних звуків у рінолаліков не вдається; крім того, слабка видихальний струмінь, не потрапляючи в передню частину ротової порожнини, не стимулює утворення різних артикуляційних змичок в верхньому відділі мовного апарату. Обидва зазначених умови призводять до важкого порушення вимови. Щоб поліпшити проголошення того чи іншого звуку, рінолалікі направляють всю напругу на артикуляційний апарат, посилюючи цим напругу мовних, губних м'язів, залучаючи м'язи крил носа, а іноді і все лицьові м'язи.

У процесі мовного дизонтогенеза формуються пристосовані (компенсаторні) зміни укладу органів артикуляції:

· Високий підйом кореня язика і зрушення його в задню зону ротової порожнини; розслаблений, малоактивний кінчик язика;

· Недостатнє участь губ при проголошенні губних голосних, губно-губних і губно-зубних приголосних;

· Надмірне напруження мімічної мускулатури;

· Виникнення додаткової артикуляції (ларінгалізаціі) за рахунок участі стінок глотки.

Л.П. Борщ зазначає, що коротка вуздечка - порок розвитку, що виражається освітою складки слизової оболонки, що фіксує мову різко вперед, іноді майже до зубів. Вона нерідко виявляється у батьків або близьких родичів дітей, що можна вважати сімейної особливістю; аналогічними бувають аномалії і прикусу. При вивченні медичних карт розвитку дітей з патологією вуздечки язика автор виявила, що в 94,7% відзначається синдром рухових порушень; в 52,7% - дисплазія тазостегнових суглобів; в 69,4% - затримка психомоторного розвитку; в 38,4% - травма шийного відділу хребта; в 8,8% - дитячий церебральний параліч.

У новонароджених з короткою вуздечкою язика відзначається занепокоєння при годуванні. Воно пояснюється труднощами при ссанні, ковтанні. Малюки не висмоктують норму. Сон у таких дітей поверхневий, переривчастий, неспокійний, вони багато плачуть.

Якщо корекція не проведена вчасно, то це посилюється з віком тим, що мова формується з відхиленнями; дитини не розуміють однолітки; дорослі, домагаючись правильного вимовляння звуків, викликають у відповідь негативні емоції. Він замикається в собі, вважає за краще менше говорити, грати на самоті, починає формуватися "комплекс неповноцінності". Це нерідко сприяє розвитку шкідливих звичок. Для них характерне зниження емоційно-вольової сфери, лабільність настрою. Такі діти бувають неврівноваженими, гіперзбудливості, насилу заспокоюються. Вони дуже образливі, плаксиві, а іноді - агресивні. Ці діти з працею вступають в контакт, відмовляються на прийомах виконувати певні рухи язиком.

До початку навчання в школі мова залишається нечіткою, порушено вимова декількох груп звуків. Мова невиразна, інтонаційна забарвлення голосу бідна. Це робить таких дітей більш уразливими, замкнутими, хоча їх інтелектуальні здібності досить розвинені. У більшій частині такі діти самокритичні.

Виявлені особливості оральної рухової основи артикуляції дозволили припустити, що при відсутності своєчасної корекційної допомоги в кращому випадку виникнуть порушення звуковимови і загальна розмиття в потоці мовлення.

Рання діагностика здійснюється на основі оцінки немовних порушень, до яких відносяться наступні:

порушення тонусу артикуляційних м'язів (особи, губ, язика) за типом спастичності (підвищення м'язового тонусу), гіпотонії (зниження тонусу) або дистонії (мінливий характер м'язового тонусу);

обмеження рухливості артикуляційних м'язів (від майже повної неможливості здійснення артикуляційних рухів до незначних обмежень їх обсягу і амплітуди);

порушення акту прийому їжі: порушення акту смоктання (слабкість, млявість, неактивність, неритмічність смоктальних рухів; витікання молока з носа), ковтання (поперхивание, захлинання), жування (відсутність або утруднення жування твердої їжі), відкушування від шматка і пиття з чашки;

гіперсалівація (підвищене слиновиділення): посилене слиновиділення пов'язано з обмеженням рухів м'язів мови, порушенням довільного ковтання, парезом губних м'язів; воно часто стає важким за рахунок слабкості кінестетичних відчуттів в артикуляционном апараті (дитина не відчуває витікання слини); гіперсалівація може бути постійною або посилюватися при певних умовах;

оральні синкинезии (дитина широко відкриває рот при пасивних і активних рухах рук і навіть при спробі їх виконання);

порушення дихання: інфантильні схеми дихання (переважання черевного типу дихання після 6 місяців), прискорене, неглибоке дихання; дискоординація вдиху і видиху (поверхневий вдих, укорочений слабкий видих); стридор.

В ході розвитку мови утворюються системно керовані слуходвігательние освіти, які і є реальними, матеріальними знаками мови. Для їх актуалізації необхідно існування артикуляторной бази і вміння утворювати склади. Артикуляторная база - здатність приводити органи артикуляції в позиції, необхідні для утворення, формування звуків, нормативних для даної мови.

У процесі засвоєння вимовних умінь і навичок під керуванням свого слуху і кінестетичних відчуттів, поступово знаходить і зберігає в пам'яті ті артикуляційні уклади, які забезпечують необхідний, відповідний нормі акустичний ефект. При необхідності ці артікуляторние позиції відтворюються і закріплюються. При знаходженні правильних укладів, дитина повинна навчитися розрізняти артикуляційні уклади, схожі при вимові звуків, і виробити комплекс речедвижений, необхідних для утворення звуків.

Е.Ф. Архипова, характеризуючи дітей зі стертою дизартрією, виявляє такі патологічні особливості в артикуляционном апараті. Вказується на паретичной м'язів органів артикуляції, які проявляються в наступному: особа гипомимично, м'язи обличчя при пальпації мляві; позу закритого рота багато дітей не утримують, тому що нижня щелепа не фіксується в піднесеному стані через млявості жувальної мускулатури; губи мляві, кути їх опущені; під час промови губи залишаються млявими і необхідної лабиализация звуків не проводиться, що погіршує просодичною сторону мови. Мова при паретичною симптоматиці тонкий, знаходиться на дні порожнини рота, млявий, кінчик язика малоактивний. При функціональних навантаженнях (артикуляційних вправах) м'язова слабкість збільшується.

Л.В. Лопатин відзначається спастичность м'язів органів артикуляції, які проявляються в наступному: особа амімічное, м'язи обличчя при пальпації тверді, напружені. Губи у такої дитини постійно знаходяться в напівусмішці: верхня губа притискається до ясен. Під час промови губи не беруть участь в артикуляції звуків. Багато дітей, у яких відзначається подібна симптоматика, не вміють виконувати артикуляційне вправу "трубочка", тобто витягнути губи вперед, і ін. Мова при спастичному симптом частіше змінений за формою: товстий, без вираженого кінчика, малорухливий

Л.В. Лопатіна вказує на гіперкінези при стертою дизартрії, які проявляються у вигляді тремтіння, тремору мови і голосових зв'язок. Тремор мови проявляється при функціональних пробах і навантаженнях. Наприклад, при завданні підтримати широкий мову на нижній губі під рахунок 5-10 мова не може зберегти стан спокою, з'являється тремтіння і легкий ціаноз (тобто посиніння кінчика язика), а в деяких випадках мова вкрай неспокійний (за мовою прокочуються хвилі в поздовжньому або в поперечному напрямку). У цьому випадку дитина не може утримати мову поза порожниною рота. Гіперкінези мови частіше поєднуються з підвищеним тонусом м'язів артикуляційного апарату. При обстеженні моторної функції апарату артикуляції у дітей зі стертою дизартрією відзначається можливість виконання всіх артикуляційних проб, тобто діти за завданням виконують всі артикуляційні руху - наприклад, надути щоки, поклацати мовою, посміхнутися, витягнути губи і т.д. При аналізі ж якості виконання цих рухів можна відзначити: розмиття, нечіткість артикуляції, слабкість напруги м'язів, аритмичность, зниження амплітуди рухів, короткочасність утримування певної пози, зниження обсягу рухів, швидку стомлюваність м'язів і ін. Таким чином, при функціональних навантаженнях якість артикуляційних рухів різко падає. Це і призводить під час промови до спотворення звуків, змішання їх і погіршення в цілому просодической сторони мови.

Е.Ф. Архипова, Л.В. Лопатіна виділяють наступні порушення артикуляції, які проявляються:

в труднощах перемикання з однієї артикуляції на іншу;

в зниженні і погіршенні якості артикуляції руху;

в зниженні часу фіксації артикуляційної форми;

в зниженні кількості правильно виконаних рухів.

Дослідження Л.В. Лопатин і ін. Виявили у дітей порушення іннервації мімічної мускулатури: наявність сглаженности носогубних складок, асиметричність губ, труднощі підйому брів, зажмуріваніе очей. Поряд з цим характерними симптомами для дітей зі стертою дизартрією є: труднощі перемикання з одного на інший рух, знижений об'єм рухів губ і мови; руху губ виконуються не в повному обсязі, носять приблизний характер, спостерігаються труднощі в розтягуванні губ. При виконанні вправ для мови відзначається виборча слабкість деяких м'язів мови, неточність рухів, труднощі распластиванія мови, піднесення і утримання мови нагорі, тремор кінчика язика; у частини дітей - уповільнення темпу рухів при повторному виконанні завдання.

У багатьох дітей відзначається: швидке стомлення, підвищення салівації, наявність гіперкінезів м'язи обличчя і мовній мускулатури. У деяких випадках виявляється відхилення мови (девіація).

Особливості мімічної мускулатури і артикуляційної моторики у дітей з дизартрією свідчать про неврологічної микросимптоматикой і пов'язані з парезами під'язикові і лицьових нервів. Ці порушення найчастіше не виявляються первинно неврологом і можуть бути встановлені тільки в процесі ретельного логопедичного обстеження і динамічного спостереження в ході корекційно-логопедичної роботи. При більш поглибленому неврологічному дослідженні виявляється мозаїчність симптомів лицьового, язикоглоткового і під'язикового нервів, яка визначає особливості і різноманітність фонетичних порушень у дітей. Так, у випадках переважної поразки лицьового і під'язикового нервів спостерігаються розлади артикуляції звуків, обумовлені неповноцінною діяльністю губних м'язів і м'язів мови. Таким чином, характер мовних розладів залежить від стану нервово-м'язового апарату органів артикуляції.

Для того щоб мова людини була спрямована членороздільної і зрозумілої, руху мовних органів повинні бути закономірними, точними і автоматизованими. Іншими словами необхідною умовою реалізації фонетичного оформлення мовлення є добре розвинена моторика артикуляційного апарату.

При проголошенні різних звуків мовні органи займають строго певне положення. Але так як в мові звуки вимовляються не ізольовано, а разом, плавно слідуючи один за іншим, то і органи артикуляційного апарату швидко переходять з одного стану в інше. Чітке вимова звуків, слів, фраз можливо тільки за умови достатньої рухливості органів мовленнєвого апарату, їх здатності швидко перебудовуватися і працювати чітко, строго координовано, диференційовано. Що передбачає точність, плавність, легкість руху артикуляційного апарату, темпи і стійкість руху.

Таким чином, порушення рухових можливостей апарату артикуляції є однією з причин відхилень мовного розвитку дітей раннього віку. Аналіз досліджень з питань стану артикуляції у дітей раннього віку з відхиленнями мовленнєвого розвитку дозволив нам виділити наступні особливості:

· Спостерігається недостатня рухливість м'язів мови, губ, нижньої щелепи;

· Особливості артикулювання проявляються в труднощах перемикання з однієї артикуляційної пози на іншу, в труднощах утриманні артикуляційної пози;

· Вивчити стан артикуляції дітей раннього віку можливо при спостереженні за харчовою поведінкою дитини.

Висновки по I чолі

Розвиток артикуляції є важливою складовою нормального мовного розвитку. Артикуляція - це робота органів мови (апарату артикуляції) при проголошенні складів, слів, фраз; це координація дії мовних органів при проголошенні звуків мови, яка здійснюється мовними зонами кори і підкірковими утвореннями головного мозку. При проголошенні певного звуку реалізується слуховий і кінестетичний, або речедвігательний контроль.

Для того щоб мова була членороздільної і зрозумілої, руху мовних органів повинні бути закономірними, точними і автоматизованими. Іншими словами необхідною умовою реалізації фонетичного оформлення мовлення є добре розвинена моторика артикуляційного апарату. Артикуляційний апарат - анатомо-фізіологічна система органів, що включає гортань, голосові складки, язик, м'яке і тверде небо, зуби верхньої і нижньої щелепи, губи, носоглотку і резонаторні порожнини, що беруть участь в породженні звуків мови і голосу. Будь-які порушення в будові артикуляційного апарату вродженого або рано придбаного характеру (у віці до 7 років) незмінно тягнуть за собою труднощі в формуванні та розвитку мови.

Всі рухи органів артикуляції визначаються роботою рухового аналізатора. Його функцією є сприйняття, аналіз і синтез подразнень, що йдуть в кору від руху органів мови. У речедвигательной зоні відбувається складна і тонка диференціація мовних рухів, організація їх послідовності.

В онтогенезі процес розвитку артикуляції формується послідовно: крик, гуління, ранній лепет; пізній складової лепет; перші слова, фрази; подальша тонка диференціація артікуляторних укладів.

Харчова поведінка є одним з показників розвитку артикуляції. Якщо дитина воліє м'яку їжу твердої, недостатньо рухливі органи артикуляції під час прийому їжі, то це свідчить про недостатність розвитку м'язів рота і губ.

Відхилення мовного розвитку в ранньому віці - це недорозвинення когнітивних і мовних компонентів мовного становлення, обумовлене порушенням психофізіологічних передумов і / або невідповідністю мікросоціальних умов можливостям дитини. Виявляється в труднощах формування початкового дитячого лексикону і фразової мови. Може бути самостійною мовною патологією або частиною в структурі будь-якої форми відхиляється розвитку.

Вивчення стану артикуляції у дітей раннього віку з відхиленнями мовленнєвого розвитку можливо при організації спостереження за харчовою поведінкою дитини.

Завдяки здатності відтворювати і розуміти мову ми можемо нормально спілкуватися один з одним, обмінюватися досвідом та інформацією, і будувати своє життя. Тому будь-які порушення мови негативно позначаються на якості життєдіяльності. Людям, які не можуть повноцінно висловлювати свої думки, ніяк не вдається вибудувати кар'єру або налагодити особисте життя. Діагностикою та лікуванням порушень мови краще займатися в дитячому віці, не чекаючи, поки такі патології стануть запущеними і перейдуть у доросле життя. Отже, темою нашої сьогоднішньої розмови на www ..

Що таке артикуляція?

Під терміном артикуляція фахівці логопеди мають на увазі роботу мовного апарату, яка забезпечує правильне створення звуку. Артикуляція призводить до чіткого розчленування звуків, які може чути людське вухо.

правильна артикуляція забезпечує правильну вимову звуків. І важливу роль при цьому грають не голосові зв'язки, а органи вимови - активні або пасивні. До перших відносять мову і губи, а до других - зуби, м'яке і тверде небо, а також ясна.

Причини розладів артикуляції

розлади мовної артикуляції у дорослих і у дітей можуть провокуватися механічними причинами, які представлені аномаліями прикусу, занадто короткою вуздечкою язика та іншими патологічними станами. Якщо ж у пацієнта не виявлено ніяких проблем в будові мовного апарату, лікарі говорять про функціональне порушення - про діскоордінірованності цих органів.

У дітей порушення артикуляції зазвичай пояснюються генетичною схильністю, перинатальними патологіями і мінімальними органічними ураженнями мовної зони кори. Також такі проблеми можуть бути спровоковані несприятливим соціальним оточенням, неправильним вимовою звуків у найближчих родичів, а ще двомовністю в сім'ї. У ряді випадків порушення артикуляції з'являються при фізичному ослаблення на тлі частих інфекційних і хронічних недуг, а ще при недорозвиненні фонематичного слуху.

Крім усього іншого, логопеди стверджують, що діти не можуть правильно вимовляти всі звуки до п'ятирічного віку. Це фізіологічне порушення артикуляції, яке є варіантом норми.

Корекція розладів артикуляції у дітей і у дорослих

Порушення артикуляції вимагають своєчасного лікування. Найкраще діагностувати і усунути їх ще в ранньому дитинстві. Якщо ж не впоратися з такими проблемами, вони залишаться на все життя.

У ряді випадків для успішного усунення порушень артикуляції потрібно звертатися за допомогою до стоматолога, наприклад, для корекції неправильного прикусу або короткої вуздечки. З проблемою короткої вуздечки можна впоратися також шляхом систематичного проведення ряду вправ.

Якщо порушення артикуляції викликані діскоордінірованностью органів мови, то усунути таку проблему можна лише за допомогою регулярних занять з логопедом або самостійних тренувань.

Артикуляційні вправи для дітей

Діти повинні виконувати вправи артикуляцій перед дзеркалом. Займатися цим можна, починаючи з трирічного віку.

вправи:

- «віконце» - дитина повинна широко відкрити рот (спека), після закрити його (холод);
- «чистимо зуби» крихітка посміхається, відкриваючи рот, кінчиком язика чистить нижні і верхні зуби по черзі;
- «месім тісто» дитина посміхається, після шльопає мовою між зубами - «пя-пя-пя», потім - кусає кінчик язика зубками;
- «чашечка» - малюк посміхається, широко розкриває рот, висовує широкий мову і формує з нього «чашечку» (піднімає кінчик);
- «сопілка» - дитина повинна витягнути вперед напружені губи, смикнув при цьому зуби;
- «парканчик» - малюкові потрібно посміхнутися, далі оголити з напругою зімкнуті зуби;
- «маляр» - дитина посміхається, відкриває рот і кінчиком язика гладить (фарбує) небо;
- «грибочки» - малюкові потрібно посміхнутися, після поцокать мовою (як ніби їде на конячці) і присмоктатися широким язиком до піднебіння;
- «кішечка» - малюк посміхається ширше, відкривши рот. Кінчик його мови повинен впертися в нижні зуби, мова при цьому слід вигнути гіркою так, щоб він уперся кінчиком в нижні зубки;
- «гойдалки» - дитина посміхається, відкриває рот, кінчик його мови заходить то за верхні зуби, то за нижні зуби.

Це лише кілька артикуляційних вправ, які можна виконувати з дитиною в домашніх умовах.

Вправи для дорослих

вправи:

Для розробки м'якого піднебіння робіть позіхи з закритим ротом;
- «пофарбуйте» мовою верхній звід всередині рота - від м'якого піднебіння і аж до основи верхніх зубів;
- вимовляєте голосні звуки, позіхаючи;
- імітуйте полоскання горла;
- розробляйте нижню щелепу, рухаючи нею взад-вперед, а також з боку в бік;
- опускайте щелепи донизу з опором;
- розробляйте щоки, по черзі втягуючи або надуваючи їх;
- перекочуйте «повітряну кульку» зі щоки до щоки;
- втягніть обидві щоки так, щоб сформувався «риб'ячий рот» і порухайте губами;
- пофиркайте як конячка;
- акуратно пожуйте губи;
- витягніть язик з гострим кінчиком сильніше, після покладіть його розслабленим на нижню губу.

Порушення артикуляції мови у дорослих також можна виправити як і у дітей. А саме, систематичне виконання артикуляційних вправ допоможе позбутися від артикуляційних порушень в різному віці.

Психічні розлади, в основному, супроводжуються нав'язливістю, астенічним синдромом, депресіями, маніакальними станами, сенестопатиями, іпохондричні синдромом, галюцинаціями, маренням, кататоническими синдромами, недоумством і синдромами потьмарення свідомості. Клінічна картина і симптоматика зазвичай залежить від чинників, що спровокували психічне порушення, а також, від форм, стадій і типів порушень психічного розвитку. Діти з подібними патологіями, як правило, відрізняються емоційною нестійкістю. Їм властиві підвищена стомлюваність, коливання настрою, відчуття страху, манерничанье, невпевненість, метушливість, фамільярність, недиференційоване вживання слів, малий словниковий запас, труднощі в довільному оперуванні словами, підвищена вегетативна і загальна збудливість, порушення сну, шлунково-кишкові розлади. Порушення психічного розвитку у дітей, в основному, проявляються у вигляді спотворень (аутизм), психопатії, відсутність самовизначення, пошкоджень особистісного розвитку, Проблем з пізнанням і неможливості розумового розвитку. Ці порушення, найчастіше, пов'язані з дисфункцією головного мозку, і, як правило, починають проявлятися ще в ранньому дитинстві. Також, НПР у дітей можуть супроводжуватися нетерплячість, порушенням уваги, недостатністю концентрації уваги, гіперактивним поведінкою (безліч рухів руками і ногами, обертання на місці), тихою мовою, зниженим об'ємом пам'яті, низькою швидкістю запам'ятовування, низькою продуктивністю і ін.